Afvikling af nasal CPAP behandling til meget for tidligt fødte børn
|
|
- Per Mørk
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Forsøgsprotokol Afvikling af nasal CPAP behandling til meget for tidligt fødte børn Baggrund og formål I Danmark fødes årligt omkring 700 børn meget for tidligt altså med en gestationsalder under 32 uger (1), og til trods for stadig flere behandlingsmuligheder er for tidlig fødsel fortsat den hyppigste årsag til neonatal mortalitet og morbiditet (1). Især Respiratory Distress Syndrome (RDS) og Bronchopulmonal Dysplasi (BPD) bidrager til en høj morbiditet i neonatalperioden (2-11). RDS udvikles hos omkring 80 % af de børn, som er født før uge 32 (12), og er en tilstand af lungeinsufficiens, som optræder umiddelbart eller kort efter fødslen og skyldes mangel på surfaktant i alveolerne samt strukturel umodenhed af lungerne. RDS behandles i Danmark primært med nasal Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) og INSURE procedure (Intubation Surfactant Extubation)(9;13-19). CPAP er en veldokumenteret sikker behandling (17;20-25), men viden om, hvilken afviklingsstrategi, der er den mest effektive og samtidigt sikrer optimal behandling hos det for tidligt fødte barn, er meget sparsom. Herudover giver forskning indenfor ventilationsbehandling mistanke om, at nuværende aftrapningsstrategi med gentagne CPAP-pauser, hos et barn med CPAP behov, medfører irreversible skader af alveolerne, pga. den gentagne åbning og kollaps af de ustabile alveoler, forårsagende kroniske lungeskader (26-27). I 2011 er der foretaget et review (28) af den eksisterende litteratur vedrørende afslutning af CPAP behandling hos for tidligt fødte børn. Følgende afviklingsstrategier er testet overfor hinanden; gradvis reduktion i CPAP-trykket mod pauser i CPAP behandlingen og seponeringsforsøg, hvor barnet tages helt ud af CPAP behandlingen mod pauser i CPAP behandlingen. Konklusionen er at for tidligt fødte børn hvor CPAP behandlingen afvikles med pauser i CPAP behandlingen af forskellig varighed tilbringer længere tid i CPAP og har længere tids iltbehandling og indlæggelse. Seponeringsforsøg og gradvis reduktion af CPAP trykket er ikke testet overfor hinanden. Formålet med dette ph.d.-studie er derfor at undersøge afslutning af CPAP behandling hos børn født før uge 32, ved at sammenligne to forskellige CPAP afviklingsmetoder primært i forhold til barnets vækst, men også i forhold til varighed af CPAP behandling, iltbehandling og indlæggelse samt forekomsten af BPD. Tanken er, at en effektiv afslutning af behandlingen vil afkorte varigheden af selve behandlingen og dermed sikre barnet færre bivirkninger, hurtigere og tættere mor-barn kontakt og dermed ultimativt bedre vækst og trivsel for barnet. Herudover vil der være en samfundsøkonomisk gevinst, idet en hurtigere behandlingsafslutning sparer både personaletimer og udstyr. 1
2 Studiedesign Et randomiseret kontrolleret multicenter studie. Studiepopulation Alle børn født i en toårig periode (ca. 175/år) fra 1/ til 31/ med gestationsalder under 32 uger indlagt på neonatalafdelingen på Aarhus Universitetshospital, Aalborg Universitetshospital samt Regionshospitalerne Randers, Viborg, Herning og Vendsyssel vil blive tilbudt deltagelse. Børnene inkluderes i studiet, når sundhedspersonalet vurdere at inklusionskriterierne er opfyldt og når informeret samtykke fra forældremyndigheden foreligger. Inklusion Barnet vurderes klar til CPAP afvikling når følgende inklusionskriterier er opfyldt: GA < 32 uger ved fødslen Aktuel GA > uger CPAP > 24 timer CPAP-tryk < 8 cmh 2 O Ilttilskud < 30 % og stabilt Respirationsfrekvens < 70 per min. Højest 3 tilfælde i alt med saturationsfald til under 70 % eller pulsfald til under 70/min inden for det seneste døgn Tolererer CPAP-pauser under soignering (max. 15 min) Eksklusion Medfødte misdannelser af hjerte (dog ikke PDA/ASD/PFO*), luftveje eller mavetarmkanalen Operation på mavetarmkanalen Medfødt neuromuskulær sygdom eller mistanke herom Syndrom eller mistanke herom *PDA: persisterende ductus arteriosus, ASD: atrieseptumdefekt, PFO: persisterende foramen ovale 2
3 Randomisering Ved randomiserings processen stratificeres inkluderede børn i to grupper i forhold til deres gestationsalder ved fødslen ( og ) og indlæggelsessted. Børnene randomiseres herefter til én af følgende 2 grupper: Trykreduktion: CPAP-afvikling med gradvis reduktion i CPAP-trykket til CPAP-behandlingens afslutning. Hvis barnet mod forventning ikke kan klare at trykket reduceres, øges det igen. Abrupt seponering: CPAP-afvikling hvor barnet tages ud af CPAP. Hvis barnet mod forventning ikke kan undvære CPAP behandlingen genoptages denne. Randomisering og stratificering på gestationsalder og indlæggelsessted gøres ved hjælp at et internet baseret randomiseringsprogram (online server). Flerfolds fødsler randomiseres til samme behandling. Den stuegangsgående læge eller sygeplejerske, som inkluderer barnet, registrerer data på barnet i det internet baseret randomiseringsprogram. Programmet oplyser herefter hvilken afviklings strategi, barnet skal behandles efter. Data på børn født med gestationsalder < 32 uger, der ikke kan indgå i studiet registreres også i programmet sammen med årsagen til eksklusion. CPAP-afvikling ved tryk-reduktion Når barnet opfylder inklusionskriterierne reduceres CPAP-trykket med 1 cmh 2 O til formiddagsstuegangen. CPAP-trykket må kun reduceres en gang i døgnet. Ny reduktion med 1 cmh 2 O gøres ved næste dags formiddagsstuegang med mindre barnet ikke er klar til en yderligere trykreduktion. Denne afviklings strategi følges indtil, at der opnås et CPAP-tryk på 4 cmh 2 O, hvorefter barnet tages ud af CPAPbehandlingen. CPAP behandlingen betragtes som afviklet, når barnet har været uden CPAP i tre på hinanden følgende døgn. Abrupt seponering Når barnet opfylder inklusionskriterierne påbegyndes seponeringsforsøgene. Barnet tages ud af CPAP behandlingen ved formiddagsstuegangen og kun hvis barnet udviser tegn på nyt CPAP behov lægges barnet tilbage i CPAP. I så fald gøres ingen nye seponeringsforsøg i det pågældende døgn og barnet skal have mindst 24 timers CPAP behandling før end et nyt seponeringsforsøg forsøges. Denne afviklings strategi følges indtil, at barnet er helt ude af CPAP behandlingen. CPAP behandlingen betragtes som afviklet, når barnet har været uden CPAP i tre på hinanden følgende døgn. 3
4 Kriterier for afvigelse fra CPAP afviklings strategien og reetablering af CPAP-behandling Minimum 1 af følgende kriterier skal være opfyldt: Vedvarende respirationsfrekvens > 70/min Besværet vejrtrækning (indtrækninger) Stigende iltbehov med mere end 10 % (f.eks. fra 25 % til 35 %) Effektmål Over 3 tilfælde i alt af enten saturationsfald til < 70 % eller pulsfald til < 70/min inden for det seneste døgn. Ventilationskrævende apnø eller bradykardi PaCO2-stigning > 2 kpa i forhold til udgangspunktet (enten TINA-måling eller kapillær prøve) Primært effektmål Vægtforskel mellem børnene i de to grupper ved terminsdatoen (+/- 3 dage) Sekundære effektmål: Vægt efter endt CPAP Varighed af CPAP behandling Varighed af ilt-behandling Varighed af indlæggelse Forekomsten af bronchopulmonal dysplasi (BPD) Angst hos forældrene Depression hos forældre Forandringer svarende til nares Forekomst af alvorlige, men sjældne bivirkninger til CPAP-behandling i form af pneumothorax, nasal septum nekrose, forandringer svarende til nares samt luftemboli registreres, men betragtes ikke som effektmål. Ved vægtkontrollen, når barnet har en gestationsalder på (+/- 3 dage), tages foto med henblik på at vurderer graden af forandringer svarende til nares. 4
5 Statistik og analyser Alle primære analyser fra dette delstudie vil blive analyseret som intention to treat. Der vil herudover blive foretaget flere pr protokol analyser. Væksten vil primært blive vurderet som kontinuert og analyserne baseret på lineær regression. Studiestørrelsen er fastlagt på baggrund af power beregning i STATA (statistisk software) med følgende antagelser: Vi ønsker at kunne påvise en forskel i vækst på 5 g/kg/dag mellem interventionsgrupperne ved en gennemsnitlig vægt på 2500 g ved endt CPAP-behandling og en spredning (standard deviation) på 200 g. Med disse antagelser som er begrundet i afdelingens kliniske erfaringer sammenligner vi gennemsnitligt 2550 g (95 % PI (prædiktions interval): ) med 2480 g (95 % PI: ). For at opnå en power på 80 % ved denne sammenligning, skal der inkluderes 129 børn i hver gruppe. Det antages herudover, at der vil være en deltagelsesprocent på 85 % og studiepopulationen skal således være på 300 børn. Retningslinjer for mundtlig information Første kontakt foregår ved personlig henvendelse. Der udleveres skriftligt informationsmateriale i form af Information til forældremyndigheds indehaver om deltagelse i et videnskabeligt forsøg Afvikling af CPAPbehandling til meget for tidligt fødte børn og pjecen Forsøgspersoners rettigheder i et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt. Ved en efterfølgende samtale får forældrene yderligere information og har mulighed for at stille spørgsmål. Information gives af den forsøgsansvarlige eller af ansvarlig kontaktlæge uddannet i at give den korrekte information. Samtalerne foregår så vidt muligt i et afskærmet samtalerum. Forældrene har mulighed for at have en bisidder med. Forældrene informeres grundigt også om at deltagelse i projektet er helt frivilligt, og at de til enhver tid har mulighed for at trække deres samtykke tilbage, uden at det vil få nogen indflydelse på behandlingen eller relation mellem læge, forældre og barn. Der skal indhentes underskrift fra begge indehavere af forældremyndigheden. En underskrift indhentes, hvis der kun er en indehaver af forældremyndigheden eller hvis den anden indehaver af forældremyndigheden har givet fuldmagt til den, der skriver under. Der oplyses endvidere om, at hvis forskningsprojektets forsøgsdesign ændres væsentligt, vil de blive informeret. Fremkommer der under forskningsprojektet væsentlige oplysninger om barnet helbredstilstand vil de blive orienteret. 5
6 Forældrene anmodes om at tage stilling til samtykke snarest efter at de har fået informationen, dog under hensyntagen til betænkningstiden. Betænkningstiden er fastsat til 2 dage, da barnet på det tidspunkt er vurderet klar til afslutning af CPAP-behandlingen og en unødig forlængelse af denne behandling ikke vil være hensigtsmæssig overfor barnet. Er der behov for yderligere kontakt til forsøgsansvarlige vil der være mulighed for dette. Mundtlig og skriftlig information vil blive givet i overensstemmelse med Forskningsstyrelsens Vejledning om information og samtykke i forbindelse med rekruttering af forsøgspersoner i biomedicinske forskningsprojekter. Videnskabsetisk redegørelse Det vurderes, at studiet ikke er af risiko eller ulempe for det enkelte barn. Der bliver ikke taget ekstra prøver fra barnet. De prøver som foretages er taget som led i den vanlige observation samt behandling af det for tidligt fødte barn. De to forskellige CPAP afviklingsstrategier er ikke forbundet med øget risici for barnet. Herudover fratages barnet heller ikke fra andre vigtige forhold som f.eks. tryghed og nærvær ved etablering af forældre-barn kontakt, som stadig muliggøres under forsøget uanset om barnet er i eller ude af CPAP. Undersøgelse af problemstillinger vedrørende afvikling af CPAP-behandling hos for tidligt fødte kan kun udføres på denne population, da disse børn har særlige problemstillinger som f.eks. umodne lunger, som ikke ses hos voksne eller større børn. Dette studie vil bidrage til evidensbasering af CPAP afvikling på neonatalafdelingerne med maksimalt udbytte af behandlingen for barnet (optimal vækst, kort varighed af iltbehandling mm.) samt mulighed for at minimere antallet af eventuelle bivirkninger til CPAP behandlingen. Forældrene kan på ethvert tidspunkt trække deres informerede samtykke tilbage uden at det får betydning for barnets behandling. 6
7 Tidsplan 1/ til 29/2 2012: Forberedelse af projektet, ansøgning om tilladelse fra Videnskabsetisk Komité 1/ til 31/8 2012: pilotstudie 1/ / : inklusion af patienter til studiet, dataindsamling 1/ til 31/7 2015: dataanalyse og artikelsammenskrivning Offentliggørelse af forsøgsresultater Vi stiler mod at offentliggøre forskningsresultaterne i internationalt anerkendte tidsskrifter. Resultaterne vil desuden blive præsenteret på nationale og internationale konferencer. Ligeledes vil de blive præsenteret på børneafdelingerne. Såvel positive som negative resultater vil blive offentliggjort. Organisatorisk tilhørsforhold Christina Friis Jensen, indskrevet som ph.d. studerende på Aarhus Universitet per 1/ , er ansvarlig for forskningsprojektet. Hovedvejledere er Tine Brink Henriksen, overlæge, professor, Børneafdelingen, Aarhus Universitetshospital. Medvejledere er Kirsten Wisborg, ledende overlæge, dr.med., Børneafdelingen, Regionshospitalet Randers, Finn Ebbesen, overlæge, professor, Børneafdelingen, Aalborg Sygehus og Anna Sellmer Sørensen, læge, ph.d., Børneafdelingen, Aarhus Universitetshospital. Projektet udføres på alle børneafdelinger i Region Midt og Nord. 7
8 Referencer (1) Sundhedsstyrelsen. Fødselsstatistikken (2) Baraldi E, Filippone M. Chronic lung disease after premature birth. N Engl J Med 2007 Nov 8;357(19): (3) Baraldi E, Carraro S, Filippone M. Bronchopulmonary dysplasia: definitions and long-term respiratory outcome. Early Hum Dev 2009 Oct;85(10 Suppl):S1-S3. (4) Bhandari A, Bhandari V. Pitfalls, problems, and progress in bronchopulmonary dysplasia. Pediatrics 2009 Jun;123(6): (5) Costeloe K, Hennessy E, Gibson AT, Marlow N, Wilkinson AR. The EPICure study: outcomes to discharge from hospital for infants born at the threshold of viability. Pediatrics 2000 Oct;106(4): (6) Deakins KM. Bronchopulmonary dysplasia. Respir Care 2009 Sep;54(9): (7) Fawke J, Lum S, Kirkby J, Hennessy E, Marlow N, Rowell V, et al. Lung function and respiratory symptoms at 11 years in children born extremely preterm: the EPICure study. Am J Respir Crit Care Med 2010 Jul 15;182(2): (8) Fellman V, Hellstrom-Westas L, Norman M, Westgren M, Kallen K, Lagercrantz H, et al. One-year survival of extremely preterm infants after active perinatal care in Sweden. JAMA 2009 Jun 3;301(21): (9) Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Plavka R, et al. European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome in preterm infants update. Neonatology 2010 Jun;97(4): (10) Vanhaesebrouck P, Allegaert K, Bottu J, Debauche C, Devlieger H, Docx M, et al. The EPIBEL study: outcomes to discharge from hospital for extremely preterm infants in Belgium. Pediatrics 2004 Sep;114(3): (11) Clark RH, Gerstmann DR, Jobe AH, Moffitt ST, Slutsky AS, Yoder BA. Lung injury in neonates: causes, strategies for prevention, and long-term consequences. J Pediatr 2001 Oct;139(4): (12) Kamper J, Feilberg JN, Jonsbo F, Pedersen-Bjergaard L, Pryds O. The Danish national study in infants with extremely low gestational age and birthweight (the ETFOL study): respiratory morbidity and outcome. Acta Paediatr 2004 Feb;93(2): (13) Aly HZ. Nasal prongs continuous positive airway pressure: a simple yet powerful tool. Pediatrics 2001 Sep;108(3): (14) Birenbaum HJ, Dentry A, Cirelli J, Helou S, Pane MA, Starr K, et al. Reduction in the incidence of chronic lung disease in very low birth weight infants: results of a quality improvement process in a tertiary level neonatal intensive care unit. Pediatrics 2009 Jan;123(1): (15) Diblasi RM. Nasal continuous positive airway pressure (CPAP) for the respiratory care of the 8
9 newborn infant. Respir Care 2009 Sep;54(9): (16) Finer NN, Carlo WA, Walsh MC, Rich W, Gantz MG, Laptook AR, et al. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. N Engl J Med 2010 May 27;362(21): (17) Ho JJ, Subramaniam P, Henderson-Smart DJ, Davis PG. Continuous distending pressure for respiratory distress syndrome in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev 2002;(2):CD (18) Morley CJ, Davis PG, Doyle LW, Brion LP, Hascoet JM, Carlin JB. Nasal CPAP or intubation at birth for very preterm infants. N Engl J Med 2008 Feb 14;358(7): (19) Verder H, Bohlin K, Kamper J, Lindwall R, Jonsson B. Nasal CPAP and surfactant for treatment of respiratory distress syndrome and prevention of bronchopulmonary dysplasia. Acta Paediatr 2009 Sep;98(9): (20) Saunders RA, Milner AD, Hopkin IE. The effects of continuous positive airway pressure on lung mechanics and lung volumes in the neonate. Biol Neonate 1976;29(3-4): (21) Bhandari V, Finer NN, Ehrenkranz RA, Saha S, Das A, Walsh MC, et al. Synchronized nasal intermittent positive-pressure ventilation and neonatal outcomes. Pediatrics 2009 Aug;124(2): (22) Buettiker V, Hug MI, Baenziger O, Meyer C, Frey B. Advantages and disadvantages of different nasal CPAP systems in newborns. Intensive Care Med 2004 May;30(5): (23) Bohlin K, Jonsson B, Gustafsson AS, Blennow M. Continuous positive airway pressure and surfactant. Neonatology 2008;93(4): (24) Dargaville PA, Aiyappan A, Cornelius A, Williams C, De Paoli AG. Preliminary evaluation of a new technique of minimally invasive surfactant therapy. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2010 Oct 21. (25) Nowadzky T, Pantoja A, Britton JR. Bubble continuous positive airway pressure, a potentially better practice, reduces the use of mechanical ventilation among very low birth weight infants with respiratory distress syndrome. Pediatrics 2009 Jun;123(6): (26) Todd DA, Wright A, Broom M, Chauhan M, Meskell S, Cameron C, Perdomi AM, Rochefort M, Jardine L, A Stewart, B Shadbolt. Methods of weaning preterm babies <30 weekes gestation off CPAP: a multicentre randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed Jul; 97(4):F (27) Mols G, Priebe HJ, Guttmann J. Alveolar recruitment in acute lung injury. Br J Anaesth Feb; 96(2): Epub 2005 Dec 16. (28) Jardine LA, Inglis GD, Davies MW. Strategies for the withdrawal of nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev 2011;(2):CD
Herudover anvendes Kriterier for CPAP afvikling dagligt for at vurdere om barnet kan fortsætte CPAP afviklingen
CPAP projektet Farvet klistermærke efter hvilken kategori barnet tilhører: Barnet er randomiseret til seponeringsforsøg (grøn) Barnet er randomiseret til trykreduktion (gul) Barnet kan ikke randomiseres
Læs mereKort eller lang reagensglasbehandling?
Officiel titel: Kort versus lang reagensglasbehandling. En prospektiv, konsekutiv og randomiseret sammenlignende undersøgelse. Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg vedrørende reagensglasbehandling
Læs mereForsøgets titel: Startløbemængden og risikoen for løbeskader hos nybegyndere
Deltagerinformation Forsøgets titel: Startløbemængden og risikoen for løbeskader hos nybegyndere Vi vil spørge, om du vil deltage i et videnskabeligt forsøg, der udføres af Ortopædkirurgien, Region Nordjylland.
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg Forsøgets titel: Effekten af kiropraktisk behandling af spædbørnskolik Vi vil spørge, om I vil give jeres samtykke til, at jeres barn deltager
Læs mereDeltagerinformation. Et videnskabeligt forsøg med to forskellige doseringer af strålebehandling til patienter opereret for brystkræft
Deltagerinformation Et videnskabeligt forsøg med to forskellige doseringer af strålebehandling til patienter opereret for brystkræft Protokoltitel: Hypofraktioneret versus normofraktioneret helbrystbestråling
Læs mereForsøgets titel: Startløbemængden og risikoen for løbeskader hos nybegyndere med BMI 30-35
Deltagerinformation Forsøgets titel: Startløbemængden og risikoen for løbeskader hos nybegyndere med BMI 30-35 Vi vil spørge, om du vil deltage i et videnskabeligt forsøg, der udføres af Ortopædkirurgien,
Læs mereVi vil spørge, om dig/jer om dit/jeres barn vil deltage i en videnskabelig undersøgelse.
Deltagerinformation Opsporing af kritisk forværring og intervention hos hospitalsindlagte børn - Et regionalt multi-center studie om implementering af Pædiatrisk Early Warning System Kære forældre Vi vil
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 5: Checkliste Andres et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Andres D et al.: Randomized double-blind trial of the effects of humidified compared with
Læs mereAt skrive en god deltagerinformation (december 2011)
At skrive en god deltagerinformation (december 2011) Generelt om deltagerinformationen I forbindelse med videnskabelige forsøg, der inddrager forsøgspersoner, er der fastsat regler for, hvordan man informerer
Læs mereDeltagerinformation 10-5-2010 INFORMATION TIL DELTAGERE
INFORMATION TIL DELTAGERE H1N1v vaccination af gravide kvinder. Et kohortestudie til karakterisering af den beskyttende effekt af Influenza A H1N1v vaccine hos gravide kvinder: Vi henvender os til dig
Læs mereDeltagerinformation 10-01-2009 INFORMATION TIL DELTAGERE
INFORMATION TIL DELTAGERE Tilskud af høj-dosis vitamin D under graviditeten med henblik på forebyggelse af astma hos børn: Delstudium i ABC (Asthma Begins in Childhood) kohorten Vi henvender os til dig
Læs mereRÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
FEBRUAR 2015 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME Årsrapport 2014 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHAND- LING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
Læs mereHvad træning kan føre til
Hvad træning kan føre til Rehabilitering Hvad sker der med KOL-patienten? Dyspnoe Angst Depression Tab af muskelmasse Immobilitet Social isolation Hvad er KOL-patientens problem? Reduktionen i muskelstyrke
Læs mereTelemedicinsk service til patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom
Telemedicinsk service til patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom Et klinisk randomiseret, kontrolleret studie til vurdering af den kliniske effekt og de økonomiske konsekvenser af telemedicinsk service
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 7: Checkliste Campbell et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: E J Campbell, M D Baker. Subjective effects of humidification of oxygen for delivery by
Læs mereBørneortopædi CP-hoften på 20 minutter
Børneortopædi CP-hoften på 20 minutter Christian Wong Overlæge Børnesektionen Ortopædkirurgisk afdeling 333 Hvidovre Hospital cwon0002@regionk.dk Soeren.boedtker@regionh.dk Disposition ved CP hofte fordrag
Læs mereDanske erfaringer med hjemme-niv
Danske erfaringer med hjemme-niv Gentofte Hospital Torgny Wilcke Lungemedicinsk afdeling Y Gentofte Hospital Ingen interesse konflikter i forhold til aktuelle emne Princip i Non Invasiv Ventilation To
Læs mereDeltagerinformation 06-11-2009 INFORMATION TIL DELTAGERE
INFORMATION TIL DELTAGERE H1N1v vaccination af gravide kvinder. Et kohortestudie til karakterisering af den beskyttende effekt af Influenza A H1N1v vaccine hos gravide kvinder: Delstudium i ABC (Asthma
Læs mereProtokolresume: nyretumorer, dels spredning af tumorceller i forbindelse med udtagning af vævsprøve.
Protokolresume: Forsøgets titel: Perfusion skanning af nyretumorer Forsøgsansvarlige: Overlæge Nessn H. Azawi, Urologisk afdeling D, Roskilde Sygehus. Formål: At forbedre diagnostikken mhp. at undgå dels
Læs mereStatus over behandlede projekter i VU
Behandlede projekter i VU per 19. februar 2009 1 Status over behandlede projekter i VU Prospektiv randomiseret undersøgelse af APR for rektumcancer: DAPRES Henrik Christensen, Aarhus 15.03.2007 Herning
Læs mereDet videnskabsetiske Komitésystem
En dyster fortid etisk selvransagelse Afvejning af videnskabelig god forskning versus etisk forsvarlig forskning Nürnbergkoden (1947): Det første internationale medicinsk etiske dokument (vægt på frivillighed
Læs mereHar kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie
Har kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie Trine A. Horsbøl, cand. cur. Preben Ulrich Pedersen, lektor, phd. Center for Kliniske Retningslinjer Baggrund
Læs mereAffektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark
Affektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark Projektgruppen Professor, overlæge, dr.med. Lars Vedel Kessing* (formand) Overlæge Hanne Vibe Hansen* (lægefaglig sekretær) Professor,
Læs mereDødelighed i ét tal giver det mening?
Dødelighed i ét tal giver det mening? Jacob Anhøj Diagnostisk Center, Rigshospitalet 2014 Hospitalsstandardiseret mortalitetsrate, HSMR Definition HSMR = antal d/odsfald forventet antal d/odsfald 100 Antal
Læs mereDeltagerinformation om et videnskabeligt forsøg
Hæmatologisk Afdeling Odense Universitetshospital Deltagerinformation om et videnskabeligt forsøg Forebyggende antibiotika til patienter med myelomatose Protokoltitel: SUTRICA Et klinisk prospektivt, randomiseret,
Læs mereKandidatspeciale Dato: 02.07-2012
Bilag Indhold Bilag 1. Skriftlig deltagerinformation side: 2 Bilag 2. Samtykkeerklæring fra VEK side: 4 Bilag 3. Case Report Form (CRF) side: 5 Bilag 4. Testresultater, rådata side: 6 Bilag 5. Grafisk
Læs mereVisioner og strategier for forskning i klinisk sygepleje i Hjertecentret mod 2020
Visioner og strategier for forskning i klinisk sygepleje i Hjertecentret mod 2020 Hjertecentrets forskningsstrategi for klinisk sygepleje har til formål at understøtte realiseringen af regionens og Rigshospitalets
Læs mereUltralydsscanning af avanceret endometriose - anvendelse af ultralydsscanning af rectovaginale infiltrater med indvækst i tarmen
Ultralydsscanning af avanceret endometriose - anvendelse af ultralydsscanning af rectovaginale infiltrater med indvækst i tarmen Medicinsk Forskningsårsstuderende Anne Gisselmann Egekvist Lektor, Overlæge,
Læs mereSådan styrker vi samarbejdet i sundhedsvæsnet om kronisk sygdom implementering af forløbsprogram KOL
Sådan styrker vi samarbejdet i sundhedsvæsnet om kronisk sygdom implementering af forløbsprogram KOL KOL Kompetencecenters Konference 10 december 2015 Margrethe Smidth, PT, MSc, PhD I DAG Baggrund Udfordringen
Læs mereMammaimplantater og bakteriologi ved brystforstørrende operation.
Mammaimplantater og bakteriologi ved brystforstørrende operation. Plastikkirurgen vil ved forundersøgelsen spørge, om du vil deltage i et videnskabeligt forskningsprojekt. Projektet har til formål, at
Læs mereScreening for tarmkræft: FOBT og sigmoideoskopi
: FOBT og sigmoideoskopi John Brodersen MD, GP, PhD, Lektor Forskningsenheden og Afdeling for Almen Praksis, Københavns Universitet john.brodersen@sund.ku.dk Formålet med præsentation At fremlægge bedst
Læs mereDI møde Thisted. Fremmøde!!!!! Hvad er det for en størrelse. Findes det forklaringer? Hvad kan gøres?
DI møde Thisted. Fremmøde!!!!! Hvad er det for en størrelse Findes det forklaringer? Hvad kan gøres? Fastholdelse / Fremmøde. Hvad kan virksomheden gøre. - Hvad er vores ret! - Hvad kan vi forlange! -
Læs mereALS og Respiration. At vælge respiratoriske hjælpemidler til og / eller fra
ALS og Respiration At vælge respiratoriske hjælpemidler til og / eller fra Hjemme respirator behandling Polio epidemien 1952 Anæstesiologer var dengang ansvarlige for den respiratoriske behandling. Respirationscenter
Læs mereCytologisk årsmøde, 2016
Anvendelse af hjemmeopsamlede prøver i Region Midtjyllands screeningsprogram for livmoderhalskræft (projekt CHOiCE) Cytologisk årsmøde, 2016 Mette Tranberg Nielsen bioanalytiker, cand. scient. san., ph.d.-studerende
Læs mereFor at vurdere om familier kan indgå i studiet screenes de for om de er i risiko for dårligt psykosocialt udfald vha. Family Relation Index.
Bilag 4: Evidenstabel Forfatter År Studietype Studiets Kissane et al. 2006 Randomiseret kontrolleret studie (Ib) ++ 81 familier med minimum et barn på over 12 år og en døende forælder på 35-70 år med kræft.
Læs mere9. Chi-i-anden test, case-control data, logistisk regression.
Biostatistik - Cand.Scient.San. 2. semester Karl Bang Christensen Biostatististisk afdeling, KU kach@biostat.ku.dk, 35327491 9. Chi-i-anden test, case-control data, logistisk regression. http://biostat.ku.dk/~kach/css2014/
Læs mereMetronidazol til behandling af dientamoebiasis hos børn i Danmark - Et randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblindet klinisk studie
Deltagerinformation til forældre I er netop blevet spurgt om jeres barn må deltage i studiet: Metronidazol til behandling af dientamoebiasis hos børn i Danmark - Et randomiseret, placebo-kontrolleret,
Læs mereAarhus Universitetshospital
Anmodning om deltagelse i det videnskabelige forsøg: Behandling af patienter med langvarige helbredsproblemer (kroniske funktionelle lidelser) med gruppeterapi Originaltitel: Behandling af multi-organ
Læs mereForsøg med kræftmedicin hvad er det?
Herlev og Gentofte Hospital Onkologisk Afdeling Forsøg med kræftmedicin hvad er det? Dorte Nielsen, professor, overlæge, dr. med. Hanne Michelsen, ledende projektsygeplejerske Birgitte Christiansen, klinisk
Læs mereCRIC. Centre for Research in Intensive Care. Intensiv Symposium Hindsgavl 2017
CRIC Centre for Research in Intensive Care Intensiv Symposium Hindsgavl 2017 Stress Ulcer Prophylaxis in the Intensive Care Unit (SUP-ICU) trial www.sup-icu.com Status www.sup-icu.com Status www.sup-icu.com
Læs mereKapitel 1. Anmeldelse af et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt og indhold i en forsøgsprotokol og en tillægsprotokol
Bekendtgørelse om information og samtykke til deltagelse i sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter samt om anmeldelse af og tilsyn med sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter I medfør af 7, 15, stk.
Læs mereDe mindste børn i pædiatrien
516 ORIGINALARTIKEL De mindste børn i pædiatrien Etiske overvejelser om livsbevarende behandling Gorm Greisen Behandling og pleje af ekstremt for tidligt fødte børn (dvs. børn født med en gestationsalder
Læs mereREHABILITERING af patienter med lungekræft
REHABILITERING af patienter med lungekræft Arbejdsgruppen består af...2 Kommisorium...2 Arbejdsmetode...2 Lovgivning og opgaver...2 Formål med lungekræftrehabilitering...4 Rehabilitering starter den dag,
Læs mereForebyggelse af tidligt indsættende neonatal GBS sygdom
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Håndtering af børn i risiko for udvikling af neonatal GBS sygdom Signe Bødker Thim, Stine Yde, Rikke Helmig, Ole Pryds, Tine Brink Henriksen Neonatologi
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 8 Side 1 Side 2 Konklusion COMFORTneo er specielt udviklet til at måle smerter på nyfødte børn. Den er en videreudvikling COMFORT skalaen {Ambuel, 1992 1341}, Denne skala er kendt og brugt på danske
Læs mereHvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund?
Hvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund? Forebyggelse af overvægt og fedme hos børn hvad ved vi fra kontrollerede randomiserede undersøgelser? Berit L Heitmann, Professor PhD Enheden for Epidemiologisk
Læs merePatientinformation. TeleCare Nord
Patientinformation TeleCare Nord patientinformation TeleCare Nord TeleCare Nord er et telemedicinsk projekt for KOL-patienter i Nordjylland. Projektet baserer sig på gode resultater fra tidligere telemedicinske
Læs merePatientsikkerhed i Danmark
Patientsikkerhed i Danmark Hvor langt er vi kommet? Hvad er udfordringerne? Beth Lilja Patientsikkerhed har vi et problem? Personalet 15.000 rapporter/år Patienterne 23% har oplevet en fejl Journalen i
Læs merePalliativ indsats og hjerteinsufficiens
Palliativ indsats og hjerteinsufficiens Birgith Hasselkvist Udviklingssygeplejerske, MKS Regionshospitalet Randers Landskursus for hospice og palliationssygeplejersker, Vejle 2012 Pakkeforløb hjerteklap-
Læs mereNovember 1996. Abdominalcentret. Blegdamsvej 9 2100 København Ø Telefon 35 45 25 59
November 1996 Til Folketingets Sundhedsudvalg Abdominalcentret Ernæringsenheden-2111 Blegdamsvej 9 2100 København Ø Telefon 35 45 25 59 Med tak for lejligheden til at orientere om ernæringsenhedens arbejde
Læs mereGuide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis. Fakta om Stoffer
Guide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis Fakta om Stoffer Indhold Hvad er stoffer? Hvad betyder brug af stoffer for helbredet? Cannabis Hvordan er brugen af stoffer i Danmark? Hvilke
Læs mereKoagulationsprofil hos patienter som opereres for lungekræft - et randomiseret, kontrolleret studie
Deltagerinformation Forsøgets titel: Koagulationsprofil hos patienter som opereres for lungekræft - et randomiseret, kontrolleret studie Vi vil spørge, om De vil deltage i et videnskabeligt forsøg, der
Læs mereSelective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen
SERMs v/bente L Langdahl Selective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen receptor og/eller. Det er forskellen i affinitet for de to typer østrogen receptorer, der giver
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af den nationale kliniske retningslinje for behandling af anoreksi
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af den nationale kliniske retningslinje for behandling af anoreksi Baggrund og formål Anoreksi (anorexia nervosa) er en sygdom, som især rammer unge piger/kvinder.
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 8: Checkliste Estey SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Estey, William: Subjective Effects og Dry versus Humidified Low Flow Oxygen Tidsskrift, år: Respiratory
Læs mereMålepunkter vedr. oftalmologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. oftalmologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 1. Undersøgelser af børn (0-12 år) 1.1. Det blev undersøgt, om børn (0-12 år) med skelen eller brillekorrigeret
Læs mereBehandling af tidligt fødte børn på Rigshospitalet i perioden 1955 2007
528 ORIGINALARTIKEL Behandling af tidligt fødte børn på Rigshospitalet i perioden 1955 2007 René Mathiasen, Bo Mølholm Hansen, Anne Løkke & Gorm Greisen I dagens Danmark dør fem ud af tusind levendefødte
Læs mereBørne- og Ungdomspsykiatri Odense - universitetsfunktion. Spiseforstyrrelser. - hos børn og unge. www.psykiatrienisyddanmark.dk
Børne- og Ungdomspsykiatri Odense - universitetsfunktion Spiseforstyrrelser - hos børn og unge www.psykiatrienisyddanmark.dk Indhold Om spiseforstyrrelser Den første samtale Den ambulante behandling i
Læs mereDeltager information
READ, Bilag 10 Fortroligt Side 1 af 7 Deltager information Protokol DBCG 07-READ, dateret 15. oktober 2009. Et videnskabeligt forsøg med to forskellige kombinationer af kemoterapi til patienter med brystkræft.
Læs merePatientinformation og samtykkeerklæring/fuldmagt til en videnskabelig undersøgelse. Lindrende strålebehandling for fremskreden hoved-hals cancer
Patientinformation og samtykkeerklæring/fuldmagt til en videnskabelig undersøgelse Lindrende strålebehandling for fremskreden hoved-hals cancer Onkologisk afdeling XX XXXXXX Sygehus Du anmodes hermed om
Læs mereBEHANDLING AF KVINDER EFTER FØDSELSRELATERET BLØDNING
DELTAGERINFORMATION -OM DELTAGELSE I ET VIDENSKABELIGT FORSØG BEHANDLING AF KVINDER EFTER FØDSELSRELATERET BLØDNING Original projekttitel: Et randomiseret, komparativt, åbent forsøg med intravenøs indgift
Læs mereEffekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem
Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem Ph.d studie - MAST domæner Baggrund Formål effektmål Metode Resultater Kvalitativt studie
Læs mereHåndtering af multisygdom i almen praksis
30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København
Læs mereAlarm symptomer på kræft i befolkningen
Alarm symptomer på kræft i befolkningen Forekomst og socioøkonomi Rikke Pilsgaard Svendsen, læge, ph.d. studerende Forskningsenheden for Almen praksis Syddansk universitet, Odense. rsvendsen@health.sdu.dk
Læs mereFokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold
Fokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold PICO 1 Bør voksne patienter (over 18 år) med Body Mass Index (BMI) mellem 40 og 50 kg/m 2 uden specifikke fedmerelaterede komplikationer
Læs mereAgreement between Cochrane Neonatal reviews and Danish guidelines for newborns
Agreement between Cochrane Neonatal reviews and Danish guidelines for newborns J Brok, G Greisen, T Jacobsen, LL Gluud, and C Gluud Cochrane Hepato-Biliary Group, Copenhagen Trial Unit, Centre for Clinical
Læs mereDansk Kvalitetsdatabase for Nyfødte
Dansk Kvalitetsdatabase for Nyfødte Præliminær Årsrapport 2017 Bilag 4 Indikator 7 Trivsel (uddybende beskrivelse) 1. oktober 2016-25. september 2017 Indikator 7 Trivsel Faglig kommentar til indikator
Læs mereAnalyseskema til kritisk vurdering af kvalitative studier
Analyseskema til kritisk vurdering af kvalitative studier Efter Law, M., Stewart, D., Letts, L., Pollock, N., Bosch, J., & Westmorland, M., 1998 McMaster University REFERENCE: When the Risks Are High:
Læs mereSøvnkvaliteten hos akutte og elektive patienter indlagt på
Søvnkvaliteten hos akutte og elektive patienter indlagt på Ortopædkirurgisk Afsnit Projektbeskrivelse Oktober 2016 Ortopædkirurgisk Afsnit Hospitalsenhed Midt, Viborg Løvendahl BE, Bitsch AM, Nielsen SN,
Læs mereMålet for denne behandlingsstandard er at undgå potentielt toksiske TsB niveauer og dermed udvikling af bilirubin encefalopati.
Behandlingsstandard for neonatal hyperbilirubinæmi en introduktion. Jesper Padkær, Margrethe Møller, Hristo Stanchev, Rikke Maimburg, Jesper Bjerre, Finn Ebbesen. Definition af patientgruppen Nyfødte.
Læs meren-cpap behandling forårsager alvorlige nasale hudproblemer hos de mindste præmature børn
ORIGINALARTIKEL Klinisk Sygepleje 28. årgang Nr. 1 2014 35 n-cpap behandling forårsager alvorlige nasale hudproblemer hos de mindste præmature børn Continuous, positive airway pressure treatment causes
Læs mereAktionsdiagnoser for nyfødte
Aktionsdiagnoser for nyfødte Eksempler på børnediagnoser med uklare definitioner: Fødselskomplikation UNS med følger for nyfødt(dp039). Intrauterin hypoxi UNS (DP209). Hypertone veer med følger for nyfødt
Læs mereNår behandlingen flytter hjem: muligheder og risici. Konsensusmøde om det borgernære sundhedsvæsen. Henning Boje Andersen
Når behandlingen flytter hjem: muligheder og risici Konsensusmøde om det borgernære sundhedsvæsen Dansk selskab for Patientsikkerhed 17. maj 2017 Henning Boje Andersen Danish Technical University DTU 2
Læs mereK E N D E T E G N O G B E H O V F O R D I F F E R E N T I E R E T F O R L Ø B
PATIENTEN MED OBSTRUKTIV SØVNAPNØ K E N D E T E G N O G B E H O V F O R D I F F E R E N T I E R E T F O R L Ø B P A T I E N T E N M E D O B S T R U K T I V S Ø V N A P N Ø K E N D E T E G N O G B E H O
Læs mereCurriculum. Publications
Kirubakaran Balasubramaniam PhD Student Research Unit of General Practice J.B. Winsløws Vej 9, indgang B, 1. Sal 5000 Odense C Denmark E-mail: kiruba@health.sdu.dk Direct phone: 65503739 Curriculum Født
Læs mereKlinisk undervisning Modulbeskrivelse for modul 6
Klinisk undervisning Modulbeskrivelse for modul 6 - Sygepleje, kronisk syge patienter og borgere i eget hjem Sygeplejerskeuddannelsen Aalborg Hold S12S Februar 2014 Februar 2014 Indholdsfortegnelse 1 Tema
Læs mereÅrsrapport 2015. Samrådet for svangerskabsafbrydelse, fosterreduktion og sterilisation
Årsrapport 25 Samrådet for svangerskabsafbrydelse, fosterreduktion og sterilisation 2 Indholdsfortegnelse Forord... 5 Organisering af området... 6 Sekretariatet... 6 Sagsgangen i abortsager... 7 Afholdelse
Læs mereNeurologisk apopleksiafsnit, Aalborg universitetshospital modtager alle patienter til observation for apopleksi og TIA/TCI i region Nordjylland Det
ERNÆRINGSSONDE VED DYSFAGI VED LENE KJÆRHAUGE CHRISTIANSEN, SYGEPLEJERSKE MED SÆRLIG KLINISK FUNKTION MIN HVERDAG MED SONDEERNÆRING Neurologisk apopleksiafsnit, Aalborg universitetshospital modtager alle
Læs mereVægtaflastet træningsprojekt
Vægtaflastet træningsprojekt Fysioterapeut Birgitte Sommer bs@cfh.ku.dk Center for Hjerneskade Marts 2009 Disposition Baggrund for projekt Formål Design Test og Træning Erfaringer Litteraturliste (Ref:
Læs mereOplæg til Obstetrisk guidelinemøde år 2017 Tine Brink Henriksen, Puk Sandager, Niels Uldbjerg, Charlotte Ekelund
Oplæg til Obstetrisk guidelinemøde år 2017 Tine Brink Henriksen, Puk Sandager, Niels Uldbjerg, Charlotte Ekelund Denne guideline er en delvis opdatering af guideline fra 2000 ved Gitte Esberg, Tine Brink
Læs mereUdarbejdelse af en klinisk retningslinje
Udarbejdelse af en klinisk retningslinje Maiken Bang Hansen, Cand.scient.san.publ, akademisk medarbejder i DMCG-PAL og CKR Årsmøde i DMCG-PAL 2013 6. marts 2013 Hvad er en klinisk retningslinje Et dokument,
Læs mereØre-akupunktur versus lokalbedøvelse som smertelinding ved syning efter fødsler
Øre-akupunktur versus lokalbedøvelse som smertelinding ved syning efter fødsler Et randomiseret, klinisk forsøg Sara Kindberg, ph.d.-studerende Forskningsafdelingen ved Sygehus Sønderjylland Introduktion
Læs mereEffekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem
Effekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem Marc Sampedro Pilegaard ergoterapeut, cand.scient.san, ph.d.-studerende Vejledere Åse
Læs mereAarhus Universitetshospital
Anmodning om deltagelse i det videnskabelige forsøg: Behandling af patienter med langvarige helbredsproblemer (kroniske funktionelle lidelser) med medicin Originaltitel: Behandling af multi-organ bodily
Læs mereHvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik. Mikkel Andersen
Hvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik Mikkel Andersen 1 Definition: Vertebroplastik: Deramond & Galibert 1984 Terapeutisk procedure hvor der injiceres knoglecement i vertebrale
Læs mereDrillemave projektet Videnskabelig undersøgelse om behandling af børn med forstoppelse og afføringsinkontinens
Børneafdelingen Drillemave projektet Videnskabelig undersøgelse om behandling af børn med forstoppelse og afføringsinkontinens Rumle www.koldingsygehus.dk Projekt-ID: S-2012 0016 Deltagerinformation til
Læs mereSvær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger
Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Kvalitetskonsulent, Staben Program Svær sepsis/sepsis shock har en høj dødelighed! DIAGNOSE HURTIGT
Læs mereOSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital
OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital Evolutionen Adherence - historie Hippokrates tid: Effekten af diverse miksturer bliver noteret! 1979:
Læs mereFaldgruber i Traume-behandling Præhospitalt, i traumemodtagelsen, på OP & ITA
Faldgruber i Traume-behandling Præhospitalt, i traumemodtagelsen, på OP & ITA Jacob Steinmetz Akutlægehelikopter/akutlægebil Traumecenter/Anæstesi-OP Rigshospitalet Jacob.steinmetz@regionh.dk Good judgment
Læs mereProgram for Konsensus konference om småbørnstraumer
Program for Konsensus konference om småbørnstraumer 16. januar 9.00-10.00: Indregistrering 10.00-10.05: Velkomst v. Professor Ask Elklit (Syddansk Universitet) 10.05-11.00: Dr. Miri Keren (Tel Aviv University):
Læs mereKlinik Børn og Unge. Velkommen til Ambulatorium for Autisme og Psykose
Klinik Børn og Unge Velkommen til Ambulatorium for Autisme og Psykose Denne pjece er til dig, der skal have et forløb i Ambulatorium for Autisme og Psykose og dine forældre. Pjecen indeholder forskellige
Læs merePCV 2 i det skjulte - vaccination for enhver pris? Danvet Årsmøde 13. marts 2015 Hanne Bak, dyrlæge, Ph. D. Projektleder Svin, Boehringer Ingelheim
PCV 2 i det skjulte - vaccination for enhver pris? Danvet Årsmøde 13. marts 2015 Hanne Bak, dyrlæge, Ph. D. Projektleder Svin, Boehringer Ingelheim Da PCV2 kom til Danmark Fra år 2000 spredtes sygdommen
Læs merePatientinformation. Søvnambulatoriet. Informationspjece
Patientinformation Søvnambulatoriet Informationspjece Kvalitet Døgnet Rundt Øre- næse- halsafdeling - Sønderborg Kontaktpersonsordning i ØNH- afdeling Du vil blive tildelt en kontaktperson ved det 1. besøg
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 6: Checkliste Maastrup 2014a SfR Checkliste 3: Kohorteundersøgelser Maastrup R., Hansen B.M., Kronborg H., Bojesen S.N., Hallum K., Frandsen A., Kyhnaeb A., Svarer I., Hallstrom I. Factors associated
Læs mereProjekttitel: Calcaneus forlængelses osteotomi ved plano valgus deformitet. Deltagerinformation
Deltagerinformation Syntetisk knogletransplantat ved opretningsoperation for bagfodsplatfod Den 11-01-2011 VEK journal nr. 23442 Side 1 af 5 Til patient og forældre I er henvist til Børnesektoren, Ortopædkirurgisk
Læs merePatientinvolvering & Patientsikkerhed er der en sammenhæng? #patient16
Patientinvolvering & Patientsikkerhed er der en sammenhæng? #patient16 Konferencens hashtag: #patient16 Følg os på Twitter: @patientsikker Praktisk info og præsentationer: patientsikkerhed.dk/patient16
Læs merePsykosociale faktorers betydning for outcome hos patienter, der skal opereres for en degenerativ lidelse i nakke eller ryg - et litteraturstudie
Psykosociale faktorers betydning for outcome hos patienter, der skal opereres for en degenerativ lidelse i nakke eller ryg - et litteraturstudie Fagligt Selskab for Neurosygeplejersker 2. Nationale NeuroKonference
Læs mereJuridiske retningslinjer for indsamling af patientdata til brug i opgaver og projekter
Sygeplejerskeuddannelsens Ledernetværk Juridiske retningslinjer for indsamling af patientdata til brug i opgaver og projekter 1. Indledning Formålet med Sygeplejerskeuddannelsen er at kvalificere den studerende
Læs mereImmature nyfødte: modtagelse og indledende behandling.
h Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Kontaktperson: Modtagelse og indledende behandling af immature børn født med G op til 27+6 Pia Sønderby, Ålborg, Bente Høst, Skejby, Marianne Dahl
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg PANSAID PAracetamol og NSAID i kombinationsbehandling Forsøgsansvarlige: Kasper H. Thybo, læge, ph.d.-studerende, Anæstesiologisk afdeling,
Læs mere