Rådgivning ved abortus provocatus

Transkript

1 Rådgivning ved abortus provocatus Alment...2 Abort/fosterreduktion efter den normale abortsgrænse (12. graviditetsuge)...3 Samrådsabort hvis kvinden er under 18 år (sundhedsloven 99)...3 Arbejdsgang ved ansøgning om senabort ( 100, 101, 102, 103)...3 Arbejdsgang ved telefonsamråd...4 Støttesamtale...4 Nyttige adresser og links:...4 Uddrag af sundhedsloven...5 1

2 Alment Når kvinden er henvist til Familieambulatoriet og kommer til første lægesamtale i Familieambulatoriet spørges der ind til, om der er tale om en ønsket graviditet. Desuden er en grundig rusmiddelanamnese vigtig for relevant vurdering og rådgivning i forhold til eventuel risiko for graviditets- og fødselskomplikationer samt risiko for medfødte skader på fosteret. Hvis kvinden er før fulde 12 uger (20 uger), er det vigtigt, at hun ved den første samtale får information om muligheden for abort. Kvinden skal samtidig gøres opmærksom på de foreliggende muligheder for støtte til gennemførelse af svangerskabet og for støtte efter barnets fødsel, jf. sundhedsloven 100, stk. 2. Kvinden oplyses om samarbejdet med de sociale myndigheder, tavshedspligt, oplysningspligt og underretningspligt. Hvis henvendelsen sker inden afslutningen af 12. graviditetsuge (11 uger +6 dage), har kvinden ret til fri abort (sundhedsloven 92, 95). Hvis graviditetslængden er mellem 13. og ca. 20. uge, informeres kvinden om mulighed for abort via abortsamrådet (sundhedsloven 94). Med udgangspunkt i hvad kvinden har fortalt om sin situation (i forhold til sociale, økonomiske, psykiske problemstillinger, samt eventuel indtagelse af rusmidler), informeres hun om de risici for fosteret, der er forbundet med hendes samlede situation, herunder særligt de medfødte fosterskader som følge af hendes eventuelle rusmiddelforbrug. Der er vigtigt, at kvinden informeres om, at uafhængigt af om hun vælger abort eller gennemførelse af graviditeten vil der være fortsat støtte og opbakning fra Familieambulatoriet. Formålet med informationen er at sikre, at kvinden har et kvalificeret grundlag for sin beslutning, uanset om hun vælger at gennemføre graviditeten eller at få den afbrudt. Når en kvinde fremfører ønske om abort, bør en ultralydsskanning gennemføres for fastsættelse af graviditetslængden. For at undgå påvirkning af kvindens beslutning, kan det anbefales, at aftale med kvinden, at ultralydsskanningen gennemføres "med slukket skærm", dvs. uden at den gravide kan se med på ultralydsskærmen.. Kvinden kan have behov for flere rådgivende og afklarende samtaler, inden hun er parat til at beslutte, om hun ønsker at gennemføre eller afbryde graviditeten. Under alle samtaler er det vigtig at være opmærksom på altid at anvende neutral og saglig sprogbrug, så kvinden hverken direkte eller indirekte føler sig presset til abort eller til at gennemføre graviditeten eller føler sig "diskrimineret". Det er endvidere vigtigt, at kvinden først ses af jordemoder, når hun er afklaret med, om hun ønsker at gennemføre graviditeten. Såfremt kvinden vælger abort, planlægger Familieambulatoriet det videre forløb, herunder eventuel henvisning til abortsamrådet og støtter kvinden i det videre behandlingsforløb. 2

3 Inden kvinden får foretaget abort drøftes de forskellige muligheder for prævention med kvinden, således at hun så vidt muligt har fået etableret antikonception, inden hun udskrives fra hospitalet. Såfremt kvinden vælger en metode, som kræver opfølgning (for eksempel en p-sprøjte), aftales med hende, hvor og hvordan opfølgningen skal foregå og relevant information videreformidles. Abort/fosterreduktion efter den normale abortsgrænse (12. graviditetsuge) Under særlige omstændigheder kan kvinder få tilladelse til abort/fosterreduktion efter 12. graviditetsuge (fra 12 uger + 0 dage) ifølge sundhedsloven 94, 95, 96, 97, hvis der er fare for, at barnet på grund af arvelige anlæg eller beskadigelse eller sygdom i fostertilstanden vil få en alvorlig legemlig eller sjælelig lidelse. - hvis kvindens helbred udsættes for fare i forbindelse med graviditeten. - hvis graviditeten skyldes voldtægt eller andet strafbart forhold. - hvis kvinden på grund af dårlig begavelse ikke kan drage omsorg for et barn. - hvis kvinden på grund af ung alder eller umodenhed ikke kan drage omsorg for et barn - hvis graviditeten, fødslen eller omsorgen for barnet vil være så alvorlig en belastning for kvinden, at det af hensyn til kvinden, til opretholdelsen af hjemmet eller omsorgen for andre børn i familien anses for påkrævet, at graviditeten afbrydes. Kvinden informeres tillige om behovet for supplerende undersøgelser, for eksempel risikovurdering og fosterdiagnostik (doubletest, nakkefoldsscanning, trippeltest, gennemskanning af fosteret, moderkagebiopsi, fostervandsprøve), screening for infektionssygdomme som f.eks. hepatitis og hiv samt eventuelt om genetisk rådgivning. Samrådsabort hvis kvinden er under 18 år (sundhedsloven 99) Hvis kvinden er under 18 år, kan hun få tilladelse til abort uden forældresamtykke, hvis der er ganske særlige omstændigheder i forholdet mellem hende og hendes forældre. Arbejdsgang ved ansøgning om senabort ( 100, 101, 102, 103) Hvis kvinden overvejer at søge om tilladelse til abort, skal hun henvende sig til egen læge eller familieambulatoriet, som henviser hende til ultralydsskanning på hospitalet. Skanningsresultatet er nødvendigt for at fastsætte graviditetens længde. Når kvinden har været til skanning, sender hospitalet hendes ansøgning om abort til abortsamrådssekretariatet, og hun bliver indkaldt til samtale med socialrådgiver og eventuelt med en psykiater. Kvindens ansøgning om abort bliver behandlet i abortsamrådet i regionen. Samrådet har tre medlemmer plus en række suppleanter. De tre medlemmer er: En læge med gynækologisk speciale, en læge med speciale i socialmedicin eller psykiatri og en medarbejder i regionen med juridisk eller social uddannelse. Normalt behandles ansøgningen inden for en uge. 3

4 Arbejdsgang ved telefonsamråd Når ansøgningen om abort skyldes sygdom i fostertilstanden eller kromosomafvigelse bestræber samrådet sig på at træffe afgørelse samme dag, som ansøgningen kommer. Det samme gør sig gældende ved ansøgning om fosterreduktion. Telefonsamrådet holdes med et samrådsmedlem med gynækologisk speciale. De fleste af disse sager behandles udelukkende på baggrund af de lægelige oplysninger. Støttesamtale Efter kvinden har fået foretaget abort, tilbydes hun en opfølgende samtale hos læge i Familieambulatoriet. Kvinden kan, hvis hun ønsker det, tilbydes støttesamtale hos praktiserende læge efter eget valg, Mødrehjælpen eller Sex og Samfunds Præventions- og Rådgivningsklinik. Nyttige adresser og links: Abortankenævnet Sundhedsstyrelsen Island Brygge København S Telefon: civilstyrelsen@civildir.dk Informationer om procedure for ankesager i abortankenævnet findes også på sundhedsstyrelsens hjemmeside: sst.dk/tilsyn/aborttankenævnet (formidler viden om abort og prævention) Er jeg gravid? Følelser - abort eller barn? Nyttige adresser til rådgivning? Rettigheder ved uønsket graviditet? Hvor kan jeg få abort? Hvordan foregår abort? Abort efter 12 uger? Læs mere om abort efter 12. uge i din region: Region Hovedstad 4

5 Region Midtjylland Region Nordjylland Region Sjælland Region Syddanmark Abort, hvis jeg er under 18 år? Prævention efter abort? Støtte før og efter abort? Støttesamtaler, hvis du har behov for at tale med nogen efter aborten. Efterreaktion på abort Uddrag af sundhedsloven Filtype: PDF/Adobe Acrobat - Hurtig visning lovgivning på præventionsområdet her på abortnet.dk 5