Rehabilitering hos borgere med kræft
|
|
- Dorte Villadsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Rehabilitering hos borgere med kræft Resultater fra KOSAK-projektet Afslutningskonference MarselisborgCentret 30. marts 2009 Titel: Rehabilitering hos borgere med kræft Et projekt- og udviklingssamarbejde om rehabilitering ved kræft hos borgere i den erhvervsaktive alder i Herning Kommune, Randers Kommune, Skive Kommune og Viborg Kommune i samarbejde med MarselisborgCentret Præsentation: Projekt- og udviklingskonsulent Sygeplejerske, Cand. Scient. Soc. Forsknings- og udviklingsfunktionen, MarselisborgCentret / Center for Folkesundhed Center for Folkesundhed 1
2 Disponering Indledning Kort om KOSAK-projektet Baggrund og organisering Oversigt over erfaringer og resultater Borgerne i projektet Resultater med fokus på ny viden ift. - kræftrehabilitering som indsatsområde - identifikation af behov - forløbskoordinering som omdrejningspunkt - rehabilitering og arbejdsfastholdelse - organisering med fokus på sammenhæng Opsamling 2
3 Indledning Tak for støtte, samarbejde og bidrag Partnerskabet bag KKR projekterne for økonomisk støtte Projektorganisationen for støtte og opbakning Kommunerne for interesse og engagement i projektforløbet Hospitaler, praktiserende læger og Kræftens Bekæmpelse for godt samarbejde Koordinatorerne for jeres utrolig store engagement, dygtighed, flid og interesse Kollegaer fra Center for Folkesundhed og MarselisborgCentret for jeres bidrag i evaluering og rapportskrivning Borgerne, der har stillet sig til rådighed 3
4 Kort om KOSAK-projektet Ét t af 11 KKR-projekter om Kommunal KræftRehabilitering Støttet ttet af Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, KL og Kræftens Bekæmpelse med ca. 8 mio. kr. Gennemført som et samarbejde mellem Herning, Skive, Randers og Viborg kommuner og MarselisborgCentret Ansat forløbskoordinator i hver af de fire kommuner Projektperiode: Målgruppe: borgere med kræft (alle diagnoser) i aldersgruppen år Indsatsområder: der: 1) rehabilitering, 2) forløbskoordinering og 3) arbejdsfastholdelse 4
5 Oversigt over afrapportering Materialet fra projektet Rapport Del 1: Grundlag Del 2: Organisering, gennemførelse og metode Del 3: Kræft og rehabilitering Del 4: Kræftrehabilitering i fire kommuner Del 5: Opsamling, anbefalinger og perspektivering Sammenfatning Bilagssamling Alle projektmaterialer kan fås/downloades fra 5
6 Organisering og gennemførelse Formålet med projektet har været aktivt at inddrage, støtter og fremmer borgerens evner og muligheder for selv at håndtere sit sygdoms- og behandlingsforløb samt afledte vanskeligheder i hverdagslivet ved hjælp af en tidlig rehabiliteringsindsats at skabe sammenhæng, koordination og samarbejde i kræftrehabiliteringsforløb for borgeren på tværs af kommunale serviceområder, hospitalssektoren og almen praksis samt inddrager private/frivillige organisationer og aktivt at inddrage og udbygge samarbejdet mellem borgeren samt offentlige og private virksomheder omkring arbejdsfastholdelse hos borgere med kræft. 6
7 Baggrund for undersøgelsen Kræft er en af de hyppigst forekommende sygdomme og en af de mest alvorlige ( lever med kræft og får hvert år konstateret kræft) Mange helbredes for kræft og/eller må leve med indgribende følger i hverdagslivet efter sygdommen og behandlingen Nationale planer (Kræftplan II + Opfølgning) sætter fokus på kræftrehabilitering Fokus på styrket indsats over for borgere med kronisk sygdom herunder kræft Forløbskoordinering og arbejdsfastholdelse er elementer i kronikerindsatsen Fokus på udvikling af kvalitet og sammenhæng i indsatsen bl.a. gennem forløbsprogrammer og kræftpakker Strukturreformen har ændret opgave- og ansvarsfordelingen mellem hospitalssektoren og kommunerne Kræftrehabilitering er ikke endnu implementeret som standard i praksis 7
8 Organisering og gennemførelse af projektet Indsatsområder - forløbskoordinering - rehabilitering (indsatser) - arbejdsfastholdelse REHABILITERING Målgruppe - ikke kun motion og fysisk aktivitet - borger i de fire kommuner - nydiagnosticerede sener udvidet til alle med diagnosticeret kræft - alle kræftformer - den erhvervsaktive alder (18-64 år) 8
9 Organisering og gennemførelse af projektet Fortsat tilbud til borgerne 9
10 Projektets datamateriale Generelle materialer Borgerne Arbejdsfastholdelse Koordinatorerne Hospitaler / læger Andre 10
11 Overordnet evalueringsdesign I KOSAK-projektet anvendes MTV-modellen som referenceramme Litteratur- og praksisanalyse Teknologi Patient Organisation Økonomi Databaggrund for evaluering af kommunal rehabilitering hos borgere med kræft i den erhvervsaktive alder. Indikatorer/fokusområder Anbefalinger / model for det gode, sammenhængende rehabiliteringsforløb for borgere med kræft i den erhvervsaktive alder 11
12 Borgerne -Kemoen fik mine negle til at rådne og falde af. Først en på fødderne, og så fugte alle neglene på hænderne. Jeg fik følelsesforstyrrelser i fingrene, de gjorde ondt og det var meget grænseoverskridende. Bedst som jeg stod med noget i hænderne, så tabte jeg det, jeg kunne ikke skrive og det var ubehageligt at spise med rådne negle. Der var det ligesom om kæden hoppede af... - Normalt har jeg selv styr på tingene, men under kemobehandlingen blev jeg indimellem helt handlingslammet. Det var som at sidde til højbords med døden. Der var perioder, hvor jeg var bange. Rigtigt bange. Tankerne om sygdommen havde svært ved at slippe sit tag i mig. Her har min familie og mine venner været en stor hjælp, men der er tinge der er lettere at tale med Grethe om. Fx bivirkningerne og frygten for dem. Der havde hun noget andet at trække på. 12
13 Profil af inkluderede borgere Antal inkluderede borgere: borgere indgår r i evalueringen Køn n og alder: - 62 % var kvinder (gens. 50 år) - 38 % var mænd m (gens. 54 år) Kræftformer: - 70 % havde bryst-,, lunge-,, tarm- og prostatakræft - 15 hoveddiagnoser Tidlig indsats: - 40 % < 6uger efter diagnose - 60 % > 6 uger efter diagnosen Henvisning / henvendelse: - 1/3 henvist fra hospital - 1/3 fra kommunal sagsbehandler - 1/3 har selv henvendt sig Netværk og uddannelse: - 23 % havde et smalt netværk - 40 % havde 10.klasse eller mindre - 50 % havde faglært uddannelse eller mindre Indsatser: - alle benyttede forløbskoordinator - 60 % rehabiliteringsindsatser - 33 % arbejdsfastholdelse 13
14 Borgernes behov og vanskeligheder aspekter knyttet til familiens situation og økonomi, herunder mulighederne for at bevare tilknytningen til arbejdsmarkedet, fysisk relaterede rehabiliteringsbehov ift. sygdommen og senfølger af behandlingen; træthed, kvalme, fysisk aktivitet, ernæring/vægttab, nedsat muskelkraft, muskel- og ledsmerter, søvnproblemer og problemer med hukommelse og koncentration psykisk støtte til at mestre og komme igennem den meget belastende situation, der er at have kræft og gennemgå ofte lange og indgribende behandlinger samt aspekter knyttet til behov for støtte til selvforvaltning og koordinering af sygdoms- og behandlingsforløbet, herunder information, støtte til overblik og sikring af borgerens (patientens) rettigheder. 14
15 Forventninger fra borgerne BORGEREN SELV: SYSTEMET : Tidlig indsats med hensyntagen til Forløbskoordinatoren; skal ud over borgerens individuelle situation suppleret med en opsøgende indsats sundhedsfaglige kompetencer have en række r menneskelige og pædagop dago- At blive set og hørth rt og fåf støtte tte til at få f orden i kaos giske kompetencer samt overblik over/kunne henvise til tilbuddene Anerkendelse af situationen og det arbejde,, der ligger i at have kræft Information om kommunernes og gennemgå behandlingen tilbud; påp hospitalet under/ved afslutning af behandlingen eller ved Tilbud om rehabilitering diagnosesamtalen Viden fra patient-til til-patient har stor betydning Sammenhæng ng i indsatsen mellem sektorerne er der ikke i dag Støtte tte til arbejdsfastholdelse; under sygemeldingen arbejde giver liv men ikke for enhver pris Den praktiserende læge; l spiller her en begrænset rolle 15
16 Oversigt over erfaringer og resultater I Kendetegn for inkluderede borgere (profil) Perspektiver på borgernes behov Kan ikke sige noget om alle borgere med kræft Kendetegn for borgere med særlige behov - differentieringens betydning Egenomsorg og empowerment i et forebyggelsesperspektiv BORGERNE Borgernes forventninger til kræftrehabilitering Borgernes oplevelser vedr. organisering og sammenhæng i indsatsen Borgernes oplevelser af koordinatorernes /kommunens samlede indsats 16
17 Oversigt over erfaringer og resultater II Scenarier for kontakt- og koordineringsforløb Værdier og fokusområder i forløbskoordinering Involverede aktørers syn på / forventninger til forløbskoordinatoren Former, metoder og model for forløbskoordinering Borgernes erfaringer med og benyttelse af forløbskoordinering FORLØBS- KOORDINERING Hvad er det, der gør koordineringsbehov og -forløb kompleks? Perspektiver på koordinatorfunktionen Identifikation af borgere med særlige behov Borgernes adgang / kontaktform til koordinering 17
18 Oversigt over erfaringer og resultater III Identifikation af borgernes behov og vanskeligheder Borgernes oplevelser vedr. sammenhæng i indsatsen Oversigt over kommunernes rehabiliteringstilbud Aktørernes oplevelse af arbejdsfastholdelsesindsatsen REHABILITERING OG ARBEJDSFAST- HOLDELSE Mønstre for formidlede rehabiliteringstilbud Kommunernes arbejdsfastholdelsesindsats Rehabilitering i praksis set ift. rehabiliteringsbegrebet Evidens vedr. rehabiliteringsindsatser 18
19 Oversigt over erfaringer og resultater IV Organisering af forløbskoordinering i kommunerne Arbejds- og samarbejdsformer Beslutningsprocessen vedr. implementering Opgave og ansvarsfordeling Sammenhæng i rehabiliteringsforløb ORGANISATION Erfaringer med opbygning af samarbejdsrelationer Motiver, forudsætninger og barrierer ved implementering Faglighed og kompetencer Centrale aktørers perspektiv på forløbskoordinatorfunktionen Information og adgang til rehabilitering og koordinering 19
20 Profil af inkluderede borgere II Tabel 4.1: Antal borgere i undersøgelsen Kommune Herning Kommune Randers Kommune Skive Kommune Viborg Kommune Total Kontakt til borgere Borgere uden for projektet (* Ekskluderet fra evalueringen 7 (** *) Borgere uden for projektet omfatter borgere på 64+ år eller fra anden kommune **) Når tallet for Herning ligger meget over de øvrige kommuner skyldes det, at der senere i projektforløbet blev ændret procedure for eksklusion ved manglende samtykke Indgår i evalueringen
21 Rehabilitering hos borgere med kræft Alle, der er diagnosticeres med en kræftsygdom har - ud over behandling af sygdommen - brug for viden, støtte og hjælp til at håndtere det at være i et sygdomsforløb... og til at reetablere det hverdagsliv, der er blevet brudt og forandret med kræftdiagnosen. Notat fra Sundhedsstyrelsen 2008 Væsentlige elementer i sygdomsforløbet BEHANDLING PLEJE & OMSORG Fællesmængde REHABILITERING FORLØB Rehabilitering er for en stor del noget andet end behandling, pleje og omsorg hos borgere med risiko for / udviklet funktionsnedsættelse kræver professionel støtte 21
22 Definition af kræftrehabilitering Definition af kræftrehabilitering Kræftrehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en kræftpatient, pårørende p rende og fagfolk. Formålet er, at kræftpatienten, som har eller er i risiko for at fåf betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne,, opnår r et selvstændigt og meningsfuldt liv. Rehabilitering baseres påp kræftpatientens hele livssituation og beslutninger og består af en koordineret, sammenhængende ngende og vidensbaseret indsats. Kræftplan II (Sundhedsstyrelsen, 2005) - en indsats der handler om konkrete / individuelle behov tidsafgrænset periode inddragelser af patient og pårørende fokus på funktionsevne (krop, aktivitet og deltagelse) helhed og hverdagslivet koordinering faglig funderet viden 22
23 Identifikation af behov for kræftrehabilitering Scenarier af kontakt og koordineringsforløb Den selvforvaltene borger med behov for afgrænset information 1-2 korte kontakter Telefonisk / personlig henvendelse Viden om hvor borgeren kan henvende sig med spørgsmål. Den selvforvaltende borger med behov for information og støtte til selv at mestre egen situation 3-4 kontakter Samtale(-r) på kommunen Telefoniske samtaler Information, fx om pensionsforhold; drøfte frygt for hårtab og overvejelser vedr. tilbagevenden til arbejde. Borgere med afgrænsede og korterevarende behov for rehabilitering og koordinering 5-6 kontakter Samtale(-r) på kommunen Telefoniske samtaler Information om rettigheder (fx økonomi); konkret støtte til afklaring af behandlingsforløb; støtte vedr. ansøgning om økonomisk; støtte til fastholdelse af arbejde. Borgere med behov for en kompleks og langvarig rehabiliterings- og koordineringsindsats > 10 kontakter Samtale(-r) på kommunen, i borgerens hjem/arbejdsplads Telefonsamtaler Information om rettigheder; samtale om kompleks sygdomssituation; deltagelse i tværfaglige møder (fx med familieafdeling og kommunens visitator) om hjælp til børn og praktisk hjælp i hjemmet; håndtering af krav om ansøgning om førtidspension. 23
24 Identifikation af behov for kræftrehabilitering Scenarier af kontakt- og koordineringsforløb 24
25 Forløbskoordinering Værdier og fokusområder i samtalerne Mønstre: Herning: motion/fysisk form, arbejdssituationen, samtalepartner, økonomi og forsørgelse Randers: arbejdssituationen, familie/ pårørende/netværk, hverdagsliv/livskvalitet, og psykisk støtte. Motion/fysisk form og senfølger Skive: arbejdssituationen og psykisk støtte Viborg: arbejdssituationen; andre, bl.a. psykisk støtte A: meget stor -, B: stor -, C: nogen -, D: lille betydning, - ingen data 25
26 Forløbskoordinering Udvikling af model ud fra: Analyser af indholdet i forløbskoordineringen hos de enkelte borgere Artikel af Maliski (2004) om Nurse Case Manager (NCM) intervention over for lavindkomst, uforsikrede mænd med prostatakræft Kategori (Maliski 2004) Assessment Coordinating Holding on track Facilitating Motivation Support Education Guided problem solving Identificerede kategorier Vurderer Koordinerer Holde på sporet Støtter Motiverer Udfører Vejleder/rådgiver Fælles problemløsning 26
27 Forløbskoordinering II Koordineringsmodel (inspireret e. Maliski 2004) Vurderer Koordinerer Holde på sporet Motivere Støtte Udfører Vejleder/rådgiver Fælles problemløsning 27
28 Kompleksitet i et koordineringsforløb Baggrund: Baggrund og vanskeligheder i borgerens hverdagsliv. Få og enkle Høj Få Baggrund og vanskeligheder Selvforvaltning Aktører og opgaver Mange Aktører og opgaver: Involverede aktører og forløbskoordineringens konkrete opgaver og aktiviteter samt krav til særlig viden. Lav Mange og komplekse Selvforvaltning: Borgerens og de pårørendes evne til selv at mestre (empower) sin egen livssituation. 28
29 Antal kontakter ift. scenarier Vejl./rådg., støtte, evt. koordinering Vejl./rådg., støtte/ motivation og koordinering Omfattende støtte, handling og koordination 29
30 Samtalen som rehabiliteringsindsats Samtalen dialogen er et nøgleelement i rehabilitering og udgør i sig selv en vigtig rehabiliteringsindsats Borgerne har et stort behov for at blive set og hørt Rehabilitering indbefatter brugerinddragelse ved fastsættelse af mål og valg af indsatsformer Fremmer borgerens selvforvaltning (empowerment) og oplevelse af sammenhæng Rehabilitering handler for en stor del om at etablere, agere i og udvikle relationer, fordi rehabilitering som proces viser sig som en lang række af kortere eller længerevarende tværfaglige og tværsektorielle samarbejdsrelationer, og fordi rehabilitering i bund og grund sker i kraft af et møde mellem mennesker med forskellig viden og fagligheder. Karen Langvad i: Nielsen C V
31 Kommunernes rehabiliteringstilbud Kortlægning af kommunernes tilbud Generelle (lovbestemte) tilbud Specialiserede tilbud til borgere med kræft 31
32 Formidling af rehabiliteringstilbud A: meget stor -, B: stor -, C: nogen -, D: lille betydning, E: få tilfælde (1-2), - ingen data 32
33 Formidling af rehabiliteringstilbud A: meget stor -, B: stor -, C: nogen -, D: lille betydning, E: få tilfælde (1-2), - ingen data 33
34 Kommunernes rehabiliteringstilbud 50 % af borgerne har savnet yderligere rehabiliteringstilbud - og anvendelse i praksis af det, der allerede findes! Borger-til-borger relationer Fysisk træning og motion Kostvejledning Praktisk hjælp Psykologhjælp Der er behov for yderligere forskning i effekter af rehabiliteringsindsatser ift. kræftområdet Er måske mere et spørgsmål om formidling i praksis? 34
35 Arbejdsfastholdelse Koordinatorerne har drøftet arbejdsfastholdelse hos 80 % af de inkluderede borgere 33 % havde behov for konkrete indsatser Arbejdsfastholdelse er en meget kompleks socialfaglig opgave Den indledende samtale udgør et betydningsfuldt bidrag til borgerens selvforvaltning 90 % af borgerne har følt sig godt hjulpet af forløbskoordinatorerne især i Skive 50 % ønsker støtte under sygemelding; 25 % før sygemelding og 25 % efter raskmelding 35
36 Perspektiver påp arbejdsfastholdelse Fastholdelse af kontakten og tilbagevenden til arbejdet er betydningsfuldt Der er behov for mere smidigt system til fastholdelse af mennesker på arbejdsmarkedet Der er potentiale for større respekt og bedre forståelse for ekspertiser og arbejdsbetingelser på tværs af involverede faggrupper Der er ikke præferencer for en bestemt faggruppe til koordinatorfunktionen; blot fordres dygtighed, status (kompetence), overskud/kunne håndtere kompleksitet, kunne lytte, netværk/lokalkendskab og være tillidsskabende Koordinatoren bør placeres organisatorisk i sundhedsområdet evt. med funktioner over for andre sygdomsgrupper 36
37 Organisering af koordinatorfunktionen SUNDHEDSOMRÅDET Herning Kommune Randers Kommune BESKÆFTIGELSESOMRÅDET Skive Kommune Sundhedsafdeling Sundhedscenter Viborg Kommune PERSPEKTIVER Sammenhæng mellem valg af fokus/perspektiv og helhedstænkning i rehabilitering Borgerens oplevelse af tilgængelighed til tilbuddene Betydning for samarbejde og kommunikation med borgeren Implementering af kommunens visioner og politik på rehabiliteringsområdet Jobcenter 37
38 Koordinatorrollen Forløbskoordinatorens har en vigtig rolle i sikring af sammenhæng i forløbet for borgeren 1) Koordinere de mange indsatser 2) Guide borgeren 3) Støtte borgeren 4) Holde sagen på sporet - især længerevarende/komplekse forløb 38
39 Opgaver, ansvar og samarbejde Kræftrehabilitering er en fælles opgave for hospitalssektoren, kommunerne og egen læge Stor usikkerhed om opgaver/ansvar mellem sektorerne Koordinatorrollen forankres -kommunalt og - hospital samt egen læge Behov for at få skabt struktur og klarhed Hospitalerne har fokus på koordinering af diagnostik og behandling Implementering af pakkeforløb på hospitalerne Stort arbejde at etablere samarbejde mellem aktører og samarbejdspartnere på området Arbejdsgruppe vedr. kræftrehabilitering i regi af Sundhedsstyrelsen 39
40 Kompetencekrav til en forløbskoordinator BORGEREN ANDRE AKTØRER Kræft som sygdom: kræft, kræftsygdomme, behandling og senfølger Patienten: pt./pårørendes reaktioner, psykologiske mekanismer og støttemuligheder Personlige/menneskelige egenskaber: tillidsfuld, lytte, stille spørgsmål, fleksibel Uddannelse: sundheds- og socialfaglig baggrund Rehabiliteringsindsatser: kende kommunens og andres tilbud Placering: i kommunalt regi, neutral ift. økonomi men intern opbakning 40
41 Information om kommunens tilbud Stor opgave på hospitalerne at få information af borgerne om projektet til at fungere i praksis Har haft betydning for rekruttering til projektet Information af borgerne om kommunens tilbud bør ske - under/ved afslutning af behandlingen - ved diagnosesamtalen Behov for at - der tages individuelle hensyn Hospitalerne kan ikke håndtere information om mange kommuners meget forskellige serviceniveau Enkel og ubureaukratisk informationsform 41
42 Visitation Der er ikke foregået nogen egentlig visitation ift. adgang kommunernes tilbud - enkelte har haft en genoptræningsplan Har givetvis haft betydning for borgernes meget positive oplevelse af kontakten med koordinatorerne Behov for at der sker en systematisk vurdering af borgernes behov for kræftrehabilitering Behov Ikke behov Indgår som opgave i Sundhedsstyrelsens arbejdsgruppe Planlagt Ph.d.-projekt om vurdering af behov for kræftrehabilitering VURDERING Forudsætter, at borgerne kan tilbydes en rehabiliteringsindsats 42
43 Sammenhæng ng i indsatsen Former for sammenhæng i rehabilitering Stort behov/interesse for at forbedre sammenhæng For borgeren For de professionelle For organisationen Forslag til forbedringer 43
44 Model for sammenhængende ngende kræftrehabilitering HOSPITAL TVÆRFAGLIG OG TVÆRSEKTORIEL UDVIKLING HOVEDAKTØRER PATIENT / BORGER PÅRØRENDE PATIENT / BORGER PÅRØRENDE SAMMENHÆNGENDE KRÆFTREHABILITERING KOMMUNE Fag professionelle Rehabiliteringsfaglighed VÆRKTØJSKASSE Sammenhæng Kræftrehabilitering 1: SAMMENHÆNG PRAKTISERENDE LÆGE Fag professionelle Målgrupper / forløbsscenarier / differentiering Ansvars og opgavefordeling Information (borgere/pårørende) Forløbskoordinatorfunktion Forløbsvejledning Evaluering / monitorering Videndeling Synliggørelse og koordinering af tilbud Kompetenceudvikling Forpligtende samarbejde på tværs af organisatoriske enheder Tværfaglig og tværsektorielt udviklingsarbejde Videreudvikling af rehabiliteringsbegrebet Fag professionelle Rehabiliteringsfaglighed Rehabiliteringsfaglighed KRÆFTENS BEKÆMPELSE ØVRIGE PRIV./FRIV. ORGANISATIONER 2: KRÆFTREHABILITERING Diagnosticering af sygdommen Indledende samtale Vurdering af individuelle behov for rehabilitering (borger og pårørende) Individuelle mål og plan Rehabiliteringstilbud (individuelle og på hold), herunder arbejdsfastholdelse Koordinering Brugerinddragelse Anerkendelse og empowerment TVÆRFAGLIG OG TVÆRSEKTORIEL UDVIKLING 44
45 Anbefalinger (forkortet) 1. Alle borgere med en kræftdiagnose bør tilbydes en indledende samtale hos en specialiseret fagperson mhp. screening og vurdering af behov for støtte til rehabilitering. 2. Der bør ske en systematisk information af borgere med kræft om kommunernes tilbud inden for kræftrehabilitering således, at borgere med behov for støtte ved hvor og hvornår de kan henvende sig herom i den enkelte kommune. 3. Der bør rettes særlig opmærksomhed og ske en prioritering af indsatser rettet mod borgere med et smalt netværk, lavt uddannelsesniveau samt andre personlig-sociale ressourceproblemer. 4. En kommunal forankret rehabiliterings- eller forløbskoordinatorfunktion bør særligt målrettes de borgere, der vurderes at have konkrete, længerevarende og komplekse behov for kræftrehabilitering. 5. Der bør iværksættes initiativer, der kan medvirke til at synliggøre og koordinere eksisterende konkrete kræftrehabiliteringstilbud. 45
46 Anbefalinger (forkortet) 6. En kommunal forankret rehabiliterings- eller forløbskoordinatorfunktion bør som udgangspunkt placeres organisatorisk i sundhedsområdet, en placering på beskæftigelsesområdet er også en mulighed. 7. Kontakt, samspil og kommunikation med borgere med kræft bør bygge på en praksis, der ud over tankesættet i rehabiliteringsbegrebet, bygger på tankesættet i empowerment og anerkendelsesteorier i måden at møde borgeren på. 8. Der bør ske en kompetenceudvikling blandt kommunernes forskellige personalegrupper om betydningen af en god sammenhængende rehabiliteringsindsats over for borgere med kræft og andre kroniske helbredsproblemer. 9. Der bør iværksættes initiativer på regionalt og nationalt plan, der kan medvirke til at afklare ansvars- og opgavefordelingen i kræftrehabilitering mellem de forskellige sektorer. Kræftrehabilitering bør være et prioriteret indsatsområde i de sundhedsaftaler regioner og kommuner indgår. 10. Viden og erfaringer fra kommunale kræftrehabiliteringsprojekter bør indgå som en del af baggrunden for formulering af en national strategi for kræftrehabilitering. 46
47 Implementering en status Herning Kommune: - Etableret tilbud om fysisk træning, undervisning, gruppesamvær og erfaringsudveksling for borgere med kræft - Afventer evalueringen af projektet mht. forløbskoordinatorfunktionen Randers Kommune: Implementeret hele konceptet fra projektet sammen med flere nye tilbud i projektet Skive Kommune: Afventer evalueringen af resultaterne af projektet. Viborg Kommune: Etablering af et kræftteam på beskæftigelsesområdet i den nye forvaltning Job og Velfærd 47
48 KOSAK projektet TAK FOR JERES OPMÆRKSOMHED Hjemmesider:
Netværksmøde v/ Knud Erik Jensen. Rehabilitering
Netværksmøde v/ Knud Erik Jensen Rehabilitering Definitioner, udfordringer og muligheder Onsdag den 27. februar 2013 Kl. 12:30 13:30 MarselisborgCentret P. P. Ørums Gade 8, 8000 Århus C 1 Program MarselisborgCentret
Læs mereGodkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009
Strategi for kronisk syge i Godkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009 1 Indholdsfortegnelse 1 BAGGRUND 3 STRUKTURER, OPGAVER OG SAMARBEJDE 3 SVENDBORG KOMMUNES VÆRDIER 4 2 FORMÅLET
Læs mereRehabilitering hos borgere med kræft
Rehabilitering hos borgere med kræft Rapport fra KOSAK projektet Et projekt- og udviklingssamarbejde om rehabilitering ved kræft hos borgere i den erhvervsaktive alder i Herning, Randers, Skive og Viborg
Læs mereBaggrund. Ansøger: Lyngby Taarbæk Kommune. Kontaktperson: Træningsenheden Marianne Thomasen Bauneporten 20 2800 Lyngby mth@ltk.dk tlf.
Ansøgning om økonomisk tilskud fra Indenrigs- og Sundhedsministeriets pulje til styrket genoptræning/ rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011-2014 Ansøger: Lyngby Taarbæk Kommune
Læs mereRehabilitering på ældreområdet
Rehabilitering på ældreområdet April 2015 Anja Bihl-Nielsen, Programleder, Kontor for ældre og demens Rehabilitering i den kommunale ældrepleje KOMPENSATION REHABILITERING AUTONOMI Tilrettelæggelse af
Læs mereUdkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018
Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Indledning Mange borgere, der er syge eller er i risiko for at blive ramt af sygdom, kan have brug for en sammenhængende indsats fra både
Læs mereHvor er vi på vej hen i Rehabilitering?
Hvor er vi på vej hen i Rehabilitering? Tre bud på den aktuelle kurs www.regionmidtjylland.dk Hvor er vi på vej hen i rehabilitering? Regionalt perspektiv som leder af Fysio- og ergoterapiafdelingen på
Læs mereSundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom
Sundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom Danske Fysioterapeuter Fagfestival Region Syddanmark Tóra H. Dahl, ergoterapeut, MPH Sundhedsplanlægning september 2008 Hvad jeg vil sige noget om Om Sundhedsstyrelsens
Læs mereRammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter
18-12-2012 Rammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter I udmøntningsplanen for den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient fremgår
Læs mereSorø Kommune fremsender hermed ansøgning bilagt projektbeskrivelse til puljen vedr. forløbsprogrammer.
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Kontoret for Regional Sundhed Att. Lone Vicki Petersen Sorø Kommune Fagcenter Sundhed Rådhusvej 8 4180 Sorø T 5787 6000 F 5787 7100 soroekom@soroe.dk www.soroe.dk
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs mered. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45
Indholdsfortegnelse Samspil og sammenhæng... 5 Sundhed en fælles opgave... 6 Læsevejledning... 11 Det generelle... 12 Målgruppe... 12 Synliggørelse... 12 Borger-/patientrettet information og rådgivning...
Læs mereCenter Sundhed. Rehabiliteringsforløb for borgere med kræft
Rehabiliteringsforløb for borgere med kræft Baggrund I Rebild Kommune er der i alt 28.892 borgere, hvoraf der er 16.435 borgere i den erhvervsaktive alder (20-64 år). Hvert år er der ca. 173 nye kræfttilfælde
Læs mereEvaluering af et samarbejdsprojekt mellem Bispebjerg Hospital, Sundhedsforvaltningen og de praktiserende læger på Østerbro
Evaluering af et samarbejdsprojekt mellem Bispebjerg Hospital, Sundhedsforvaltningen og de praktiserende læger på Østerbro Anne Frølich, overlæge, Bispebjerg Hospital, ekstern lektor, Københavns Universitet
Læs mereSpecialiseret rehabilitering For borgere i Randers Kommune. Anne-Britt Roesen Forløbskoordinator for senhjerneskadede borger Randers kommune
Specialiseret rehabilitering For borgere i Randers Kommune Anne-Britt Roesen Forløbskoordinator for senhjerneskadede borger Randers kommune Definition af rehabliteringsbegrebet MarselisborgCentret. Rehabilitering
Læs mereDe bærende principper for psykiatriomra det i Viborg Kommune
De bærende principper for psykiatriomra det i Viborg Kommune Notat til drøftelse og kvalificering i Social- og Arbejdsmarkedsudvalget, Handicaprådet og FagMED HPU, marts/april 2014. Formål med kapacitetsanalysen
Læs mereSammenfatning af resultater i Solsideprojektet tidlig og koordineret rehabiliteringsindsats til sygemeldte med problemer i bevægeapparatet
Sammenfatning af resultater i Solsideprojektet tidlig og koordineret rehabiliteringsindsats til sygemeldte med problemer i bevægeapparatet Forvaltningerne indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget og Beskæftigelsesudvalget
Læs mereKommunal rehabilitering Kræftens Bekæmpelse. Rehabilitering af kræftpatienter i kommunen hvordan?
Kommunal rehabilitering Kræftens Bekæmpelse Rehabilitering af kræftpatienter i kommunen hvordan? Rehabilitering af kræftpatienter i kommunen Undersøgelser peger på følgende fordele ved indsatsen kræftpatienterne
Læs mereRehabilitering hos borgere med kræft
Rehabilitering hos borgere med kræft Sammenfatning fra KOSAK projektet Et projekt- og udviklingssamarbejde om rehabilitering ved kræft hos borgere i den erhvervsaktive alder i Herning, Randers, Skive og
Læs mereKoncept for forløbsplaner
Dato 13-03-2015 Sagsnr. 1-1010-185/1 kiha kiha@sst.dk Koncept for forløbsplaner 1. Introduktion Der indføres fra 2015 forløbsplaner for patienter med kroniske sygdomme jf. regeringens sundhedsstrategi
Læs mereMødesagsfremstilling. Social- og Sundhedsudvalget
Mødesagsfremstilling Social- og Sundhedsforvaltningen Social- og Sundhedsudvalget ÅBEN DAGSORDEN Mødedato: 15-09-2009 Dato: 28-08-2009 Sag nr.: KB 164 Sagsbehandler: Mette Kaltoft Kompetence: Fagudvalg
Læs mereSundhedssamtaler på tværs
Sundhedssamtaler på tværs Alt for mange danskere lever med en eller flere kroniske sygdomme, og mangler den nødvendige viden, støtte og de rette redskaber til at mestre egen sygdom - også i Rudersdal Kommune.
Læs mereRehabiliteringsbegrebet - hvad forstås der ved begrebet og hvordan kommer begrebet i spil i hverdagen?
Rehabiliteringsbegrebet - hvad forstås der ved begrebet og hvordan kommer begrebet i spil i hverdagen? Konference om "Styrket rehabilitering og genoptræning af personer med erhvervet hjerneskade i Ringkøbing-Skjern
Læs mereRehabilitering af erhvervet hjerneskade - Nogle tværkommunale/regionale tiltag i Midt. Direktør Leif Gjørtz Christensen, Job & Velfærd
Rehabilitering af erhvervet hjerneskade - Nogle tværkommunale/regionale tiltag i Midt Direktør Leif Gjørtz Christensen, Job & Velfærd Nogle tværkommunale/regionale tiltag i Midt 1. Fælles audit af fase
Læs mereP U L J E T I L L Ø F T A F Æ L D R E O M R Å D E T 2015
P U L J E T I L L Ø F T A F Æ L D R E O M R Å D E T 2015 I Finanslovsaftalen for 2014 er der afsat 1 mia. kr. årligt til et varigt løft til ældreområdet. Tønder Kommunes andel af det samlede beløb udgør
Læs mereKræftrehabilitering i Nordfyns Kommune
PROJEKT VINDMØLLEN REVIDERET OPLÆG 2009 Dato 24.10.2009 Kræftrehabilitering i Nordfyns Kommune - redigeret oplæg 2009- Når vinden blæser, går nogle i læ og andre bliver til vindmøller. Vindmøllen giver
Læs mereSammenhængende rehabiliteringsforløb skaber bedre resultater
Sammenhængende rehabiliteringsforløb skaber bedre resultater Vi har viden, metode og IT-teknologi, der hjælper kommunerne med at skabe sammenhængende forløb i krydsfeltet mellem sundheds- og beskæftigelsessektoren
Læs mereTværkommunalt og tværsektorielt samarbejde om rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft
Tværkommunalt og tværsektorielt samarbejde om rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft Marts 2015 Udarbejdet af: Projektleder Anne Ganner Bech 1 Indholdsfortegnelse 1. Formål... 4 2. Indledning...
Læs mereØkonomi og Indenrigsministeriet Slotholmsgade 10 12 1216 København K København, den 8. april 2013
Økonomi og Indenrigsministeriet Slotholmsgade 10 12 1216 København K København, den 8. april 2013 Vedr.: Høringssvar om rapport fra udvalget om evaluering af kommunalreformen Alzheimerforeningen takker
Læs mereSamtidig skal sundhedscenteret hjælpe patienten til en bedre forståelse af den proces, man som kræftpatient gennemgår.
Sundhedsforvaltningen Sundhedsstaben NOTAT 9. februar 2006 Sagsnr.: 294591 Dok.nr.: 1765613 Bilag 3 Sundhedscenter for kræftpatienter (under etablering) Flere og flere kræftpatienter overlever deres sygdom.
Læs mereKronikermodellen. En systematisk indsats til patienter med kronisk sygdom
Kronikermodellen En systematisk indsats til patienter med kronisk sygdom Annette Fenger, Udviklingssygeplejerske, Medicinsk afd. Kvalitetsteam, Regionshospitalet Viborg, Skive,Kjellerup Definition af kronisk
Læs mereDen aktive borger under rehabilitering
Den aktive borger under rehabilitering Fokus på rehabiliteringen af mennesker i den erhvervsaktive alder Civiløkonom, ergoterapeut Jette Schjerning, HA, HD, MScOT Innovation & Samarbejde Rehabilitering
Læs mereRudersdal Kommunes ældrepolitik understøtter denne antagelse i sin beskrivelse:
Fælles sprog II hjemmerehabilitering Foreløbig projektbeskrivelse. Baggrund Fælles sprog II tager udgangspunkt i en dialog med borgeren om dennes hverdagsliv, herunder personlige fysiske, psykiske og sociale
Læs mereNørre Voldgade 90 1358 København K Telefon 33 41 47 60 www.danskepatienter.dk
Indenrigs- og Sundhedsministeriet Att.: Jacob Meller Jacobsen Slotsholmsgade 10-12 1216 København K 1. april 2011 aw@danskepatienter.dk Høring over vejledning om kommunal rehabilitering Danske Patienter
Læs mereSundhedsaftalekonference 2011 - sammenhængende sundhedsvæsen. Tema 4: Forebyggelse og Sundhedsfremme
Sundhedsaftalekonference 2011 - sammenhængende sundhedsvæsen Tema 4: Forebyggelse og Sundhedsfremme Tirsdag den 11. oktober 2011 Oplægsholderen Alice Morsbøl, kontorchef Regional koordinerende funktion,
Læs mereStrategi for Hjemmesygeplejen
Velfærd og Sundhed Sundhed og Omsorg Sagsnr.29.18.00-P05-1-14 Sagsbehandlere: TC/ MSJ Dato: 3. maj 2016 Strategi for Hjemmesygeplejen Sundhed og Omsorg 2016-2020 1 Indledning Sygeplejeområdet i Horsens
Læs mereOpmærksomhedspunkter til videreudvikling af hjerneskaderehabilitering i det nære sundhedsvæsen Nye veje til bedre sammenhæng og kvalitet for borgeren
Opmærksomhedspunkter til videreudvikling af hjerneskaderehabilitering i det nære sundhedsvæsen Nye veje til bedre sammenhæng og kvalitet for borgeren 1. Indledning Kommunerne overtog med reformen i 2007
Læs mereSUNDHEDSPOLITIK 2013-2016
SUNDHEDSPOLITIK 2013-2016 - et fælles anliggende for hele Helsingør Kommune Side 1 Indhold 1. Indledning. Side 3 2. Formål og sammenhæng til visionen Side 3 3. Gennemgående principper for fokusområderne.
Læs mereInspirationsseminar 23.11.2011. Når 2 + 2 bliver mere end 4. Program
Inspirationsseminar 23.11.2011 Forløbskoordination hvordan får vi de svære borger/patient forløb til at hænge sammen? Når 2 + 2 bliver mere end 4 Rehabilitering af mennesker med kompleks kronisk smertetilstand
Læs mereSession 2 Rehabilitering og recovery socialpsykiatriens bidrag til ressourceforløb og førtidspensionsreform
Session 2 Rehabilitering og recovery socialpsykiatriens bidrag til ressourceforløb og førtidspensionsreform Formand Mogens Seider, Dansk selskab for psykosocial rehabilitering Leder Sven Preisel, Viborg
Læs mereKræft i gang med hverdagen
SOLRØD KOMMUNE Kræft i gang med hverdagen Støttemuligheder til kræftramte og deres pårørende i Solrød Kommune Solrød Kommune Solrød Center 1 2680 Solrød Strand Telefon: 56182000 (telefonomstilling) www.solrod.dk
Læs mereRødovre Kommunes projektbeskrivelse. - vedrørende styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade
Revideret projektbeskrivelse januar 2012 Rødovre Kommunes projektbeskrivelse - vedrørende styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade Rødovre Kommune har på baggrund af
Læs mereI dette notat beskrives visionerne, indholdet og centrale elementer i rehabiliteringsmodelen.
Notat Vedrørende: Rehabiliteringsmodel på sundheds- og omsorgsområdet version 2 Sagsnavn: Rehabiliteringsmodel på sundheds- og omsorgsområdet Sagsnummer: 27.00.00-G01-36-16 Skrevet af: Dorthe Høgh Hansen
Læs mereImplementering af det rehabiliterende tankesæt. Sundheds- og Ældreområdet
Implementering af det rehabiliterende tankesæt Sundheds- og Ældreområdet Et historisk rids - paradigmeskift 1980 erne - Fra plejehjem til Længst muligt i eget hjem ved etablering af døgnplejen. 2007 -
Læs mereProjektbeskrivelse: Ældres sundhed/forebyggelse af fald
Notat Haderslev Kommune VS Stab Nørregade 41 6100 Haderslev Tlf. 74 34 34 34 Fax 74 34 00 34 post@haderslev.dk www.haderslev.dk 13.februar 2012 Sagsident: 10/13082 Sagsbehandler: Christian Métais Dir.
Læs mereP U L J E T I L L Ø F T A F Æ L D R E O M R Å D E T
P U L J E T I L L Ø F T A F Æ L D R E O M R Å D E T FINANSLOVSAFTALEN 2014 I Finanslovsaftalen for 2014 er der afsat 1 mia. kr. til et varigt løft til ældreområdet. Tønder Kommunes andel af det samlede
Læs mereX Tidlig opsporing af skadeligt alkoholforbrug
Skema 2: Projektbeskrivelsesskema 1. Projektets titel: En vej væk fra misbrug - arbejdsmarkedsrettet sundhedsindsats 2. Styrket sundhedsindsats for socialt udsatte og sårbare grupper Indsats(er) der ansøges
Læs mereEr der behov for samordnet tilbud vedrørende rehabilitering af kræftpatienter?
Er der behov for samordnet tilbud vedrørende rehabilitering af kræftpatienter? Arbejdssituation Jeg har dage hvor jeg faktisk ikke kan gå, og må blive hjemme fra arbejde. Jeg arbejder stadig på nedsat
Læs mereFagprofil - sygeplejerske.
Odder Kommune. Fagprofil - sygeplejerske. For sygeplejersker ansat ved Odder Kommunes Ældreservice. I Odder Ældreservice arbejder medarbejderne ud fra: en rehabiliterende tilgang. en sundhedsfremmende
Læs mereGENSTART TRIVSEL EFTER ERHVERVET HJERNESKADE
GENSTART TRIVSEL EFTER ERHVERVET HJERNESKADE GENSTART I NORDDJURS KOMMUNE DU STÅR NU MED EN BROCHURE, DER BESKRIVER NORDDJURS KOMMUNES INDSATS I FORHOLD TIL ERHVERVET HJERNESKADE. VI VIL I NORDDJURS KOMMUNE
Læs mereTemamøde om nye forløbsprogrammer (kræftrehabilitering, depression, lænderygsmerter)
Temamøde om nye forløbsprogrammer (kræftrehabilitering, depression, lænderygsmerter) Sundhed og omsorgsudvalgsmøde 19. august 2013 v/ stabsleder Hanne Linnemann Eksisterende forløbsprogrammer På nuværende
Læs mereKombinationsstillinger
Kombinationsstillinger -et eksempel fra Viborg-klyngen på et konkret samarbejde mellem hospital og kommuner fra projekt til permanent ordning Forløbskoordinator, sygeplejerske Else Holm Regionshospitalet
Læs mereSpecialiseringsniveauer. genoptræningsplaner. gennemgang af de nye Bekendtgørelser, Vejledninger. Faglig Visitationsretningslinje.
Specialiseringsniveauer og genoptræningsplaner gennemgang af de nye Bekendtgørelser, Vejledninger og Faglig Visitationsretningslinje 1997 Kommunalreformen 2007 Notat Vedr. præcisering af visse begreber
Læs mereVejledning til behovsvurdering af patienter med kræft for personale tilknyttet sygehus, almen praksis og kommuner
KRÆFTFORLØB Vejledning til behovsvurdering af patienter med kræft for personale tilknyttet sygehus, almen praksis og kommuner Behovsvurdering ved rehabilitering og palliation Samarbejde mellem de praktiserende
Læs mereOrientering: Muskel og skeletbesvær - forslag om permanent tilbud til borgere med smerter i ryggen.
Punkt 13. Orientering: Muskel og skeletbesvær - forslag om permanent tilbud til borgere med smerter i ryggen. 2012-46438. Forvaltningen indstiller, at Sundheds- og Kulturudvalget godkender og at Ældre-
Læs mereErfaringsopsamling - fra 11 kommunale kræftrehabiliteringsprojekter. Karen la Cour, SDU, HMS 1
Erfaringsopsamling - fra 11 kommunale kræftrehabiliteringsprojekter Karen la Cour, SDU, HMS 1 11 projekter i 15 kommuner Karen la Cour, SDU, HMS 2 TILLYKKE! Karen la Cour, SDU, HMS 3 Disposition Rammer
Læs mereStyrkelse af sundhedstilbud til borgere i Svendborg Kommune
Styrkelse af sundhedstilbud til borgere i Svendborg Kommune I Danmarks ses stigende sundhedsudfordringer, som sammen med nye krav og retningslinjer fra flere sider stiller større krav til kommunernes arbejde
Læs mereHverdagsrehabilitering skaber værdi. Både for borgeren og samfundet
Hverdagsrehabilitering skaber værdi Både for borgeren og samfundet Målet med hverdagsrehabilitering er aktivt at støtte borgeretil at være længst og bedst muligt i eget liv De 10 vigtigste principper i
Læs mereImplementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland
Implementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland 1. Indledning Cirka 50 procent af de borgere, som rammes af kræft (herefter kræftpatienter eller patienter), bliver i dag helbredt
Læs mereMultisygdom. Tilbud, muligheder og Udfordringer Set fra et kommunalt perspektiv
Multisygdom Tilbud, muligheder og Udfordringer Set fra et kommunalt perspektiv Lene Jensen, Sundhedschef Randers Kommune Multisygdom - september 2011-1 Jordemodercenter Blodprøvetagning Donortapning Mammografi
Læs mereMØDET MED PÅRØRENDE TIL PERSONER MED ALVORLIG SYGDOM
JANUAR 2016 MØDET MED PÅRØRENDE TIL PERSONER MED ALVORLIG SYGDOM Anbefalinger til sundhedspersonale MØDET MED PÅRØRENDE TIL PERSONER MED ALVORLIG SYGDOM Anbefalinger til sundhedspersonale Sundhedsstyrelsen,
Læs mereKvalitetsstandarder for genoptræning,
Kvalitetsstandarder for genoptræning, vedligeholdende træning og rehabilitering i Furesø Kommune - 2015 Kvalitetsstandarder for genoptræning, vedligeholdende træning og rehabilitering i Furesø Kommune
Læs mereAnvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering
Anvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering Sygehusenes udarbejdelse af genoptræningsplaner Den sundhedsfaglige vurdering i kommunen Gennemgang af de fire specialiseringsniveauer Antal og fordeling
Læs mereYdelseskatalog for individuel socialpædagogisk støtte. Rudersdal Kommune 2015
Ydelseskatalog for individuel socialpædagogisk støtte. Rudersdal Kommune 2015 Ydelseskatalog for individuel socialpædagogisk støtte. Ydelseskatalog for individuel socialpædagogisk støtte.... 2 Forord...
Læs mereDen motiverende samtale og hverdagsrehabilitering
REDSKABER TIL AT MOTIVERE MENNESKER TIL FORANDRING Den motiverende samtale og hverdagsrehabilitering Skanderborg kommune, 27. januar 2016 Ved Gregers Rosdahl, cand. mag. i filosofi og medlem af MINT 1
Læs mereDAGTILBUDSPOLITIK 2015-2018 HOLSTEBRO KOMMUNE
DAGTILBUDSPOLITIK 2015-2018 HOLSTEBRO KOMMUNE Indhold Indledning 3 Formål for dagtilbud 4 Dagtilbudspolitikken i Holstebro Kommune 5 Det anerkendende dagtilbud 6 Visioner for dagtilbuddene i Holstebro
Læs mereDet professionelle faglige skøn ved vurdering af behov for rehabilitering
Det professionelle faglige skøn ved vurdering af behov for rehabilitering Session J 6. danske rehabiliteringskonference Hotel Nyborg Strand 30. oktober 2013 Bjarne Rose Hjortbak Forsker og konsulent Sygeplejerske
Læs mereProjekt Koordineret rehabilitering til personer med erhvervet hjerneskade
Ringsted januar 2012 Revideret ansøgning til pulje til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011-2014 Projekt Koordineret rehabilitering til personer
Læs mereKort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft
Kort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft Indledning Med baggrund i kræftplan III og Sundhedsstyrelsens forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse
Læs mereSammenhæng i børn og unges liv Den sammenhængende børne- og ungepolitik 2012-2016
Hvidovre 2012 sag: 11/54709 Sammenhæng i børn og unges liv Den sammenhængende børne- og ungepolitik 2012-2016 Fælles ansvar for vores børn. Hvidovre Kommune vil i fællesskab med forældre skabe de bedste
Læs mereAnsøgning om økonomisk tilskud fra pulje til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011 2014
Ansøgning om økonomisk tilskud fra pulje til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011 2014 Ansøger: Kommune, forvaltning og afdeling Projektejer Nordfyns
Læs mereINSPIRATIONSPAPIR BEDRE SAMMENHÆNG I REHABILITERINGSINDSATSEN FOR BORGERE MED MULTIPEL SCLEROSE
INSPIRATIONSPAPIR BEDRE SAMMENHÆNG I REHABILITERINGSINDSATSEN FOR BORGERE MED MULTIPEL SCLEROSE Produktion: KL s Trykkeri Design: e-types KL Weidekampsgade 10 2300 København S Tlf. 3370 3370 kl@kl.dk www.kl.dk
Læs mereBorgeren som midtpunkt for det tværfaglige samarbejde
Borgeren som midtpunkt for det tværfaglige samarbejde Esbjerg-modellen Vibse Bjerrum, sygeplejerske og specialeansvarlig for kræftrehabilitering i Esbjerg kommune. Forløbskoordinator, psykoterapeut og
Læs mereSlagelse Kommunes børne- og ungepolitik 2014-2017
Slagelse Kommunes børne- og ungepolitik 2014-2017 Børn, Unge og Familie 2013 Slagelse Kommunes børne- og ungepolitik 2014-2017 - Alle børn og unge har ret til et godt liv Alle børn og unge har ret til
Læs mereBruger-, patientog pårørendepolitik
Bruger-, patient- og pårørendepolitik Oktober 2008 Region Hovedstaden Region Hovedstaden Bruger-, patientog pårørendepolitik Hvorfor en bruger-, patientog pårørendepolitik? Inddragelse af brugere, patienter
Læs mereICF International Klassifikation af Funktionsevne
Oversættelsen: Engelsk Functioning Disability Health Dansk Funktionsevne Funktionsevnenedsættelse Helbredstilstand Lene Lange 2007 1 Hvilket behov skal ICF dække? Standardiserede konklusioner om funktionsevne
Læs mereHøring over evalueringen af kommunalreformen
Økonomi- og Indenrigsministeriet Slotsholmsgade 10-12 1216 København K komoko@oim.dk med kopi til khs@oim.dk 8. april 2013 aw@danskepatienter.dk Høring over evalueringen af kommunalreformen Overordnede
Læs mereAftale om satspuljen på sundhedsområdet Sundhedsfremme og forebyggelse
Indenrigs- og Sundhedsministeriet 27. oktober 2006 Aftale om satspuljen på sundhedsområdet Sundhedsfremme og forebyggelse 2007-2010 Regeringen og satspuljepartierne er enige om at styrke sundhedsfremme
Læs mereForløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb. Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith
Forløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith Rehabilitering, nationale initiativer Indsatsen vedrørende rehabilitering
Læs mereUDKAST KØBENHAVNS KOMMUNES SUNDSHEDSPOLITIK 2015-2025
UDKAST KØBENHAVNS KOMMUNES SUNDSHEDSPOLITIK 2015-2025 Nyd livet, københavner Et godt helbred er et godt udgangspunkt for, at vi kan trives fysisk, psykisk og socialt. Der findes mange bud på, hvad det
Læs mereTværsektorielt samarbejde i relation til KOL
Tværsektorielt samarbejde i relation til KOL Marie Lavesen Sygeplejerske, Hillerød Hospital Marie.Lavesen@regionh.dk Disposition Baggrunden for organisering af kronisk sygdom Forløbsprogram - arbejdsdeling
Læs mereDato: 7. april 2016. Værdighedspolitik for Politik for værdig ældrepleje i Ballerup Kommune
BALLERUP KOMMUNE Dato: 7. april 2016 Værdighedspolitik for Politik for værdig ældrepleje i Ballerup Kommune (kolofon:) Værdighedspolitik for ældrepleje i Ballerup Kommune er udgivet af Ballerup Kommune
Læs mereRehabilitering i et forskningsperspektiv
Masteruddannelsen i Rehabilitering's Temaeftermiddag Rehabilitering et begreb forskellige perspektiver Rehabilitering i et forskningsperspektiv Bjarne Rose Hjortbak Claus Vinther Nielsen MarselisborgCentret
Læs mereSyddanmark. Status, per medio oktober, på implementering af screenings- og forløbsvejledningen
Årlig status vedr. forløbskoordinatorfunktioner Status sendes til Danske Regioner (nch@regioner.dk) og KL (kmm@kl.dk) én gang årligt d. 15. november 2013-2015. Status i Region Syddanmark pr. 15. nov. 2014
Læs mereGENSTART TRIVSEL EFTER HJERNESKADEN
GENSTART TRIVSEL EFTER HJERNESKADEN SÅDAN ER FORLØBET... Din kommune koordinerer et forløb, der skal hjælpe dig Du udskrives og skal have hjælp fra din kommune og pårørende tilbage til hverdagen Hospitalet
Læs mereProcesnotat: Udarbejdelse af samarbejdsaftale for dobbeltdiagnosticerede i Region Syddanmark
Procesnotat: Udarbejdelse af samarbejdsaftale for dobbeltdiagnosticerede i Region Syddanmark 1. Proces for udarbejdelse aftalen Det Administrative Kontaktforum besluttede den 25. september 2013, at der
Læs mere1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom.
1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom. 2 Projektets baggrund Patienter med kronisk sygdom, herunder KOL, diabetes 2 og hjertekar patienter er
Læs mereForvaltning/område: Sygedagengeområdet
Forvaltning/område: Sygedagengeområdet Motivationsfiguren 3.1.3. - der er ca. lige stor motivation for livsforandringer blandt langvarigt syge og ikke langvarigt syge. Sygefravær ift. Sundhedsadfærd og
Læs mereÆldrepolitik Et værdigt ældreliv
Ældrepolitik Et værdigt ældreliv l Godkendt af Byrådet den 25. april 2016 Forord Fremtiden byder på nye udfordringer inden for ældreområdet og de mest markante er, at der bliver flere ældre og flere demente,
Læs merePårørende - en rolle i forandring. Oplæg af Annette Wandel Chefkonsulent i Danske Patienter
Pårørende - en rolle i forandring Oplæg af Annette Wandel Chefkonsulent i Danske Patienter www.vibis.dk 9. oktober 2012 Mit oplæg 1. Hvilke roller har de pårørende? 2. Hvad ved vi om de pårørendes behov?
Læs mereDet fremtidige arbejde med ressourceforløb
R A P P O R T Det fremtidige arbejde med ressourceforløb RAPPORTTITEL Side 2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Indledning... 3 1.1. Baggrund... 3 1.2. Status på arbejdet med ressourceforløb... 3 2. Målgruppen for
Læs mereIndstilling: Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Socialudvalget at anbefale overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen
Pkt.nr. 6 Kommunalreform fremtidig organisering af genoptræning 524283 Indstilling: Social og Sundhedsforvaltningen indstiller til Socialudvalget at anbefale overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen
Læs mereAnsøgningsskema til Forebyggelsespuljen 2015
Center for Sundhed Tværsektoriel Udvikling Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 38666111 Mail planogudvikling@r egionh.dk Dato: 23. april 2014 Ansøgningsskema til Forebyggelsespuljen
Læs mereKVALITETSSTANDARDER FOR GENOPTRÆNING OG VEDLIGEHOLDENDE TRÆNING 2016 SERVICELOVEN 86
KVALITETSSTANDARDER FOR GENOPTRÆNING OG VEDLIGEHOLDENDE TRÆNING 2016 SERVICELOVEN 86 BRØNDBY KOMMUNE 2016 Indholdsfortegnelse Indledning... 3 Lovgrundlag... 3 Visitationskriterier... 4 Serviceniveau og
Læs mereFra sygefravær til produktivt nærvær
Fra sygefravær til produktivt nærvær Vi har viden, metode og teknologi, der hjælper virksomheden med at reducere sygefravær og skabe produktivt nærvær VIRKSOMHEDENS EGET HR-BEREDSKAB WORKLIFE CARE BEREDSKAB
Læs mereForslag til organisering af hjerneskadeindsatsen
NOTAT Forslag til organisering af hjerneskadeindsatsen Hidtidig indsats For (statslige) puljemidler har der i perioden 2012-2014 været gennemført et hjerneskadeprojekt i Frederikssund Kommune. I projektperioden
Læs mereKommunerne Dato: i den midtjyske region:
Kommunerne Dato: i den midtjyske region: - fælles ansøgning til pulje vedr. styrket genoptræning og rehabilitering for personer med erhvervet hjerneskade. Nytorv 6 DK-8800 Viborg Tlf.: 87 87 87 87 Kommunerne
Læs mereOverordnede principper for indsatser på voksen-handicapområdet. Overordnede principper for indsatser på voksen-handicapområdet i Halsnæs Kommune
Notat Sagsnr.: 2011/0002923 Dato: 14. december 2011 Sag: Overordnede principper for indsatser på voksen-handicapområdet Sagsbehandler: Lise Møller Jensen Udviklingskonsulent Overordnede principper for
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mereTræningsområdet kvalitetsstandarder m.v. genoptræning rehabilitering bassintræning
Træningscenter Øst og Vest Træningsområdet kvalitetsstandarder m.v. genoptræning rehabilitering bassintræning 1/15 Genoptræning efter Sundhedsloven 140 Hvad er ydelsens lovgrundlag? Sundhedsloven Sundhedsloven
Læs mere