LUCAS. Brugervejledning. Udvendigt hjertekompressionsapparat. Dansk REV. B, GÆLDENDE FRA CO J2075

Transkript

1 LUCAS Udvendigt hjertekompressionsapparat Brugervejledning Dansk REV. B, GÆLDENDE FRA CO J2075

2 Vigtige oplysninger til brugeren Alle brugere skal gennemlæse vejledningen i sin fulde længde, før LUCAS anvendes. LUCAS er et udvendigt hjertekompressionsapparat og vil i det følgende blive benævnt LUCAS. Denne brugervejledning skal altid være tilgængelig for LUCAS -brugere. KRÆVEDE FORUDSÆTNINGER Jolife AB anbefaler på det kraftigste, at LUCAS kun anvendes af: Ambulancereddere, læger eller plejepersonale, som: har taget et kursus i hjerte-lungemassage ifølge retningslinjerne fra det europæiske råd for genoplivning (ERC European Resuscitation Council) eller tilsvarende, OG er uddannet i brug af LUCAS. VAREMÆRKER LUCAS er et varemærke tilhørende Jolife AB. CIDEX er et varemærke tilhørende Advanced Sterilization Products. OVERENSSTEMMELSESERKLÆRING LUCAS udvendigt hjertekompressionsapparat overholder kravene i Rådets direktiv 93/42/EØF vedrørende medicinsk udstyr. Enheden er mærket med CE-symbolet: ANSVARSFRASKRIVELSE Jolife AB påtager sig intet ansvar for brug af LUCAS af personer, som ikke opfylder ovennævnte forudsætninger. Jolife AB kan ikke holdes ansvarlig for personskade eller tingskade på udstyr som følge af fejlagtig anvendelse af LUCAS. Jolife AB kan under ingen omstændigheder holdes ansvarlig for afledte tab eller følgetab, der opstår som følge af brugen af LUCAS. Copyright Jolife AB Alle rettigheder forbeholdes. Producent, hovedkontor Jolife AB Scheelev. 17 SE LUND Sverige Tlf.: BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 2

3 Indholdsfortegnelse 1 INDLEDNING ANVENDELSE KONTRAINDIKATIONER LUCAS UDVENDIGT HJERTEKOMPRESSIONSAPPARAT MEDFØLGENDE DELE FASTGØRELSE AF PATIENTSTROPPER TILSLUTNING AF EN KONNEKTOR LUCAS -HOLD BAGGRUND MEKANISK BRYSTKOMPRESSION ADVARSLER OG SIKKERHEDSFORANSTALTNINGER SAMLING ANVENDELSE AF LUCAS TILSLUTNING TIL GASFORSYNING JUSTERING AF LUCAS TIL PATIENTEN HÅNDTERING AF LUCAS ANVENDELSE AF LUCAS ANKOMST TIL PATIENTEN UDPAKNING OG TILSLUTNING AF GAS SAMLING JUSTERING DRIFT AF LUCAS DEFIBRILLERING TRANSPORT AF PATIENTEN SKIFT AF GASKILDER SAMMENPAKNING AF ENHEDEN VEDLIGEHOLDELSE EFTER ANVENDELSE RENGØRINGSPROCEDURER RUTINEMÆSSIGE KONTROLLER OPBEVARING EFTERSYN TEKNISKE SPECIFIKATIONER DRIFT KOMPRESSIONER MILJØ BILAG A UGENTLIG KONTROL OG KONTROL EFTER ANVENDELSE FORHANDLERE BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 3

4 1 Indledning 1.1 ANVENDELSE LUCAS er beregnet til udvendige hjerte kompressioner hos voksne patienter med akut cirkulationsstop, defineret som manglende spontan vejrtrækning og puls samt bevidsthedstab. LUCAS kan anvendes i tilfælde, hvor der normalt ville anvendes manuel brystkompression. LUCAS er kun beregnet til midlertidig anvendelse. 1.2 KONTRAINDIKATIONER LUCAS må IKKE anvendes i følgende tilfælde: For lille voksen patient: Afstanden mellem trykpuden og patientens sternum overstiger 15 mm. For stor patient: Støttebenene på LUCAS kan ikke fastgøres til bagpladen uden at udøve kompression på patienten. Patienten er et barn. Gravid patient. Kvinden skal ligge til den ene side for at forebygge vena cava-syndrom (nedsat tilbageløb af veneblod til hjertet, når livmoderen trykker på vena cava inferior). Manglende indikation af, at brystkompression med sandsynlighed vil hjælpe patienten KONTRAINDIKATION FOR ANVENDELSE MED ILT Risiko for brand eller gnistdannelse: Hvis patienten eller LUCAS befinder sig i et miljø, hvor anvendelse af ilt er farlig, må LUCAS kun drives af luft. 1.3 LUCAS UDVENDIGT HJERTEKOMPRESSIONSAPPARAT LUCAS er en bærbar enhed til udvendige hjertekompressioner. Enheden opbevares og transporteres i en rygtaske, hvilket sikrer, at brugerens hænder er frie, indtil enheden skal anvendes. Komponenterne i LUCAS er vist på figur 1 på følgende side BESKRIVELSE Hoveddele LUCAS består af en overdel og en baglade. Bagpladen anbringes under patienten med henblik på at understøtte de udvendige brystkompressioner. Overdelen indeholder en pneumatisk drevet stempelstang, som virker på patientens bryst via en trykpude. Trykpuden er omgivet af en sugekop. Støttebenene på overdelen fastgøres til bagpladen, før kompressionerne påbegyndes. Tilslutning til gasforsyning LUCAS kan drives af indåndingsilt eller indåndingsluft fra et vægudtag på et hospital eller i en ambulance eller fra en cylinder. Gasslangen er permanent monteret på LUCAS og har en unik hankonnektor i den åbne ende. Hankonnektoren passer kun ind i en hunkonnektor på den særskilte tilslutningsslange, som skal anvendes til at slutte LUCAS til gasforsyningen. Tilslutningsslangen kan fås med en række konnektorer, som passer til forskellige standarder for gastilslutninger. LUCAS kræver ingen elforsyning og har ud over slangetilslutningerne og klolukningen ingen ledende dele på ydersiden. BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 4

5 Patientstrop Ringe til patientstrop Overdel Højdejusteringshåndtag Slangefastgørelse Frigørelsesring TÆND/SLUKknap Hætte Sugekop Støtteben Klolukning Bagplade Unik LUCAS -konnektor Luftkonnektor Iltkonnektor Gasslange Figur 1. Komponenter i LUCAS udvendigt hjertekompressionsapparat. Bælg Stempel Sugekop Trykpude Fikseringsring Figur 2. Detaljetegning af stempelstang med bælg samt sugekop med trykpude. Trykpuden holdes på plads ved hjælp af fikseringsringen. Bemærk: Den flade side af trykpuden skal vende mod patienten. BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 5

6 1.3.2 TÆND/SLUK-KNAP TÆND/SLUK-knappen har tre positioner: Symbol Betydning Beskrivelse Justering Sugekoppen kan ved hjælp af højdejusteringshåndtagene justeres, så den passer til patienten. Lås Kompressionsmekanismen er låst. Anvendes under defibrillering og ved flytning af patienten. Aktivér Dette er driftspositionen. Når LUCAS er sluttet til en gasforsyning med specificeret kapacitet, giver enheden ca. 100 kompressioner i minuttet SYMBOLER PÅ ENHEDEN Symbol Betydning Beskrivelse På typemærkaten på indersiden af et af støttebenene. På hætten over højdejusteringshåndtagene. På støttebenene over klolukningerne. OBS! Se brugervejledningen. Alle brugere skal gennemlæse vejledningen i sin fulde længde, før LUCAS anvendes. LUCAS er et udvendigt hjertekompressionsapparat og vil i det følgende blive benævnt LUCAS. ADVARSEL Bevægelige dele. Trykpuden og sugekoppen trækkes ind i bælgen med stor kraft, når LUCAS sluttes til en gasforsyning. Stempelstangen må aldrig berøres. Hold alle kropsdele væk fra sugekoppen, bælgen og højdejusteringshåndtagene under tilslutning af gasslangen og under brug. Forsigtig. Hold fingrene fri af klolukningerne, når overdelen fastgøres til bagpladen. På bagpladen. Anbring sugekoppen umiddelbart over den nederste del af sternum, som vist på figuren. Sugekoppen skal centreres over sternum. Under frigørelsesringen på støttebenene. Træk opad i frigørelsesringene for at frigøre støttebenene fra bagpladen. BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 6

7 1.4 MEDFØLGENDE DELE LUCAS leveres i tre eller flere kasser. Før LUCAS tages i anvendelse, skal det sikres, at følgende dele er leveret: 1. LUCAS i bæretaske. 2. Lokaliseringssæt, herunder brugervejledning og patientstropper, i relevante sprogversioner. 3. De bestilte konnektorer. I brugervejledningen henvises til et LUCAS -hold bestående af to personer med de på side 2 nævnte forudsætninger. 1.5 FASTGØRELSE AF PATIENTSTROPPER Fastgør patientstropperne til støttebenene: 1. Før hver patientstrop gennem de to ringe, der sidder øverst på hvert støtteben. 2. Fold patientstroppen, så advarselsteksten er synlig, som vist på figur Tryk stropdelene fast sammen. 1.6 TILSLUTNING AF EN KONNEKTOR Der skal sluttes en konnektor beregnet til den påtænkte gastilslutning til gasslangen, før LUCAS kan anvendes: 1. Ved pakning af LUCAS skal det sikres, at de relevante konnektorer er til stede. 2. Fastgør konnektorens hunende til gasslangen med et kraftigt tryk, indtil delene låses på plads. 3. Konnektoren frigøres ved at trække tilbage i den grønne og gule ring på konnektoren. 1.7 LUCAS -HOLD Det anbefales på det kraftigste, at enheden betjenes af uddannede personer i hold på to. Dette giver mulighed for, at én person kan udføre hjerte-lungemassage, mens den anden person pakker LUCAS ud. Figur 3. LUCAS -hold. 1.8 BAGGRUND Den mest almindelige dødsårsag i den vestlige verden er uden sammenligning hjertekarsygdomme, enten alene eller som medvirkende faktor. Det er kun i et meget kort tidsrum, efter at hjertet er stoppet, at det er muligt at vende situationen og genoprette den spontane cirkulation. Hvis hjertet ikke startes hurtigt, bliver de to vigtigste organer, hjertet og hjernen, beskadiget af iltmanglen. Effektive brystkompressioner kan bringe cirkulationen tilbage til et niveau, der i et kort tidsrum kan være tilstrækkeligt til at forhindre hjerte- og hjerneskade. De bedste resultater opnås, hvis kompressionerne udføres på en sådan måde, at brystkassen holdes nede 50 % af tiden og derefter slippes i de øvrige 50 % af tiden 1. 1 American Heart Association og International Liaison Committee on Resuscitation. Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care: International Consensus on Science, Part 3: Adult Basic Life Support. Circulation 2000;102(suppl. 1): I-43. BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 7

8 Det kan imidlertid være meget vanskeligt at udføre manuelle brystkompressioner effektivt, selv for erfarne udøvere af hjertelungemassage, og især i et køretøj, en kørende ambulance, under transport, eller når der ikke er et fast underlag under patienten MEKANISK BRYSTKOMPRESSION I situationer, hvor det er muligt at anvende en mekanisk enhed, såsom LUCAS, kan mange af problemerne i forbindelse med manuel brystkompression elimineres. Mekanisk brystkompression virker ved at trykke brystkassen meget hurtigt ned og holde den ned i 50 % af tidsrummet/ cyklussen. Mekanisk brystkompression skal altid anvendes, når det kan lade sig gøre, da metoden giver følgende fordele i forhold til manuel brystkompression: Enheden opretholder vedvarende brystkompression over et længere tidsrum. Én person frigøres til anden behandling. Det bliver muligt for brugeren at give effektive brystkompressioner med større sikkerhed, selv i et køretøj i bevægelse. 2 Hightower D, Thomas SH, Stone CK et al. Decay in Quality of Closed-Chest Compressions Over Time. Ann Emerg Med 1995;26: Sunde K, Wik L, Steen P A: Quality of Mechanical, manual Standard and active compression-decompression CPR on the arrest site and during transport in a manikin model. Resuscitation 1997;34: BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 8

9 2 Advarsler og sikkerhedsforanstaltninger Vigtigt Dette afsnit indeholder sikkerhedsbestemmelser. Alle brugere skal gennemlæse dette afsnit, før de anvender LUCAS, og sikkerhedsbestemmelserne skal til enhver tid overholdes under brug. I afsnit opsummeres de mest alvorlige farer under samling og anvendelse af LUCAS. Yderligere farer beskrives i de relevante afsnit i brugervejledningen. Alle brugere skal overholde de sikkerhedsbestemmelser, der fremgår af advarsler og sikkerhedsforanstaltninger, under brug af LUCAS. 2.1 SAMLING ADVARSEL LIVSFARLIG FASTKLEMNINGSFARE Hvis gassen tilsluttes under samlingen, og TÆND/SLUK-knappen står i Aktivér - position, kan kompressionerne medføre alvorlig personskade på patienten eller forårsage tilstande, der fører til patientens død. Følg altid den angivne rækkefølge ved samling og gastilslutning. 2.2 ANVENDELSE AF LUCAS ADVARSEL FORKERT ANVENDELSE Forkert anvendelse af enheden kan medføre alvorlig personskade på patienten samt ineffektive brystkompressioner. Jolife AB anbefaler på det kraftigste, at udstyret kun anvendes af personer, der er uddannet i anvendelse og håndtering af LUCAS. Andre personer kan hjælpe de personer, der har den nødvendige uddannelse i anvendelse af LUCAS. ADVARSEL ENHEDSSTATUS Hvis LUCAS -enheden ikke ser ud som på tegningen på figur 1, hvis enheden ikke fungerer på samme måde som under uddannelsen, eller hvis den ikke fungerer i henhold til beskrivelsen: Afbryd anvendelsen, og fortsæt med manuelle brystkompressioner. ADVARSEL ENHEDSSVIGT Hvis der forekommer udsivning af gas, afbrydelse af kompressionerne eller utilstrækkelige kompressioner, hvis frekvensen er forkert, hvis der forekommer rystelser, eller hvis der forekommer en anden tilstand, der ikke kan betegnes som normal funktion: Frakobl omgående gasslangen, drej TÆND/SLUK-knappen over på Justering, og adskil enheden. Påbegynd manuelle brystkompressioner. ADVARSEL SUGEKOP GLIDER PÅ GEL Hvis der er gel på patientens bryst (f.eks. fra en ultralydsundersøgelse), kan sugekoppens placering forskydes under brug. Fjern eventuelt tilbageværende gel, før sugekoppen sættes fast. ADVARSEL PATIENTSKADE ELLER DØD Patienten og enheden må ikke efterlades uden opsyn, mens LUCAS er aktiv. 2.3 TILSLUTNING TIL GASFORSYNING ADVARSEL BRAND- ELLER EKSPLOSIONSFARE Hvis patienten eller LUCAS befinder sig i et miljø, hvor der kan opstå brand eller gnister, må LUCAS ikke drives af ilt. LUCAS skal altid sluttes til en luftforsyning, hvis der er risiko for brand eller gnistdannelse. BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 9

10 ADVARSEL ANVENDELSE AF ILT Udvis stor forsigtighed, når LUCAS anvendes sammen med en defibrillator. Fjern brandbare genstande såsom tæpper fra brystområdet, og sørg for, at elektroderne er korrekt påsat, så gnistdannelse undgås. Hvis LUCAS drives af ilt på steder med begrænset plads, såsom i en ambulance, kan iltkoncentrationen i rummet stige under anvendelsen. Sørg altid for, at ambulancens udluftningssystem kører med fuld effekt, når LUCAS anvendes. Luften må ikke recirkuleres. ADVARSEL AFBRYDELSE AF GASFORSYNING TIL HJERTE- LUNGEENHEDER Hvis andet hjerte-lungeudstyr frakobles fra gasforsyningen, kan dette medføre alvorlig personskade eller død. Udstyr, der er sluttet til gasudtag, må aldrig frakobles uden først at kontrollere, at dette ikke medfører en risiko for patienten. ADVARSEL OPBRUGT GASFORSYNING Når gassen i gascylinderen er opbrugt, falder trykket, og LUCAS -enhedens kompressioner mister kraft. Påbegynd omgående manuelle brystkompressioner, og sørg for, at gascylinderen bliver udskiftet. Gascylinderen skal altid udskiftes, hvis trykmåleren befinder sig i det røde område. ADVARSEL FORKERT PLACERING Hvis sugekoppen ikke er placeret korrekt i forhold til sternum, er der øget risiko for skade på brystkassen og de indre organer. Desuden vil patientens cirkulation blive kompromitteret. Kontrollér, at sugekoppen er placeret som beskrevet under vejledningen i afsnit 3.4, før kompressionerne påbegyndes. Hvis placeringen ændres under behandlingen, skal TÆND/SLUK-knappen omgående drejes over på Justering, hvorefter sugekoppens placering skal justeres. 2.5 HÅNDTERING AF LUCAS ADVARSEL FASTKLEMNINGSFARE Undgå at få hænder eller andre legemsdele i klemme i området mellem sugekop og bælg. ADVARSEL FASTKLEMNINGSFARE Hold fingrene i god afstand af klolukningerne, især når patienten løftes fra gulv til båre med LUCAS påsat. ADVARSEL GIFTIG GAS VED OPVARMNING Det smøremiddel, der anvendes til den pneumatiske cylinder og stempelstangen, kan danne giftige gasser ved opvarmning til over 300 C. Undgå at få smøremiddel fra stempelstangen på fingrene. Undlad at ryge, hvis der er kommet smøremiddel på fingrene. 2.4 JUSTERING AF LUCAS TIL PATIENTEN ADVARSEL FORKERT HØJDEJUSTERING Hvis sugekoppens tryk på brystkassen er for kraftigt eller for svagt, kompromitteres patientens cirkulation. Drej TÆND/SLUK-knappen over på Justering, og juster omgående sugekoppens højde. BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 10

11 3 Anvendelse af LUCAS Dette afsnit omhandler anvendelse af LUCAS. Afsnittet er inddelt i otte trin: 1. Ankomst til patienten 2. Udpakning og tilslutning af gas 3. Samling 4. Justering 5. Drift 6. Defibrillering 7. Transport af patienten 8. Skift af gaskilder 3.2 UDPAKNING OG TILSLUTNING AF GAS Ved ankomsten skal et af LUCAS - holdmedlemmerne omgående begynde at udpakke og tilslutte LUCAS UDPAKNING AF LUCAS 1. Anbring tasken på gulvet/jorden med remmene nedad og oversiden mod brugeren. 3.1 ANKOMST TIL PATIENTEN Ved ankomst til patienten skal hjertestoppet verificeres ved at undersøge bevidsthedsniveau, åndedræt og puls. Hvis patienten har fået hjertestop, skal LUCAS -holdet omgående påbegynde hjerte-lungemassage. Figur 5. Åbning af tasken. 2. Tag fat i remmene på siden af overtrækket, og åbn for overtrækket, således at hele tasken foldes ud. Figur 4. Ankomst til patienten. Hvis der allerede bliver givet hjertelungemassage, når holdet når frem, skal der ydes assistance efter behov. Det er vigtigt ikke at afbryde en igangværende hjerte-lungemassage. Figur 6. Åbnet taske adgang til LUCAS. BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 11

12 3.2.2 TILSLUTNING AF GAS ADVARSEL AFBRYDELSE AF GASFORSYNING TIL HJERTE- LUNGEENHEDER Hvis andet hjerte-lungeudstyr frakobles fra gasforsyningen, kan dette medføre alvorlig personskade eller død. 3. Arbejd som et par med én person på hver side af patienten. Udstyr, der er sluttet til gasudtag, må aldrig frakobles uden først at kontrollere, at dette ikke medfører en risiko for patienten. ADVARSEL FASTKLEMNINGSFARE Trykpuden og sugekoppen trækkes ind i bælgen med stor kraft, når gasslangen tilsluttes. Stempelstangen må aldrig berøres. Hold alle kropsdele væk fra sugekoppen, bælgen og højdejusteringshåndtagene under tilslutning af gasslangen. 1. Kontrollér, at TÆND/SLUK-knappen er i Justering -positionen. 2. Hvis gasslangen ikke allerede er sluttet til konnektoren, skal dette gøres. 3. Slut konnektoren til et vægudtag eller til en bærbar gascylinder. Bemærk: Benyt altid vægudtaget, hvis et sådant forefindes! Hvis der findes et udtag i væggen, men det er i brug, er det muligt at benytte en forgrenet tilslutning med to udtag. 4. Hvis der anvendes en regulator, skal gasventilen åbnes. 3.3 SAMLING Figur 7. LUCAS -hold arbejdende som par. 4. Tag fat i patientens arme. Et af LUCAS -holdets medlemmer skal understøtte patientens hoved. 5. Løft patientens overkrop, og læg bagpladen under armhulerne. Kontrollér, at patientens arme ligger uden for bagpladen. Figur 8. Placering af bagpladen. 6. Fortsæt med manuelle brystkompressioner. 7. Tag overdelen af LUCAS ud af tasken. Løft den ud ved at holde ved støttebenenes håndtag. Kontrollér, at støttebenene er i yderpositionen. ADVARSEL LIVSFARLIG FASTKLEMNINGSFARE Hvis gassen tilsluttes under samlingen, og TÆND/SLUK-knappen står i Aktivér - position, kan kompressionerne medføre alvorlig personskade på patienten eller forårsage tilstande, der fører til patientens død. Følg altid den angivne rækkefølge ved samling og gastilslutning. 1. Tag bagpladen ud af tasken, og gå hen til patienten. 2. Bed de personer, der udfører hjertelungemassage, om at afbryde brystkompressionerne. Figur 9. Klargøring af overdelen. 8. Træk opad i frigørelsesringene én gang for at kontrollere, at klolukningerne er åbne. 9. Afbryd de manuelle brystkompressioner. BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 12

13 10. Anbring overdelen af LUCAS over patientens bryst, således at klolukningerne på støttebenene går i indgreb med bagpladen. Sugekoppens nederste kant skal befinde sig umiddelbart over den nederste del af sternum. Sugekoppen skal centreres over sternum. Figur 10. Fastgørelse af overdelen til bagpladen. 11. Start med at trykke på det nærmeste støtteben og derefter støttebenet på den anden side, således at støttebenene låses fat i bagpladen. 12. Kontrollér ved at trække opad, at begge støtteben er låst fat i bagpladen. 3.4 JUSTERING INDLEDNING For at opnå effektive kompressioner er det meget vigtigt, at sugekoppen er anbragt korrekt på patienten. Figur 11. LUCAS anbragt over patienten. Figur 12. Korrekt placering af sugekop JUSTERINGSPROCEDURE ADVARSEL MINIMUMSTØRRELSE PÅ PATIENT Hvis afstanden mellem trykpuden og patientens sternum overstiger 15 mm, er patienten for lille til anvendelse af LUCAS. Fortsæt med manuelle kompressioner. Sådan justeres placeringen af LUCAS : 1. Indstil TÆND/SLUK-knappen til Justering. 2. Sænk sugekoppen ved hjælp af højdejusteringshåndtagene, indtil trykpuden inde i sugekoppen berører patientens bryst uden at bevirke en kompression. På en lille patient er det ikke altid muligt at få trykpuden til berøre patientens bryst. Kontrollér afstanden mellem trykpuden og brystet ved at føre fingrene med udstrakt hånd ind mellem trykpuden og brystet. Hvis der er mere end 15 mm (fingrenes højde på en udstrakt hånd), når trykpuden er hævet inde i sugekoppen, kan LUCAS ikke anvendes på patienten. BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 13

14 Bemærk: Ved samtidig at løfte yderkanten på sugekoppen bliver det lettere at se eller føle, om trykpuden berører brystet. >15 mm Figur 13. A. Sugekop komprimeret, klar til brug. B. Patienten er for lille, fortsæt ikke med anvendelsen af LUCAS. 3. Hvis sugekoppen ikke er korrekt placeret i forhold til patienten, skal placeringen af LUCAS justeres ved at trække i støttebenene. Det er den person, der samler enheden, som beslutter, om placeringen er korrekt. 3.6 DEFIBRILLERING ADVARSEL FORKERT EKG-ANALYSE Kompressionerne forstyrrer EKG-analysen. Sluk for LUCAS, før der foretages EKG-analyse og defibrillering. ADVARSEL UTILSTRÆKKELIG KOMPRESSION Patientens bevægelser kan ændre sugekoppens placering. Kontrollér sugekoppens placering efter defibrillering, og juster om nødvendigt placeringen. Bemærk: Der skal anvendes selvklæbende elektroder under defibrillering, da disse elektroder letter arbejdet med LUCAS. Figur 14. Justering af placeringen. 3.5 DRIFT AF LUCAS Når trykpuden berører patientens bryst med korrekt placering, kan LUCAS tændes: 1. Drej TÆND/SLUK-knappen til Aktivér. LUCAS giver nu brystkompressioner. Der kan udføres defibrillering, mens LUCAS sidder på patienten. 1. Drej TÆND/SLUK-knappen til Lås. 2. Sæt elektroderne på, og udfør defibrilleringen i overensstemmelse med defibrillatorproducentens anbefalinger. 3. Efter defibrillering og analyse af resultatet skal sugekoppens placering kontrolleres på ny. Juster om nødvendig placeringen. 4. Påbegynd om nødvendigt brystkompressioner igen. ADVARSEL PATIENTSKADE ELLER DØD Patienten og enheden må ikke efterlades uden opsyn, mens LUCAS er aktiv. 2. Kontrollér, at enheden fungerer korrekt, hvad angår frekvens og kompression. 3. Når brystkompressionerne skal standses, skal TÆND/SLUK-knappen drejes til Lås -positionen uden at ændre på patientens og enhedens placering i forhold til hinanden. Figur 15. Defibrillering. BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 14

15 3.7 TRANSPORT AF PATIENTEN ADVARSEL BRAND- ELLER EKSPLOSIONSFARE VED ANVENDELSE AF ILT Hvis LUCAS drives af ilt i en ambulance, kan iltkoncentrationen inde i ambulancen stige under transporten. Udvis stor forsigtighed, når LUCAS anvendes sammen med en defibrillator. Personerne på siderne skal løfte med den ene hånd under bagpladens klolukninger. Den anden hånd skal anvendes til at løfte i patientens bælte, bukser eller under låret. Anvend korrekt løfteteknik for at undgå skader ved løft af patienten. ADVARSEL FASTKLEMNINGSFARE Sæt ikke fingrene ind i klolukningerne. Fjern brandbare genstande såsom tæpper fra brystområdet, og sørg for, at elektroderne er korrekt påsat, så gnistdannelse undgås. Sørg altid for, at ambulancens udluftningssystem kører med fuld effekt, når LUCAS anvendes. Luften må ikke recirkuleres FASTGØRELSE AF PATIENTENS ARME Patientens arme kan fastgøres til enheden under transport ved hjælp af stropperne på støttebenene. Dette gør det lettere at flytte patienten, især hvis denne ikke befinder sig i et hospitalsmiljø. ADVARSEL BLOKERET INTRAVENØST KATETER Patientstroppen eller -stropperne må ikke spændes, hvis patienten modtager medikamenter via et intravenøst kateter. Forsigtig Løft ikke ved hjælp af stropperne Stropperne er udelukkende beregnet til fastgørelse af patientens arme til LUCAS. Spænd stropperne så fast, at armene fastholdes, men undgå at overspænde, da dette kan nedsætte blodcirkulationen til patientens hænder. Figur 16. Klargøring til løft af patienten. Sådan løftes en patient: 1. Fastgør patientens arme med stropperne på støttebenene. 2. Drej TÆND/SLUK-knappen til Lås for at standse kompressionerne under løft af patienten, f.eks. ved: løft til en båre flytning fra én båre til en anden. 3. Når patienten er blevet placeret på båren (eller en anden overflade), skal det kontrolleres, at sugekoppen sidder korrekt på patienten. 4. Drej TÆND/SLUK-knappen til Aktivér. Når patienten er anbragt på båren, kan LUCAS være i aktiv tilstand under alle vandrette løft og bevægelser LØFT AF PATIENTEN Der skal være mindst tre personer til at løfte patienten og LUCAS én person skal understøtte patientens hoved, og der skal være én person på hver side. Planlæg løftet af patienten omhyggeligt, før det foretages. Overvej, hvilke genstande der skal flyttes, og hvor båren skal placeres. BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 15

16 3.7.3 VANDRET BEVÆGELSE Hvis situation ubetinget kræver, at patienten flyttes under modtagelse af brystkompression, skal patientens bryst holdes vandret under hele bevægelsen (se tegningen herunder). 3.8 SKIFT AF GASKILDER ADVARSEL AFBRUDTE KOMPRESSIONER Udskiftningstiden bliver for lang, hvis der skal monteres regulatorer. Anvend altid reservecylindere med formonterede regulatorer. Figur 17. Båre justeret med henblik på vandret bryst på patienten FLYTNING AF PATIENTEN PÅ SKRÅ BÅRE I situationer, hvor forholdene ikke tillader, at brystet holdes vandret: 1. Drej TÆND/SLUK-knappen til Lås for at standse kompressionerne. 2. Så snart patienten igen er i vandret position, skal TÆND/SLUK-knappen drejes til Aktivér. Sådan skiftes en gaskilde: 1. Indstil TÆND/SLUK-knappen til Justering. 2. Luk ventilen på den opbrugte gascylinder. 3. Frakobl gasslangen fra gaskilden. 4. Åbn ventilen på den nye gaskilde. 5. Slut gasslangen til den nye gaskilde. 6. Juster sugekoppens højde på patientens bryst, som beskrevet tidligere på side Drej TÆND/SLUK-knappen til Lås. 8. Drej TÆND/SLUK-knappen til Aktivér for at fortsætte kompressionerne. Figur 18. Sluk for den udvendige brystkompression, når patienten ikke kan holdes vandret AMBULANCETRANSPORT Kontrollér, at patienten er fastgjort, når LUCAS anvendes under ambulancetransport. Lejet i ambulancen skal have fire fastspændingspunkter til patientens overkrop ud over de to fastspændingspunkter til underkroppen. BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 16

17 4 Sammenpakning af enheden Sådan pakkes LUCAS sammen efter anvendelse: 1. Sluk for enheden ved at dreje TÆND/ SLUK-knappen til Justering. 2. Hæv sugekoppen, og sæt højdejusteringshåndtaget i øverste position. 3. Luk gasventilen (hvis monteret), og frakobl gasslangen fra gaskilden. 4. Afmonter overdelen af LUCAS ved at anbringe én finger i hver frigørelsesring på støttebenenes håndtag og trække opad, således at overdelen frigøres fra bagpladen. Læg overdelen forsigtigt på gulvet. 5. Fjern bagpladen, hvis patientens tilstand tillader det. 6. Læg bagpladen i det store rum i bunden af tasken. 7. Læg overdelen i tasken med slangen pegende mod den åbne ende. 8. Rul gasslangen op, og anbring den oven på enheden. 9. Luk tasken. Figur 19. LUCAS pakket i sin taske. BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 17

18 5 Vedligeholdelse efter anvendelse I dette afsnit beskrives de procedurer, som skal udføres efter hver anvendelse af LUCAS. 5.1 RENGØRINGSPROCEDURER ADVARSEL GIFTIG GAS VED OPVARMNING Undgå at få smøremiddel fra stempelstangen på fingrene. Brug handsker ved al rengøring. Undlad at ryge, hvis der er kommet smøremiddel på fingrene. Forsigtig Må ikke nedsænkes i vand eller desinfektionsmiddel Kompressionsmekanismen kan blive beskadiget af væske, der trænger ind i hætten. Enheden må ikke nedsænkes i vand eller desinfektionsmiddel. Der må ikke sprøjtes væske hen over hætten NORMAL RENGØRINGSPROCEDURE 1. Fastgør overdelen til bagpladen. 2. Rengør alle enhedens ydre overflader med en blød klud, der er fugtet i varmt vand indeholdende et mildt rengøringsmiddel. 3. Afmonter om nødvendigt patientstropperne, og rengør disse særskilt (se afsnit 1.5). 4. Afmonter overdelen. Rengør klolukningerne på støttebenene og bagpladen. 5. Aftør alle overflader med en ren, fugtig klud DESINFICERING Den normale rengøringsprocedure er tilstrækkelig efter normal tilsmudsning. Hvis der er bloddråber på enheden, eller hvis en smittefarlig patient er blevet behandlet, skal enheden desinficeres under anvendelse af enten: 0,5% natriumhypochlorit: 1 del flydende almindeligt blegemiddel (5 %) i 9 dele vand, eller CIDEX aktiveret dialdehydopløsning. 1. Klargør desinfektionsopløsningen. Bemærk, at natriumhypochlorit skal anvendes umiddelbart efter klargøring. 2. Fugt alle enhedens overflader med opløsningen, og lad den sidde i 10 minutter eller et andet tidsrum som anbefalet af producenten af desinfektionsmidlet. 3. Aftør med en klud, der er vædet i rent vand. Kontrollér, at desinfektionsmidlet er fjernet. 4. Anbring en spand med desinfektionsmiddelopløsning på bagpladen. Nedsænk sugekoppen i opløsningen i 15 minutter. 5. Skyl sugekoppen omhyggeligt med rent vand for at fjerne eventuelle tilbageværende kemikalier. Kontrollér, at vandet ikke trænger ind i enheden. 6. Lad sugekoppen tørre, før LUCAS pakkes i tasken. 5.2 RUTINEMÆSSIGE KONTROLLER Følgende kontroller skal udføres efter hver anvendelse eller én gang om ugen. Kvittér for hvert punkt på det i bilag A vedlagte ark: 1. Kontrollér, at enheden er ren. 2. Kontrollér, at trykpuden og fikseringsringen er monteret korrekt som vist på figur Kontrollér, at der ikke er revner i gasslangen, og at den passer korrekt på LUCAS. 4. Kontrollér, at konnektoren/konnektorerne er til stede og ubeskadigede. 5. Kontrollér, at TÆND/SLUK-knappen er i Justering -positionen. BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 18

19 6. Træk opad i frigørelsesringene, så klolukningerne er åbne og klar til samling. Fastgør overdelen til bagpladen. 7. Kontrollér, at kompressionsmekanismen kan justeres fra øverste til nederste position uden rystelser eller træghed. 8. Slut gasslangen til en gasforsyning, og tænd for enheden i 1 2 minutter. Kontrollér, at enheden fungerer normalt. Beregn antallet af kompressioner i minuttet. 100 kompressioner/ min. ± 10 er acceptabelt. 5.3 OPBEVARING LUCAS skal opbevares på et sted, hvor der er let adgang til enheden for alle, der er uddannet i betjeningen af den. Enheden må ikke udsættes for snavs eller fugt under opbevaringen. 5.4 EFTERSYN LUCAS skal efterses én gang om året for at kontrollere, at enheden fungerer korrekt. Brug den originale emballage ved forsendelse af LUCAS. Gem derfor den emballage og polstring, der fulgte med LUCAS ved leveringen. Indkapslingen omkring LUCAS må under ingen omstændigheder åbnes. Indkapslingen indeholder ingen dele, der skal vedligeholdes af brugeren. Kontakt forhandleren eller producenten for at få de nyeste oplysninger om, hvor LUCAS skal sendes hen med henblik på vedligeholdelse (se adresser på side 2 og 22). BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 19

20 6 Tekniske specifikationer DRIFT Drivkilde Gasforbrug Gasslange Tilslutningsslange Godkendte gaskilder til brug sammen med LUCAS Luft eller ilt. 70 liter/minut. Permanent fastgjort, 3,3 m lang, med unik hankonnektor. Gasslangen skal altid anvendes sammen med en tilslutningsslange. Slangelængde 0,2 m. Fås med hankonnektorer, der passer til forskellige standarder for luft- eller ilttilslutninger. Gasregulatorer eller vægudtag til luft eller ilt (medicinsk kvalitet/ indåndingskvalitet) med følgende specifikationer: Forsyningstryk: 4 6 bar. 1. Ved højeste forbrug på 130 liter/minut må forsyningstrykket, herunder trykfaldet, ikke falde til under 3,7 bar. 2. Derudover er det højest tilladte trykfald ved 130 liter/minut 0,8 bar, uafhængigt af forsyningstrykket. KOMPRESSIONER Patienter, der er egnede til behandling Kompressionsdybde Kompressionskraft Voksne patienter med en sternumhøjde på mm, som passer ind i enheden. Enheden er ikke egnet til anvendelse på børn. Trykker sternum 4 5 cm ned N Frekvens komp./min. ved +5º C til +25º C komp./min. ved +25º C til +35º C komp./min. ved +35º C til +50º C. MILJØ Temperaturområde drift +5 C til +50º C. Temperaturområde opbevaring -30 C til +60º C. BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 20

21 Bilag A UGENTLIG KONTROL OG KONTROL EFTER ANVENDELSE Brug denne oversigt til den ugentlige kontrol af enheden og til kontrollen efter anvendelse. Gem tjeklisten, når den er udfyldt. Dette ark må gerne kopieres. Dato: Kontrol Godkendt underskrift Udførte justeringer Alvorligt problem Kontrollér, at enheden er ren. Kontrollér, at trykpuden og fikseringsringen er monteret korrekt som vist på figur 2. Kontrollér, at der ikke er revner i gasslangen, og at den passer korrekt på LUCAS. Kontrollér, at konnektoren/konnektorerne er til stede og ubeskadigede. Kontrollér, at TÆND/SLUK-knappen er i Justering -positionen. Træk i frigørelsesringene, så klolukningerne er åbne og klar til samling. Fastgør overdelen til bagpladen. Kontrollér, at kompressionsmekanismen kan justeres fra øverste til nederste position uden rystelser eller træghed. Slut gasslangen til en gasforsyning. Tænd for enheden i 1 2 minutter. Kontrollér, at enheden fungerer normalt. Beregn antallet af kompressioner i minuttet. 100 kompressioner/ min. ± 10 er acceptabelt. Hvis der opstår en fejl, som ikke kan afhjælpes, skal enheden tages ud af brug, og problemet skal angives i kolonnen Alvorligt problem. Derefter skal enheden omgående indsendes til producenten med henblik på eftersyn. Når disse kontroller udføres, skal der altid anvendes gas fra en central gasforsyning eller særskilt gascylinder. Anvend ikke gas fra en gascylinder, der er beregnet til anvendelse i nødsituationer. BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 21

22 Forhandlere Belgien Medtronic Belgium Boechoutlaan Strombeek-Bever BELGIEN Tlf.: Fax: Finland Medtronic Finland OY Sahaajankatu HELSINKI FINLAND Tlf.: Fax: Holland Medtronic Nederland B.V. P.O.Box OA Heerlen HOLLAND Tlf.: Fax: Norge Medtronic-Vingmed A/S Fjordeveien HØVIK NORGE Tlf.: Fax: Schweiz Medtronic Schweiz AG Bahnhofstrasse Duebendorf SCHWEIZ Tlf.: Fax: Sverige Medtronic AB Box Järfälla SVERIGE Tlf.: Fax: Danmark Medtronic-Vicare A/S Birkerød Kongevej 150B 3460 Birkerød DANMARK Tlf.: Fax: Frankrig Medtronic France S.A. 122, Avenue de General LeClerc Boulogne Billancourt Cedex Paris FRANKRIG Tlf.: Fax: Italien Medtronic Italia S.p.A. Piazza Indro Montanelli, Sesto San Giovanni, Milano ITALIA Tel: Fax: Polen Str. Siemenskiego 10/ Wroclaw POLEN Tlf.: Fax: Spanien Medtronic Iberica S.A. Calle Caléndula 93 Alcobendas Madrid SPANIEN Tlf.: Fax: Tyskland Medtronic GmbH Emanuel-Leutze-Str Düsseldorf TYSKLAND Tlf.: Fax: Europa Medtronic Europe S.A. Route du Molliau 31 Case Postale 1131 Tolochenaz SCHWEIZ Tlf.: Fax: Grækenland Medtronic Hellas S.A. 5, Ag. Varvaras Str Halandri, Athen GRÆKENLAND Tlf.: Fax: Kroatien Medtronic Adriatic Region Trg Drazena Petrovica 3/VI Zagreb KROATIEN Tlf.: Fax: Portugal Medtronic Portugal S.A. Torres de Lisboa Rua Tomas de Fonseca, Torre E 8. etage, side B Lissabon PORTUGAL Tlf.: Fax: Storbritannien Medtronic Ltd Suite One, Sherbourne House, Croxley Business Centre Watford WD18 8WW, STORBRITANNIEN Tlf.: Fax: Østrig Medtronic Österreich GmbH Handelskai Wien ØSTRIG Tlf.: Fax: BRUGERVEJLEDNING TIL LUCAS 22

23