Plan for speciallægepraksis i Region Sjælland DEL II: Specialer. Delplan for kirurgispecialet

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Plan for speciallægepraksis i Region Sjælland DEL II: Specialer. Delplan for kirurgispecialet"

Transkript

1 Plan for speciallægepraksis i Region Sjælland DEL II: Specialer Delplan for kirurgispecialet Primær Sundhed april 2008

2 Delplan for kirurgi Indholdsfortegnelse: 1. Indledning 1.1 Resumé af arbejdsgruppens anbefalinger 1.2 Arbejdsgruppens sammensætning og kommissorium 1.3 Beskrivelse af specialet herunder uddannelse 1.4 Specialets faglige indhold og afgrænsning 2. Aktivitetsudviklingen i speciallægepraksis 2.1 Særlige overenskomstforhold for specialet 2.2. Speciallægekapacitet og geografisk placering 2.3. Egne yderes aktivitet til egne- og udenregionsborgere 2.4 Egne borgeres forbrug af ydelser fra egne og udenregionsydere 2.5 Egne borgeres forbrug og egne speciallægers aktivitet i Regionen 2.6 Aftaler i speciallægepraksis 3. Aktivitetsudviklingen i sygehusregi 3.1. De kirurgiske afdelinger i Region Sjælland 3.2 Aktiviteten i sygehusvæsenet 4. Udfordringer 4.1 Fremtidig udvikling indenfor specialet 4.2 Fremtidig opgavefordeling speciallægepraksis og sygehusområdet 5. Arbejdsgruppens konklusion og anbefalinger 5.1 Forslag til fremtidig kapacitet 5.2 Øvrige anbefalinger 5.3 Økonomiske konsekvenser af anbefalingerne Bilag: 1. Aktiviteten for alle praktiserende hudlæger i Regionen ( herunder tabelsammenligning af ydelser praksis/sygehus 2. Egne yderes aktivitet fordelt på 3 amter 3. Servicemål 4. Kort over placering af speciallægepraksis 5. Demografiske forhold i Region Sjælland 2

3 1. Indledning Delrapporterne for de enkelte specialer kan læses selvstændigt og er samtidigt bilag til den generelle speciallægepraksisplan. Den generelle rapport baserer sig dels på de vedlagte speciale-delrapporter, og er dels udtryk for en række overvejelser om de generelle udviklingstræk på sundhedsområdet. Den teknologiske udvikling på det kirurgiske område bl.a. med fremkomst af laparoskopisk kirurgi (kikkertkirurgi), endoskopisk kirurgi (kikkert via mund eller endetarm), herniekirurgi (operationer for brok) med indsyning af net m.v., har medført mindre behov for store, åbne kirurgiske indgreb. Samtidig udføres flere indgreb som sammedagskirurgiske indgreb og i mindre grad under indlæggelse. Denne udvikling bidrager til muligheder for at ændre den nuværende opgavefordeling mellem speciallægepraksis og sygehusenes kirurgiske afdelinger. Organiseringen af det kirurgiske område i de enkelte regioner er meget varierende, afhængig af den valgte sygehusstruktur og udspecialiseringsgrad. Udgangspunktet for den fremtidige planlægning er således meget forskellig mellem de enkelte regioner. 1.1 Arbejdsgruppens anbefalinger Kapacitet I Region Sjælland er der en kapacitet på i alt 4 fuldtids- og 5 deltidspraksis i kirurgi. I relation til Regionsrådets overordnede mål for sundhedsområdet, om at Regionen er borgernes første valg, og at 95 % af patienterne vælger at blive behandlet i Regionen, skal aktiviteten øges med 14,6 %, idet kun 80,4 % af borgerne behandles i Regionen. Dette er den laveste dækning af de 4 udredte specialer. Arbejdsgruppens anbefaling til fremtidig kapacitet: - At der udbydes et nyt fuldtidsydernummer i Kalundborg På baggrund af kommende strukturændringer i Kalundborg anbefales en tilpasning af kapaciteten evt. i forbindelse med lokal organisation af det primære sundhedsværen (sundhedscenter). - At deltidsydernummeret på Møn konverteres til fuldtidsydernummer Der er mange deltidsydernumre i Regionen. Deltidsydernummeret på Møn har i flere år fungeret som en fuldtidspraksis suppleret med løbende aftaler for at øge kapaciteten. Der har vist sig behov for at øge kapaciteten i området. Øvrige anbefalinger At der nedsættes en tværfaglig arbejdsgruppe vedr. sammenhængende sundhedsvæsen i relation til sygehusplanlægning/praksisplanlægning at der nedsættes en tværfaglig arbejdsgruppe, som skal analysere området med deltidsydernumre vedr. konvertering og flytning, med henblik på at kunne foreslå en bæredygtig struktur for kirurgi i speciallægepraksis. 1

4 At der nedsættes en arbejdsgruppe der skal analysere årsager og sammenhæng vedr. udenregionsforbruget inden for det kirurgiske område. Desuden anbefaler arbejdsgruppen, At det undersøge om udredning for mikroskopisk blod i urinen ved cystoskopier kan lægges ud i speciallægepraksis, i lighed med tidligere aftale. At der indgås aftaler om at udlægge operation af varicer i praksis i lighed med tidligere aftale. Sidstnævnte er en arbejdsopgave, som sygehuset ikke ønsker at bibeholde. At den kvantitative begrænsning af ultralyd af øvre abdomen ophæves I øvrigt mener de praktiserende kirurger, at knækgrænserne skal ophæves, hvad angår de cancerspecifikke endoskopiske undersøgelser. 1.2 Arbejdsgruppens sammensætning og kommissorium De nedsatte arbejdsgrupper for delplanerne består af repræsentanter, der er udpeget af Primær sundhed, Lægekredsforeningen/Samarbejdsudvalget med Speciallæger og Sygehus Nord og Syd: Deltagere: Praktiserende kirurg Lars Bjørn, Roskilde Ledende overlæge Karsten Bech, repræsentant fra Sygehus Nord Praksiskonsulent Henning Riis Mørk, praksiskonsulent mammakirurgisk afd. Ringsted Konsulent Lisbet Slipskjær Konsulent Dorthe Mathiesen Tilforordnet gruppen Per Mejdahl Suppleant Ledende overlæge Vilhelm Møller Pedersen, Sygehus Syd Arbejdsgruppen har holdt 3 møder. Kommissorium for arbejdsgrupperne for alle specialer: Med udgangspunkt i servicemålene (se bilag 3) har de enkelte arbejdsgrupper haft til opgave at: Afgrænse specialeområdet og beskrive den eksisterende ambulante speciallægebetjening i speciallægepraksis og i sygehusvæsenet Vurdere den eksisterende ambulante speciallægebetjening i speciallægepraksis og i sygehusvæsenet udarbejde begrundede forslag til den fremtidige ambulante speciallægebetjening i speciallægepraksis under hensyn til den øvrige virksomhed såvel i sygehusvæsenet som i almen praksis. Konsekvenserne af arbejdsgruppens forslag skal belyses i relation til: 2

5 Organisatorisk tilrettelæggelse: Opgavefordelingen, visitationen og samarbejdsrelationerne mellem almen lægepraksis, speciallægepraksis og sygehusvæsenet. Kapacitetsmæssige konsekvenser relateret til forventet aktivitet. Uddannelsesmæssige konsekvenser relateret til uddannelsen af speciallæger. Økonomiske konsekvenser af forslag skal overvejes. 1.3 Beskrivelse af specialet herunder uddannelse Det kirurgiske speciale omfatter undersøgelse, behandling og kontrol af sygdomme, skader og medfødte misdannelser, hvor operative indgreb er eller kan blive aktuelle, i bryst, endokrine kirtler, fordøjelsessystemet - herunder lever og milt - og bugvæg. Kirurgi i speciallægepraksis omfatter desuden patienter og forløb fra Urologi og Karkirurgi, idet den hidtidige specialevejledning fra 2001 (Sundhedsstyrelsen) omfattede disse daværende grenspecialer. Kirurgien og den kirurgiske behandling af sygdomme finder hovedsagelig sted i sygehusvæsnet, en mindre del i speciallægepraksis (se tabel m. DRG/ydelser sygehus/praksis) I 2001 er organiseringen af kirurgien på enten basisniveau eller Land- og landsdelsniveau (LLN) og meget forskellig i de enkelte daværende amter, hvor alle desuden har en varierende dækning med praktiserende speciallæger i kirurgi. Der er et klart potentiale for øget aktivitet i speciallægepraksis, især inden for endoskopi (kikkertundersøgelser via naturlige åbninger), hernie- (operationer for brok) og varicekirurgi (kirurgi for åreknuder); en sådan opgaveforskydning vil reducere antallet af egnede procedurer til oplæring af kommende kirurger i sygehusvæsenet. Det vil derfor være nødvendigt i et vist omfang at inddrage speciallægepraksis i speciallægeuddannelsen, hvis flere indgreb flyttes ud i speciallægepraksis. I de kirurgiske patientforløb er det afgørende, at der i samarbejdet med almen praksis er klare og entydige elektroniske henvisninger og visitationsregler, som løbende opdateres. For nogle kirurgiske sygdomme, specielt cancersygdommene, gennemføres udredningen helt til et integreret diagnostisk system. Under en sådan udredning fordres der løbende og præcis tilbagemelding til den praktiserende læge, der ofte konsulteres af patienten for yderligere rådgivning. Samarbejdet mellem speciallægepraksis og sygehusvæsenet foregår i en konstruktiv ligeværdig dialog med bl.a. fælles udredningsprogrammer og konferencer, for at optimere patientforløb og kvalitet. 1.4 Specialets faglige indhold og afgrænsning En typiske kirurgisk speciallægepraksis ledes af en eller 2 speciallæger, har 1-3 sekretærer/sygeplejersker ansat, fungerer i m2 med faciliteter som sekretariat, venteområde, endoskopi og operationsrum m. tilhørende vaske/sterilisationsrum og personaleomklædning, vask og kontorer, og modtager årligt patienter til undersøgelse og behandling. Klinikkerne råder endnu ikke over fuld anæstesi. Det endoskopiske område er en omfattende funktion til diagnostik (endetarms og tyktarms-kræft), behandling (f.eks. fjernelse af godartede polypper) og til kontrol efter cancerkirurgi eller efter fjernelse af godartede polypper. Screening for malign sygdom 3

6 vil være et kommende indsatsområde, og vil kræve opfyldelse af samme servicemål som for sygehusvæsenet (f.eks. 2 dage). De kirurgiske indgreb består fortrinsvis af operationer for brok (lyske navle), indgreb for anale lidelser (f.eks hæmorrhoider) samt mindre operationer for fedt/talg knuder og svulster i hud og underhud. Speciallægepraksis indgår i Dansk Herniedatabase på lige fod med opererende sygehusafdelinger. Kirurgisk speciallægepraksis varetager desuden flere urologiske indgreb. Mandlig sterilisation tilbydes nu i hele Regionen, derudover operation for forhudsforsnævring og for forskellige lidelser i de ydere kønsorganer. Traditionelt har diagnostik og behandling af åreknuder (varicer) været et omfattende arbejdsområde i speciallægepraksis, hvor der i dag tilbydes ultralydsdiagnostik og behandling m. laser, skum og traditionel operation iht. referenceprogram. Alle undersøgelser og operationer indberettes til Venedatabasen (national kvalitets database), og derudover indgår flere praksis i international anerkendt forskning indenfor behandlingsmetoder. 2. Aktivitetsudviklingen i speciallægepraksis Den gældende speciallægeoverenskomst afgrænser de praktiserende speciallægers behandlingsmuligheder og regulerer praksisplanlægningen. Regionen foretager en samlet planlægning for tilrettelæggelsen af den ambulante speciallægebetjening i regionen som grundlag for beslutning om de overenskomstmæssige speciallægepraksisforhold. I Landsoverenskomsten om Speciallægehjælp er det præciseret, at hver region med udgangspunkt i de enkelte specialer skal foretage en samlet planlægning for tilrettelæggelsen af den ambulante speciallægebetjening i regionen med henblik på at etablere en systematisk, gensidig tilpasning af funktioner og kapacitet mellem sygehusene og praksissektoren. Praksisplanen behandles i henhold til sygesikringsloven en gang i hver kommunal valgperiode. Speciallægepraksisplanlægningen skal ud fra hensynet til effektivitet og kvalitet sikre koordinering og samordning af den ambulante speciallægebetjening indenfor sygehusvæsenet og i speciallægepraksis, samt sikre samordning med almen praksis og andre sundhedsmæssige og sociale forhold. Hovedmålsætningen med overenskomsten er at sikre befolkningen adgang til speciallægehjælp efter sygesikringslovens bestemmelser ved hovedsagelig fuldtidspraksis. 2.1 Særlige overenskomstforhold for specialet. Der er indgået en overenskomst mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLT) og Foreningen af Speciallæger (FAS), som omhandler alle specialer. Fra den 1. april 2008 træder der en ny overenskomst i kraft. Nedenstående omhandler alene forhold i overenskomsten, som gælder for dette speciale og ikke de generelle forhold, som omhandler alle specialer. Der er ikke for kirurgispecialet særlige aftaler, som adskiller sig fra de øvrige specialer. 4

7 2.2 Speciallægekapacitet og geografisk placering Der er i 2008 i Regionen 9 kirurgiske praksis med ydernummer til at yde kirurgisk speciallægehjælp til indbyggere. Omregnet til fuldtidsydernumre 6,5. Det er i gennemsnit indbyggere pr. fuldtidsydernummer. Gennemsnitsalderen for kirurgerne er 59,9 med en variationsbredde på år. Tabel Kirurgisk speciallægekapacitet i Region sjælland i 2008 Kommuner i Indbyggere i 2007 Antal praksis Ydernr. omregn. til fuldtidsydernumre Gennemsnit. indbyggere pr. kirurg Regionen Greve Køge fuldtidsyd.nr Roskilde deleydernr Solrød fuldtidsydnr Odsherred Holbæk deltidsydnr. 0, Faxe deltidsydnr. 0, Kalundborg Ringsted Slagelse Stevns Sorø Lejre Lolland deltidsydnr. 0, Næstved fuldt+1 deltid 1, Guldborgsund Vordingborg deltidsydnr. 0, Region Sjælland praksis 6, *) opdeling efter kommunekoder Tabellen viser en opdeling af indbyggerne på kommuner. I bilag 2 findes et kort over Regionen, som viser placeringen af de praktiserende kirurger efter praksis Egne yderes aktivitet til egne- og udenregionsborgere I de følgende tabeller vil de praktiserende speciallæger blive benævnt som ydere, og patienterne som sikrede således, som de opgøres i sygesikringens afregningssystem. Nedenstående tabel viser hvor stor aktiviteten målt i antal ydelser har været i kirurgisk praksis i Regionen fra 2005 til 2007 alle år inklusive. Der er medtaget en periode på 3 år for at udelukke, at planlægningen baseres på et atypisk år, idet Regionen kun har eksisteret i ca. 1 år. De 3 tidligere amter, Roskilde-, Storstrøm- og Vestsjællands Amt udgør Regionen. 5

8 Figur Egne yderes gennemsnitlige aktivitet fra 2005 til 2007 Produktion - Kirurgi i Regionen gns. antal ydelser pr. læge Det fremgår af ovenstående figur, at der over 3 år er sket en kontinuerlig stigning i aktiviteten pr. speciallæge målt i ydelser. Fra ydelser i 2005 til ydelser i 2007, en stigning på 46,4%. Svarende til en stigning på ca ydelser pr. år over de 3 år. Tabel Egne yderes aktivitet opdelt på fuldtids- og deltidspraksis 09 - Kirurgi Praksistype Antal praksis 2007 Antal ydelser Ydelser pr. spec.læge Kirurgisk Klinik Køge Kirurgisk Klinik Roskilde *) Kirurgisk Center Næstved Sydkystens Kirurgiske Klinik I alt fuldtidsydernumre Kirurgisk Klinik Fakse Kirurgisk Klinik Lolland/Maribo Kirurgisk Klinik Næstved Kirurgisk Klinik Holbæk Kirurgisk Klinik Stege I alt deltidsydernumre Totalt omregnet til fuldtidsyd.nr. 6, *) Kirurgisk Klinik i Roskilde har et deleydernummer, som overenskomstmæssigt svarer til et fuldtidsydernummer Ovenstående tabel viser, at det gennemsnitlige antal ydelser pr. fuldtidsydernummer er knap med en variationsbredde fra For deltidsydernumrerne, som har en omsætningslimitering på i 2oo2- prisniveau med mulighed for et tillæg på , hvis der afregnes på edb, er det gen- 6

9 nemsnitlige antal ydelser pr. deltidsydernr. på ca med en variationsbredde fra Omregnet til fuldtidsydernumre efter Danske Regioner giver det et gennemsnit pr. kirurg på knap ydelser. I nedenstående tabel er antallet af ydelser lidt lavere end i tabel 2.3.2, det skyldes de forskellige tidspunkter statistikken er trukket på og samspillet mellem de forskellige systemer. I dette tilfælde er det uden betydning. Tabel Nøgletal for egne speciallægers aktivitet 2007 Gennemsnitsberegninger på aktivitet År 2007 Ydelser Ydelser gennemsnit pr speciallæge Patienter Patienter gennemsnit pr speciallæge Bruttohonorar *) Bruttohonorar gennemsnit pr speciallæge *) Bruttohonorar er udtryk for det faktiske honorar, der er udbetalt for en ydelse, honorarerne reguleres løbende. Ovenstående tabel viser, at hver kirurg (omregnet til fuldtidsydernummer) i gennemsnit behandlede knap patienter med knap ydelser, og fik et bruttohonorar på 5,4 mio. kr. Antallet af ydelser er fra 2006 til 2007 steget med 17,0 %. Hver patient fik i gennemsnit 4,5 ydelse hos kirurgerne i Regionen og honoraret var ca kr. i gennemsnit pr. patient. 2.4 Egne borgeres forbrug af ydelser i 2007 Det følgende afsnit viser egne borgeres forbrug af ydelser i Sammenholdes dette med speciallægernes aktivitet vil forskellen vise, hvor stor en del af egne borgeres forbrug dækkes i Region Sjælland. Nedenstående figur viser egne borgeres forbrug af ydelser fordelt på bopælskommune i Regionen. Forbruget er opdelt i inden- og udenregionsforbrug. Toppen af søjlen viser forbruget uden for Regionen. 7

10 Figur Egne borgeres forbrug af ydelser i 2007 inden- og udenfor Regionen Kirurgi i speciallægepraksis Region Sjælland Anden region antal ydelser Greve Kommune Køge Kommune Roskilde Kommune Solrød Kommune Odsherred Kommune Holbæk Kommune Faxe Kommune Kalundborg Kommune Ringsted Kommune Slagelse Kommune Stevns Kommune Sorø Kommune Lejre Kommune Lolland Kommune Næstved Kommune Guldborgsund Kommune Vordingborg Kommune Det fremgår af ovenstående figur, at kommuner, hvor borgerne søger uden for Regionen med over 1000 ydelser i 2007 er: Greve, Køge, Roskilde og Holbæk Kommune. 4,5 ydelse svarer ca. til 1 patient i gennemsnit, som pr ydelser svarer til ca. 222 patienter. Arbejdsgruppens kirurger vurderede ikke, at udenregionsforbruget var borgere med en særlig behandlingsprofil, men at det var pendlere og borgere fra den østlige del af Sjælland, som føler, at de hører til hovedstaden. Nedenstående tabel viser det samme som figur med de faktiske data. Tabel Egne borgeres forbrug af ydelser i 2007 fordelt på kommuner Region Anden Antal 09 - Kirurgi Sjælland region ydelser I alt Greve Kommune Køge Kommune Roskilde Kommune Solrød Kommune Odsherred Kommune Holbæk Kommune Faxe Kommune Kalundborg Kommune Ringsted Kommune Slagelse Kommune Stevns Kommune Sorø Kommune Lejre Kommune Lolland Kommune Næstved Kommune Guldborgsund Kommune Vordingborg Kommune Region Sjælland i alt

11 Tabellen viser at 19,6 % af borgerne i Regionen har søgt behandling hos praktiserende kirurger uden for Regionen i 2007 svarende til lidt over ydelser. Svarende til ca patienter med gennemsnitsydelser på 4,5 pr. patient. 2.5 Egne borgeres forbrug og egne speciallægers aktivitet i Regionen Regionsrådets overordnede mål for sundhedsområdet er, at Regionen er borgernes første valg, og at 95 % af patienterne behandles i Regionen. 80,4 % af borgere med kirurgiske lidelser behandles i Regionen. Tabel Egne borgeres forbrug og egne kirurgers produktion 2007 Gennemsnitsberegninger på aktivitet År 2007 Ydelser forbrugt af egne borgere inden- og undenfor Regionen Ydelser fra egne kirurger i Regionen Difference Patienter totalt i Regionen Patienter behandlet af egne kirurger Difference Bruttohonorar totalt for egne borgere inden- og udenfor Regionen Bruttohonorar til egne kirurger i Regionen Difference Det fremgår af tabellen, at ca borgere i Regionen efterspørger knap kirurgiske ydelser udenfor Regionen. I bruttohonorar er det ca kr. svarende til ca. 14 % af en fuldtidskirurgs gennemsnitshonorar i Region Sjælland i Det har ikke været muligt at forklare det lave honorar i relation til patienter. Der er en stigende efterspørgsel efter kirurgiske ydelser, og denne stigning forventes at fortsætte. I 2006 forbrugte borgerne i Regionen ydelser i speciallægepraksis, og i 2007 var antallet steget til ydelser, en stigning på 12 %. 2.6 Nuværende aftaler i speciallægepraksis Generelt Der blev i 2007 indgået en 4 aftale om mandlige sterilisationer mellem de praktiserende kirurger og Region Sjælland. Formålet med nye aftaler er at harmonisere de tidligere aftaler således, at der fremover sikres en ensartet kvalitet og service for alle borgere i regionen. Aftalerne er udarbejdet i samarbejde med repræsentanter for speciallægerne og godkendt i Det Regionale Samarbejdsudvalg vedrørende Speciallægehjælp. Principperne i udbudsreglerne er blevet anvendt. Udbud af sundhedsydelser er alene omfattet af nogle få regler og almindelige principper om gennemsigtighed, ikkediskrimination, ligebehandling og proportionalitet. Det skal være offentligt, at der indgås aftale og det skal være tydeligt, hvad den udbudte opgave består i, og hvilke vilkår, der konkurreres på. Aftaler, der overstiger kr offentliggøres. Aftaler under kr kr. vil fremover blive forhandlet særskilt. 9

12 Opgaven for Det Regionale Samarbejdsudvalg vedrørende Speciallægehjælp har som nævnt været, at harmonisere tilbud og kvalitet til patienter i hele Region Sjælland. Samtidig skal kapacitetsbehovet i Regionen fastlægges i den kommende speciallægepraksisplan, og hele området skal koordineres nøje med specialeplanlægningen på sygehusområdet. Dette er baggrunden for, at aftalerne kun er indgået for en 2-årig periode fra 1. januar 2008 til 31. december De 3 tidligere amter i Regionen har haft forskellig politik for at udlægge sygehusydelser til speciallægepraksis i meraktivitetsaftaler. Disse aftaler blev opsagt med udgangen af Aftalerne har haft til formål at aflaste sygehusene og forkorte ventetiden for patienterne. Regionsaftaler i speciallægepraksis: Følgende aftaler er indgået mellem Regionen og de prakt. Speciallæger i 2007 og 2008: 4 aftale/rammeaftale mellem praktiserende speciallæger i kirurgi og Region Sjælland vedrørende honorering for mandlige sterilisationer. Aftalen har til formål afhjælpe ventetiderne i sygehusvæsenet yde en god service til patienterne ved mulighed for behandling på flere geografier at rekruttere og fastholde kirurger i Regionen Aftalen er indgået mellem Region Sjælland og følgende kirurger: Esben Iversen, Solrød Strand Kirurgisk Klinik, Køge Kirurgisk Klinik, Roskilde Lars H. Rasmussen, Næstved Erik Larsen, Næstved Torben Bækkel Kjær, Maribo Erik Ditlev Hansen, Stege Jørgen Christoffersen, Rønnede 4 rammeaftale vedrørende honorering for ultralydsscanning af øvre abdomen af patienter med mave-tarmproblemer indgået mellem praktiserende kirurger og Region Sjælland Aftalen har til formål at afhjælpe ventetiderne i sygehusvæsenet udnytte den eksisterende speciallægekapacitet bedst muligt yde en god service til patienterne v. mulighed for behandling på flere geografier fastholde kirurger i Regionen Aftalen er indgået mellem Region Sjælland og følgende kirurger: Esben Iversen, Solrød Lars Bjørn, Roskilde Erik Ditlev, Stege 10

13 3. Aktivitetsudviklingen i sygehusregi I dag (marts 2008) foretages der kirurgiske indgreb på Nykøbing Falster, Næstved, Fakse (garantiklinik), Slagelse, Køge, Roskilde, Holbæk og Kalundborg. Fordelingen af akut modtagelse og varetagelse af indgreb er betinget af fysiske og historiske forhold De kirurgiske afdelinger i Regionen Der er i Sygehusplan 2007 indført nogle sigtelinier for det fremtidige sygehusvæsen i Region Sjælland. I den sammenhæng skal der etableres samlede akut modtagelser med flere specialer i tilstedeværelse ved Holbæk, Køge, Slagelse og Nykøbing Falster. Der indrettes med specialsygehuse i Næstved og Roskilde, hvor der bl.a. skal være kirurgi for kræft. De kirurgiske afdelinger er delvist samlet på tværs af fysiske enheder Næstved og Slagelse, Køge og Roskilde, Holbæk og Kalundborg, men Ringsted (brystkræft) og Nykøbing er funktionelt selvstændige. Sammedagskirurgiske indgreb og endoskopi udføres på alle de nævnte sygehuse, men især Nykøbing Falster, Kalundborg og Køge har en stor omsætning i forhold til indgreb, som delvist kunne varetages i speciallægepraksis. 3.2 Aktiviteten i sygehusvæsenet Nedenstående tabel viser en sammenligning (tilnærmelsesvis) af produktion hos praktiserende speciallæger og sygehus for perioden januar til og med oktober 2007 (10 mdr.) Tabel 3.2 Antal ydelser i speciallægepraksis og antal indlæggelser/ambulante fremmøder på sygehuse i Regionen 10 mdr. i 2007 behandling udført ved: Behandlinger: Speciallæger Sygehus Cystoskopi Koloskopi Gastroskopi Fleksibel sigmoideoskopi Hæmorroidektomi Excision af hud på hoved/hals Phimosisoperation Op. for ingvinalhernie m. implant. af fremm. mat Enteroskopisk polypektomi i tyktarm Kvantitativ UL/Doppler af kar på underekstremitet Resektion af kommunikanter på underben og lår Resektion af stella venosa Bilateral vasektomi el. ligatur af vas deferens I alt Kilde: PM 11

14 4. Udfordringer Den seneste modernisering for kirurgispecialet var Generelt Der er enighed om, at der skal etableres en hurtigere modernisering af specialerne, dette indebærer, at der kun vil gå 2-3 år mellem hver modernisering. Der er til dette afsat 38 mio. kr. til alle specialer, som skal fordels over 3 år fra 2008 til Parterne har iværksat et kvalitetsprojekt (KVIS II) med henblik på at skabe en model for kvalitetsudvikling i speciallægepraksis, der sikrer, at speciallægepraksis kan dokumentere, at kvaliteten i det udførte arbejde er fuldt på højde og dermed sammenlignelig med kvaliteten i det øvrige sundhedsvæsen. Der er et stigende pres på sundhedsvæsenet, som indebærer øget efterspørgsel efter flere behandlinger i praksissektoren. Parterne er derfor enige om, at der er behov for mere fokus på de muligheder, der er i samarbejde og øget integration mellem praktiserende speciallæger og sygehusvæsenet, idet behandlinger i højere grad løses gennem samarbejde på tværs af sygehuse- og speciallægepraksis. Vedrørende IT og service til borgene er parterne er enige om, at sundhed.dk er en portal, som vil understøtte speciallægernes service til borgerne, og at der er enighed om gennem en fælles indsats, at sikre at praksisdeklarationerne, med de informationer som er aftalt i den gældende overenskomst, bliver tilgængelige for borgerne på sundhed.dk, så hurtigt som muligt. Parterne er derfor enige om, at speciallægernes praksisdeklarationer er tilgængelige på sundhed.dk senest den Fremtidig udvikling indenfor specialet Den tidligere nævnte udvikling, hvor en større del af kirurgien varetages i sammedagskirurgiske forløb og en mindre del som større åbne indgreb, bidrager til at forskellen mellem varetagelse i speciallægepraksis eller på sygehus ikke er så markant for patienterne. Et godt eksempel på den udvikling er operationer for lyskebrok, hvor det hidtil krævede større korrektioner under et åbent indgreb fulgt af langvarig rekonvalescens. I løbet af de sidste 10 år er indgrebene blevet til indsyning af net under brug af lokal-bedøvelse. Behandlingen af åreknuder er et lignende eksempel, hvor behandlingerne har udviklet sig mod mere skånsomme indgreb med brug af ultralydsvejledt behandling med laser eller skum. Der forventes i Danmark en udvikling med et begrænset antal gammeldags åreknudeoperationer, hvor de under indlæggelse varetages af karkirurger. Den udvikling er initieret specielt i Region Sjælland, hvor der i speciallægepraksis finder en stærk fokus på området. Flere klinikker deltager i forskningsprojekter, som forventes at ændre behandlingsmodaliteterne. Moderniseringen af anæstesiologien i praksis åbner mulighed for fuld anæstesi, med deraf udvidelse af behandlinger og patientgrupper. Udredning for og visitation af patienter med mistanke om kræft i tyk- og endetarm er et voksende fokusområde i praksis, hvor der skal fokuseres på, at patientforløbene ikke forsinkes ved at finde sted i speciallægepraksis i sammenligning med sygehusvæsenet. 12

15 Screening for kræft i tyktarmen er endnu ikke systematisk introduceret i Danmark, men hvis det etableres, ser speciallægepraksis en mulighed for at indgå i tilbuddet. De kommende kirurger bliver i deres speciallægeuddannelse undervist i at bedømme en patient med en supplerende ultralydsundersøgelse af maveregionen, og undersøgelsen er et klart supplement til den kliniske undersøgelse. Flere speciallægepraksis tilbyder gennemførelse af ultralydsundersøgelser i de kirurgiske patientforløb, hvor fordelene bl.a. er hurtigere samlede patientforløb, med færre mere kvalificerede konsultationer og fraværsdage for borgerne. Speciallægepraksis har begyndt en udvikling, hvor der i lighed med sygehusvæsenet er kvalitetsikring i form af standardiserede forløb med supplerende garantier for overholdelse af servicemål og måling af afvigelser fra forløbet. Desuden indgår speciallægepraksis i de eksisterende kvalitetsdatabaser (hernier, vener). Registreringen af aktiviteten i ICD10/SKS systemet i stedet for nuværende ydelsesregistrering vil fremover illustrere aktiviteten meningsfyldt. En større grad at elektronisk udveksling af informationer mellem speciallæge, praksis og sygehus kunne være ønskelig og hensigtsmæssig af hensyn til patientforløbene og patientens oplevelse af kontinuitet samt sammenhængende sundhedsvæsen. Speciallægepraksis har ikke oplevet rekrutteringsproblemer i lighed med sygehusvæsenet. Arbejdsforholdene er attraktive med tilfredsstillende fagligt indhold og ansættelsen af assisterende speciallæger giver nye muligheder for større kapacitet, øget faglighed og fokusering på specielle kompetencer. 4.2 Fremtidig opgavefordeling speciallægepraksis og sygehusområdet Grænsefladen i opgavevaretagelsen mellem sygehusvæsenet og speciallægepraksis er fortsat under fortløbende udvikling. Speciallægepraksis varetager udredning, for eks. via skopier og ultralydsundersøgelser, og der foretages mindre operative indgreb. Den overordnede udfordring, ved at udlægge arbejdsopgaverne til speciallægepraksis fra en varetagelse i sygehusvæsenet, vil især være, at der stadig er arbejdsopgaver tilbage for de yngre læger, som er under oplæring i kirurgi. Hvis størstedelen af de mindre indgreb udlægges i speciallægepraksis, vil konsekvensen være, at lægerne under uddannelse må ud i speciallægepraksis for at blive uddannet. Det kunne være uddannelsesophold af kortere eller længere varighed, dog ikke i hele år. Så hensynet til en opgavevaretagelse ved en speciallæge (praksis) eller en varetagelse i sygehusvæsenet med samtidig uddannelse af en kommende kirurg ligger dybt indlejret i diskussionen omkring udlægning. Som eksempel kan nævnes operation for åreknuder, hvor speciallægepraksis varetager hovedparten. De unge læger har ikke lært indgrebet under arbejdet i sygehusvæsenet og skal derfor oplæres af de erfarne læger i speciallægepraksis. Behandling af åreknuder er heller ikke direkte inkluderet i reglerne for speciallægeuddannelse i kirurgi, så de fleste kirurgiske afdelinger ser ikke kirurgi for åreknuder som indsatsområde. Hvis den unge læge skal overtage en speciallægepraksis må vedkommende ofte uddannes først. Da der er andre indgreb med uddannelsespotentiale i speciallægepraksis, bør uddannelsen til kirurgi indeholde nogle dage/uger til uddannelsesophold i speciallægepraksis. 13

16 Det er vigtigt at der foregår et differentieret opgavevaretagelse mellem sygehus og speciallægepraksissektoren, og at der foregår en stimulation med henblik på en udflytning af opgaver, så sygehuset kun varetager egentlige sygehusopgaver. 5. Arbejdsgruppens anbefalinger Ved at sammenholde diverse demografiske forhold for Region Sjælland fremgår det, at andelen af ældre borgere er højere i Regionen i forhold til landet som helhed. For hele landet er den demografiske forsørgerbyrde på 87,0 %, mens den for Region Sjælland er 94,4 %. Forsørgerbyrden er et simpelt mål for forholdet mellem borgere i den erhvervsaktive alder fra år, og de børn og ældre, der skal forsørges. I befolkningsfremskrivningen frem til år 2028 forventes andelen af ældre fortsat at stige i forhold til øvrige aldersgrupper. I dag lever ca. hver fjerde borger med en kronisk sygdom. På den baggrund kan det forventes, at sygeligheden og dermed behovet for sundhedsvæsenets ydelser vil stige alt andet lige. Uddannelsesniveau, indkomst og boligforhold er faktorer, som har betydning for efterspørgslen af sundhedsydelser, og disse faktorer trækker yderligere i retning af stigende efterspørgsel efter sundhedsydelser i Regionen totalt og især i udkantsområderne, som præges af, at ældre og lavindkomstgrupper er overrepræsenteret. I Regionen har befolkningen som helhed i forhold til landsplan lavere uddannelsesniveau og lavere indkomstniveau målt ved den skattepligtige indkomst. Region Sjælland har en langstrakt geografi og med den øgede specialisering og centralisering i sygehusvæsenet stiller det krav om, at der eksisterer et relevant tilbud til den enkelte borger om at få behandlet de mest almindelige lidelser i praksis eller speciallægepraksis i relativ nærhed af, hvor borgeren bor. Regionen er derfor allerede på nuværende tidspunkt stillet overfor særlige udfordringer med hensyn til fastholdelse og rekruttering af speciallæger til speciallægepraksis, set i lyset af Regionens geografi og demografi m.v. og set i lyset af, at efterspørgslen er større end udbuddet af speciallæger. Ændringer i specialeplanlægningen på sygehusområdet og sygehusstrukturen har betydning for, hvorledes det øvrige sundhedsvæsen skal organiseres, hvis udbuddet af sundhedstilbud på anden vis skal sikres i lokalområderne. Opgaveglidning ses såvel inden for samme sektor fra lægen til sygeplejersken - som mellem sektorerne - fra sygehuset til den praktiserede speciallæge. Det betyder dels, at flere og flere opgaver løses uden for sygehusvæsnet, hvilket stiller nye krav til primærsektoren, og dels manglen på læger og speciallæger med til at forskyde opgaver internt i den enkelte praksis fra lægen til andet klinikpersonale. Hertil kommer, at den teknologiske udvikling også gør det muligt at lægge stadigt flere opgaver ud fra sygehusene til primærsektoren. Brugerperspektivet i sundhedssektoren må forventes at blive mere fremtrædende i de kommende år. Det vil blive stillet krav om, at brugernes ønsker og vurderinger inddrages mere direkte i kvalitetsudviklingsarbejdet, ligesom det vil være patienter, der inddrages som aktiv behandler i en række behandlingsforløb. Udsigterne til et stigende antal kroniske patienter kræver fokus på det sammenhængende patientforløb. Dette har medvirket til, at der nu er fokus på sammenhængende patientforløb mellem de enkelte sektorer og fagområder. Det må være et mål, at praksissektoren får mulighed for at løfte sin del af det samlede sundhedstilbud til borgerne i Regionen på en sådan måde, at borgerne oplever sammenhæng mellem praksissektorens tilbud, det kommunale tilbud og sygehusenes til- 14

17 bud. Nutidens patient vil og skal have mulighed for at være medaktør og bringe sine egne kræfter i spil for at understøtte det offentlige sundhedstilbud. Udfordringen for Speciallægepraksissektoren er, at den bidrager til, at borgerne opfatter det samlede sundhedsvæsen sammenhængende og samordnet i forhold til kvalitet og patientforløb. 5.1 Anbefaling til fremtidig kapacitet Kapacitet I Region Sjælland er der en kapacitet på i alt 4 fuldtids- og 5 deltidspraksis i kirurgi. I relation til Regionsrådets overordnede mål for sundhedsområdet, om at Regionen er borgernes første valg, og at 95 % af patienterne vælger at blive behandlet i Regionen, skal aktiviteten øges med 14,6 %, idet kun 80,4 % af borgerne behandles i Regionen. Dette er den laveste dækning af de 4 udredte specialer. Arbejdsgruppens anbefaling til fremtidig kapacitet: - At der udbydes et nyt fuldtidsydernummer i Kalundborg På baggrund af kommende strukturændringer i Kalundborg anbefales en tilpasning af kapaciteten evt. i forbindelse med lokal organisation af det primære sundhedsværen (sundhedscenter). - At deltidsydernummeret på Møn konverteres til fuldtidsydernummer Der er mange deltidsydernumre i Regionen. Deltidsydernummeret på Møn har i flere år fungeret som en fuldtidspraksis suppleret med løbende aftaler for at øge kapaciteten. Der har vist sig behov for at øge kapaciteten i området. Baggrunden for arbejdsgruppens anbefalinger er: At der er stigende ventetider At symptomerne derved kan forværres for patienterne At de nuværende speciallæger er udsat for et stigende patientpres At speciallægerne har en høj gennemsnitsalder At det på længere sigt bliver vanskeligt at opretholde kapaciteten At der skal satses på om muligt at udvide kapaciteten hos de bestående Der er mange deltidsydernumre i Regionen. Deltidsydernummeret på Møn har i flere år fungeret som en fuldtidspraksis suppleret med løbende aftaler for at øge kapaciteten. Der har vist sig behov for at øge kapaciteten i området. 5.2 Øvrige anbefalinger At der nedsættes en tværfaglig arbejdsgruppe vedr. sammenhængende sundhedsvæsen i relation til sygehusplanlægning/praksisplanlægning at der nedsættes en tværfaglig arbejdsgruppe, som skal analysere området med deltidsydernumre vedr. konvertering og flytning, med henblik på at kunne foreslå en bæredygtig struktur for kirurgi i speciallægepraksis. 15

18 At der nedsættes en arbejdsgruppe der skal analysere årsager og sammenhæng vedr. udenregionsforbruget inden for det kirurgiske område. Desuden anbefaler arbejdsgruppen, At det undersøge om udredning for mikroskopisk blod i urinen ved cystoskopier kan lægges ud i speciallægepraksis, i lighed med tidligere aftale. At der indgås aftaler om at udlægge operation af varicer i praksis i lighed med tidligere aftale. Sidstnævnte er en arbejdsopgave, som sygehuset ikke ønsker at bibeholde. At den kvantitative begrænsning af ultralyd af øvre abdomen ophæves I øvrigt mener de praktiserende kirurger, at knækgrænserne skal ophæves, hvad angår de cancerspecifikke endoskopiske undersøgelser. Formål Være på forkant med udviklingen Rekrutterings- og fastholdelsestiltag 5.2 Økonomi konsekvenser af anbefalinger. Et fuldtidsydernummer har en gennemsnitsomsætning i 2007 for Regionens praktiserende kirurger på 5,4 mio. kr. Udgiften til konvertering af deltidsydernummer til fuldtidsydernummer er forskellen på speciallægens nuværende honorar op til fuldtidsydernummer: 5,4 mio. kr 2,2 mio. Kr. svarende til en nettoudgift på 3,2 mio. kr. De øvrige forslags udgifter estimeres af arbejdsgrupperne. 16

19 1. Aktiviteten for alle praktiserende kirurger i Regionen ( herunder tabelsammenligning af ydelser praksis/sygehus 2. Egne yderes aktivitet fordelt på 3 amter 3. Servicemål 4. Kort over placering af speciallægepraksis 5. Demografiske forhold i Region Sjælland BILAG Statistiske kilder: Der tages forbehold for det statistiske kildemateriale vedr. antallet af patienter, idet det er konstateret, at de forskellige datasystemer udviser forskelle på antal patienter. Ydelser og bruttohonorar er overensstemmende. Bilag 1 Aktiviteten for alle praktiserende kirurger i Regionen ( herunder tabelsammenligning af ydelser praksis/sygehus antal ydelser pr. læge Sydkystens Kirurgiske Klinik ApS Bohumil J. Plucnar Kirurgisk Klinik Køge Kirurgisk Klinik Roskilde ApS Steen Lindkær Jensen, Dr. med Speciallæge Erik Larsen Speciallæge Torben Bækkel Kjær Speciallæge Erik Ditlev Hansen Speciallæge Furio Baldissera Kirurgisk Klinik Kirurgisk Center Næstved Henning Kold Antonsen Michael Klærke Ole Vinge Lars Stig Jørgensen Flemming Bech-Knudsen Jan Maciej Krzak Jørgen Ulrik Kristensen 206 Total antal læger 6,5 6,5 6,5 gns. antal ydelser pr. læge Side 17

20 Sammenlignende tabeller Sammenligning (tilnærmelsesvis) mellem produktion hos Speciallæge og på Sygehuse revideret efter mødet 6/3-08 Produktion hos Speciallægerne / Kirurgi Januar til Oktober 2007 (10 mdr) Afregnet via Sygesikringen opgjort som antal ydelser sikrede tilhørsforhold YDL-NR Ydelse anden region egen region I alt 2105 Flex.cystoskopi t. M Cystoscopi Total koloskopi Oeso. Gast. Duo Sigmoideo./ Colosco Hæmorr. Ligaturb Analoperationer Fjern. Svulst Hud Oper. Forhudsfors Brokop.netprotese Fj.polyp, rectum Fj. polyp, rectum Duplexscan. af vener Op.årekn.ex.lysk.hø Op.årekn.i lysk.hø.b Op.årekn.i lysk.ve.b Sterilisat. af mand I alt Side 18

21 Produktion på Regionens Sygehuse Januar til Oktober 2007 (10 mdr) opgjort som antal indlæggelser/ambulante fremmøder borgers tilhørsforhold SKS kode Behandling Anden Egen region region KUKC02 KUKC02 Cystoskopi KUKC05 KUKC05 Cystoskopi med biopsi KUJF32 KUJF32 Koloskopi KUJD02 KUJD02 Gastroskopi KUJF42 KUJF42 Fleksibel sigmoideoskopi KJHB00 KJHB00 Hæmorroidektomi KQAE00 KQAE00 Excision af hud på hoved/hals 5 18 KKGH10 KKGH10 Phimosisoperation KJAB30 KJAB30 Op. for ingvinalhernie m. implant. af fremm. mat KJFA15 KJFA15 Enteroskopisk polypektomi i tyktarm UXUG05 UXUG05 Kvantitativ UL/Doppler af kar på underekstremitet KPHD15 KPHD15 Resektion af kommunikanter på underben og lår 1 20 KPHD11 KPHD11 Resektion af stella venosa 8 64 KKFD46 KKFD46 Bilateral vasektomi el. ligatur af vas deferens I alt Side 19

22 Egne yderes aktivitet fordelt på 3 amter Bilag 2 Nedenstående tabel viser hvor stor aktiviteten målt i antal ydelser har været i kirurgisk praksis i Regionen fra 2005 til 2007 alle år inklusive. Der er medtaget en periode på 3 år. Egne yderes gennemsnitlige aktivitet fra 2005 til 2007 Kirurgi/ ydelser Patienter fra andet amt Patienter fra eget amt Total aktivitet i Regionen Yders amt Roskilde Vestsjæll Storstrøm I alt Det ses af tabellen, at Roskilde har den største andel af patienter udenfor eget amt, og antallet af ydelser har været relativ stabilt. Vestsjællands Amts kapacitet er kun 1 deltidsydernummer, Storstrøms Amt har haft et stigende antal ydelser til patienter uden for eget amt. Det er først og fremmest geografiske forhold og kapacitet som har betydning. Utilstrækkelig kapacitet i et område medfører uacceptable ventetider og patienterne er mere mobile i dag. I 2006 udgjorde andelen af kirurgi-ydelser i Roskilde Amt ca. 22 % til patienter fra andre amter. De tilsvarende tal for Vestsjællands Amt og Storstrøms Amt var henholdsvis knap 11 % og ca. 12 %. Totalt i Regionen gik 18,6 % eller knap 1/5 af egne kirurgers ydelser i 2006 til patienter udenfor Regionen. Aktiviteten i 2006 er højere for udenamts- og indenamtsydelser end 2004 for alle 3 amter bortset fra Vestsjællands Amt, som har få ydelser. Roskilde har haft en stigning på ydelser svarende til 22,8 %, og Storstrøms Amt ydelser svarende til 83,7 %, samlet set som region en stigning på ydelser svarende til, at der totalt set i Regionen har der været en stigning i aktiviteten fra 2004 til 2006 på 37,2 % i egne kirurgers ydelser i de 2 amter. Side 20

23 Bilag 3 Servicemål for speciallægepraksis Det er Regionsrådets overordnede mål for sundhedsområdet, at Regionen er borgernes første valg i kraft af sine kvaliteter, og Regionens langsigtede mål er, at 95 % af alle patienter behandles i Regionens eget sundhedsvæsen. Følgende gælder for alle specialer. Arbejdsgruppen skal lægge følgende hovedmålsætninger til grund for sine forslag: Borgerne skal have lige afgang til speciallægehjælp. Der skal sikres størst mulig geografisk lighed i borgernes adgang til speciallægebistand, idet det er målet, at der overalt i Regionen er en servicedækning, der svarer til, hvad indbyggertallet giver grundlag for. I forbindelse med det enkelte speciale Skal det overvejes, hvor der er størst befolkningsopland for en speciallægepraksis. For flere specialers vedkommende kan der i valget af placering af speciallægepraksis indgå funktionelle overvejelser om sammenhæng med sygehusafdelinger. Ventetid. Det skal sikres at ventetiden til undersøgelse og behandling er fagligt forsvarlig. Kvalitet Det skal sikres, at ydelserne i den ambulante speciallægebetjening til en hvert tid har en høj kvalitetsstandard, såvel i forhold til det egentlige sundhedsfaglige arbejde som i forhold til organisationen af patientbehandling. Speciallægepraksis skal matche sygehusene i relation til den del af den ambulante behandling, som kan foretages begge steder. Der skal stræbes mod den bedst mulige ressourceudnyttelse. Det vil sige, at en given aktivitet skal foretages på det nærmeste effektive omkostningsniveau. Omkostningsbegrebet skal forstås bredt, og den konkrete vurdering skal inddrage eventuelt afledte økonomiske konsekvenser i relation til f. eks. videreuddannelsesbehov, apparaturbehov mv. Fuldtidspraksis At der hvor det i øvrigt er fagligt velbegrundet skal satses på heltidspraksis i speciallægepraksis. (Følger overenskomsten.) Der skal sikres samordnede og koordinerede behandlingsforløb. Det betyder, at der i fornødent omfang skal ske en koordinering og samordning af den ambulante speciallægebetjening, sygehusvæsenet og speciallægepraksis imellem, ligesom der skal sikres en samordning med almen praksis. Side 21

24 Bilag 4 Side 22

25 Bilag 5 Regionen i tal og fakta ( version 2 ) ( ref. Praksisplaner 2007 ) En tekstbeskrivelse af Region Sjælland ud fra diverse statistiske oplysninger om regionen. Notat omhandler diverse faktuelle og statistiske forhold som kan være af betydning for de sundhedsmæssige forhold men der drages ikke konklusioner i relation til praksisplanlægningen. Dato: Sagsnummer: Primær Sundhed Region Sjælland dækker et samlet areal på km2 incl. 3 større øer med en samlet befolkning på indbyggere (pr. 1. januar 2007). Kommuner Region Sjælland er dannet af de tre tidligere amter, Roskilde, Storstrøm og Vestsjælland og består i den nye struktur (efter 1. januar 2007) af i alt 17 nye kommuner (mod tidligere 58 kommuner). Indbyggere Der er stor forskel på kommunernes størrelse hvor Solrød og Stevns kommune er de mindste med omkring indbyggere mens Roskilde og Næstved ligger i toppen med omkring indbyggere (tal pr. 1. januar 2007 afrundet). Befolkning pr. 1. januar Region Sælland Greve Køge Roskilde Solrød Odsherred Holbæk Faxe Kalundborg Ringsted Slagelse Stevns Sorø Lejre Lolland Næstved Guldborgsund Vordingborg Demografisk udvikling Den forventelige demografiske udvikling (så vidt Danmarks Statistik s befolkningsfremskrivning til altså 20 år frem i tiden) angiver en stigning på ca indbyggere i Region Sjælland (svarende til en stigning på 6,9%) mens befolkningen som Side 23

26 helhed (dvs. hele landets befolkning) forventes at stige med ca indbyggere svarende til 4,7% over den 20 års periode. Aldersfordeling Alderssammensætningen i Regionen er i relation til demografisk forsørgerbyrde en smule mere skæv med overvægten på en større andel af ældre borgere end for landet som helhed. Forsørgerbyrden er et simpelt mål for hvor stor en andel af indbyggere i arbejdsstyrken (alderen år) der er i forhold til (og dermed skal forsørge) den samlede andel af børn og unge i alderen 0-19 år samt ældre over 60 år. Mens hele landet har en samlet demografisk forsørgerbyrde på 87,0% udgør Regionens samlede forsørgerbyrde 94,4% (opgjort pr. 1. januar 2007). For de enkelte kommuner i regionen er der en del forskelle, hvor Ringsted ligger lavest med 87,1% og Odsherred ligger højest med 105,5%. 110,0% Demografisk forsørgerbyrde 2007 Kommuner i Region Sjælland unge ældre I alt 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% Greve Køge Roskilde Solrød Odsherred Holbæk Faxe Kalundborg Ringsted Slagelse Stevns Sorø Lejre Lolland Næstved Guldborgsund Vordingborg Pr. 1. januar 2007 er der således en overvægt af ældre borgere i Regionen i forhold til landet som helhed og i befolkningsfremskrivningen til år 2028 (altså 20 år frem i tiden) forventes andelen af ældre at stige markant i forhold til øvrige aldersgrupper. Mens den samlede forsørgerbyrde for hele landet på det 20-årige sigt stiger fra 87,0% i år 2007 til 109,2% i år 2028 forventes den tilsvarende forsørgerbyrde for Regionen at stige fra 94,4% i år 2007 til 124,9% i år Side 24

27 Befolkning pr. 1. januar - aldersfordelt - Region Sjælland 2007 Fremskriv år år år år år år år år over 80 år Uddannelsesniveau Befolkningen i Region Sjælland tenderer til i højere grad at have erhvervsuddannelser (37,6% i regionen mod 33,2% for hele landet) og i mindre grad at have lange videregående uddannelser (3,6% i regionen mod 5,7% for hele landet), når der måles på befolkningens højest fuldførte uddannelse opgjort for år 2006 iflg. Danmarks Statistik. Befolkningens højeste fuldførte uddannalse GRUNDSKOLE 20 ALMENGYMNASIAL UDDANNELSER 25 ERHVERVSGYMNASIAL UDDANNELSER Region Sjælland 35 ERHVERVSUDDANNELSER 40 KORTE VIDEREGÅENDE UDDANNELSER 50 MELLEMLANGE VIDEREGÅENDE UDDANNELSER Hele landet 60 BACHELOR 65 LANGE VIDEREGÅENDE UDDANNELSER 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 90 UOPLYST Indkomstniveau I år 2005 er den samlede skattepligtige indkomst i Region Sjælland opgjort til ca. 118,4 mia kr. med store variationer de 17 kommuner imellem naturligt grundet kommunernes forskellige størrelse målt på antal indbyggere. Som et udtryk for indkomstfordelingen (dvs. hvor rige er borgerne) kan den skattepligtige indkomst opdeles i indkomstintervaller. Opgjort på de enkelte kommuner har Greve, Roskilde og Solrød over 20% af den skattepligtige indkomst i intervallet over Side 25

(17.7.08)!!!" #$$% &$#$$%#$$' #$$%

(17.7.08)!!! #$$% &$#$$%#$$' #$$% (17.7.08)!!!" #$$% $#$$%#$$ #$$% (!""#$ % % ( % ((( ( )!""# % ( *(!+,( - % " (!""#!"". % /// ( % % 0( ( ) *#$$% 1 )2!1 (2((,3 ( ( 4 +#$$% 5 67( 89:+ #.2 "; ,6?,( 4 4!,7 5@!

Læs mere

Vidste du det om. speciallægepraksis? en faktapjece om 6 specialer i speciallægepraksis

Vidste du det om. speciallægepraksis? en faktapjece om 6 specialer i speciallægepraksis Vidste du det om speciallægepraksis? en faktapjece om 6 specialer i speciallægepraksis DANSKE REGIONER 2009 1 Vidste du det om peciallægepraksis...? Danske er 2009 Layout: UHI, Danske er Tryk: Danske er

Læs mere

Kapacitetsplan for fodterapi November 2015

Kapacitetsplan for fodterapi November 2015 Kapacitetsplan for fodterapi November 2015 Primær Sundhed Side 1 Indledning I henhold til 8, stk. 3 i aftalen om fodterapi foretager regionen en gang årligt en vurdering af behandlingskapaciteten inden

Læs mere

Overenskomst om speciallægehjælp Speciel del, Kapitel 8 KIRURGI 1. SEPTEMBER 2015

Overenskomst om speciallægehjælp Speciel del, Kapitel 8 KIRURGI 1. SEPTEMBER 2015 Overenskomst om speciallægehjælp Speciel del, Kapitel 8 KIRURGI 1. SEPTEMBER 2015 Overenskomst om Speciallægehjælp mellem Foreningen af Speciallæger (FAS) og Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) 1.

Læs mere

Nøgletalsrapport Aktivitetsbestemt medfinansiering Faxe Kommune

Nøgletalsrapport Aktivitetsbestemt medfinansiering Faxe Kommune Nøgletalsrapport Aktivitetsbestemt medfinansiering Faxe Kommune 1 Som udgangspunkt for Social- og Sundhedsudvalgets ønske om en nøgletalsrapport for aktivitetsbestemt medfinansiering er nedenstående notat

Læs mere

PLO faktaark 2017 Region Sjælland

PLO faktaark 2017 Region Sjælland PLO faktaark 2017 Region Sjælland Indholdsfortegnelse 1. Karakteristika for praktiserende læger... 1 1.1 Antal... 1 1.2 Køn... 2 1.3 Alder... 3 1.4 Praksisform... 5 2. Lægemangel... 6 2.1 Patienter pr.

Læs mere

Delmodernisering af specialerne kirurgi og intern medicin 2009

Delmodernisering af specialerne kirurgi og intern medicin 2009 Delmodernisering af specialerne kirurgi og intern medicin 2009 Indledning I forbindelse med sidste overenskomstforhandling blev parterne enige om at etablere hurtigere og mere smidige moderniseringer af

Læs mere

REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN. Ændring af ydelsesbeskrivelse for intern medicin og kirurgi

REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN. Ændring af ydelsesbeskrivelse for intern medicin og kirurgi REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN OK-Nyt Praksis nr. 032-12 Ændring af ydelsesbeskrivelse for intern medicin og

Læs mere

Danmark i forandring. Det nære sundhedsvæsen. v/ Karen Marie Myrndorff, Chefkonsulent, KL

Danmark i forandring. Det nære sundhedsvæsen. v/ Karen Marie Myrndorff, Chefkonsulent, KL Danmark i forandring Det nære sundhedsvæsen v/ Karen Marie Myrndorff, Chefkonsulent, KL Danmark i forandring Demografiske udvikling Fra land til by Flere ældre og færre erhvervsaktive Udviklingen i sundhedsvæsnet

Læs mere

Udmøntningsplan for kræftinitiativer i "Jo før jo bedre"

Udmøntningsplan for kræftinitiativer i Jo før jo bedre Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Danske Regioner Februar 2015 Udmøntningsplan for kræftinitiativer i "Jo før jo bedre" Baggrund Med regeringens sundhedsstrategi "Jo før jo bedre", der indgår i aftalen

Læs mere

SUNDHEDSDÆKNING. på Region Sjællands mindre øer. Praksisplanudvalget for almen praksis. Side 1

SUNDHEDSDÆKNING. på Region Sjællands mindre øer. Praksisplanudvalget for almen praksis. Side 1 SUNDHEDSDÆKNING på Region Sjællands mindre øer Praksisplanudvalget for almen praksis Side 1 1. Indledning og baggrund Praksisplanudvalget har i planperioden 2014-2018 besluttet at have særlig fokus på

Læs mere

3-partsgruppen for Kirurgi

3-partsgruppen for Kirurgi 3-partsgruppen for Kirurgi Handlingsplan 2010 Endoskopi Hovedformålet med 3-partsgruppens arbejde er: 1) At styrke de formelle rammer omkring samarbejdet 2) At sikre en optimal opgavefordeling indenfor

Læs mere

Afdeling for Sundhedsanalyser 2. september 2015

Afdeling for Sundhedsanalyser 2. september 2015 Afdeling for Sundhedsanalyser 2. september 2015 Ventetid til sygehusbehandling 2009-2014 Denne opgørelse omhandler patienters erfarede ventetid til behandling på danske sygehuse. Specifikt aktivitet på

Læs mere

Dansk Radiologisk Selskabs svar på Sundhedsstyrelsens: Høring om dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2013-2017

Dansk Radiologisk Selskabs svar på Sundhedsstyrelsens: Høring om dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2013-2017 Dansk Radiologisk Selskabs svar på Sundhedsstyrelsens: Høring om dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2013-2017 Svaret er udarbejdet Dansk Radiologisk Selskabs UddannelsesRåd, hvor medlemmerne

Læs mere

Indstilling: Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Socialudvalget at anbefale overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen

Indstilling: Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Socialudvalget at anbefale overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen Pkt.nr. 6 Kommunalreform fremtidig organisering af genoptræning 524283 Indstilling: Social og Sundhedsforvaltningen indstiller til Socialudvalget at anbefale overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen

Læs mere

1. Region Midtjyllands monitorering af kræftpakker

1. Region Midtjyllands monitorering af kræftpakker OrOrientering om arbejdet med kræftpakker Regionshuset Viborg Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0007 www.regionmidtjylland.dk 1. Region Midtjyllands monitorering af kræftpakker

Læs mere

Indberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009

Indberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009 Indberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne:, opfylder forløbstid og opfylder ikke forløbstid ) Forløbstider ifølge Henvisningsperiode Udredningsperiode

Læs mere

Lægedækningshøring 2016

Lægedækningshøring 2016 Dato: 7. december 2015 Brevid: 2847996 Lægedækningshøring 2016 Baggrund Af Overenskomst om almen praksis 3, stk. 2, fremgår det, at lægedækningen fastsættes med udgangspunkt i en høring af eksisterende

Læs mere

Patienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1

Patienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1 Synlighed om resultater i sundhedsvæsenet ASU 27. feb. 1 Kort om: Patienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1 Hovedkonklusioner Opgjort på grundlag af de foreløbige udtræksalgoritmer

Læs mere

Kontakter til speciallæger 1996

Kontakter til speciallæger 1996 Kontakter til speciallæger 1996 Kontaktperson: Fuldmægtig Heidi Ebdrup, lokal 6202 Med udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens kopi af Det fælleskommunale Sygesikringsregister er det muligt at beskrive befolkningens

Læs mere

d. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45

d. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45 Indholdsfortegnelse Samspil og sammenhæng... 5 Sundhed en fælles opgave... 6 Læsevejledning... 11 Det generelle... 12 Målgruppe... 12 Synliggørelse... 12 Borger-/patientrettet information og rådgivning...

Læs mere

Hvem er den rigeste procent i Danmark?

Hvem er den rigeste procent i Danmark? Hvem er den rigeste procent i Danmark? Ny kortlægning fra AE viser, at den rigeste procent også kaldet den gyldne procent - hovedsagligt udgøres af mænd i 40 erne og 50 erne med lange videregående uddannelse,

Læs mere

Nøgletal for Sundhedssektoren Juni 2006

Nøgletal for Sundhedssektoren Juni 2006 Indenrigs- og Sundhedsministeriet Kontor: Sundhedsdokumentation Nøgletal for Sundhedssektoren Juni 26 Lavere ventetid til behandling Ventetiden er fra juli 22 til juli faldet med 2 procent fra 27 til 21

Læs mere

Alment praktiserende lægers kontakt med patienter med type-2 diabetes

Alment praktiserende lægers kontakt med patienter med type-2 diabetes Synlighed om resultater i sundhedsvæsenet ASU 27. feb. 21 Kort om: Alment praktiserende lægers kontakt med patienter med type-2 diabetes Hovedkonklusioner Almen praksis er hyppigt i kontakt med patienter

Læs mere

Specialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Klinisk onkologi. Dato: 12. juni 2009

Specialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Klinisk onkologi. Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Klinisk onkologi Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. Klinisk Onkologi 1 1 Generelle overvejelser i forhold

Læs mere

Sygebesøg i Region Sjælland

Sygebesøg i Region Sjælland Sygebesøg i Sjælland Del I Analyse af sygebesøg Arbejdsgruppe under Praksisplanudvalget Sommer 2015 Opdateret august/september 2015 Side 0 Indhold 1 Indledning... 1 2 Resumé og opsamling... 2 3 Data til

Læs mere

Regionshuset Viborg. Sundhedsplanlægning 1. kontor Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel

Regionshuset Viborg. Sundhedsplanlægning 1. kontor Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning 1. kontor Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk Notat om baggrunden for revidering af delpraksisplan på det anæstesiologiske

Læs mere

BESKÆFTIGELSESREGION HOVEDSTADEN OG SJÆLLAND ARBEJDSMARKEDSOVERBLIK

BESKÆFTIGELSESREGION HOVEDSTADEN OG SJÆLLAND ARBEJDSMARKEDSOVERBLIK BESKÆFTIGELSESREGION HOVEDSTADEN OG SJÆLLAND ARBEJDSMARKEDSOVERBLIK Arbejdsmarkedet i tal 2. halvår 2011 December 2011 INDHOLDSFORTEGNELSE BESKÆFTIGELSE, LEDIGHED OG ARBEJDSSTYRKE 1 BEFOLKNING OG UDDANNELSE

Læs mere

Praksisplan for fysioterapi 2011-2014 KKR. Udkast 6. april 2011 S J Æ L L A N D

Praksisplan for fysioterapi 2011-2014 KKR. Udkast 6. april 2011 S J Æ L L A N D Praksisplan for fysioterapi 2011-2014 Udkast 6. april 2011 KKR S J Æ L L A N D Indholdsfortegnelse 1. Indledning og resumé... 3 1.1. Kommissorium for arbejdet...4 1.2. Baggrunden for praksisplanen...6

Læs mere

Delepraksis er med den seneste overenskomst blevet personlig, hvilket vil sige at tilladelsen til delepraksis følger en bestemt

Delepraksis er med den seneste overenskomst blevet personlig, hvilket vil sige at tilladelsen til delepraksis følger en bestemt Bilag: Tiltag der allerede anvendes eller er blevet anvendt til sikring lægedækning i Region Sjælland Tiltag indenfor Sundhedslovens rammer Ejerskab af flere ydernumre Sundhedsloven giver mulighed for

Læs mere

Samarbejdsudvalget vedrørende Psykologhjælp

Samarbejdsudvalget vedrørende Psykologhjælp BESLUTNINGER Samarbejdsudvalget vedrørende Psykologhjælp SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende Psykologhjælp * Der afholdes formøde for politikere kl. 09.30-10.00 i mødelokale H4 * Der afholdes formøde for psykologerne

Læs mere

RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME

RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME FEBRUAR 2015 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME Årsrapport 2014 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHAND- LING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME

Læs mere

6. Børn i sundhedsvæsenet

6. Børn i sundhedsvæsenet Børn i sundhedsvæsenet 123 6. Børn i sundhedsvæsenet Sundhed afhænger af mange forhold En befolkningsgruppes helbredstilstand afhænger af mange forhold som livsstil, arbejdsmæssige og sociale forhold og

Læs mere

Praksisplan for fysioterapi 2011-2014 KKR. Udkast 6. april 2011. Revideret 26. oktober 2011 S J Æ L L A N D

Praksisplan for fysioterapi 2011-2014 KKR. Udkast 6. april 2011. Revideret 26. oktober 2011 S J Æ L L A N D Praksisplan for fysioterapi 2011-2014 Udkast 6. april 2011. Revideret 26. oktober 2011 KKR S J Æ L L A N D Indholdsfortegnelse 1. Indledning og resumé... 3 1.1. Kommissorium for arbejdet...4 1.2. Baggrunden

Læs mere

1. Generelt om almen praksis Antal praktiserende læger i

1. Generelt om almen praksis Antal praktiserende læger i PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION PLO faktaark 2016 Indhold 1. Generelt om almen praksis... 2 1.1. Antal praktiserende læger i 2016... 2 1.1. Udviklingen i antal læger i almen praksis og offentlige ansatte

Læs mere

Jf. 150.000 lider af slidgigt kun hver 10. kommune tilbyder gratis knætræning, Politiken 1.11.2015. 2

Jf. 150.000 lider af slidgigt kun hver 10. kommune tilbyder gratis knætræning, Politiken 1.11.2015. 2 Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 402 Offentligt Notat Danske Fysioterapeuter Behandling af knæartrose med borgeren i centrum Dette notat indeholder forslag til, hvordan behandlingen

Læs mere

Massiv kvalitetsforbedring i dansk kræftbehandling

Massiv kvalitetsforbedring i dansk kræftbehandling Massiv kvalitetsforbedring i dansk kræftbehandling Der var for nogle år tilbage behov for et væsentligt kvalitetsløft i dansk kræftbehandling, i det behandlingen desværre var præget af meget lange patientforløb

Læs mere

Hvor mange indlæggelser af jeres 65+ årige er forebyggelige?

Hvor mange indlæggelser af jeres 65+ årige er forebyggelige? 76 Hvor mange indlæggelser af jeres 65+ årige er forebyggelige? De forebyggelige indlæggelser er interessante, fordi de potentielt kan forebygges. Ved alene at se på de 65+ årige, fokuseres på en befolkningsgruppe,

Læs mere

Kvartalsafrapportering på beskæftigelsesområdet Faxe Kommune - 3. kvartal 2013

Kvartalsafrapportering på beskæftigelsesområdet Faxe Kommune - 3. kvartal 2013 Kvartalsafrapportering på beskæftigelsesområdet Faxe Kommune - 3. kvartal 2013 Opdateret d. 8. november 2013 Kvartalsafrapportering 3. kvartal 2013 2 Opsummering af Jobcenter Faxes samlede mål og resultatkrav

Læs mere

Forbrugsvariationsprojektet afsluttende afrapportering

Forbrugsvariationsprojektet afsluttende afrapportering Regionshuset Aarhus CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling Koncern Kvalitet Forbrugsvariationsprojektet afsluttende afrapportering Olof Palmes Allé 15 DK-8200 Aarhus N Tel. +45 7841 0003 www.cfk.rm.dk

Læs mere

Praksisplan for fysioterapi 2011-2014 KKR. December 2011 S J Æ L L A N D

Praksisplan for fysioterapi 2011-2014 KKR. December 2011 S J Æ L L A N D Praksisplan for fysioterapi 2011-2014 December 2011 KKR S J Æ L L A N D Praksisplan for fysioterapi 2011-2014 Udarbejdet af Primær Sundhed i samarbejde med kommunerne i Region Sjælland Emneord: Praksisplan,

Læs mere

Regional udvikling i beskæftigelsen

Regional udvikling i beskæftigelsen Regional udvikling i beskæftigelsen af Forskningschef Mikkel Baadsgaard og stud.polit Mikkel Høst Gandil 12. juni 2013 Kontakt Forskningschef Mikkel Baadsgaard Tlf. 33 55 77 27 Mobil 25 48 72 25 mb@ae.dk

Læs mere

Brug af data fra kliniske kvalitetsdatabaser i Region H

Brug af data fra kliniske kvalitetsdatabaser i Region H Brug af data fra kliniske kvalitetsdatabaser i Region H E-sundhedsobservatoriet årsmøde d. 12. oktober 2010 Jan Utzon, overlæge Enhed for Udvikling og Kvalitet Disposition: * Baggrund for projektet * Rapportens

Læs mere

En sammenligning af patienter, der har fået foretaget en knæoperation, viser følgende:

En sammenligning af patienter, der har fået foretaget en knæoperation, viser følgende: N O T A T Benchmarking af behandlingspraksis for knæoperationer Regionerne har præsenteret en markant ny dagsorden for sundhedsvæsenet med fokus på kvalitet frem for kvantitet. Benchmarking er et redskab

Læs mere

Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer)

Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer) KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer) 9. december 2013 j.nr. 4-1013-28/1/MAKN Baggrund og formål

Læs mere

Komorbiditet og patienter som ikke umiddelbart passer ind i pakkeforløb

Komorbiditet og patienter som ikke umiddelbart passer ind i pakkeforløb Lars Onsberg Henriksen, Koncerndirektør Komorbiditet og patienter som ikke umiddelbart passer ind i pakkeforløb Set fra en regional synsvinkel overordnet, strategisk planlægningsmæssigt, og behov for ændret

Læs mere

Nøgletalsrapport Vederlagsfri fysioterapi 2012 Faxe Kommune

Nøgletalsrapport Vederlagsfri fysioterapi 2012 Faxe Kommune Nøgletalsrapport Vederlagsfri fysioterapi 2 Faxe Kommune Centersekretariatet for Sundhed og Pleje Sammenfatning Indeværende notat giver en gennemgang af området vederlagsfri fysioterapi, som varetages

Læs mere

Evaluering af ordningen med direkte henvisning og visitation fra praktiserende læger og kiropraktorer til billeddiagnostiske undersøgelser

Evaluering af ordningen med direkte henvisning og visitation fra praktiserende læger og kiropraktorer til billeddiagnostiske undersøgelser Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Evaluering af ordningen med direkte henvisning og visitation fra praktiserende læger og kiropraktorer til billeddiagnostiske undersøgelser Skottenborg 26 DK-8800

Læs mere

Syddanmark. Status, per medio oktober, på implementering af screenings- og forløbsvejledningen

Syddanmark. Status, per medio oktober, på implementering af screenings- og forløbsvejledningen Årlig status vedr. forløbskoordinatorfunktioner Status sendes til Danske Regioner (nch@regioner.dk) og KL (kmm@kl.dk) én gang årligt d. 15. november 2013-2015. Status i Region Syddanmark pr. 15. nov. 2014

Læs mere

Thisted Kommune har den 26. februar 2015 modtaget høringsversion af Plan for sygehus- og speciallægepraksis 2015-2020 og Psykiatriplan 2015-2020.

Thisted Kommune har den 26. februar 2015 modtaget høringsversion af Plan for sygehus- og speciallægepraksis 2015-2020 og Psykiatriplan 2015-2020. Afsender: Thisted Kommune Region Nordjylland Niels Bohrs Vej 30 9220 Aalborg Øst Thisted Kommune Sundhed og ældre 15. april 2015 CPR / CVR: BrevID.: 1895404 Medarbejder: DRM Høringssvar fra Thisted Kommune

Læs mere

PLO faktaark 2017 Region Nordjylland

PLO faktaark 2017 Region Nordjylland PLO faktaark 2017 Region Nordjylland Indholdsfortegnelse 1. Karakteristika for praktiserende læger... 1 1.1 Antal... 1 1.2 Køn... 2 1.3 Alder... 3 1.4 Praksisform... 5 2. Lægemangel... 6 2.1 Patienter

Læs mere

PATIENTOPLEVETKVALITET 2013

PATIENTOPLEVETKVALITET 2013 Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 66 PATIENTOPLEVETKVALITET 213 Svarprocent: 64% FORORD 1 Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede kvalitet i speciallægepraksis,

Læs mere

Sundheds- og Ældreudvalget 2014-15 (2. samling) SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 30 Offentligt

Sundheds- og Ældreudvalget 2014-15 (2. samling) SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 30 Offentligt Sundheds- og Ældreudvalget 2014-15 (2. samling) SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 30 Offentligt N O T A T Bidrag til ministerens besvarelse af spørgsmål 30, som folketingets Sundheds og Ældreudvalg

Læs mere

PATIENTOPLEVETKVALITET 2013

PATIENTOPLEVETKVALITET 2013 Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 4 PATIENTOPLEVETKVALITET 13 Svarprocent: 3% FORORD 1 Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede kvalitet i speciallægepraksis,

Læs mere

MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT

MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft er indtil videre

Læs mere

Forretningsudvalget har efterspurgt en redegørelse om erfarede ventetider, differentierede ventetider og udredningsret.

Forretningsudvalget har efterspurgt en redegørelse om erfarede ventetider, differentierede ventetider og udredningsret. NOTAT Notat om ventetid i sygehusvæsenet Forretningsudvalget har efterspurgt en redegørelse om erfarede ventetider, differentierede ventetider og udredningsret. Hovedparten af sygehuspatienterne behandles

Læs mere

Det er regionernes ansvar at implementere pakkeforløb for kræftpatienter i overensstemmelse med de generelle rammer.

Det er regionernes ansvar at implementere pakkeforløb for kræftpatienter i overensstemmelse med de generelle rammer. Task Force for Kræftområdet Akut handling og klar besked: Generelle rammer for indførelse af pakkeforløb for kræftpatienter Introduktion Regeringen og Danske Regioner indgik den 12. oktober 2007 en aftale

Læs mere

Sundhedstilstand for forskellige befolkningsgrupper I dette afsnit er befolkningens sundhedstilstand

Sundhedstilstand for forskellige befolkningsgrupper I dette afsnit er befolkningens sundhedstilstand Kapitel 7. Social ulighed i sundhed Den sociale ulighed i befolkningens sundhedstilstand viser sig blandt andet ved, at ufaglærte i alderen 25-64 år har et årligt medicinforbrug på 2.2 kr., mens personer

Læs mere

PLO faktaark 2017 Region Syddanmark

PLO faktaark 2017 Region Syddanmark PLO faktaark 2017 Region Syddanmark Indholdsfortegnelse 1. Karakteristika for praktiserende læger... 1 1.1 Antal... 1 1.2 Køn... 2 1.3 Alder... 3 1.4 Praksisform... 5 2. Lægemangel... 6 2.1 Patienter pr.

Læs mere

18-05-2011. Til BUU. Sagsnr. 2011-69485. Dokumentnr. 2011-356608

18-05-2011. Til BUU. Sagsnr. 2011-69485. Dokumentnr. 2011-356608 KØBENHAVNS KOMMUNE Børne- og Ungdomsforvaltningen Sundhed og Tidlig Indsats NOTAT Til BUU 18-05-2011 Sagsnr. 2011-69485 Den Kommunale Sundhedstjeneste På Børne- og Ungdomsudvalgets budgetseminar d. 3.-4.

Læs mere

DET UDVIDEDE FRIE SYGEHUSVALG 2004 OG 2005 (foreløbig opgørelse)

DET UDVIDEDE FRIE SYGEHUSVALG 2004 OG 2005 (foreløbig opgørelse) DET UDVIDEDE FRIE SYGEHUSVALG 2004 OG 2005 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2006 : 15 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222

Læs mere

De danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14

De danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14 De danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14 Ole Andersen, overlæge Disposition Baggrund og tanker for indførsel af pakkeforløb i 2007 Organisering af arbejdet med at udvikle

Læs mere

Dansk Neurologisk Selskab

Dansk Neurologisk Selskab Danish Neurological Society Sundhedsstyrelsen Enhed for Uddannelse og Autorisation Att.: Kontorchef, overlæge Eva Hammershøy Islands Brygge 67 2300 København S E-mail: efua@sst.dk Fællessekretariatet Esplanaden

Læs mere

KRÆFTPROFIL 9 TyKTaRmsKRÆFT 2000-2007 200

KRÆFTPROFIL 9 TyKTaRmsKRÆFT 2000-2007 200 2009 KRÆFTPROFIL Tyktarmskræft 2000-2007 Kræftprofil: Tyktarmskræft 2000-2007 Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Postboks 1881 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræft;

Læs mere

Kommunal medfinansiering

Kommunal medfinansiering Analyse juli 2007 Kommunal medfinansiering Det aktivitetsbestemte bidrag Indledning Kommunerne skal med kommunalreformen medfinansiere det regionale sundhedsvæsen med: et grundbidrag, fastlagt for 2007

Læs mere

Grundbeskrivelse Fysioterapipraksis i Region Hovedstaden. Praksisplan 2015-19 (version 29.6.2015 til endelig godkendelse)

Grundbeskrivelse Fysioterapipraksis i Region Hovedstaden. Praksisplan 2015-19 (version 29.6.2015 til endelig godkendelse) Grundbeskrivelse Fysioterapipraksis i Region Hovedstaden Praksisplan 2015-19 (version 29.6.2015 til endelig godkendelse) 1 Indhold Ordforklaringsliste... 4 Afgrænsninger... 6 Særlige opmærksomhedspunkter...

Læs mere

UDVALG FOR KVALITETSFORBEDRINGER Tirsdag den 13. marts 2012. Kl. 15.00 til 17.00 på Regionsgården lokale H3. Møde nr. 2. Mødet slut kl.

UDVALG FOR KVALITETSFORBEDRINGER Tirsdag den 13. marts 2012. Kl. 15.00 til 17.00 på Regionsgården lokale H3. Møde nr. 2. Mødet slut kl. K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN UDVALG FOR KVALITETSFORBEDRINGER Tirsdag den 13. marts 2012 Kl. 15.00 til 17.00 på Regionsgården lokale H3 Møde nr. 2 Mødet slut kl. 17 Medlemmer: Kirsten Lee

Læs mere

Stigende pendling i Danmark

Stigende pendling i Danmark af forskningschef Mikkel Baadsgaard og stud.polit Mikkel Høst Gandil 12. juni 2013 Kontakt Forskningschef Mikkel Baadsgaard Tlf. 33 55 77 27 Mobil 25 48 72 25 mb@ae.dk Chefkonsulent i DJØF Kirstine Nærvig

Læs mere

Profiler for sygehusene i Region Sjælland ved gennemførelse af sigtelinierne i Sygehusplan 2007.

Profiler for sygehusene i Region Sjælland ved gennemførelse af sigtelinierne i Sygehusplan 2007. NOTAT Dato: 9. maj 2007 Profiler for sygehusene i Region Sjælland ved gennemførelse af sigtelinierne i Sygehusplan 2007. En gennemførelse af de principper og sigtelinjer, der er indeholdt i sygehusplan

Læs mere

Bilag. Region Midtjylland. Orientering om status på akut kræft i Region Midtjylland per 1. september 2008

Bilag. Region Midtjylland. Orientering om status på akut kræft i Region Midtjylland per 1. september 2008 Region Midtjylland Orientering om status på akut kræft i Region Midtjylland per 1. september 2008 Bilag til Regionsrådets møde den 24. september 2008 Punkt nr. 31 Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning

Læs mere

Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder

Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder mv. Bestyrelsen besluttede i sit møde den 26. juni 2007, pkt. 94/07, at nedsætte en revisionsgruppe til

Læs mere

Diagnostik og behandling af åreknuder i Region Midtjylland

Diagnostik og behandling af åreknuder i Region Midtjylland Diagnostik og behandling af åreknuder i Region Midtjylland Status for nuværende organisering og forslag til fremtidig organisering Maj-november 2010 Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Hospitalsplanlægning

Læs mere

Fakta om almen praksis

Fakta om almen praksis PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Dato 3. juni 2013 Fakta om almen praksis Sagsnr. / Dok.nr. 2010-2461 / 1. Antal praktiserende læger i 2013. Der var ifølge Lægeforeningens medlemsregister 3.590 praktiserende

Læs mere

Plan for speciallægepraksis i Region Sjælland DEL II: Specialer. Delplan for Dermatologi-venerologi/hudspecialet

Plan for speciallægepraksis i Region Sjælland DEL II: Specialer. Delplan for Dermatologi-venerologi/hudspecialet Plan for speciallægepraksis i Region Sjælland DEL II: Specialer Delplan for Dermatologi-venerologi/hudspecialet Primær Sundhed april 2008 Delplan for dermatologi-venerologi Indholdsfortegnelse: 1. Indledning

Læs mere

Udvalgte nøgletal til opfølgning på udredningsretten. 10. oktober 2013

Udvalgte nøgletal til opfølgning på udredningsretten. 10. oktober 2013 Udvalgte nøgletal til opfølgning på udredningsretten 10. oktober 2013 Indhold Gennemsnitlig ventetid fra henvisningsdato til 1. kontakt...3 Historiske data fra Venteinfo.dk...3 Antal patienter ventende

Læs mere

Region Sjælland. Undersøgelse af unges veje gennem uddannelsessystemet

Region Sjælland. Undersøgelse af unges veje gennem uddannelsessystemet Region Sjælland Undersøgelse af unges veje gennem uddannelsessystemet Region Sjælland Undersøgelse af unges veje gennem uddannelsessystemet Forfatter: Tine Høtbjerg Henriksen Med input fra Kurt Johannesen,

Læs mere

Status for KKR Sjællands seks(syv) punktsplan på sundhedsområdet

Status for KKR Sjællands seks(syv) punktsplan på sundhedsområdet NOTAT Status for KKR Sjællands seks(syv) punktsplan på sundhedsområdet KKR Sjælland besluttede den 15. april 2008 sekspunktsplanen på sundhedsområdet. De kommunale medlemmer af sundhedskoordinationsudvalget

Læs mere

Sygehusplanen beskriver en ny struktur med udgangspunkt i en overordnet politisk målsætning

Sygehusplanen beskriver en ny struktur med udgangspunkt i en overordnet politisk målsætning Dato: 4. september 2015 Brevid: 2596236 Kapitel til sundhedsplan - regionens sygehusvæsen Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemme-side, hvor faktabokse og links

Læs mere

Fremskrivning af færdiguddannede radiografer og forventet efterspørgsel

Fremskrivning af færdiguddannede radiografer og forventet efterspørgsel Fremskrivning af færdiguddannede radiografer og forventet efterspørgsel Formål At revidere tidligere estimater (2005, 2007 og 2009) af udviklingen i hhv. antallet af færdiguddannede autoriserede radiografer,

Læs mere

De private sygehuses andel af offentligt betalt sygehusbehandling 1

De private sygehuses andel af offentligt betalt sygehusbehandling 1 De private sygehuses andel af offentligt betalt sygehusbehandling 1 Det nævnes ofte, at de private sygehuse og klinikker tegner sig for cirka to procent af de samlede sygehusudgifter. Det gælder kun, hvis

Læs mere

Kræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis

Kræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis Kræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor Research Centre for Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus University Denmark Hvis vi skal lykkes

Læs mere

PLO faktaark 2017 Region Midtjylland

PLO faktaark 2017 Region Midtjylland PLO faktaark 2017 Region Midtjylland Indholdsfortegnelse 1. Karakteristika for praktiserende læger... 1 1.1 Antal... 1 1.2 Køn... 2 1.3 Alder... 3 1.4 Praksisform... 5 2. Lægemangel... 6 2.1 Patienter

Læs mere

Aftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende genoptræning

Aftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende genoptræning 23. november 2006 Jnr: 2-08-0056-06 Aftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende genoptræning 1.0 Indledning Efter Sundhedslovens bestemmelser skal region og kommuner indgå obligatoriske sundhedsaftaler.

Læs mere

Indberetningsskema vedr. implementering af pakkeforløb på kræftområdet

Indberetningsskema vedr. implementering af pakkeforløb på kræftområdet Indberetningsskema vedr. implementering af pakkeforløb på kræftområdet Region Syddanmark Med henblik på en samlet og opdateret status i forbindelse med implementeringen af pakkeforløbene er det i regi

Læs mere

Der udarbejdes for hvert pakkeforløb detaljerede forløbstider. Dette notat oplister standardforløbstider for de enkelte elementer.

Der udarbejdes for hvert pakkeforløb detaljerede forløbstider. Dette notat oplister standardforløbstider for de enkelte elementer. NOTAT Forløbstid i pakkeforløb Baggrund I oktober 2007 indgik Danske Regioner og Regeringen en aftale om udarbejdelse af pakkeforløb for alle kræftformer. I aftalen står blandt andet, at: Forløbene skal

Læs mere

Notat Status på kræftpakker

Notat Status på kræftpakker Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: Dato: 19. januar 11 Udarbejdet af: Morten Jakobsen E-mail: Morten.Jakobsen@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631365 1. Baggrund Notat

Læs mere

PLO s politik vedr. lægebetjening af kommunale akutfunktioner

PLO s politik vedr. lægebetjening af kommunale akutfunktioner PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Dato 27. juni 2014 Sagsnr. / Dok.nr. 2014-3805 Delpolitik PLO s politik vedr. lægebetjening af kommunale akutfunktioner Baggrund Der sker i disse år en omstilling i sundhedsvæsenet

Læs mere

Årsrapport 2012. Den fælleskommunale Styregruppe for Specialrådgivningen i Holbæk. (Det specialiserede hjælpemiddelområde)

Årsrapport 2012. Den fælleskommunale Styregruppe for Specialrådgivningen i Holbæk. (Det specialiserede hjælpemiddelområde) Årsrapport 2012 Den fælleskommunale Styregruppe for Specialrådgivningen i Holbæk (Det specialiserede hjælpemiddelområde) Marts 2013 1 Indhold: 1. Indledning s. 3 Etablering af den fælleskommunale styregruppe

Læs mere

Praksisplan. Praktiserende speciallæger. Udkast

Praksisplan. Praktiserende speciallæger. Udkast Praksisplan Praktiserende speciallæger Udkast Oktober 2009 Indholdsfortegnelse 1. Indledning...2 1.1 Praksisplanens udarbejdelse...2 1.2 Praksisplanens opbygning...3 2. Lidt om speciallægepraksis...4 2.1

Læs mere

Kommentarer til Hillerød benchmarking-analysen April 2015

Kommentarer til Hillerød benchmarking-analysen April 2015 er til Hillerød benchmarking-analysen April 2015 til Tabel 1 og 2: Geografisk er Hedensted dobbelt så store som de to andre kommuner Befolkningstal og andel af ældre 65+ er sammenlignelig mellem de tre

Læs mere

Vederlagsfri fysioterapi notat maj 2015

Vederlagsfri fysioterapi notat maj 2015 Vederlagsfri fysioterapi notat maj 2015 NOTAT 16. maj 2015 Journal nr. Indhold Indledning... 2 Styring af området... 3 Udviklingen i Frederikssund Kommune... 5 Status i forhold til øvrige kommuner... 6

Læs mere

Befolkningen i de arbejdsdygtige aldre falder markant i udkantsdanmark

Befolkningen i de arbejdsdygtige aldre falder markant i udkantsdanmark Befolkningen i de arbejdsdygtige aldre falder markant i udkantsdanmark I løbet af de næste 25 år forventes befolkningen i de arbejdsdygtige aldre at falde i fire ud af fem kommuner i Danmark. Udfordringen

Læs mere

Projekt opfølgende hjemmebesøg

Projekt opfølgende hjemmebesøg Projekt opfølgende hjemmebesøg 1. Projektets baggrund Ældre patienter med komplicerede behandlings- og plejebehov udgør en betydelig udfordring for koordineringen mellem sekundær- og primærsektoren. Erfaringen

Læs mere

REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN

REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN OK-Nyt Praksis nr. 029-10 Implementering af overenskomst for kiropraktorerne

Læs mere

Specialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Lungesygdomme. Dato: 12. juni 2009

Specialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Lungesygdomme. Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Lungesygdomme. Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. lungesygdomme 1 1 Generelle overvejelser i forhold

Læs mere

Region. Nyhavnsgade 2 90000 Aalborg

Region. Nyhavnsgade 2 90000 Aalborg Region Nordjylland i national balance September 2011 ERHVERV NORDDANMARK Nyhavnsgade 2 90000 Aalborg Region Nordjylland i national balance Et centralt emne i den regionale debat i Nordjylland har i de

Læs mere

Notat til FU om den månedlige overholdelse af standardforløbstider, August 2015

Notat til FU om den månedlige overholdelse af standardforløbstider, August 2015 Dato: 27-07- 2015 Brevid: 2465835 Notat til FU om den månedlige overholdelse af standardforløbstider, August 2015 Som opfølgning på de nationale krav til overholdelse af standardforløbstider for kræft-

Læs mere

PLO faktaark 2017 Region Hovedstaden

PLO faktaark 2017 Region Hovedstaden PLO faktaark 2017 Region Hovedstaden Indholdsfortegnelse 1. Karakteristika for praktiserende læger... 1 1.1 Antal... 1 1.2 Køn... 2 1.3 Alder... 3 1.4 Praksisform... 5 2. Lægemangel... 6 2.1 Patienter

Læs mere

REGION HOVEDSTADEN. Forretningsudvalgets møde den 14. juni 2011. Sag nr. 16. Emne: Praksisplan for fysioterapi 2011-2014. 4 bilag

REGION HOVEDSTADEN. Forretningsudvalgets møde den 14. juni 2011. Sag nr. 16. Emne: Praksisplan for fysioterapi 2011-2014. 4 bilag REGION HOVEDSTADEN Forretningsudvalgets møde den 14. juni 2011 Sag nr. 16 Emne: Praksisplan for fysioterapi 2011-2014 4 bilag Praksisplan for fysioterapi, 30. maj 2011 Praksisplan for Slettet: P fysioterapi

Læs mere

Sygebesøg i Region Sjælland

Sygebesøg i Region Sjælland Sygebesøg i Region Sjælland Del II Modeller & tiltag i forhold til sygebesøg Arbejdsgruppe under Praksisplanudvalget Sommer 2015 Opdateret august/september 2015 Side 0 Indhold 1 Baggrund for analyse og

Læs mere