Organisatorisk placering Hjertemedicinsk sengeafsnit, er en del af hjertemedicinsk afdeling på Hospitalsenhed Midt.

Transkript

1 Beskrivelse af rganisatriske g ledelsesmæssige frhld Organisatrisk placering Hjertemedicinsk sengeafsnit, er en del af hjertemedicinsk afdeling på. Hjertemedicinsk afdeling har specialfunktin i kardilgi g består af hjertemedicinsk afsnit g hjertemedicinsk ambulatrium. Den daglige sygeplejefaglige ledelse i hjertemedicinsk afsnit varetages af en afdelingssygeplejerske. Afdelingsledelsen består af en ledende verlæge g en versygeplejerske. De verrdnede rganisatriske rammer er fastsat af hspitalsledelsen. Se s hjemmeside, under afdelinger, Hjertemedicinsk afdeling g Hjertemedicinsk sengeafsnit. Samarbejdsrelatiner, herunder bl.a. tværfaglige g tværsektrielle Den tværfaglige persnalegruppe i afsnittet består af: Sygeplejersker, scial- g sundhedsassistenter, læger, fysiterapeuter g ergterapeuter. Sekretærer, prtør g rengøringsassistenter/køkkenpersnale. Sygepleje- g lægestuderende samt ssu-elever. Elever g behandlere fra Falck. Hjertemedicinsk afsnit samarbejder med hjertemedicinsk ambulatrium på 6. etage, hvr der fregår en række undersøgelser g behandlinger. Desuden samarbejder afsnittet med bikemisk afdeling, billeddiagnstisk afdeling, henvisende afdelinger andre steder i reginen, samt hjertemedicinsk g thraxkirurgiske afdelinger på Skejby g Ålbrg sygehus. Fr yderligere plysninger Se hjemmesiden: Tværfagligt samarbejde g Samarbejdspartnere. Udredning, behandling g pleje af hjertepatienter kræver samarbejde mellem faggrupper g afdelinger/afsnit. I afsnittet kan pleves tværfagligt samarbejde mkring: Sundheds g sygepleje sm udføres af plejepersnalet: scial- g sundhedsassistenter, sygeplejersker, scial- g sundhedsassistent elever g sygeplejestuderende. Mbilisering samarbejde mellem patient, fysiterapeut, ergterapeut, prtør g plejepersnale. Udredning g behandling sker i samarbejde mellem patient, læge g plejepersnale ved samling af kliniske bservatiner g symptmer. Patienten henvises eventuelt til videre undersøgelse g behandling, der varetages eksempelvis på hjertemedicinsk ambulatrium, klinisk fysilgisk afdeling, billeddiagnstisk afdeling g klinisk bikemisk afdeling. Sekretærerne varetager jurnal skrivning g bking. Ved udskrivelse til eget hjem samarbejder plejepersnalet g patienten med sygeplejersker, fysiterapeuter g ergterapeuter fra primær sektr. I plejefrløb kan der være behv fr specialistviden fra eksempelvis sårsygeplejerske, diætist, farmaknmer etc. til vejledning af pleje eller behandling Side 1 af 9

2 Patientkategrier/brgerkategrier 90 % af patienterne indlægges akut til bservatin, udredning g behandling fr hjertesygdm. Desuden mdtages indkaldte patienter til bservatin, pleje g behandling af krnisk hjertesygdm. Hvedkategrierne er: Patienter med Akut Krnart Syndrm (AMI akut mycardie infarkt g angina pectris), der indlægges direkte på afsnittet med brystsmerter g behv fr akut behandling g evt. verflytning til Skejby med henblik på PCI (ballnudvidelse). Patienter med arytmier (atrieflimren/flagren, syg sinusknude, AV-blk, bradycardi, takykardi) indlægges både akut g planlagt til medicinsk behandling, anlæggelse af pacemaker eller DC-knvertering. Patienter med akut/krnisk hjerteinsufficiens, til afvanding g medicinjustering. Patienter før g efter By-pass peratin (CABG), klapperatin eller ballnudvidelse fra Skejby. Patienter til Krnar Arterigrafi (KAG - undersøgelse af kranspulsårerne), sm led i udredning af akut krnar syndrm af indlagte patienter. Patienter med pericardit, endcardit g mycardit smertebehandling g antibitisk behandling. Patienter med lungeembli til udredning g behandling. Patienter med alment medicinske sygdmme. Beskrivelse af sygeplejefaglige frhld Centrale kliniske sygeplejefaglige prblemstillinger Den studerende arbejder med de centrale sygeplejefaglige prblemstillinger, der retter sig md mdulets læringsudbytte. Se nedenstående: Typiske kliniske sygeplejepgaver. Afsnittets kliniske prblemstillinger er bl.a.: at skabe ptimale frhld fr patientens fysiske behv med hensyn til persnlig hygiejne, respiratin, kredsløb, mbilisering/immbilitet, ernæring, udskillelse, legemstemperatur, smerter, kvalme, søvn g hvile. at identificere sygeplejebehv ved dataindsamling g pstille mål g udføre relevante sygeplejehandlinger i frhld til de fysiske behv ved patienten at yde msrgsfuld pleje fr den enkelte patient, herunder patienter med anden etnisk baggrund at frberede patienten til diagnsticerende undersøgelser at støtte, infrmere g vejlede patienter g pårørende, i frhld til at leve med en hjertesygdm g frebygge evt. frværring eller ny indlæggelse at infrmere g vejlede patienter g pårørende, i frhld til livsstilsændringer, rygephør, kstmlægning, mtinsvaner m.m. at tage stilling til g argumentere sygeplejefagligt i frhld til etiske spørgsmål, der pstår under pleje eller behandling af patienten at give patienten g pårørende støtte ved til- eller fravalg af evt. behandling, ved ønske m mlægning af livsstil, ved erkendelse af at skulle leve med en hjertesygdm eller ved angst i frbindelse med livstruende sygdm at yde msrgsfuld pleje til den terminalt syge g døende patient samt de pårørende, g sikre patienten en værdig afslutning på livet at frhlde sig til etiske dilemmaer f.eks. genplivningsprblematikker Side 2 af 9

3 Typiske kliniske sygeplejepgaver Mdul 12 er rettet md selvstændig prfessinsudøvelse rettet md patienter med kmplekse, akutte g krniske sygdmme g samspil mellem patient, pårørende g sygeplejerske. Heri indgår såvel et patientperspektiv sm et sygeplejeperspektiv. Der er fkus på sygeplejerskens krdinerende g ledende funktiner, herunder dkumentatin, evaluering, kvalitetsudvikling g sundhedsinfrmatik. Sygeplejen planlægges, gennemføres g evalueres i et samspil med patienten/brgeren g dennes pårørende. Det faglige indhld retter sig md sygeplejerskens virksmhedsmråde sm helhed. Ud ver at udføre g frmidle sygepleje er der særlig fkus på at lede g udvikle sygepleje. Herunder er de sygeplejepgaver du skal arbejde med på afsnittet fr at pnå viden, færdigheder g kmpetencer i frhld til læringsudbyttet fr mdul 12: Sygeplejefaget Målet er, at den studerende: Kan selvstændigt planlægge, udføre, lede g evaluere sygepleje g sikre sammenhængende patientfrløb til udvalgte patienter Ud fra dataindsamling g relevante bservatiner planlægges plejen til udvalgte patienter Mdtage nye patienter Planlægge udskrivelse Varetage stuegang mkring enkelte tildelte patienter Udføre g/eller uddelegere den planlagte pleje Evaluere den udførte pleje g planlægge nye handlinger Kan deltage i planlægning, evaluering g udvikling af generelle patientfrløb Pleje g behandlingsfrløbet til patienter med AKS Behandling g rehabilitering af patienter med hjertesvigt Kan tage hensyn til patientsikkerhed under udøvelse af sygepleje Patientidentifikatin Ved mbilisering g lejring Ved medicin administratin. Har kendskab til indberetning af utilsigtede hændelser Har kendskab til Trygfndens 10 gde råd til patienter m patientsikkerhed Tavshedspligt g aktindsigt Kan under udøvelsen af sygepleje samarbejde med patient g pårørende Infrmatin g vejledning Telefnkntakt Vurdere behvet fr inddragelse af pårørende i samarbejde med patienten Tilpasse infrmatinsniveauet Kan inddrage relevante mn- g tværfaglige samarbejdspartnere i frhld til tilrettelæggelse af patientfrløb Se tværfaglige g tværsektrielle frhld Kan beherske gældende dkumentatinspraksis, samt frhlde sig kritisk til kvaliteten Side 3 af 9

4 af den udførte sygepleje Skrive i EPJ ved tildelte patienter Udfærdige udskrivningsrapprter Diverse bservatinsskemaer f.eks. VASscre, ernæringsscreening, g Bradenskala Vurdere kvaliteten af egen g andres udførte sygepleje Bestille siddende transprt i EPJ Kan beherske relevante administrative prcedurer f.eks.: Bestille bldprøver, venyler, A-punktur g BAC-test Sende henvisning til fysi- g ergterapeuterne Prøvefrsendelser sende krrespndencebilag til visitatr med henblik på udskrivelse Kan tage kritisk stilling til den udførte sygepleje g argumentere fr faglige synspunkter Sammen med vejleder I rapprtsituatiner g til knferencer Refleksin sammen med andre elever g studerende Skriftligt via e-prtefli Kan redegøre fr muligheder g barrierer knyttet til kvalitets- g udviklingsarbejde F.eks. drøfte muligheder g barrierer fr en knkret kliniske retningslinje eller udviklingsarbejde Vurdere betydningen af denne i frhld til plejen g patienten Kan deltage i implementering af resultater fra udviklings- g frskningsarbejde i sygeplejevirksmhed Udvælg et udviklingsmråde i afsnittet g vær med i implementering Implementering af nye instrukser jævnfør e-dk Kan selvstændigt inddrage g anvende sygeplejefagets metder i tilrettelæggelse af pleje g behandling, herunder Specialiserede dataindsamlingsmetder g analyse af indsamlede data ud fra frskellige teretiske perspektiver, f.eks.: Anvende ernæringsscreskema Anvende Braden skala Anvende VAS skala Anvende skema til sepsisscre Udvalgte analysemetder i bearbejdning af sygeplejefaglige prblemstillinger Anvende sygeplejeprcessen Refleksin med kllegaer g samarbejdspartnere Tværfaglig drøftelse g analyse af udvalgt patientsituatin ved knference Lkale instrukser g retningslinjer Anvende instrukser g retningslinjer fra e-dk, herunder hygiejne g iv medicinering Anvende ksthåndbg Anvende sårbg Side 4 af 9

5 Kliniske retningslinjer Anvende klinisk retningslinje fr temperaturmåling Lkale g natinale standarder Den danske kvalitetsmdel (DDKM) Natinalt indikatrprjekt (NIP) i frhld til patienter med hjertesvigt Udviklings- g frskningsarbejde Deltage i igangværende udviklingstiltag, f.eks. indsamling af data eller implementering Screening vedrørende pfølgende hjemmebesøg Kan selvstændigt udøve msrg fr patienter/brgere g deres pårørende med respekt fr Menneskers frskellige værdier g kultur Menneskers pfattelser g reaktiner i frbindelse med sundhed/sygdm Menneskers selvbestemmelsesret Sundhedsinfrmatik Målet med undervisningen er, at den studerende: Kan selvstændigt søge, srtere g vurdere praksis- udviklings- g frskningsbaseret viden med relevans fr prfessinsmrådet Søge dkumentatin fr sygeplejefaglige prblemstillinger g iværksatte sygeplejeinterventiner g argumentere / frhlde sig kritisk vurderende Kan beherske udvalgte elektrniske dkumentatins- g kmmunikatinssystemer med relevans fr sygeplejen på uddannelsesstedet Kan anvende EPJ, herunder plejeplanen, udskrivningsrapprt, bestille prøver g undersøgelser g hente svar På Reginshspitalets intranet E-dk På Reginshspitalets hjemmeside Organisatin g ledelse, herunder sundhedsøknmi Målet med undervisningen er, at den studerende: Kan selvstændigt priritere g lede sygeplejen til en mindre gruppe af patienter F.eks. være kntaktpersn fr 2-3 tildelte patienter Varetage stuegangsfunktinen fr tildelte patienter Plejefrmens betydning fr sygeplejen g fr den enkelte patient Kan uddelegere sygeplejemæssige pgaver til gruppen af tildelte patienter under hensyn til patientens behv g plevelse af kntinuitet medarbejdernes kmpetencer samt behv fr faglig g persnlig udvikling tid fysiske rammer nrmering øknmiske ressurcer dagens indlæggelser plejefrm Side 5 af 9

6 Har kendskab til rganisatinens pbygning g plitikker Organisatinsplanen fr Reginshspitalet Ledelses frhld på Reginshspitalet fra afsnitsniveau til hspitalsledelsen Afdelingssygeplejerskens ledelsesmæssige vervejelser i frhld til f.eks. den daglige arbejdstilrettelæggelsesplanen, arbejdsplanen, plejefrm, øknmi g ansvarsmråder Persnaleplitik / persnalehåndbgen Rygeplitik Kan beherske administrative pgaver knyttet til patientfrløb Typiske patientfrløb/brgerfrløb Akutte patientfrløb: Patienter indlægges akut via Falck/Praktiserende læge/vagtlæge med f.eks. pludselig indsættende brystsmerter til bservatin fr Akut Krnar Syndrm. I tilfælde af AMI inkluderes patienten i et pakkefrløb, hvr patienten tilbydes KAG. Herefter stillingtagen til enten behandling med CABG(bypass) / PCI ballnudvidelse i Skejby eller behandling med antitrmbtisk medicin i afsnittet. En akut indlæggelse pleves fte vldsmt fr patienten g de pårørende på grund af mistanke m en livstruende tilstand. Under indlæggelsen drøftes muligheder fr evt. livsstilsændringer g dette følges p i efterfølgende ambulante frløb i hjertemedicinsk amb. Krniske patientfrløb: Krniske hjertepatienter indlægges på grund af frværring af deres tilstand eller til ptimering af deres behandling, dvs. både af lindrende, frebyggende g rehabiliterende karakter. Vi yder sygepleje hvr patientens mestring af sin sygdm vægtes højt, hvr infrmatin, medicinering g selvbehandling er vigtige faktrer. Sygeplejemetder Sygeplejeprcessen, herunder dataindsamling, identifikatin af behv fr sygepleje, mål, plan fr sygepleje, handlinger g evaluering Kliniske metder til vurdering af patienters/brgeres fysilgiske tilstand, f.eks. registrering af vitale værdier, ernæringsscreening g smertevurdering, VAS scre, Bradenskala. Kliniske metder til vurdering af patienters/brgeres psyklgiske tilstand g sciale vilkår Hygiejniske principper, herunder analyse af samspil mellem patient/brger, mikrrganismer g miljø Didaktisk metde, herunder vurdering af patienters/brgeres læringsbehv, frudsætninger g mtivatin samt metder til planlægning, udførelse g evaluering af undervisning Mdel fr praktisk færdighedsudøvelse med kategrierne indhld, rækkefølge, nøjagtighed, lethed, integratin g msrgsfuld væremåde ( Kllegial mn- g tværfaglig refleksin Elektrniske systemer til dkumentatin af patient-/brgerfrløb Kliniske retningslinjer, e-dkumentatin g sundhedsaftaler Patientsikkerhed g registrering af utilsigtede hændelser Infrmatinssøgning knyttet til aktuelle sygeplejefaglige prblemstillinger Side 6 af 9

7 Den Danske Kvalitetsmdel Implementeringsstrategier Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- g frskningsmråder På hspitalsenhed Midt arbejdes kntinuerligt med at udvikle patientfrløbene såvel mnsm tværfagligt. Der udarbejdes således løbende nye instrukser, sm pdateres på e-dk. Til stadighed arbejdes der med dkumentatin g den danske kvalitets mdel. Udviklingstiltag: Udvikling af infrmatinsmateriale til patienter g pårørende, fr at sikre et infrmatins- g vidensniveau fr patienten at handle ud fra Implementering af kntaktsygepleje, fr at sikre kntinuitet fr patienten i behandlings- g plejefrløb Der fregår jævnligt undervisning i afsnittet af både sygeplejefaglige g lægefaglige emner Beskrivelse af uddannelsesmæssige frhld Undervisningens rganisering, herunder vejlednings- g evalueringstilbud I afsnittet har vi et læringsmiljø, der inviterer den studerende til at blive en del af praksisfællesskabet g deltage i afsnittets fælles pgaver g rutiner. Vi anerkender g tager hensyn til den studerendes læreprces g inddrager den studerendes faglige viden g undren i sygeplejefaglige drøftelser g i patientplejen. Klinisk undervisning fregår på alle tidspunkter af døgnet g ugen, hvr der er lærings- g vejledningsmuligheder. Det tilstræbes at de studerende møder til vagtens start. Der vil være mulighed fr at den studerende, kan følge patienten på anden afsnit. Den studerende skal deltage i klinisk undervisning gennemsnitlig 30 timer m ugen. Klinisk vejleder planlægger g krdinerer den kliniske undervisning i samarbejde med den studerende. Alle sygeplejersker g evt. scial- g sundhedsassistenter kan indgå sm daglig vejledere. På hspitalsenheden er der ansat en uddannelseskrdinatr g uddannelsesansvarlige til at varetage pgaverne mkring klinisk undervisning i samarbejde med de kliniske vejledere. Se hspitalets hjemmeside, vælg uddannelse g find sygeplejerskeuddannelsen. Her findes bl.a. navne på de kliniske vejledere g uddannelsesansvarlige. Den studerende mdtager en velkmstmail senest 14 dage før mdulet starter, sm bl.a. indehlder navn på klinisk vejleder, mødetider g pensumliste. Fælles intrduktin til mdulet varetages af de uddannelsesansvarlige den første dag i frløbet g indehlder bl.a. intrduktin til mdulets læringsudbytte g rientering m praktiske frhld sm unifrmer g mklædningsrum. Intrduktin til afsnittet varetages af klinisk vejleder eller daglig vejleder ifølge afsnittets intrduktinsprgram. Klinisk vejleder tilrettelægger den daglige vejledning, så den fregår i autentiske patientsituatiner i relatin til patientfrløb g tværfagligt samarbejde, evt. suppleret med fælles undervisning i færdighedscenter tilrettelagt af de uddannelsesansvarlige. Side 7 af 9

8 Klinisk vejleder tilrettelægger vejledning g undervisning, der lever p til Visin g strategi fr klinisk undervisning i sygepleje fr Regin Midtjylland g samarbejdsaftaler med uddannelsesinstitutinen. Sidstnævnte i frm af: Vejlednings- g evalueringsmøder: Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder g den studerende inden fr de første t uger med gensidig frventningsafklaring g drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektrnisk evalueringsskema præsenteres fr den studerende Ugentlige vejlednings- g evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder g den studerende med ajurføring af den individuelle kliniske studieplan i eprtfli. Efter intern klinisk prøve afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder g den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Før-, under- g eftervejledning: Daglig drøftelse g refleksin med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere m plan fr sygepleje g evaluering af udført sygepleje Vejledning i knkrete sygeplejesituatiner af den kliniske vejleder g den daglige vejleder. Planlagte studieaktiviteter: Planlagt studieaktivitet i frm af seminar fregår frud fr den fastlagte studieaktivitet g er med til at kvalificere den studerendes læreprces i frhld til den fastlagte studieaktivitet. Planlagt studieaktivitet i frm af seminar (se bilag 2 i mdulbeskrivelsen) Planlagt studieaktivitet, sm retter sig md udviklingsaspektet i sygeplejerskens virksmhedsmråde (se bilag 3 i mdulbeskrivelsen) Frventninger til den studerende Vi frventer, at den studerende: er studieaktiv jf Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet g bedømmelser tager ansvar fr egen uddannelse g læring har sat sig ind i mdulbeskrivelsen g generel klinisk studieplan anvender g ajurfører eprtfli, herunder uddannelsesmæssig præsentatin, individuel klinisk studieplan g ugeplaner verhlder aftaler g møder velfrberedt til diverse vejledningssamtaler g studieaktiviteter deltager aktivt i sygeplejen udviser initiativ ved behv fr vejledning er nysgerrig, psøgende, kritisk, analyserende g reflekterende reflekterer mundtligt g skriftligt ift den udførte pleje læser litteratur pgivet af det kliniske undervisningssted finder, pgiver g frmidler viden fra selvvalgt litteratur repeterer relevant litteratur fra de fregående mduler Side 8 af 9

9 Kliniske vejlederes sygeplejefaglige g pædaggiske kvalifikatiner Klinisk vejleder: Har pædaggiske kvalifikatiner svarende til minimum 10 ECTS-pint Har erfaring inden fr det kliniske felt Har et indgående kendskab til sygeplejerskeuddannelsen Indgår i løbende kmpetenceudvikling i frbindelse med temadage, møder g supervisin med bl.a. uddannelsesansvarlige sygeplejersker Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af pgivet litteratur fra det kliniske undervisningssted g den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er på sider pr. ECTS-pint, svarende til sider. Pensum består af praksis-, udviklings- g frskningsbaseret viden. Pensum pgivet af det kliniske undervisningssted er på sider. Den studerende pgiver selvvalgt pensum svarende til sider. Den kliniske vejleder gdkender den studerendes selvvalgte pensum. Pensum knyttet til klinisk undervisning fremgår af pensumlisten, sm det kliniske undervisningssted sender til den studerende sammen med velkmstbrevet. Selvvalgt pensum indskrives frtløbende i eprtfli g færdiggøres senest en uge før intern klinisk prøve. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet g bedømmelser At være studieaktiv er en frudsætning fr at deltage i den interne kliniske prøve. Den kliniske vejleder vurderer, m den studerende har været studieaktiv. At være studieaktiv indbefatter, at den studerende: deltager aktivt i sygeplejepgaver beskrevet i uddannelsesstedets generelle kliniske studieplan udarbejder individuel klinisk studieplan samt følger p på g ajurfører denne deltager aktivt i andre studieaktiviteter beskrevet i den generelle kliniske studieplan g i den individuelle kliniske studieplan gennemfører planlagt studieaktivitet med fkus på udviklingsaspektet i sygeplejens virksmhedsmråde i frm af seminardeltagelse gennemfører planlagt studieaktivitet med fkus på udviklingsaspektet i sygeplejens virksmhedsmråde ved brug af relevant metde fra værktøjskassen pgiver g får gdkendt selvvalgt litteratur, sm er indskrevet i eprtfli anvender g ajurfører de relevante elementer i eprtfli Intern klinisk prøve Mdulet afsluttes med en intern klinisk prøve, sm består af t delprøver (se bilag 1) Udarbejdet af: Uddannelsesansvarlige g kliniske vejledere på Hjertemedicinsk sengeafsnit Ledelsesansvarlig: Afdelingssygeplejerske Anne Mna Lundsgaard Januar 2014 Gdkendt af: Marts 2014 Side 9 af 9