Beregningsprincipper i NIP-hjerteinsufficiens indikatorberegninger (revideret nov. 2011)

Transkript

1 Beregningsprincipper i NIP-hjerteinsufficiens indikatorberegninger (revideret nov. 2011) Nedenstående tabel viser, hvordan indikatoropfyldelsesgraden for de forskellige indikatorer er beregnet i NIP-hjerteinsufficiens. I tabellen er de anvendte spørgsmål fra registreringsskemaet skrevet i kursiv, og de anvendte svarmuligheder er skrevet med almindelig skrift. Indikatoropfyldelsesgraden beregnes som: antal patientforløb der opfylder kravet( Tæller ) divideret med antal patientforløb i alt ( Nævner ). Kolonnen Tæller viser, hvilke kriterier der skal være opfyldt, for at patientforløbet indgår i indikatorberegningen, som et forløb der opfylder kravet. Kolonnen Nævner viser, hvilke kriterier der skal være opfyldt, for at patientforløbet indgår i indikatorberegningen. Kolonnerne Ikke relevant og Uoplyst viser, hvilke patientforløb der ekskluderes fra indikatorberegningerne. Hvis samme patient er indberettet flere gange i auditperioden, indgår patienten udelukkende med den første indberetning i perioden. Tæller Nævner Ikke relevant Uoplyst Indikator 1. Andelen af patienter, der tidligst 6 måneder inden og senest 7 hverdage efter indlæggelse/første ambulant kontakt, får foretaget ekkokardiografi besvaret, eller der er svaret Nej eller (i tidligere versioner af skemaet) Ikke relevant. - Uoplyst indikatorvariabel svaret Ja, men Tidspunkt er ikke besvaret. Indikator 2: Andel af patienter, der ved udskrivning/første ambulante kontakt eller inden for de første 12 uger i deres sygdomsforløb NYHA-klassificeres

2 Hvilken NYHA-gruppe tilhørte patienten ved udskrivelsen/første ambulante kontrol/kontakt, eller indenfor de første 12 uger i deres sygdomsforløb? Hvilken NYHA-gruppe tilhørte patienten ved udskrivelsen/første ambulante kontrol/kontakt, eller indenfor de første 12 uger i deres sygdomsforløb? Der er svaret NYHA I, NYHA II, NYHA III eller NYHA IV Der er svaret NYHA I, NYHA II, NYHA III, NYHA IV eller NYHA ikke vurderet eller (i tidligere versioner af skemaet) Ikke relevant. - Uoplyst indikatorvariabel Hvilken NYHA-gruppe tilhørte patienten ved udskrivelsen/første ambulante kontrol/kontakt, eller indenfor de første 12 uger i deres sygdomsforløb? Der er ikke svaret. Indikator 3a. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist senest 8 uger efter kontakt ANTAGONIST: Var patienten i ANTAGONIST: Var patienten i >40%, eller der er svaret 40%<EF<50% eller EF>50%. svaret Nej, eller der er svaret Ja, men Tidspunkt er ikke besvaret eller Tidspunkt mere end 6 måneder før kontakt og mere end 7 dage efter ANTAGONIST: Var patienten i Der er ikke svaret eller der er svaret nej

3 Der er svaret Ja / ANTAGONIST: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? Der er svaret Ja og Startdato er besvaret og behandlingen er startet senest 8 uger efter Der er svaret Ja ANTAGONIST: Var patienten i Der er svaret Nej ANTAGONIST: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? Der er svaret Ja og startdato er besvaret eller der er svaret Nej. ANTAGONIST: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? svaret Ja, men Startdato er ikke besvaret. Indikator 3b. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: Betablokker senest 12 uger efter kontakt >40% eller der er svaret 40%<EF<50% eller EF>50%. svaret Nej, eller der er svaret Ja, men Tidspunkt er ikke besvaret eller Tidspunkt mere end 6 måneder før kontakt og mere end 7 dage efter

4 (i nyere versioner af skemaet) BETABLOKKER : Var patienten i Der er svaret Ja / BETABLOKKER: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? Der er svaret Ja og Startdato er besvaret og behandlingen er startet senest 12 uger efter BETABLOKKER : Var patienten i Der er svaret Ja BETABLOKKER : Var patienten i Der er svaret Nej BETABLOKKER: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? Der er svaret Ja og Startdato er besvaret, eller der er svaret Nej. BETABLOKKER: Var patienten i Der er ikke svaret eller der er svaret Nej BETABLOKKER: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? svaret Ja, men Startdato er ikke besvaret. Indikator 3c. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 35 %), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i behandling med: Aldosteron antagonist senest 12 uger efter kontakt

5 >35% eller der er svaret 35%<EF 40% eller 40%<EF<50% eller EF>50% 35%, eller der er svaret 35%, eller der er svaret Dato for indlæggelse/første ambulante kontakt< KMS skemaversion< svaret Nej, eller der er svaret Ja, men Tidspunkt er ikke besvaret eller Tidspunkt mere end 6 måneder før kontakt og mere end 7 dage efter ALDOSTERON ANTAGONIST : Var patienten i behandling ved kontakt? Der er svaret Ja / ALDOSTERON ANTAGONIST: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? Der er svaret Ja, og Startdato er besvaret, og behandlingen er startet senest 12 uger efter ALDOSTERON ANTAGONIST : Var patienten i behandling ved kontakt? Der er svaret Ja ALDOSTERON ANTAGONIST : Var patienten i behandling ved kontakt? Der er svaret Nej ALDOSTERON ANTAGONIST: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? ALDOSTERON ANTAGONIST: Var patienten i behandling ved kontakt? Der er ikke svaret eller der er svaret Nej ALDOSTERON ANTAGONOST: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? svaret Ja, men startdato er ikke besvaret.

6 Der er svaret Ja og Startdato er besvaret, eller der er svaret Nej. Indikator 4. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), som påbegynder individualiseret superviseret fysisk træning ved fysioterapeut i sygehusregi senest 12 uger efter kontakt eller efter konsultation hos en fysioterapeut i sygehusregi bliver henvist til træning i kommunalt regi >40% eller der er svaret 40%<EF<50% eller EF>50%. Er der foretaget EKKO-kardiografi i svaret Nej, eller der er svaret Ja, men Tidspunkt er ikke besvaret eller Tidspunkt mere end 6 måneder før kontakt og mere end 7 dage efter Er patienten påbegyndt individualiseret superviseret fysisk træning ved fysioterapeut efter indlæggelse/start på ambulant forløb i sygehusregi eller er patienten efter konsultation hos en fysioterapeut blevet henvist til træning i kommunalt regi? Der er svaret Ja, henvist og påbegyndt specialiseret Er patienten påbegyndt individualiseret superviseret fysisk træning ved fysioterapeut efter indlæggelse/start på ambulant forløb i sygehusregi eller er patienten efter konsultation hos en fysioterapeut blevet henvist til træning i kommunalt regi? Der er svaret Ja, henvist og påbegyndt specialiseret Er patienten påbegyndt individualiseret superviseret fysisk træning ved fysioterapeut efter indlæggelse/start på ambulant forløb i sygehusregi eller er patienten efter konsultation hos en fysioterapeut blevet henvist til træning i kommunalt regi? svaret Ja, men påbegyndt den er ikke besvaret, eller Dato for påbegyndelse er tidligere end

7 genoptræning hos genoptræning hos fysioterapeut i hospitalsregi og fysioterapeut i hospitalsregi og ambulante kontakt påbegyndt den er besvaret og Dato for påbegyndelse er identisk med eller senere end Dato for kontakt og træningen er påbegyndt senest 12 uger efter kontakt påbegyndt den er besvaret og Dato for påbegyndelse er identisk med eller senere end Dato for kontakt og træningen er påbegyndt senest 12 uger efter kontakt Der er svaret Ja, vurderet af hospitals fysioterapeut og henvist til kommunalt træningstilbud og påbegyndt den er besvaret og Dato for påbegyndelse er identisk med eller senere end Dato for kontakt og træningen er påbegyndt senest 12 uger efter kontakt. Der er svaret Ja, vurderet af hospitals fysioterapeut og henvist til kommunalt træningstilbud og påbegyndt den er besvaret og Dato for påbegyndelse er identisk med eller senere end Dato for kontakt og træningen er påbegyndt senest 12 uger efter kontakt. Der er svaret Nej Indikator 5. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der under opfølgning i hjertesvigtklinik/under indlæggelse påbegynder et individualiseret struktureret undervisningsprogram som kan indeholde følgende temaer: ernæring, fysisk træning, symptom-, medicin- og sygdomsforståelse, risikofaktorer, indenfor 12 uger efter indlæggelse første ambulante kontakt >40% eller der er svaret 40%<EF<50% eller EF>50%. svaret Nej, eller der er svaret Ja, men Tidspunkt er ikke

8 Er patienten påbegyndt et struktureret undervisnings-program i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse? Der er svaret Ja og startdato er besvaret og Startdato er identisk med eller senere end Dato for kontakt og undervisningen er påbegyndt senest 12 uger efter kontakt Er patienten påbegyndt et struktureret undervisnings-program i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse? Der er svaret Ja og startdato er besvaret og Startdato er identisk med eller senere end Dato for kontakt, eller der er svaret Nej besvaret eller Tidspunkt mere end 6 måneder før kontakt og mere end 7 dage efter Er patienten påbegyndt et struktureret undervisnings-program i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse? svaret Ja, men startdato er ikke besvaret eller Startdato er tidligere end Dato for kontakt. Indikator 6. Andelen af patienter, der genindlægges inden for 4 uger efter udskrivning eller første ambulante kontrol/kontakt Der er svaret ambulant, eller der er svaret indlagt (stationær) og Dato for udskrivelse Der er svaret Ja og Status ved udskrivelse Der er svaret Levende. Der er svaret ambulant, eller der er svaret indlagt (stationær) og Dato for udskrivelse Der er svaret Ja og Status ved udskrivelse Der er svaret Levende. og Dato for udskrivelse. Patienten er udskrevet Der er svaret Nej eller Status ved udskrivelse Der er svaret Død Der er ikke svaret

9 Dato for indlæggelse/første ambulante kontakt< Der er svaret Ja og genindlæggelsesdato er besvaret og genindlæggelsesdato er senere end dato for kontakt og genindlæggelsesdato er højst 4 uger efter dato for kontakt. Der er svaret Ja og genindlæggelsesdato er besvaret og genindlæggelsesdato er senere end dato for kontakt, eller der er svaret Nej. KMS skemaversion< svaret Ja, men genindlæggelsesdato er ikke besvaret, eller genindlæggelsesdato er tidligere end dato for indlæggelse/første ambulante kontakt. og Dato for udskrivelse Der er ikke svaret eller Status ved udskrivelse Der er ikke svaret. Der er svaret ambulant Der er svaret Ja og genindlæggelsesdato er besvaret og genindlæggelsesdato er senere end dato for Der er svaret ambulant Der er svaret Ja og genindlæggelsesdato er besvaret og genindlæggelsesdato er senere end dato for Dato for indlæggelse/første ambulante kontakt< KMS skemaversion< Der er ikke svaret svaret Ja, men

10 kontakt og genindlæggelsesdato er højst 4 uger efter dato for kontakt. kontakt, eller der er svaret Nej. genindlæggelsesdato er ikke besvaret, eller genindlæggelsesdato er tidligere end dato for indlæggelse/første ambulante kontakt. og Dato for udskrivelse Der er svaret Ja og Status ved udskrivelse Der er svaret Levende. Der er svaret Ja og genindlæggelsesdato er besvaret og genindlæggelsesdato er identisk med eller senere end dato for udskrivelse og genindlæggelsesdato er højst 4 uger efter dato for udskrivelse. og Dato for udskrivelse Der er svaret Ja og Status ved udskrivelse Der er svaret Levende. Der er svaret Ja og genindlæggelsesdato er besvaret og genindlæggelsesdato er identisk med eller senere end dato for udskrivelse, eller der er svaret Nej. Der er svaret ambulant og Dato for udskrivelse. Patienten er udskrevet Der er svaret Nej eller Status ved udskrivelse Der er svaret Død Dato for indlæggelse/første ambulante kontakt< KMS skemaversion< Der er ikke svaret og Dato for udskrivelse Der er ikke svaret eller Status ved udskrivelse Der er ikke svaret. svaret Ja, men genindlæggelsesdato er ikke besvaret, eller genindlæggelsesdato er tidligere

11 end dato for udskrivelse. Indikator 7. Andelen af patienter, som dør indenfor 1 år efter udskrivning/start af ambulante forløb ambulante kontakt af aktuelle Datoen tilhører auditperioden 1. Patienten er registreret som død i Det Centrale Personregister i perioden fra Dato for kontakt og 1 år frem. Der er svaret ambulant ambulante kontakt af aktuelle Datoen tilhører auditperioden a. Patienten er registreret som levende eller død i Det Centrale Personregister. Der er svaret ambulant Hvis ambulante kontakt ligger mindre end 1 år inden datoen for udtrækket vedrørende død fra Det Centrale Personregister (Dette er for at sikre, at alle følges 1 år). Der er ikke svaret Der er ikke svaret ambulante kontakt af aktuelle Datoen tilhører auditperioden 2. Patienten er registreret som død i Det Centrale Personregister i perioden fra Dato for kontakt og 1 år frem. ambulante kontakt af aktuelle Datoen tilhører auditperioden a. Patienten er registreret som levende eller død i Det Centrale Personregister. Hvis ambulante kontakt ligger mindre end 1 år inden datoen for udtrækket vedrørende død fra Det Centrale Personregister (Dette er for at sikre, at alle følges 1 år). 1 Auditperioden er forskudt for indikator 7 (Mortalitet). 2 Auditperioden er forskudt for indikator 7 (Mortalitet). 3 Auditperioden er forskudt for indikator 7 (Mortalitet).

12 Der er svaret ambulant Der er ikke svaret ambulante kontakt af aktuelle Datoen tilhører auditperioden 3. Patienten er registreret som død i Det Centrale Personregister i perioden fra Dato for kontakt og 1 år frem. ambulante kontakt af aktuelle Datoen tilhører auditperioden a. Patienten er registreret som levende eller død i Det Centrale Personregister. Hvis ambulante kontakt ligger mindre end 1 år inden datoen for udtrækket vedrørende død fra Det Centrale Personregister (Dette er for at sikre, at alle følges 1 år). Beregningsprincipper i NIP-hjerteinsufficiens datakomplethed Patienter som indgår i Ikke relevant medregnes ikke i opgørelsen af Uoplyst Alle typer uoplyst dvs. manglende oplysninger i forhold til om inklusionskriterium er opfyldt, manglende oplysninger i forbindelse med selve indikatorvariablen samt manglende oplysninger om dato ved beregninger med tidsramme inkluderes som uoplyst i beregningen af datakomplethed.