Bilag: Tilsynskoncept leverandører af personlig pleje og praktisk hjælp PlejeDanmark

Transkript

1 Bilag: Tilsynskoncept leverandører af personlig pleje og praktisk hjælp PlejeDanmark Antal borgere interviewet: 3 MÅLEMETODE MÅLEOMRÅDER VURDERINGSSKALA SUPPLERENDE BESKRIVELSE Opfyldt Delvist Tilsynets uddybende observationer relevant Mål 1 Personlig pleje Borgerne oplever at de leverede ydelser er i overensstemmelse med de bevilgede ydelser Borgerne er tilfredse med kvaliteten af den personlige pleje, de modtager 88 % målopfyldelse = Få, mindre væsentlige bemærkninger 2 1 IR: Får alene hjælp til praktisk hjælp. O: Borger får hjælp til bad 3 gange om ugen klarer selv badet men har brug for hjælper er til stede ift. tryghed. Får hjælp til støttestrømpe morgen og aften kommer stort set som aftalt. O: Borger oplever at der er overensstemmelse. 2 1 O: Jeg er tilfreds. Der kommer mange forskellige hjælpere men det gør mig ikke noget. Tilsynet konstaterer, at der den pågældende dag kom en anden hjælper end planlagt pågældende fortalte, at hun var kommet i borgerens hjem nogle gange før. Borgerne oplever at plejen er tilrettelagt, så borgeren inddrages og bruger egne ressourcer Borgerne oplever, at leverandøren øger ydelsens omfang/leverer 1 2 IR: Borgers muligheder er begrænsede. 1 2 IR: Borger er sengeliggende.

2 MÅLEMETODE MÅLEOMRÅDER VURDERINGSSKALA SUPPLERENDE BESKRIVELSE Opfyldt Delvist Tilsynets uddybende observationer relevant supplerende ydelser ved akutte behov Tilsynets observation De leverede ydelser 1 1x0= 0 1 IO: Borger er visiteret til hjælp til forflytning og toiletbesøg ved 2 hjælpere. overholder rammer og Borger oplyser, at der alene kommer en hjælper. Borger oplyser, at borger krav i kvalitetsstandarden som udgangspunkt gerne vil op og komme på toiletstolen. Tilsynet oplever, at borger ved besøget netop forsøger at holde sig til personalet kommer som planlagt til middagstid. Personale og ledelse bekræfter, at der kun kommer én hjælper. Ledelse begrunder det med, at borger ofte ikke ønsker at komme op på toiletstolen. Medarbejder oplyser, at der ofte ringes ift. eftermiddagsbesøget, hvor borger spørges om vedkommende vil på toilettet. Hvis ikke, aflægges der ikke besøg. Borger vejer 130 kilo og der er udarbejdet forflytningsplan. Tilsynet konstaterer, at der er besøgsplanlagt med to medarbejdere på alle besøg. Ledelsen oplyser, at visitationen vil blive kontaktet for at få fjernet to daglige besøg med to hjælpere. Mål 2 88 % målopfyldelse = Få, mindre væsentlige Praktisk bistand bemærkninger Borgerne oplever at de 2 1x0 DO: Borger er godt klar over, at vedkommende har lavet aftaler med leverede ydelser er i leverandøren om at samle tid fra daglig hjælp til oprydning/opvask til en halv overensstemmelse med times mere hjælp til rengøring om ugen. Er bange for at miste sine ydelser og de bevilgede ydelser oplever det handler om fleksibilitet. Borgerne er tilfredse med 2 1x= O: Borger er tilfreds. Har en lang periode haft en fast (1,5 års tid) som nu er kvaliteten af den stoppet. Har så skiftet en del i en periode, hvilket vedkommende ikke har praktiske bistand, de været tilfreds med. Få en ny fast og det er vigtigt. Samme dag var der to modtager

3 MÅLEMETODE MÅLEOMRÅDER VURDERINGSSKALA SUPPLERENDE BESKRIVELSE Opfyldt Delvist Tilsynets uddybende observationer relevant hjælpere, hvor den ene stod for tøjvasken er sket en 3 gange i år kan bedst lide, at der bare kommer én. DO: Borger fortæller, at vedkommende havde en fast hjælper i en lang periode, som hun var meget glad for. Vedkommende sagde op og de sidste 4-5 uger har vedkommende ikke været tilfreds. Har været i dialog med ledelsen. Samlet vurderer borger delvist tilfreds. Borgerne oplever at den praktiske bistand er tilrettelagt, så borgerne inddrages og bruger egne ressourcer Borgerne oplever, at leverandøren øger ydelsens omfang/leverer supplerende ydelser ved akutte behov 1 2 IR: Borger er sengeliggende. 2 2 O: Borger fortæller, at de er gode til at komme ekstra, hvis borger skal på toilettet. IR: Borger oplever ikke relevant Tilsynets observation De leverede ydelser over- 2 1x= DO: Borger er visiteret til hjælp til daglig opvask modtager i stedet efter holder rammer og krav i aftale med leverandøren hjælp til rengøring ekstra 30 minutter om ugen. kvalitetsstandarden Modtager øvrige ydelser i overensstemmelse med visitation og kvalitetsstandard.

4 Mål 3 Kontakt og dialog med leverandørens medarbejdere Borgerne oplever, at medarbejdere udviser respekt for deres personlige ønsker, vaner og livsstil Borgerne oplever at have en god dialog med medarbejderne i hverdagen 96 % målopfyldelse = ingen bemærkninger 3 3 O: Oplever det er meget de samme hjælpere som kommer. O: Borger er tilfreds men bliver irriteret, hvis der kommer for mange nye som ikke kender til det. Borgerne kender deres 2 1x= DO: Borger kender ikke til mulighederne og oplever at få afvist ønsker om mulighed for at bytte grundigere rengøring af fx køkken. ydelser samt evt. klippekort Borgerne er tilfredse med deres kontakt til leverandør i fht. Henvendelser om ændringer i hjælp, aflysning og lignende 3 O: Borger konstaterer med tilfredshed, at ledelsen for nylig har været på besøg og de har drøftet de punkter som vedkommende var utilfreds med. DO: Oplever at leverandøren altid er klar til at komme en anden dag, hvis vedkommende fx skal på hospitalet.

5 Mål 4 65 % målopfyldelse = Enkelte væsentlige Faglig kvalitetssikring bemærkninger Audit Plejefaglig Dokumentation af 4x0= 0 IO: Mestring, ressourcer og motivation slet ikke beskrevet som del af borgerens Håndtering af Besøgsplan hverdag (mestring, motivation, ressourcer). Borgerens levede liv og vanlig hverdag skal beskrives kort og præcist via Besøgsplan under Borgers liv. Besøgsplan beskrivelse 2 2x= DO: Mangelfuldt beskrevet, fx beskrivelse af besøg mangler. af plan for levering af 1 ydelser, herunder tidsrum som anvendes til levering af ydelserne. Der er overensstemmelse 2 2x= DO: Der er visiteret daglig hjælp til rengøring. Det er aftalt med borger, at tiden mellem bevilgede ydelser 1 samles og der ydes ekstra rengøring. og planlagte ydelser DO: Der er visiteret to til forflytning. Besøg leveres af én hjælper. Der foretages løbende 1 3x= DO: Der er ingen af, at borger ikke som leverandøren oplyser i form af 1,5 ønsker at komme på toilettet og ikke ønsker to til at hjælpe. Interviews medarbejdere Hverdagsobservationer, der dokumenterer egen praksis hos borger eller DO: Ingen observationer hos borger, som ifølge leverandør er et komplekst hjem. udsagn/ observationer, der er gjort i relation med borgeren. Vurdering ift.

6 evt. relevant håndtering (fx lægges til sygepleje). Leverandør indberetter 2 2x= DO: Tilsynet konstaterer manglende indberetning af behovsændring hos to ændringer i borgers 1 borgere. behov til myndighed Der foreligger APV for alle 4 borgere og deres hjem Mål 5 83 % målopfyldelse = Få, mindre væsentlige Faglige kompetencer og bemærkninger kvalitetsudvikling Skriftlig / interviews ledelse Personale opfylder kvalitetsstandardens og kontraktens krav til faglige kompetencer 1 Samlet vurdering er Opfyldt som knytter sig til: Krav: Leverandøren skal sørge for, at der som udgangspunkt anvendes sundhedsfagligt personale ved levering af personlig og praktisk hjælp. Tilsynet gennemgår ift. personalet og konstaterer: Der er 12 fastansatte (inklusiv ejer og den daglige ledelse), heraf 1 sygeplejerske, 2 SSA, 7 SSH og 2 ufaglærte. Der er tilknyttet 3 faste afløsere (timelønnede), der alle er ufaglærte. Ejer + daglige ledelse tager selv 2-4 besøg hver morgen. Krav: Leverandør ska have sygeplejefaglige kompetencer på min. Professsionsbachelor niveau, som medarbejderne kan rådføre sig med og modtage vejledning i dagtimer på hverdage. Den daglige leder er sygeplejerske. Krav: Leverandøren skal tilstæbe at hjælpen ydes af et lille team af medarbejdere. Der er en høj andel af fastansatte ift. afløsere. Krav: Leverandør skal have et kvalitetssikringssystem, der sikrer at hjælpen leveres i.o.m. visitationsbeslutning. Leverandøren oplyser, at Hvidovre

7 Skriftlig / interviews ledelse Interviews medarbejdere/ledels e Der er udarbejdet dækkende skriftlige, faglige instrukser (hjertestop, brand, respirationsstop, medicin, hygiejne, dødsfald, magtanvendelse, utilsigtede hændelser mv.) Medarbejderne udviser kendskab til faglige instrukser og kvalitetsstandardens indhold Kommune siden opstart af Cura den 1.5 ikke har været i stand til at levere et kvalificeret afregningsgrundlag. Leder oplyser, at der ikke arbejdes systematisk med kvalitetssikring af de leverede ydelser mv. Implementering af intern kvalitetssikring er sat på til 2019 fokus har været på Cura i Tilsynet konstaterer, at leverandøren har implementeret Cura og Cura plan. 1 O: Tilsynet får forelagt proceduremappe. 1 O: De interviewede medarbejdere oplyser, at de bliver introduceret til Hvidovres Kommunes kvalitetsstandarder, retningslinjer mv. Interviews Medarbejderne får den UTH: Tilsynet har efterfølgende oplyst, at ledelsen indberetter UTH og medarbejdere/ledels nødvendige instruktion og efterfølgende dokumenterer det som observation hos borgeren. e sparring i hverdagen i forhold til deres opgaveløsning Cura: Ledelsen lyser, at: - Cura og Cura plan er fuldt implementeret. Alle faste afløsere er også oprettet. - Alle medarbejdere er blevet oplært både individuelt og samlet. Leverandøren oplever begrænset støtte fra kommunen.

8 - Daglig leder og souschef er superbrugere. - Medarbejderne kører efter køreslister på tablet og swiper. Dette bekræftes af medarbejderne. Klippekort: Medarbejderne kan ikke klart beskrive retningslinjer for brug af klippekort og hvordan de understøtte borgeren. Medarbejderne kan ikke klart redegør for, hvordan fleksibel hjemmehjælp bruges i borgers hjem. Faglig sparring: Medarbejderne fortæller, at de bruger leder og souschef som altid er på kontoret til faglig sparring. Arbejdstiden starter 7.15, hvor der er lagt 15 minutter ind til opstart, faglig sparring. Chef og souschef møder forskudt så der altid er én tidligt om morgenen og når aftenvagten møder ind. Det fortælles, at der afholdes personalemøde hver 2. måned eller efter behov. Samarbejde sygepleje: Leder oplever, at de har et nogenlunde samarbejde med sygeplejen. Meget af kommunikationen foregår via telefon fremfor Care, hvilket giver udfordringer for en. Interviews Medarbejderne oplever, 0, 5 DO: Ledelsen fortæller, at medarbejderne ikke selv dokumenterer medarbejdere / at der bliver fulgt op på hverdagsobservationer. Det er et valg som der er truffet. ledelse deres videregivelse af Hverdagsobservationer dokumenteres via dialog med daglig leder information om udvikling (sygeplejerske) eller souschef (SSA) som herefter dokumentere. Tilsynet i borgers behov og andre konstaterer, at dette ikke er i overensstemmelse med intentionen med Cura. forhold, der har betydning for ydelsers levering, omfang, indhold, mv. Interviews/ledelse Der sker den nødvendige koordination og dialog med andre involverede (f.eks. visitation, træning, 1 Point O: Medarbejderne oplever tilfredsstillende dialog med sygeplejen.

9 hjælpemidler) omkring borgerens samlede situation Mål 6 83 procent målopfyldelse = Få, mindre Øvrige kontraktkrav til væsentlige bemærkninger leverandør Interviews ledelse og Leverandør foretager Der gennemføres ikke egentlig, systematisk egenkontrol og tilsynet er ikke tilsynets observation egenkontrol ihht. bekendt med at der findes procedure for egenkontrol. kontraktens krav (afsnit 6.4) Interviews ledelse og tilsynets observation Interviews ledelse og tilsynets observation Leverandør følger krav til registrering af leverede ydelser (medarbejder swiper ved afslutning af besøg). Leverandør foretager sikker opbevaring af data om borgere samt nøgler til borgeres hjem 1 Medarbejderne oplyser, at der swipes efter hvert besøg. 1 O: Tilsynet observerer, at nøgler opbevares aflåst.