Introduktionsbilag til plejepersonalets sygeplejeopgaver i Ortopædkirurgisk Ambulatorium OUH Svendborg.

Transkript

1 Introduktionsbilag til plejepersonalets sygeplejeopgaver i Ortopædkirurgisk Ambulatorium OUH Svendborg. Ambulatoriet ligger i bygning 18, 4.sal, og består af 11 stuer (1-8 +A-B-C) med forskellige funktioner. 1Al og 2Al: Hofte og knæ sektor: Pt. med slidgigt i hofte og knæ. Nyhenviste til vurdering af evt. alloplastik og patient kontrol. Bemandes af overlæger Stue 3: Skadestueambulatoriet: Her ses henviste pt. fra skadestuen og der følges op på behandling. Desuden kontrol efter operationer. Stuen er åben mandag, tirsdag, onsdag og fredag Bemandes af yngre læger 1 TR: Traume sektor: Nyhenviste og kontroller efter komplicerede skader Bemandes af erfarne læger Stue 5: Sygeplejeambulatorium: ENG, sårskift, soigneringspt. Udfyldelse til knogledonation, præinformation Stue 6: Sygeplejeambulatorium: Teletolkning Udfyldelse til knogledonation, sårskift og præinformation 1Kn og 2Kn: Idrætsknæ/traumeknæ: Nyhenviste og kontroller af knæskader/efter blokade/efter operation Bemandes af overlæge og erfarne læger.

2 1Hå og 2Hå: Håndsektor (albue) : Nyhenviste og kontroller af håndskader/efter blokade/efter operation Xiapex behandling Bemandes af overlæger og erfarne læger 1Sk og 2Sk: Skuldersektor: Nyhenviste og kontroller efter blokade og operation Bemandes af overlæger og erfarne læger 1Bø: Børnesektor: Nyhenviste og kontroller efter operation samt opfølgning Stuen er åben torsdag Bemandes af overlæger og erfarne læger 1Jh: Sårsektor: Nyhenviste, kontroller af kroniske/ traumatiske og kirurgiske sår Bemandes af overlæge og hovedsagelig af sygeplejerske fra afd. O1 Stue 11: Kontor: Speciel mobillift til kørestolspatienter står fast på stuen. Her forefindes litteratur og forskellige info. i reol. Arbejdsrum til elever og studerende Gipsestue: Anlæggelse/fjernelse af gips, tilretning af gips ved gener I Ambulatoriet varetager plejepersonalet sygeplejeopgaver og deltager i behandling og afslutning af patienterne, i tæt samarbejde med lægen.

3 Arbejdsgang og funktioner: Kl mødes vi i kaffestuen til udlevering af dagens program. Kl mødes vi på stue 3 til kort gennemgang af dagsprogrammet. F.eks. sygdom i lægegruppen/komplekse patienter med behov for ekstra hjælp, afløsning til møder. Mandag, onsdag og fredag laver vi elastiktræning. På listen, som hænger på opslagtavlen på gangen - ses arbejdsfordelingen. Klargøring af stuerne: Tænd computerne på stuerne. Lukkes ned igen efter endt arbejdsdag. Åbn alle nødvendige programmer på computerne. Til stuerne medbringes medicin til anlæggelse af blokader. Medicinen ligger i det grønne medicinskab i Sterildepotet. Visitkort til lægen Knoglemodeller Rollimeter til 1kn/ 2kn Gipsestuen: Vær opmærksom på om der er tændt for gips karret. Dagsprogrammet forberedes: Patientens journal læses i Cosmic. Røntgenbilleder ses i Pacs. Relevante oplysninger om patienten kan med fordel noteres på dagsprogrammet. I ekspeditionen: Øvrige papirer f.eks. : gule indlæggelses papirer (med evt. donorjournal) og laksefarvede skemaer til operationer lægges i reolen eller afleveres til sekretæren i sekretariatet. Cd rom og relevante papirer lægges i reolen i en bakke mærket skanning Dokumentation: Dokumentation af sygeplejeopgaver skrives i Cosmic. Vælg skabelon: Ambulant plejekontakt. Der forefindes en del fraser til dokumentation se lommekort Røntgen: Bestilles der akutte røntgenbilleder, skrives en elektronisk henvisning af lægen (sekretær) Ring til røntgen ( lokal 2541) før pt. går derned

4 Albuestokke: Der står rene stokke i depotet, der skal udfyldes en låneseddel ved udlevering. Urene stokke retur fra pt. sættes i kassen i skyllerummet. Der leveres og afhentes fra hjælpemiddeludleveringen hver onsdag. Patienter som henvises til FYS. og ERGO.: Skal der udleveres hjælpemidler som patienten har behov for i hverdagen, i en midlertidig periode, skal der udfyldes et skema. Henvisning til hjælpemiddelvurdering findes på hylde i ekspediotionen Ved genoptræning dikterer lægen en genoptræningsplan, derefter indkaldes patienten til genoptræning i kommunalt regi. Håndpatienterne kan møde mandag, tirsdag, onsdag, torsdag kl i Ergoterapien(Drop - in tider). Pt. medgives den lille grønne folder til ERGO, udfyldt med navn og cpr. nr. Bandagist: Pt. vælger selv en bandagist, der er en bandagist(firmaet Sahva) her i huset, tirsdag og fredag i kælderen. Lægen skal udfylde en elektronisk henvisning. Inden pt. køber f.eks. indlæg skal han/hun søge tilskud i Borgerservice i kommunen, derefter ringer patienten selv og aftaler en tid ved bandagist. Hjemmepleje: Har patienten behov for sygepleje, kontaktes hjemmeplejen via ambulant korrespondance i Cosmic. Ved behov for hjælp samme dag og i weekenden, hvis hjælpen iværksættes fredag, kontaktes hjemmeplejen telefonisk. Se og eventuelle aftaler og telefonnumre til hjemmeplejen dokumenteres i Cosmic. I depotet findes mappen med telefonnumre til hjemmeplejen. I mappen ligger endvidere tlf.nr. til gadesygeplejersken (Svendborg Kommune) Hjemtransport: Sekretærerne i ekspeditionen bestiller hjemtransport, både til Flex-transport og Falck. Skal pt. til gentagende kontroller, skal pt. selv booke kørsel på forhånd. OBS: Der må ikke sidde O. patienter tilbage i venteværelserne efter kl er patienterne ikke afhentet - følges de i Forhallen eller på afd.o1. Liggende pt. køres på afd. O1.

5 Urene instrumenter: Urene instrumenter skylles af, aftørres og lægges i den blå kasse til sterilcentralen som står i skyllerummet. Indpakningen med stregkoden skal vedlægges Skiftesæt er engangs, kommes efter brug i gul kanylebøtte Brugte bandager: Walker bandage, don joy, aktiv, fix- mitella, sarmiento, håndledsskinner og hælsko er engangsmateriale. Bandager som er lavet specielt til den enkelte pt. af bandagisten smides ud - er du i tvivl kontakt bandagisten. Praktiske informationer: Udlevering af is til børn, hentes i personalestuen. Efter endt behandling har vi Diplom til børnene og et stk. legetøj. Bliver der ventetid på stuerne, gives besked til patienterne og sekretæren ved lugen. Der sættes 2 kander vand i venteværelset af plejepersonalet fra stue 3, torsdag alles ansvar. Der findes brik æblejuice i køleskabet i medicinstuen ved behov Oprydning: Der ryddes op efter HVER pt. Efter endt arbejde: ryddes der op og fyldes op på samtlige stuer og venteværelset. Tastaturerne og computer musene afsprittes. Pudebetræk på alle lejerne skiftes 1x ugentlig, fredag. Hver tirsdag rengøres gipskarret, sakse og instrumenter vaskes af plejepersonalet fra stue 1AL En gang om måneden hældes eddike i mandag (halvt vand og halvt eddike) Andre rengøringsopgaver er fordelt: Se Logbogen som findes i depotet. Sygeplejeopgaver: Tidsbestillinger: Indenfor 2 uger udfyldes bookingseddel af plejepersonalet, der afleveres af pt. til lægesekretær i ekspeditionen, som udleverer tid til pt. Tid efter 2 uger dikteres af læge og tilsendes pt.

6 Knogledonation: Pt. får udleveret et gult chartek med 3 sider som pt. udfylder i enrum. Skemaet gennemgås med pt. efter følgende. Plejepersonen udfylder resten og chartek med indhold vedlægges opskrivningspapirerne til hoftealloplastik. ENG- undersøgelse: Udføres efter ordination på stue 5, se vejledning på stuen GIPSNINGER: X-lite, Cobra og Cellonakalkgips Cirkulære: Korte, høje (overekstremiteter) Lave, høje (underekstremiteter) Gågips - montering af sko Vinduer (til pt. med sår under gipsen) Afkortninger (cirkulære gips) Skinner: Dorsale, volare, ulnarkant, radiale, vinkelskinne, (overekstremiteter) Lav/høj bagre Aftagelige skinner Fjernelse af diverse gipsskinner Fjernelse af gips med sav Anlæggelse af collar n cuff Tilretninger af gips, ved gips gener Sårbehandlinger: Suturfjernelse og Agraf fjernelse Assistere ved fjernelse af K- tråde Assistere ved fjernelse af Hoffmanns apparatur Assisterer ved Xiapex-behandling Kontrol af sår behandlet i Skadestuen Kontrol af sår som følge efter forbrændinger/skiftning af forbrændinger Handske/posebehandling af brandsår Kontrol af inficerede sår Kontrol af cikatricer efter operation

7 Skinner / bandager: Fødder/underben: Toe alignment splint, bunion aider, don joy, walker, activ, tensoplast Hænder: Håndledsskinne: Manucomfort, tommelfingerskinne: Promanu, Natskinne 1 og 3 fingers Ortho manu, Karstamskinner, Dobbelt fingerstøtte, Buddy loops, Arm: Fixeret mitella, coller`ncuff, sarmiento Nyhenviste pt.: Opskrivning af elektive operationer, Svendborg: Gule papirer til alloplastikker og laksefarvede til ambulante og elektive pt Opskrivning af dagkirurgiske pt. OUH og Nyborg: Hvid papir Blodprøver bestilles elektronisk i pt.s journal. Ved Anæstesitilsyn ring Alloplastikpt. : Anæstesitilsyn ved hofte og knæ skole. Dagkirurgiske pt. som skal opereres ambulant i fuld bedøvelse får ikke anæstesitilsyn i ambulatoriet, med mindre de har mange forskellige lidelser eller får meget medicin. Er du i tvivl, spørg lægen eller ring til anæstesilægen ring Efter aftale, foregår anæstesitilsynet io-ambulatoriet eller i bygning 35 på 2. sal, stue 8 ved dagkirurgisk ambulatorium. Pt. Sætter sig på stolen udenfor døren og anæstesilægen kalder selv pt. ind. Akutte indlæggelser fra f.eks. Skadeambulatoriet: Skal pt.akut opereres, melder lægen pt. til operationsgangen. Vi melder pt. til til afd. O1 og aftaler evt. anæstesitilsyn. Vi aftaler med afd. O1, om pt. kommer i seng eller lægges i seng på afd. Husk at meddele sekretæren at den akutte journal skal skrives. Lægen skal ikke udfylde laksefarvet opskrivningseddel. Blodprøver: Knæ og Hofter: Bestilles elektronisk f.eks.:( Alloplastikforprøver + EKG) Har pt. en blodtype slettes den fra alloplastikforprøver Blokader: Assisterer ved anlæggelse. OBS: Pt. er i afd. 20min. efter anlæggelse.

8 Medicin i medicinskab: OBS:Anafylaksibakke, Krampebakke og Hjertestopbakke med atropin. Diprospan 1ml og 2ml, Lidokain, Toradol,Panodil, Burana, Oxynorm, Dicillin, Tapin, Emla, Fragmin, Sølvnitrat og Flamazine. Sukkervand til børn under 2 år I køleskab: Xiapex, E- swab. Depotvarer: Depotvarer bestilles til levering. Der er ligger et standartsortiment skema på nettet: ILS. Ester er ansvarlig. Patientinformationer og vejledninger: Alle pjecer findes i metalskabet midt på gangen, på gipsestuen og på reolerne i ekspeditionen. Børnemappe findes i depotet, med relevante pjecer og papirer. Netadresse til Ansvarlig for pjecer: Jane Dinna Hansen Udarbejdet og revideret af Lisette Brok-Jørgensen og Ester Skov, juni 2015