Dagsorden og referat. Kommunalt-Lægeligt Udvalg d. 8. september 2014 kl Mødelokalet Sdr. Boulevard 82a (nu Frivilligcenter)

Transkript

1 Dagsorden og referat Kommunalt-Lægeligt Udvalg d. 8. september 2014 kl Mødelokalet Sdr. Boulevard 82a (nu Frivilligcenter) Sag 29898/ Deltagere: Birgitte Meyer, læge (Formand Lægelauget) Johannes Larsen, læge (Formand 12-mandsforeningen Øst) Thomas Bo Clasen, læge (Formand 12-mandsforeningen Vest) Klaus Marius Hansen, direktør Allan Ruders, sektorchef Social & Arbejdsmarked Grete Breinhild, sektorchef Ældre & Sundhed (mødeleder) Bjarne Voigt Hansen, sektorchef Skolesektoren Lotte Christensen, sektorchef Børn og Unge Rådgivningen AFBUD AFBUD Benny Sell, Teamleder, Team Folkesundhed, Sektor Ældre & Sundhed (referent) Line Mørkegaard, Folkesundhedskonsulent, Team Folkesundhed, Sektor Ældre & Sundhed 1. Godkendelse af dagsorden - v/grete Breinhild min 2. Godkendelse af referat fra v/grete Breinhild min. 3. Kontakt til Ældre & Sundhed bagom numre v/grete Breinhild min. 4. Møde om rekruttering af læger d Sundhedscenter Maribo v/grete Breinhild/Birgitte Meyer -10 min.. Feriemelding 2014 v/ Grete Breinhild 10 min. 6. Samarbejdsaftale mellem Ældre & Sundhed sygepleje og personlig/praktisk hjælp og kommunens praktiserende læger v/grete Breinhild 1 min. 7. KLU Lolland Kommune på Sundhed.dk - v/grete Breinhild min. 8. Evaluering af kommunalt lægeligt udvalg ( ) v/grete Breinhild 10 min. 9. Dagsorden for LSM møde d v/grete Breinhild 10 min. 10. Medicinbestilling - v/grete Breinhild min. 11. Broen til bedre sundhed orientering v/grete Breinhild min. 12. Lægedækning v/birgitte Meyer og Johannes Larsen - min. 13. Nyt fra sektorcheferne - v/grete Breinhild min. 14. Kommende sagsfremstillinger på KLU møderne (fast punkt) v/grete Breinhild min. 1. Kalender (fast punkt) 16. Evt. I alt 110 min.

2 1) Godkendelse af dagsorden (Fast punkt) Dagsorden godkendt Pkt. 12 vedr. lægedækning bedes behandlet først på mødet. Afbud fra Bjarne Voigt Hansen og Lotte Christensen 2) Godkendelse af referat fra sidste møde d Fast pkt. Udkast til referat fra sendt ud sammen med dagsorden. Endelig godkendelse af referat fra Bemærkning til punkt 4., Praksisplan høringssvar. Revideret referat udsendes med referat af mødet Ændret tekst ændring markeret med kursiv og understreget: Drøftelser/temaer fra praksisplan samt orientering om Lolland Kommunes kommende Udviklingsprojekt til etablering af Akutfunktionen i sygeplejen Lolland Kommune vil på mødet i KLU d indgå som en del af baggrundsmaterialet bag forslaget om udarbejdelse af en samarbejdsaftale. En samarbejdsaftale som fastlægger og beskriver rammerne for samarbejdet mellem Ældre & Sundhed i Lolland Kommune og kommunens praktiserende læger. Denne samarbejdsaftale vil også indgå som en del af den samarbejdsaftale, som står nævnt specifikt i Udviklingsprojekt til etablering af Akutfunktionen i sygeplejen Lolland Kommune, med særligt fokus på samarbejdet mellem Lolland Kommune og Nykøbing Falster sygehus og ambulatoriet i Nakskov Sundhedscenter og de praktiserende læge i Lolland Kommune. Referat godkendt 3) Kontakt til Ældre & Sundhed bag om numre. Liste med telefonnumre tilsendt til Birgitte Meyer d Opfordret til at dele listen med sine kollegaer, og samtidig informere sine kollegaer om at numre ikke må gives til borgere/pårørende, da de udelukkende er til de praktiserende lægers brug og andre må bruge vores hovednummer (døgnbemandet) Tages til orientering

3 Grete Breinhild undersøger muligheder for, at lægerne kan omgå telefonkø til Visitationen ved brug af specialnummer på samme måde som det pt. er muligt ved kontakt til Lægevagten. Specialnummeret eller anden løsning skal imødegå den problemstilling, at det opleves som besværligt og tidskrævende for lægerne at henvendelse til Visitationen skal ske på et forskelligt telefonnummer hver dag. Der er den 16/9 oprettet et præferencenummer til lægerne således at de kommer først i køen. 4) Møde om rekruttering af læger d Sundhedscenter Maribo 10 Deltagere er regionens rekrutterings udvalg, bestyrelsen fra PLO-Lolland og deltagere fra Lolland kommune. Kommunens repræsentant/er skal have beslutningsmyndighed og kunne forhandle med regionen. Forslag til dagsorden: 1. Velkommen, ordstyrer og valg af referent. 2. Almen orientering om lægedækning 3. Hvad er udfordringerne, og forslag til løsning. hvad kan kommune, region og lægerne samarbejde om af rekrutterings tiltag? 4. evt. Orientering til KLU om hvem som deltager som Lolland Kommunes repræsentant. Generel drøftelse af udfordringer i forhold til rekruttering Deltagere: Praktiserende læger fra Lolland Kommune, repræsentanter fra Praksisudvalget, repræsentanter fra Region Sjælland samt repræsentant fra Yngre Læger. Direktør Klaus Marius Hansen fra Lolland Kommune Udfordringer og muligheder i forhold til fremtidig rekruttering af læger: Regionslægerne opleves at lette den akutte belastning grundet lav lægedækning. Diskussion om mulighederne for embedsbolig, ægtefællebeskæftigelse i kommunen eller via virksomhedsnetværk Fastholdelse af eksisterende personale det skal både være attraktivt og muligt at blive. Muligheder: aflastning af/mulighed for færre patienter for ældre læger Den nye overenskomst gør det umuligt at ansætte yderligere personale til at aflaste den praktiserende læge i opgaveløsningen Formidling af de attraktive tilbud som Lolland Kommune har til børnefamilier ) Feriemelding Den 14. juli 2014 er de praktiserende læger via blevet gjort opmærksom på

4 hvorledes de kan meddele kommunen om evt. planlagt fravær/ferie. Proceduren er en del af den elektroniske rammeaftale, som er vedtaget på KLU mødet d. 26. august Tilbagemelding fra Johannes Larsen : Opfordring til at sygeplejerskerne orienterer sig på listen. Lægerne får en del henvendelser i deres ferie, som så ikke bliver læst. Det undersøges i øjeblikket om Care evt. kan gøre opmærksom på lægers fravær generelt, så sygeplejersker m.m. måske kan være proaktive, og kontakte lægen forud for dennes planlagte fravær. I dag giver Care først besked, i det øjeblik, hvor sygeplejersker m.fl. sender en korrespondancemeddelse m.m. til lægen. Dvs. først i den aktuelle situation, hvor man kontakter lægen får besked på dennes fravær. En tidligere orientering kan også nedbringe sygeplejerskers henvendelse til øvrige læger, i tilfælde af at borgerens egen læge er fraværende. Generel drøftelse af hvorledes vi fremover kan forbedre feriemeldingen. Systemansvarlig Søren Skafte undersøger om og hvordan SSA har mulighed for at se lægens planlagte fravær i Lolland Kommunens system i god tid mhp. at mindske antallet af anmodninger om recepfornyelse i lægens ferie/fravær. I dag gives der først ved afsendelse af bestilling besked om at lægen er fraværende. Lolland Kommune efterspørger en løsning hos KMD, så fraværet bliver annonceret i god tid, så der er mulighed for i god tid forud for lægens fravær at bestille medicin m.m. Lolland Kommunen ønsker mail til HelpdeskEast@lolland.dk ved lægens planlagte ferie/fravær Opmærksomhedspunkter: Recepter modtaget i lægens ferie/fravær vil stå som ikke-behandlet indtil lægen selv behandler den. Det er ikke muligt for lægen at se, om en ikkebehandlet recept er genbestilt via vikarierende læge Lægen skal markere flueben ved fast medicin for at det er muligt at genbestille Sygeplejersken kan ikke se, om en recept gælder flere gange end én. Dette bør være løst i FMK 6) Samarbejdsaftale mellem Ældre & Sundhed sygepleje og personlig/praktisk hjælp og kommunens praktiserende læger. 1 Baggrund: Med udgangspunkt i drøftelsen på KLU mødet d pkt. 4 Praksisplan høringssvar samt under pkt. 10 blev der truffet flg. beslutning, som vedrører dagens dagsorden. Beslutning fra KLU pkt 4: Drøftelser/temaer fra praksisplan samt Lolland Kommunes Udviklingsprojekt til etablering af Akutfunktionen i sygeplejen Lolland Kommune vil på mødet i KLU

5 d indgå som en del af baggrundsmaterialet bag ønsket om udarbejdelse af en samarbejdsaftale. En samarbejdsaftale som fastlægger og beskriver rammerne for samarbejdet mellem akut funktionen i sygeplejen i Lolland Kommune og de regionale behandlingstilbud, som udarbejdes i regi af sundhedsaftalen. Særligt fokus på samarbejdet mellem Lolland Kommune og Nykøbing Falster sygehus og ambulatoriet i Nakskov Sundhedscenter og de praktiserende læge i Lolland Kommune. Beslutning fra KLU pkt 10: Sundhedsaftalerne sendes i høring med frist d Sundhedsaftalen forventes endeligt godkendt af region og kommune i nov/dec. 2014, hvorefter den skal til godkendelse i Sundhedsstyrelsen. Opfordring til at den foreløbige sundhedsaftale ligeledes indgår i den evt. kommende samarbejdsaftale mellem Ældre & Sundhed og kommunens praktiserende læger. Behandles på KLU mødet d I udarbejdelse af en samarbejdsaftale opfordrer Lolland Kommune til at kommunikation får en særlig opmærksomhed i samarbejdsaftalen. Kommunikationen mellem social & sundhedshjælpere, social- og sundhedsassistenter og sygeplejersker og de praktiserende læger i kommunen. Opfordring til at der udarbejdes en form for checkliste i forbindelse med den gensidige kommunikation. På dagens møde drøftes indledningsvis ønsker til opmærksomhedspunkter i en evt. samarbejdsaftale. Endvidere drøftes den videre proces omkring udarbejdelse af samarbejdsaftalen. Forslag om at Johannes Larsen deltager i et arbejdsgruppemøde med Elin Hjort (decentral leder af sygeplejen) samt Benny Sell (sekretær), hvor det nærmere indhold i den første udgave af samarbejdsaftalen drøftes ud fra dagens drøftelser i KLU. Samarbejdsaftalen skal fokusere overordnet på kommunikation mellem PL og Lolland Kommune. Konkrete fokuspunkter præciseres i indledende samarbejde mellem PL og Sektor Ældre & Sundhed. Decentral leder af sygeplejen Elin Hjort involveres mhp. at identificere og udvælge fokuspunkter Birgitte Meyer deltager i arbejdsgruppe Grete Breinhild præciserer vedr. Udviklingsprojekt til etablering af Akutfunktion i sygeplejen i Lolland Kommune, at Lolland Kommune ønsker at etablere en akutfunktion bestående af sygeplejersker, der via samarbejde med PL, bl.a. skal lette arbejdsgange. PL ønsker at sygeplejerskerne også har adgang til en akuttaske med henblik på at kunne tage temperatur, måle blodtryk mv. 7) KLU Lolland Kommune på Sundhed.dk.

6 Kommunens hjemmeside har fået nyt design. Siden med referater, nyheder m.m. vedr. den kommunalt-lægeligt udvalg og samarbejde generelt er ikke længere muligt. Team Folkesundhed har derfor som kontakt til sitet sundhed.dk rettet henvendelse til administrator på sundhed.dk. Vi har foreslået en side til f.eks. upload af referater fra KLU møder, samarbejdsaftale, rammeaftale vedr. e-kommunikation m.m.. Der foregår stadigvæk en dialog med sundhed.dk omkring den endelig udformning. Tanken er at dagsordener og referater, invitationer, nyheder, samarbejdsaftaler m.m. produkter fra KLU samarbejdet vil være at finde her. KLU orienteres KLU ønsker at der arbejdes videre med mulig løsning via Sundhed.dk 8) Evaluering af kommunalt lægeligt udvalg ( ) 10 Evalueringsskemaet oprindeligt fremsendt d. 1. april 2014 fra Primær Sundhed, Region Sjælland, er ikke blevet behandlet i første omgang og derfor ikke drøftet på KLU møde d Evalueringsskemaet er derfor kun behandlet rent administrativt d , men forlægges for KLU på dagens møde. Mail til Region Sjælland af med foreløbigt evalueringsskema fremsendt i kopi til KLU medlemmerne forud for dagens møde (brev id ). Primær Sundhed vil efterfølgende få tilsendt kopi af referat fra dagens møde, hvoraf det vil fremgå hvorvidt indholdet i evalueringsskemaet er endeligt godkendt i KLU. Evalueringsskema vedr. kommunalt lægeligt udvalg for perioden godkendes. Primær sundhed i Region Sjælland orienteres omkring beslutning. Der er indgivet en administrativ evaluering, der indeholder samme bemærkninger som sidste år i forhold til bl.a. behov for involvering af de praktiserende læger i vurdering af KLU KLU godkender foreløbig evaluering fremsendt til Region Sjælland Primær Sundhed d Primær Sundhed orienteres på ny om at evalueringen er endeligt godkendt af KLU på mødet d

7 PAUSE 9) Dagsorden for LSM møde d Foreløbige temaer for LSM mødet er kommunikation mellem Ældre & Sundhed og de praktiserende læger, patientuddannelserne (både diagnosespecifikke og de generelle patientkurser) i Lolland Kommune samt information og dialog omkring de mange projekter i Ældre & Sundhed, hvor lægerne også har en aktie fx Projekt I sikre hænder og implementering af FMK. På KLU mødet d blev flg. emner ligeledes nævnt: Sundhedsaftalen samt evt. besøg af repræsentant fra befolkningsundersøgelsen (Broen til bedre sundhed). Drøftelse af dagsorden til LSM mødet d (120 min.) Hvem deltager fra KLU? Program og invitation udsendes til de praktiserende læger (dato og tid er meldt ud i mail af ). Ældre & Sundhed udarbejder og udsender invitation og program. KLU understreger at mødets form skal være dialogorienteret. Dagsordenen skal bestå af punkterne: Patientuddannelser: hvem kan deltage i patientuddannelserne? FMK I sikre hænder Den nye sygedagpenge reform Sundhedsaftalen er også et relevant tema, men for omfangsrig til en dækkende drøftelse på LSM d Der foreslås en kort orientering, hvis det endelige program tillader dette. 10) Medicinbestilling SSH og SSA oplever af og til, at lægen ikke har givet adgang til genbestilling af medicin på borgerens vegne. Dette medfører advis til lægen i stedet, hvor det ville spare arbejdsgange, om lægen var opmærksom på denne funktion. Indstilling Generel drøftelse af hvorledes medicinbestillingen kan ske med anvendelse af færrest mulige ressourcer. Medicinbestilling, vil indgå som et fokuspunkt i den kommende samarbejdsaftale mellem Ældre og Sundhed sygepleje og praktiserende læger i Lolland Kommue, se ligeledes punkt. 11) Broen til bedre sundhed orientering Tænketanke: Der er nedsat tematiske tænketanke fordelt på Broens seks spor

8 bestående af udpegede repræsentanter fra PLO, Region Sjælland, Guldborg Kommune og Lolland Kommune m.fl. Der er bl.a. diskuteret lægedækning og rekruttering, kendskab til flextrafik mv. Tænketanken vedr. uhensigtsmæssige indlæggelser har bl.a. arbejdet med ny undersøgelse fra Nykøbing sygehus der viser, at er en reel sundhedsmæssig årsag til borgernes henvendelse. Det er borgere der ikke er kendte af kommunen forud for indlæggelse. 8 af 10 borgere mener ikke, at de selv har en aktie i egen sundhed og er derfor ikke altid selv opsøgende ved behov. Befolkningsundersøgelsen: forventes at starte op primo 201. Pt. pågår arbejde med udarbejdelse af forskningsprotokol. Målet er at undersøgelsen vha. autocampere skal i kontakt med og gennemføre en klinisk undersøgelse på borgere. Der oprettes en forskningsenhed på Nykøbing sygehus hvortil der tilknyttet et professorat på deltid. Herudover skal der ansættes klinisk personale til at gennemføre undersøgelsen. Bemærkninger til orienteringen: Det er vigtigt at tænketankene og projekt broen ikke laver dobbeltarbejde i forhold til eksisterende viden og samarbejder i f.eks. sundhedsaftale regie. Det er svært for PL at få praktisk mulighed for at deltage i heldagsarrangementer, konkret næves kick-in d. 3. oktober ) Lægedækning v. Birgitte Meyer / Johannes Larsen Thomas Clasen nedlægger sin praksis pr. 1. marts PL er pt. 70+ Læge Birgitte Meyer, Sundhedscenteret Nakskov får besøg af Folketingets sundhedsudvalg d Birgitte Meyer vil lægge vægt på at formidle patienternes i Nakskov/ Lolland Kommunes almene sundhedstilstand i forhold til landsgennemsnittet. Mange med flere samtidige diagnoser eller kroniske lidelser. Møde med Regionens rekrutteringsudvalg d Klaus Marius Hansen deltager som repræsentant for Lolland Kommune 13) Nyt fra sektorcheferne ARBEJDSMARKED/ Allan Ruders: Sygedagpengeperioden kan nu forlænges udover 2 uger. Forlængelse kræver lægelig vurdering Jobafklaring foregår på ydelse på niveau med kontanthjælp. Formålet er at få borgeren hurtigt fra sygedagpenge tilbage til arbejdsmarkedet Diskussion om lægens dokumentationskrav Reformen vil give yderligere fokus på Ressourceforløb og Rehabiliteringsforløb Ny Kontanthjælpsreform hvor Kontanthjælpen er afskaffet for alle unge under 30 år uden uddannelse og erstattet af uddannelseshjælp. Uddannelseshjælpen er på

9 niveau med SU. Tillæg til udsatte unge: Unge, der ikke umiddelbart er klar til at gå i gang med en uddannelse, får efter tre måneder ret til et aktivitetstillæg, når de deltager i aktive tilbud, der kan bringe dem tættere på målet om uddannelse. Dermed opretholder de samme ydelse som i dag. De mest udsatte unge vil kunne få tillægget med det samme. Reformen indebærer, at unge under 30 år med en uddannelse får kontanthjælp på ungesats. Jobparate unge med uddannelse: Er du under 30 år, har en uddannelse og kan arbejde, bliver du betragtet som jobparat. Som jobparat skal du aktivt søge job og vil undervejs modtage kontanthjælp svarende til den nuværende ungesats. Hvis du ikke er kommet i job, vil du senest efter tre måneder blive mødt med krav om at arbejde for din kontanthjælp i fx en nytteindsats. Læs mere Aktivitetsparate unge med uddannelse: Hvis du ikke har de nødvendige forudsætninger for at arbejde, fordi du har komplekse sociale eller helbredsmæssige problemer, bliver du betragtet som aktivitetsparat. Som aktivitetsparat får du kontanthjælp på ungesats samt ret til et aktivitetstillæg i de uger, hvor du deltager i et aktivt tilbud eller får mentorstøtte. Satsen for aktivitetstillægget er fastsat, så din samlede ydelse svarer til den nuværende kontanthjælp. Du vil få en helhedsorienteret indsats, der skal bringe dig tættere på et job, og som tager hånd om dine forskellige udfordringer. Birgitte Meyer rejser opmærksomhed på en bekymring for stille børn og unge, der har brug for intelligenstest mhp. undervisningsdifferentiering ÆLDRE & SUNDHED/ Grete Breinhild: Projekt om fast tilknyttet læge på Horslunde ældrecenter er afsluttet. Projektforløbet på 18 måneder er netop evalueret af SFI. Blandt konklusionerne: færre genindlæggelser, kompetenceudvikling af medarbejdere mv Der afholdes Demenskonference d. 6. november kl , Skovcenteret i Nakskov på initiativ fra Ældrerådet. Ønske om lægedeltagelse i paneldebat. Ældre- og sundhedsudvalget har besluttet at lukke fire plejecentre. De tre lukkes om 1½ år. Det fjerde plejecenter (Møllecentret i Nakskov) fungerer som buffer i forhold til eventuelle ændringer i behov for plejecenterpladser. Midlertidige boliger forsvinder ikke, men flyttes til anden lokalitet. PL forespørger på midlertidige boliger/aflastning af ægtefælle: Observationspladser opleves som en ikke-eksisterende mulighed. De sidste 4- måneder har alle pladser været fyldt op. Lægerne oplever at der er et øget behov. Grete Breinhild undersøger via Visitationen: belægningsprocent, tegn på spidsbelastningsperioder i forbindelse med sommer/vinter samt evt. mønster og mulig ændringer i, hvornår borgeren bliver i egen bolig. SKOLE/ Bjarne Voigt Hansen: afbud

10 BØRN OG UNGERÅDGIVNINGEN/ Lotte Christensen: afbud 14) Kommende sagsfremstillinger på KLU møderne (fast punkt) Foreløbig sagsfremstilling til KLU møde d. 1. december 2014 o Endelige godkendelse af revideret samarbejdsaftale 2014 mellem Sektor Børn og unge og praktiserende læger i Lolland Kommune 1) Kalender (fast dagsordenspunkt) 0 Dato Arrangement/andet Notat KLU møde fra Sundhedscenter Maribo LSM møde fra kl Konferencen. Nakskov Sundhedscenter KLU møde fra Maribo Sundhedscenter LSM møde fra kl Møde mellem Børn og Unge, de praktiserende læger og Regionens børnepsykiatri. Sted endnu ikke fastsat. Men meldt ud af det forventes afholdt på Nakskov Sundhedscenter. Den 18. juli er der udsendt en opdateret mødekalender til alle praktiserende læger i Lolland Kommune. Vedhæftet nedenfor. Opdateret mødekalender for samarbejde mellem Lolland Kommune og praktiserende læger i Lolland Kommune (LSM og KLU møder).msg

11 16) Evt. Ialt 8 Sidst opdateret