Tak fordi du valgte et tilbud fra Gjensidige Forsikring

Transkript

1 Byggeselskabet ApS Bygaden 31C 4736 Karrebæksminde Kundenummer Udskriftsdato 3. marts 2016 Tak fordi du valgte et tilbud fra Gjensidige Forsikring Vi har hermed fornøjelsen at fremsende et tilbud, som vi håber lever op til dine forventninger. Tilbuddet gælder en måned fra dags dato. Hvis du ønsker at acceptere tilbuddet, skal du underskrive den vedlagte accept og sende den til os. Når vi har modtaget de nødvendige dokumenter, opsiger vi de forsikringer, du måtte have i dit nuværende selskab. Herefter sender vi din(e) nye forsikringspolice(r). Vores tilbud er baseret på de oplysninger, du har opgivet. Skulle der være oplysninger, som ikke stemmer overens med de opgivne, har du ønsker til ændringer eller har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os, så vi har mulighed for at tilrette tilbuddet. Du finder dine betingelser på Vi ser frem til et fremtidigt samarbejde. Med venlig hilsen Jette Hyllested Rådgiver Gjensidige Forsikring Side 1

2

3 TILBUDSOVERSIGT Byggeselskabet ApS Bygaden 31C 4736 Karrebæksminde Kundenummer Udskriftsdato 3. marts 2016 Tilbuddet indeholder følgende forsikringer Forsikringstilbud Aftaleperiode Termin Helårlig præmie i kr Husforsikring 1-årig Helårlig 2.785,84 Samlet præmie i indeværende år 2.785,84 Præmie i oversigten er inklusiv skadeforsikringsafgift, med gebyr og andre afgifter. Du kan se en samlet oversigt over alle gebyrer og afgifter på Træder forsikringen i kraft efter årsskiftet, vil præmier, selvrisikobeløb og forsikringssummer blive indeksreguleret. Side 2

4

5 TILBUD Byggeselskabet ApS Bygaden 31C 4736 Karrebæksminde Policenummer Kundenummer Aftaleperiode 1-årig Gælder fra 3. marts 2016 Hovedforfald 1. marts Betalingstermin Helårlig Forsikringsbetingelser Udskriftsdato 3. marts 2016 Kundeansvarlig Gjensidige Forsikring Husforsikring Helårlig præmie i kr. (2016) Bygning - Græsgangen 14, 4100 Ringsted 2.622,00 Brand Anden bygningsbeskadigelse Svampe-, råd- og insektskade Skjulte indvendige rør Stikledninger Præmie ekskl. gebyrer, afgifter og bidrag 2.622,00 Skadeforsikringsafgift til staten 28,84 Årlig stormflods- og stormfaldsafgift 60,00 Opkrævningsgebyr 30,00 Indgåelse og ændring af forsikringsaftalen 45,00 Præmie i alt 2.785,84 Gebyr ved indgåelse af aftalen betales ved køb af forsikringen. Øvrige administrationsgebyrer, afgifter og bidrag betales løbende. Forsikringsbetingelserne findes på gjensidige.dk Side 3

6 TILBUDSDETALJER Policenummer Bygning Ny forsikring gælder fra 3. marts 2016 Hvad er forsikret Bygninger på forsikringsstedet: Græsgangen 14, 4100 Ringsted - med følgende oplysninger: Erstatningsprincip: Nyværdi Kælder: Ingen Energitype: Bygningen er opvarmet med traditionel energiform (olie, gas, fjernvarme o.lign.) Anden sikring: Ingen sikring Virksomhedstype: Anden udlejning af boliger Beskrivelse af de forsikrede bygninger Bygning Anvendelse Areal i m 2 Etager Opført Tagtype A Beboelse 85 Et plan 2016 Hårdt tag Forsikringen dækker Forsikringssum i kr. Selvrisiko i kr. Brand Se betingelser herunder: - Elskade på eldrevne genstande Se betingelser Anden bygningsbeskadigelse Se betingelser herunder: - Glas og kumme - Hus- og grundejeransvar - Retshjælpsdækning Svampe-, råd- og insektskade Se betingelser Skjulte indvendige rør Se betingelser Stikledninger Se betingelser Forsikringssum og selvrisiko gælder pr. udskriftsdato. Særlige forudsætninger Tilbuddet er baseret på følgende generelle forudsætninger om, at huset ikke: er fredet eller bevaringsværdigt i kategori 1 eller 2 jf. udnyttes erhvervsmæssigt med over 50% af boligarealet er en nedlagt landbrugs- eller erhvervsejendom med udbygninger på over 100 m 2 er et halmhus Dækningen Svampe-, råd- og insektskade er baseret på følgende generelle forudsætninger om, at huset ikke: er et pudset træhus har krybekælder uden ventilation har tagbeklædning af græstørv eller tang er opført før 1901 er med bindingsværk, medmindre der er tale om mindre bygningsdele f.eks. i gavl- eller kvistpartier. Der tages i så fald forbehold for svampe-, råd- og insektskader i bindingsværket er et bjælkehus, dvs. huse opført med vandretliggende bjælker er en nedlagt landbrugsejendom, dog tegnes for evt. vel vedligeholdte fritliggende stuehuse Dækningerne Skjulte indvendige rør og Stikledninger er baseret på følgende generelle forudsætninger om, at huset ikke: har haft skader på indvendige skjulte rør eller stikledninger indenfor de sidste 2 år. Dækningerne kan tilbydes 2 år efter at sidste skade er udbedret. Side 4

7 TILBUDSDETALJER Policenummer Supplerende oplysninger Omfattende følgende hus nr. 14, 16, 18, 20 - tilbuddet er gældende frem til Side 5

8

9 ACCEPT Byggeselskabet ApS Bygaden 31C 4736 Karrebæksminde Kundenummer Udskriftsdato 3. marts 2016 Accept af forsikringer Ja tak, jeg/medlemmer af husstanden/virksomheden/foreningen ønsker at tegne de tilbudte forsikringer, og jeg/medlemmer af husstanden/virksomheden/foreningen accepterer de forudsætninger og særlige vilkår, som fremgår af denne accept inkl. specifikationerne for de tilbudte produkter. Udfyldes og sendes retur til Gjensidige Forsikring Vi beder dig udfylde de tomme felter, så overførslen bliver så let som muligt. Har du ikke alle oplysninger, eller er du i tvivl om nogle af punkterne, er du velkommen til at kontakte os. Besigtigelse Tilbuddet afgives med forbehold for besigtigelse. Gjensidige Forsikring kan i nogle tilfælde vælge at besigtige ejendom, værdier og/eller risikoforhold på forsikringsstedet. Dette kan fx skyldes bygningens konstruktion, genstandens alder og beskaffenhed, en særlig brandfarlig risiko, speciel tyveririsiko eller sikring. Medfører vores besigtigelse ændringer i det afgivne tilbud, vil du hurtigst muligt få meddelelse om de ændrede vilkår. Tidligere skader Har du/medlemmer af husstanden/virksomheden/foreningen anmeldt skader inden for de seneste 3 år? Dette gælder alle typer af skader uanset omfang, egen skyld og eventuel erstatning. Sæt kryds: Ja Nej Hvis ja, udfyldes skemaet herunder af forsikringstager: Selskab Forsikring Hvilken skade Skadedato Beløb Side 6

10 ACCEPT Skærpede vilkår Har et forsikringsselskab overfor dig/medlemmer af husstanden/virksomheden/foreningen inden for de sidste 3 år, adviseret om eller stillet krav om skærpede vilkår, fx forhøjet præmie og/eller selvrisiko, stillet skærpede sikringskrav, opsagt forsikringsdækninger eller lign. efter anmeldelse af skade? Sæt kryds: Ja Nej Hvis ja, hvilken forsikring og hvilke tiltag: Forsikring Tiltag Præmiebetaling i tidligere selskab Er du/medlemmer af husstanden/virksomheden/foreningen inden for de seneste 3 år, adviseret om eller fået slettet en forsikring pga. manglende præmiebetaling? Sæt kryds: Ja Nej Hvike(n) forsikring/policenr.: Tilbuddet er med forbehold for afvisning af indtegning eller indsættelse af skærpede vilkår i forbindelse med vurdering af ovenstående. Debitorregister Er du eller andre medlemmer af husstanden/virksomheden/foreningen registreret i Experian A/S (RKI) eller andet debitorregister? Sæt kryds: Ja Nej Opsigelse i andet selskab For at kunne opsige din(e) forsikring(er) skal du udfylde skemaet nedenfor. Forsikringstype Nuværende selskab og policenr. Hvordan skal vi opsige i andet selskab? (sæt kun 1 kryds) Ønsker ikke forsikring Husforsikring Bygning - Græsgangen Ringsted Til hovedforfald (måned/år) Hurtigst muligt Bruge min 14-dages fortrydelsesret Ejerskifte, nøgledato Side 7

11 ACCEPT Koncernsamtykke Gjensidige koncernen består af flere selskaber, som hver især leverer forskellige forsikringsløsninger. For at vi kan give dig en samlet rådgivning og den bedste betjening, har vi behov for dit samtykke til at udveksle oplysninger om dine kundeforhold inkl. helbredsoplysninger og private forhold. Med din underskrift på denne erklæring giver du samtykke til, at Gjensidige Forsikring, dansk filial af Gjensidige Forsikring ASA, Norge, Gouda Rejseforsikring, danske filial af Gjensidige Forsikring ASA, Norge, Nykredit Forsikring og Gjensidige Forsikring ASA i Norge, kan videregive oplysninger til hinanden om dine kundeforhold til brug for administration, kundevurdering, kundepleje, rådgivning, kundebetjening, skadebehandling samt risikostyring. Ønsker du yderligere oplysninger eller har spørgsmål, er du velkommen til at kontakte Gjensidige på Kontaktaftale Jeg giver Gjensidige tilladelse til at sende mig information omkring mit forsikringsengagement, nyhedsbreve, mv. Ja tak, Gjensidige må også gerne kontakte mig (Sæt gerne flere krydser) Via telefon Via sms Via Nej tak, Gjensidige må ikke skrive eller ringe til mig Jeg ønsker ikke at blive kontaktet Du kan til enhver tid, framelde dig denne service ved at kontakte Gjensidige telefonisk eller via gjensidige.dk. Du kan læse mere om behandling af personoplysninger i det vedlagte bilag. Tilmelding til BS Præmien bedes overført fra nedenstående pengeinstitut via BetalingsService. Herved opnås en væsentlig besparelse på opkrævningsgebyret. Pengeinstitut Reg.nr. Kontonummer Kontohavers CPR-nr. eller CVR nr. Gjensidige Forsikring udbetaler din tilgodehavende til din konto, oplys venligst Pengeinstitut Reg.nr. Kontonummer Kontohavers CPR-nr. eller CVR nr. Side 8

12 ACCEPT Samtykke Når du skriver under nedenfor, accepterer du, at vi må indhente relevante kundeoplysninger - dog ikke helbredsoplysninger - hos tidligere forsikringsselskab(er) om dine/husstandens/virksomhedens/foreningens forsikringsforhold i forbindelse med indtegning eller i forsikringens løbetid, samt at vi må opsige dine/jeres forsikringer i tidligere forsikringsselskab(er). I forbindelse med tegning af motorforsikring accepteres, at vi indhenter oplysninger i Motorregistret (DMR). Der gives samtykke til at indhente oplysninger om følgende: årsag til opsigelse i tidligere selskab opsigelsesdato (ophørsdato i nuværende / tidligere selskab) skadesforløb (antal skader, skadernes størrelse, art og skadedato) antal skadefri år (bonustrin) skærpede vilkår Du/medlemmer af husstanden/virksomheden/foreningen accepterer, at vi må rette henvendelse til tidligere forsikringsselskab(er) i forbindelse med skader. Erklæring Når du skriver under nedenfor, erklærer du på egne vegne og på vegne af andre medlemmer af husstanden/foreningen/virksomheden, at: der er svaret på alle de stillede spørgsmål fravalg af dækninger i tilbuddet er som ønsket de i tilbuddet nævnte forudsætninger er opfyldt medlemmer af husstanden/virksomheden/foreningen ikke er under konkurs eller konkursbehandling medlemmer af husstanden/virksomheden/foreningen giver Gjensidige Forsikring ret til at indhente oplysninger hos Motorregistret om ejer-/brugernavn og adresse på alle køretøjer, som er omfattet af denne aftale Det er naturligvis vigtigt, at ovenstående er i overensstemmelse med de faktiske forhold, da det ellers kan få konsekvenser for din erstatning i tilfælde af en skade. Det er vigtigt, at du grundigt har gennemlæst og udfyldt accepten fuldstændigt og korrekt. Det er vigtigt, at du kan svare ja til de udsagn, som er anført under afsnittet Erklæring ovenfor. Hvis du har spørgsmål, eller ikke kan svare ja til samtlige af de udsagn, som er anført under afsnittet Erklæring ovenfor, er du velkommen til at kontakte Gjensidige Forsikring. Se vores kontaktoplysninger på gjensidige.dk. Når du underskriver nedenfor på vegne af en virksomhed eller en forening indestår du for at du er ligitimeret til at underskrive på vegne af den virksomhed/forening, som du repræsenterer. Dato Forsikringstager 1 underskrift CVR-nr./CPR-nr. Dato Forsikringstager 2 underskrift CVR-nr./CPR-nr. Side 9