KOGNITIV PSYKOTERAPI, HVAD ER DET?

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "KOGNITIV PSYKOTERAPI, HVAD ER DET?"

Transkript

1 KOGNITIV PSYKOTERAPI, HVAD ER DET? PERSONLIGE REFLEKSIONER OG ERFARINGER OMKRING KOGNITIV TERAPI, OG DIALEKTIKKEN ELLER AMBIVALENSEN MELLEM KOGNITIONER OG EMOTIONER DISKUTERES MED EKSEMPLER FRA RELEVANTE CASES. AF SEBASTIAN SWANE, SPECIALLÆGE I PSYKIATRI OG SPECIALIST-GODKENDT KOGNITIV PSYKOTERAPEUT AF DANSK PSYKIATRISK SELSKAB Indledning Kognitiv betyder tænkning i modsætning til emotioner (følelser) og terapiformen er grundlagt af amerikaneren Aaron T. Beck i 1960 erne og er i dag den terapiform ud af flere hundrede, som kan dokumentere bedst og hurtigst effekt på flest psykiske problemer og sygdomme. Især er kognitiv terapi særdeles effektiv i behandlingen af forskellige angstlidelser (fx panikangst, socialangst, fobier mm.), depressioner, kriser, lavt selvværd, misbrug, ludomani (spillelidenskab), bulimi, OCD (tvangstanker og tvangshandlinger) og har sågar også symptomlettende virkning på sygdomme inden for det skizofrene spektrum. Desværre er der alligevel (også inden for psykolog og psykiaterkredse) stadigvæk mange, som benytter mange andre terapiformer, som ikke kan dokumentere nævneværdig effekt ud over, at det er rart at tale med nogen, som venligt gider lytte til én for 1000kr i timen. Problemet er, at psykoterapi ikke er en beskyttet titel, og derfor bliver det at skulle vælge en psykolog eller terapeut, for den med psykiske problemer, meget nemt en uoverskuelig jungle. Det er derfor vigtigt at vide, hvilken diagnose man har og hvilken behandling, der er bedst evidens og videnskabeligt belæg for virker mest effektivt og hurtigst for ikke at falde i kløerne på den forkerte. Her er det vigtigt at vide, at terapeuter uden psykolog eller psykiater baggrund ikke er trænede i at stille en diagnose og mange psykologer har heller ikke denne uddannelse. Den anden mest udbredte psykoterapiform inden for behandlingssystemet er den dynamiske terapi, som oprindeligt bygger på Freud og hans psykoanalyse. Der er udkommet mange bøger og artikler de seneste år, som sætter kritisk spørgsmålstegn ved denne terapi (fx Le livre noir de la psychoanalyse eller Websters bog: Why Freud was wrong). Selvom den dynamiske terapi har udviklet sig enormt siden Freud, benytter den sig fortsat af mange pseudovidenskabelige filosofiske tolkninger og begreber, som er direkte freudianske, trods der ikke altid er videnskabelig evidens for dem. Den dynamiske terapis andet store problem er, at den har udviklet sig i så mange retninger, at ingen rigtig længere kan finde ud af, hvilken af teorierne, man skal tro på eller rette sig efter. Endelig benytter dynamisk terapi sig gennemgående ikke, som kognitiv terapi gør, af konkrete redskaber og værktøjer sammen med hjemmearbejde og adfærdsøvelser til at ændre fejlindlærte og automatiserede negative, angste og depressive tankemønstre og adfærdsformer. Det er dog vigtigt at understrege, at kognitiv terapi ikke er sandheden og den eneste rigtige forståelse for psykiske problemer. Ingen terapiform kan dog præstere samme resultater på en så varieret vifte af psykiske sygdomme og problemer som kognitiv terapi, og der findes i dag over 300 1

2 psykoterapeutiske retninger, hvor stort set de fleste ikke kan dokumentere nævneværdig effekt overhovedet eller kun på et meget begrænset antal problemstillinger. Kognitiv terapi I den kognitive terapis model forudsætter man, at tanker, følelser, kropslige reaktioner og adfærd hænger uløseligt sammen, så ændrer man én af faktorerne, så ændrer man også på de andre. Fx kan den depressive tænke, at han altid har gjort tingene dårligt og ikke er god til noget. Dette vil få personen til at føle sig trist, da følelser er således indrettet, at de registrerer som en seismograf, hvad vi tænker. Omvendt tolker vi også vores følelser med tankerne. Kropsligt vil den depressive måske mærke træthed, og adfærden vil gå i retning af ikke at orke eller have lyst til at deltage i noget eller ligefrem medføre selvmordstanker. Den depressive tolker ofte positive og neutrale ting negativt og negative ting tre gange negativt, og den depressive ser også ofte fortiden som mislykket og fremtiden som uoverskuelig. Det er disse overdrevent negative tanker, som fastholder den depressive følelse. Den angste tolker verden på en lidt anden måde og ser ofte faren i form af forventningsangst til at ligge uden for ham selv og i fremtiden. Fx tør den socialangste ikke at gå ned og handle, for hvad vil andre tænke om ham, hvis de talte til ham, og han udviste usikkerhed? Angsten ligger imidlertid i personen selv her og nu, og de kropslige reaktioner (hjertebanken, ryste på hænderne, ondt i maven osv.) er med til at vedligeholde og bevise for den angste, at hans tolkninger, om hvad andre tænker, er rigtige. Dette påvirker ofte hans adfærd i form af undvigeadfærd, da dette er symptomlettende her og nu, men desværre vedligeholder det også den uheldige løsningsmodel, og prisen bliver en problemvedligeholdende og ofte problemforværrende tilstand. Årsagen ligger altså i, at vi hele tiden tolker, men ofte forkert og fordrejet. Vi er omvandrende fortolkere og hjernen prøver hele tiden at forudse, hvad der sker i næste sekund. Vi tillægger nemt mening til begivenheder, uden at vide om det faktisk forholder sig sådan og ser sammenhænge, som i virkeligheden ofte forholder sig helt anderledes. Vi handler også ofte på vores tolkninger, som de var rigtige. Grunden til at vi gør det er, at de giver øjeblikkelige forklaringer og derfor (falsk) tryghed. Fx hvis naboen pludselig ikke hilser en morgen, tænker vi måske, han er nok sur, bare fordi min hund gøede af ham i går. Vores tolkninger har også ofte et vist narcissistisk præg, da vi frygter, det har noget med os selv at gøre. Den virkelige forklaring var, at naboen lige havde skændtes med sin kone, som derefter havde forladt ham. Den depressive og angstes tolkninger er farvet af de negative eller frygtsomme følelser, som så igen forstærker de forvrængede tolkninger. Hjernen er også således indrettet, at når vi har tænkt og gjort noget tilstrækkelig mange gange, så bliver det automatiseret eller til en reflekshandling. Imidlertid bliver en frygt eller depressiv tanke ikke mere rigtig af, at den bliver automatisk, men den bliver derimod mere overbevisende. Sådanne tanker kalder man i kognitiv terapi negative automatiske tanker. De bygger i virkeligheden ofte på tolkninger af følelser og kunne også ofte kaldes følelsestanker, da de også ofte er beskrivelser af vores følelser, mere end det er noget vi konkret går og tænker. Negative automatiske tanker er oftest situationsudløste, mens mere grundlæggende og globale antagelser om en selv og verden kaldes skemata. Et skemata kan være positivt, neutralt eller negativt ligesom 2

3 vores automatiske tanker. Ofte ligger der et negativt skemata under de mere overfladiske negative automatiske tanker, som fx jeg er ikke noget værd, jeg er svag, en fiasko og dum. Vi prøver ofte at omgøre (men omgår i virkeligheden kun) vores skemata, for at andre ikke skal se, at vi fx føler, vi ikke er noget værd, ved at kompensere ved forskellige leveregler. Dette kan være i form af at prøve at bevise os selv ved hele tiden, at få høje karakterer eller anerkendelse i form af ros ved at smigre og please omverdenen eller ved at forsøge at være perfekte. Prisen er dog blot at vi vedligeholder vores lave selvværd, da der sættes en umulig standart, vi ikke kan leve op til. Den kognitive terapi går derfor ud på at afdække vores ureflekterede følelsestolkninger af os selv, andre og verden i form af negative automatiske tanker, kompenserende leverregler og skemata og erstatte dem med logiske, rationelle og realistiske antagelser og indøve dem ved adfærdsøvelser. Vi indlærer så et nyt repertoire, som så igen vil påvirke vores følelser og kropslige reaktioner i positiv retning og ophæve undvigeadfærden. Dette er utroligt effektivt, og arbejder man med det konkrete problem, og måden man tolker omverden på for så at bruge nye værktøjer og løsningsmodeller, får man det ofte bedre forbløffende hurtigt. Andre psykoterapiformer arbejder ofte med, hvad de kalder indsigtsgivende psykoterapi, som bl.a. går ud på at rode rundt i barndommen og prøve at forstå, hvad grunden er til den psykiske tilstand eller lidelse er opstået. Dette indeholder dog nogle problemer, idet vi ofte, som tidligere beskrevet, tolker verden forkert og også husker selektivt og fordomsfuldt. Vi ser ikke verden, som den er, men laver en model alt efter, hvad vi tror og forventer, den ser ud. Vi ser heller ikke tidligere begivenheder objektivt. Når vi tænker på vores fortid, forvansker vi minderne, laver om på tingene, gør det hele bedre eller værre end det var. Vore minder er et sammenvæv af ønskedrømme og hævnakter, en iscenesættelse. En tolkning af fortiden er heller ikke nok til at få det bedre. For at tage et meget simpelt eksempel. Hvis man kan huske, hvor man lærte sig at blive bange for edderkopper, nemlig da ens mor skreg engang, da hun så én, bliver ens frygt jo ikke mindre, fordi man har erkendt, hvor i barndommen det skete. Kognitive adfærdsterapeuter mener, at vi har visse psykiske dispositioner, som så kan præges i forskellig retning ved indlæring igennem livet, men omvendt kan vi også have mangel på indlært repertoire for løsningsmodeller over for en række psykiske problemer. Man vil derfor interessere sig for, hvordan ens liv har præget en, men primært se på, hvordan det påvirker ens tolkning af verden i dag og arbejde med de vejspærringer, det medfører her og nu. Indlærte vaner vedligeholdes i stor grad af følelser, og selvom tanken er omstruktureret, tager det længere tid for følelsen at blive overbevist. Derfor skal de nye rationelle indlæringer læres ved hjemmearbejde og adfærdsøvelser, så følelserne kan få bevis for, at vores nye adfærd er mere hensigtsmæssig og helende. Emotioner kontra kognitioner De antagelser, valg og holdninger vi retter os efter, er ofte baseret på emotioner og ikke, som vi tror, på rationelle valg. Det er ikke det samme som ubevidste valg i den freudianske forståelse. Der er ikke ret meget, der tyder på, at vi opererer ubevidst på den måde, som Freud ville have os til at tro, men derimod giver det god mening at forstå, at hjernen består af mere eller mindre selvstændige integrerede enheder, som hver tolker verden uafhængigt af hinanden. Vi er blot ofte ikke opmærksomme på, hvornår beslutningen eller valget er foretaget ud fra en tanke eller følelse, eller det er seksuelt eller instinktuelt. Dagligt oplever jeg dette i mine terapier, fx når en patient fortæller mig, at han lider af klaustrofobi og ikke tør sidde i en biograf. Jeg afdækker så de negative 3

4 automatiske tanker bag denne frygt, som så viser sig, at være tanker (kognitioner) som beskriver de følelser, der ligger bag. Fx siger patienten, at han er bange for ikke at kunne komme ud af biografen og derfor ofte må forlade salen for at slippe for angsten (undvigeadfærd). Jeg spørger ham så, hvor overbevist han er om dette emotionelt, når han sidder i situationen, og han svarer: 100%, ellers ville han jo blive siddende. Dette er klart en følelsestolkning, han tror på i situationen i biografen og ikke baseret ud fra de rationelle fakulteter i hjernen (præfrontal cortex). Det interessante er, at når jeg terapeutisk tvinger patienten til at tage stilling til dette ved kognitiv omstrukturering, som beskrevet tidligere, og spørger om det er hans opfattelse, at folk generelt ikke kan komme ud af en biograf, og om han har hørt nogen, som er blevet lukket inde, så svarer han straks logisk med et nej. Når jeg så spørger, om der så rent logisk skulle gælde andre regler for ham, så svarer han også nej. Jeg beder ham så om at fortælle mig, hvor overbevist han er om dette rent logisk, og han svarer 100%. Inden for 1 minut har han nu demonstreret, at han er 100% overbevist om det stik modsatte på engang. Dette skyldes, at det første var tolket ud fra følelserne og det andet fra logikken, som hver har forskelligt udspring i hjernen. Dette viser, at vi ofte er styret af emotioner, som ikke er logiske og rationelle, og at emotioner netop er dårlige til at tolke situationen realistisk. Det er jo heller ikke just en nyhed, at mange mænd kan finde på tilsyneladende mange rationelle argumenter for at få sex, men hvor det primært er den seksuelle lyst, som styrer argumentationen. Hjernen har flere nervebaner fra de emotionelle dele (limbiske system) til de rationelle og bevidste kognitive områder (præfrontal cortex) end omvendt. Dette har som så meget andet i den menneskelige anatomi og fysiologi en evolutionsmæssig betydning. (Se senere). Det er terapeutisk meget nemt at få ovenstående patient til at se, at hans antagelse om ikke at kunne komme ud er urealistisk, men hvis han kommer ind i en biograf, vil han fortsat være skræmt og bange for at det er rigtigt. Dette skyldes at vores følelser med meget stor magt fortæller os, at de har ret og de kropslige symptomer, som fx vil være hvertræknings-problemer, hjertebanken, svimmelhed, uvirkelighedsfølelse, mundtørhed, svedne håndflader mm. (også kaldet autonome symptomer) vil give ham beviset for at det er rigtigt. Derfor vælger han at løse problemet ved undvigeadfærd, da det virker effektivt, ved at han igen føler han har det godt, når han er ude af biografen. Hvad han ikke ved er, at han nu har indlært sig at være endnu mere bange for at gå i biografen. Undvigeadfærden får ham jo ikke til at forstå, at hvis han var blevet i biografen, var der ikke sket noget, og prisen bliver derfor på sigt højere, end det han tror, han beskytter sig imod ved at flygte. Desuden er der en yderligere pris, nemlig at han ikke fik set filmen han havde glædet sig til, og ofte også føler det som en skam og et stort socialt handikap. Det ses tydeligt, at problemet ikke var blevet løst ved at tale om barndommen, som det ofte sker i dynamisk terapi? Fobiske tilstande kan ofte behandles på et par timer med kognitiv terapi og andre angsttilstande på ca. 10 timer, men mere grundlæggende personlighedsproblemer, er klart mere langvarige. Dog har den dialektiske adfærdsterapi, som bygger på den kognitive igen langt bedre resultater på fx svært personlighedsforstyrrede borderline patienter også populært kaldet cuttere, da mange af dem skærer i sig selv, for overordnet at lindre deres psykiske smerte. Jeg vil også selv til hver en tid hellere prøve at forstå dybereliggende personlighedsproblemer, end blot fobier eller angst, ud fra hvordan mine følelser, tanker og adfærd interagerer med mine tolkninger af verden og mine leveregler, både på det umiddelbare plan og det dybere schemata-plan, end jeg ville anskue det fra en psykodynamisk tolkning. 4

5 Kognitiv terapi og emotioner Kognitiv terapi opfattes ofte som en terapi, som ikke interesserer sig for emotioner, da den jo er kognitiv, men det ironiske er, at den måske netop, for at forså vores adfærd allermest, er interesseret i emotionerne, men blot mener, at de skal omstruktureres kognitivt, for at man får det bedre. Mange mener også, at det lyder ubehageligt, hvis vi skal styre vores følelser med vores tanker. Hvor bliver så spontaniteten og impulsiviteten af? Dette skyldes klart en misforståelse. Hvis vi slår vores knæ, og det bliver ved med at gøre ondt, og vi ikke kan rette benet ordentligt ud, så vil vi søge læge, som vil ordinere et røntgenbillede for at se, hvad der er i vejen. Det samme gælder, hvis vi har en psykisk smerte. Den negative følelse er der for at fortælle os, at der er noget i vejen, som vi bør tage et røntgenbillede af, så vi kan forstå, hvorfor vi er fx kede af det eller angste, for så igen at kunne gøre noget ved det. Men er det sådan, vi bruger vores negative følelser? Nej vi bruger dem ofte ikke som en hjælp til at gøre noget ved problemet, men undviger det i stedet og kører med følelsestoget i stedet for at stige af det. Vi svælger os ofte i den negative følelse, får medlidenhed med os selv eller opgiver, og lader os overmande af det håbløse. Vi behandler således ikke psykiske negative følelser, som vi gjorde med den negative fysiske følelse, dvs. ved at reagere på den og gøre noget ved den. Prisen bliver derfor, at vi får det værre og bliver endnu mere deprimerede eller angste. Dette forstærker yderligere opgivelsen, smerten og undvigeadfærden, og den onde cirkel er i gang. Omvendt, hvis vi er glade eller ekstatiske, eller blot i en emotionel normaltilstand, så er der selvfølgelig ingen grund til at gå ind og analysere vores følelser eller standse vores impulsivitet og spontanitet. Vi vil da heller ikke få taget et røntgenbillede af vores knæ, hvis ikke det gør ondt og fungerer normalt. Det er vigtigt at forstå, at vores følelser ikke er vores fjender og noget, vi bør frygte, hvad enten de er positive eller negative. De positive følelser er dem, som giver livet mening og fremdrift, og de negative er dem, som kan fortælle os, at vi behøver et røntgenbillede af vores følelsestanker, for at kunne forstå, hvad det er, vi behøver at gøre, for at ændre dem. Hvis ikke vi kunne mærke, at vi brænder os på ilden, ville vi forbrænde vores krop. Hvis ikke vi kunne mærke, at vi psykisk har det dårligt, ville livet ikke have mening og betydning for os. Dette er meget tydeligt at se hos den skizofrene, som ofte lider af, hvad man kalder anhedoni, hvilket vil sige manglende lyst (livslyst). Hvis man spørger den anhedone om, han fx har lyst til at gå en tur, vil han meget vel kunne svare: Det ved jeg ikke, måske, måske ikke. Hvis man så spørger, om han hellere vil blive siddende, så svarer han sandsynligvis det samme. Intet har betydning, alt er ligegyldigt. Dette er en forfærdelig tilstand og viser, at det er vores følelser, som giver livet mening og indhold og uden dem, er intet længere interessant. Fordi følelserne er så magtfulde, er det også dem, som vores overlevelse er afhængige af, og vi styres klart af vores lyst for mad, sex, sove osv. Ligesådan styrer de psykiske følelser os også. Men det gode er, at når følelserne er tolket negative, kan vi gå ind og tænke mere realistisk end bare negativt, hvilket så vil påvirke vores følelser i positivretning. Det er vigtigt ikke at tænke optimistisk eller positivt, for det virker sjældent, hvis vi ikke mener det, og bliver derfor ofte blot til idylliserende tænkning men ikke mere realistisk af den grund. Fx hvis en person hader regnvejr, så hjælper det næppe og prøve at bilde sig ind, at det er vidunderligt, at det regner, men derimod hvis man tænker realistisk, kunne man sige: Jeg kan ikke ændre det regner, men jeg behøver ikke lade mit humør styre af hver gang, det regner. Jeg kan i stedet få det bedste ud af det, når det nu er betingelsen, og lave mig en kop te og hygge mig med en god bog i sofaen. Dette vil sandsynligvis påvirke følelsen i positiv retning, i stedet for hvis jeg havde sagt til mig selv: Jeg hader regnvejr, og nu er dagen ødelagt. Følelsen vil nu blive negativ og depressiv. Så på den måde kan vi godt påvirke vores følelser i den ene eller anden retning, ved kognitivt realistisk at få 5

6 det bedste ud af situationen og se andre løsningsmodeller end blot den negative. Det handler således også at lære at se, at der findes flere løsningsmodeller for en situation, end blot den negative og opgivende. Dette var et dagligdags-eksempel, men hvis det er en mere alvorlig psykisk problemstilling vil lignende mekanismer ligge til grund for de negative tolkninger af verden. Fx vil den depressive sige, at alt hvad jeg gør, er ligegyldigt eller dårligt, og jeg duer ikke til noget. Dette er igen klart en overdreven negativ og ikke realistisk holdning til sig selv. Men den deprimerede tror selv på det, især fordi den depressive følelse indvendig giver beviset for, at det er rigtigt. Det er derfor vigtig at gå ind og lære og vise den deprimerede, at det er en tolkning, som er farvet negativt. Hvis man tager blå briller på og ser på en citron, så vil den se blå-grøn ud, men citronen er fortsat objektivt gul. Man skal derfor lære den deprimerede at tage de blå briller af og se verden med den farve, den har og ikke tolke den ud fra den negative indre sindsstilstand. Kognitive spørgsmål til den deprimerede ville derfor være: Kan det virkelig passe, at alt hvad du gør er ligegyldigt eller dårligt, eller føles det blot sådan lige nu? Ville du også have sagt sådan om dig selv, da du havde det godt? Siger alle andre også sådan om dig? Er der slet ikke nogen, som siger noget som helst godt om dig? Hvad er det, som kunne skyldes, at du har så negativt et billede af dig selv lige nu osv. Med andre ord den overdrevne depressive tolkning sættes på prøve ved disse oplysende og opklarende spørgsmål, og der sættes spørgsmålstegn for den deprimerede selv ved hans antagelser. Samtidigt viser man den deprimerede, hvad denne overdrevne negative måde at se verden på afstedkommer følelsesmæssigt. Da følelser jo registrerer vores tanker, vil sådanne negative tanker også afføde negative følelser, men da tankerne var baseret på overdrevne negative tanker, så er grundlaget for de negative følelser jo forvrængede. Det er derfor vigtigt aldrig at gå ind og give gode råd til den fx deprimerede, da sandsynligheden for at den deprimerede vil følge et råd, som han ikke selv føler for eller er overbevist om, ikke er sandsynlig. Det er derfor, at vores tolkninger, om hvad der er rigtigt for denne person eller ej, er så ubrugbare, da vi ikke ser verden, som den deprimerede og ikke forstår den deprimerede, hvis vi tolker det ud fra vores eget verdensbillede. Der er derfor kun én måde at kunne hjælpe på, og det er ved at spørge ind til, hvordan den med psykiske problemer selv tolker verden, og hvad det er i lige præcis den tolkning, som spænder ben for patientens lykke. Selvfølgelig kan der være naturlige årsager til sorg og smerte, som sygdom, ulykke eller en nærtståendes død, så det jeg her omtaler er primært, når følelser er patologiske (sygdomsramte) og grundlag for irrationel tolkning i en overdreven deprimeret eller overdreven angstfuld tilstand og lignende. Den maniske tolker modsat den depressive og ser sig selv overdrevent positivt (magalomant) og har et sæt af overdrevne urealistiske positive tanker som fx: Jeg er den klogeste og rigeste i verden. Også her er tolkningerne urealistiske og nu i sådan en grad, at man må kalde dem vrangforestillinger og psykotiske. Den dybt depressive kan også tolke så overdrevent negativt, at forestillingerne må siges at være depressive vrangforestillinger og psykotiske. Den forelskede kan sammenlignes lidt med den maniske, da man tolker overdrevent positivt om den forelskede, oftest uden overhovedet at kende personen endnu. Alligevel er mange allerede parate til at få børn med denne ukendte tilbedte person. Det er vigtigt, at man behersker den kognitive spørgeteknik, så man kan afdække patientens problemer, på en måde som ikke virker forhørsagtig, men samtidigt fuldstændig blotlægger det tolkningsbillede, som er patientens og ikke ens eget. Hvor nemt det er at tolke en patient og at tolke patienten forkert, kan demonstreres ved et meget simpelt eksempel. Hvis en patent sagde til mig, at hun var bange for at flyve, og jeg fx spurgte, om hun vidste, hvor lille risikoen var for at falde ned, så kunne jeg meget vel risikere, at hun måske svarede, at hun ikke var bange for at falde ned, men at hun allerede, inden flyveturen følte, hun ikke kunne få luft. Dette skyldtes, at hun har en tolkning af, at der ikke er luft nok i en flyvemaskine, når der er mange mennesker tilstede og airconditionanlægget ikke er slået til. Hun kunne godt se med sin logiske sans, at man jo nok ikke 6

7 ville bygge en maskine sådan, at folk ikke kunne få luft, men hun havde alligevel denne følelse. Den del af hjernen som hun tolkede med er igen den emotionelle, og da det er den, som primært styrer vores adfærd, så blev logikken (det kognitive) sat til side for følelsen. Den deraf affødte angst, blev igen beviset for, at det var sandt. Læg mærke til da jeg spurgte, hvorfor hun var bange for at falde ned, så var min tolkning, at det var det, hun var bange for, og at dette viste sig at være helt forkert. Havde jeg gjort det rigtigt, havde jeg i stedet spurgt: Hvad er du bange for, når du skal ud at flyve? Som tidligere beskrevet kan følelserne også være bevis for negative tanker: Jeg kan jo mærke, at det hele er negativt og ligegyldigt, for jeg er jo trist hele tiden. Følelsen bliver her beviset for at tanken er rigtig. Når noget er følt på en bestemt måde og tolket på en bestemt måde tilstrækkelig mange gange, så bliver det automatisk. Sådan er hjernen indrettet, at hvis vi gør noget ofte nok, så behøver vi ikke længere at tænke over tingene for at gøre dem. Dette er fx praktisk når vi spiser, cykler, skriver osv., men ligesom at hensigtsmæssige ting kan indlæres automatisk, kan negative tanker og følelser det også. Vi tror på det som sandt, selvom følelser sjældent er gode til at vurdere det. Hvis man er blevet opdraget til at tro, at man ikke er noget værd, bliver dette også en del af ens selvopfattelse med tiden og en klar automatisk reaktion, som vil komme frem i specifikke situationer, når dette bliver aktiveret. Mange formår alligevel godt at kunne fungere godt i høje stillinger trods et lavt selvværd, også fordi de egentlig ikke mener kognitivt, de ikke er noget værd, men følelsen ligger alligevel ofte neden under. Hvordan kan det nu være? Jo igen ser vi denne ambivalens og konflikt mellem kognitioner og emotioner. Hvis lederen i den høje stilling grundlæggende har en antagelse om, at han ikke er noget værd, vil han rent logisk ofte have modbevist denne gamle antagelse, som måske går tilbage til hans barndom. Den ligger som en dybt indlært følelse i ham, også kaldet skemata, og gør ham fortsat ofte usikker og angst trods at hans succesfulde dagligdag konstant modbeviser hans følelse. Problemet er at følelser ikke tænker logisk. Den del af hjernen (det limbiske system) er slet ikke er konstrueret til at vurdere, om følelsen er logisk, men blot reagerer automatisk på en tidligere indlæring, hvad enten den er logisk eller ej. Følelser diskriminerer verden i: Fare, ikke fare. Lyst, ulyst. Behag, ubehag. På den konto afgøres mange valg i vores liv, på trods af de ikke er logisk valgt og gennemtænkte. Hvis man som kognitiv terapeut spørger ind til en sådan negativ følelse, får man nemt en beskrivelse af, hvad personen føler, og disse ord og beskrivelser af følelsen er hvad vi kalder negative automatiske tanker eller skemata alt efter hvad plan, vi opererer på. Det er altså beskrivelser af følelsen, som kan have styret os i årevis, men som vi måske aldrig egentlig har sat ord på, men blot følt. At der ikke har været ord på, skyldes nok, at den del af hjernen som generer følelserne, netop ikke bruger ord som det primære, men følelser. Bevidst og ubevidst Det at man ikke før har sat ord på, er ikke det samme som, at det var Freudiansk ubevidst. Det var blot ureflekterede følelser, men når vi spørger ind til dem, så kan vi oftest med lidt hjælp, godt sætte ord på dem. At vi ikke går og definerer alt, hvad vi gør eller sætter ord på vores ikkereflekterede-følelser, er ofte blevet tolket tilhørende id`et i dynamisk terapi, men er langt fra det samme. At vi ikke tænkte på, hvad vi fik til morgenmad for et minut siden, er ikke det samme som, at det var ubevidst. At vi havde en følelse af tristhed for et minut siden, men ikke gjorde overvejelser over hvorfor, er heller ikke det samme som at sige, det er ubevidst. At undvige noget, som er ubehageligt, og derved nemmere glemme det, er heller ikke det samme, som at det er ubevidst. Men at påstå som Freud, at vi fortrænger ubevidst, eller at vores forsvarsmekanismer er 7

8 ubevidste, vil jeg sætte stort spørgsmålstegne ved, da jeg i langt højre grad mener, at forskellen ligger i ikke reflekterede emotioner. Hvis vi derimod spørger ind til disse, så kan vi godt reflektere bevidst om disse, hvis vi ønsker det. Derfor oplever jeg også dagligt i mine terapier, at mange siger, at når de skriver deres negative automatiske tanker og skemata ned, mens vi sidder og finder dem frem, så virker de både meget overvældende men alligevel ikke som noget egentlig nyt. Hvordan kan det nu være? Hvis man spørger ind til en patients beskrivelse af sine følelser og tolkninger af verden ved fx den nedadgående pils teknik (spørgemetode, hvor man spørger ind til de informationer, man lige har fået af patienten, og bliver ved på denne måde til man stort set ikke kan komme længere, og således derfor ofte ender med personens grundlæggende skemata), vil man ofte få patienten til at sætte ord på en masse følelser, som han ikke før har formuleret så bevidst. Men fordi han samtidigt altid mere eller mindre har været styret af disse følelser, så er disse formuleringer jo ikke spor fremmede for ham. Det virker alligevel overvældende for patienten at se følelserne så klart beskrevet med ord og samlet på engang, men de kan ikke siges at være ubevidste, selvom det er første gang, de står nedskrevet så tydeligt sort på hvidt. Patienten kan også tydeligt se, hvordan hele hans adfærd har været styret af disse underliggende følelseskonstruktioner det meste af hans liv. Det har ikke været bevidst reflekteret, men primært følt, men ikke nødvendigvis ubevidst. At det er nemmere at glemme en tid hos tandlægen end sin fødselsdag, er ikke det samme som, det er Freudiansk ubevidst, bare fordi det ikke er reflekteret. Det er et spørgsmål om at undvige ubehag og prioritere lyst. At man undviger ting, er ikke ubevidst, fordi det ikke er reflekteret, men blot styret automatisk af følelsen af lyst og ulyst. Spørger vi ind til det, kan vi hurtigt erkende processen og se, at vi igen blot har overladt vores følelser til automatpiloten. Automatisering er heller ikke det samme som det Freudiansk ubevidste, men ofte tolket sådan. Regler man opererer efter, men ikke har formuleret, er ikke ubevidste, da man godt ved, man gør det, når man spørger til det, men ikke har sat ord på tidligere. Ikke alle ting vi gør kender vi definitionerne på, men det gør dem igen ikke ubevidste. Det er blot ureflekterede emotioner. Følelser kan dog imidlertid godt være ubevidste, men ikke som et selvstændigt ubevidst univers, hvor de lever deres eget liv og kan forskydes og transformeres i Freudiansk forstand. At der klart er masser af ubevidste processor i hjernen, som vi aldrig kan få adgang til, er en helt anden sag. Hjernens processoreringssystem vil altid forblive ubevidst for os, som fx hvordan vi skælder blåt fra rødt. At sublingual programming også har vist, at vores emotionelle valg kan påvirkes af forskellige ubevidste faktorer er videnskabeligt dokumenteret, men den Freudianske fortrængning eller det Freudianske ubevidste synes ikke at have videnskabeligt belæg trods det, at forskere som Mark Solms og Antonio Damasio ihærdigt har forsøgt at gøre nogle af Freuds teorier neurologisk-videnskabelige. Mark Solms er psykoanalytiker, udgiver af Freuds skrifter og arbejder ved Anna Freud Centeret. Allen Esterson har skrevet vægtige artikler om disse bestsellere og deres fejltolkninger (fx Freud Returns, Allan Esterson). Hvilke leveregler opererer vi efter og hvorfor? Et andet meget vigtigt aspekt at gøre sig klart hos en patient er hvilke regler, opererer han efter. Vi har alle hundredvis af leveregler, som styrer os, men som vi oftest ikke tænker over. At vi ikke har defineret dem eller har lært, at man kan se dem som leveregler eller kompenserende strategier, er igen ikke det samme, som de er Freudiansk ubevidste. Hvis vi atter ser på den umiddelbar succesfulde forretningsmand med de negative skemata, om ikke at være noget værd, så vil han meget vel kunne være nået så langt i sin karriere alligevel pga. nogle kompenserende strategier eller leveregler, som han har forsøgt at ømgøre sin grundlæggende antagelse om sig selv med. Mange af de ledertyper, som har været i terapi hos mig, har haft leveregler som, hvis bare jeg gør alt perfekt og har kontrol over alle ting, så kan de ikke sætte en finger på mig og gennemskue, at jeg faktisk bare bluffer og i virkeligheden ikke er noget værd og ikke god nok. At han i virkeligheden 8

9 ikke omgører sit skemata, med denne regel, men blot omgår den, viser sig i at han jo aldrig vil kunne leve op til en sådan urealistisk målsætning, da ingen kan være perfekte og ingen kan kontrollere fremtiden. Så før eller siden bryder denne mand sandsynligvis ned med stress, når levereglen svigter og skemataet blotlægges. Det er igen med behændig spørgeteknik ofte hurtigt muligt at afdække en persons operative system og tilmed vise patienten, at disse principper er med til at gøre tilværelsen temmelig besværlig. Men hvorfor vælger vi sådanne strategier, og hvorfor lader vi vores følelser og leveregler styre os i så høj grad, hvis det kun bringer det ene efter det andet problem på halsen? Ofte fordi vi enten ikke har noget repertoire at sætte i stedet for, eller fordi vi er angste og undviger det. Det er en af de uheldige følger af undvigeadfærd, at vi jo aldrig får set på, om det vi undviger, pga. fx forventningsangst, i virkeligheden er så forfærdeligt, som vi tolker det til at være, eller om det er prisen ved at undvige, der er det egentlige forfærdelige. Hvis vi har negative automatiske tanker om, at jeg ikke vil slå til i et selskab, så vil vi med stor sandsynlighed undgå at gå der hen. Men tolkningen af ikke at slå til er ofte langt mere sort/hvid (dikotom) og negativ præget, end hvis vi virkelig befandt os i situationen. Fx ser vi ikke alle de muligheder for, hvad der ville være sjovt og udviklende i situationen, og at man bare ville kunne undslå sig eller tale om noget andet, hvis man virkelig kom i en situation, som ville få én til at føle, man ikke slog til. Desuden er det ikke et krav, at man skal vide alt for at kunne gøre sig, og det er oftest kun en følelse hos én selv og ikke de andre. Men pointen er, at man igen ser verden kun fra sit eget forventningsangst-synspunkt, og derfor bliver tolkningen ikke realistisk og objektiv, men farvet af angstens interpretation. Dvs. man ser KUN det negative og fokuserer KUN på det farlige og ser ikke alle de 1000vis af andre farver, som også er til i en sådan situation, og derfor bliver forventningsangsten langt værre og farligere end virkeligheden. Undvigeadfærden giver os imidlertid ikke erfaringen, at vi tog fejl, da vi jo ikke får afprøvet om vores sort/hvid tænkning var rigtig. Mange vil dog påstå, at de har prøvet, og det ikke hjalp. Dette er også formegentligt rigtigt, men det de manglede for at gennemføre øvelsen med succes og opbyggende selvtillid, er jo at de fastholdt deres gamle følelsestolkninger i situationen. Det er derfor meget vigtigt inden en adfærdsøvelse at indlære et nyt repertoire af realistiske og rationelle tanker, som for det første motiverer én til at prøve i stedet for at undvige, og for det andet fastholder én i ikke at tolke ud fra sine gamle fejlindlærte negative automatiske tanker, leveregler og skemata, som derved bliver selvbekræftende cirkelslutninger (tautologier). Man vil sjældent opnå at kunne få en person til at gøre det, han frygtede mest, selvom det måske blot var en fejlagtig følelsestolkning, hvis ikke han selv havde lært og se, at det ikke var realistisk, men blot byggede på fejlindlærte antagelser. Det er derfor så vigtigt at erstatte og omlære fejlindlærte vaner med nye realistiske tanker, som så med tiden kan blive erstatninger for de uhensigtsmæssige gamle. Hvis man altid har lagt tandbørsten et bestemt sted, og så beslutter, nu skal den fremover ligge et helt andet sted, vil man stadig i lang tid efter automatisk række ud efter den der, hvor den lå før. Dette er dog forholdsvis hurtigt lært, da man jo hver gang, man rækker ud efter tandbørsten det forkerte sted, lærer ved at den ikke er der, at den ligger et nyt sted. Negative automatiske tanker derimod er ikke synlige på samme måde og derfor er det vigtigt at lære, hvordan man så bliver opmærksom på dem. Det er her emotionerne igen bliver vores værktøj og ikke vores fjender. Hvis vi føler os triste, angste eller har andre negative følelser, er det netop her vi får et signal, som vi skal lære at reagere på, ved at spørge os selv, hvilke følelser der ligger bag denne tanke og således lære at blive vores egen terapeut. 9

10 Hvorfor følelsen er længere om at blive omstruktureret end tanken? Når man har omstruktureret irrationelle emotioner med rationelle tanker, oplever de fleste imidlertid fortsat, at de er svært angste og selvom de forholder sig mere logisk til problemet, slipper angsten ikke taget i dem. Fx hvis man er bange for elevatorer, fordi man er bange for at sidde fast og blive kvalt, kan dette omstruktureres med logiske rationelle tanker. Fx kan man i stedet lære at tænke, at man ikke konstruerer en elevator, på en så farlig måde, at der ikke kan komme ilt ind i den, og selvom det er varmt, ubehageligt og ubekvemt at sidde fast, så er det ikke farligt, selvom det føles sådan. Følelser er heller ikke farlige og går over, og man dør ikke af angst, selvom man får hjertebanken mm. Første gang jeg sidder med en angstpatient, og de under eksponering får alle de klassiske angstsymptomer, forklarer jeg ham helt roligt, at hans krop nu reagerer helt sundt og naturligt, som den skal, når vi er i fare. Jeg viser ham, at jeg på ingen måde bliver forførte af hans oplevelse og symptomer, men ser det som en normal fysiologisk reaktion, som fungerer, som den skal. Empati ville i dette tilfælde være uhensigtsmæssig, da den ville positivt reinforcere, hvad der kunne blive til en dysfunktionel positiv vedligeholdende faktor, dvs. han ville tilmed lære at kunne vinde opmærksomhed og medlidenhed ved sin angst og følelse af hjælpeløshed. Derimod validerer jeg ham (viser forståelse), og distraherer ham med psykoedukation. Jeg kan tilmed for at gøre det grotesk for patienten finde på at sige, at det at hans hjerte slår hurtigt, kun modvirker åreforkalkning ligesom motion. Jeg underviser ham så i angstens fysiologi, og hvordan adrenalin påvirker forskellige målorganer i kroppen, som hensigtsmæssigt reagerer ved at sætte de forskellige organer i alarmberedskab alt efter, om faren skal takles via kamp eller flugt. Det sidste er forklaringen på, at meget angst helt automatisk er uløseligt forbundet med undvigeadfærd. Når patienten forstår, at symptomerne er hensigtsmæssige og har et formål, så letter det allerede ofte gevaldigt på nogle af de fejltolkninger, som har ligget til grund for disse. Fx tror patienten ofte, at det at hjertet slår så voldsomt og hurtigt betyder, at han er ved at få et hjertetilfælde og skal besvime eller dø. Men når han forstår, at det netop er angstens funktion at pumpe masser af blod op til hjernen, for at sikre vi ikke skal besvime og dø, så giver det pludselig en mening, som er tydelig angstreducerende. Det er vigtigt her at fortælle, at der er én angstform, hvor man netop besvimer, da de ellers mister tiltroen på det, man fortæller dem, hvis de kommer til at tænke på folk med blod og nålefobi. Jeg forklarer også altid patienten, at den uvirkelighedsfølelse og oplevelse af, at man ikke kan kontrollere angsten og sig selv, og det er angsten der kontrollerer dem, ikke er sandt men en følelsestolkning. Det at de oplever, at de ikke har kontrol over noget under et angstanfald fører også ofte til en anden ubehagelig følelsestolkning, nemlig at de er ved at blive sindssyge, hvilket ironisk nok kun er et sundt udtryk for, at de ikke er det. Dette fordi den ægte sindssyge netop ikke tror, han er sindssyg og per definition ikke har sygdomsindsigt. Hvis patienten føler og mener, at han ikke har nogen kontrol, beder jeg ham om at gå nogle meter frem og tilbage, og fortæller så, at der skal en meget kompliceret hjerneproces til at mestre og koordinere gangen frem og tilbage, og beviser dermed for dem, at de har kontrol over deres krop, selvom de er angste. Det ville være meget uhensigtsmæssigt for vores evolutionære overlevelse, hvis angst, som skal redde os i faresituationer, bevirkede at vi mistede kontrol. Hvis dette var tilfældet, ville vi næppe have overlevet som race. Patienten begynder nu at forstå, at hans reaktioner ikke som sådan er uhensigtsmæssige, unaturlige eller farlige, hvilket allerede giver en vis ro. Men han forstår fortsat ikke grunden til angsten, som jo bygger på en indlært og nu automatiseret følelsesmæssig fejltolkning af situationen. Beviset er, at han jo ikke er i fare, og 10

11 derfor ikke behøver reagere med angst. Patienten skal derfor nu lære selv at komme frem til logiske, rationelle og realistiske argumenter for at han overvurderer situationen og undervurderer sine egne resurser. Dette gøres ved at udfordre patientens negative automatiserede følelsesantagelser ved kognitiv spørgeteknik. Det er her vigtigt at kunne mestre en udspørgning perfekt, da dette er noget af det sværeste ved kognitiv terapi og ikke bare noget, man kan uden mange års træning. Mange tror, de udøver kognitiv terapi ved at benytte sig af lidt kognitive teknikker, men dette er næppe tilstrækkeligt og vil derfor heller ikke give de gode resultater, en virkelig erfaren kognitiv terapeut kan udrette. Man kunne metaforisk sammenligne det med en person, som vil forsøge at finde lyskontakten i mørke. Der er mange muligheder, og selvom man trykker 2cm i nærheden af kontakten, bliver der ikke lys. Det samme gælder den kognitive spørgeteknik. Hvis ikke spørgsmålene sidder lige i plet og de times forkert, rykkers patienten ikke effektivt. Når patienten nu har fået en logisk forståelse for sin angst er fortsat kun halvdelen af arbejdet gjort, da angsten stadig vil udløses automatisk i de situationer, som patienten før har tolket urigtigt farligt, men nu kan se blot er fejlindlærte følelsestolkninger. Spørgsmålet er så igen, hvorfor omstruktureres så følelsen ikke sammen med tanken lige så hurtigt? Som al biologisk adfærd er der en evolutionær forklaring som handler om overlevelse. Hvad ville der ske, hvis vi kunne omstrukturere vores følelser lige så hurtigt som vi kan med tankerne? Vi ville hurtigt kunne undvige virkelig fare. Hvis vi befinder os på en høj klippekant og prøver at omstrukturere ved at bagatellisere faren ved at falde ned, ved fx at sige til sige til os selv, at hvorfor skulle der ske noget, og jeg mister jo normalt ikke balancen, ville vi nemt kunne risikere at blive dumdristige, hvis også angstfølelsen forsvandt. Følelsen tror derfor på hvad den er blevet fortalt (indlært) mange gange og vil fortsat reagere på den automatisering, som ligger til grund. Dette kan således være med til at forhindre, at vi i vores kognitive overmod, overlever flere faresituationer. At vores biologi, så ikke kan gennemskue, når vi fejlindlærer os at være bange for ting, som ikke er farlige, er det den pris, vi må betale for at naturen og vores psykologiske konstruktion forsøger at hjælpe os til overlevelse. Det er jo så også muligt at omlære fejlprogrammerede følelser, men det tager længere tid end da vi blot på et splitsekund lærte os at frygte noget, som ikke er farligt. Det kan også påvises neurologisk, ved at der er flere nervebaner, som går fra det limbiske system til cortex end omvendt. Men hvis nervebanerne ikke også kunne bruges den anden vej, ville psykoterapi jo være formålsløs. At følelserne også ofte virker mere overbevisende end tanker, skyldes at vi mærker følelsen (fx angst) men ikke den logiske modtanke, og derfor har vi større tilbøjelighed til at reagere på en ubehagelig følelse (også selvom den ikke nødvendigvis har ret og er uenig med tanken) end en umærkelig logisk tanke. Denne nødvendige dialektik for overlevelse præger hele menneskeheden og er måske samtidigt i sidste ende årsagen til dens destruktion. 11

Information om PSYKOTERAPI

Information om PSYKOTERAPI Til voksne Information om PSYKOTERAPI Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er psykoterapi? 03 Hvad er kognitiv terapi? 04 Hvem kan få kognitiv terapi? 04 Den kognitive diamant 06 Hvordan

Læs mere

Hvorfor overhovedet KAT? 20-01-2013. Program. KOGNITIV ADFÆRDSTERAPI i almen praksis. Den kognitive model. Psykiske lidelser.

Hvorfor overhovedet KAT? 20-01-2013. Program. KOGNITIV ADFÆRDSTERAPI i almen praksis. Den kognitive model. Psykiske lidelser. Program Teori Demonstrationer KOGNITIV ADFÆRDSTERAPI i almen praksis Temadag for Hoved- og Introduktionsuddannelseslæger, 28. januar 2013. 08.30-09.45 Den kognitive model - Grundbegreber 09.45-10.00 Pause

Læs mere

Angst-lidelser og angst-behandling

Angst-lidelser og angst-behandling Angst-lidelser og angst-behandling Kort om mig Ansat i Psykiatrien i Region Sjælland, Klinik for Lisisonpsykiatri Egen klinik i Roskilde Arbejdet siden 2003 som psykolog blandt andet med angst. Arbejdet

Læs mere

Eksempler på alternative leveregler

Eksempler på alternative leveregler Eksempler på alternative leveregler 1. Jeg skal være afholdt af alle. NEJ, det kan ikke lade sig gøre! Jeg ville foretrække at det var sådan, men det er ikke realistisk for nogen. Jeg kan jo heller ikke

Læs mere

Angsten for at miste kontrol og blive sindssyg

Angsten for at miste kontrol og blive sindssyg Angsten for at miste kontrol og blive sindssyg En kortfattet beskrivelse af angstens psykologi, fysiologi og behandling, af speciallæge i psykiatri Sebastian Swane De fleste med angstlidelser og OCD (tvangstanker

Læs mere

REDSKABER TIL ANGST 17. MARTS 2014 V/ CHARLOTTE DIAMANT. Psykiatrifonden

REDSKABER TIL ANGST 17. MARTS 2014 V/ CHARLOTTE DIAMANT. Psykiatrifonden REDSKABER TIL ANGST 17. MARTS 2014 V/ CHARLOTTE DIAMANT Psykiatrifonden DET SUNDE SIND 10 BUD At fungere selvstændigt og tage ansvar for sit eget liv At have indre frihed til at tænke og føle At kunne

Læs mere

Guide til mindfulness

Guide til mindfulness Guide til mindfulness Mindfulness er en gammel buddistisk teknik, der blandt andet kan være en hjælp til at styre stress og leve i nuet. Af Elena Radef. Januar 2012 03 Mindfulness er bevidst nærvær 04

Læs mere

Kursusoplæg Tommerup d. 6. februar 2011

Kursusoplæg Tommerup d. 6. februar 2011 Kursusoplæg Tommerup d. 6. februar 2011 Dagens program til frokost 9.00 9.30 Introduktion 9.30 10.00 Aquafobi angstens væsen [1] Kender vi noget til området fra venner og bekendte? Kan vi sætte os ind

Læs mere

I det følgende har du allerede nu, mulighed for at afprøve nogle af de værktøjer, vi kommer til at arbejde med i terapien.

I det følgende har du allerede nu, mulighed for at afprøve nogle af de værktøjer, vi kommer til at arbejde med i terapien. Stress Hvad kan jeg selv gøre? I det følgende har du allerede nu, mulighed for at afprøve nogle af de værktøjer, vi kommer til at arbejde med i terapien. Omstrukturering af fejlfortolkninger. 1) Træn din

Læs mere

Angsten for at miste kontrol og blive sindssyg Fejltolkninger af kroppens normale reaktioner på fare autonome symptomer Indbildt og reel fare

Angsten for at miste kontrol og blive sindssyg Fejltolkninger af kroppens normale reaktioner på fare autonome symptomer Indbildt og reel fare Angsten for at miste kontrol og blive sindssyg En kortfattet beskrivelse af angstens psykologi, fysiologi og behandling af overlæge i psykiatri Sebastian Swane Fejltolkninger af kroppens normale reaktioner

Læs mere

Angst og Autisme. Psykolog Kirsten Callesen Psykologisk Ressource Center

Angst og Autisme. Psykolog Kirsten Callesen Psykologisk Ressource Center Angst og Autisme Psykolog Kirsten Callesen Psykologisk Ressource Center Angst i barndommen Er den mest udbredte lidelse i barndommen Lidt mere udbredt blandt piger end drenge 2 4% af børn mellem 5 16 år

Læs mere

TIL GENNEMSYN. Introduktion til Positiv psykologi...17 Figur 1.6 Lykkefremmende faktorer...18

TIL GENNEMSYN. Introduktion til Positiv psykologi...17 Figur 1.6 Lykkefremmende faktorer...18 Indholdsfortegnelse Vores tilgang til tanker...6 Indledning...7 Baggrunden for materialet og begrebet Kognitiv pædagogik...8 Læreren/ pædagogen som samtalepartner...10 Dette materiale...10 Introduktion

Læs mere

visualisering & Afhjælp angst 3 effektive øvelser

visualisering & Afhjælp angst 3 effektive øvelser visualisering & LIVS K VALI T E T Afhjælp angst OG NERV Ø SI T E T 3 effektive øvelser p r o f e s s o r, c a n d. p syc h., d r. m e d. B o bb y Z a c h a r i a e Ro s i n a n te ANGSTTILSTANDE Man skelner

Læs mere

Angst og angstbehandling

Angst og angstbehandling Angst og angstbehandling Psykiatrifonden 25. september 2013 Anders F. Løfting Psykolog Ambulatorium for angst og personlighedspsykiatri Team for angst- og tvangslidelser Dagsorden Jeg vil berøre tre overordnede

Læs mere

Depression. Peter Christoffersen, overlæge, Psykiatrien i Distrikt Slagelse

Depression. Peter Christoffersen, overlæge, Psykiatrien i Distrikt Slagelse Depression Peter Christoffersen, overlæge, Psykiatrien i Distrikt Slagelse Hvad er depression Fakta: 200.000 personer i DK har depression En femtedel af befolkningen vil udvikle depression Depression er

Læs mere

visualisering & Lær at håndtere usikkerhed 3 effektive øvelser

visualisering & Lær at håndtere usikkerhed 3 effektive øvelser visualisering & LIVS K VALI T E T Lær at håndtere usikkerhed v e d p r æ s t a t i o n e r 3 effektive øvelser p r o f e s s o r, c a n d. p syc h., d r. m e d. B o bb y Z a c h a r i a e Ro s i n a n

Læs mere

ANGST OG OCD. Horsens 5. februar 2015. Kristian Kastorp autoriseret psykolog Ambulatorium for Angst og OCD Regionspsykiatrien Horsens krikas@rm.

ANGST OG OCD. Horsens 5. februar 2015. Kristian Kastorp autoriseret psykolog Ambulatorium for Angst og OCD Regionspsykiatrien Horsens krikas@rm. ANGST OG OCD Horsens 5. februar 2015 Kristian Kastorp autoriseret psykolog Ambulatorium for Angst og OCD Regionspsykiatrien Horsens krikas@rm.dk PsykInfo Midt Program Hvordan skal vi forstå angst? Angstlidelserne

Læs mere

Information til unge om depression

Information til unge om depression Information til unge om depression Sygdommen, behandling og forebyggelse Psykiatri og Social psykinfomidt.dk Indhold 03 Hvad er depression? 03 Hvad er tegnene på depression? 05 Hvorfor får nogle unge depression?

Læs mere

Selvtillid refererer til vores fornemmelse og tro på, at vi kan gøre noget succesfuldt.

Selvtillid refererer til vores fornemmelse og tro på, at vi kan gøre noget succesfuldt. Lavt selvværd Er du meget selvkritisk, og bekymrer du dig konstant for alt det, der kan gå galt? Er du bange for at fejle og blive afvist, og føler du dig inderst inde usikker på, om du er god nok? - Måske

Læs mere

Depression Ved aut. psykolog Aida H. Andersen

Depression Ved aut. psykolog Aida H. Andersen Depression Ved aut. psykolog Aida H. Andersen Bethesda, Aalborg D. 21. november 2014 Depression o Hyppighed o Hvad er en depression, og hvordan kan det opleves? o Hvorfor får man en depression? o Hvad

Læs mere

Skrevet af. Hanne Pedersen

Skrevet af. Hanne Pedersen Skrevet af Hanne Pedersen Vidste du, at mange mennesker slider med følelsen af "ikke at være god nok"? Mange mennesker tror, at de er helt alene med oplevelsen af "ikke at føle sig gode nok" eller "ikke

Læs mere

10 tegn på at dit selvværd trænger til et boost

10 tegn på at dit selvværd trænger til et boost 10 tegn på at dit selvværd trænger til et boost # 1: Hvis andre giver dig kritik, bliver du virkelig ked af det, og tænker at du ikke kan finde ud af noget som helst! # 2: Hvis du er i et parforhold, er

Læs mere

FREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED

FREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED FREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED PSYKIATRIFONDENS PROGRAM ANGST ANGST 1 PROGRAM Viden om: Hvad er angst? Den sygelige angst Hvor mange har angst i Danmark? Hvorfor får man angst? Film Paulinas historie

Læs mere

GS Online. Information om. Sygdommen, behandling og forebyggelse K O R R E K T U R. Psykiatri og Social psykinfomidt.dk

GS Online. Information om. Sygdommen, behandling og forebyggelse K O R R E K T U R. Psykiatri og Social psykinfomidt.dk Information om Depression hos voksne Sygdommen, behandling og forebyggelse Psykiatri og Social psykinfomidt.dk Hver morgen er der ca. 200.000 danskere, der går dagen i møde med en depression. Det påvirker

Læs mere

Lev med dine følelser og forebyg psykiske problemer

Lev med dine følelser og forebyg psykiske problemer Lev med dine følelser og forebyg psykiske problemer Psykolog Casper Aaen Lev med dine følelser Svært ved at håndtere følelser Man viser glæde, selvom man er trist Man overbevise sig selv om at man ikke

Læs mere

Bliv afhængig af kritik

Bliv afhængig af kritik Bliv afhængig af kritik - feedback er et forslag og ikke sandheden Kritik er for mange negativt ladet, og vi gør gerne rigtig meget for at undgå at være modtager af den. Måske handler det mere om den betydning,

Læs mere

1. Chockfasen: Hvor alt er kaos, og man har svært ved at se i øjnene, at det, der er sket, er sandt. Denne fase er typisk kortvarig.

1. Chockfasen: Hvor alt er kaos, og man har svært ved at se i øjnene, at det, der er sket, er sandt. Denne fase er typisk kortvarig. Krise Har du været udsat for en begivenhed, der har påvirket dit liv drastisk? Føler du dig overvældet af modsatrettede følelser, af magtesløshed og ude af stand til at finde hoved eller hale på det hele?

Læs mere

Kapitel 1: Begyndelsen

Kapitel 1: Begyndelsen Kapitel 1: Begyndelsen Da jeg var 21 år blev jeg syg. Jeg havde feber, var træt og tarmene fungerede ikke rigtigt. Jeg blev indlagt et par uger efter, og fik fjernet blindtarmen, men feberen og følelsen

Læs mere

Psykologiske og terapeutiske erfaringer fra klinikken. Oplæg ved Psykolog Birgitte Lieberkind

Psykologiske og terapeutiske erfaringer fra klinikken. Oplæg ved Psykolog Birgitte Lieberkind Psykologiske og terapeutiske erfaringer fra klinikken. Oplæg ved Psykolog Birgitte Lieberkind Birgitte Lieberkind. Jeg er psykolog og arbejder i København, hvor jeg har min egen klinik/ praksis. Jeg har

Læs mere

Når det gør ondt indeni

Når det gør ondt indeni Når det gør ondt indeni Temahæfte til udviklingshæmmede, pårørende og støttepersoner Sindslidelse Socialt Udviklingscenter SUS & Videnscenter for Psykiatri og Udviklingshæmning 1 Sygdom Når det gør ondt

Læs mere

Angst. Er en følelse

Angst. Er en følelse Angst Er en følelse 350.000 danskere lider af angst Indenfor 12 mdr. Livstid Panikangst 2,6% 4,5% Agorafobi 3,1% 6,1% Enkelfobi 11,1% 14,4% Socialfobi 7,9% 13,7% Generaliseret angst 1,9% 4,5% OCD 0,7%

Læs mere

Introduktion til KAT-kassen

Introduktion til KAT-kassen Introduktion til KAT-kassen - Kognitiv Affektiv Træning SIKON 16. april 2012 Kirsten Callesen Psykolog, e-mail: kca@psyk-ressource.dk Hypotese om disconnectivity 1. Anderledes forbindelser mellem de forskellige

Læs mere

Fredericia Bibliotek 27.10.2014. Socialfobi. Chefpsykolog Michael R. Danielsen mrd@psykiatrifonden.dk 2484 0966

Fredericia Bibliotek 27.10.2014. Socialfobi. Chefpsykolog Michael R. Danielsen mrd@psykiatrifonden.dk 2484 0966 Fredericia Bibliotek 27.10.2014 Socialfobi Chefpsykolog Michael R. Danielsen mrd@psykiatrifonden.dk 2484 0966 Program Hvad er angst Angstens funktion Hvad er socialfobi Hvorfor får nogle mennesker socialfobi

Læs mere

Kærligt talt. Forlaget Go'Bog. 5 trin til indre ro og kærlige relationer gennem bevidst brug af dit sprog. Af Lisbet Hjort

Kærligt talt. Forlaget Go'Bog. 5 trin til indre ro og kærlige relationer gennem bevidst brug af dit sprog. Af Lisbet Hjort Kærligt talt 5 trin til indre ro og kærlige relationer gennem bevidst brug af dit sprog Af Lisbet Hjort Forlaget Go'Bog Kærligt talt-konceptet Kærligt talt-metoden går ud på at få et liv med indre ro og

Læs mere

Nyborg Strand 13. november 2012 Workshop - kl. 10.45-12.15. Stress hos unge. Charlotte Diamant psykolog og underviser PsykiatriFonden Børn og Unge

Nyborg Strand 13. november 2012 Workshop - kl. 10.45-12.15. Stress hos unge. Charlotte Diamant psykolog og underviser PsykiatriFonden Børn og Unge Nyborg Strand 13. november 2012 Workshop - kl. 10.45-12.15 om Stress hos unge Charlotte Diamant psykolog og underviser PsykiatriFonden Børn og Unge PsykiatriFonden Børn og Unge Unge og stress Stressniveau

Læs mere

Guide: Er din kæreste den rigtige for dig?

Guide: Er din kæreste den rigtige for dig? Guide: Er din kæreste den rigtige for dig? Sådan finder du ud af om din nye kæreste er den rigtige for dig. Mon han synes jeg er dejlig? Ringer han ikke snart? Hvad vil familien synes om ham? 5. november

Læs mere

Eksamen ved. Københavns Universitet i. Klinisk psykologi, seminarhold incl. forelæsning. Det Samfundsvidenskabelige Fakultet

Eksamen ved. Københavns Universitet i. Klinisk psykologi, seminarhold incl. forelæsning. Det Samfundsvidenskabelige Fakultet Eksamen ved Københavns Universitet i Klinisk psykologi, seminarhold incl. Det Samfundsvidenskabelige Fakultet 25. oktober 2011 Eksamensnummer: 138 25. oktober 2011 Side 1 af 5 1) Beskriv og diskuter (med

Læs mere

Psykoterapeutisk afsnit F4 PSYKIATRISK CENTER FREDERISKBERG

Psykoterapeutisk afsnit F4 PSYKIATRISK CENTER FREDERISKBERG Psykoterapeutisk afsnit F4 PSYKIATRISK CENTER FREDERISKBERG UNDERVISNINGSFORLØB (Psykoedukation) - undervisning i den kognitive forståelse af egen psyke Modul 1: Generel information om behandling på F4.

Læs mere

INTERVIEW MED MOZZAFAR GHAREMAN FARSITOLK I OASIS

INTERVIEW MED MOZZAFAR GHAREMAN FARSITOLK I OASIS INTERVIEW MED MOZZAFAR GHAREMAN FARSITOLK I OASIS Af Ulrik Jørgensen; fra tidsskriftet Matrix ; nr. 2/1991; Hvad kræves der efter din mening af en god tolk i psykoterapi, dels hvad angår tekniske færdigheder,

Læs mere

Koncert mod Angst. Rådhushallen. Ringkøbing. Onsdag d. 16. november 2011

Koncert mod Angst. Rådhushallen. Ringkøbing. Onsdag d. 16. november 2011 Koncert mod Angst Rådhushallen Ringkøbing Onsdag d. 16. november 2011 Angst & OCD Angst & OCD Angst og frygt er et eksistentielt grundvilkår en del af det at være menneske. Det bliver til egentlige angstlidelser,

Læs mere

Medfølende brevskrivning Noter til terapeuten

Medfølende brevskrivning Noter til terapeuten Medfølende brevskrivning Noter til terapeuten Idéen bag medfølende brevskrivning er at hjælpe depressive mennesker med at engagere sig i deres problemer på en empatisk og omsorgsfuld måde. Vi ønsker at

Læs mere

Psykolog John Eltong

Psykolog John Eltong Psykolog John Eltong Undervisningens formål Give dig en forståelse af, hvad angst er Hjælpe til bedre at kunne formulere hypoteser om, hvad der måske kunne være på færde med en borger Blive bedre til at

Læs mere

Kropslige øvelser til at mestre angst

Kropslige øvelser til at mestre angst Fysioterapien 2015 Psykiatrisk Center Nordsjælland Psykiatrisk Center Nordsjælland Kropslige øvelser til at mestre angst Om pjecen I denne pjece kan du læse om, hvad der sker i kroppen, når du får angst,

Læs mere

Angst Ængstelighed Sårbarhed Frygt Stress Skrøbelighed Generthed. Det ængstelige barn: Carsten Stoemann Rasmussen

Angst Ængstelighed Sårbarhed Frygt Stress Skrøbelighed Generthed. Det ængstelige barn: Carsten Stoemann Rasmussen Angst Ængstelighed Sårbarhed Frygt Stress Skrøbelighed Generthed Det ængstelige barn: Carsten Stoemann Rasmussen Lære at gå. Lære at svømme. Tæt knyttet til min mor. Leger stille med mit legetøj. Foto:

Læs mere

Depression. - Måske er du deprimeret.

Depression. - Måske er du deprimeret. Depression Virker livet ligegyldigt og meningsløst? Er den person du plejede at være forsvundet langt væk, og trækker ud dig helst ind i dig selv uden at kunne se nogen vej videre? - Måske er du deprimeret.

Læs mere

Min intention med denne ebog er, at vise dig hvordan du

Min intention med denne ebog er, at vise dig hvordan du Min intention med denne ebog er, at vise dig hvordan du får en bedre, mere støttende relation til dig selv. Faktisk vil jeg vise dig hvordan du bliver venner med dig selv, og især med den indre kritiske

Læs mere

Angst i kølvandet på en kræftsygdom

Angst i kølvandet på en kræftsygdom Angst i kølvandet på en kræftsygdom Foredrag i Senfølgergruppen Onsdag den 29. februar 2012 Psykolog Gitte Bowman Bak, Kræftens Bekæmpelse Kræftrådgivningen i København Hvad vil det sige at være angst?

Læs mere

Når du og dit barn har været udsat for noget alvorligt. Godt at vide som forælder eller pårørende i den første tid

Når du og dit barn har været udsat for noget alvorligt. Godt at vide som forælder eller pårørende i den første tid Når du og dit barn har været udsat for noget alvorligt Godt at vide som forælder eller pårørende i den første tid Denne booklet er udviklet af Tværfagligt Videnscenter for Patientstøtte som en del af projektet

Læs mere

Nogle gange går alarmberedskabet imidlertid i gang i situationer, som er ufarlige, og vi oplever ubegrundet angst også kaldet panikangst.

Nogle gange går alarmberedskabet imidlertid i gang i situationer, som er ufarlige, og vi oplever ubegrundet angst også kaldet panikangst. Angst Oplever du en pludselig voldsom angstfølelse, uden nogen logisk grund? Eventuelt ledsaget af vejrtrækningsbesvær, hjertebanken og svimmelhed? Eller gribes du af frygt for pludselig sygdom, sindssyge

Læs mere

Angst & OCD Hvad er det? Hvordan kan det forstås? Hvad kan man gøre for at hjælpe?

Angst & OCD Hvad er det? Hvordan kan det forstås? Hvad kan man gøre for at hjælpe? Angst & OCD Hvad er det? Hvordan kan det forstås? Hvad kan man gøre for at hjælpe? Kulturcenter Limfjord, Skive Torsdag d. 10. oktober 2013 Angst & OCD Angst & OCD Angstreaktioner er livsvigtige Flygt

Læs mere

Selvværd og selvtillid - hvordan styrker vi vores eget og vore børns selvværd?

Selvværd og selvtillid - hvordan styrker vi vores eget og vore børns selvværd? Selvværd og selvtillid - hvordan styrker vi vores eget og vore børns selvværd? Psykolog, aut. Aida Hougaard Andersen Sædden kirke, aleneforældrenetværket 27. feb. 2015 Aftenens underemner 1. Definitioner

Læs mere

Måden du tænker på baner vejen for din personlige vækst

Måden du tænker på baner vejen for din personlige vækst SELVVÆRD & MENTAL MODSTANDSKRAFT Den 27. september, Jakobskirken, Roskilde Irene Oestrich, Psykolog., Ph.D., Adj. professor SKOLEN FOR EVIDENSBASERET PSYKOTERAPI REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRI Måden du

Læs mere

Kognitiv terapi i almen praksis

Kognitiv terapi i almen praksis Kognitiv terapi i almen praksis 2015 den 13. november 2015 Therese Lange, cand. psych. aut. Thomas Borgen Uhre, speciallæge i psykiatri & almen medicin Kognitiv adfærdsterapi - historie Aaron T. Beck,

Læs mere

ANGST VIDEN OG GODE RÅD

ANGST VIDEN OG GODE RÅD ANGST VIDEN OG GODE RÅD HVAD ER ANGST? Hvad er angst? Angst er en helt naturlig reaktion på noget, der føles farligt. De fleste af os kender til at føle ængstelse eller frygt, hvis vi fx skal til eksamen,

Læs mere

Hvordan er dit selvværd?

Hvordan er dit selvværd? 1. kapitel Hvordan er dit selvværd? Hvad handler kapitlet om? Dette kapitel handler om, hvad selvværd er. Det handler om forskellen på selvværd og selvtillid og om, at dét at være god til tennis eller

Læs mere

Autisme og Angst. Christina Sommer. Psykologisk Ressource Center www.psyk-ressource.dk cso@psyk-ressource.dk 3166 4661

Autisme og Angst. Christina Sommer. Psykologisk Ressource Center www.psyk-ressource.dk cso@psyk-ressource.dk 3166 4661 Autisme og Angst Christina Sommer Psykologisk Ressource Center www.psyk-ressource.dk cso@psyk-ressource.dk 3166 4661 Frygt Frygt er en naturlig reaktion på en stimulus som truer ens velbefindende. Reaktionen

Læs mere

23-05-2016. Livets knubs set i et psykologisk perspektiv. De svære følelser. De brugbare tanker. Opbygning af robusthed. Spørgsmål fra salen..

23-05-2016. Livets knubs set i et psykologisk perspektiv. De svære følelser. De brugbare tanker. Opbygning af robusthed. Spørgsmål fra salen.. Irene Oestrich, Chefpsykolog., Ph.D. PSYKIATRISK CENTER FREDERIKSBERG HOSPITAL REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRI Livets knubs set i et psykologisk perspektiv De svære følelser De brugbare tanker Opbygning

Læs mere

Den Indre mand og kvinde

Den Indre mand og kvinde Den Indre mand og kvinde To selvstændige poler inde i os Forskellige behov De har deres eget liv og ønsker De ser ofte ikke hinanden Anerkender ofte ikke hinanden Den største kraft i det psykiske univers,

Læs mere

Eksamensangst 2014. 1.Education: Hvad er angst? 2. Den kognitive diamant

Eksamensangst 2014. 1.Education: Hvad er angst? 2. Den kognitive diamant Eksamensangst 2014 1.Education: Hvad er angst? 2. Den kognitive diamant Ressourceøvelse Hvad var du god til som barn? I børnehaven? I skolen? I frikvarteret? På sportspladsen?... Noter ned & hold fast.

Læs mere

Nicole K. Rosenberg Chefpsykolog, adj. professor Århus Universitetshospital, Risskov

Nicole K. Rosenberg Chefpsykolog, adj. professor Århus Universitetshospital, Risskov OCD foreningen Århus Universitetshospital Skejby 23/2/2010 Nicole K. Rosenberg Chefpsykolog, adj. professor Århus Universitetshospital, Risskov Kognitiv terapeutisk model for tvangssymptomer Udløsende

Læs mere

ADD. Viden - Forståelse - Håndtering. Supervision der virker.

ADD. Viden - Forståelse - Håndtering. Supervision der virker. ADD Viden - Forståelse - Håndtering 1/6 Fra fordomme til viden En person med ADD kan ofte have en opfattelse af sig selv som doven, dum, ligeglad, ugidelig, og mange andre negative opfattelser. Dette er

Læs mere

Depression. Depressionens negative spiral

Depression. Depressionens negative spiral Depression Hvad er depression? Mere end 200.000 danskere er til enhver tid deprimerede. Depression er en alvorlig psykisk lidelse, hvori der indgår både biologiske og psykologiske årsager. Depression findes

Læs mere

Velkommen! Bogen her vil snakke om, hvad der er galt. Altså, hvis voksne har det meget skidt, uden man kan forstå hvorfor.

Velkommen! Bogen her vil snakke om, hvad der er galt. Altså, hvis voksne har det meget skidt, uden man kan forstå hvorfor. Velkommen! Bogen her vil snakke om, hvad der er galt. Altså, hvis voksne har det meget skidt, uden man kan forstå hvorfor. Alle mennesker har alle slags humør! Men nogen gange bliver humøret alt for dårligt

Læs mere

Angst & OCD. Hvad er det? Hvordan kan det forstås? Hvad kan man gøre for at hjælpe? PsykInfo Midt

Angst & OCD. Hvad er det? Hvordan kan det forstås? Hvad kan man gøre for at hjælpe? PsykInfo Midt Angst & OCD Hvad er det? Hvordan kan det forstås? Hvad kan man gøre for at hjælpe? Angst & OCD Angst & OCD Angst og frygt er et eksistentielt grundvilkår en del af det at være menneske. Det bliver til

Læs mere

Anonym mand. Jeg overlevede mit selvmordsforsøg og mødte Jesus

Anonym mand. Jeg overlevede mit selvmordsforsøg og mødte Jesus Anonym mand Jeg overlevede mit selvmordsforsøg og mødte Jesus Han er 22 år og kommer fra Afghanistan. På grund af sin historie har han valgt at være anonym. Danmark har været hans hjem siden 2011 131 En

Læs mere

ÅDAN SKABER DU FORANDRING FOR DIT BARN

ÅDAN SKABER DU FORANDRING FOR DIT BARN LEKTIE-GUIDEN S ÅDAN SKABER DU FORANDRING FOR DIT BARN - når lektiesituationen er kørt af sporet BOOKLET TIL FORÆLDRE Af Susanne Gudmandsen Autoriseret psykolog 1 S iden du har downloadet denne lille booklet,

Læs mere

Kognitiv miljøterapi

Kognitiv miljøterapi Kognitiv miljøterapi Bente Borg, sygeplejerske, MCN, Klinisk kvalitetskoordinator bente.borg@regionh.dk Marina Nielsen, sygeplejerske, MCN, klinisk oversygeplejerske marina.nielsen@regionh.dk Psykiatrisk

Læs mere

HVAD ER ANGST - og hvordan kommer jeg fri af den?

HVAD ER ANGST - og hvordan kommer jeg fri af den? HVAD ER ANGST - og hvordan kommer jeg fri af den? PsykInfo Midt Horsens 21. november 2016 Kristian Kastorp autoriseret psykolog krikas@rm.dk Program Hvad er angst? Angstlidelserne Behandling af angst Hvorfor

Læs mere

Interview med Maja 2011 Interviewet foregår i Familiehuset (FH)

Interview med Maja 2011 Interviewet foregår i Familiehuset (FH) 1 Interview med Maja 2011 Interviewet foregår i Familiehuset (FH) Hej Maja velkommen her til FH. Jeg vil gerne interviewe dig om dine egne oplevelser, det kan være du vil fortælle mig lidt om hvordan du

Læs mere

Angstforeningen KOGNITIV BEHANDLING AF ANGST. Angstforeningen. Information til patienter og pårørende

Angstforeningen KOGNITIV BEHANDLING AF ANGST. Angstforeningen. Information til patienter og pårørende KOGNITIV BEHANDLING AF ANGST Tlf. 70 27 13 20 Frivillighedscentret Peter Bangsvej 1, G, 3. 2000 Frederiksberg C e-mail: kk@angstforeningen www.angstforeningen.dk Sygekassernes Helsefond Kognitiv terapi

Læs mere

Information om behandling for Panikangst og agorafobi

Information om behandling for Panikangst og agorafobi Information om behandling for anikangst og agorafobi sykiatri og Social Regionspsykiatrien Viborg-Skive Team for OCD og Angstlidelser Du er henvist til behandling for panikangst og/eller agorafobi på en

Læs mere

Angstens Ansigter. Tove Niljendahl, sundhedsfaglig rådgiver PsykInfo 27-01-2014

Angstens Ansigter. Tove Niljendahl, sundhedsfaglig rådgiver PsykInfo 27-01-2014 Angstens Ansigter Tove Niljendahl, sundhedsfaglig rådgiver PsykInfo 27-01-2014 Edward Munch s : Skriget Angst Angst er en grundlæggende følelse som er en naturlig del af menneskets overlevelsesmekanismer

Læs mere

Følelsesmæssig selvregulering Find balancen i dit liv med Mindfulness og EFT.

Følelsesmæssig selvregulering Find balancen i dit liv med Mindfulness og EFT. Følelsesmæssig selvregulering Find balancen i dit liv med Mindfulness og EFT. Følelsmæssig balance Når hjernen og hjertet taler sammen Chris Nunan Med Cand. Mag i Psykologi, ADHD Facilitator, Mindfulness

Læs mere

Eksamensangst. Hvad kan jeg gøre?

Eksamensangst. Hvad kan jeg gøre? Eksamensangst Hvad kan jeg gøre? Lene Iversen & Bjarne Lühr Hansen Eksamensangst Hvad kan jeg gøre? Tegninger: Morten Voigt Frydenlund Eksamensangst hvad kan jeg gøre 2. udgave, 1. oplag, 2007 Forfatterne

Læs mere

PsykInfo Odense ANGST. Ved socialrådgiver Gitte Holm, læge Martin Markvardsen og sygeplejerske Ingrid Holst

PsykInfo Odense ANGST. Ved socialrådgiver Gitte Holm, læge Martin Markvardsen og sygeplejerske Ingrid Holst PsykInfo Odense ANGST Ved socialrådgiver Gitte Holm, læge Martin Markvardsen og sygeplejerske Ingrid Holst Program Velkomst og præsentation af aftenen Generelt om angst Den fysiologiske model af angst

Læs mere

Kommunikation dialog og svære samtaler

Kommunikation dialog og svære samtaler Kommunikation dialog og svære samtaler Den ægte dialog Perspektivet forgrunden og baggrunden Vi oplever og erfarer altid i et givent perspektiv Noget kommer i forgrunden noget træder i baggrunden Vi kan

Læs mere

Psykoterapeutisk afsnit F4 PSYKIATRISK CENTER FREDERISKBERG

Psykoterapeutisk afsnit F4 PSYKIATRISK CENTER FREDERISKBERG Psykoterapeutisk afsnit F4 PSYKIATRISK CENTER FREDERISKBERG UNDERVISNINGSFORLØB (Psykoedukation) - undervisning i den kognitive forståelse af egen psyke Modul 1: Lær din psyke at kende: dine tanker, følelser,

Læs mere

FAKTA RAPPORT OM MORGENMAD OG SUNDHED. (Forfatter: Selvstændig Herbalife forhandler og wellness Coach Peter Netz Lassen) RAPPORT #1 af 3

FAKTA RAPPORT OM MORGENMAD OG SUNDHED. (Forfatter: Selvstændig Herbalife forhandler og wellness Coach Peter Netz Lassen) RAPPORT #1 af 3 FAKTA RAPPORT OM MORGENMAD OG SUNDHED (Forfatter: Selvstændig Herbalife forhandler og wellness Coach Peter Netz Lassen) RAPPORT #1 af 3 Spørgsmål: Hvorfor er din krop (form, vægt, udseende, almen sundhed

Læs mere

Patientvejledning. Samtaleforløb hos psykolog. Forskellige årsager

Patientvejledning. Samtaleforløb hos psykolog. Forskellige årsager Patientvejledning Samtaleforløb hos psykolog Forskellige årsager Vi er alle udstyret med forskellige fysiske forudsætninger og dermed forskellig risiko for at udvikle psykiske symptomer. Ofte er der en

Læs mere

Bliv klogere på stress

Bliv klogere på stress Bliv klogere på stress Eksamensangst Eksamensangst Lars Worning Master i filosofi og psykologi Speciale i angst Kropsterapeut Manu Vision Coach CCC larsworning@hotmail.com Telefon 60820089 Angst, stress,

Læs mere

ANOREKTIKER AF MARCUS AGGERSBJERG ARIANNES

ANOREKTIKER AF MARCUS AGGERSBJERG ARIANNES ANOREKTIKER AF MARCUS AGGERSBJERG ARIANNES 20 PSYKOLOG NYT Nr. 20. 2004 HISTORIE Marianne er kronisk anorektiker. I snart 30 år har hun kæmpet forgæves for at slippe fri af sin sygdom. Fire gange har hun

Læs mere

Psykoedukation og Kognitiv Terapi ved Psykose

Psykoedukation og Kognitiv Terapi ved Psykose Psykoedukation og Kognitiv Terapi ved Psykose Jens Einar Jansen, psykolog i OPUS Rigshospitalet jens.einar.jansen@rh.regionh.dk Kristin Munch Ryg, psykolog i OPUS Bispebjerg kryg0001@bbh.regionh.dk Psykoedukation

Læs mere

Rollespil Projektsamarbejde Instruktioner til mødeleder

Rollespil Projektsamarbejde Instruktioner til mødeleder Instruktioner til mødeleder Introduktion Med dette rollespil træner I det lærte i lektionen Hjælp en kollega i konflikt. Der skal medvirke to personer, der skal spille henholdsvis Christian og Bente, hvor

Læs mere

Mindfulness. Temadag for sundhedspersonale. V/ Silke Rowlin. www.center for mindfulness.dk. Tlf. 21 12 12 29

Mindfulness. Temadag for sundhedspersonale. V/ Silke Rowlin. www.center for mindfulness.dk. Tlf. 21 12 12 29 Mindfulness Temadag for sundhedspersonale V/ Silke Rowlin www.center for mindfulness.dk Tlf. 21 12 12 29 Dagens program: Hvad er Mindfulness Meditation? Mindfulness stressreduktion for sundhedspersonale

Læs mere

Gratis hjæ lp til depres s ion og panikangs t

Gratis hjæ lp til depres s ion og panikangs t Gratis hjæ lp til depres s ion og panikangs t Af: Morten Friis OutzenTirsdag den 3. november 2009, 12:20 Forstør"Ved kognitiv terapi kan man 'opdrage' de angstfølelser, man har til at forstå, at man ikke

Læs mere

Pause fra mor. Kære Henny

Pause fra mor. Kære Henny Pause fra mor Kære Henny Jeg er kørt fuldstændig fast og ved ikke, hvad jeg skal gøre. Jeg er har to voksne børn, en søn og en datter. Min søn, som er den ældste, har jeg et helt ukompliceret forhold til.

Læs mere

Selvskadende unge er styret af negative tanker

Selvskadende unge er styret af negative tanker Selvskadende unge er styret af negative tanker Jeg har kontakt med en meget dygtig pige, der synger i kor. Under en prøve sagde et af de andre kormedlemmer til hende: Du synger forkert. Det mente hun ikke,

Læs mere

1. december 2011 v. Britt Riber

1. december 2011 v. Britt Riber 1. december 2011 v. Britt Riber Dagens program Opfølgning på psykologikonferencerne Hensigtsmæssig interaktion med ængstelige patienter Psykologikonferencerne Øvelse: Tal sammen to og to. Vælg en fra en

Læs mere

Vågn op til dit liv! Den virkelige opdagelsesrejse er ikke at finde nye landskaber, men at se dem med nye øjne

Vågn op til dit liv! Den virkelige opdagelsesrejse er ikke at finde nye landskaber, men at se dem med nye øjne Vågn op til dit liv! Den virkelige opdagelsesrejse er ikke at finde nye landskaber, men at se dem med nye øjne Kilde: Mindfulness Mark Williams & Danny Penman At skifte perspektiv Du sidder på en bakketop

Læs mere

Forslag til rosende/anerkendende sætninger

Forslag til rosende/anerkendende sætninger 1. Jeg elsker dig for den, du er, ikke kun for det, du gør 2. Jeg elsker din form for humor, ingen får mig til at grine som dig 3. Du har sådan et godt hjerte 4. Jeg elsker at være sammen med dig! 5. Du

Læs mere

Gratis e pixibog. Få mere glæde og. 5 steps til et positivt. Programmér din hjerne til at fokusere på det. coaching.dk

Gratis e pixibog. Få mere glæde og. 5 steps til et positivt. Programmér din hjerne til at fokusere på det.  coaching.dk Gratis e pixibog Få mere glæde og overskud i hverdagen 5 steps til et positivt mindset Programmér din hjerne til at fokusere på det positive Find glæden i hverdagen Hvad er det første, du tænker, når du

Læs mere

Flemming Jensen. Angst

Flemming Jensen. Angst Flemming Jensen Angst Papyrus Publishing Art direction: Louise Bech Illustatorer: Lea Maria Lucas Wierød Louise Bech Forskningsleder: Flemming Jensen Faglige konsulenter: Gitte S. Nielsen Lene V. Lindhardt

Læs mere

Emotionel modtagelighedsanalyse

Emotionel modtagelighedsanalyse Emotionel modtagelighedsanalyse Denne analyse skal hjælpe dig til en erkendelse af din følelsesmæssige modtagelighed. Igennem dine egne svar, får du en indsigt i din modtagelighed for følelser - der er

Læs mere

6. Kapitel Handling. Læs fjerde afsnit på side 90

6. Kapitel Handling. Læs fjerde afsnit på side 90 SYVENDE TRIN: Vi bad Ham ydmygt fjerne alle vore fejl. 6. Kapitel Handling Læs fjerde afsnit på side 90 Efter din ihærdige indsats med trinnene fra 4 6 er du nu blevet i stand til at føre din beslutning

Læs mere

Bedre Balance testen:

Bedre Balance testen: Bedre Balance testen: Sæt kryds på skalaen, hvor du umiddelbart tænker at det hører hjemme. prøv ikke at tænke så meget over hvad der står bare vælg det, der falder dig ind. Intet er rigtigt eller forkert

Læs mere

VISUALISERING & LIVSKVALITET. Lær at lindre. ubehag og smerte. 2 effektive øvelser PROFESSOR, CAND.PSYCH., DR.MED. BOBBY ZACHARIAE.

VISUALISERING & LIVSKVALITET. Lær at lindre. ubehag og smerte. 2 effektive øvelser PROFESSOR, CAND.PSYCH., DR.MED. BOBBY ZACHARIAE. VISUALISERING & LIVSKVALITET Lær at lindre ÇLær ubehag og smerte Ç 2 effektive øvelser PROFESSOR, CAND.PSYCH., DR.MED. BOBBY ZACHARIAE Rosinante HVaD er VisuaLisering? Visualisering er en psykologisk teknik,

Læs mere

Socialangst i et vist omfang er altså normalt, og noget vi alle oplever af og til som en del af livets vilkår.

Socialangst i et vist omfang er altså normalt, og noget vi alle oplever af og til som en del af livets vilkår. Socialangst Frygter du konstant, at du vil gøre dig pinligt bemærket? Bekymrer du dig ekstremt meget om, hvad andre tænker om dig? Sætter du gerne dig selv gennem et tredjegradsforhør i forhold til alle

Læs mere

1. Samarbejdsaftale Markér. 2. Dit liv lige nu Markér. 3. Imellem ideal og virkelighed Markér

1. Samarbejdsaftale Markér. 2. Dit liv lige nu Markér. 3. Imellem ideal og virkelighed Markér 1a. Forløbspapir Arbejdspapirer, der er udfyldt (sæt /) og drøftet (sæt\) 1. Samarbejdsaftale Markér 1a. Invitation til samarbejde 1b. Aftaleark Problemlister Problemer, der arbejdes med nu Afslutningsaftale

Læs mere

Fødselsreaktioner. Vores sårbarhed som nybagte forældre er forskellige

Fødselsreaktioner. Vores sårbarhed som nybagte forældre er forskellige Fødselsreaktioner Vores sårbarhed som nybagte forældre er forskellige Hvad er en fødselsreaktion * Efter en fødsel gennemlever mange forældre både en psykisk og legemlig forandring. * Stiller store krav

Læs mere

Nærvær, tilknytning og relationer

Nærvær, tilknytning og relationer Nærvær, tilknytning og relationer Refleksionsøvelse Ikke eksistens 1 Fødsel Ikke eksistens 2 Døden Hvad er meningen med det her liv? Hvis ansvar er livet? EU? Staten/regeringen/folketinget? Regionerne?

Læs mere