Øges pabentsikkerheden med en fast BlknyFet praksislæge på et plejehjem?

Transkript

1 Øges pabentsikkerheden med en fast BlknyFet praksislæge på et plejehjem? Udviklingssygeplejerske Ulla Westergaard, Ryetbo plejehjem PrakBserende læge Torben Hellebek Tværsektorielt risikomanagermøde

2 Ryetbo plejehjem Værløse

3 Socialstyrelsens projekt Forsøgsprojektets formål er at forbedre kvaliteten i pleje- og behandlingsmæssige forløb for borgere på plejecentre via et tæfere samarbejde mellem læge og plejepersonale.

4 Fakta om projektet Projektet er påbegyndt med interviews i foråret Afprøvningsfasen foregår fra august 2012 Bl 31. marts Socialstyrelsen står for gennemførelsen. SFI Det nabonale forskningscenter for velfærd evaluerer projektet. Projektet er igangsat i 5 kommuner: Viborg Horsens Lolland Furesø København

5 Virkemidler Kontakt Bl færre læger gør det nemmere at koordinere samarbejdet Bl gavn for borgerne. Et ugentligt møde mellem plejepersonalet og den fast BlknyFede læge giver mulighed for en tæfere dialog og udveksling af viden. Mere viden på området kan være med Bl at styrke personalets opmærksomhed på beboernes helbred og trivsel, så man kan reagere på ændret helbredsblstand Bdligere i et sygdomsforløb.

6 Forventede resultater Når projektet er gennemført, forventes der at ses følgende ændringer: RedukBon i antallet af forebyggelige (uhensigtsmæssige) indlæggelser og genindlæggelser RedukBon i kontakten Bl lægevagten Forbedret samarbejde mellem læge og plejepersonale Forbedret medicinhåndtering Forbedret Blfredshed med pleje- og behandlingsforløb (set fra både medarbejder-, læge-, borger- og pårørendeperspekbv)

7 Er der nogen idé i defe projekt? Er der overhovedet et pabentsikkerhedsmæssigt problem på vores plejehjem?

8 Er pabentsikkerheden et problem?

9 Er pabentsikkerheden et problem?

10 Er pabentsikkerheden et problem? En norsk undersøgelse 2011: en tredjedel af plejehjemsbeboere bruger mindst ét uhensigtsmæssigt lægemiddel mindst hver 10. indlæggelse af ældre på medicinsk afdeling skyldtes forkert medicinering.

11 Er pabentsikkerheden et problem? 80 % af gruppen af ældre, medicinske pabenter indlægges akut. 33% af indlagte plejehjemsbeboere, er kun indlagt én dag. Som følge af generelt kortere ligge Bder og overgangen Bl mere ambulant behandling, er borgerne i dag mere behandlings- og plejekrævende. DeFe sbller større krav Bl plejehjemmets personale og Bl de prakbserende læger. Nødvendigt med integrabon af indsats og udbygning af samarbejde.

12 Er pabentsikkerheden et problem? SST s plejehjemsrapport 2012 viste, at der ved sammenligning af ordinerede præparater var fuld overensstemmelse (samme indholdsstof, dosis og/eller administrabonsform) mellem plejehjemmenes og lægernes medicinlister i 82 % af Blfældene. 8% af præparaterne fandtes på plejehjemmenes medicinlister, men ikke på lægernes medicinlister 5% af præparaterne på lægernes lister var ikke noteret på plejehjemmenes medicinlister.

13 Samarbejde?

14 Vores værktøjer 1. SystemaBk 2. Undervisning 3. Medarbejderkompetencer 4. Sikker kommunikabon (ISBAR)

15 SystemaBk Gennemgang af nyindflyfede Konsensus på diagnoser og behandlingsplaner Medicinafstemning (ikke regelret gennemgang) Nye beboere ahlares hurbgt eier indflytning Ensartede procedurer (kun 1 læge at forholde sig Bl) AcBoncards (hurbg idenbficering og behandling af forudsigelige akufe situaboner)

16 AcBoncard

17 Undervisning SystemaBsk CysBt BT- måling ObsBpaBon Balance styrke og svimmelhed KOL Bedside (årsgennemgange)

18 Årsgennemgange

19 Årsgennemgange

20 Årsgennemgange For HVAD For MEGET For LIDT For- KERT For- EVER

21 Årsgennemgange

22 Kompetencekort

23 Kompetencekort

24 ISBAR

25 Kan I anvende nogle af disse metoder? Kan metoden overføres på andre dele af den kommunale sektors samarbejde med almen praksis?

26 Udfordringer/barrierer Hospital Kommune Almen praksis Tværsektorielt risikomanagermøde

27 Udfordringer/barrierer Hospital Kommune Almen praksis Tværsektorielt risikomanagermøde

28 Udfordringer/barrierer Tidsforbrug Personaleomkostninger TovholderfunkBon Tunge pabenter Let adgang Bl lægen (mange pennevenner) Personale Kræver korpsånd Ledelsesinvolvering Øvrige system er ikke gearet Bl samarbejdet HurBgere ahlaring af diagnoser Udskrivning Bl terminal pleje