Demens for den praktiserende læge. Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge Psykiatrisk afd. P og Demensklinik Odense Universitetshospital 18.3.
|
|
- Inger Kjeldsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Demens for den praktiserende læge Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge Psykiatrisk afd. P og Demensklinik Odense Universitetshospital
2 Antal demente patienter Prævalens Ca Incidens Ca pr. år Prognose År 2030 ca demente patienter
3 Hvorfor stille diagnose? Diagnostisk afklaring Hvad fejler patienten somatisk - demens? Hvilken type af demens Behandling Kurativ Medikamentel behandling
4 Hvorfor stille diagnose? Oplysning og vejledning af patient og pårørende Støtte til patient og pårørende Iværksættelse af psykosociale støtteforanstaltninger Vejledning og supervision af plejepersonale Specielle problemstillinger Kørekort Værgemål
5 Hvornår får egen læge mistanke om demens? Oplysninger fra pårørende Oplysninger fra patienten Oplysninger fra hjemmepleje Diskrepans mellem oplysninger fra patienten og pårørende Head turning sign Patienten sørger ikke for at få kontrolleret andre sygdomme eller få fornyet recepter
6 Oplysninger fra pårørende At patienten er begyndt at huske dårligere At patienten opgiver mere komplicerede opgaver At patienten ikke længere kan finde rundt på ukendte steder At patientens har svært ved at finde ordene At patienten er blevet mere passiv At patienten har ændret sig personlighedsmæssigt
7 Barriere for en tidlig diagnose Ofte klages ikke over kognitive gener Patienten har en velbevaret social facade Tidlige symptomer er ofte uspecifikke Problemer omskrives til somatiske klager Test er ikke tilstrækkeligt sensitive og specifikke Mentalt funktionssvigt er forbundet med skyld og skam Manglende sygdomserkendelse
8 Menneskets intellektuelle funktioner (Kognitive områder) Hukommelse Praktiske færdigheder Selverkendelse & sygdomserkendelse Kognitive områder Stedsans, orienteringsevne & retningssans Opmærksomhed & koncentration Initiativ, planlægning & dømmekraft Sprog
9 Differentialdiagnoser til demens Depression Delir (konfusion) Alkoholmisbrug Lægemiddelpåvirkning Nedsat syn og hørelse Fokale hjernesyndromer Primær dårlig begavelse
10 ICD - 10 kriterier for demens Kognitive symptomer Svækkelse af hukommelse Svækkelse af andre kognitive funktioner Bevaret bevidsthedsklarhed i en omfang tilstrækkeligt til at bedømme kognitive symptomer Svækkelse af emotionel kontrol, motivation eller social adfærd emotionel labilitet irritabilitet apati forgrovet social adfærd Varighed mindst 6 måneder
11 ICD 10 kriterier for demens (fortsat) Let: interferer med normale dagligdags aktiviteter Moderat: kan ikke klare sig uden hjælp fra andre Svær: kontinuerlig pleje og overvågning nødvendig
12 Primære degenerative demenssygdomme Alzheimers sygdom (AD) Frontotemporal demens Adfærdsvariant af frontotemporal demens Progressiv ikke flydende afasi Semantisk demens Demens med Lewy bodies (DLB) Demens ved Parkinsons sygdom (PDD) Kortikobasal degeneration/ Progressive supranuclear palsy (PSP) Prion sygdomme Huntingtons sygdom Motor neuron disease (Amyotrof lateralsclerose (ALS)) Andre
13 Årsager til demens - vaskulære Vasculær demens Kortical (multi-infarkt, embolier) Subcortikal (småkarssygdom, lakunære infarkter og/eller hvidsubstansforandringer) Hypertension, diabetes CADASIL Amyloid angiopathy Hypoxic / hypoperfusion Blødninger
14 Årsager til demens Infektiøse sygdomme Creutzfeldt-Jakob, HIV, syphillis, herpes virus, chronic meningitis Hydrodynamiske Normal pressure / obstructive hydrocephalus Neoplastic incl paraneuplastisk syndrom Autoimmune / inflammatoriske Traumatiske Mangeltilstande f.eks. Tiamin
15 Demensudredning i almenpraksis Sygehistorien med oplysninger fra pårørende Symptomer, forløb, medicin, alkohol Objektiv undersøgelse Almen objektiv undersøgelse Neurologisk fokale, lateraliserede eller ekstrapyramidale udfald? Psykiatrisk vurder specielt depression Kognition MMSE og urskivetest Blodprøver, urinundersøgelse, EKG Henvise til CT scanning af cerebrum Hvis patienten er i et aktivt alkoholmisbrug skal det saneres den kognitive funktion bedres gradvist i løbet af op til 1 år
16 Henvisning til demensudredning Ptt. med mulig, let eller moderat demens henvises til demensklinik/team efter lokale retningslinjer Ptt. med svær demens eller sværere psykiatriske symptomer eller adfærdsforstyrrelser henvises til gerontopsykiatrisk team med udadgående funktion. Lægemiddelstyrelsen kræver at diagnosen er stillet af en speciallæge i geriatri, neurologi eller psykiatri for at der gives enkelttilskud til antidemensbehandling
17 Udredning af demens i sekundærsektoren Anamnese (patient og pårørende) inkl. medicin og alkohol Somatisk og neurologisk undersøgelse Psykiatrisk undersøgelse Objektivt psykisk incl en kognitiv testning CAMCOG incl MMSE eller ADASCOG(normative data mangler) Laboratorieundersøgelser incl EKG og urinundersøgelse foreligger sædvanligvis CT-scanning af cerebrum foreligger sædvanligvis Neuropsykologisk testning (ikke indiceret hos alle) andre undersøgelser: MR, lumbalpunktur (bl.a. Alzheimer markører: beta-amyloid, total tau og fosfor-tau), SPECT, PET, EEG.
18 Frontotemporal demens Pick Tau Tau Semantisk/Progressiv afasi Tau Tau Tau Tau Tau Tau Tau Karakteristika: Pick: - tab af sociale færdigheder - situationsfornemmelse - følelsesmæssig affladning - mangelfuld erkendelse Semantisk: - tab af begrebsviden -- navne, begreber, verden - autobiografisk viden intakt - ordforråd -- talen flydende -- udtale/grammatik korrekt Progressiv afasi: - artikulationsbesvær - fonologiske og grammatiske fejl - personlighed uberørt
19 Alzheimers sygdom Karakteristika: (Korttids-)Hukommelse Andre kortikale funktioner: - abstraktion - planlægning - sprog - regnefærdighed - apraksi Personlighedsforandring er
20 Lewy Body Demens Karakteristika: Vekslende opmærksomhed Vekslende vågenhed Svækkelse af planlægning/overblik Visuelle hallucinationer Symptomer på parkinsonisme Faldtendens Senere hukommelse Vrangforestillinger CAVE: antipsykotika REM-søvnsforstyrrelser
21 Slutstadie AD FTD Tau Tau Tau Tau Tau Tau Tau Tau Tau Svær demens LBD
22 Vaskulær demens Karakteristika: 1. Kognitive udfald ujævnt fordelt 2. Evidens for fokal hjernelidelse Tidsmæssig relation mellem 1+2: - vaskulær demens: <1(-3) mdr - multi-infarkt: over 3-6 mdr -- i relation til flere iskæmiske episoder Blandet AD+VaD MMSE: Mini Mental State Examination Blandet AD+VaD: Gradvis forværring med episoder af pludselig forværring
23 Intern og extern atrofi
24 Kliniske retningslinjer Ikke-farmakologiske indsatser Det anbefales, at personer med demens tilbydes vedligeholdende træning af praktisk funktionsevne tilbydes aktivitet og fysisk træning tilbydes individuelt tilpasset faldudredningat tilbyde personer med demens adgang til dagligbud og dermed aflaste de pårørende At personer med demens sikres samme adgang til palliative indsatser som personer uden demens National klinisk retningslinje for udredning og behandling af demens, Sundhedsstyrelsen 2013
25 Kliniske retningslinjer Ikke-farmakologiske indsatser Det anbefales, At anvende hoftebeskyttere til personer med demens og faldtendens i plejebolig At personer med demens i let til moderat grad tilbydes kognitiv stimulation At professionelle omsorgsgivere er organiseret i tværfaglige teams At personer med demens sikres en god ernæringstilstand At personer med demens sikres en god tand- og mundhygiejne National klinisk retningslinje for udredning og behandling af demens, Sundhedsstyrelsen 2013
26 National klinisk retningslinje for udredning og behandling af demens, Sundhedsstyrelsen 2013 Behandling med demenslægemidler Farmakologisk behandling af psykiske symptomer og adfærdsændringer (BPSD) (KA)
27 Kliniske retningslinjer Demenslægemidler Det anbefales, at patienter med Alzheimers sygdom i let til moderat grad tilbydes behandling med en kolinesterasehæmmer Det kan overvejes at tilbyde behandling med donepezil ved Alzheimers sygdom i svær grad Det kan overvejes at tilbyde patienter med Alzheimers sygdom i moderat til svær grad behandling med memantin
28 Kolinesterasehæmmere Donepezil (Aricept) Startdosis 5 mg x 1 dgl. Anbefalet maks. dosis 10 mg x 1 dgl. Rivastigmin (Exelon) (også indikationen Lewy Body demens og demens ved Parkinsons sygdom) Startdosis Depotplaster 4,6 mg/døgn Anbefalet maks. dosis Depotplaster 9,5 mg/døgn eller 13,5 mg/døgn Alternativt tabeletter med startdosis 1,5 mg x 2 dgl. Anbefalet maks. dosis 4,5 mg x 2 dgl. (Evt. 6 mg x 2) Galantamin (Reminyl) Depottabl. Startdosis 8 mg x 1 dgl. Øges til 16 mg efter 4 uger. Anbefalet maks. dosis 24 mg x 1 dg Dosisøgning gradvist hver 4. uge
29 Kolinesterasehæmmere Bivirkninger: diare, kvalme, opkastninger, hovedpine, søvnforstyrrelser, muskelkramper, bradykardi, synkope, sjældent leverpåvirkning og ekstrapyramidale bivirkninger Tilskud: Der skal søges individuelt enkelttilskud, der bevilges når diagnosen er stillet af en speciallæge i psykiatri, neurologi eller geriatri. Tilskuddet gives for 15 mdr. og der skal derfor genansøges (kan være egen læge), hvis patienten skal fortsætte behandlingen Prisen for donepezil er faldet dramatisk efter at patentet er udløbet
30 Hvordan virker kolinesterasehæmmere? øger indhold af signalstoffet Acetylkolin (Ach) i hjernen øget indhold af Ach øger kommunikation mellem nerveceller øger opmærksomhed, koncentration og hukommelse Celle 1 Celle 2 IMPULS Ach Ach IMPULS AchE A + ch Kolinesterasehæmmer hæmmer nedbrydning af acteylkolin i synapsespalten
31 Mini-Mental State Examination (MMSE) Skitseret generel effekt af behandling med kolinesterasehæmmere Let demens Let til moderat Svær Symptomer Diagnose Tab af funktionsevne Adfærdsforstyrrelser Plejehjem Fase med stabilitet (6-12 mdr) Effekt Fase med fornyet progression Død Tid(år) Frit efter Feldman and Gracon. The Natural History of Alzheimer s Disease. London: Martin Dunitz, 1996
32 Memantin NMDA (n-methyl-d-aspartat glutamat receptor antagonist Selektiv virkning på receptorer i hjerne og retina. Memantin (Ebixa) Startdosis 5 mg x 1 dgl. Anbefalet maks. Dosis 20 mg dgl. Dosisøgning med 5 mg pr. uge evt. kun til 10 mg Der skal søges individuelt enkelttilskud tilskuddet gives for 15 mdr. og der skal derfor genansøges. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i psykiatri, neurologi eller geriatri. Bivirkninger: hallucinationer, forvirring, svimmelhed, hovedpine og træthed, hypertoni og cystit. Patentet er udløbet og prisen faldet meget.
33 Kliniske retningslinjer Det kan ikke anbefales Demenslægemidler rutinemæssigt at anvende kombinationsbehandling med en kolinesterasehæmmer og memantin til personer med demens for at svække sygdomsprogression m.h.t. kognitive funktioner, praktiske funktionsevne eller global funktion Det anbefales, at patienter med Lewy body demens i let til moderat grad tilbydes behandling med donepeil. Alternativt kan andre kolinesterasehæmere forsøges
34 Kliniske retningslinjer Demenslægemidler Det anbefales, at patienter med Parkinsons sygdom med demens i let til moderat grad tilbydes behandling med rivastigmin. Alternativt kan andre kolinesterasehæmmere forsøges Det kan overvejes at tilbyde behandling med memantin til patienter med Lewy body demens eller Parkinsons sygdom med demens, såfremt kolinesterasehæmmere er forsøgt
35 Kliniske retningslinjer Demenslægemidler Det kan ikke anbefales at tilbyde behandling med kolinesterasehæmmere eller memantin til personer med kognitiv svækkelse uden demens frontotemporal demens
36 Kliniske retningslinjer Opfølgning Det anbefales, at patienter med diagnosticeret demenssygdom tilbydes en lægelig og kommunal opfølgning med faste aftaler Husk at involvere den kommunale demenskoordinator/konsulent de har overblikket over kommunens støttetilbud
Annette Lolk og Lene Wermuth Specialeansvarlige overlæger Demensklinik Odense Universitetshospital
Demenssygdommediagnose og behandling Annette Lolk og Lene Wermuth Specialeansvarlige overlæger Demensklinik Odense Universitetshospital Demens Hvordan stilles diagnosen Symptomer Differentialdiagnoser
Læs mereDemensbehandling 19 april Lene Wermuth Specialeansvarlig overlæge i Neurologi Demensklinik OUH
Demensbehandling 19 april 2016 Lene Wermuth Specialeansvarlig overlæge i Neurologi Demensklinik OUH Demens Af hvem og hvor udredes patienten Hvordan stilles diagnosen Behandling og opfølgning Samarbejdsaftalen
Læs mereDEMENS. Fagdage for fodterapeuter 1. og 2. november 2012. Lone Vasegaard kliniksygeplejerske Demensklinikken OUH
DEMENS Fagdage for fodterapeuter 1. og 2. november 2012 Lone Vasegaard kliniksygeplejerske Demensklinikken OUH telefon: 6541 4163. mail: lone.vasegaard@ouh.regionsyddanmark.dk Verden opleves med hjernen,
Læs mereDEMENS, DEPRESSION OG
DEMENS, DEPRESSION OG DELIR SYGEPLEJESKOLEN FEBRUAR 2011 Lone Vasegaard Demensklinikken OUH telefon: 6541 4163. mail: lone.vasegaard@ouh.regionsyddanmark.dk Verden opleves med hjernen, som skaber sanseindtrykkene.
Læs mereDemens. Peter Roos Speciallæge i neurologi
Peter Roos Speciallæge i neurologi Indhold begrebet Kognitive funktioner Specifikke demenssygdomme Udredning for demens Medicinsk behandling af demens Adfærdsforstyrrelser ved demens (BPSD) 31te januar
Læs mereOrganiske psykiske. Fysioterapeuter Forår 2011. Udarbejdet af Gitte Rohr. Tilpasset AMJ
Organiske psykiske lidelser Fysioterapeuter Forår 2011 Udarbejdet af Gitte Rohr. Tilpasset AMJ Organiske psykiske lidelser p Demens p Delir p Mange andre, som vi ikke kommer ind på. Demens p Svækkelse
Læs mereRevurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod demens
Den 4. november 2015 Forslag til indstilling Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod demens Baggrund Sundhedsstyrelsen (nu Lægemiddelstyrelsen) har anmodet om at revurdere tilskudsstatus for lægemidler
Læs mereSundhedsstyrelsens kliniske retningslinje for udredning og behandling af demens Regional samarbejdsaftale Lene Wermuth og Annette Lolk
Sundhedsstyrelsens kliniske retningslinje for udredning og behandling af demens Regional samarbejdsaftale Lene Wermuth og Annette Lolk Specialeansvarlige overlæger i Neurologi og Psykiatri Demensklinik
Læs mereDEMENSDAGENE 2019 FOR DIG DER ER NY PÅ DEMENSOMRÅDET
DEMENSDAGENE 2019 FOR DIG DER ER NY PÅ DEMENSOMRÅDET Tidlige tegn på demens opsporing og udredning Geriatrisk Afdeling G OUH Svendborg Sygehus Soeren.Jakobsen@rsyd.dk Søren Jakobsen 16-04-2019 National
Læs mereDemensudredning i RN. Ålborg Kommune Forår 2015
Demensudredning i RN Ålborg Kommune Forår 2015 Hvad skal vi tage med hjem? Derfor vil jeg bruge demensudredningsmodellen Deltag i det gode samarbejde Så meget nemmere bliver min hverdag! Hvordan går det
Læs mereDemens vejledning på Langesvej.
Demens vejledning på Langesvej. (Lavet af Praktiserende læge Ben Geissler Okt. 2012 ud fra nedenstående link til forløbsbeskrivelsen For yderligere inspiration: http://www.e-pages.dk/dsam/985788129/ http://www.regionh.dk/nr/rdonlyres/30a19ae3-9aef-407a-85d4-8eb6f32a646d/0/forloebsprogram_demens.pdf
Læs mereHukommelsesbesvær og demenssygdomme
Hukommelsesbesvær og demenssygdomme Slagelse Kommune 1.marts 2014 Robert Graff Gergelyffy Overlæge Ældremedicinsk afdeling Slagelse Sygehus Indhold 1. Demenssygdomme: Hyppighed Hvad er demens egentlig?
Læs mereRevurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod demens
Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S Den 14. april 2016 Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod demens Baggrund Sundhedsstyrelsen (nu Lægemiddelstyrelsen) har anmodet om at
Læs mereDepression, Januar 2014
Depression, Januar 2014 Oversigt over demens og demenslignende tilstande Sekundær demens Længerevarende hypothyreose Hyperkalkæmi Hypovitaminosis B12 Subduralt hæmatom Lavtrykshydrocephalus Neuroborreliose
Læs mereNotat om midler mod Alzheimers sygdom i Danmark
Notat om midler mod Alzheimers sygdom i Danmark En kortlægning af forbruget af demensmidler i perioden 1997-2003 9. oktober, 2003 Indhold Resumé Baggrund Datamateriale og metode Resultater Omsætning og
Læs mereVelkommen til undervisning.
Velkommen til undervisning. Hvad er demens? Demens Sekundær demens Længerevarende lavt stofskifte Udtalte saltforstyrrelser Meget lave B12 Visse blodansamlinger Trykforstyrrelser i hjernen Borrelia Pseudodemens
Læs mereDemensskole. Efteråret 2014
Demensskole Efteråret 2014 Demens i Herning Kommune År 2013: Ca. 1220 borgere og 3.700 pårørende lever med demens. År 2020 vil antallet være 1500 borgere og 4500 pårørende. Sundhed og Ældre Program for
Læs mereParkinson og demens eller demens med parkinsonisme!
Parkinson og demens eller demens med parkinsonisme! Specialeansvarlig overlæge, neurolog, lektor Lene Wermuth DemensklinikkenOUH Odense Universitetshospital Læringsmål Hvordan stiller man diagnosen Parkinson/parkinsonisme?
Læs mereDemens og svækkede ældre medicinske patienter. Frederikshavn Jørgen Peter Ærthøj
Demens og svækkede ældre medicinske patienter Frederikshavn 21.1.2014 Jørgen Peter Ærthøj Program - formiddag Kl. 08.30-08.45 Velkomst og kaffe Kl. 08.45-09.45 Kognitiv funktion og dysfunktion v/neuropsykolog
Læs mereBehandling af Demens. Læge Phd Tua Vinther-Jensen
Behandling af Demens Læge Phd Tua Vinther-Jensen Disposition Baggrund Behandling af Demens Besværlige PsykiskeSymptomer ved Demens Behandling af BPSD CASE 54 årig mand henvist obs Gennem 5 år aftagende
Læs mereHvad er demens. Hanne Friberg og Tove Buk Uddannelseskonsulenter Nationalt Videnscenter for Demens
Hvad er demens Hanne Friberg og Tove Buk Uddannelseskonsulenter Nationalt Videnscenter for Demens Nationalt Videnscenter for Demens 5. maj 2017 Demenssygdomme Demens er ikke en naturlig følge af at blive
Læs mereDemensudredning i almen praksis. Frans Boch Waldorff
Demensudredning i almen praksis Frans Boch Waldorff Program Lidt om almen praksis Demensudredning i almen praksis kliniske vejledninger Hvad er de praktiserende lægers holdning og erfaringer med demensudredning?
Læs mereDemensdiagnoser hos yngre: Lise Cronberg Salem
Demensdiagnoser hos yngre: Kan vi stole på registrene? Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Disposition Definition af yngre demente Sygdomsfordeling Forskningsprojekt Demens hos yngre < 65
Læs mereDemenssygdomme. Mme Calment ( )
Demenssygdomme Mme Calment (1875-1997) Demens versus aldring Ældre har ikke dårligere hukommelse sammenlignet med yngre Ældre har brug for længere tid for at indlagre materiale i hukommelsen Ældre har
Læs mereDemenspolitik. Hvad gør Furesø Kommune 2009-2016. Ældrepleje og aktiviteter. Ældrepleje og aktiviteter. Furesø Kommune Stiager 2 3500 Værløse
Ældrepleje og aktiviteter Ældrepleje og aktiviteter Demenspolitik Hvad gør Furesø Kommune 2009-2016 Furesø Kommune Stiager 2 3500 Værløse Oplag: 200 Udgivet: Januar 2009 Redaktion: Susanne Jensen Billeder:
Læs mereVaskulær demens Demensdagene 2013. Hans Brændgaard Demensklinikken Aarhus Universitetshospital
Vaskulær demens Demensdagene 2013 Hans Brændgaard Demensklinikken Aarhus Universitetshospital Demens Hukommelsessvækkelse især for nye data Svækkelse af mindst en anden cognitiv funktion: tale, geografisk
Læs mereTværfaglig klinik for personer med Demens med Lewy Bodies
Regionalt Videnscenter for Demens, Roskilde Tværfaglig klinik for personer med Demens med Lewy Bodies Kristian Winge Overlæge, ph.d. Parkinsonisme Kognitiv dysfunktion Autonom dysfunktion Parkinsonisme
Læs mereHvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?
Læs mereBehandling af adfærdsforstyrrelser og depression
Medicinsk behandling af demens nu og i fremtiden Behandling af adfærdsforstyrrelser og depression 2. Maj 2011 Demensdagene Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge, phd. Demensklinikken og Psykiatrisk afd.
Læs mereNår kuren kommer udfordringer for demensvenligt Norden. Gunhild Waldemar Nationalt Videnscenter for Demens DemensDagene 2018
Når kuren kommer udfordringer for demensvenligt Norden Gunhild Waldemar Nationalt Videnscenter for Demens DemensDagene 2018 Alzheimers sygdom, kliniske kriterier (NIA-AA, 2011) Tidlig og mere præcis diagnose
Læs mereUdredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE
Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen
Læs mereDemens hos personer med udviklingshæmning - I teori, praksis og i forskning Lise Cronberg Salem
Demens hos personer med udviklingshæmning - I teori, praksis og i forskning Lise Cronberg Salem Læge, ph.d. Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Disposition Hvad er demens Demens hos udviklingshæmmede
Læs mereNår hukommelsen svigter hvilke muligheder er der for at udsætte demens? Steen Hasselbalch, professor, overlæge, Nationalt Videnscenter for Demens
Når hukommelsen svigter hvilke muligheder er der for at udsætte demens? Steen Hasselbalch, professor, overlæge, Nationalt Videnscenter for Demens Demensforandringer udvikler sig gennem mange år (hele livet?)
Læs mere9. Opfølgning efter demensudredning
9. Opfølgning efter demensudredning Af NKR demens, SST (2013) fremgår, at det anbefales, at patienter med diagnosticeret demenssygdom tilbydes en lægelig og kommunal opfølgning med faste aftaler med fokus
Læs mereDen skrøbelige hjerne. Depression Demens Delir
Den skrøbelige hjerne Depression Demens Delir Demens versus aldring Ældre har ikke dårligere hukommelse sammenlignet med yngre Ældre har brug for længere tid for at indlagre materiale i hukommelsen Ældre
Læs mereForløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver
Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret
Læs mereMålepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder
Målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder 16. januar 2015 1 Parkinsons sygdom 1.1 Journal: Udredning Det blev ved gennemgang af et antal journaler undersøgt,
Læs mereNy med demens Udfordringer og muligheder for en god hverdag
Ny med demens Udfordringer og muligheder for en god hverdag Neuropsykolog Laila Øksnebjerg Nationalt Videnscenter for Demens www.videnscenterfordemens.dk Ny med demens Udfordringer og muligheder for en
Læs mereDemens begrebet. Vedvarende svækkelse af mentale funktioner. Neurodegenerative sygdomme. Vaskulær demens. Andre sygdomme
Temadag om demens Disposition Demensbegrebet Demens i tal Demenstyper Demensudredning Medicinsk behandling af demens Demens og adfærdsforstyrrelser Demens og co-morbiditet Samarbejdsaftalen for demensudredning
Læs mereMMSE skalaen Demensforskning med relevans for hverdagen Lundbecks satellitsymposium 11.9.2009
MMSE skalaen Demensforskning med relevans for hverdagen Lundbecks satellitsymposium 11.9.2009 Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge ph.d. Demensklinikken og Psykiatrisk afdeling P Odense Universitetshospital
Læs mereParkinsons sygdom med demens (PDD) og Demens med Lewy bodies (DLB)
Medicinske behandlingsmuligheder ved Parkinsons sygdom med demens (PDD) og Demens med Lewy bodies (DLB) Lise Korbo, ledende overlæge dr med Neurologisk afdeling, Bispebjerg Hospital Socialmedicinsk behandling
Læs mereDemens. Tinna Klingberg. Assisterende leder, Videnscenter for demens, Aalborg kommune. Udannet sygeplejerske 1997. Socialfaglig Diplomuddannelse 2010.
Demens. Tinna Klingberg. Assisterende leder, Videnscenter for demens, Aalborg kommune. Udannet sygeplejerske 1997. Socialfaglig Diplomuddannelse 2010. Marte Meo terapeut. Med forfatter til bogen, se, hvad
Læs mere25. Marts 2015, Fredericia. Psykologisk udredning af ADHD patienter/ børn- og unge
25. Marts 2015, Fredericia Psykologisk udredning af ADHD patienter/ børn- og unge Præsentation Emily Dean Weisenberg, Cand. Psych. 2005, autoriseret 2009 2005-2006: PPR - Heldagsskole for børn med socioemotionelle
Læs mereUhensigtsmæssig adfærd og udadreageren ved demens. Fag og læringskonsulent Maria Pedersen SOPU København & Nordsjælland
farvedesign opmenuen edesign fra PU-designs højreklik på farvenet og vælg algte slides Uhensigtsmæssig adfærd og udadreageren ved demens Fag og læringskonsulent Maria Pedersen SOPU København & Nordsjælland
Læs mereRivastigmin kapsler og depotplastre får generelt klausuleret tilskud
22. marts 2019 Sagsnr. : 2019032928 T +45 44889386 E mss@dkma.dk Rivastigmin kapsler og depotplastre får generelt klausuleret tilskud Vi har vurderet tilskudsstatus for kapsler og depotplastre med indhold
Læs mereNeuropsykologiskundersøgelse ved demensudredning:
Neuropsykologiskundersøgelse ved demensudredning: domæner tests demenstyper indikationsområder Dansk Geriatrisk Selskab s årsmøde Klarskovgård, marts 2014 ved Peter Bruhn 1 Diagnostiske demenskriterier
Læs mereVelkommen til Lægedage 2015
Velkommen til Lægedage 2015 Når personalet får mistanke om demens. Sygeplejerske Joan Buchholtz Overlæge Elisabeth Gundtoft Elmo Elisabeth Gundtoft Elmo 1 Lægedage Dagens program 9:00 9:10 Præsentation
Læs merePsykiatrisk sygdom og demens
Psykiatrisk sygdom og demens Ved Overlæge Eva Berthou Demensdagene 2018 Disposition 1. Kognitive skader ved psykisk sygdom a. Skizofreni b. Bipolar sygdom c. Depression 2. Differentialdiagnostiske vanskeligheder
Læs mereTil virksomheden 10. juni 2016 Sagsnr. 2015030615 Reference usk T +45 44889350 E usk@dkma.dk
Til virksomheden 10. juni 2016 Sagsnr. 2015030615 Reference usk T +45 44889350 E usk@dkma.dk Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod demens i ATC-gruppe N06D Vi har revurderet tilskudsstatus for
Læs mereNår somatiske sygehuse stiller demensdiagnoser
Når somatiske sygehuse stiller demensdiagnoser Kvaliteten af demensudredning i Danmark En register-baseret undersøgelse Birgitte Bo Andersen Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet, Region Hovestaden
Læs merePoul Videbech Professor, ledende overlæge, dr.med. Center for Psykiatrisk Forskning Århus Universitetshospital, Risskov
Poul Videbech Professor, ledende overlæge, dr.med. Center for Psykiatrisk Forskning Århus Universitetshospital, Risskov Hvad er neuropsykiatri? py Hvad kan det bidrage med mht. Udredning Behandling Nogle
Læs mereRettidig diagnose hvorfor er det vigtigt? Steen Hasselbalch Professor, overlæge, dr. med.
Rettidig diagnose hvorfor er det vigtigt? Steen Hasselbalch Professor, overlæge, dr. med. Rettidig diagnose = rettidig indsats Lette kognitive problemer Let demens Moderat demens Svær demens Medicin Indsats
Læs mereUdviklingen har betydet, at de fleste patienter kun er indlagt i kort tid på sygehuse, og det er vigtigt, at der også tages hånd om de pårørende.
18. december 2009 Demens frivillig sundhedsaftale Baggrund I de tre tidligere amter blev udarbejdet tre forskellige samarbejdsmodeller om demens, der er videreført i henholdsvis region, kommuner og almen
Læs mereFØLGEVIRKNINGER AF DELIR. Demensdagene 2011. Hotel Scandic. Ledende overlæge Lisbeth Uhrskov Ph.D., MSc.(Econ), Lektor Lisbeth.Uhrskov@ps.rm.
FØLGEVIRKNINGER AF DELIR Demensdagene 2011. Hotel Scandic. Ledende overlæge Lisbeth Uhrskov Ph.D., MSc.(Econ), Lektor Lisbeth.Uhrskov@ps.rm.dk HVORDAN ER DET AT VÆRE DELIRØS? A. De diagnostiske kriterier
Læs mereYngre risikerer fejlagtig demensdiagnose
Yngre risikerer fejlagtig demensdiagnose Læge, ph.d. Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet DKDK Årskursus 11/9-15 Publicerede artikler I. Salem, LC; Andersen, BB; Nielsen R; Jørgensen MB; Rasmussen,
Læs mereKvalitet og kompetencer i demensindsatsen
Kvalitet og kompetencer i demensindsatsen Gunhild Waldemar Nationalt Videnscenter for Demens National handlingsplan for demens Overordnede mål 2025 1. Danmark skal være et demensvenligt land, hvor mennesker
Læs mereDiagnosen til Debat. DemensDagene. Mandag den 7. maj 2012
Diagnosen til Debat DemensDagene Mandag den 7. maj 2012 WHO 2012 http://www.who.int/mental_health/neurology/en/ Demens i Danmark Se regionale/kommunale tal på www.videnscenterfordemens.dk Antal demente
Læs mereVejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser
VEJ nr 9276 af 06/05/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 28. juni 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-186/1 Senere ændringer til forskriften
Læs mereHvad er demens? Hvordan forstår og støtter vi et menneske med demens? Hvordan hjælper vi til fortsat aktivitet og livsglæde?
Hvad er demens? Hvordan forstår og støtter vi et menneske med demens? Hvordan hjælper vi til fortsat aktivitet og livsglæde? Demenskonsulent Susie Dybing, Hillerød kommune Livet skal leves også med demens!
Læs mereHvordan opdager vi ADHD? Klinisk billede
Hvordan opdager vi ADHD? Klinisk billede Småbørn: Udtalt hyperaktivitet Krav om umiddelbar behovstilfredstillelse Impulsivitet Udbrud Vanskeligt at lytte Ikke vedvarende leg Med stigende alder: Hyperaktivitet
Læs mereRegionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser
Journal nr.: 12/13856 Dato: 28. juni 2012 Børne- og ungdomspsykiatrien Regionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser Definition Undersøgelser og procedure indeholdt i forløbet Aldersgruppe:
Læs mereNational Klinisk Kvalitetsdatabase for Demensudredning Peter Johannsen Formand for Styregruppen for databasen
National Klinisk Kvalitetsdatabase for Demensudredning Peter Johannsen Formand for Styregruppen for databasen Overlæge, PhD Hukommelsesklinikken Nationalt Videnscenter for Demens peter.johannsen.01@rh.regionh.dk
Læs mereLewy Body demens og demens ved Parkinsons sygdom
Lewy Body demens og demens ved Parkinsons sygdom Novartis Healthcare A/S, Lyngbyvej 172, DK-2100 København Ø Tlf. +45 39 16 84 00, Fax +45 39 16 84 01, E-mail skriv.til@novartis.com EXE-12/2009-42 EXE.1876
Læs mereTak for sidst, for en rigtig god og velbesøgt aften, med 35 Social og Sundheds Assistenter, som hørte om Parkinson.
Tak for sidst, for en rigtig god og velbesøgt aften, med 35 Social og Sundheds Assistenter, som hørte om Parkinson. Neurolog Bjarke A Rogvi-Hansen fortalte om Parkinson på en levende og spændende måde,.
Læs mereAntipsykotisk medicin Virkning, bivirkninger og muligheder for seponering - Hvad kan sættes i stedet for antipsykotisk medicin?
Antipsykotisk medicin Virkning, bivirkninger og muligheder for seponering - Hvad kan sættes i stedet for antipsykotisk medicin? Ledende overlæge Bodil Gramkow Andersen Ældrepsykiatrisk Afdeling Psykiatrien
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR UDREDNING OG BEHANDLING AF DEMENS
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR UDREDNING OG BEHANDLING AF DEMENS 2013 UDKAST TIL HØRING National klinisk retningslinje for udredning og behandling af demens Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen kan
Læs mereDemenspolitik Thisted Kommune 2011 Indholdsfortegnelse
Demenspolitik 2012 Demenspolitik Thisted Kommune 2011 Indholdsfortegnelse Indledning... 2 Generel information omkring demens... 2 Vision... 3 Fokusområder... 5 Udredning og afklaring... 5 Pleje- og omsorgstilbud...
Læs merePsykiatrisk Afdeling Kolding-Vejle Praktikstedsbeskrivelse Gerontopsykiatrisk Team Lillebælt
Psykiatrisk Afdeling Kolding-Vejle Praktikstedsbeskrivelse Gerontopsykiatrisk Team Lillebælt kontaktperson Susanne Vakker Maass, uddannelseskoordinator Voksenpsykiatrisk afd. Kolding-Vejle Januar 2013
Læs mereVejledning til indtastning i Demens databasen i KMS:
Vejledning til indtastning i Demens databasen i KMS: Kom på KMS systemet Åben en internet browser og skriv adressen http://kms-oevrige.regionh.medcom/kms i adresselinjen og tryk på enter. I nedenstående
Læs mereDemens hos personer med udviklingshæmning - Demenskoordinatorens indgangsvinkel Lise Cronberg Salem
Demens hos personer med udviklingshæmning - Demenskoordinatorens indgangsvinkel Lise Cronberg Salem Læge, ph.d. Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Disposition Præsentation motivation og mål
Læs mereDEMENSPOLITIK 2016-17
DEMENSPOLITIK 2016-17 DEMENSPOLITIK THISTED KOMMUNE 2016-2017 Indledning... 2 Generel information omkring demens... 2 Vision... 4 Fokusområder... 6 Tidlig opsporing, udredning og afklaring... 6 Pleje-
Læs mereUdredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE
Udredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016.
Læs mereLaveste debutalder 100/10 5 ~ 5500pt 1 62 år >15 år 22. Incidens Prævalens Debutalder Overlevelse
TABEL 1: Hyppigheden af AP og PD fremgår af tabel 1: Parkinsons syge MSA PSP CBD Incidens Prævalens Debutalder Overlevelse Ca 15/10 5 ~ 450 nye /år 3.0 /10 5 ~ 55 nye /år 5.3 /10 5 ~ 97 nye / år 0.92/10
Læs mereVærd at vide om Alzheimers demens
Værd at vide om Alzheimers demens Novartis Healthcare A/S, Lyngbyvej 172, DK-2100 København Ø Tlf. +45 39 16 84 00, Fax +45 39 16 84 01, E-mail skriv.til@novartis.com EXE-12/2009-41 EXE.1874 Indhold Demens
Læs mereOrganiske psykiske lidelser. Demens er forårsaget af sygdom eller skade som påvirker hjernens. Demens ses som denne type lidelse
Organiske psykiske lidelser Demens ses som denne type lidelse psykisk, organisk, pseudo, fysisk Demens er forårsaget af sygdom eller skade som påvirker et menneskes følesans, følelsesliv, underliv, smagssans
Læs mereDorte Mark Jes Gerlach (red.) Værd at vide om N E PSYKIATRISKOLEVEST
Dorte Mark Jes Gerlach (red.) DE Værd at vide om M S N E PSYKIATRISKOLEVEST DEMENS GENERELT Demens er betegnelsen på den tilstand, man kommer i, når de mentale færdigheder bliver svækket af sygdom. Den
Læs mereSkal søvnløshed behandles med sovemedicin? Hanne Vibe Hansen Overlæge, speciallæge i psykiatri Demensdagene d. 12. maj 2015
Skal søvnløshed behandles med sovemedicin? Hanne Vibe Hansen Overlæge, speciallæge i psykiatri Demensdagene d. 12. maj 2015 Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Medicin Hvorfor ikke bare behandle
Læs mereDepression DEPRESSION. både arv og de påvirkninger, du får gennem livet.
Depression Depression Alle mennesker oplever kortvarige skift i deres humør. Det er helt normalt. Ved en depression derimod påvirkes både psyken og kroppen, og humøret svarer ikke til det, man normalt
Læs mereRevideret specialevejledning for intern medicin: geriatri (version til ansøgning)
Revideret specialevejledning for intern medicin: geriatri (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler
Læs mereINFORMATION OM BEHANDLING MED REMINYL VED ALZHEIMERS SYGDOM
INFORMATION OM BEHANDLING MED REMINYL VED ALZHEIMERS SYGDOM VEJLEDNING TIL PATIENTER OG PÅRØRENDE VEJLEDNING TIL PATIENTER OG PÅRØRENDE Hvad er demens? Hvordan kan det behandles? Hvordan virker medicinen?
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR UDREDNING OG BEHANDLING AF DEMENS
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR UDREDNING OG BEHANDLING AF DEMENS 2013 National klinisk retningslinje for udredning og behandling af demens Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen kan frit refereres
Læs mereJørgen Peter Ærthøj Praktiserende læge i Svenstrup Praksiskonsulent på demensområdet
Jørgen Peter Ærthøj Praktiserende læge i Svenstrup Praksiskonsulent på demensområdet 2007 Tidlig opsporing af demens i AP 2010 Tidlig opsporing af demens 2015 i almen praksis Altid fokus på kognitive svigt
Læs mereIndsatsområdet indlæggelse og udskrivning
Indsatsområdet indlæggelse og udskrivning Dette afsnit er den administrative udmøntning af vejledningen om sundhedsaftalens krav vedrørende indlæggelse og udskrivning på det somatiske område. I forhold
Læs mereSamarbejdsaftale om ældrepsykiatriske patienter
Samarbejdsaftale om ældrepsykiatriske patienter Proces: Revideret august 2014 opdateret december 2016 Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale om Ældrepsykiatriske patienter Dato Arbejdsgruppens
Læs mereMedicinsk behandling af Alzheimers sygdom til hvem og hvornår?
Medicinsk behandling af Alzheimers sygdom til hvem og hvornår? Peter Høgh MD, Phd Clinical Associate Research Professor, University of Copenhagen, Faculty of Health Sciences Regional Dementia Research
Læs mereVejledning for personers adgang til tilskudsberettiget psykologbehandling
Dato 13-06-2016 Sagsnr. 4-1012-51/11 Vejledning for personers adgang til tilskudsberettiget psykologbehandling Indledning Det følger af sundhedsloven 69, at regionsrådet yder tilskud til behandling hos
Læs mereMedicinsk behandling af depression hos demente
Medicinsk behandling af depression hos demente patienter Demensdagene 2012 Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge ph.d. Demensklinikken, OUH og psykiatrisk afdeling Odense, Psykiatrien i Region Syddanmark
Læs mereHvad kan vi bruge det lovbestemte rehabiliteringsteam til?
Hvad kan vi bruge det lovbestemte rehabiliteringsteam til? Merete Skovmose, læge, Afdeling for Klinisk Socialmedicin og Rehabilitering Emma Helledie, læge, Afdeling for Klinisk Socialmedicin og Rehabilitering
Læs mereDisposition. 2 www.regionmidtjylland.dk
Samarbejde mellem psykiatri og somatik set med psykiatriens øjne ved chefsygeplejerske Claus Graversen, Psykiatri og Social - torsdag den 9. september 2010 www.regionmidtjylland.dk Disposition 1. Samarbejde
Læs mereOverlæge Jannie Nørnberg Nielsen Gerontopsykiatrisk afdeling Århus Universitetshospital i Risskov
Overlæge Jannie Nørnberg Nielsen Gerontopsykiatrisk afdeling Århus Universitetshospital i Risskov Depressionsdiagnosen Differentialdiagnoser CASE Skal man behandle med medicin? CASE Andre behandlingsmuligheder
Læs mereKognitive vanskeligheder Hvad kan du selv gøre?
Kognitive vanskeligheder Hvad kan du selv gøre? Depressionsforeningen GF 26 marts Valby Klinisk psykolog Krista Nielsen Straarup Klinik for Mani og Depression Århus Universitetshospital, Risskov krisstra@rm.dk
Læs mereMålepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder
Målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder 1 Parkinsons sygdom Journal: Udredning Det blev ved gennemgang af et antal journaler undersøgt, om patienter henvist
Læs mereÅRSBERETNING 2011. Demensklinikken, OUH. Demensklinkikken, OUH. Marts 2012
ÅRSBERETNING 2011 Demensklinikken, OUH Marts 2012 Demensklinkikken, OUH Indholdsfortegnelse Side 3 Demensklinikkens baggrund og funktion Formål Demensklinikkens baggrund og funktion Øget behov for udredning
Læs mereÅrsberetning 2008 Demensklinikken
Årsberetning 2008 Demensklinikken Demensklinikken Indholdsfortegnelse Indledning Formål Demensklinikkens mission Demensklinikkens vision Organisation Normering Arbejdsopgaver Tværfaglig demenskonference
Læs mereHjernerystelse( commotiocerebri ) og post-commotionelle symptomer
Hjernerystelse( commotiocerebri ) og post-commotionelle symptomer Oplæg på symposium ved National TværfagligKonference Ålborgd. 17.6. 2015 Langvarige symptomer efter hjernerystelse: Mulige årsager og behandling
Læs mereDemens. Speciallæge i psykiatri, gerontopsykiater, Jesper P. Schou
Speciallæge i psykiatri, gerontopsykiater, Jesper P. Schou Demens er i Danmark en folkesygdom. Demens vil de kommende år i stigende grad udgøre et voksende samfundsproblem i Danmark af især 3 årsager:
Læs mereÆldre og depression. Nils Gulmann Gerontopsykiatrisk afd Århus Universitetshospital
Ældre og depression Nils Gulmann Gerontopsykiatrisk afd Århus Universitetshospital Den geriatriske depression Prævalens hos 65+-årige 3 % Ved plejehjemsindflytning 20 % Underdiagnosticering 10 % i relevant
Læs mere2.Undervisnings modul demens Region Nordjylland. Ved Ib Thrane Christensen Geriatrisk afdeling, Aalborg Universitets Hospital
2.Undervisnings modul demens Region Nordjylland Ved Ib Thrane Christensen Geriatrisk afdeling, Aalborg Universitets Hospital Geriatrisk ambulatorium Geriatrisk Ambulatorium Case-historie 80 årig kvinde
Læs mereBristededrømme: Behandlingaf15-30 årigemed senfølger efter commotio cerebri - en tidlig intervention
Bristededrømme: Behandlingaf15-30 årigemed senfølger efter commotio cerebri - en tidlig intervention Et projekt i samarbejde mellem Regionshospitalet Hammel Neurocenter og, Aarhus Universitetshospital
Læs mereSamarbejdsaftale om demens
Samarbejdsaftale om demens Proces: Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale om Demens Dato Besluttet i SKU Arbejdsgruppens sammensætning Opfølgning på aftalen Dato Hvilken ændring er foretaget
Læs mere