Hudtoxicitet ved targeteret behandling. Symptombehandling
|
|
- David Paulsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hudtoxicitet ved targeteret behandling Symptombehandling Oktober 2011
2 Beskrivelse af hudoxicitet ved targeteret behandling Bivirkninger i huden i forbindelse med antineoplastisk behandling var tidligere relativt sjældent, men efter introduktionen af targeteret behandling er kutan toxicitet imidlertid blevet noget, man ser hos mange onkologiske patienter. Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-inhibitorer og Vascular Endothelial Growth Factor Receptor (VEGFR)-inhibitorer er de 2 grupper af targeteret behandling, hvor der hyppigst ses kutane birvirkninger. EGFR-INHIBITORER Ved behandling med EGFR-inhibitorer ses kutan toxicitet hos op til procent af patienterne. 1-3 EGFR-I stofferne er enten monoklonale antistoffer rettet mod EGFR, eller tyrosin kinase inhibitorer, der hæmmer EGFR s interne tyrosinkinaser. Behandlingen med disse stoffer, uafhængigt af hvilken gruppe der anvendes, leder meget ofte til dosisafhængige kutane bivirkninger. 4,5 Patogenese for hudbivirkningerne EGFR udtrykkes af keratinocytterne i stratum basale. Ved binding af EGF til receptoren slipper keratinocytten basalmembranen og påbegynder differentieringen, der i sidste ende vil føre til, at cellen udstøder sin kerne og opfyldes med keratin. Blokering af EGFR fører derimod til en ændret/nedsat differentiering af keratinocytten, og dermed en ændret hudbarriere funktion, som igen betyder øget transepidermalt vandtab (TEWL) og dermed tør hud. 4, 5 Keratinocytter er immunologisk aktive celler, der kan producere et væld af immunologisk aktive faktorer, herunder kemokiner og cytokiner, som tiltrækker inflammatoriske celler til huden. EGF hæmmer i sig selv produktionen af nogle inflammations medierende kemokiner/cytokiner, medens en blokering af EGFR til gengæld kan lede til en øget produktion af kemokiner/cytokiner, og dermed inflammation i huden. EGFR udtrykkes med større tæthed omkring hårfolliklerne i de seborrhoiske områder, hvilket kan være med til at forklare de voldsomme reaktioner i netop disse områder. 5 Hudbivirkninger ses hyppigere hos patienter, som behandles med de monoklonale antistoffer, mens kun ca procent får hudbivirkninger, når de behandles med en oral Hudoxicitet ved targeteret behandling 2 Oktober 2011
3 tyrosin kinase inhibitorer 4. Der er foreslået en speciel gradering af hudtoxicitet for EGFR inhibitorer, idet NCI-CTCAE ikke er designet specifikt til denne gruppe af stoffer (Fig./tabel 1). 6 Nedenfor er listet de forskellige bivirkninger i huden, som hyppigst ses ved behandling med EGFR-inhibitorer: 2-4,7 1. Papulopustuløst udslæt 2. Hudkløe / hudtørhed (xerosis) 3. Negleforandringer (fissurer / inflammerede neglelejer (paronykium)) 4. Hårændringer 5. Lysfølsomhed / fotosensitivitet 6. Postinflammatorisk depigmentering / telangiectasier opstår typisk efter 4-6 uger 7. Mucosit / stomatit / aphter 1. Papulo-pustuløst udslæt Ses hos 40-90%. Opstår typisk efter 8-10 dage og kulminerer efter 2-3 uger. Forsvinder ca. 4 uger efter behandling. Kan blive spontant bedre uden behandling trods fortsat EGFR-I behandling. Klinik: rødme/inflammation, papler, pustler, crustae, væskende erosioner, ømhed/smerter. Udslættet beskrives ofte som acne eller et acneiformt udslæt. Dette er noget misvisende, idet udslættet hverken klinisk eller histologisk ligner acne (ingen komedoner og ingen øget produktion af sebum). Udslættet forekommer hovedsagligt i de lys-udsatte områder (ansigt, hænder, øvre del af thorax og på halsen). Ubehaget og smerterne fra huden ved dette udslæt kan være nok til, at patienter i behandling ønsker at stoppe denne. Hudoxicitet ved targeteret behandling 3 Oktober 2011
4 Papulo-pustuløst udslæt 2. Hudkløe og hudtørhed (xerosis) Hudkløe og hudtørhed opstår typisk efter 6-8 uger og forekommer hos ca. 30 % af patienterne, særligt hos patienter, som tidligere har haft atopisk dermatitis (børneeksem). Behandlingen består af fugtighedscreme flere gange daglig. Hudoxicitet ved targeteret behandling 4 Oktober 2011
5 Fissurer: Lineære revner i huden, typisk ved neglelejer, opstår efter 1-2 mdr. hos %. 3. Negleforandringer Udover fissurer og revnede neglefolder/lejer kan der i neglene/neglelejerne ses pitting (fingerbølsprik), misfarvning af negle, nedgroede negle og løsning af negle (onykolyse) og paronykium. Paronykion: inflammerede, ømme/smertefulde neglelejer, se typisk efter 1-2 mdr. hos %. I særligt alvorlige tilfælde kan dette lede til abscesser og pyogene granulomer. Hudoxicitet ved targeteret behandling 5 Oktober 2011
6 4. Hårændringer Ses hos 5-10 %. Det varierer, hvornår forandringerne opstår, men typisk 7-10 uger efter start på EGFR-I. Der ses både ændringer i behåring og vækst/hårtekstur. Der er således beskrevet alopeci (hårtab), som kan være irreversibelt, og øget behåring (hypertrikose). Strukturen af håret såvel som farven kan ændres, således at hovedhåret bliver mere skørt, krøllet og stift. Øjenvipperne kan hos nogle begynde at vokse betydeligt (trichomegali). 5. UV-sensibilisering Pga øget lysfølsomhed anbefales brug af solcreme, solhat og løstsiddende/dækkende tøj specielt i forårs- og sommermåneder. Der kan ses svære fototoksiske reaktioner, hvis patienterne ikke er opmærksomme på dette. Strålebehandling: Ved samtidig strålebehandling ses forværring af stråledermatit/mucosit, hvorimod der, hvis der tidligere har været givet strålebehandling, ses udsparing i de tidligere strålebehandlede områder. 6. Postinflammatoriske forandringer Disse forandringer opstår efter de kutane udslæt. Hos nogle patienter ses postinflammatorisk hyperpigmentering, men også postinflammatorisk hypopigmentering kan forekomme. Der er ingen umiddelbar behandling af dette fraset solbeskyttelse. Telangiectasier (dilaterede kar) kan også opstå efter EGFR-I behandling. Såfremt disse er kosmetisk generende, kan man overveje laserbehandling. Hudoxicitet ved targeteret behandling 6 Oktober 2011
7 7. Aftøs stomatit/mucositis Mild til moderat mucosit, stomatit og aftøs stomatit ses hos %. After er ømme velafgrænsede overfladiske erosioner i slimhinder. Behandling af kutan toxicitet ved behandling med EGFR-inhibitorer På nuværende tidspunkt foreligger der kun få studier af, hvordan de dermatologiske bivirkninger til EGFR inhibitorer skal håndteres, og de få studier, der foreligger, omhandler behandling af det papulo-pustuløse udslæt I en del studier og reviews er tetracyklin/doxycyklin angivet til behandling af det papulopustoløse udslæt, der ses i huden ved behandling med EGFR-I. 1, 3, 7, 9, 10, Den primære årsag til at anvende denne behandling har været ligheden med acne, men, som det tidligere er beskrevet, er reaktionen i huden ikke acne, men en inflammatorisk reaktion omkring de seborrhoiske enheder. Tetracyklingruppen har en antiinflammatorisk effekt via inhibition af chemotaxi, granulom dannelse og inhibition af proteaser, 15 hvilket er den primære effekt både i behandlingen af acne og EGFR-I inducerede bivirkninger. De mest almindelige bivirkninger af tetracyklin er kvalme, opkastning og diaré. Meget sjældne bivirkninger er lever- og nyretoksicitet, anafylaksi og knoglemarvsdepression. Behandlingen er således overvejende baseret på klinisk erfaring, på anbefalinger fra lande som USA og Tyskland, og de publicerede studier, som foreligger på nuværende tidspunkt Studiernes begrænsning er, at de generelt er udført på et lille antal patienter. Nedenfor gennemgås kort konklusionerne af de tidligere publicerede behandlingstudier. Der foreligger 2 publicerede studier omhandlende lokalbehandling alene. 6, 11 Studiet af Scope et al. 11 randomiserede patienter til split-face behandling med pimecrolimus Hudoxicitet ved targeteret behandling 7 Oktober 2011
8 (calcineurin inhibitor) creme i 4 uger, men fandt ingen forskel mellem den behandlede side af ansigtet og den ubehandlede side efter 4 ugers behandling. I det andet studie af Katzer et al. 6 blev 29 patienter behandlet dagligt i 6 uger med nadifloxacin creme og lokalsteroid, og man fandt en signifikant reduktion i skin score index og subjektive symptomer såsom kløe og ømhed allerede efter 1-2 ugers behandling. Behandlingen blev tålt fint, kun 2 patienter beskrev forbigående brænden/rødme i huden efter applikation af nadifloxacin. 6 Et tredie studie 10 randomiserede patienter til +/- profylaktisk minocyclin kombineret med splitface tazaroten (a-vitamin creme) som lokalbehandling. I dette studie 10 måtte 1/3 af patienterne stoppe tazaroten behandlingen, da det medførte irritation i huden. Minocyclin blev givet i 4 uger, hvilket medførte en ikke-signifikant reduktion i kløe og antal af papler hos den gruppe, som fik aktiv behandling. 10 Jatoi et al 8 randomiserede patienter til +/- profylaktisk tetracyclin i 8 uger, og kunne efter 4 uger se en signifikant forskel i antallet af patienter med grad 2 toxicitet, som dog ikke kunne genfindes efter 8 ugers behandling. 8 En af forklaringerne på dette kunne være stort frafald af patienter, og at kun en lille gruppe af patienterne i dette studie fik monoklonale antistoffer. 8 Det sidste publicerede studie 9,16 er STEPP studiet, hvor man randomiserede patienter, der skulle have panitumumab til profylaktisk vs proaktiv behandling med lokalsteroid (1 % hydrocortison), doxycycline, fugtighedscreme og solcreme. I dette studie fandt man en signifikant reduktion i grad 2 toxicitet. 9, 16 Hudoxicitet ved targeteret behandling 8 Oktober 2011
9 VEGFR INHIBITORER Hudbivirkninger til behandling med VEGFR-inhibitorer ses hyppigst ved behandling med de orale multikinase inhibitorer. Disse stoffer hæmmer flere intracellulære kinaser, og hyppigheden af hudbivirkninger er formentlig relateret til dette. Den hyppigste kutane bivirkning er hand-foot skin reaction (HFSR), som ikke må forveksles med palmoplantar erytrodysæstesi. Derudover er der beskrevet talrige andre kutane reaktioner som f.eks.: 1. Seborroisk dermatit 2. Papulo-pustuløse udslæt 3. Subunguale splinters 4. Gullig hud misfarvning (sunitinib) 5. Hårdepigmentering (sunitinib) 6. Erythema multiforme 7. Makulopapuløse udslæt(glivec-dosisafhængig) 8. Mucositis/stomatitis og cheilitis 9. Hudtørhed 10. UV-overfølsomhed 11. Aktiniske keratoser/spinocellulære carcinomer (Obs: B-RAF inhibition) Hand-foot skin reaction Klinik: Velafgrænsede ømme erytematøse plaques/nuduli på trykudsatte områder, typisk i fodsåler og håndflader. Der kan opstå hyperkeratoser (fortykket hud) og bulladannelse i disse områder og efterfølgende afskalning af huden. Behandling: Der foreligger ingen publicerede studier om behandling af hudbivirkningerne til VEGFR-I. Retningslinjerne for håndtering og behandling er derfor ikke baseret på evidens. Hudoxicitet ved targeteret behandling 9 Oktober 2011
10 Generelt anbefales, som for EGFR inhibitorerne, daglig fugtighedscreme og solcreme. Ved hyperkeratoser kan anvendes salicylholdig salve (salicylvaselin 5-10%) eller carbamid-holdige cremer. Patienterne anbefales desuden at undgå fodtøj, der strammer/trykker, og såfremt der ikke udleveres bløde indlæg til skoene, kan man anbefale patienterne dette. Potent lokalsteroid (elocon/dermovat) kan anvendes både forebyggende og proaktivt. Forkortelser: EGFR: Epidermal growth factor receptor VEGFR: Vascular endothelial growth factor receptor TEWL: Transepidermal water loss NCI-CTCAE: National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events HFSR: Hand-foot skin reaction Hudoxicitet ved targeteret behandling 10 Oktober 2011
11 REFERENCER 1. Gutzmer R, Werfel T, Kapp A, Elsner J. [Cutaneous side effects of EGF-receptor inhibition and their management]. Hautarzt 2006;57: Lacouture ME, Lai SE. The PRIDE (Papulopustules and/or paronychia, Regulatory abnormalities of hair growth, itching, and dryness due to epidermal growth factor receptor inhibitors) syndrome. Br J Dermatol 2006;155: Lynch TJ, Jr., Kim ES, Eaby B, Garey J, West DP, Lacouture ME. Epidermal growth factor receptor inhibitor-associated cutaneous toxicities: an evolving paradigm in clinical management. Oncologist 2007;12: Hu JC, Sadeghi P, Pinter-Brown LC, Yashar S, Chiu MW. Cutaneous side effects of epidermal growth factor receptor inhibitors: clinical presentation, pathogenesis, and management. J Am Acad Dermatol 2007;56: Lacouture ME. Mechanisms of cutaneous toxicities to EGFR inhibitors. Nat Rev Cancer 2006;6: Katzer K, Tietze J, Klein E, Heinemann V, Ruzicka T, Wollenberg A. Topical therapy with nadifloxacin cream and prednicarbate cream improves acneiform eruptions caused by the EGFR-inhibitor cetuximab - A report of 29 patients. Eur J Dermatol 2010;20: Galimont-Collen AF, Vos LE, Lavrijsen AP, Ouwerkerk J, Gelderblom H. Classification and management of skin, hair, nail and mucosal side-effects of epidermal growth factor receptor (EGFR) inhibitors. Eur J Cancer 2007;43: Jatoi A, Rowland K, Sloan JA, Gross HM, Fishkin PA, Kahanic SP et al. Tetracycline to prevent epidermal growth factor receptor inhibitor-induced skin rashes: results of a placebo-controlled trial from the North Central Cancer Treatment Group (N03CB). Cancer 2008;113: Lacouture ME, Mitchell EP, Piperdi B, Pillai MV, Shearer H, Iannotti N et al. Skin toxicity evaluation protocol with panitumumab (STEPP), a phase II, open-label, randomized trial evaluating the impact of a pre-emptive Skin treatment regimen on skin toxicities and quality of life in patients with metastatic colorectal cancer. J.Clin Oncol 2010;28: Scope A, Agero AL, Dusza SW, Myskowski PL, Lieb JA, Saltz L et al. Randomized double-blind trial of prophylactic oral minocycline and topical tazarotene for cetuximab-associated acne-like eruption. J Clin Oncol 2007;25: Scope A, Lieb JA, Dusza SW, Phelan DL, Myskowski PL, Saltz L et al. A prospective randomized trial of topical pimecrolimus for cetuximab-associated acnelike eruption. J Am Acad Derm 2009;61: Bianchini D, Jayanth A, Chua YJ, Cunningham D. Epidermal growth factor receptor inhibitor-related skin toxicity: mechanisms, treatment, and its potential role as a predictive marker. Clin Colorectal Cancer 2008;7: Potthoff K, Hofheinz R, Hassel JC, Volkenandt M, Lordick F, Hartmann JT et al. Interdisciplinary management of EGFR-inhibitor-induced skin reactions: a German expert opinion. Ann Oncol 2010;22: Segaert S, Van Cutsem E. Clinical management of EGFRI dermatologic toxicities: the European perspective. Oncology (Williston Park) 2007;21(11 Suppl 5): Webster G, Del Rosso JQ. Anti-inflammatory activity of tetracyclines. Dermatol Clin 2007;25:133-5, v. 16. Lacouture ME, Mitchell E, Shearer H, Ianotti N, Piperdi B, Pillai M et al. Impact of pre-emptive skin toxicity (ST) treatment (Tx) on panitumumab (pmab)-related skin yoxicities and quality of life (QOL) in patients (pts) with metastatic coloretal cancer (mcrc): Results from STEPP. Gastrointestinal Cancers Symposium. San Fransisco, Forfattere Christian Vestergaard, overlæge, dr.med. Ph.D. Gitte I. Strauss, overlæge, dr.med Hudoxicitet ved targeteret behandling 11 Oktober 2011
12 målrettet kræftbehandling indhold 1 Hudtoxicitet 2 Papulo-pustuløst udslæt 3 behandling af Papulo-pustuløst udslæt 4 hudtørhed 5 Fissurer 6 negleforandringer hårforandringer Stomatit Hand-foot skin syndrome Sammenslutningen af Kræftafdelinger Udarbejdet af en tværfaglig arbejdsgruppe under Sammenslutningen af Kræftafdelinger (SKA) juni For yderligere information se Grafik & TV, Koncern Kommunikation grafik@heh.regionh.dk Indhold
13 målrettet kræftbehandling hudtoxicitet Generelle forholdsregler til forebyggelse af hudtoxicitet ved behandling med EGFR-inhibitorer og VEGFR-inhibitorer Fugtighedscreme (uden parfume og alkohol) efter patientens præferencer, dog ikke lotion. For fed creme kan give follikulitter (betændelse i hårrødder). Fugtigshedscreme påsmøres flere gange daglig om nødvendigt, dog minimum 2 gange daglig. Daglig vask med mild sæbe, aftørring ved dupning. Undgå meget koldt/varmt vand og langvarig badning, da det udtørrer huden. Fugtighedscreme påføres umiddelbart efter bad. Negle holdes kortklippede, specielt lateralkanter, hvor friktion mod underliggende hud forekommer. Gummihandsker anvendes ved alt vådt arbejde - ved længerevarende handskebrug anbefales bomuldshandsker. Solcreme SPF 15 (minimum) samt undgå soleksponering mest muligt. Som beskyttelse anbefales desuden løstsiddende tøj og solhat med bred skygge. 1 Sammenslutningen af Kræftafdelinger Udarbejdet af en tværfaglig arbejdsgruppe under Sammenslutningen af Kræftafdelinger (SKA) juni For yderligere information se Hudtoxicitet
14 målrettet kræftbehandling Papulo-pustuløst udslæt Gradering iht MASCC skin toxicity study group* Grad 1 Papler/pustler < 5 eller +/- erytem/ødem < 1cm +/- smerter/kløe Grad 2 Papler/pustler ml erytem/ødem +/- smerter/kløe Påvirker dagligdag Grad 3-4 Papler/pustler > 20 erytem/ødem + crustae +/- smerter/kløe Påvirker dagligdag 2 *Lacouture ME et al. A proposed EGFR inhibitor dermatologic adverse event-specific grading scale from the MASCC skin toxicity study group. Support Care Cancer 2010;18: Sammenslutningen af Kræftafdelinger Udarbejdet af en tværfaglig arbejdsgruppe under Sammenslutningen af Kræftafdelinger (SKA) juni For yderligere information se Papulo-pustuløst udslæt
15 målrettet kræftbehandling Papulo-pustuløst udslæt Behandling af papulo-pustuløst udslæt Grad 1 Observation/ingen behandling Grad 2 Metronidazolcreme x 1 daglig Grad 3-4 Evt. henvisning til dermatolog 3 Evt. lokalsteroid (gr.1-2) x 1 daglig Mildison/hydrokortison (ansigt) Locoid/emovat (gr. 2) (krop) og/eller Evt. metronidazolcreme x 1-2 dagl Generelt Den enkelte lokalbehandlings effekt vurderes med 1-2 ugers interval og suppleres eller erstattes med de angivne forslag under den enkelte kolonne. Behandling med lokalsteroid fortsættes 1-2 gange dagligt i 1-2 uger, herefter aftrappes til 1 gang dagligt eller 1 gang dagligt hver 2. dag i 1-2 uger, herefter enten seponering eller yderligere aftrapning til 2 gange ugentligt i 1-2 uger. Metronidazol behandlingen kan fortsættes uden ophør, da der ikke er bivirkninger. og/eller Lokalsteroid (gr. 2-3) x 1 daglig Mildison/locoid (gr.1-2)(ansigt) Elocon/betnovat (gr. 3) (krop) og/eller Evt. start systemisk behandling Tetralysal 300 mg x 2 Infektion i hud Topikal dalacin/clindamycin Evt. fucidin-hydrocortison(gr.1)(ansigt) Evt. fucicort (gr.3) (krop/extr) Evt. bactroban til c.nasi Evt. dicillin p.o. Systemisk behandling med tetralysal gives i minimum 4 uger, herefter tages fortsat behandling op til vurdering. Systemisk behandling anbefales startet ved > 5 papler. Tabletterne medgives patienterne, således at de kan starte behandlingen umiddelbart efter kontakt til afdelingen. Profylaktisk behandling kan med fordel gives til patienter, der behandles med monoklonale antistoffer (cetuximab/panitumumab). Lokalsteroid (gr. 2-3) Mildison/locoid (gr.1-2) (ansigt) Elocon/betnovat (gr. 3) Systemisk behandling Tetralysal 300 mg x 2 Evt. systemisk steroid (grad 4) Prednisolon mg daglig Infektion i hud Topikal dalacin/clindamycin Evt. fucidin-hydrocortison (ansigt) Evt. fucicort (krop/extr) Evt. bactroban til c.nasi Evt. dicillin p.o. OBS: Vær opmærksom på, at tabletterne skal gives fastende (+/- 1 time på hver side af tablet indtag) og med et glas vand (ikke mælkeholdige produkter, da disse nedsætter absorptionen). Systemisk prednisolon gives i 1-3 uger under aftrapning. Sammenslutningen af Kræftafdelinger Udarbejdet af en tværfaglig arbejdsgruppe under Sammenslutningen af Kræftafdelinger (SKA) juni For yderligere information se Behandling
16 målrettet kræftbehandling hudtørhed Hudtørhed Behandling af hudtørhed Forebyggende fugtighedscreme flere gange dagligt (creme eller fedtsalve, ikke lotion) Behandling af hudkløe Fugtighedscreme og evt. forsøge antihistamin og lokalsteroid (gr. 2 ansigt/gr. 3 krop) i kortere periode 4 Sammenslutningen af Kræftafdelinger Udarbejdet af en tværfaglig arbejdsgruppe under Sammenslutningen af Kræftafdelinger (SKA) juni For yderligere information se Hudtørhed
17 målrettet kræftbehandling fissurer Behandling af fissurer Fugtighedscreme Salicylvaselin Hydrocolloid (duoderm/compeed) Lapistouchering (dermatolog) 5 Sammenslutningen af Kræftafdelinger Udarbejdet af en tværfaglig arbejdsgruppe under Sammenslutningen af Kræftafdelinger (SKA) juni For yderligere information se Fissurer
18 målrettet kræftbehandling negle forandringer (paronykion og pyogent granulom) Behandling af fissurer og pyogent granulom Undgå sæbebade Negle holdes kortklippede Kombinationslokalsteroid indeholdende antibiotikum/antimykotikum (fx pevisone/betnovat med chinoform) Ved manglende effekt, tænk infektion og supplér behandling med systemisk dicillin Evt. systemisk antimykotikun (sporanox - vær opmærksom på interaktioner) Evt. kaliumpermanganat bade (røde bade) (dermatologisk afdeling) Evt. lapis touchering (dermatologisk afdeling) Pyogent granulom curetteres/excideres hos dermatolog/kirurg 6 Sammenslutningen af Kræftafdelinger Udarbejdet af en tværfaglig arbejdsgruppe under Sammenslutningen af Kræftafdelinger (SKA) juni For yderligere information se Negle forandringer
19 målrettet kræftbehandling hårforandringer Hårforandringer Hårtab (alopeci) kan være irreversibelt Hypertrikose (øget fin behåring (lanugohår) i ansigt) Ændret hårstruktur/farve Tør kløende hårbund kan behandles med fugtighedscreme eller olie Trichomegali (lange øjenvipper): Klippes korte hos frisør for at undgå rifter på hornhinden 7 Sammenslutningen af Kræftafdelinger Udarbejdet af en tværfaglig arbejdsgruppe under Sammenslutningen af Kræftafdelinger (SKA) juni For yderligere information se Hårforandringer
20 målrettet kræftbehandling stomatit Stomatit (aphter = blister) Behandling af stomatit Generelt anbefales god mundhygiejne, brug af Zendium tandpasta (patienter bør undgå tandpasta indeholdende sodium lauryl sulfat) og evt. longovital forebyggende. Grad 1 Klorhexidin mundskyl Grad 2 Klorhexidin mundskyl Andolex/lidokain som lokalbedøvende Evt. lokalsteroid creme (f.eks. synalar gel/dermovat) Evt. protopic (tacrolimus) Grad 3 Som grad 2 Evt. systemisk steroid (25-50 mg i 1-2 uger) 8 Sammenslutningen af Kræftafdelinger Udarbejdet af en tværfaglig arbejdsgruppe under Sammenslutningen af Kræftafdelinger (SKA) juni For yderligere information se Stomatit
21 målrettet kræftbehandling Hand-foot skin syndrome Hand-foot skin syndrome (VEGFR inhibitorer) Behandling Generelt anbefales daglig fugtighedscreme og solcreme. Ved hyperkeratoser kan anvendes salicylholdig salve (salicylvaselin 5-10% eller diprosalic (kombinationspræparat med gr. 3 steroid + salicyl) eller carbamidholdige cremer. Evt. henvisning til fodterapeut ved svære hyperkeratoser før behandlingstart. Patienterne skal undgå fodtøj, der strammer/trykker. Udlevering af bløde indlæg til skoene (nogle firmaer). Evt. potent lokalsteroid 1-2 gange dagligt (elocon/betnovat/dermovat) i 1-2 uger. 9 Sammenslutningen af Kræftafdelinger Udarbejdet af en tværfaglig arbejdsgruppe under Sammenslutningen af Kræftafdelinger (SKA) juni For yderligere information se Hand-foot skin syndrome
Hudtoxicitet ved targeteret behandling. Sygeplejevejledning
Hudtoxicitet ved targeteret behandling Sygeplejevejledning November 2011 Sygeplejeoversigt: Hudtoxicitet Overordnet formål: Sygeplejen tager sigte på, at patient og evt. pårørende er så velinformerede
Læs merePraktisk dermatologi i almen praksis. Speciallæge i dermatovenerologi John Larsen Hudlægen i Hundige
Praktisk dermatologi i almen praksis Speciallæge i dermatovenerologi John Larsen Hudlægen i Hundige Efflorescenser Macula papel nodulus tumor Vesicel bulla pustel kvadel Erosion ulcus fissur excoriation
Læs mereFokuserede spørgsmål NKR44 Eksem version 14 d. 31.03 2016
Fokuserede spørgsmål NKR44 Eksem version 14 d. 31.03 2016 Indhold PICO 1. Bør patienter med ny-opdaget håndeksem tilbydes afdækning af risikofaktorer? 1 PICO 2. Bør alle patienter med ny-opdaget håndeksem
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Regaine Forte, kutanopløsning
28. juni 2007 PRODUKTRESUMÉ for Regaine Forte, kutanopløsning 0. D.SP.NR. 6550 1. LÆGEMIDLETS NAVN Regaine Forte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Minoxidil 50 mg/ml Hjælpestoffer se pkt. 6.1.
Læs mereFOTODYNAMISK BEHANDLING MED DAGSLYS
FOTODYNAMISK BEHANDLING MED DAGSLYS Til behandling af milde og moderate aktiniske keratoser Patientinformation, som udleveres af behandlende sundhedspersonale 2 Hvad er aktiniske keratoser eller solare
Læs mereAkne, rosacea og perioral. dermatitis
Akne, rosacea og perioral Akne unge teenagere dermatitis Rosacea midaldrende Perioral dermatitis unge kvinder Acne vulgaris Akne er en hyppig forekommende i teenageårene Varierende sværhedsgrad Nedsat
Læs mereStomi & kemoterapi. Fagligt Selskab for sygeplejersker i stomiplejen
Stomi & kemoterapi 2 Forord Denne pjece er en information til dig, som har stomi, og skal starte behandling med kemoterapi. I denne pjece finder du råd og vejledning til at løse eventuelle problemer med
Læs mereDiagnose af atopisk dermatitis
Atopisk dermatitis Atopisk dermatitis er den i den dag den hyppigste kroniske inflammationssygdom i de industrialiserede lande. Atopisk dermatitis seshos 20% af alle børn indenfor de første 4 leveår, men
Læs mereModicTeamet og Antibiotika behandling
Rygcenter Syddanmark ModicTeamet og Antibiotika behandling Patientinformation Rygcenter Syddanmark www.sygehuslillebaelt.dk Rygcenter Syddanmark Du er blevet henvist til Modic teamet af din kontaktperson
Læs mereEKSEM EKSEM. udgør 75-80 procent af samtlige tilfælde af kontakteksem.
Eksem Kontakteksem Eksem er en kløende hudlidelse, som kan optræde overalt på kroppen. Det er en slags betændelsestilstand i huden, der ikke skyldes bakterier. Huden bliver rød og hævet, og måske er der
Læs mereFjernelse af rynker og ar med fraktioneret CO2 laser Non-ablativ (også kaldet fraktioneret laser dermabrasio eller fraktioneret skinresurfacing)
Fjernelse af rynker og ar med fraktioneret CO2 laser Non-ablativ (også kaldet fraktioneret laser dermabrasio eller fraktioneret skinresurfacing) Før Hvad er fraktioneret CO2- laserbehandling? Ved en fraktioneret
Læs merePredictors of chemotherapy induced toxicity in 421 patients with metastatic castration resistant prostate cancer results from a single institution
Predictors of chemotherapy induced toxicity in 421 patients with metastatic castration resistant prostate cancer results from a single institution Per Kongsted 1, Inge Marie Svane 1, Henriette Lindberg
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro PAPA syndromet Version af 2016 1. HVAD ER PAPA 1.1 Hvad er det? PAPA er en forkortelse for Pyogen Artritis, Pyoderma gangrenosum og Akne. Det er en genetisk
Læs mereGigtfeber og post-streptokok reaktiv artritis
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Gigtfeber og post-streptokok reaktiv artritis Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan diagnosticeres sygdommen? Der findes ikke nogen specifik
Læs mereHvorfor skal fotoferese foregå i dermatologisk afd?
Hvorfor skal fotoferese foregå i dermatologisk afd? Oplæg udarbejdet af: Trine Ingemann Klinisk sygeplejespecialist Jette Skiveren Klinisk Oversygeplejerske Carole Cunneely Sygeplejerske Disposition Fotoferese,
Læs mereHudens infektioner. Bakterielle infektioner. Virus infektioner. Svampe infektioner. Parasitære infektioner
Hudens infektioner Bakterielle infektioner Virus infektioner Svampe infektioner Parasitære infektioner Bakterielle infektioner Staphylococcus aureus Impetigo Echtyma Follikulitis Furunkel/absces Stafylokok
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Blau syndrom Version af 2016 1. HVAD ER BLAU SYNDROM/JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hvad er det? Blau syndrom er en genetisk sygdom. Som patient lider man af en kombination
Læs mereMetode: Projektet bestod af to dele
1 Håndeksem hos sundhedspersonale Kristina Ibler, reservelæge, phd. Dermatologisk afdeling, Roskilde Sygehus Tove Agner, professor, overlæge. dr.med. d Dermatologisk afdeling, Bispebjerg Hospital H 2 Håndeksem
Læs mereMASCC undervisningsredskab for patienter der modtager oral medicin mod deres kræftsygdom
MASCC undervisningsredskab for patienter der modtager oral medicin mod deres kræftsygdom Dette undervisningsredskab er udarbejdet for at hjælpe sundhedspersonalet i vurdering og undervisning af patienter,
Læs merebehandler inflammationen. og kun den.
behandler inflammationen. og kun den. Rosacea er en inflammatorisk sygdom. Oracea (doxycyklin) er en anti-inflammatorisk behandling.1 1 rosacea er en inflam som ikke forårsag Rosacea er en almindelig sygdom
Læs mereDu kan beskytte dig i solen ved at følge nogle få gode råd. Husk: Siesta, Solhat, Solcreme og Sluk solariet
Du kan beskytte dig i solen ved at følge nogle få gode råd Husk: Siesta, Solhat, Solcreme og Sluk solariet Siesta Skru ned for solen mellem 12 og 15, når UV-indekset er 3 eller mere. I skyggen af et træ
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs mereTEMA-ARTIKEL Så er der pollen i luften
TEMA-ARTIKEL Så er der pollen i luften af Pia Knudsen, farmaceut og Holger Mosbech, overlæge dr.med. Endelig kom foråret - men for nogle betyder det en lang sæson med høfeber. For allerede tidligt i foråret
Læs mereDermokosmetisk pleje til patienter i kræftbehandling
Dermokosmetisk pleje til patienter i kræftbehandling KRÆFTBEHANDLING GIVER BIVIRKNINGER ONco Education & Skin side effects MInimized for Living Even better Der sker hele tiden fremskridt inden for behandlingen
Læs mereEvidenstabeller over inkluderede studier
Evidenstabeller over inkluderede studier Federici et al An urea, arginine and carnosine based cream (Ureadin Rx Db ISDIN) shows greater efficacy in treatment of severe xerosis of the feet in Type 2 diabetic
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 4 Bilag 4 Evidenstabel Forfatter År Studietype Studiets Befolkningstype Intervention Resultat Kommentarer kvalitet Escalante et Gong, Shun et 2014 RCT, crossover 2014 Metaanalys e + 42 kvinder med
Læs mereHudens infektioner. Bakterielle infektioner. Virus infektioner. Svampe infektioner. Parasitære infektioner
Hudens infektioner Bakterielle infektioner Virus infektioner Svampe infektioner Parasitære infektioner Svampeinfektioner Superficielle svampeinfektioner omfatter slægterne: Dermatofytter Trichosporum (Trichopyton
Læs merePigment, hvide skjolder (Vitiligo)
Vitiligo og hvide ar Info. nr. 2.2 / QI 21.200-DERMA-62 rev. marts 2015 - næste rev. marts 2017 (behandling af hvide pletter og hvide ar på huden) Baggrund Vitiligo er en sygdom i huden, som giver hvide
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUME
BILAG I PRODUKTRESUME 1/15 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Pruban 0,1 % creme til hunde 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktiv(e) stof(fer) Resocortol butyrat 3. LÆGEMIDDELFORM Hvid til råhvid creme
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Brentacort, creme
26. november 2013 PRODUKTRESUMÉ for Brentacort, creme 0. D.SP.NR. 3789 1. LÆGEMIDLETS NAVN Brentacort 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 20 mg/g miconazolnitrat og 10 mg/g hydrocortison. Hjælpestoffer
Læs mereAnafylaksi. Diagnose og behandling er vi gode nok? Lægedag Syd Tirsdag d. 23. september 2014
Anafylaksi Diagnose og behandling er vi gode nok? Lægedag Syd Tirsdag d. 23. september 2014 Lene Heise Garvey, overlæge, ph.d, Speciallæge i anæstesiologi, fagområdespecialist i allergologi DAAC og Klinik
Læs mereBehandling af brystkræft efter operation
Patientinformation DBCG 2015-d (Docetaxel) Behandling af brystkræft efter operation Denne information supplerer vores mundtlige information om den behandling, vi anbefaler dig. Informationen er tænkt som
Læs merePatientinformation. Hvad er nældefeber? Vælg farve. Kvalitet Døgnet Rundt. Familiecentret Børne- og ungeklinikken
Patientinformation Hvad er nældefeber? Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Børne- og ungeklinikken Nældefeber Hvad er nældefeber? Nældefeber er en almindelig, anfaldsvis optrædende, kløende
Læs mereHormoncremer. Vejledning i brug af hormoncremer
Patientinformation "Sår i Syd" Hormoncremer Vejledning i brug af hormoncremer Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Om hormonbehandling Denne pjece handler om hormonbehandling af huden Hormonbehandling
Læs mereBehandling af brystkræft efter operation
Patientinformation DBCG 2015-b,t (Paclitaxel) Behandling af brystkræft efter operation Denne information supplerer vores mundtlige information om den behandling, vi anbefaler dig. Informationen er tænkt
Læs mereOrganisering af arbejdet
Organisering af arbejdet Nedsætte hudplejegruppe med forskellige kompetencer kliniske og videnskabelige. Repræsentanter fra relevante afsnit. Gruppen arbejder ud fra et fastsat kommissorium. Mødes en gang
Læs mereBilag til Kræftplan II
Bilag til Kræftplan II 10.1 A Understøttende behandling Overlæge Jørn Herrstedt, Amtssygehuset i Herlev Overlæge Niels Holm, Odense Universitetshospital Hvad er understøttende behandling? Understøttende
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Benylan, oral opløsning
28. juni 2007 PRODUKTRESUMÉ for Benylan, oral opløsning 0. D.SP.NR. 0958 1. LÆGEMIDLETS NAVN Benylan 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Diphenhydraminhydrochlorid 2,8 mg/ml Hjælpestoffer se pkt.
Læs mereKlinisk relevante markører rer og laboratoriemetoder. Lars Henrik Jensen, overlæge ph.d. Onkologisk afdeling Sygehus Lillebælt
Klinisk relevante markører rer og laboratoriemetoder Lars Henrik Jensen, overlæge ph.d. Onkologisk afdeling Sygehus Lillebælt Markører og metoder - eksempler fra 3 store sygdomme Mamma HER2 Vævsanalyser
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Canidryl, tabletter. 50.0 mg/tablet 100.0 mg/tablet Hjælpestoffer Se pkt. 6.1 for en fuldstændig fortegnelse over hjælpestoffer.
29. oktober 2012 PRODUKTRESUMÉ for Canidryl, tabletter 0. D.SP.NR 23484 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Canidryl 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof Carprofen 20.0 mg/tablet 50.0 mg/tablet
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Canesten, vaginaltabletter (Orifarm)
27. september 2010 PRODUKTRESUMÉ for Canesten, vaginaltabletter (Orifarm) 0. D.SP.NR. 3105 1. LÆGEMIDLETS NAVN Canesten 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Clotrimazol 100 mg og 500 mg 3. Lægemiddelform
Læs mereNational klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer)
National klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer) Anette Skjold Sørensen Ergoterapeut Odense Universitetshospital DSF Håndterapi Kolding d. 21.10.14 Nationale
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Dapson Scanpharm, tabletter
PRODUKTRESUMÉ 14. juni 2007 for Dapson Scanpharm, tabletter 0. D.SP.NR. 6766 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dapson Scanpharm 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Dapson 50 mg og 100 mg Hjælpestoffer, se pkt
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel Bemærk: Det kan efterfølgende være nødvendigt, at de relevante nationale myndigheder, i samarbejde med referencelandet, opdaterer
Læs mereDicillin 250 mg og 500 mg, hårde kapsler
Dicillin 250 mg og 500 mg, hårde kapsler Læs denne information godt igennem, før du begynder at bruge medicinen. Gem denne information, du får måske brug for at læse den igen. Kontakt læge eller apotek,
Læs merePatientinformation. Lichen Planus
Patientinformation Lichen Planus Kvalitet Døgnet Rundt Kæbekirurgisk afdeling 1 Lichen Planus Lichen planus eller Lichen ruber er en hudsygdom, der rammer ca. 2 % af den voksne befolkning. Ligesom mange
Læs merePatientens bog. Regionshospitalet Viborg, Skive. Medicinsk afdeling Medicinsk dagafsnit
Patientens bog, Skive Indholdsfortegnelse 1. Patientens bog 2. Telefonnumre 3. Hvornår skal du kontakte medicinsk dagafsnit? 4. Mødetider 5. Kørsel til og fra hospitalet 6. Medicinliste 7. Blodprøveværdier
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Creon 25.000, hårde enterokapsler
24. august 2015 PRODUKTRESUMÉ for Creon 25.000, hårde enterokapsler 0. D.SP.NR 818 1. LÆGEMIDLETS NAVN Creon 25.000 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 kapsel indeholder 300 mg pankreatin svarende
Læs mereACTINICA LOTION. Actinica Lotion beskytter huden mod UV-stråling og forebygger visse former for hudkræft
ACTINICA LOTION FOREBYGGER visse former for HUDKRÆFT Actinica Lotion beskytter huden mod UV-stråling og forebygger visse former for hudkræft 2 Hvad er hudkræft? Hudkræft er den mest almindelige kræftform.
Læs mereFri for laktose - Ernæringstrends Onsdag 4. marts 2015, kl. 19.00 21.30 Levnedsmiddelselskabet
Fri for laktose - Ernæringstrends Onsdag 4. marts 2015, kl. 19.00 21.30 Levnedsmiddelselskabet Jeg tåler ikke mælk men er det proteinerne eller mælkesukkeret, der er skurken? Betina Hjorth, Rådgivningschef,
Læs mereAllergivaccination i forbindelse med behandling af allergi og astma
Allergivaccination i forbindelse med behandling af allergi og astma 3. august 2015 Indholdsfortegnelse 1. Indledning...3 2. Lidt om allergi og astma...3 2.1 Udredning af allergi og astma...3 2.2 Behandlingen
Læs mereEKSEM EKSEM. og behandling er stort set de samme for alle typer eksem.
Eksem EKSEM Eksem er en kløende hudlidelse, som kan optræde overalt på kroppen. Det er en slags betændelsestilstand i huden, der ikke skyldes bakterier. Huden bliver rød og hævet, og måske er der små vandblærer.
Læs mereDeltager information
READ, Bilag 10 Fortroligt Side 1 af 7 Deltager information Protokol DBCG 07-READ, dateret 15. oktober 2009. Et videnskabeligt forsøg med to forskellige kombinationer af kemoterapi til patienter med brystkræft.
Læs mereMÅLEMETODER I KLINISK PRAKSIS
MÅLEMETODER I KLINISK PRAKSIS Mary Jarden Fast Track 2016 1) Symptomerne kan i væsentlig grad forringe en patients livskvalitet, komfort og evne til at fungere. 2) Manglende evne til at tolerere behandlingsrelaterede
Læs mereAllergi. Arbejdsmedicinsk Afdeling. Undervisning fysioterapeutskolen den 19. januar 2011. Ole Carstensen, overlæge
Allergi Allergireaktion: Unormal kraftig immunreaktion Immunreaktion: Reaktion mellem antigen (artsfremmed stof) og antistof (protein dannet i kroppen) Lymfocytter (hvide blodlegemer) deltager i immunforsvaret
Læs mereHvad er atopisk eksem
Hvad er atopisk eksem Atopisk eksem, også kaldet børneeksem og astmaeksem giver tør hud med kløe og rødme. Omkring hvert 3. barn udvikler atopisk eksem. Eksemet starter ofte før 2 års alderen, og de fleste
Læs mereForstoppelse. Til patienter og pårørende. Vælg farve. vejledning og behandling af forstoppelse (obstipation) Børne- og ungeklinikken
Til patienter og pårørende Forstoppelse vejledning og behandling af forstoppelse (obstipation) Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Børne- og ungeklinikken Hvor tit har børn normal afføring? Hvad er forstoppelse?
Læs mereLyme Artrit (Borrelia Gigt)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Lyme Artrit (Borrelia Gigt) Version af 2016 1. HVAD ER LYME ARTRIT (BORRELIA GIGT) 1.1 Hvad er det? Borrelia gigt (Lyme borreliosis) er en af de sygdomme,
Læs mereStatus -virker rehabilitering efter kræft
Status -virker rehabilitering efter kræft Christoffer Johansen Afdeling for Psykosocial Kræftforskning, Institut for Epidemiologisk Kræftforskning, Kræftens Bekæmpelse Rehabiliterings feltet har mange
Læs mereDine tænder når du bruger psykofarmaka
Dine tænder når du bruger psykofarmaka Når det føles anderledes Jeg blev først rigtig opmærksom på forandringerne i min mund, da nogle af mine tænder knækkede, og det gjorde ondt. I månederne forinden
Læs mereKOL og Pulmonal hypertension -en update. Charlotte Andersen Farmakologisk Institut, Aarhus Universitet
KOL og Pulmonal hypertension -en update Charlotte Andersen Farmakologisk Institut, Aarhus Universitet DSKF 8.4. 2011 Klassifikation af pulmonal hypertension 2009 1. Pulmonal arterial hypertension (PAH)
Læs mereForebyggelse af fodsår ved sukkersyge
Patientinformation "Sår i Syd" Forebyggelse af fodsår ved sukkersyge Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Nyremedicinsk Klinik/ Sårambulatoriet Forebyggelse af fodsår ved sukkersyge Pjecens indhold Sukkersyge
Læs mereTil patienter og pårørende. Grå stær. Information om ambulant operation for grå stær. Vælg farve. Kvalitet Døgnet Rundt.
Til patienter og pårørende Grå stær Information om ambulant operation for grå stær Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Øjenklinikken HUSK at hente øjendråber på apoteket! Navn Cpr. nr. Deres kontaktperson
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Primidon "ERA", 50 og 250 mg tabletter Primidon
Indlægsseddel: Information til brugeren Primidon "ERA", 50 og 250 mg tabletter Primidon Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. De kan få brug for at læse
Læs mereReviews 1997 1998 1999 2002 2002 2003 2008;
Reviews Rinck GC, van den Bos GA, Kleijnen J et al. Methodologic issues in effectiveness research on palliative cancer care: a systematic review. J Clin Oncol 1997; 15: 1697-1707. Smeenk FW, van Haastregt
Læs mereMALIGNT MELANOM. Kathrine Synne Weile Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital
MALIGNT MELANOM Kathrine Synne Weile Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital OUTLINE IMMUNTERAPI PD1-inhibitorer i kombination med eller vs. CTLA4-inhibitorer. Follow-up på store studier med mono-
Læs mereHvis du er i medicinsk behandling aftales medicinering før operationsdagen og på selve operationsdagen med lægen.
Bedøvelse Før konsultationen Den personlige samtale og et højt informationsniveau er afgørende for, at du kan føle dig tryg gennem hele forløbet. Derfor kommer alle patienter indledningsvis til en forundersøgelse
Læs mereArbejdsdokument Evidenstabel
Arbejdsdokument Evidenstabel Dette arbejdspapir kan anvendes til kritisk gennemgang af den litteratur, der skal danne grundlag for retningslinjens anbefalinger. DMCG: DMCG-PAL Retningslinjens titel: Farmakologiske
Læs mereBørneeksem / Gode råd
Patientinformation Børneeksem / Gode råd Vælg billede Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Børne- og ungeklinikken Almen viden om tør hud /børneeksem Fakta om børneeksem Tør hud klør. 15-20%
Læs mereSelective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen
SERMs v/bente L Langdahl Selective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen receptor og/eller. Det er forskellen i affinitet for de to typer østrogen receptorer, der giver
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Behcets Sygdom Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Diagnosen er primært klinisk. Det kan tage mellem 1 til 5 år før et
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Erbitux 5 mg/ml infusionsvæske, opløsning Cetuximab
Indlægsseddel: Information til brugeren Erbitux 5 mg/ml infusionsvæske, opløsning Cetuximab Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at få dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 6 Bilag 6 Resumé Titel: Klinisk retningslinje om farmakologisk behandling af patienter i tidlig og sen palliativ fase med Cancer Relateret Fatigue (CRF). Arbejdsgruppe Marianne Spile, klinisk sygeplejespecialist,
Læs mereScreening for tarmkræft: FOBT og sigmoideoskopi
: FOBT og sigmoideoskopi John Brodersen MD, GP, PhD, Lektor Forskningsenheden og Afdeling for Almen Praksis, Københavns Universitet john.brodersen@sund.ku.dk Formålet med præsentation At fremlægge bedst
Læs mereTil behandling af aktiniske keratoser, basalcellehudkræft og Bowens sygdom. Patientinformation, som udleveres af behandlende læge.
Fotodynamisk TERAPI Til behandling af aktiniske keratoser, basalcellehudkræft og Bowens sygdom Patientinformation, som udleveres af behandlende læge. 2 Aktiniske keratoser, basalcellehudkræft og Bowens
Læs mereMÅLRETTET BEHANDLING AF LUNGEKRÆFT PATIENTINFORMATION OM NYESTE BEHANDLINGSMULIGHEDER
MÅLRETTET BEHANDLING AF LUNGEKRÆFT PATIENTINFORMATION OM NYESTE BEHANDLINGSMULIGHEDER I løbet af det seneste årti har vi fået langt mere viden om, hvordan kræft udvikler sig. På baggrund af denne viden
Læs mereSvamp. skridtet. Et af de bedste midler mod svamp er mere viden. Det kan du få i denne brochure.
Svamp De færreste er klar over, at svamp kan smitte. 15% af befolkningen har fodsvamp, og mange har svamp i skridtet. Et af de bedste midler mod svamp er mere viden. Det kan du få i denne brochure. svamp
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 5: Checkliste Andres et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Andres D et al.: Randomized double-blind trial of the effects of humidified compared with
Læs mereKomorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang
Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang Mette Søgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: mette.soegaard@ki.au.dk 65+ årige runder 1 million i
Læs mereBILAG III ÆNDRINGER TIL PRODUKTRESUMÉ OG INDLÆGSSEDDEL
BILAG III ÆNDRINGER TIL PRODUKTRESUMÉ OG INDLÆGSSEDDEL 41 ÆNDRINGER TIL RELEVANTE AFSNIT I PRODUKTRESUMÉ OG INDLÆGSSEDDEL FOR PRODUKTER INDEHOLDENDE CABERGOLIN 4.2 Dosering og indgivelsesmåde Følgende
Læs merePamol flash 250 mg dispergible tabletter Paracetamol
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Pamol flash 250 mg dispergible tabletter Paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Pamol flash uden recept. For
Læs mereDiakonissestiftelsens Hospice Bilag til hudpleje Kig 2 Dato: dec. 2002 Rev. august 2008. Håndgener.
Bilag 1 Håndgener. Følgende vejledning til forebyggelse af håndgener er baseret på praksis på Videnscenter for Sårheling på Bispebjerg Hospital ved klinisk oversygeplejerske Kirsten Mûller (efterår 2001).
Læs mereTitle Mevalonat Kinase Defekt (MKD) (eller HYper IgD syndrome)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Title Mevalonat Kinase Defekt (MKD) (eller HYper IgD syndrome) Version af 2016 1. HVAD ER MKD 1.1 Hvad er det? Mevalonat kinase mangel er en genetisk sygdom.
Læs mereSpædbørn. Børn skal fyldes med kærlighed - ikke lægemidler. Men
Spædbørn Børn skal fyldes med kærlighed - ikke lægemidler. Men nogle gange er den kærligste behandling medicinsk. Det kan du læse mere om her i brochuren. 12069_Spædbørn_A5_boch copy.indd 2 10/07/07 13:06:57
Læs mereSundhedseffekter. Tyktarmskræft
Sundhedseffekter Tyktarmskræft Der er stigende evidens for, at mælk og mejeriprodukter kan have en beskyttende rolle i forhold til tyktarmskræft. Oversigtsstudier påviser konsekvent, især for mælk, at
Læs mereIndlægsseddel: Information til patienten
Indlægsseddel: Information til patienten Otezla 10 mg filmovertrukne tabletter Otezla 20 mg filmovertrukne tabletter Otezla 30 mg filmovertrukne tabletter Apremilast Dette lægemiddel er underlagt supplerende
Læs mereDeltagerinformation om et videnskabeligt forsøg
Hæmatologisk Afdeling Odense Universitetshospital Deltagerinformation om et videnskabeligt forsøg Forebyggende antibiotika til patienter med myelomatose Protokoltitel: SUTRICA Et klinisk prospektivt, randomiseret,
Læs mereBrochure til dig, der skal behandles med Metvix (MAL) dagslysbehandling mod aktiniske keratoser
Brochure til dig, der skal behandles med Metvix (MAL) dagslysbehandling mod aktiniske keratoser Information til uddeling af behandlingspersonale i sundhedsvæsnet. 2 Spørgsmål og svar om aktiniske keratoser
Læs mereGlobal dermatologikongres i Milano, juni 2019
Global dermatologikongres i Milano, juni 2019 I juni 2019 var der en uges dermatologi kongres i Milano, hvor hudlæger fra hele verden mødtes og fortalte om deres nyeste forskning samt diskuterede hudsygdomme,
Læs merePatientinformation. Grå Stær. Information om ambulant operation for grå stær
Patientinformation Grå Stær Information om ambulant operation for grå stær Kvalitet Døgnet Rundt Øjenafdelingen Mødetider Operation på 1. øje i Øjenambulatoriet Sydvang 1, Sønderborg dag den 20 kl Medbring
Læs mereshow mening til kende i forhold til TNL s fremtid. Medlemsmøderne er resultaterne af medlemsundersøgelsen
Road show 2010 EA NIELSEN, redaktør, MICHELLE CARLSLUND, fotograf Under overskriften TNL i fremtiden startede TNL s hovedbestyrelse i slutningen af februar en tur rundt i Danmark for at mødes med medlemmerne.
Læs mererosacea Information om et voksen-problem
rosacea Information om et voksen-problem Rosacea. Rosacea rammer omkring 2 10 procent af den voksne befolkning. Rosacea er en kronisk hudsygdom, som giver rødme, knopper og betændt udslæt i ansigtet, primært
Læs mereSygehistorie. 14 årigt barn, har været sygt siden 2. levemåned. Aktuelt er der. betydelige pruritus. Angiv: manan.dk
Sygehistorie 14 årigt barn, har været sygt siden 2. levemåned. Aktuelt er der forværring i sygdommen, med betydelige pruritus. Angiv: Diagnose-forslag? Behandlings-forslag? Diagnose: Atopisk dermatit
Læs mereTroels Mørk Hansen Medicinsk afdeling Q Universitetssygehuset Herlev
Troels Mørk Hansen Medicinsk afdeling Q Universitetssygehuset Herlev SLE 1.500-2.000 har sygdommen i Danmark 10 x hyppigere hos kvinder end hos mænd Debuterer ofte i 20-30 års alderen Forløb Meget forskelligt
Læs mereHverdagsliv og Kræft (Hvorfor er ergoterapi vigtigt set
Hverdagsliv og Kræft (Hvorfor er ergoterapi vigtigt set fra brugerperspektivet) Faglig temadag om ergoterapi og kræftkræftrehabilitering 1. februar 2016 GODT LIV Mennesker, der er ramt af kræft, skal opleve
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 7: Checkliste Campbell et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: E J Campbell, M D Baker. Subjective effects of humidification of oxygen for delivery by
Læs mereHåndtering af multisygdom i almen praksis
30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København
Læs mereBehandling af Myelomatose med Thalidomid og Dexamethason
Patientinformation Behandling af Myelomatose med Thalidomid og Dexamethason - Hæmatologisk Afsnit Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling 1 rev. aug. 2011 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...2
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUME
BILAG I PRODUKTRESUME 1 1. LÆGEMIDLETS NAVN Protopic 0,03% salve 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 g Protopic 0,03% salve indeholder 0,3 mg tacrolimus som tacrolimusmonohydrat (0,03%). Alle
Læs merePatientinformation. Blodtransfusion. - råd og vejledning før og efter blodtransfusion
Patientinformation Blodtransfusion - råd og vejledning før og efter blodtransfusion Kvalitet Døgnet Rundt Immunologisk Klinik, Blodbanken Til egne notater 2 Blodtransfusion Hvorfor gives der Blod består
Læs mere