Sommereksamen Det hæmatologiske system og immunsystemet. Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering. kl

Transkript

1 1/10 Sommereksamen 2013 Titel på kursus: Uddannelse: Semester: Eksamensdato: Tid: Bedømmelsesform Det hæmatologiske system og immunsystemet Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering 2. semester 12. juni 2012 kl trins skala Vigtige oplysninger: Husk at opgive studienummer ikke navn og cpr.nr. på alle ark, der skal medtages i bedømmelsen. Husk at aflevere besvarelsen, også hvis du forlader eksamen, før den er slut. Ingen hjælpemidler er ikke tilladt (gælder også computer). Det er tilladt at skrive besvarelsen på dansk eller engelsk. Ingen former for kommunikation er tilladt På grund af multiple choice opgavers udformning kan der være tilfælde, hvor man kan føle, at flere af de angivne svarmuligheder kan være korrekte under særlige omstændigheder. Der ønskes dog altid det typiske og mest almengyldige, korrekte svar. Ved åbne spørgsmål (også kaldet essayspørgsmål), hvor man til et stillet spørgsmål selv skal skrive en besvarelse, skal besvarelsen skrives inden for den med streger angivne ramme: Rammens størrelse angiver den ønskede maksimale længde på besvarelsen. Der må således ikke skrives mere til det enkelte spørgsmål, end det kan rummes inden for den relevante ramme. Den enkelte opgaves vægt i point er angivet forneden. Brug evt. bagsiden af papiret til mellemregninger og tegninger. Disse vil ikke indgå bedømmelsen, men kan hjælpe til at huske bedre.

2 2/10 1. Blodpladens (trombocyttens) gennemsnitlige levetid i cirkulationen er: A. 1-2 dage B dage C. Ca. 30 dage D. Ca. 72 dage E. Ca. 120 dage 2. En normal erytrocyt har form som en dobbeltkonkav skive med en diameter på ca. A. 80 µm B. 8 µm C. 0,8 µm D. 8 nm E. 0,8 nm 3. Et forældrepar, hvis barn er for nyligt har fået diagnosen seglcelleanæmi, spørger dig til råds angående deres planlagte sommerferie for hele familien. De overvejer nedenstående muligheder. Hvilken vil du fraråde? A. Krydstogt med skib til Svalbard og Grønland B. Badeferie i Ghana C. Campingferie med hestevogn i Irland D. Sommerskiløb på gletcher i Alperne E. Storbyferie I Paris

3 3/10 4. Forklar kort: Hvad er funktionen af transferrin? Max point, hele opgaven: 2 : 5. Forklar kort: Hvad er funktionen af ferritin? Max point, hele opgaven: 2 : 6. Den primære, farmakologiske behandling ved perniciøs anæmi. Hvilket stof gives? Hvorledes gives dette stof i starten (hvilken administrationsrute)? Max point, hele opgaven: 5 :

4 4/10 7. NK-celler, genkendelse af målcellen. Raske celler vil ikke blive dræbt af kroppens NK-celler. A. Hvilke omstændigheder kan bevirke, at en celle kommer i farezonen for at blive dræbt af en NK-celle? B. Hvilke molekyler på målcellen er det, som NK-cellen bruger til at identificere en målcelle, og som AKTIVERER NK-cellens dræberprogram? C. Hvilken receptorer på NK-cellen er det, som REGISTRERER disse aktiverende molekyler på målcellen? D. Målcellen kan på sin cellemembran udtrykke en type af molekyler, som kan FORHINDRE at cellen dræbes af NK-cellen. Hvilken type af molekyler er det? Max point, hele opgaven: 19 :

5 5/10 8. Komplementsystemet. Komplementfaktor C3 spaltes af: A. C3b B. C3bBb C. B D. D E. H 9. Komplementsystemet. "Membrane attack"-komplekset (MAC) består af: A. B, D, H B. C5a C. C3bBbC3b D. Properdin E. C5b,C6,C7,C8,C9 10. Komplementsystemet. A. C1q B. C3b C. C5a Hvilken komplementfaktor har stor betydning ved at virke opsoniserende på inficerende mikroorganismer: D. Både C3b og C5a E. Alle de ovennævnte

6 6/ Komplementsystemet. Lektin-aktiveringsvejen starter, når immunsystemet genkender... A. Lektin på en mikroorganisme B. IgM bundet til en mikroorganisme C. Faktor Bb D. MASP1 og MASP2 bundet til en mikroorganisme E. Mannose-holdige kulhydrater på en mikroorganisme 12. Vigtige cytokiner. Udfyld de ønskede oplysninger vedrørende hvert af de 4 cytokiner, der nævnes til venstre herunder: Cytokin IL-2 Nævn en celletype, der i stort omfang producerer dette cytokin. Hvis det er relevant, så angiv hvilken undertype/subpopulation af celletypen, det drejer sig om: Nævn en celletype, som dette cytokin har en vigtig indvirkning på? Hvilken virkning (hvilke virkninger) har dette cytokin på den celle, som du har nævnt, at cytokinet virker på? IL-4 IFN-γ IL-17 Max point, hele opgaven: 14 :

7 7/ Forklar, hvorledes IgA transporteres over epiteler ud til slimhinder Max point, hele opgaven: 7

8 8/ Lymfocytternes antigen-genkendelse. T- og B-celler kan genkende antigen. Beskriv kort de fundamentale forskelle mellem T-cellernes og B-cellernes genkendelse af antigen. B-cellens genkendelse af antigen: T-cellens genkendelse af antigen: Max point, hele opgaven: 12

9 9/ Immunglobuliner Immunglobuliner: A. IgA B. IgD C. IgE D. IgG E. IgM Opgave: Vælg fra ovenstående liste den immunglobulinklasse, der passer bedst til hvert af de nedenstående udsagn. (Samme immunglobulinklasse kan godt passer til flere udsagn.) Udsagn: 15.1 Kan mediere overfølsomhedsreaktioner af Type I (den anafylaktiske reaktionstype), som eksempelvis kan ses efter et bistik 15.2 Er normalt til stede på slimhinderne i den højeste koncentration 15.3 Har den højeste molekylvægt 15.4 Er normalt til stede i serum i den højeste koncentration 15.5 Er pr. molekyle mest effektivt til at aktivere komplement 15.6 Er i modermælk normalt den immunglobulinkasse, der findes i højeste koncentration. Max point: 9 (1,5 pr stk)

10 10/ Nogle individer udvikler overfølsomhed overfor penicillin. Der kan f.eks. udvikle sig en type II reaktion, som forårsager hæmolytisk anæmi. Beskriv kort de immunologiske mekanismer ved denne reaktion. Max point: 9