Når sikkerhedsinitiativer bliver interessante for økonomichefen historien om at flytte et bjerg

Transkript

1 Når sikkerhedsinitiativer bliver interessante for økonomichefen historien om at flytte et bjerg Læringsseminar for de 5 patientsikre sygehuse. 18. november 2014 Martin Hornstrup, Økonomichef Nordsjællands Hospital

2 Hvad vil jeg gerne fortælle i dag Alle skal rykke sig også bjerge. En virkelighed der trænger sig på, en transformation, en række åbenbaringer og en ny bedste ven. Tilbage står en udfordring

3 Udfordringen (som også er oplæg til drøftelse til sidst i workshoppen) Hvad skal der til for at få en åben dialog om hvordan vi forener kvalitet og effektivitet?

4 Den brændende platform står lysende klart. Når vi træder ind af døren til det nye Nordsjællands Hospital så skal vi reducere budgettet med 8 procent cirka 160 mio.kr. (vi har fundet de 40 ). Herudover er der årlige budgetreduktioner på cirka 1-2 procent cirka mio.kr. årligt som skal dække regionens budgetubalancer. Det vil sige at vi de næste 6 år (t.o.m. 2020) skal finde omkring 300 mio.kr. Ud af et budget på 2,2 mia.kr.

5 Tilbage til transformationen Før-billedet

6 Efter-billedet

7 Ikke en men flere åbenbaringer # 1: Oplæg fra Carrie Marr (Tayside) nov De 95 % og ikke de 5% # 2: Besøg Tayside dec Oplevelsen af at alle har fokus på kerneydelsen. # 3: PSS på NOH Tavlemøder. En forandring skal være en forbedring

8 Hovedpointen Vi lykkes ikke uden at hjælpe hinanden. Hvad betyder det: Har vi samme succeskriterier? Accepterer vi hinandens mål? Kan vi tilsidesætte os selv i en højere sags tjeneste? Hvad er fællesnævneren?

9 Den samarbejdende organisation kun i fællesskab kan vi nå et højere niveau Kvalitet på dagsordenen: seks overordnede værdier er de pejlemærker, der skal holde sundhedsvæsenet på rette spor og sikre høj kvalitet for patienterne: Effekt: Patienterne får den behandling, der virker bedst. Omkostningseffektivitet: Samfundet får mest mulig sundhed for pengene. Patientfokus: Patienten og de pårørende er i fokus og inddrages. Patientsikkerhed: Behandlingen er sikker for patienterne. Lighed: Der er lighed i pleje og behandling for alle borgere. Rettidighed: Behandlingen foregår til rette tid. Kilde: Danske Regioner 2013

10 Hvad er forudsætningerne: Organisering der understøtter forandring og udvikling Ledelse der kan se gevinsten og går efter bolden Erkende at samarbejde er nødvendigt for at lykkes Erkende at samarbejde og relationer er et af de vigtigste redskaber

11 Hvad har vi gjort i min afdeling og i Administrationen på NOH Omorganisering i Økonomi- og Personaleafdelingen. Ud med den gamle dagsorden og ind med den nye. Vi arbejder nu ud fra følgende mission : Vi gør det lettere for klinikerne at møde patienternes behov Fx fremadrettet fokus på data der giver mening for klinikken i stedet for data der giver mening for regionen. Finde nye samarbejdsparter så vi fokuserer indsatsen. Min nye bedste ven er formanden for hygiejnekomiteen. Omorganisering i administrationen sidste år med henblik på bedre at understøtte klinikken og understøtte kliniknær ledelse Arbejde på at lette de administrative opgaver for klinikken. Arbejde for at reducere det oplevede bureaukrati. Ønske om at komme endnu tættere på klinikken. Fx ved at medarbejdere får mere permanent plads ude i afdelingerne for at opleve hverdagen, udfordringer, fokusområder.

12 Hvordan arbejder vi med kvalitet og effektivitet i administrationen Vi har fokus på samarbejdet mellem kvalitetsafdelingen og økonomiafdelingen. Fx når det gælder: Spild og variation Samarbejde med primærsektor Visitation Differentierede tilbud (ambulante kontroller, øget inddragelse af patienten osv.) Patientflow Rette medarbejdere til rette opgave Flow på tværs i organisationen Wastetool Reduktion af flaskehalse

13 Det store spørgsmål: Hvad skal der til for at vi får en åben dialog om hvordan vi forener kvalitet og effektivitet? Jeg oplever en række barriere: Frygt for at miste budget ( når jeg træder ind af døren forstummer samtalen ) Tør man tale om det unævnelige (ikke nødvendige opgaver, ikke nødvendige funktioner, og som konsekvens reducere i sin egen faggruppe, reducere i andres faggrupper osv.)