Projektgruppemøde #5 Forbedring af epikriser. Alice Kristensen, MedCom 20. Maj 2019

Transkript

1 1 Projektgruppemøde #5 Forbedring af epikriser Alice Kristensen, MedCom 20. Maj 2019

2 2 Dagsorden Velkomst og beskeder Information fra møde ml. PLO og RLTN 30. april 2019 Status siden sidste møde LPS Testcamp STPS. Udsendelse af FAQ samt kommende udsendelse i E-Boks Input/spørgsmål til FAQ Øvrigt støttemateriale, herunder foldere Status fra regionerne Udsendelse og implementering af Faglig vejledning fra DR Status på tidsplan, leverancer, undervisning, test og implementering Bestilling af test Undervisnings- og kommunikationsmateriale Overgangsperiode med understøttelse af 2 versioner af standarden Hvem kan hvad hvornår? Hvordan kan der tages højde, at praktiserende læge ikke overser en gammel epikrise, når han/hun er begyndt at modtage de nye med farvemarkeringer? Spørgsmål/emner til drøftelse fra projektgruppen RS/Formidling af medicinlister via epikrisen med udgangspunkt i teksten i den nationale vejledning. Se bilag vedr. tidligere indhentede eksempler på medicinlister i epikriserne. RS/Mulighed for et samarbejde, hvor vi på systematisk vis kan undersøge udfordringer med selve tekstformateringen, herunder mulighed for at sammenligne visningen af selve epikriseteksten i afsendersystemet med visningen af samme tekst i de forskellige modtagersystemer. RSD/Juridisk ansvar i forhold til farvemarkering Kontakt til egen læge ved markering RØD Overdragelse af opgave/ansvar for telefonisk kontakt til egen læge ved markering RØD Evt. Næste møde: 22. eller 29. august

3 3 Status fra PLO og RLTN Orientering om udfald af møde mellem PLO og RLTN 30.april 2019: Regionerne fortsætter den tekniske implementering uændret. Den faglige vejledning udarbejdet i regi af Danske Regioner om vurdering af behov for opfølgning i almen praksis efter sygehusindlæggelse ændres, så det præciseres, at ambulante epikriser ikke må markeres med rød og gul. PLO blev forelagt revideret tekst, som blev accepteret. På partsmøde den 5. september vil Danske Regioner orientere om, hvordan vi kan følge fordelingen af epikriser på både farver og afsendelsessted. Hvis PLO i 2. halvår 2019 konstaterer, at sygehusene/regionerne ikke lever op til aftalen vedr. epikriser fra ambulatorierne, må PLO tage forbehold for at opfylde deres del af aftalen. Det samme gør sig gældende for RLTN. Fordelingen af epikriserne følges løbende.

4 4 Testcamp LPS-systemer april 8 LPS-systemer er testede og godkendte til at modtage de reviderede epikriser 4 ud af 6 LPS-systemer er godkendte til at afsende de reviderede epikriser Løsningerne er ude ved kunderne til 1. juli 2019

5 5 Kommunikationsmateriale STPS Udsendelse af FAQ, samt kommende udsendelse i E-Boks 27. maj Input/spørgsmål til FAQ Øvrigt støttemateriale, herunder foldere

6 6 Status fra regionerne Udsendelse og implementering af præciseret Faglig vejledning fra DR Status på tidsplan, leverancer, undervisning, test og implementering Bestilling af test Undervisnings- og kommunikationsmateriale

7 7 Status og tidsplan fra regionerne Region Leverance 1 Evt. Leverance 2 Forventet dato for anmodning af test Plan for organisatorisk impl. Dato og indhold Dato og indhold Undervisning, instrukser, arbejdsgange mv. Dato for endelig impl. Både teknisk og organisatorisk Region Nord RN kommer ikke i gang med udvikling og implementering af revideret epikrisestandard før LPR3 er implementeret. Leverandøren er orienteret om opgaven og den er prioriteret ind i opgaveporteføljen. Specificering starter i Q1 og forventeligt er standarden implementeret ultimo Q3. Der forventes en samlet leverance, men ved problemer fokuseres på de overenskomstmæssige krav. Ikke relevant, med mindre der opstår problemer med at få UUID og kopimodtager med i første leverance. Kendes ikke RN har en implementeringsorganisation i klinikken, som står for undervisning, instrukser mv. Der foreligger pt. ingen plan. Ultimo Q Region Midtjylland RM er i gang med at specificere opgaven. Første leverance forventes i maj 2019 indeholdende mulighed for prioritering og felt til opfølgning hos egen læge. Anden leverance modtages september 2019 og indeholder UUID og kopimodtager. Den forventes ibrugtaget januar Kendes ikke Sygehusene i RM står selv for planlægning af undervisning og udarbejdelse af instrukser/arbejdsgangsbeskrivelser Første leverance forventes implementeret ultimo Q og anden leverance Q Region Syddanmark Der er planlagt release af leverance den 2. juni Ikke relevant, med mindre der opstår problemer med leverancen den 2. juni April/maj 2019 Der er nedsat en styregruppe og aftalt en implementeringsplan med etablering af arbejdsgruppe, der skal udarbejde regional retningslinje for epikrise og ambulantnotat og en implemeneringsgruppe, der skal stå for implementering og workshop. Med det formål at få identificeret og kvalificeret nødvendige tiltag til implementeringen afholdes en workshop for læger og lægesekretærer i maj Løsningen tages i brug den 16. september Region Hovedstaden og Region Sjælland RH og RS forventer hel leverance pr. 1. marts Dog mangler endelig tilbagemelding fra EPIC, om datoen holder. Hvis leverancen fra EPIC bliver forsinket, vil det influere på implementeringen. Regionen har selv mulighed for at bygge en del af applikationen. Ikke relevant Regionerne afholder egen test i marts-april Test er aftalt med MedCom 3. juni RH og RS er teknisk og organisatorisk implementeret Der er planlagt undervisning fra midt april - start maj 2019 pr

8 8 Overgangsperiode LPS-leverandører udvikler og tester revideret standard i april Klar til implementering hos deres kunder pr RH og RS sender revideret standard pr RN, RM og RSD sender revideret standard pr Epikrisevejledningen, som er lov, træder i kraft pr Det betyder, at alle skal sikre sig, at den reviderede standard kan modtages pr. den dato. I overgangsperioden skal alle kunne modtage begge versioner af standarderne. OBS: Vigtigt, at der bliver taget højde for, at der i overgangsperioden kommer begge typer af standarden alle epikriser sendt i gammel version vil modtages som hvide.

9 9 Indsendte punkter til drøftelse/rs Formidling af medicinlister via epikrisen med udgangspunkt i teksten i den nationale vejledning. Fra afsnit 2.8: Patientens ajourførte medicinliste skal indsættes i overskuelig form til sidst i epikrisen. Medicinlisten skal være identisk med medicinoplysninger i FMK. Medicinlisten skal endvidere stemme overens med den medicinliste, som er udleveret til patienten. Fra afsnit 6: Patienten skal medgives medicinliste med de aktuelle lægemidler med angivelse af lægemidlernes navn, indikation, lægemiddelform, styrke, dosis, doseringshyppighed (eventuelt tidspunkt), eventuelt administrationsvej, samt eventuelt hvornår behandlingen skal ophøre). Oplysningerne på medicinlisten skal stemme overens med ajourførte oplysninger i FMK. Mulighed for et samarbejde, hvor vi på systematisk vis kan undersøge udfordringer med selve tekstformateringen, herunder mulighed for at sammenligne visningen af selve epikriseteksten i afsendersystemet med visningen af samme tekst i de forskellige modtagersystemer.

10 10 Indsendte punkter til drøftelse/rsd Juridisk ansvar i forhold til farvemarkering Hvem der har ansvaret, hvis en sygehuslæge skønner, at en patient selv kan kontakte egen læge i forhold til opfølgning og derfor sender en GRØN epikrise; patienten tager ikke kontakt til egen læge, hvilket er fatalt for patienten. STPS oplyser, at det i givet fald er patienten, der har ansvaret. Dette vil sygehuslægerne have på skrift. Usikkerhed om ansvar ved farvemarkering kan udløse uhensigtsmæssig farvemarkering, hvorfor der efterspørges et skriftligt juridisk regelsæt eller lignende for farvemarkering generelt. Kontakt til egen læge ved markering RØD Der er bekymring for, at sygehuslæger vælger at sende en GUL epikrise, fordi det er besværligt at sende en RØD epikrise, når egen læge samtidig skal kontaktes telefonisk. Det er erfaringsmæssigt svært at få kontakt til egen læge. Sygehuslægerne efterspørger adgang til en for dem tilgængelig, opdateret telefonliste på praktiserende læger. Overdragelse af opgave/ansvar for telefonisk kontakt til egen læge ved markering RØD Det er ikke muligt for sygehuslægen at få kontakt til egen læge i weekend, påske etc., og sygehuslægen skal så kontakte egen læge telefonisk hverdagen efter udskrivelsen. Sygehuslægen er ikke på arbejde den/de første hverdage efter patientens udskrivelse. Kan ansvaret/opgaven med telefonisk kontakt til egen læge overdrages til andre? I givet fald til hvem? Lægesekretær? Sygeplejerske? Anden sygehuslæge? Andre?

11 11 Evt. og kommende møder 27. august 2019.

12 12 Alice Kristensen Mobil: Mail: