KLINISKE RETNINGSLINIER
|
|
- Bo Søndergaard
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 KLINISKE RETNINGSLINIER for medicinsk palliation i terminalfasen juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef III Målgruppe Læger og plejepersonale ved Arresødal Hospice Baggrund Palliativ medicin er en samlet fysisk, psykisk og social indsats til forbedring af livs-kvaliteten hos patienter i sidste fase af en dødeligt forløbende sygdom eller tilstand. Nedenstående kliniske retningslinjer udbygger Sundhedsstyrelsens anbefalinger (2003) vedr. medikamentel palliativ behandling og pleje af den uafvendeligt døende patient i de sidste levedøgn. Den døende patient er stærkt fysisk svækket (PS = 4) med udsættende funktion af vitale organer, oftest permanent sengeliggende med lange søvnperioder og karakteriseret af kun meget ringe eller ingen føde- og væskeindtagelse. Fremgangsmåde Diagnosticeringen af en patient som værende uafvendeligt døende, kræver et godt kendskab til patienten, dennes grundsygdom og symptomforløb samt evalueringen af potentielt reversible årsager til patientens tilstand. patienter De mest almindelige og potentielt reversible syndromer hos kronisk syge er: infektion (sepsis), medikamentelt induceret sedation og hypercalcæmi (visse typer cancerpatienter). Vurderingen af, at en patient er uafvendeligt døende, bør forgå i et tværfagligt samarbejde, og skal så vidt muligt være præsenteret og accepteret ved en konference eller et tværfagligt møde. Når det konkluderes, at patienten er uafvendeligt døende, skal dette noteres i journalen, således at alle kommende beslutninger tages med dette som udgangspunkt. Hos uafvendeligt døende patienter vil behandlingen udelukkende være lindrende hvilket medfører
2 at al medicin, der ikke lindrer patienten seponeres. Lindring bør forstås bredt, idet man også skal vurdere om medicinen forebygger evt. symptomer. at alle kliniske og parakliniske undersøgelser seponeres, herunder blodprøver. at medicin til behandling af sandsynlige symptomer hos den døende patient bør ordineres som pn. medicin, da det er vigtigt at være på forkant med udviklingen Da den uafvendeligt døende patient har svært ved at indtage og optage peroralt administreret medicin, bør lindrende medikamina som regel altid gives parenteralt. Den subkutane administrationsform er at foretrække hos patienter, der ikke har en permanent intravenøs adgang. Man skal anlægge en permanent subkutan nål (en butterfly-kanyle (gauge 27) eller en særlig subkutan nål, fremstillet til formålet). Ved behov for mange daglige injektioner, gives lindrende medicin som kontinuerlig subkutan infusion via en pumpe. Velegnede infusionssteder er mave- og bryst-region, overarme og lår med et dybere subkutant væv. Subkutane nåle omplaceres hvert 4-5 døgn. Den rektale administrationsform kan i sjældne tilfælde anvendes, men benyttes ikke gerne da patienten skal vendes unødvendigt mange gange. Det er tillige usikkert om den rektale absorbtion er tilstrækkelig effektiv i de sidste timer af patientens liv. Hvis patienten har et transdermalt opioidplaster eller et epidural/spinalkateter forsættes behandlingen uændret. Det er risikabelt at påbegynde behandling med transdermalt appliceret eller epidural/spinal injiceret opioider hos uafvendeligt døende patienter, fordi det ikke er muligt at titrere dosis på en tilfredsstillende måde. Plejen af patienten skal lægge vægt på lindring af akutte symptomer, forebyggelse af symptomer og opretholdelse af patientens værdighed. Patienten skal så vidt muligt informeres om de forventede virkninger / bivirkninger ved behandlingen, og give sit samtykke til sådanne beslutninger. De pårørende skal informeres om patientens uafvendelige situation, og at formålet med behandlingen og plejen har ændret sig, samt om hvordan den nærmeste frem-tid forventes at forløbe. Symptomkontrol hos uafvendeligt døende patienter Smerter, angst og uro er meget almindeligt forekommende symptomer hos uafvendeligt døende patienter. I de fleste tilfælde er det muligt, at lindre disse symptomer således, at patienten det meste af tiden er rolig og smertefri. Ved utilstrækkelig symptomlindring hos en døende patient, bør hospicelæge kontaktes med henblik på yderligere intervention. Iflg. 16 stk. 3 i Lov om patienters retsstilling bør man ikke være tilbageholdende med at ordinere og give medicin til en døende patient, idet paragraffen anfører, at en læge i en situation, hvor patienten er uafvendeligt døende, kan indgive de smerte stillende, beroligende eller
3 lignende midler, som er nødvendige for at lindre patientens symptomer, selv om dette medfører fremskyndelse af dødstidspunktet Smerter Døende patienter med smerter vil ofte ligge krampagtigt og helt stille med et forpint udtryk i ansigtet. Der er formentlig også tale om smerter, hvis de reagerer negativt ved berøring eller vending. Smerter behandles med morfin eller andet opioid, som både kan administreres peroralt som subkutant (evt. i.v.). Hvis patienten får peroral morfin, udregnes parenteral døgndosis på følgende måde: Samlede døgndosis af morfin = (dosis depotmorfin + hurtigt-virkende morfin + morfin brugt ved behov) divideres med en faktor 2 3 (50% - 33%) med henvisning til den individuelle variation for at finde den samlede parenterale døgndosis. Den samlede parenterale døgndosis divideres med 6, idet morfins virkningsvarighed er ca. 4 timer (individuel), og doseres op til 6 dagligt. MORFIN p.o. MORFIN s.c. 1,0 : 0,3-0, % af perorale døgndosis svarer således til subkutan døgndosis og gives enten som bolus fordelt over 4-6 x i døgnet eller som kontinuerlig infusion over døgnet Den dosis morfin, der skal bruges ved gennembrudsmerter (p.n. dosis), er den samme som den enkeltdosis, der benyttes. Hvis der på medicinskemaet eller i journalen angives et maksimalt antal p.n.- doser smertestillende, skal dette i specielt smertelindrende sammenhæng ikke tolkes som et maksimum for ekstra døgndosis, men som et signal om, hvornår en ny lægelig vurdering bør foregå med henblik på justering af smertebehandlingen. Hvis patienten har fået et andet opioid end morfin peroralt, omregnes dosis af dette til den ækvivalente perorale døgndosis af morfin, hvorefter omregningen tilparenteral administration foregår som ovenfor. Tåler patienten ikke morfin, anvendes andet opioid i ækvivalent dosering. Følgende ækvivalensberegning benyttes MORFIN OXYNORM / OXYCONTIN CONTIN 1,5 : 1,0
4 efter 5 = sv.t. Hvis patienten får transdermalt fentanyl plaster bibeholdes dette og skiftes forskrifterne. Den subkutane p.n. dosis beregnes som dosis af fentanyl i µg : = parenterale dosis af morfin p.n. i milligram. F.eks: Plaster 50 µg : 5 = mg morfin s.c. p.n. Ved rotation mellem morfin og fentanylplaster benyttes Morfin Matrifen / Durogesic peroral morfin : 3 nærmeste fentanylplaster µg / t Morfin mg/24t Matrifen / Durogesic µg/t 30mg 12µg 60mg 25µg 120mg 50µg 180mg 75µg 240mg 100µg 300mg 125µg 360mg 150µg 420mg 175µg 480mg 200µg 1,6g 400µg Hvis patienten ikke tidligere har fået smertestillende medicin (såkaldte opioidnaive patienter), kan der ordineres 5-10 mg subcutant (eller iv.) p.n. for at sikre, at patienten bliver lindret hurtigt og effektivt, hvis der skulle opstå smerter. Hvis patienten får relativt store enkeltdoser opioid, eller har gennembrudssmerter, kan opioid (som regel morfin eller oxynorm) ideelt gives som en kontinuerlig subkutan infusion. Hvis man benytter en kontinuerlig opioidinfusion, beregnes det næste døgns opioiddosis som det foregående døgns dosis + samlede p.n. forbrug. Morfin mg p.o. /24t Metadon p.o. / 24 t /t Morfin < 90 mg Morfin mg Morfin > 300mg 1/4 metadondosis roteres på én gang 1/8 metadondosis roteres på én gang 1/12 metadondosis roteres over 3 6 dage med 1/3 dosisøgning indtil slutdosis eksempel: 420mg morfin p.o. / 24 t roteres med 1/12 36mg metadon p.o. / 24 t slutdosis x 3) dag 1 2: 36mg roteres m. 1/3 12mg (4mg
5 x 3) mg x 3) dag 3 4: 36mg roteres m. 2/3 24mg (8mg dag 5 6: 36mg ( % peroral metadondosis gives som kontinuerlig subkutan infusion / 24 t Metadon p.n. s.c. = 1/6 af aktuelle døgndosis. 2mg/24 t. Rødlig hudreaktion ved kanyle: skift indstikssted og tilsæt inj. Fortecortin Angst, uro og konfusion Konfusion, uro og angst er meget almindelige symptomer ved livets afslutning. Disse lidelser bør behandles på samme måde som smerter: de skal så vidt muligt lindres, og gennembrud skal behandles hurtigt og effektivt. Angst og uro hos døende patienter viser sig ved, at patienten kan være urolig, klagende og måske sengeflygtig. Hvis patienten spjætter ved pludselige lyde eller berøring kan det også være tegn på stress. Ved angst / uro benyttes som regel midazolam (Midazolam, Dormicum ), et korttidsvirkende benzodiazepin (BZ) med en dosering på 1-2,5 mg subcutant eller iv. ved behov eller per time ved infusion. Virkningen holder i 1-2 timer. Stoffet er et benzodiazepin og har en sedativ, angstdæmpende, amnesifremmende, krampenedsættende og muskelafslappende virkning. Benyttes ofte som sedativum i forbindelse med kortvarige operative indgreb. Det er vandopløseligt, hvorfor injektion antages at være mindre smertefuldt og nedsætte tromboserisikoen. Midazolam (halveringstid 2-5 timer) er dobbelt så potent som diazepam og blandt raske voksne personer genetableres psykomotorikken hurtigere ved end for diazepam (T½ 32 timer) og lorazepam ( T½ 12 timer) (Temesta / Lorabenz ). Stoffet har en markant, hurtigtvirkende anterograd amnesieffekt. Amnesien optræder selvom der ikke er opnået bevidsthedstab. Dette kan være en forklaring på, at BZ kan forværre delirium når stofferne bruges alene. Midazolam benyttes nu mere og mere i den palliative behandling ved subkutan evt. kontinuerlig administration som led i behandling af angst, uro eller agitation, dyspnø og myoklone krampetilfælde. Der er tillige nogle opgørelser over positive behandlingsresultater ved intraktabel hikke og ved kløe. Midazolam er rapporteret at kunne udvikle hurtig tolerance hvilket kan gøre stoffet uegnet til langvarig angstdæmpende eller sederende brug. Hurtigt
6 seponering af Midazolam kan medføre rebound-fænomener i form af søvnløshed og angst. Stoffet kan administreres peroralt, buccalt, intranasalt, rectalt, muskulært, subkutant og intravenøst. Fordelingsvolumen af midazolam er større i kvinder, overvægtige, ældre og liggende patienter, T½ forlænges hos ældre og adipøse. Typisk interaktion med andre sedativer som alkohol, barbiturater, antihistaminer, baclofen (spasmolyticum) og opioider. Ketoconazol (NizoraL ) et antimykotikum samt clarithromycin (Klacid ) og anæstesistoffet propofol (Diprivan ) forlænger halveringstiden. Systemisk kan midazolam medføre øget hjertefrekvens og nedsat vaskulær modstand (NB patienter med hypertoni, hypovolæmi og stress) De abdominale og thoracale komponenter ved respirationen kan desuden kompromitteres. Stoffet har ingen extrapyramidale bivirkninger Stoffet benyttes varierende i palliative centre med en spredning fra 1,5% til 88 % af patienterne Der foreligger kun få evidensbaserede studier omkring brugen af midazolam, oftest retrospektive opgørelser, hvorfor man også finder en vis spredning i den gennemsnitlige dosering, som i opgørelserne angives at være fra 5-200mg / 24 t. Stoffet anses for at være særdeles sikkert i den kliniske brug med forbehold for reduktion i doseringen hos ældre og ved nedsat lever og nyrefunktion. Agitation er en sjælden bivirkning og man bør være opmærksom på denne paradoksale effekt især hvis agitation optræder umiddelbart efter dosisøgning eller ved initiale infusion. Hvis patientens angst er permanent til stede kan diazepam (Stesolid ), benyttes. Stoffet er et langtidsvirkende BZ og det eneste, der kan gives subkutant (Stesolid Emulsion) og doseres initialt med 5mg x 2-3 dagligt + 5mg p.n. Hvis patientens tilstand er præget af konfusion kan man bruge Serenase 1mg s.c., som titreres op indtil patienten falder til ro. Herefter benyttes den fundne dosis til dosering 1-2 gange i døgnet. Kontinuerlig subkutan infusion med midazolam kan benyttes til patienter som fortsat er urolige trods overstående. Dette doseres initialt som ca mg / 24 timer, under hensyntagen til samlet dosis i det foregående døgn, og hvis patienten fortsat er urolig kan dosis eller infusionshastighed øges. BZ ANXIOLYTICA (angstdæmpende) SEDATIVA / HYPNOTICA (berolig, søvn.) BENZODIAZEPIN (bz) T max T½
7 Diazepam / 2 h 32 h Alprazolam 1,5 h 12 h Lorazepam 2 h 12 h Midazolam ( ) / 1/3 h 2-5 h = tablet = injektion Kvalme Sekretraslen Akutte kriser Uafvendeligt døende patienter i behandling med kvalmestillende midler skal fortsætte dette i de sidste dage: både metoclopramid (Primperan, Emperal ) og haloperidol (Serenase ) kan gives subkutant og blandes med de øvrige lindrende medikamina i en kontinuerlig infusion. Nogle patienter får en hørlig sekretraslen i de sidste døgn. Det generer formentlig sjældent patienten, men gør ofte de pårørende urolige, idet de tror at patienten er plaget af dette. Butylscopolamin (Buscopan ) og glycopyrron (Robinul ), begge antikolinergika, kan ofte lindre eller helt fjerne sekretraslen hos døende. Begge stoffer kan gives subkutant og blandes i en kontinuerlig infusion, doseringen er henholdsvis: Buscopan 20mg s.c. ved behov eller 60mg /24 t ved kontinuerlig infusion Robinul 0,2mg s.c. ved behov eller som regel 0,4mg /24 t kontinuerlig infusion Man skal være opmærksom på, at hvis pt. har svær sekretraslen vil der gå noget tid efter den første injektion før symptomet forsvinder, da det sekret der er dannet skal have tid til at absorberes. Et mindre antal patienter i palliativt regi kan på grund af deres grundsygdom risikere akut forværring og særlige symptombillder som f.eks. alvorlige blødninger, generaliserede kramper eller svær åndenød. I disse situationer er den eneste prioritet, at patienten bliver lindret så hurtigt og effektivt som muligt. Midazolam evt. suppleret med morfin eller oxynorm i refrakte
8 doser gives enten subkutant eller intravenøst, idet patienten bliver sederet, angstdæmpet og smertelindret meget hurtigt. opstå stor, Hvis patientens grundsygdom medfører, at man har mistanke om, at der kan akutte situationer, skal man ordinere midazolam på forhånd. Hvis risikoen er kan det være en fordel, at have en sprøjte med midazolam liggende på stuen, således at man kan lindre patienten hurtigt. Ved særligt intraktable og / eller komplicerede akutte situationer, hvor brugen af f.eks. midazolam, evt. kombineret med et opioid, ikke viser sig tilstrækkeligt effektivt, kan der suppleres med f.eks. Ketamin s.c. / i.v. og / eller Diprivan i.v. efter specifik lægelig intervention. Observation af den døende patient Patienten bør løbende observeres for at sikre, at patienten er velpallieret. Man må prøve at skelne mellem angst/uro, som ofte gør at selv den bevidstløse patient ligger uroligt i sengen, og smerter som oftest viser sig ved, at patienten ligger anspændt og rynker panden. Væsketerapi Når man har besluttet, at en patient er uafvendeligt døende, medfører dette også andre overvejelser, herunder behovet for væsketilskud. Uafvendeligt døende patienter har ikke behov for parenteral væsketilskud. Internationale studier anfører at der er en naturlig proces, når den døende patient gradvist ophører med at indtage væske. at patienten dør af sin grundsygdom, ikke af tørst (manglende tørst er faktisk et symptom på at patienten er døende). (med at mundtørhed ikke lindres af væsketilførsel, men kan lindres ved fugtning swabs) af slimhinder. at vitale organers funktion aftager under dødsprocessen, hvorfor parenteral væsketilførsel snarere medfører ophobning af væske i lunger og andre organer til gene for patienten. Ovenstående forklaring kan de fleste pårørende forstå og acceptere. Der vil dog være nogle få situationer, hvor de pårørendes bekymring for patientens velvære ikke kan fjernes, og man kan da give patienten 0,5-1 L isotonisk NaCl subkutant i døgnet. Referencer
9 J. Ellershaw, C.Ward: Care of the dying patient: the last hours of life. BMJ, 2003, 326; J.Ellershaw, C.Kinder, J.Aldridge et al: Care of the Dying: Is Pain control compromised or Enhanced by Continuation of the fentanyl Transdermal Patch in the dying Phase? Journal of Pain and Symptom Management (4); M.Bennet, V.Luca, M.Brennan et al: Using anti-muscarine drugs in the management of death rattle: evidence-based guidelines for palliative care Palliative medicine ; O.Spruyt, A.Krausae: Antibiotic Use for Infective Terminal respiratory Secretions Letter to the Editor. Journal of Pain and Symptom Management 1998, 15(5); R.Fainsinger, E.Bruera: When to treat hydration in the terminally ill patient? Support Care Cancer 1997, 5; SM.Chadfiled-Mohr, CM.Byatt: Dehydration in the terminally ill- iatrogenic insult or natural process? Postgrad Med J ; B.Gagnon, I.Mancini, J.Pereira, E. Bruera: Palliative Management of Bleeding events in Advanced Cancer Patients. Journal of Palliative care (4); N.Stykes, A.Thorns: The use of opioids and sedatives at the end of life. The Lancet, Oncology (4)
KLINISKE RETNINGSLINIER
KLINISKE RETNINGSLINIER for medicinsk smertebehandling juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef IV Paracetamol: Inhiberer produktionen af CNS prostaglandiner Nedsætter feber Sjældent behov
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINJER
KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af akutte blødninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VI Akutte blødninger opstår oftest hos alvorligt syge og døende
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINJER
KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af kvalme og opkastninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VII Kvalme og opkastninger forekommer hos mange palliative
Læs mereALS og palliation
ALS og palliation 26.09.17 Anne-Mette Friis Sottrup-Jensen Sygeplejerske & Merete Karlsborg Overlæge MND-teamet Neurologisk afdeling Bispebjerg Hospital Tværfaglige MND-team Daghospital Ptt. ses ca. hver
Læs merePraktiserende læge i Hellerup siden 1987. Læge på Skt. Lukas Stiftelsens Hospice i Hellerup siden 1994. Kursus og undervisning af læger,
Praktiserende læge i Hellerup siden 1987. Læge på Skt. Lukas Stiftelsens Hospice i Hellerup siden 1994. Kursus og undervisning af læger, sygeplejersker og plejepersonale siden 2002. Underviser på KU. Obligatorisk
Læs mereKlinisk retningslinje for smertebehandling med stærke opioider til voksne cancerpatienter i palliativt forløb
Godkendt dato: 01.11.2015 Revisionsdato: 01.11.2019 Udløbsdato: 31.10.2020 Klinisk retningslinje for smertebehandling med stærke opioider til voksne cancerpatienter i palliativt forløb Nan Sonne, overlæge,
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINIER
December 2005 Tilrettet 2007 Henrik Larsen KLINISKE RETNINGSLINIER KETAMIN TIL CANCERSMERTER udarbejdet af Overlæge Nan Sonne Palliativ Medicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital godkendt af kvalitetsudvalge.
Læs mereINDHOLD. Indledning 5 Forfattere 6
INDHOLD Indledning 5 Forfattere 6 Opslagsdel: Angst 8 Appetitløshed 11 Ascites 13 Blødning 15 Den døende patient 18 Depression 23 Diarré 27 Dysfagi 29 Dyspnø 31 Familiesamtalen 34 Fatigue (træthed) 37
Læs mereDefinition på kvalme:
Definition på kvalme: Kvalme beskrives som en ubehagelig fornemmelse af at skulle kaste op. - kvalme er hvad patienten siger det er - kvalme og opkastning er biologisk set et af kroppens forsvarsmekanismer,
Læs mereTRYGHEDSKASSE. Glostrup og Skanderborg apotek
TRYGHEDSKASSEN TRYGHEDSKASSE Glostrup og Skanderborg apotek UTENSILIER Thalaset infusionssæt G 27 60 cm (s.c nål = tegnestift) 2 stkdehalukkeprop, luer lockinf. Sæt 8 mm2 stkopsiteflexifixplaster 10 cm
Læs mereGorm Thusgaard 7/5-2013
Gorm Thusgaard 7/5-2013 Praktiserende læge i Hellerup siden 1987. Læge på Skt. Lukas Stiftelsens Hospice i Hellerup siden 1994. Kursus og undervisning af læger, sygeplejersker og plejepersonale siden 2002.
Læs mere1. Baggrund... 2. 2. Forskellige nåletyper... 2. 3. Hvor kan den subcutane nål anlægges... 3. 4. Anlæggelse af subcutan nål... 4
Det Palliative Team, Århus. De sidste levedøgn - Subkutan behandling 1. Baggrund... 2 2. Forskellige nåletyper... 2 3. Hvor kan den subcutane nål anlægges... 3 4. Anlæggelse af subcutan nål... 4 5. Hvilke
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINIER. Metadon til cancer smerter
KLINISKE RETNINGSLINIER Metadon til cancer smerter ved overlæge Nan Sonne. Palliativ Medicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital Gennemgået Januar 2008. Planlagt revideret September 2008 Målgruppe: Læger og
Læs mereDYSPNØ. Dyspnø kan inddeles i fire grader: Mild dyspnø, moderat dyspnø, svær dyspnø og tiltagende svær dyspnø.
Udarbejdet af:lsi,vst dato:sept.2010 dato: Revideret af: VSt dato: Okt.2014 Godkendt af:lan, SAn dato: Okt.2014 Revideres igen: om max 2 år DYSPNØ Definition: Dyspnø stammer fra det græske ord dys = dårlig/
Læs mereIntern prøve farmakologi den 6. juni 2008 kl til Hold S07V
den 6. juni 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 6 Case: En 58-årig kvinde indlægges på mistanke om akut blindtarmsbetændelse. Hun opereres samme aften og ordineres tablet morfin 10 mg p.n. mod postoperative
Læs mereFup og fakta om danskernes brug af sovemedicin og beroligende midler
Fup og fakta om danskernes brug af sovemedicin og beroligende midler Medierne bringer jævnligt historier om danskernes brug og misbrug af sove- og beroligende medicin. Mange af historierne har sensationspræg
Læs mereSmertelindring i hospice og udgående hospiceteam. Suzi Kongsager Hanne Heegaard
Smertelindring i hospice og udgående hospiceteam Suzi Kongsager Hanne Heegaard Smerter Definition: - subjektiv - ubehagelig - sansemæssig og følelsesmæssig oplevelse - forbundet med en aktuel eller truende
Læs mereadministration af medicin subkutant, som bolusadministration og subkutan væsketilførsel
Subkutan administration af medicin og væsker i fast liggende kanyle Palliation Udarbejdet af: Kvalitets og udviklingskonsulent Christine Vammen (Instruksen er efter instruks fra region Sjælland 2019) Revideret:
Læs mereALS og palliativ sedering Merete Karlsborg Overlæge og Ansvarlig for ALS-teamet Neurologisk afdeling Bispebjerg Hospital
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del Bilag 247 Offentligt ALS og palliativ sedering 14.03.17 Merete Karlsborg Overlæge og Ansvarlig for ALS-teamet Neurologisk afdeling Bispebjerg Hospital Amyotrofisk
Læs mereDelir. Kliniske vejledninger HospiceLimfjord. Emne: Definition: Formål/mål: Baggrundsviden:
Kliniske vejledninger Emne: Definition: Delir Pleje og behandling af delir hos palliative patienter Praksisnær definition: Delirium er en hyppig komplikation til somatisk sygdom, særlig hos ældre. Delirøse
Læs mereGodkendt af: Side 1 af 7 KamillianerGaarden
Hospice Vendsyssel/ Dato: Godkendt af: Side 1 af 7 KamillianerGaarden Marts 2012 Center for Poul Christensen Lindrende Behandling Rev. Marts 2016 Udarbejdet af: Klinisk interessegruppe Delirium Vedrørende:
Læs mereSmertebehandling. Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- & halssjukvård, Sveriges Kommuner och Landsting, Referensgruppen för tonsilloperation.
Smertebehandling Her får du information om medicinsk smertebehandling efter mandeloperationen. Du kan beregne den rette dosis smertestillende medicin til dit barn. Bemærk, at denne anvisning om smertebehandling
Læs mereJan Bjørn Nielsen, Palliativt Team Temadag, Holstebro 21. maj 2014
Jan Bjørn Nielsen, Palliativt Team Temadag, Holstebro 21. maj 2014 Smertebehandling Smertetyper Nociceptive smerter Neurogene smerter Skyldes vævsbeskadigelse Skyldes læsion af det perifere eller centrale
Læs mereBehandling af cancersmerter
Behandling af cancersmerter Smertebehandling til mennesker ramt af kræftsygdomme IRF 5.2.2009 Overlæge Gerd Leikersfeldt Palliativ medicinsk afdeling P20, Bispebjerg hospital gldoc@dadlnet.dk 1 IASP International
Læs mereSedationsstrategi, bilag
Sedationsstrategi, bilag Alkohol abstinens scoring 2 Delirium screening 3 Sedations-scorings redskaber 4 RAMSAY sedationscore 4 Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) 5 Smerte-scoringsværktøjer 6 Numerisk
Læs mereVisitation og behandling af kroniske smertepatienter
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 555 Offentligt Visitation og behandling af kroniske smertepatienter Jette Højsted Specialeansvarlig overlæge Hvorfor skal vi opleve smerter? Vi oplever
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINIER I
KLINISKE RETNINGSLINIER for henvisning og visitation til Arresødal Hospice juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef I ---------------------------------------------------------------------------------------------------
Læs mereGitte Handberg. Specialeansvarlig overlæge Smertecenter Syd, OUH Gitte.Handberg@ouh.regionsyddanmark.dk Telefon: 65413869
Gitte Handberg Specialeansvarlig overlæge Smertecenter Syd, OUH Gitte.Handberg@ouh.regionsyddanmark.dk Telefon: 65413869 Oversigt Det ender meget konkret! Hvem er vi i Smertecenter Syd Hvem er patienterne
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 4 Bilag 4 Evidenstabel Forfatter År Studietype Studiets Befolkningstype Intervention Resultat Kommentarer kvalitet Escalante et Gong, Shun et 2014 RCT, crossover 2014 Metaanalys e + 42 kvinder med
Læs mere1 Udgiver: Alkoholenheden Titel: Vejledning om Ambulant Afrusning og Abstinenssymptombehandling. Vejledning. Ambulant
1 Vejledning om Ambulant Afrusning- og Abstinenssymptombehandling Alkoholenhederne I 2 Indholdsfortegnelse 1. Indledning om afrusning og abstinenssymptombehandling s.3 2. Hvad er abstinenssymptomer....
Læs mereBILAG III. Ændringer i relevante afsnit af produktresume og indlægsseddel
BILAG III Ændringer i relevante afsnit af produktresume og indlægsseddel Bemærk: Ændringerne til produktresume og indlægsseddel skal, om nødvendigt, efterfølgende opdateres af den relevante nationale myndighed
Læs mereReagér altid på bivirkninger
Reagér altid på bivirkninger Det er vigtigt, at du taler med din læge, hvis du oplever bivirkninger ved din medicin. Men du kan også selv melde bivirkninger til Sundhedsstyrelsen på www.meldenbivirkning.dk.
Læs mereRapport Opgørelse af 20 konsekutive patientforløb ved miundre rygkirurgi (Lumbal dese operation op til 3 niveauer)
Rapport Opgørelse af 20 konsekutive patientforløb ved miundre rygkirurgi (Lumbal dese operation op til 3 niveauer) Juni 2010 - februar 2011 Indledning: En sufficient døgndækkende procedure-specifik smerte-
Læs mereHospice Sydvestjylland
Formål Definition og terminologi Baggrund At KIG-dyspnoe udarbejder redskaber for god klinisk praksis for pleje og behandling af patient med dyspnoe. Formålet er : - lindre patientens ubehag - afhjælpe
Læs mereVejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser
VEJ nr 9276 af 06/05/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 28. juni 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-186/1 Senere ændringer til forskriften
Læs mereRapport over 14 patientforløb efter colorektalresektion ved tarmendometriose
Rapport over 14 patientforløb efter colorektalresektion ved tarmendometriose Indhold Indledning Resume og vurdering Konklusion Oplæg til smertebehandling Dataopgørelse Indledning En sufficient døgndækkende
Læs mereSymptombehandling. Kommunikation
Kerneydelsen Symptombehandling Kommunikation Samarbejde En tovholder.. er så meget forskelligt Kendt som kontaktperson Formidler kontakter Ressourceforvalter Fremmer kommunikationen Fører dagbogen Holder
Læs mereKliniske retningslinier
Kliniske retningslinier - Palliation i Udgivet af Palliationssygeplejerskerne i Hjørring, Thisted, Hobro, Farsø og Aalborg 1 Kliniske retningslinier Palliationssygeplejerskerne i har i fællesskab udarbejdet
Læs mereAnlæggelse og anvendelse af subcutan nål
Anlæggelse og anvendelse af subcutan nål Århus Universitetshospital Århus Sygehus Onkologisk Afdeling D Det Palliative Team Tlf. +45 8949 4670 Nørrebrogade 44 DK-8000 Århus C www.aarhussygehus.dk Indholdsfortegnelse
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Nitrazepam DAK tabletter 5 mg Nitrazepam
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Nitrazepam DAK tabletter 5 mg Nitrazepam Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage medicinen Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Læs merePatientinformation. Mavesår. Kvalitet døgnet rundt. Kirurgisk Afdeling
Patientinformation Mavesår Kvalitet døgnet rundt Kirurgisk Afdeling Mavesår Hvad er et mavesår? Hos raske personer er slimhinden i mavesæk og tolvfingertarm intakt og uden sår, fordi den er modstandsdygtig
Læs mereBehandling af kvalme og opkastning hos palliative patienter
Behandling af kvalme og opkastning hos palliative patienter Medicinsk behandling af kvalme og opkastning hos patienter med palliative behov. Patientens helhedssituation vurderes. Man starter ikke væsketerapi
Læs mereKlinisk retningslinje for lindring af dyspnø hos voksne uhelbredeligt syge kræftpatienter.
Dyspnoe Udarbejdet af: RN, PS, JG Revideret august 2013 Side 1 af 7 Titel Definition Klinisk retningslinje for lindring af dyspnø hos voksne uhelbredeligt syge kræftpatienter. Dyspnoe er en subjektiv oplevelse
Læs mereHvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?
Læs mereDet palliative forløb almen praksis rolle
Det palliative forløb almen praksis rolle Thomas Gorlen Speciallæge i almen medicin Diplom NSCPM 2009-11 Sygeplejerske Marianne Franson Andersen, Lægerne Søborg Torv Foto: Anna W Indhold De palliative
Læs mereUdarbejdelse af en klinisk retningslinje
Udarbejdelse af en klinisk retningslinje Maiken Bang Hansen, Cand.scient.san.publ, akademisk medarbejder i DMCG-PAL og CKR Årsmøde i DMCG-PAL 2013 6. marts 2013 Hvad er en klinisk retningslinje Et dokument,
Læs mereApril 2012. Henvisning til koloskopi eller udredning på organkirurgisk eller medicinsk afdeling, Kolding sygehus.
1 April 2012. Henvisning til koloskopi eller udredning på organkirurgisk eller medicinsk afdeling, Kolding sygehus. 1. Oversigt 2. Undersøgelsen 3. Udrensningsprocedure 4. Henvisningen 5. Marevan, Plavix
Læs mereCraving. Belønning. Lindring. Kompusivitet. Coping med craving betyder noget især hvis stofbrugerens stress er minimeret
Craving Belønning Lindring Kompusivitet Coping med craving betyder noget især hvis stofbrugerens stress er minimeret Grusser m.fl European Addiction Research 13, nr. 1 (2007): 31 38. Stressorer for indlagte
Læs mereALS og Respiration. At vælge respiratoriske hjælpemidler til og / eller fra
ALS og Respiration At vælge respiratoriske hjælpemidler til og / eller fra Hjemme respirator behandling Polio epidemien 1952 Anæstesiologer var dengang ansvarlige for den respiratoriske behandling. Respirationscenter
Læs merePlanlægning af den farmakologiske lindring. 13.11.2014 Gorm Thusgaard
Planlægning af den farmakologiske lindring 13.11.2014 Gorm Thusgaard Gorm Thusgaard Praktiserende læge i Hellerup siden 1987. Læge på Skt. Lukas Stiftelsens Hospice i Hellerup siden 1994. Kursus og undervisning
Læs mereFaglige visioner Palliation 04.10.2009
Faglige visioner Palliation 04.10.2009 Lise Pedersen Speciallæge i onkologi, Diplomuddannlse i Palliativ Medicin fra GB Ledende overlæge dr. med. Palliativ medicinsk afd., BBH WHO Definition af Palliativ
Læs mereEr min patient blevet afhængig af smertestillende medicin
Er min patient blevet afhængig af smertestillende medicin En patient med smerter bestiller sin medicin før tid trods aftaler eller pålæg om,at dosis skal overholdes. Eller også er det pnmedicinen, der
Læs mere[Caption] - TIL PATIENTER OG PÅRØRENDE
[Caption] - TIL PATIENTER OG PÅRØRENDE Kære læser Pjecen, du her sidder med, er lavet i samarbejde mellem Patienterstatningen og BEDRE PSYKIATRI Landsforeningen for pårørende. Vi er i stigende omfang blevet
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Lidokain FarmaPlus injektionsvæske, opløsning 10 mg/ml og 20 mg/ml Lidocainhydrochlorid
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Lidokain FarmaPlus injektionsvæske, opløsning 10 mg/ml og 20 mg/ml Lidocainhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du får indgivet medicinen. Gem indlægssedlen.
Læs mere1. Stempelholder 2. Sprøjtefals 3. Gummistrop 4. Indikatorlampe for batteri 5. Måleskema 6. Start / test / bolus knap 7. Hastighedsindstilling SIDE 2
April 2011 SIDE 2 SPRØJTEPUME VEJLEDNING: 7 1. Stempelholder 2. Sprøjtefals 3. Gummistrop 4. Indikatorlampe for batteri 5. Måleskema 6. Start / test / bolus knap 7. Hastighedsindstilling DET PALLIATIVE
Læs mereÆldre og deres medicin forbrug. Ved Lisbeth Fredholm Speciallæge i geriatri
Ældre og deres medicin forbrug. Ved Lisbeth Fredholm Speciallæge i geriatri De fem geriatriske giganter Instabilitet/ immobilitet Iatrogenitet Intellektuelle og mentale prob. Incontinens Infektion Geriatri?
Læs mereBehandling af forfangenhed Skrevet af dyrlæge Nanna Luthersson, Hestedoktoren
Behandling af forfangenhed Skrevet af dyrlæge Nanna Luthersson, Hestedoktoren Behandling af forfangenhed er et meget omdiskuteret område. Hesteejere oplever ofte forskellige meldinger, afhængig af hvem
Læs mere350.000 ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer
Danmarks Apotekerforening Analyse 6. maj 215 35. ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer 6 procent af de ældre, der fik en medicingennemgang, anvendte risikolægemidler, der
Læs mereIbuprofen/NSAID-gruppe (Ibumetin, Ipren, Naproxen, Bonyl eller lignende), er det heller ikke tilstrækkeligt suppleres med
MEDICIN OG KØREKORT Smertebehandling og -medicin. Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en vejledning vedrørende anvendelse af afhængigheds-skabende medicin, herunder morfin-præparater samt beroligende medicin.
Læs mereHar du astma? Og er du gravid?
Har du astma? Og er du gravid? I Danmark gennemfører op mod 5.000 kvinder med astma hvert år en graviditet. I forbindelse med graviditet, fødsel og amning er mange kvinder utrygge ved astma-medicinen.
Læs merePROCEDURE Smertebehandling
Hospice Sønderjylland Oprettet d. oktober 2011 af: Kig 9 Sidst revideret d. af: Procedure for palliativ medicinsk smertebehandling Godkendt d. december 2011 af: Kirsten Voss Skal revideres d. december
Læs mereBehandling af brystkræft efter operation
Patientinformation DBCG 2015-d (Docetaxel) Behandling af brystkræft efter operation Denne information supplerer vores mundtlige information om den behandling, vi anbefaler dig. Informationen er tænkt som
Læs mereSMERTER HOS PERSONER MED DEMENS
SMERTER HOS PERSONER MED DEMENS DEMENSDAGEN D. 20. NOVEMBER 2014 Demenskonsulent Hanne Harrestrup & Demensfaglig leder Pia Østergaard "SMERTE ER EN UBEHAGELIG SENSORISK OG EMOTIONEL OPLEVELSE, FORBUNDET
Læs mereBehandlingsvejledning for forebyggelse af skeletrelaterede hændelser hos patienter med knoglemetastaser ved solide tumorer
Behandlingsvejledning for forebyggelse af skeletrelaterede hændelser hos patienter med knoglemetastaser ved solide tumorer Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende
Læs mereEndometriose og mave-tarmproblemer
Endometriose og mave-tarmproblemer Mange kvinder med endometriose oplever mave-tarmproblemer af den ene eller den anden slags, herunder udfordringer omkring toiletbesøg. Årsagerne til disse problemer kan
Læs mereMedicinsk smertebehandling i palliativ indsats
Palliativt Team Vejle Lindrende behandling ved alvorlig sygdom Palliativt Team Fyn Medicinsk smertebehandling i palliativ indsats Information til samarbejdspartnere rev. apr. 2009 International Association
Læs mereLovgivning som forskriften vedrører Senere ændringer til forskriften Forskriftens fulde tekst
Side 1 af 6 Vejledning om medicinadministration og patienters selvadministration af medicin mv. VEJ nr 15005 af 06/02/1998 (Gældende) LBK Nr. 759 af 14/11/1990 LBK Nr. 272 af 19/04/2001 Vejledning om medicinadministration
Læs mereBehandling af brystkræft efter operation
Patientinformation DBCG 2015-b,t (Paclitaxel) Behandling af brystkræft efter operation Denne information supplerer vores mundtlige information om den behandling, vi anbefaler dig. Informationen er tænkt
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel Bemærk: Det kan efterfølgende være nødvendigt, at de relevante nationale myndigheder, i samarbejde med referencelandet, opdaterer
Læs mereOBSTIPATION Obstipation er et hyppigt forekommende plagsomt symptom hos livstruende syge og døende mennesker.
OBSTIPATION Obstipation er et hyppigt forekommende plagsomt symptom hos livstruende syge og døende mennesker. På Hospice Søndergård er målet, at: Obstipation ved ankomsten på Hospice skal være løst indenfor
Læs mereOdense Kim Balsløv
Odense. 07.10.2011 Kim Balsløv Akut regi Under indlæggelse, men bredere set kan behandling i ambulant regi godt have akut karakter Nyopdaget sygdom, sjældent. Forværring i eksisterende sygdom, enten som
Læs mereOrgankirurgisk Afdeling. Mavesår. Patientinformation. www.koldingsygehus.dk
Organkirurgisk Afdeling Mavesår Patientinformation www.koldingsygehus.dk Hvad er et mavesår? Sår i mavesæk eller tolvfingertarm. Hos raske personer er slimhinden i mavesæk og tolvfingertarm intakt og
Læs mereSmerter. Aarhus Universitetshospital. Forord. Årsagen til smerter
Smerter Forord Pjecen henvender sig til alvorligt syge patienter og deres pårørende. Ikke alle alvorligt syge patienter har smerter, men mange er bange for at få smerter. Alle kan derfor med fordel læse
Læs merePatientvejledning. Frossen skulder
Patientvejledning Frossen skulder En frossen skulder kan opstå spontant, eller den kan udvikles efter en skade eller som komplikation til en operation. En frossen skulder giver smerter og nedsat bevægelighed
Læs mereSmerteplaner til Øre-Næse-Hals patienter
2013 Smerteplaner til Øre-Næse-Hals patienter Enhed for Akut Smertebehandling, Operation & anæstesi, HOC, Rigshospitalet Region Hovedstaden 1 Afsluttende rapport for EASs arbejde i ØNH-regi Indhold Indledning
Læs mereFormål: At patientens dyspnø lindres og patientens livskvalitet fysisk, psykisk og socialt øges.
Hospice Sønderjylland Oprettet d.18.03.13 af: JM, TK, BP, EJO, BD. Sidst revideret d. af: Pleje og behandling af patienter med dyspnø Godkendt d. 19.03.2013 af: HLE Skal revideres d. 19.03.2015 af KIG
Læs mereHenoch-Schönlein s Purpura
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Henoch-Schönlein s Purpura Version af 2016 1. HVAD ER HENOCH- SCHÖNLEIN S PURPURA? 1.1. Hvad er det? Henoch-Schönleins purpura (HSP) er en tilstand med inflammation
Læs merePRAKTISK TJEKLISTE INTRODUKTIONSUDDANNELSEN, KLINISK ONKOLOGI
PRAKTISK TJEKLISTE INTRODUKTIONSUDDANNELSEN, KLINISK ONKOLOGI Kompetencemål STUEGANG 1. Danne sig overblik over stuegangen og prioritere opgaverne i samarbejde med stuegangsteamet (forstuegang) 3. Lave
Læs mereDokumentansvarlig: SLB/RKP. At sikre diagnostisk vurdering, behandling og opfølgning af dyspnoe hos voksne livstruede kræftpatienter.
Sygehus Lillebælt - Sygehus Lillebælt (tværgående dokumenter) - 2 Kerneydelser -.09 Fra mistanke om kræft til evt. palliativ behandling og pleje -.09. 3 Palliativ behandling og pleje Dokumentbrugere: SLB,
Læs mereMMU Maksimal medicinsk uræmibehandling Nefrologisk afdeling Herlev Hospital
MMU Maksimal medicinsk uræmibehandling Nefrologisk afdeling Herlev Hospital MAKSIMAL MEDICINSK URÆMIBEHANDLING Ikke alle nyresvigtspatienter afslutter livet i dialysebehandling: Nogle patienter vil ikke
Læs mereRetningslinje for identifikation og behandling af delirium.
Retningslinje for identifikation og behandling af delirium. Udgiver: Hospice Søholm Fagligt ansvarlig Bodil A. Jespersen Kvalitetsansvarlig Ledelsesansvarlig Ændringskommentarer Anne Marie Mathiesen/Region
Læs mereSidste revision Dato 10.03 2009. Godkendt af: JH
Hospice Søholm 1. Version Dato Aug. 2001 Sidste revision Dato 10.03 2009 Næste revision senest, dato okt. 2010 Emne: Dyspnøe Udarbejdet af: Birthe V Andersen Godkendt af: JH Side 1 af 7 DEFINITION: Dyspnø
Læs mereVÆRD AT VIDE FØR OG EFTER DIN ØJENLASERBEHANDLING
VÆRD AT VIDE FØR OG EFTER DIN ØJENLASERBEHANDLING 1 Når jeg tænker på, hvor sikkert det er at få ordnet sit syn, så forstår jeg ikke, at jeg ikke fik det gjort noget før! Kirsten Skovgaard, skovarbejder,
Læs mereAnæstesiologisk Afdeling. Anæstesi (bedøvelse) Patientinformation
Anæstesiologisk Afdeling Anæstesi (bedøvelse) Patientinformation FØR BEDØVELSEN Før bedøvelsen skal du tilses af en anæstesilæge. Dette kan ske ved den kirurgiske forundersøgelse eller på selve operationsdagen.
Læs mereArbejdsdokument Evidenstabel
Arbejdsdokument Evidenstabel Dette arbejdspapir kan anvendes til kritisk gennemgang af den litteratur, der skal danne grundlag for retningslinjens anbefalinger. DMCG: DMCG-PAL Retningslinjens titel: Farmakologiske
Læs mereNAPS. Nurse Administered Propofol Sedation
Nurse Administered Propofol Sedation Opstart NAPS kom til Danmark i 2007 Første hospital til at indføre Naps i Danmark var Gentofte Hospital. Et hold af læger og sygeplejersker var på studiebesøg i Oregon.
Læs mereSkal søvnløshed behandles med sovemedicin? Hanne Vibe Hansen Overlæge, speciallæge i psykiatri Demensdagene d. 12. maj 2015
Skal søvnløshed behandles med sovemedicin? Hanne Vibe Hansen Overlæge, speciallæge i psykiatri Demensdagene d. 12. maj 2015 Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Medicin Hvorfor ikke bare behandle
Læs mereAnæstesi og operationsafdeling. Anæstesi (bedøvelse) Patientinformation
Anæstesi og operationsafdeling Anæstesi (bedøvelse) Patientinformation FØR BEDØVELSEN Før bedøvelsen skal du tilses af en anæstesilæge. Dette kan ske ved den kirurgiske forundersøgelse eller på selve operationsdagen.
Læs mereCRPS. Komplekst Regionalt Smertesyndrom. Regionshospitalet Silkeborg. Center for Planlagt Kirurgi Ergoterapien, MT
CRPS Komplekst Regionalt Smertesyndrom Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Ergoterapien, MT Denne pjece er til personer, hvor der er mistanke om CRPS, eller hvor CRPS er diagnosticeret.
Læs merePalliativ indsats og hjerteinsufficiens
Palliativ indsats og hjerteinsufficiens Birgith Hasselkvist Udviklingssygeplejerske, MKS Regionshospitalet Randers Landskursus for hospice og palliationssygeplejersker, Vejle 2012 Pakkeforløb hjerteklap-
Læs mereVågen sedering i forbindelse med tandbehandling af børn og unge Kursusdag for offentligt ansatte tandlæger 28-11-2012
Vågen sedering i forbindelse med tandbehandling af børn og unge Kursusdag for offentligt ansatte tandlæger 28-11-2012 Pia Svendsen Tandlæge Københavns Kommunes Børne- og Ungetandpleje Pia Svendsen 1 Årsag
Læs mereSYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG
SYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG Retningslinjer for sygeplejestuderendes medvirken ved medicinhåndtering Indhold 1.0 Indledning... 3 2.0 Ansvarsfordeling i klinikken... 4 3.0 Delegering af medicingivning...
Læs mereMålepunkter vedr. stofmisbrugsbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. stofmisbrugsbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Forberedelse forud for tilsynsbesøget Forud for besøg: Når der sendes et varslingsbrev til et stofmisbrugsbehandlingssted
Læs mereAnvendelse: At pårørende opnår en grundlæggende viden om delir, som kan gøre det nemmere at være til stede sammen med den delirøse patient.
Hospice Delirium Information til pårørende om delir Oprettet d. 28.02.2011 af: VKA, BBJ, SMM Sidst revideret d. 28.02.2011 af: VKA, BBJ, SMM Godkendt d. 06.02.2012 af: LAL,KV, HLE Skal revideres d. 06.02.2014
Læs mereFarmakologi - intern prøve. Intern prøve farmakologi den 31. august 2007 kl. 9.00 til 11.00
Intern prøve farmakologi den 31. august 2007 kl. 9.00 til 11.00 1 Case: Case: Fru Nielsen på 56 år har lige gennemgået en tarmoperation. Postoperativt får hun pga. stærke smerter en kombination af morphin
Læs mereInformation om Sinalfa tabletter 1 mg, 2 mg og 5 mg Terazosinhydrochlorid
Information om Sinalfa tabletter 1 mg, 2 mg og 5 mg Terazosinhydrochlorid Læs denne information godt igennem, før du begynder at tage medicinen Gem denne information, du får måske brug for at læse den
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Discotrine, 5 mg/24 timer, 10 mg/24 timer, 15 mg/24 timer, depotplaster Glyceryltrinitrat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge medicinen.
Læs mereINDLÆGSSEDDEL. NAVIREL 10 MG/ML KONCENTRAT TIL INFUSIONSVÆSKE, OPLØSNING (Vinorelbin)
INDLÆGSSEDDEL NAVIREL 10 MG/ML KONCENTRAT TIL INFUSIONSVÆSKE, OPLØSNING (Vinorelbin) Læs denne indlægsseddel grundigt, før du begynder at bruge medicinen. - Gem denne indlægsseddel. Du kan få brug for
Læs mereSmertelindring ved fødsel
Information til gravide Smertelindring ved fødsel Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling Jordemodercentrene Smertelindring ved fødsel Denne pjece informerer om de forskellige former for
Læs mereMålepunkter vedr. alkoholbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. alkoholbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Forberedelse forud for tilsynsbesøget Forud for besøg: Når besøget varsles, skal embedsinstitutionen kontakte
Læs mere