Vejledning. Skærmbilleder i FPAS (A-95) ved skade registrering fra Ny version september 2010 (stedfæstelse på kort)se side 6

Transkript

1 Afdeling: Ortopædkirurgisk Afdeling O/Skadestue/Modtagelsen Udarbejdet af: Charlotte Gram Jens Lauritsen og Anni Ellegaard Hansen Journal nr.: revideret dato: 27.september 2010 Telefon: CG: UAG: JL: Vejledning Skærmbilleder i FPAS (A-95) ved skade registrering fra Ny version september 2010 (stedfæstelse på kort)se side 6 Dette dokument beskriver alene brug af FPAS indtastning og IKKE principper for kodning i øvrigt. Der er udarbejdet andre dokumenter til dette. Modtagebilledet i A-95 Afhængig af kontaktårsag vil udseende og rækkefølge af de skærme der følger efter det første være forskellige. På de næste sider ses de skærmbilleder, der fremkommer Ulykker, hvor der er NEJ til trafik: side 2 Selvmordshandling og vold: side 3 og 4 Ulykker med Ja til trafikulykke: side 5-7 Bemærk pr stedfæstelse på kort Der er IKKE ændret i øvrigt på diagnose registreringsprincipper mm. Hvis der er noget, som ikke virker eller du er i tvivl om: Tal med kollegerne om det. Måske har en af de andre en løsning. Generel tvivl om kodning, eksempler eller andet, så kontakt UAG eller Jens Lauritsen. Hvis IT ikke virker er det IT-hotline, der skal svare. Arbejdstilrettelæggelse følger de lokale principper og leder Hver skadestue har en kodeansvarlig sekretær, som kan afklare konkret tvivl Side 1/ 7

2 Modtagebillede Kontaktårsag=2 :Ulykkeshændelse TRAFIK=Nej Husk at udfylde produkttype, hvis der er involveret et produkt i ulykken eks. Stige/fliser Ved kontaktårsag=2 registreres koden for ulykkeshændelse(uh), skademekanisme(us), skadested(ug) og aktivitet(ua) evt. flere produkter(ur), som nedenfor. Når billedet vises første gang vil der stå en * der, hvor den hvide ramme ses. Bemærk at den letteste måde at kode på, er at fjerne de * som er der når du starter, og dernæst trykke F12, hvorefter listen med SKS koder vises, sæt markøren ud for den korrekte kode og indsæt derefter koden. Hvis du vil se kodeteksterne kommer disse frem når du trykker F6. Bemærk også, at du ved valg af EUA2 eller EUA0 skal kode et trafikmiddel (EUK8) når det ikke er en trafikulykke. Koden EUK8 tilføjes blot i linie 5 Side 2/ 10

3 Modtagebillede Kontaktårsag=3 : Voldshandling Bemærk, hvis der kodes aktivitet Transport, dvs EUA0 eller EUA2 så er der et krav om at der også kodes trafikmiddel. Se foregående side. EUK0 vælges alene når det er en trafikulykke. Side 3/ 10

4 Modtagebillede Kontaktårsag=4 : Selvmordshandling Side 4/ 10

5 Modtagebillede Kontaktårsag=2 :Ulykkeshændelse TRAFIK=JA I billede to med koder vises i alt 9 koder når der sagt ja til trafik. De fire øverste koder er de samme som vist side 2 (øverste hvide firkant). Koden EUK0 : køretøjsulykke (derfor er trafik=ja) De nederste fire koder UP til UU kodes endelig i trafikbilledet SKAL kodes straks EUK0 altid med ved trafik EUP9 EUM9 EUT9 EUU9: 1. Er med som 9 for at udskrive arbejdsjournal 2. SKAL rettes i trafikskærm (eller her) Kvalitetsgennemgang af data vil finde alle kontakter, hvor de pgl. 9 ikke er rettet til det endelige. Men de oprettes allerede her ellers kan der ikke udskrives en arbejdsjournal. Trafikbilledet vises på næste side. Side 5/ 10

6 Kodning af trafik: Foregår nu udelukkende ved kald af web-applikation! Tryk på link i midten af billedet Log på Fpas Web på vanlig vis. Trafikkoder lavet i kodebilledet vises her, man kan dog vælge at indtaste koderne i kortbilledet, hvor tekstfelterne SKAL udfyldes Side 6/ 10

7 Tryk på den lille kikkert giver mulighed for at zoome til en bestemt vej I den øverste del udfyldes den sædvanlige beskrivelse af ulykken. Husk at ændre ulykkesnr. hvis flere til skade-komne fra samme ulykke. Knap til venstre med grøn prik anvendes ved stedfæstelse på kortet. Præcis stedfæstelse foretages med de 2 øverste X el. prik sættes hvor ulykken er sket. Herefter sættes pile for tilskadekomnes retning og modpartens retning Tryk på Send knappen og herefter på Hjemtag og afslut. Dette bevirker at alle koder, tekster og x,y koordinater for - sted, tilskadekommen og modpart gemmes og kan ses i Fpastrafikbilledet. Felter der gemmes se Bilag 1 Side 7/ 10

8 Skadestuebesøget afsluttes i B billedet efter lægens notater er skrevet i Cosmic, notaterne vises på linje Side 8/ 10

9 Bilag 1 Felter generelt skadestuedatasæt (incl. felter angående evt. Indlæggelse) Personoplysninger c(10) Cprnr Trafik c(1) ja, nej Arbejdstid i(1) ja, nej Afslutningsmåde i(1) fra skadestuen Afdeling c(1) behandlende afdeling I skadestuen Alder i(2) på ulykkestidspunkt Køn i(1) Behandlingsdato c(10) dag, måned, år Behandlingstid c(4) klokkeslæt(ttmm) Tidligere i(1) behandlet for samme skade, ja, nej Skadedato c(10) dag, måned, år Skadetidspunkt c(4) klokkeslæt(ttmm) Kontaktårsag(Ukode) i(1) SKS kode Bopælskommune i(3) Kommunekode hvor pt. bor Skadested c(60) Tekstfelt der beskriver skadested Produkt c(60) Tekstfelt der beskriver evt. produkttype Afdeling1-5 5 x c(1) Der kan angives op til 5 behandlende afd. Civilstand c(1) Sengedage i(4) Det samlede antal sengedag for evt. indlagte Kontinue c(1) Indlagt, endnu ikke udskrevet på udtræksdato Død C(1) Pt. død under indlæggelsen Udskrivningsdato c(10) dag, måned, år Indlæggelsesdiagnoser 4 x c(4) op til 4 diagnoser fra indlæggelsen Afslutningsmåde c(1) Afslutningsmåde fra indlæggelsen Sluttidspunkt c(4) Behandlings sluttidspunkt (ttmm) Lægeid c(3) Initialer på behandlende læge Kodefelter 16 x c(10)op til 16 kodefelter som indeholder diagnoser, SKS koder, procedure, side, atc, genoptrænings-og behandlingskoder Røntgen c(1) Pt. røntgenfotograf. Ja, nej Starttidspunkt c(4) Behandlingen startet klokken (ttmm) Ventekategori c(5) Ventekategori pt. tildeles Aktivitet c(60) Tekstfelt der beskriver pt. aktivitet på ulykkestidspunkt Ulykkestxt 2 x c(60) Op til 2 tekstlinier der beskriver hvordan og Hvor pt. kom til skade Felter Trafikdatasæt (incl. felter angående evt. Indlæggelse) Personopl. C(10) cprnr Bopælskommune i(3) Kommunekode hvor pt. bor Behandlingsdato c(10) dag, måned, år Behandlingstid c(4) klokkeslæt(ttmm) Skadedato c(10) dag, måned, år Skadetidspunkt c(4) klokkeslæt(ttmm) Modpart i(2) Angivelse af modpart SKS Hjelm/sele i(1) Anvendt sikkerhedsudstyr ja, nej Skadekommune i(3) Kommunekode, hvor ulykken skete(indtil 2009) Vejkoder c(4) BBR vejkode for ulykkessted(indtil 2009) Husnr i(3) Evt. husnr for ulykkessted(indtil 2009) Krydsvej c(4) Evt. krydsende vej for ulykkessted(indtil 2009) Transportform i(2) Tilskadekomnes Transportform SKS Politi c(1) Ulykken kendt af politi ja, nej(fra VD) Køn i(1) Trafikantrolle i(1) Tilskadekomnes trafikantrolle SKS AIS 10 x i(7) Kodning for skadens alvorlighed Afslutningsmåde i(1) Afslutningsmåde fra skadestuen Afdeling c(1) behandlende afdeling I skadestuen Ulykkesnr i(4) Fortløbende nr. tildeles automatisk ændres til samme nr. hvis flere kommer fra samme ulykke Side 9/ 10

10 Arbejdstid i(1) ja, nej Sengedage i(4) Det samlede antal sengedag for evt. indlagte Død C(1) Pt. død under indlæggelsen Alder i(2) på ulykkestidspunkt Uheldssituation c(2) Uheldssituation SKS Retning c(2) Retningsangivelse for ulykken (indtil 2009) K = der er sat pile på kort for tilskadekomnes retning (okt.2010) Præcis c(7) Angiver om koordinater for ulykken er præcise Xkoordinat c(7) X koordinat på kort for ulykkessted Ykoordinat c(7) Y koordinat på kort for ulykkessted X1 tilskadekomne c(7) X koordinat på kort for start rød pil Y1 tilskadekomne c(7) Y koordinat på kort for start rød pil X2 tilskadekomne c(7) X koordinat på kort for midt rød pil Y2 tilskadekomne c(7) Y koordinat på kort for midt rød pil X3 tilskadekomne c(7) X koordinat på kort for slut rød pil Y3 tilskadekomne c(7) Y koordinat på kort for slut rød pil X1 modpart c(7) X koordinat på kort for start blå pil Y1 modpart c(7) Y koordinat på kort for start blå pil X2 modpart c(7) X koordinat på kort for midt blå pil Y2 modpart c(7) Y koordinat på kort for midt blå pil X3 modpart c(7) X koordinat på kort for slut blå pil Y3 modpart c(7) Y koordinat på kort for slut blå pil Aktivitet c(60) Tekstfelt der beskriver pt. aktivitet på Tilskadekomne_ad c(25) Tekstfelt, vej tilskadekomne kører ad Tilskadekomne_mod c(25) Tekstfelt, tilskadekomnes retning Modpart_ad c(25) Tekstfelt, vej modpart kører ad Modpart_mod c(25) Tekstfelt, modpartens retning Ulykkestxt c(200) Tekstfelt til beskrivelse af ulykke Side 10/ 10