Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 45

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Bofællesskabet Kongshøj Allè Kongshøj Alle 31, Frederikssund Kommune 3550 Slangerup Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 65 år (udviklingshæmning) Pladser i alt: 4 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Kirsten Ølshøj (Socialtilsyn Hovedstaden) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Kongshøj Alle er et kommunalt bofællesskab med 4 pladser for udviklingshæmmede borgere beliggende i Slangerup. Socialtilsynet har ved tilsyn 24. september 2015 godkendt tilbuddet med vilkår om, at tilbuddets juridiske konstruktion Side 2 af 45

3 *Samlet vurdering: skal ændres for de sidste 3 boliger, så tilbuddet fremstår som et 107 tilbud. Socialtilsynet konkluderer, at Kongshøj Allé arbejder ud fra en relevant, anerkendende og neuropædagogiske tilgang, der har borgeren i centrum, og medvirker til et liv med individuelt indhold, trivsel og udvikling. Kongshøj Alle arbejder med konkrete SMART mål i handleplanerne for borgerne. Socialtilsynet vurderer, at Kongshøj Alle er i proces for at styrke kvaliteten i dette arbejde. Tilbuddet kan styrke borgerne bevidsthed om egne mål. Socialtilsynet vurderer, at opfølgning på målene kan ske mere systematisk, for derved at sandsynliggøre, om de valgte metoder bidrager til opnåelse af de opstillede mål, eller om der kan ske en forbedring af indsatsen. Socialtilsynet vurderer, at lederen har relevante kompetencer ift. at lede tilbuddet, og at et systematisk perspektiv på opfølgning på udviklingspunkter, vil styrke udviklingen af den faglige kvalitet i tilbuddet. Socialtilsynet konkluderer at tilbuddet delvist har arbejdet med de udviklingspunkter der blev opstillet i tilsynsrapport juni Budget for 2016 er modtaget i Socialtilsynet. Tilbuddets økonomi afventer behandling i Socialtilsynet og indgår derfor ikke i nærværende rapport. I behandlingen indgår vilkår vedr. budget til udløb Ved socialtilsynet i 2014 er det Socialtilsynets konklusion, at Kongshøj Allé understøtter borgernes dagbeskæftigelse under hensyn til deres behov og forudsætninger. Samarbejdet mellem Kongshøj Allé og borgernes dagbeskæftigelse kan med fordel forpligtes og formaliseres, så der opleves sammenhæng for borgeren og sikres fokus på udvikling af borgernes fulde potentiale. Det er Socialtilsynets vurdering, at Kongshøj Allé har fokus på understøttelse af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Medarbejdernes etik og kompetencer understøtter udvikling af borgernes selvstændighed og mål herfor ses afspejlet i handleplanerne for borgerne. Side 3 af 45

4 Kongshøj Allé har et godt samarbejde med borgernes pårørende, og der er etableret et borger og pårørenderåd, der mødes fire gange årligt. Det er Socialtilsynets konklusion, at Kongshøj Allé medvirker til, at borgerne får gode muligheder for aktiv deltagelse i sociale arrangementer og fællesskaber i lokalsamfundet. Det er Socialtilsynets konklusion, at Kongshøj Allés medarbejdere har relevante kompetencer, og der er fokus på udvikling af medarbejdernes kompetencer med relevante metoder, der kan understøtte udvikling for borgerne. Socialtilsynet konkluderer, at de fysiske rammer danner en god ramme om borgernes liv og den indsats, der finder sted. Socialtilsynet noterer sig, at der pågår uklarheder med ejer af tilbuddet ift. vedligeholdelses spørgsmål såvel indvendig som udvendig. *Afgørelse: *Vilkår: Godkendt med vilkår Tilbuddet er juridiske godkendt som 105 tilbud efter almenboligloven og 85 støtte efter SEL i april 2014 ved masseafgørelse. Frederikssund kommune vil gøre tilbuddet til et 107 tilbud ved fraflytning og godkendes, som et 107 tilbud efter SEL. Tilbuddet vil være anført på Tilbudsportalen, som godkendt både værende et 107 efter SEL og 105 tilbud efter almenboligloven. Tilbuddet får et vilkår om at budgettet fra 2017 skal opdeles i forhold til økonomi og det antal pladser, som er oprettet som 107 efter SEL og efter Lov om almene boliger 105 med 85 støtte efter SEL. (frist: ) Opmærksomhedspunkter: Side 4 af 45

5 3. Oplysninger om datakilder Kongshøj Alle bør styrke dokumentationen i arbejdet med mål i handleplaner med systematisk opfølgning til brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Indhentning af visiterende kommuners mål for borgers ophold. Borgers inddragelse i handleplaner kan tydeliggøres for at skabe styrket bevidsthed hos borgere om egne mål. Ledelsesmæssig fokus på systematisk opfølgning på indsatser og prioriteringer, og ledelsesmæssigt fokus med handleplaner for opfølgning på indsatser. Dokumenter: Oplysningsskema BP møde Slangerup den 2. juni 15. Retningslinjer for beboer-pårørenderåd på handicapområdet Beboere Bofællesskabet Kongshøj Alle 3550 Slangerup Vikarforbrug Egeparken Kongshøj Møllehaven apv Øst 2. Medarbejderressource skema. Rygeregler. Dokumentation Kongshøj. Soc pæd. Handleplan Borger 1 Status Borger 1 Soc. Pæd. Handleplan Borger 2 Neuropsykologisk udredning Borger 2 Dagbogsnotater Kongshøj Alle Teammøde referat Møllehave Kongshøj. Side 5 af 45

6 Observation Interview Husmøde Kongshøj Alle Husregler. Kongshøj Alle Hændelsesplan KRADS skema Ambulanceplan Rolle Krisehåndteringsplan Øst 2 Beskrivelse af takstudregning på henholdsvis SEL 107/85-ABL 105 Rundvisning i tilbuddet Leder Jørgen Carstensen, uddannet pædagog, ansat som leder i 2007, flere moduler i diplom i ledelse. Medarbejdere: Teamkoordinator på Kongshøj og Møllehave ansat i tilbuddet i 5 år tilbuddet, uddannet i 98 Pædagog ansat i 10 år uddannet i 88 Interviewkilder Borger: Har boet 4 år i tilbuddet Pædagog ansat i 16 år uddannet i 98 Beboere Ledelse Medarbejdere 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Side 6 af 45

7 Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Kongshøj Alle 31, Frederikssund Kommune, 3550 Slangerup Christina Thorholm Kirsten Ølshøj Afdelinger Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 7 af 45

8 Kvalitetsmodellens tema 3 Målgrupper metoder og resultater, krit. 3-4 og tema 4, Organisation og ledelse med opfølgning på udviklingspunkter. Tilbuddet er oprettet som 107 tilbud efter SEL, men 3 borgere har lejekontrakt efter almenboliglovens 105. Socialtilsynet har i dialog med Frederikssund gjort opmærksom på den nuværende konstruktion med lejekontrakt, ikke er en juridisk lovlig konstruktion. Frederikssund kommune informerer om, at ved fraflytning overgår pladserne til 107 tilbud. Socialtilsynet har truffet afgørelse om at tilbuddets boliger efter Lov om almen boliger 105 er omfattet af socialtilsynet. Tilbuddet skal være anført på Tilbudsportalen, som både værende et 107 efter SEL og 105 tilbud efter almenboligloven. Tilbuddets budget for 2016 skal afspejle tilbuddets juridiske grundlag. 104 tilbuddet Stjerneskud er ikke omfattet af tilsynet, da Frederikssund kommune selv fører tilsynet. Side 8 af 45

9 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 9 af 45

10 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Vurdering fra tilsyn i 2014 Socialtilsynet vurderer, at Kongshøj Allé understøtter borgerens dagbeskæftigelse under hensyn til borgerens behov og forudsætninger. Det er Socialtilsynets vurdering, at Kongshøj Allé har fokus på borgernes potentiale, så borgeren stimuleres for udvikling. Samarbejdet med borgerens dagbeskæftigelse kan med fordel forpligtes yderligere med skriftlige mål, således at samarbejdsrelationen understøtter og skaber fremdrift og sammenhæng for borgeren. Der kan med fordel udfærdiges klare retningslinjer for samarbejdet mellem botilbud og dagbeskæftigelse. Der ønskes rammer for Dag og døgnafdelingerne til dette, ift. understøttelse og sammenhæng for mål beskrevet omkring borgeren. Tillige kan der arbejdes med at mål for udvikling bliver skriftliggjort. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Vurdering fra tilsyn i 2014 Alle borgere fra tilbuddet er i dagbeskæftigelse. Borgernes dagbeskæftigelse ligger i umiddelbar nærhed til botilbuddet. Medarbejderne samarbejder med borgernes dagtilbud ift. borgernes ønsker. Mål udarbejdes i dialog mellem dagtilbud og beskæftigelse, dog virker det ikke til, at der er klare retningslinjer for samarbejdet mellem botilbud og Side 10 af 45

11 dagbeskæftigelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 3 (i middel opstiller i samarbejde med grad opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Re-godkendelse Lederen oplyser, at borgerne primært bruger beskæftigelsestilbud beliggende i Frederikssund Kommune, som er "Ejegod" og "Højagergård." Der er samarbejde med dagtilbuddene ift. hvad borgernes ønsker er, og der er dialog om målene. Leder oplyser, at tilbuddet deltager i møder med dagbeskæftigelsen for nogle borgere. Dette sker typisk, når der er et problem. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 5 (i meget høj grad opfyldt) Medarbejderne fortæller, at der samarbejdes med borgernes dagbeskæftigelse. Re-godkendelse Medarbejderne oplyser, at alle fire borgere er i beskæftigelse. En borger er i praktik i Superbest, to borger er tilknyttet Ejegodcentret og en er på Højagergård på snedkeriet. Medarbejderne fortæller, at borgernes beskæftigelse på mange måder ligner et almindeligt arbejdsliv. Især bidrager den håndsværksmæssige form mærkbart til arbejdsidentiteten. Medarbejderne fortæller videre, at der er borgere, der er gået ned fra fire til tre dages beskæftigelse, da de af forskellige årsager havde brug for det. Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Pårørende fortæller, at borgerne har et godt arbejdsliv. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Vurdering fra tilsyn i 2014 Det er Socialtilsynets vurdering, at Kongshøj Allé har fokus på at understøtte borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Side 11 af 45

12 Kongshøj Allé er et 107 tilbud, hvorfor Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet kan have fokus på, om borgerne evt. kan flytte til et mindre indgribende tilbud på baggrund af den udvikling og de ressourcer, som borgeren erhverver sig i botilbuddet. Kongshøj Allé medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber i lokalsamfundet. Tilbuddets medarbejdere og frivillige lægger et stort arbejde i idrætstilbuddet "Team 2010," og det vurderes, at netop sådanne konstellationer medvirker til styrkelse af sociale kompetencer, netværk og aktivitet. Det er Socialtilsynets vurdering, at Kongshøj Allés indsats fordrer til selvstændiggørelse, hvilket også ses afspejlet i handleplaner for borgeren. Det er tillige vurderingen, at der er gode rammer for hjemmevejledning og hjemmedag, som udgangspunkt for at arbejde med udvikling af færdigheder/selvstændighed. Kongshøj Allé har et godt samarbejde med borgernes pårørende, og der er etableret et borger-pårørenderåd, der mødes fire gange årligt. Side 12 af 45

13 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Vurdering fra tilsyn i 2014 Medarbejderne oplyser, at de har fokus på at arbejde med selvstændighed og sociale relationer. Dog kan medarbejderne konstatere, at flere borgere har tab af kompetencer, som medarbejder anskuer som begyndende demens, hvorfor arbejdet med borgerne også omhandler afvikling af færdigheder. De socialpædagogisk handleplaner har været under en udvikling. Der skal fremadrettet opstilles mål med afsæt i "SMART"modellen. Modellen blev indført ultimo Ift. de to fremsendte handleplaner ses mål for selvstændighed og sociale relationer. Indsatserne er overordnede fint beskrevet med konkrete handleanvisninger. Det fremgår af begge handleplaner, at borgerne har været inddraget. Borgerne støttes af tilbuddets medarbejdere til deltagelse i forskellige arrangementer - både i tilbuddets regi og ift. brug af lokalsamfundet. Der er et godt samarbejde med foreningslivet, og især kan fremhæves "Team 2010," der har mange aktiviteter at tilbyde, og hvor frivillige fra lokalsamfundet også bidrager. Tilbuddet beskriver deres samarbejde med de pårørende som værende godt. Der er etableret et Beboer- og pårørenderåd, hvor borgerne på husmøder kan aftale punkter, der kan tages op på møderne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 3 (i middel grad opfyldt) Re-godkendelse Lederen oplyser, at tilbuddet arbejder ud fra en primær hjemmevejlederorganisering med baggrund i opbygning af relationer mellem borger og medarbejder. Lederen fortæller, at den socialpædagogiske handleplan skal bygge på en aftale med borgeren, og der skal samarbejdes med borgeren om handleplanen i det omfang, det giver mening. Lederen oplyser, at der bruges billedstøttet kommunikation, og borgeren skal skrive under på Side 13 af 45

14 handleplanen. Lederen fortæller, at handleplanerne har været under udvikling. Planerne bringes op på fælles møder, hvor medarbejderne taler om indholdet. ligeledes gennemgåes handleplanerne på teammøder. Lederen oplyser, at handleplanen derved gennemgår flere gennemgange, før den træder i kraft. Lederen oplyser, at EKJ (Elektronisk Klientjournal) har været i kraft i 3/4 år. Mål for borgeren bliver sat ind i EKJ, mens daglige observationer og evalueringer ligger i dagbogen. Der arbejdes på at opstille "SMART"-mål (Specifikt, Målbart, Attraktive, Realistisk, Tidsafgrænset) i handleplanen. "SMART"-metoden blev implementeret i 2013, og ca % af handleplanerne er nu med "SMART" mål. Medarbejderne oplyser, at de har fokus på borgernes selvstændighed og udvikling af sociale kompetencer. Det forsøges at holde husmøde en gang om ugen, hvor man prøver at få alle husets borgere til at deltage. Medarbejderne forsøger at tage højde for borgernes ønsker, hvad der er fælles ønsker, og hvad er egen ret. Der tales om fællesskabet. Der er desuden husregler, som udspringer af borgernes fælles ønsker og revideres med jævne mellemrum. Medarbejderne fortæller, at de bruger meget tid på at løse samspilsudfordringer og udfordringer omkring selvstændighed. Medarbejderne fortæller videre, at borgerne er blevet ældre og det handler om afvikling af udvikling, fordi borgerne har begyndende demens. Det oplyses, at to borgere har deltaget i et projekt omkring demens og Down syndrom på Rigshospitalet. Medarbejderne oplyser, at de anvender et demensskema, hvor borgerens udviklling/afvikling fremgår og kan følges. Medarbejderne oplyser, at de har anvendt EKJ siden juli 2013, og skriver i handleplanen der. Samtidig tilkendegiver de, at de skal have nogle hovedoverskrifter for mål, så det bliver mere tydeligt, at der Side 14 af 45

15 foregår en kontinuerlig kommunikation. Medarbejderne fortæller, at de neuropædagogiske screeninger, ligesom demensskema, skal ligge som bilag og fremadrettet tillige en sansemotorisk udredning. Det oplyses, at en borger næsten er udredt ift. den neuropædagogiske screening. Medarbejderne forklarer, at de forsøger at optimere deres interne samarbejde, og det prioriteres at holde fast i drøftelsen af borgerne en gang om ugen, hvor de har hjemmedag med borgerne. Medarbejderne oplyser, at de har personalemøde hver onsdag, "vi mødes i det store team, vi vælger nogle gange at afsætte tid, hvis der er noget specifikt, hvor vi kan dele op og drøfte noget konkret. Vi skal fremadrettet forsøge at tage handleplaner op til fælles refleksion". Dokumentanalyse: Ansøgningsskema ifm. regodkendelse: Den mest målrettede tilgang ift. resultat dokumentation er den seneste udarbejdede Social Pædagogiske Handleplan, Dag og Døgn afdelingen Frederikssund Kommune. I denne handleplan arbejdes der med hv-ord i samarbejde med den enkelte borger. I Handleplanen er ligeledes indlagt den såkaldte SMART model. Det kommende tiltag ift. resultatdokumentation vil være Myndighedens implementering af Voksen Udrednings Modellen (VUM), hvor den enkelte borger vil blive screenet i skalaer fra stort problem til intet problem. Som supplement til den Socialpædagogiske Handleplan (SMART) bliver borgerne løbende screenet ud fra den Neuropædagogiske tilgang. Hvad er næste udviklingstrin og hvad skal der ikke arbejdes videre med. Den Neuropædagogiske tilgang har ligeledes den røde tråd til den sansemotoriske tilgang, set i lyset af den enkelte borgers udviklings muligheder. Side 15 af 45

16 I forhold til Demens, bliver der for enkelte borgere ligeledes arbejdet på resultatdokumentation. Denne dokumentation over tid, i forhold til hvad kunne borgeren hvad kan borgeren ikke længere. Dagligdagens læringsfunktioner (ADL), noteres i EKJ, som dokumentation for den enkelte borger. Resultater opsamles på Teammøder og i forbindelse med afholdelse af 141 handleplansmøder. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 5 (i meget høj grad opfyldt) Begreber som livsglæde og tryghed kan være svært direkte at dokumentere, men vil løbende fremgå via dagbogsnotater i EKJ. Re-godkendelse Lederen oplyser, at borgerne i høj grad bruger "Team 2010," som er en idrætsforening i Frederikssund kommune målrettet personer med udviklingshandicap. Hvor borgerne er med til vinterleje, "Tour Bornholm" mm., og der spores ifølge lederen meget engagement omkring foreningen. Lederen fortæller videre, at borgerne bruger "Klub Stjerneskud," som er et aktivitets- og fritidscenter beliggende i Frederikssund, hvor mange af borgerne har en fast fremmøde dag, hvor nogle spiser mad, og andre deltager mere sporadisk. Medarbejderne fortæller, at de er heldige ved at have en god konstellation af borgere på tilbuddet dvs. borgere med forskellige sociale kompetencer, som formår at have interaktion, når medarbejderne er gået hjem. Særligt er en af borgerne katalysator for det sociale samvær. Medarbejderne fortæller, at der godt kan være problemer i forhold til aftaler til næste dags program, idet flere af borgerne har udfordringer med at huske aftaler, hvorfor der kan være forvirring borgerne imellem. Medarbejderne forklarer, at borgerne ofte skal støttes i at overholde de aftaler, de indgår med hinanden. Medarbejderne beskriver, at det sociale liv kan opleves ligesom i en lille familie, hvilket også er Side 16 af 45

17 meget skabt af de pårørende, idet de pårørende meget er en del af huset. Medarbejderne oplyser, at borgerne gerne benytter "Klub Stjerneskud" flere gange om ugen. Andre borgere har venner fra dagbeskæftigelsen, og der er venskaber med nogle borgere fra Møllehaven. Medarbejderne forklarer, at de ser sig selv som dem, der koordinerer ift. traditioner og arrangementer Det oplyses, at tilbuddet afholder en årlig sommerfest, hvor hver borger kan inviterer fire udefra. Tillige er der en årlig julefrokost med deltagelse af de pårørende. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad opfyldt) En borger fortæller, at borgerne hygger sig sammen, samt at vedkommende besøger sin kæreste i weekenden. Derudover har borgeren været på en lille sommerferie. Medarbejderne fortæller endvidere, at uge 28 er forbeholdt sommerferieaktiviteter, hvor der tages på forskellige ture. Re-godkendelse Lederen fortæller, at tilbuddet har en rigtig god kontakt til flere af de pårørende. Nogle pårørende har brug for dialog og forventningsafstemning, hvorfor der holdes såkaldte "kaffemøder" med pårørende, hvor der ikke er en fast dagorden. Lederen oplyser, at de pårørende kan komme, når de vil. Dog forventes det, at ro omkring aftensmåltidet respekteres. Lederen fortæller, at vedkommende i tilfælde af konklikter med pårørende tager en dialog med medarbejderen. Nogle gange vil det være en pårørende, der retter opmærksom på noget, så det er nødvendigt at følge op. Lederen oplyser, at hjemmevejlederen deltager i møder med pårørende. Lederen oplyser videre, at etablering af "bruger og pårørenderådet" har en stor betydning for samarbejdet. Medarbejderne oplyser, at der afholdes "forældremøder," hvor borgerne har været med til at lave dagsorden. På disse møder kan borgerne fortælle om ferie eller hvad de synes, at pårørende skal have at vide. Side 17 af 45

18 Medarbejderne fortæller, at de har et godt samarbejde med pårørende, og det oplyses, at de pårørende ofte kommer i weekenden. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Dokumentanalyse: Ansøgningsskema ifm. regodkendelse: Der er i 2013 nedsat et officielt Beboer/Pårørende Råd, dækkende Bofællesskaberne Møllehaven og Kongshøj Alle. Rådet består af fire beboere, fire pårørende, en medarbejder repræsentant samt sekretær (Leder). Rådet mødes mindst fire gange årligt. Der er udarbejdet Retningslinjer for Beboer/Pårørende Råd. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,6 Socialtilsynet vurderer, at Kongshøj Allé arbejder med målgruppen voksne udviklingshæmmede borgere ud fra en relevant og anerkendende tilgang, der skaber trivsel og udvikling hos borgerne. Socialtilsynets vurderer, at Kongshøj Alle fremstår fagligt velargumenteret med et socialpædagogisk afsæt, og ved anvendelse af neuropædagogisk og sansemotorisk viden, og neuropædagogisk screening som underbygger den socialpædagogiske tilgang til borgerne. Tilbuddet samarbejder med VISO og Oligofreniforeningen for at kunne håndterer særlige problemstillinger på relevant måde Dokumentation af de konkret opsatte mål med systematisk opfølgning i EKJ til brug for egen læring og forbedring af indsatsen, og det derved med tydeligt fremgår, om indsats for borgeren bærer præg af fremdrift, og har en forventet og positiv effekt. Fokus på at skabe større bevidsthed hos borgere om egne mål i handleplanen. Kongshøj Allé bør fortsat argumentere for indsigt i de visiterende kommuners mål, så det tydeligt fremgår hvilke forventninger der fra anbringende kommune er til opholdet for borgeren. Tilbuddet er i en udviklingsproces i arbejdet med Sikre afklaring af borgers behov, som trives i mindre grad. Side 18 af 45

19 handleplaner og SMART mål for indsatsen. Den systematiske opfølgning sker i middel grad med fokus på læring og forbedring af indsatsen. Tilbuddet har gjort en indsats for at indhente de visiterende kommuners mål for arbejdet, men har ikke fået dem, hvilket socialtilsynet vurderer er et opmærksomhedspunkt for tilbuddet. Det er Socialtilsynets vurdering, at Kongshøj Allé er meget bevidst om et respektfuldt og anerkendende tilgang til borgerne, idet der er fokus på medbestemmelse og inddragelse i tilrettelæggelsen af hverdagen. Socialtilsynet vurderer, at borgernes indflydelse kan styrkes ved, at de er bevidste om egne mål i handleplanen. Ved særlige problemstillinger inddrages samarbejdspartnere med specialviden. Socialtilsynet vurderer, at der i høj grad arbejdes med borgernes trivsel, borgerne støttes ift. adgang til relevante sundhedsydelser, og motiveres for sund kost og motion. I vurdering fra tilsyn i 2014 fremgår det, at Kongshøj Allé arbejder ud fra et anerkendende afsæt, som forebyggelse ift. magtanvendelser og overgreb, og der foreligger procedurer herom, som er kendt af medarbejderne. Styrke arbejdet med husmøder for at bruge det som rum for at styrke borgernes indflydelse på eget liv. Side 19 af 45

20 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynet vurderer, at Kongshøj Alle arbejder med en klar målgruppen, dog ses en ændring i borgernes behov for støtte, idet nogle af borgerne begynder at vise tegn på demens og psykiatriske lidelser. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet anvender relevante faglige tilgange, og at tilbuddet har viden om demensmetoder. Tilbuddet arbejder med neuropædagogiske og sansemotoriske tilgange, som skaber positive resultater. Tilgangen bliver underbygget med neuropædagogiske screeninger. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samarbejder med specialkonsulenter for at afdække aktuelt problematik hos borger, for derigennem at kunne anvende relevante metoder. Tilbuddets leder har tydeliggjort for handlekommune, at hvis tilbuddet ikke får mulighed for at anvende relevante faglige tilgange, kan borger ikke rummes i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er ved at implementere arbejdet med konkrete SMART mål for at skabe positive resultater, men at opfølgning i højere grad kan ske systematisk til brug for egen læring og forbedring af indsatsen i dokumentations-system og på personalemøder. Positive resultater dokumenteres årligt i status. For at styrke arbejdet med konkrete mål og opfølgning på disse, bliver der arrangeret temadage med udgangen af Borger kan fortælle, at vedkommende er blevet bedre til at gøre rent og køber selv ind, men er ikke bevidst om hvilke mål der er i fokus for nærværende. Tilbuddets leder har arbejdet på at indhente visiterende kommuners mål for opholdet, uden at de er kommet. Tilbuddet informerer om, at det er sværere at skabe positive resultater, som følge af at borgerne er i en fase af livet, hvor de ældes og taber færdigheder. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Side 20 af 45

21 anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe opfyldt) I bedømmelsen indgår, at tilbuddet grundlæggende arbejder med relevante metoder og faglig tilgange i forhold til tilbuddets målgruppe. Lederen oplyser, at der anvendes sansemotoriske og neuropædagogiske metoder, hvortil man er i gang med at udfærdige screeninger på alle borgere. Lederen oplyser videre, at alle medarbejdere har neuropædagogisk kursus af to dages varighed. De medarbejdere, der har neuropædagogisk uddannelse, deltager i netværk med medarbejdere fra andre tilbud for løbende sparring og bevidsthed om metodeanvendelse. Der har været lavet neuropædagogisk screening på en borger Tilbuddets leder informerer om, at tilbuddet har inddraget relevante eksperter for at arbejde med specialviden og nævner Viso og Oligofreni foreningen. Tilbuddet har måtte ophøre samarbejdet på grund af, at pårørende ikke ville samarbejde med specialisterne om de valgte metoder. Tilbuddets leder har som konsekvens af dette taget hånd om processen i samarbejde med handlekommune, for at finde en løsning, som kan varetage borgers behov i forhold til at anvende relevante metoder og tilgange. Såfremt der ikke sker en forandring, kan borgeren ikke rummes i tilbuddet. Tegn til tale bliver brugt i begrænset omfang, da medarbejdere informerer om, at borgerne ikke har brug for denne støtte. Tavle med pictogrammer med oversigt over ugens aktiviteter i fællesrum og i de enkelte lejligheder bruges aktivt. Der har været opståede problemstillinger hos målgruppen, som har været håndteret med relevante faglige metoder f.eks. i forhold til sorg hos borgerne, med brug af samtale, besøg på kirkegård og billede dokumentation, nævner medarbejderne. Socialtilsynet bedømmer, at særlige psykiatriske problemstillinger ikke kan håndteres som forslået af specialkonsulenter p.g.a et pårørendesamarbejde. Tilbuddet er ikke klædt fagligt på til at håndterer opgaven og samarbejdet med pårørende i forhold til specialviden om psykiatri. Side 21 af 45

22 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad opfyldt) I dokumentation i EKJ systemet ser socialtilsynet beskrivelse af metodeanvendelse benyttet i middel grad. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår, at i fremsendte handleplaner er der opstillet konkrete SMART mål. (SMART MÅL specifik - målbar - attraktivt - realistisk - tidsbestemt) I oversigt over om handleplaner er opsat efter SMART modellen 21. juni 2015, udleveret af leder, fremgår det, at der er udarbejdet SMART mål for halvdelen af borgerne i tilbuddet, og at 2 handleplaner er 2 år gamle. Leder har fulgt op på de manglende handleplaner, så alle planer nu er skrevet ud fra den nye model. Leder kvalitetssikre alle handleplaner. Medarbejder informerer om, at de dokumenterer i EKJ. Medarbejderne reflekterer over, at systemet kunne være mere systematisk og at der ikke følges op på de konkrete mål. Søgeord bruges primært i forhold til informationer om helbred og bruges ikke på handleplaner. Status laves en gang årligt. Det er nyt at arbejde med SMART mål og der kan være et større fokus på at tidsafgrænse målet. Medarbejderne fortæller, at der har været refleksion om, det er borgernes handleplan eller et pædagogsike redskab. Der er opmærksom på at afklare, hvordan planerne kan/skal bruges bedst. Borgerne kan ikke forstå SMART modellen. Der har været en etisk diskussion om borgerne bliver tabt. Der følges op på indsatsen, men i dokumentationen i EKJ og i personalemødereferater ses, at dokumentation i højere grad kan ske til brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Tilbuddet har tilrettelagt arbejdet, så medarbejderne er på arbejde 2 dage sammen. for at styrke vidensdelingen. Personalemødereferater lægges i EKJ, der samarbejdes med Møllehave og vidensdeling er vigtigt. Indikator 03.c: Tilbuddet kan 2 (i lav grad Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt. Side 22 af 45

23 dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold opfyldt) I bedømmelsen indgår, at leder har rykket for mål for arbejdet fra de 4 visiterende kommuner. Leder informerer om at sagsbehandler siger, at det er en prioritering og at alle Frederikssund borgere forventes udredt via VUM inden udgangen af Der er et tæt samarbejdet med kommune i en akut situation. Leder har informeret kommunen om, at borger ikke kan rummes i tilbuddet, hvis tilbuddet ikke får mulighed til at bruge de handleanvisninger, som er givet af VISO og Oligofreniforeningen. Medarbejder informerer om, at borger trives dårligt pt. og at der er udarbejdet beskrivelse til hjemkommune. Specialkonsulent fra anden kommune KØ KIGharpå de 2 borgere, konsulenten har fokus på borgere i andre kommuner. (Sagsbehandler har været i tilbuddet og leder har rykket for tilbagemelding. En kommune har opmærksomhed på om borgerne har for mange resurser. Task force kommer på besøg i tilbuddet. Borger beskriver at vedkommende er blevet bedre til at udføre opgaver i hjemmet. Af dokumentation og årlig status fremgår det at tilbuddet kan dokumentere positive resultater. I dagbogsnotater kan tilbuddet se, at det går ned ad bakken for borgers funktionsniveau på grund af deres alder. Leder tænker og kæmper for længst mulig i eget hjem for borgeren, hvis tilbuddet får handlemuligheder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i Socialtilsynet vurderer, at borgerne i tilbuddet bliver inddraget i eget liv, og har indflydelse på hverdagen i tilbuddet. Der arbejdes med afsæt i en anerkendende tilgang, og det vægtes at respektere borgerne og imødekomme ønsker, der er realiserbare. Tilbuddet understøtter borgernes indflydelse på eget liv, også når det går imod pårørende ønske for borgerens liv, ved at inddrage relevante samarbejdspartnere. Side 23 af 45

24 tilbuddet Borger kan ikke fortælle om egne mål for udvikling, og det kan ikke ses tydeligt at borger har været inddraget i at formulerer egne mål i den ene af de handleplaner, som er modtaget. Socialtilsynet vurderer, at borgernes bevidsthed om egne mål er et opmærksomhedspunkt, som vil styrke borgernes indflydelse på eget liv. Tilbuddet afholder husmøder, og borgerne kan her gøre deres indflydelse gældende. Socialtilsynet vurderer ud fra referater af husmøder, at det faglige arbejde med husmøderne kan styrkes, for at understøtte borgernes indflydelse på eget liv. Tillige har tilbuddet et Borger og pårørende råd, som mødes fire gange om året. Pårørenderådet kan ikke beslutte noget,som går imod en husmødebeslutning. Borger udtaler at vedkommende har indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet og at husregler er ok. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår, at tilbuddets leder og medarbejder informerer om, at det er en vigtigt værdi for tilbuddet, at borgerne bliver hørt, respekteret og anderkendt. Der bruges visuelle kommunikationshjælpemidler til at understøtte kommunikation og at borgerne bliver hørt. Af de fremsendt handleplaner fremgår det, at kun af den ene at borgerne har været inddraget, dog er tilsynet ikke i tvivl om at der samtales med borgerne om målene. Indikator 04.b: Borgerne har 3 (i middel indflydelse på beslutninger grad opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen Borger informerer om, at vedkommende får den støtte vedkommende har brug for og at medarbejderne lytter, når der er borgere i tilbuddet som er kede af det. Indikatoren bedømmes til middet grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår, at der er udarbejdet husregler i februar 2015, borger oplever at regler er ok. Side 24 af 45

25 i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Der afholdes husmøder, hvor der tages beslutninger om hverdagen. Hjemmedagsstrukturen medvirker til at borgerne har indflydelse på, hvilke opgaver de har behov for støtte til, En borgers indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv om sin hverdag er kraftigt påvirket af pårørendes beslutning vedrørende borgeren. Tilbuddets leder arbejder med at tydeliggøre dette for sagsbehandler. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Borger giver udtryk for at trives på tilbuddet, og at vedkommende får den støtte der er brug for. Borger informerer om at beboerne har glæde af hinanden, og trives i hinandens selskab, selvom medarbejderne giver udtryk for, at borgere påvirkes negativt af, at en borger som trives i mindre grad. Socialtilsynet vurderer, at der arbejdes med at finde en løsning med sagsbehandler. Tilbuddet har stor opmærksomhed på at samarbejde med sundhedssystemet og borgerne støttes ift. at blive fulgt til lægen eller andre sundhedsinstanser. Tilbuddet har fokus på sund kost og motion. Tilbuddet står for at arrangere fællesture, hvor både motion og fællesskab styrkes. Medarbejdernes taler med borgerne om sorg og støtter op i tiden efter et dødsfald med relevante aktiviteter, hvilket er med til at understøtte borgernes mentale trivsel. Side 25 af 45

26 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel at være opfyldt. I bedømmelsen indgår, at en ud af 4 borger ikke trives, og at anvisninger fra VISO og Oligofreniklinikken ikke kan anvendes p.g.a. pårørende vil anvende andre metoder. Sagsbehandler er orienteret. Borger er angst og græder meget, når medarbejderne går fra tilbuddet, informerer medarbejder. Borger fortæller, at det er rart, når der ikke er noget personale, så kan vedkommende godt trøste ægtefælle. Nogen gange er borger nødt til at bede personalet om hjælp. Medarbejder vurderer, at medbeboere påvirkes af borgers angst og gråd. Borger giver udtryk for at vedkommende trives i tilbuddet. Temaet dødsfald fylder en del i tilbuddet, da flere borgere har haft forældre der dør. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet arbejder relevant med at støtte borgerne, med samtaler med borger, billeder af begivenheden og besøg på kirkegården. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 4 (i høj grad opfyldt) Ved tilsyn i 2014 fortæller pårørende, at borgerne trives med hinanden. Det er oplevelsen, at borgerne holder af hinanden og ikke har konflikter med hinanden. Det er pårørendes oplevelse, at borgernes liv varetages godt med den hjælp og støtte, de har brug for hjælp. Pårørende finder det ikke realistisk, at borgerne skal bo med mindre støtte, end den de får nu. Indikatoren bedømmes til i meget høj at være opfyldt. I bedømmelsen indgår bedømmelse fra tilsyn i Side 26 af 45

27 Tilbuddet følger borgerne til læge mv., og der er opmærksomhed på motion, gåture samt at skabe fælles oplevelse for at styrke den mentale sundhed. Medarbejderne oplyser, at de fleste borgere en gang om året kommer til årligt lægetjek. Medarbejderne fortæller, at en borger har problemer med forstoppelse, hvorfor der er iværksat forskellige indsatser. Medarbejderne forklarer, at de følger nogle borgere til læge mm., mens andre borgere selv kan gå til læge. Pårørende bruges i det omfang, der er behov for det. Lederen fortæller om en borger i et komplekst sundhedsforløb, hvor hjemmesygeplejen er involveret. Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad opfyldt) Pårørende fortæller, at vedkommende har haft et vellykket forløb med sin pårørende. Forløbet var præget af god dialog og information fra medarbejderne. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår oplysninger fra 2014 Lederen oplyser, at sund kost prioriteres, men at der ikke er en decideret kostpolitik. Tilbuddet er opmærksomhed på motion, gåture samt at skabe fælles oplevelse for at styrke den mentale sundhed. Medarbejderne fortæller, at sund kost prioriteres ved, at borgerne spiser grønt og groft ved måltiderne i hverdagen. Aftalerne er anderledes om fredagen, hvor man har tradition for en hyggeaften. Her skiftes borgerne til at bestemme, hvad der skal spises, og om man skal se film. Medarbejderne fortæller om forskellige idrætsaktviteter i forbindelse med "Team 2010." Der er fast tirsdagsidræt, og der er idræt på AKU-Ejegod/Højagergaard. Derudover er der borgere, der går til bowling. Medarbejderne oplyser, at der ikke er et formuleret mål for bevægelse, men alle går til og fra Side 27 af 45

28 arbejde, hvilket bliver 3-4 km flere gange om ugen. Lederen oplyser, at UTH (utilsigtede hændelser) indberettes i EKJ og på en hjemmeside (dpsd.dk)og at tilbuddet har hjemmesygeplejen til at håndtering af borgernes medicin. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Vurdering fra tilsyn i juni 2014 Tilbuddet har ingen magtanvendelser. Der er stort fokus på tilgangen til borgeren, hvor respekten for borgerens selvbestemmelse anses for en afgørende faktor for forebyggelsen af magtanvendelser. Regler og procedurer for håndtering af magtanvendelser er kendt af medarbejderne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 5 (i meget høj grad opfyldt) Re-godkendelse Lederen oplyser, at der ikke har været magtanvendelser. Retningslinjer og procedurer kan læses i "Maxi-manual." Lederen fortæller, at der er et stort fokus på tilgang til borgeren for at forebygge magtanvendelser. Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad opfyldt) Medarbejderne oplyser, at der ikke har været magtanvendelser. Re-godkendelse Lederen oplyser, at der ikke er magtanvendelser, at medarbejderne er bekendt med retningslinjer som findes i MAXi manualen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet Vurdering fra tilsyn i juni 2014 Side 28 af 45

29 forebygger overgreb Tilbuddets anerkendende tilgang til borgerne spiller ind ift. forebyggelsen af overgreb. Tilbuddet har alligevel haft en episode, der har givet anledning til at gennemtænke, hvordan sådanne episoder strategisk kan forebygges en anden gang. Beredskabsplan findes på kommunens intranet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 3 (i middel grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Re-godkendelse Medarbejderne fortæller, at overgreb ikke er et problem. Re-godkendelse Lederen oplyser, at "Maxi-manual" (retningslinjer på kommunens medarbejderintranet) er dækkende for hele kommunen. Lederen oplyser, at retningslinjer dækker faglig tilgang og struktur, og der er procedurer for hændelser, man kan stå i som medarbejdere. Lederen oplyser, at beredskabsplan kan findes på "Maxi-manual". Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Medarbejderne oplyser, at de kender til beredskabet for overgreb. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,6 Det er Socialtilsynets vurdering, at lederen besidder relevante kompetencer og erfaring ift. målgruppen, og der arbejdes med trivsel og udvikling af det faglige arbejde ud fra en ledelsesstil som er anerkendende, værdi- og tillidsbaseret. Ledelsesfokus på systematisk opfølgning på opmærksomheds- og udviklingspunker. Organisering af arbejdstilrettelæggelsen i forhold til borgernes behov. Side 29 af 45

30 Kongshøj Allé indgår i en organisering, hvor også flere tilbud er henhørende under lederens ansvarsområde. Denne organisering er støttet op med, at der er en teamkoordinator for tilbuddet, der støtter op i den daglige drift. Afklaring af indsats for borger, som i dag ikke trives. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen med en mere systematisk opfølgning på opmærksomhedspunkter og udvikling af tilbuddets dokumentation i højere grad kan skabe udvikling af den faglige kvalitet i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen bør overveje om det er muligt at udnytte tilbuddets ressourcer mere fleksibelt for i højere grad at tilgodese borgernes behov. Socialtilsynet vurderer, at borgerne har kontakt til personale med relevante kompetencer, og personalegennemstrømningen er lav, og sygefraværet er gennemsnitligt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en lederen har relevante kompetencer og erfaring indenfor målgruppen. Øst 2 er p.t. delt op i fire tilbud med udgangspunkt i selvstændige afdelingers kerneydelse og fysiske beliggenhed. Socialtilsynet vurderer, at lederen har fokus på etik og en tillidsbaseret ledelse i de enkelte afdelinger, og at strukturel ledelse med opfølgning på opmærksomheds- og udviklingspunkter kan ske mere systematisk, for styrke arbejdet med f.eks. med dokumentation. Side 30 af 45

31 Organiseringen af tilbud i Frederikssund kommune er under stor forandring og der har været mange arbejdsgrupper i 2015, som har trukket ledelsesresurser til input til den nye organisation (fra den daglige drift). Koordinatorfunktionen er ikke afklaret yderligere, og der er usikkerhed om den forsætter efter omorganiseringen 1. januar Medarbejderne modtager supervision efter behov. Side 31 af 45

32 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår, at lederen har relevante kompetencer og erfaring indenfor målgruppen, og moduler på diplomlederniveau. Leder er leder af fire tilbud, med udgangspunkt i selvstændige afdelingers kerneydelse og den fysiske beliggenhed, og har et begrænset antal timer til den direkte ledelse i hvert tilbud. Lederen beskriver sig selv som meget anerkendende, og ser det som en nødvendighed at være meget tillidsbaseret i sin tilgang. Lederen fortæller, at han forsøger at være struktureret og konsekvent ift. aftaler. Leder deltager i en turnus på de enkelte berammede teammøder, både planlagt og ad hoc, når noget specielt vigtigt skal drøftes. Lederen har en klar forventning om, at kerneopgaverne og udviklingen for den enkelte borger går i rigtig retning. Medarbejderne informerer om, at rollen som koordinator har ikke været i fokus, men at organisering forandres og de er i tvivl om koordinatorfunktionen forsat skal eksistere. Medarbejderne informerer om, at leder har den direkte samarbejde med pårørende ved problematiske sager. Ved tilsynet i 2014 fortæller medarbejderne, at de kan mærke, at der er distanceledelse. Lederen sidder i Frederikssund, og det er oplevelsen, at der er lagt flere opgaver over på medarbejderne, og lederen er blevet mere usynlig. Pårørende fortæller, at det i store træk fungerer fint. Side 32 af 45

33 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår informationer fra tilsynet i 2014, hvor leder oplyser, at han deltager i ledernetværk. Derudover bruges coach fire gange årligt. Tillige er der temadage for ledere i kommunen. Leder oplyser, at nogle medarbejdere får procesorienteret supervision, og at der altid er supervision til den vanskelige sag, eller hvis sagen "kommer ind under huden" på medarbejderne. Medarbejderne oplyser, at de får den supervision, de beder om. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Socialtilsynet vurderer at tilbuddets daglige drift varetages kompetent i samarbejde med medarbejdere som alle er uddannet og har erfaring med målgruppen igennem mange års ansættelse. Ved anvendelse af vikar bruges tillige medarbejdere, som er kendt af borgerne, og som er fuldt kvalificeret. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har nogle udfordringer i forhold til pårørende og borgers særlige behov, som varetages kompetent af leder og medarbejdere. Socialtilsynet hører at tilbuddet udtrykker, at der opstår situationer, hvor borgerne i forhold til deres behov ikke har tilstrækkelig støtte. Tilbuddet arbejder med afklaring af handlemuligheder i forhold til sagsbehandler og har betinget sig handlefrihed i forholdet til pårørende, for at borger kan blive i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at der kan arbejdes yderligere med organiseringen for at skabe en bedre ressourceanvendelse, begrundet i at der udtrykkes behov for at der er brug for mere aftendækning. Tilbuddet har en meget lav personalegennemstrømning og et gennemsnitlig sygefravær. Side 33 af 45