Tilsynsrapport. Aktivitets- og samværstilbuddet Gnisten Uanmeldt tilsyn Uanmeldt tilsyn 10. marts 2015

Transkript

1 Tilsynsrapport Aktivitets- og samværstilbuddet Gnisten Uanmeldt tilsyn Uanmeldt tilsyn 10. marts 2015

2 Tilsynets vurdering Fysiske rammer Det er tilsynets vurdering, at de fysiske rammer har en acceptabel standard for så vidt angår rengøring. Tilsynet kan tilslutte sig forstanders og medarbejderes egen vurdering af standarden i fælleskøkkenet, der inden for en overskuelig tid må forventes at skulle renoveres. Tilbuddet vurderes generelt at fremstå i en pæn og ryddelig stand. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer brugernes aktuelle behov og at tilbuddet til stadighed har fokus på dette. Tilbuddets fysiske rammer har imidlertid også medført, at to potentielle brugere måtte afvises på grund af størrelsen på toiletrummet og manglende liftmulighed. Tilsynet vurderer, at tilbuddet er indrettet, så det er tilgængeligt for stedets brugere. På baggrund af observationer samt deltagelse i sansemotorik er det tilsynets vurdering, at brugerne trives med de fysiske rammer. Det er tilsynets vurdering, at de fysiske rammer understøtter et tilfredsstillende fysisk arbejdsmiljø for personalet. Det er samtidig tilsynets vurdering, at et par ekstra lokaler til sansemotorik samt til sansestimuli vil forbedre rammerne og højne den pædagogiske effekt af indsatserne. Opfølgning fra seneste tilsynsbesøg Der er ingen punkter fra det seneste tilsynsbesøg, som kræver opfølgning. Tilsynets bemærkninger, anbefalinger og påbud Definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor 2/11

3 en angivet tidsfrist fremsender en redegørelse til tilsynet om, hvordan de har taget hånd om problemet. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Tilsynet bemærker den positive effekt, det har medført på arbejdsmiljøet og på rengøringsniveauet, at gulvbelægningen i grupperummene og i caféen er blevet udskiftet. Tilsynet bemærker, at der er behov for at spritte af på særligt udsatte steder for at minimere risikoen for smitte. Tilsynet bemærker, at der udtrykkes behov for mere plads til opbevaring af nødvendige pædagogiske redskaber og at øgningen af kørestole m.v. begrænser den frie plads, der er til rådighed. Tilsynet bemærker ligeledes tilbuddets oplevelse af at skulle krybe mere og mere sammen, bl.a. på grund af at skulle dele de fysiske rammer med et andet tilbud Tilsynet bemærker, at brugernes behov altid er i fokus, når der tænkes i indretning af de fysiske rammer, og når det gælder de faciliteter, der stilles til rådighed. Tilsynet bemærker ønsket om ekstra lokaler for at kunne intensivere det pædagogiske arbejde i form af sansemotorik og sansestimulering. Tilsynet bemærker samtidig de ansattes ønske om at bevare tilbuddet i sin nuværende størrelse for at kunne bibeholde den tætte og intime atmosfære, som de nuværende rammer giver mulighed for. Endelig bemærker tilsynet forstanders og medarbejderes vurdering af tilbuddets indretning som værende særlig velegnet som ramme for stedets målgruppe. Anbefalinger Påbud Tilsynet gav ikke anledning til anbefaling Tilsynet har ikke givet anledning til påbud 3/11

4 Oplysninger Tilbuddets navn og adresse Aktivitets- og samværstilbuddet Gnisten Lundebjergvej Frederikssund Tlf.: Mail: Hjemmeside: Leder Forstander Ole Laurits Olesen Tilbudstype og lovgrundlag Kommunalt aktivitets- og samværstilbud jf. serviceloven 104 Antal pladser og belægningsgrad Målgruppe Tilbuddet er normeret til 18 pladser og benyttes p.t. af i alt 22 visiterede brugere. Tilbuddet har p.t. to ledige pladser. Målgruppe ifølge Tilbudsportal: Voksne med udviklingshæmning Antal ansatte og personalesammensætning Sidste tilsyn Dato for tilsyn Deltagere i tilsynet Tilrettelæggelse af og fokus for tilsynet Den godkendte normering omfatter medarbejdere fordelt på: Ledelse 3, (forstander, stedfortræder og daglig leder, i alt 92 t. pr. uge) Socialpædagogiske medarbejdere 9, (pædagoger, SSH-er og omsorgsmedhjælper, i alt 215,5 t. pr. uge). Administrativ medarbejder 1 (i alt 15 t. pr. uge) Pedelfunktion 1 (18,5 t. pr. uge) 11. september maj 2015 Forstander og stedfortræder To medarbejdere (pædagoger) Et antal brugere i f. m. deltagelse i sansemotorik samt besigtigelse af de fysiske rammer Det uanmeldte tilsyn har haft fokus på: De fysiske rammer Væsentlige ændringer siden sidst Opsamling fra seneste tilsyn Tilbuddet blev ved tilsynets ankomst skriftligt orienteret om det uanmeldte tilsyn. Tilsynet blev gennemført ved interviews af forstander og stedfortræder og to medarbejdere (pædagoger). Tilsynet foretog besigtigelse af de fysiske rammer og deltog desuden i sansemotorik sammen med 6 brugere og tre medarbejdere. Tilsynet havde inden besøget orienteret sig i tilgængelig information, herunder Tilbudsportal, hjemmeside samt rapporter fra tidligere tilsyn. 4/11

5 Tilsynsførende Solvej Mose Mailund Lykke Bomholt Opfølgning på seneste tilsyn Bemærkninger fra seneste tilsyn Anbefalinger fra seneste tilsyn Påbud fra seneste tilsyn Ingen bemærkninger fra sidste tilsyn, som kræver opfølgning. Ingen anbefalinger fra sidste tilsyn Intet påbud fra sidste tilsyn Siden sidste tilsyn Ændringer eller nye tiltag siden sidste tilsyn Forstander oplyser, at der p.t. er to ledige pladser. Der plejer at være venteliste, men tilbuddet oplever for tiden, at borgerne hjemtages til egne kommuner. Det forventes, at nogle brugere fra et andet kommunalt ( 103) tilbud vil blive visiteret til Gnisten, forudsat de kan få et tilsvarende eller bedre tilbud der. Ny bruger er indvisiteret og en bruger har skiftet gruppe. Tilbuddet har arbejdet intensivt med at tilrettelæge en ugeplan for en konkret bruger, der har særligt behov for tryghed samt en fast og genkendelig struktur. Ugeplanen, der er udarbejdet i samarbejde med pågældendes botilbud, og beskrevet ned i allermindste indsats, har indtil nu vist at have den ønskede effekt. Tilsynet oplyses om, at der udover pålægning af nye gulve i café og grupperum, ikke er foretaget væsentlige ændringer i de fysiske rammer siden sidste tilsynsbesøg. Fysiske rammer Beskrivelse af de fysiske rammer Bygningen, hvor Gnisten har til huse, er opført i 1988, og er på i alt 523m 2. Indretningen består af hovedindgang med indgang til mødelokale, køkken med adskilt opvaskerum, stor opholds-/spisestue (café) i forbindelse billardstue, 3 kontorer, depot, personaletoilet, tre grupperum, kaldet nord-, syd- og midtgruppen. En stor flisebelagt fordelingsgang gennem hele bygningen danner skel mellem grupperummene på den ene side og de øvrige lokaler på den anden side af gangen. I den ene ende af gangen står der en hjørnesofa, og i den anden ende, bag et forhæng, er der indrettet til at kunne give fysioterapeutisk behandling til den/de brugere, der modtager dette som et privat tilbud. I den samme ende af gangen er der hensat træningsredskaber, flyttekasser, kørestole, mv. Langs fordelingsgangen, der er oplyst af store ovenlysvinduer, står der bænke og blomster og skabe. På væggene hænger opslagstavler med et væld af 5/11

6 fotos af brugerne i forskellige oplevelsessituationer mv. Midt i gangen fører en trappe ned til stort kælderrum. Selve trappenedgangen er beskyttet af et trådnet for at hindre brugerne i at falde ned. En mindre indgang med bænk, hylde og knage fører ind til det enkelte grupperum, der er indrettet med køkken, hvor der gruppevis laves mad til fællesmiddagen for brugerne hver fredag. Fra grupperummene er der udgang til en mindre terrasse. I grupperummene står et stort spisebord med brugernes personlige stole omkring. Desuden reoler, afsætningsborde, opslagstavler med billedunderstøttende kommunikation, musikanlæg, computer, mv. I hvert grupperum er der en stor skydedør ind til et aktivitets-/hvilerum med bl.a. en brummeseng, madrasser på gulvet til at sidde på, musikanlæg, billeder på væggene af brugerne, trænings-og aktivitetsredskaber mv. Til hvert grupperum hører desuden handicapindrettet toilet, samt et rum (oprindeligt badeværelse) der i et tilfælde er indrettet til sansemotorik, men ellers benyttes som opbevaringsplads for diverse effekter, som der er behov for at have indenfor rækkevidde. Gulvene i cafeen og grupperummene har i foråret fået pålagt nyt lyst linoleum. Husets fælleskøkken, hvor der er køleskabe og opvaskemaskine m.m., benyttes ikke til at lave mad i, men til anretning, kaffebrygning og opbevaring. Håndtagene på skabene i køkkenet er påsat farvet tape for at gøre det lettere for de synshandicappede brugere at orientere sig. Til tilbuddet hører en aflukket gårdhave med borde og bænke, sandkasse, to gynger og en sansegynge, plantekasser med blomster og krydderurter. Tilbuddet benytter desuden også den store asfalterede gård, der ligger mellem Gnisten og døgntilbuddet Lunden, hvor der står to store solhuse med borde og bænke. Kriterium: Tilbuddets fysiske rammer understøtter brugernes udvikling og trivsel Indikator Ja Delvis Nej Bemærkninger De fysiske rammer har en acceptabel standard (rengøring, vedligehold m.m.) x x Forstander fortæller, at det er hans oplevelse, at rengøringsstandarden har været for nedadgående de seneste år formentlig pga indskrænkning i de tildelte ressourcer. Forstander og medarbejdere har samme opfattelse af, at rengøringsstandarden godt kunne være bedre, også selvom det har hjulpet meget med de nye gulve, som er nemmere at holde rene og dermed forbedret gulvhygiejnen væsentligt. Desuden har gulvbelægningen lysnet op i lokalerne. Det var nødvendigt at rykke alt ud fra de områder, hvor der skulle ny gulvbelægning, og det betød, at der blev ryddet grundigt op, da tingene skulle på plads igen, så der nu er rent og pænt i lokalerne. Medarbejderne tømmer affaldsspandene hver dag, inden de går hjem. Toiletterne gøres rene hver dag, gulvene tre gange ugentlig. Medarbejderne fortæller, at rengøringsstandarden ligger på et niveau som gør, at der ind imellem er behov for at spritte af på håndtag, stikkontakter og andre udsatte steder ligesom brugerne hjælpes med at få hænderne vasket og sprittet af for at minimere risikoen for smitte. Angående tilbuddets generelle standard i øvrigt finder medarbejderne, at køkkenet er ved at være lidt slidt, selvom det fungerer i 6/11

7 det daglige. Ifølge forstander, mangler der plads til opbevaring af redskaber til brug for sansemotorisk træning ligesom det også mærkes på den plads, tilbuddet har til rådighed, at der med tiden er kommet flere kørestole, rollatorer og en motionscykel. Det er vigtigt at hjælpemidlerne ikke stilles, så de blokerer for flugtvejene i tilfælde af brand. På Gnisten tales der jævnligt om, hvad man kan gøre for at undgå, at brugerne udsættes for visuel støj. Efter nøje overvejelse er man således kommet frem til, at en ekstra opslagstavle til Klub Stjerneskud bedst kunne placeres i den ene ende af den store gang, hvor Gnistens brugere ikke sædvanligvis opholder sig. Medarbejderne fortæller, at de undrer sig over, at der er fliser på gulvet i den store fordelingsgang, da det kan virke som en (for) stor stimuli for de brugere, der kun kan komme rundt i kørestol. Medarbejderne udtaler, at de oplever at have stor indflydelse på standarden i tilbuddet, og de tager det op på møde, når der fx er ønske om nyt sofabord, indkøb af specialstole til brug på toiletterne m. m. De fysiske rammer og faciliteter imødekommer brugernes aktuelle behov x x Gnistens styrke er, at tilbuddets størrelse gør det overskueligt for brugerne og giver grundlag for tæt kontakt, ifølge forstander, der også anser tilbuddet som særlig velegnet til de små grupper, der er på stedet. Størrelsen og indretningen skaber ro og giver overblik i hverdagen. Ulempen er, at det med tiden er blevet nødvendigt at krybe mere og mere sammen, bl.a. også på grund af at skulle dele huset med det kommunale klubtilbud Stjerneskud. Udgangspunktet for indsatsen er altid den enkelte brugers behov i forhold til de fysiske rammers egnethed. På Gnisten ser man på muligheder frem for begrænsninger og har altid fokus rettet mod, hvordan eventuelle problemer kan løses, så brugernes færden gøres mest muligt problemfrit. Fx ved at sætte røde tapestrimler på dørkarme, så svagtseende bedre kan orientere sig eller ved at farvemarkere greb og håndtag, for at gøre det lettere for brugerne at åbne skuffer og låger. Ifølge forstander, har skærmning generelt en god virkning på brugerne, og nogle brugere har i perioder særligt behov for at blive skærmet for stimuli, men det kan ind imellem opleves som en udfordring at finde et egnet sted til dette, grundet Gnistens størrelse. Medarbejderne karakteriserer nogle af brugerne som socialt sarte/sårbare, der ikke befinder sig godt i store, åbne rum, som eksempelvis Ejegodscentret, men har behov for den genkendelighed og struktur, der kan skabes i de mindre fysiske miljøer, som netop gruppernes indretning giver mulighed for. Brugerne kan også vælge at tage ophold i det større rum Caféen, når de har lyst eller behov for dette. Medarbejderne fortæller, at det mindre rum, der er i tilknytning til hvert grupperum, benyttes meget og at brugerne har lært at omgås og tage hensyn til hinanden. Det er også medarbejdernes opfattelse, at hvis man havde rådighed over endnu et rum, ville det skabe helt andre muligheder. Ikke mindst mulighed for at der kunne tages større individuelle hensyn til brugernes behov. Det vigtigste er, ifølge medarbejderne, at de fysiske rammer først og fremmest er indrettet til at kunne imødekomme brugernes be- 7/11

8 hov for plads til træning og fysisk udfoldelse, hvad enten de går i Petra-cyklen eller har brug for at kunne lægge sig i en sækkestol. Vigtigt er det også, at motionscyklen har sin faste plads, fordi brugerne uopfordret cykler på den, når de har lyst. Det er medarbejdernes vurdering, at ud af de ni brugere i sydgruppen, har tre til fire af dem brug for at kunne ligge ned og hvile sig i løbet af dagen mens andre blot benytter at hvile sig i en stol. Derfor er det, ifølge medarbejderne, så afgørende for brugernes trivsel, at de fysiske rammer er indrettet, så brugerne sikres den fornødne ro og hvile. Medarbejderne fortæller, at man godt kunne tænke sig et rum, hvor man kunne lave sansemotorik. I mangel af dette har man indrettet et badeværelse med madrasser på gulvet og en vippestol, og valgt at gøre indretningen permanent og ikke fjerne redskaberne og kun benytte dette rum til sansemotorisk træning. Medarbejderne synes, at det er ok, og får det til at fungere. Når der arbejdes med social motorik i grupper, foregår dette i caféen, hvor der kan lægges madrasser ud på gulvet som trædeunderlag og til afspænding. Der udtales også ønske om et sanserum. Et sådant ville ni ud af ti brugere kunne have glæde af, ifølge medarbejderne. Som eksempler på særlige hensyn ved indretningen af de fysiske rammer grundet brugernes specielle behov, nævnes en bruger, der har behov for plads til at kunne arbejde med pc og en bruger med behov for lys for at kunne se at lave håndarbejde. Da flere af brugerne er svagtseende, er brug for plads for at kunne orientere sig og for dem, der benytter rollatorer, kræves der plads til at kunne rykke stolene, så de ikke står i vejen. Det er medarbejdernes erfaring, at der stilles store krav til grupperne om at kunne indrette sig i takt med brugernes individuelle behov. Forstander fortæller, at han anser den neuropædagogiske tænkning som en en tilpas stimuli for den enkelte bruger. Mange af brugerne har behov for billedkommunikation og genkendelighed. Selvom billederne på opslagstavlerne kun bliver udskiftet hvert andet år, er der stor opmærksomhed på betydningen af dem som genkendelsesobjekt. Som eksempel på betydningen af billeder og fotos, nævnes også en 66 tommers skærm, som i en særlig anledning blev brugt til legen find Inge med billeder af Inge. Når en bruger havde fundet Inge på skærmen, udløste det en gevinst i form af en chokoladeskildpadde. Også i forbindelse med en mindesammenkomst for en afdød bruger, blev der anvendt billeder som understøttende kommunikation for at give brugerne mulighed for at tage afsked. Flere af brugerne benytter den opstillede kondicykel, ribben samt den fodcykel og armcykel, som tilbuddet indkøbte i december forrige år. De fysiske rammer indgår altid i overvejelserne, når der skal indkøbes motionsredskaber, fortæller medarbejderne. Gyngerne og sandkassen i gårdhaven bliver også flittigt brugt, når vejret er til at kunne opholde sig udenfor. Området omkring solhusene i gården samt ved Klintegården (nabo) benyttes til små gåture og endelig har Lunden og Gnisten i fællesskab investeret i en duo-cykel, som især en bruger er glad for at bruge. De fysiske rammer sætter dog grænser for, hvem der kan visiteres 8/11

9 Tilbuddet er beliggende, så det er tilgængeligt for brugerne og muligt at nå med offentlig transport Brugerne trives med de fysiske rammer x x til tilbuddet. Man har således måttet afvise en bruger, der skulle liftes samt nej til henvendelse fra en potentiel bruger, der havde behov for to til hjælp ved toiletbesøg. Hvis der skal ændres i de fysiske rammer, fx som det skete ifm. pålægning af de nye gulve, foregår dette som oftest ved drøftelser på morgenmøderne. I tilfældet med gulvene skulle der i planlægningen tages hensyn til mange ting, bl.a. hvordan håndværkerne skulle håndtere brugerne og hvordan man kunne gennemføre en hverdag uden for mange afvigelser m. m. Nogle brugere kom desuden selv med løsningsforslag til, hvor de fx kunne opholde sig imens. Dette, tillige med medarbejdernes evne til at opretholde en tryg atmosfære, fik arbejdet til at forløbe uden større problemer, og alle kunne fejre den fælles indsats med de nye gulve med pizzafest. Ingen af tilbuddets brugere benytter offentlig transport. For de af brugernes vedkommende der bor på Lunden, skal de kun bevæge sig over gårdspladsen, som senest har fået pålagt en hvid gå-stribe med specielt underlag. Indenfor i tilbuddet kan brugerne færdes ubegrænset overalt. Brugerne møder ind imellem kl.8-9 i caféen, hvorefter de går til hver deres grupperum. Mellem kl. 13 og 14 samles alle igen til kaffe i caféen. Medarbejderne fortæller, at det er godt, at brugerne i løbet af dagen også kan søge caféen, hvis de har mod på det større, mere åbne sociale miljø. Dem der søger caféen, gør det fordi det opleves som et trygt sted for dem. Man kan enten lægge sig i sofaen eller blot kigge ud og følge med i livet i gården eller på Lunden lige overfor. Medarbejderne fortæller, at når brugerne er samlet i caféen, opleves lokalet som overskueligt sted for dem. Mange har foretrukne pladser og andre har behov for at sidde på en bestemt måde pga deres syns- el hørehandicap. For de brugere, som har foretrukne pladser, har dette også noget at gøre med, hvem de har relationer til. For andre noget at gøre med, ikke at sidde sammen eller at have øjenkontakt for at undgå konflikter. Medarbejderne fortæller, at nogle brugere foretrækker at blive i den kendte og trygge ramme i sin egen gruppe, mens andre gerne går på besøg i de andre grupper. Hvis der fx er fælles musik i caféen, er der også enkelte brugere, der trækker sig tilbage til deres eget grupperum. Omvendt er der også nogle brugere, der benytter caféen, som stillerum i løbet af dagen for at se tv, kigge i blade eller blot hvile sig i sofaen. Så for de mere nysgerrige og for dem, der er fortrolige med huset, er der, ifølge medarbejderne, gode muligheder for at kunne bevæge sig rundt i tilbuddet. Adspurgt om behov for eller ønske om større fysiske rammer, er det medarbejdernes umiddelbare vurdering, at det er bedst, at tilbuddet ikke er større, fordi det har den fordel at være så overskueligt, som tilfældet er. Som eksempel herpå, fortæller forstander, at flytning af to brugere fra et større dagtilbud og til Gnisten, ifølge hans vurdering, medførte at begge fik øget deres livskvalitet i form af 9/11

10 mere overskud og ro, fordi de bedre kan navigere i det mindre og overskuelige miljø, som kendetegner tilbuddet. Medarbejderne fortæller, at de fysiske rammer understøtter brugernes mulighed for at danne sociale relationer, som der er mange af. Der er en turnus ift, hvem der står for madlavning og for oprydning i køkkenet. Fx når en bruger spørger en bruger i de andre grupper om, hvem hos jer skal bestemme menuen på fredag? Eller når nogle bytter spil med en anden gruppe. Så er det er god måde at skabe kontakt til de andre grupper. Personalet oplever også stor opmærksomhed på hinanden brugerne imellem. Det mærkes bl.a., hvis fx én bruger ikke er til stede. Tilsynet overværede en lille times sansemotorik i en af grupperne, hvor stolene blev kørt ud til siderne og i stedet lagt måtter med dupper til sansestimulation rundt om bordet. Hele gruppen, både personale og brugere deltog, og dansede eller bevægede sig på forskellige instruerede måder rundt om bordet, mens der blev spillet musik. Et par brugere deltog ikke i den fælles sansemotorik, men fik i stedet enten fodbad, hovedbundsmassage eller massage med massagebold. De fysiske rammer understøtter et tilfredsstillende fysisk arbejdsmiljø for personalet x X Adspurgt oplyser forstander, at der ikke opleves at være forhold i de fysiske rammer, som er til gene i det daglige arbejde. Dog beskrives også, at det ikke er optimalt, at man lægger hus til en fysioterapeut, som kommer udefra til en bruger, som er bevilliget behandling ligesom det heller ikke er optimalt, at mødelokalet også benyttes til en bruger, der har behov for at spise sin frokost sammen med en medarbejder. Tilsynets oplyses om, at der i APV-en på det fysiske primært peges på personaletoilet-forholdene, idet der kun er et toilet til rådighed for ca. 10 daglige medarbejdere. Derudover er der adgang til at benytte et toilet i administrationsbygningen, som ligger fysisk adskilt fra Gnisten. Tilsynet oplyses endvidere om, at der i Arbejdstilsynets rapport står, at man ikke kan have brugere på tilbuddet, der skal have hjælp af to personer på toilettet, da der kun er plads til en hjælper. Der har tidligere været påsat en spærre på varmereguleringen, men den er fjernet, så medarbejderne nu selv skrue op, hvilket var nødvendigt, da der ikke kunne blive varmt nok om vinteren, men også fordi det trækker, når det er rigtig koldt til trods for udskiftning af tætningslister. Det fysiske arbejdsmiljø er blevet forbedret ved indkøb af nogle særlige stole med hjul under, hvor sædet kan sættes langt ned. Stolene bruges på toiletterne og i andre situationer, hvor det ellers er nødvendigt, at medarbejderne skal bukke sig ned for at hjælpe brugeren. I forhold til hjælpemidler generelt, oplyser medarbejderne, at der bliver indkøbt det, der er nødvendigt, og at der altid tages hensyn til, at hjælpemidlerne ikke hindrer brugerne i selv at være aktive. De nye gulve nævnes også som værende af stor betydning for arbejdsmiljøet, da de er nemmere at holde rene og dermed også at forbedre hygiejnen. Dertil kommer, at gulvbelægningen også har medført, at der er blevet en bedre akustik i huset. 10/11

11 Medarbejderne peger på, at det ville være godt, hvis der var bedre plads på toiletterne til at kunne komme rundt med kørestolene eller rollator ligesom større døråbninger ind til toiletterne ville give en bedre adgang. Da der ikke er hæve-/sænkesystem på hvilesengene, foretages der mange buk i løbet af dagen ligesom det gør, når brugerne skal hjælpes fra en aktivitet til en anden eller skal have hjælp til at komme op og stå i tilfælde af fald. Medarbejderne fremhæver især, at gruppernes indretning med et adskilt rum, er med til at skabe et godt arbejdsmiljø. Endelig fremhæves også det gode kollegiale samvær med gode grin og snakke på tværs af grupperne. Øvrige bemærkninger Blandt medarbejderne er der en uddannet forflytningsinstruktør. Fysiske rammer Tilsynet vurdering Det er tilsynets vurdering, at de fysiske rammer har en acceptabel standard for så vidt angår rengøring. Tilsynet kan tilslutte sig forstanders og medarbejderes egen vurdering af standarden i fælleskøkkenet, der inden for en overskuelig tid må forventes at skulle renoveres. Tilbuddet vurderes generelt at fremstå i en pæn og ryddelig stand. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer brugernes aktuelle behov og at tilbuddet til stadighed har fokus på dette. Tilbuddets fysiske rammer har imidlertid også medført, at to potentielle brugere måtte afvises på grund af størrelsen på toiletrummet og manglende liftmulighed. Tilsynet vurderer, at tilbuddet er indrettet, så det er tilgængeligt for stedets brugere. På baggrund af observationer samt deltagelse i sansemotorik er det tilsynets vurdering, at brugerne trives med de fysiske rammer. Det er tilsynets vurdering, at de fysiske rammer understøtter et tilfredsstillende fysisk arbejdsmiljø for personalet. Det er samtidig tilsynets vurdering, at et par ekstra lokaler til sansemotorik samt til sansestimuli vil forbedre rammerne og højne den pædagogiske effekt af indsatserne. 11/11