SPØRGESKEMAER OG PSYKOLOGISKE TEST MAIKEN PONTOPPIDAN

Transkript

1 SPØRGESKEMAER OG PSYKOLOGISKE TEST MAIKEN PONTOPPIDAN

2 DISPOSITION Spørgeskema generelt Validerede måleskalaer Eksempler på test 2

3 METODE MÅLE Hvad gør jeg, hvis jeg gerne vil måle på de borgere, der får en socialpolitisk indsats? Kvantitativ måling Målgruppe Indsats 3

4 KVANTITATIV UNDERSØGELSE Design: Spørgeskema Eftermåling Før-eftermåling Kontrolgruppe 4

5 SPØRGESKEMA Afklar undersøgelsens problemstillinger og begreber Hvad er det vi vil undersøge helt præcist og hvordan måler vi det? er der nogen der har målt det før på en god måde? Se hvad andre har brugt stjæl/genbrug GOD 5

6 SPØRGESKEMA - OVERVEJELSER Længde af spørgeskema Ofte max 1 time eller ca. 240 spørgsmål Kun et spørgsmål ad gangen Kan spørgsmålene forstås af målgruppen? Pilottest Hvor mange gange vil man rykke for svar? Belønning/kompensation eller ej? 6

7 SPØRGESKEMA - INDSAMLINGSMETODE Hvordan skal målingen udføres? Besøgsinterview: Muligt med lange og mere komplicerede spørgeskemaer Motivation, mere tæt på den interviewede Tidskrævende, dyrt Høj svarprocent 7

8 SPØRGESKEMA - INDSAMLINGSMETODE Telefoninterview: Bedre end besøg ved personfølsomme spørgsmål Relativ anonymitet Tidsbesparende, billigere end besøg Kortere spørgsmål og færre svarkategorier, Lavere svarprocent end besøg 8

9 SPØRGESKEMA - INDSAMLINGSMETODE Postspørgeskema og computerbaserede test: Mulighed for åbne spørgsmål Anonymitet Moderate omkostninger, tidsbesparende Sprogligt enkle spørgsmål Risiko for manglende svarmotivation Laveste svarprocent 9

10 BORTFALD Bortfald ved efterfølgende/opfølgende måling Hvad mindsker bortfald? Indhold/emne har interesse Emnet er vigtigt at undersøge Indre motivationsknapper (intrinsic motivation) Incentives/ motivationsfremmende foranstaltninger Penge, information, egne resultater, ekstra undersøgelser Ydre motivation (extrinsic motivation) 10

11 SPØRGESKEMA - SPØRGSMÅLSTYPER Faktuelle spørgsmål: Forhold i den ydre verden, fx adfærd og hændelser, som i princippet kan efterprøves fx i journal, register, videoovervågning, vidner, dagbøger mm) Holdningsspørgsmål: Mentale fænomener, som ikke kan efterprøves 11

12 SPØRGESKEMA - OPBYGNING Hjemmelavede spørgsmål/surveys og/eller måleskalaer/test? Hvad skal stå hvor? Det vigtigste først Baggrundsspørgsmål: Er der altid brug for fx alder, køn, skoleuddannelse, husstandssammensætning, arbejdsmarkedstilknytning Skal de stå først eller senere? 12

13 STANDARDISEREDE MÅLESKALAER/TEST Hvorfor skal vi bruge dem? Fordi: Det er undersøgt og dokumenteret, at de måler det, vi gerne vil måle på en god måde Vi kan få en score/et niveau for borgeren Vi kan sammenligne resultater Men selvfølgelig KUN hvis testen måler præcis det vi gerne vil måle og på samme måde for forskellige grupper (fx alder, køn) 13

14 PSYKOLOGISKE TEST Måler egenskaber/tilstande som ikke kan måles direkte -laver en hel skala med mål som tilsammen giver et billede fx færdighed, viden, kompetence eller adfærd ved mennesker Kvantitativ måde (med tal) Er udviklet inden for psykologien Kineserne var de første til at bruge test for 4000 år siden i forbindelse med udvælgelse af personer til job. 14

15 PSYKOLOGISKE TEST De fleste kender til IQ test, projektive test (blækklatter) og personlighedstest. Der var i 80 erne og 90 erne en ret kritisk holdning til brug af test i Danmark, men det har ændret sig I dag er der større interesse for test 15

16 PSYKOLOGISKE TEST I dag fx: APGAR score når man fødes Nationale test i skolen Personlighedstest ved jobsamtale Psykologiske test ved psykiatriske problemer og sygdomme Et område hvor psykologiske test bruges meget er i voksen- og børnepsykiatrien 16

17 PSYKOLOGISKE TEST Med den øgede brug af test følger der selvfølgelig risiko for ukritisk brug og misbrug af test I dag kan et testresultat ændre dit liv Derfor er det rigtig vigtigt, at de er udviklet ordentligt og bliver brugt ordentligt 17

18 HVAD ER EN GOD TEST? Hvad er forskellen imellem en ugeblads test (Er du en god kæreste?) og en rigtig og veludviklet psykologisk test? Konstruktion Reliabilitet Validitet Standardisering 18

19 KONSTRUKTION Videnskabeligt rationale for: Hvad der måles Udvælgelse og sammensætning af spørgsmål eller opgaver Valg af svarformat Standardiseret procedure for administration af test Detaljer om kodning Vejledning om fortolkning 19

20 RELIABILITET Testens målepræcision og pålidelighed God reliabilitet: Tilfældige og ukendte faktorers indflydelse er begrænset Dårlig reliabilitet: tilfældig variation 20

21 RELIABILITET Undersøges fx med test-retest, Cronbachs Alpha koefficient, split half-reliabilitet Hvis man måler den samme person gentagne gange skal man gerne få det samme svar Reliabilitet vil være angivet i manual eller lignende 21

22 VALIDITET Testens gyldighed, troværdighed Om man måler det man gerne vil måle og ikke alt muligt andet Er grundlæggende og afgørende for testens kvalitet Fx facevaliditet, indholdsvaliditet, kriterievaliditet, begrebsvaliditet 22

23 STANDARDISERING Hvad har man brug for at svare på? Hvor god læser? Hvor god læser i forhold til klassetrin? Normtal på stort antal respondenter Data om præcision og usikkerheder (fx gennemsnit, standard afvigelse) Kan lave grupperinger af høje og lave værdier, kritiske værdier, normtal for særlige grupper mm. 23

24 VALG AF MÅLESKALA/TEST Test til forskning eller klinisk brug? Til screening eller opfølgning over tid? Til børn eller voksne forskellige test, tilrettet alder Skal man være uddannet for at administrere testen? Kan være rettigheder koster det penge at bruge testen? 24

25 KONTEKST Findes testen på dansk? Hvis ikke, giver det mening at oversætte den? Passer den i en dansk kontekst? Regler for oversættelse: Oversæt til dansk Oversæt tilbage til originalsprog Tilret Valideringsstudium 25

26 TEST EKSEMPLER Angst Symptom Spørgeskemaet (ASS) spørgeskemaet Igennem de sidste to uger, hvor stor del af tiden har du: Hele tiden Det meste af tiden Lidt over halvdelen af tiden Lidt under halvdelen af tiden Lidt af tiden På intet tidspunkt Været nervøs, anspændt eller følt indre uro? Været meget bekymret over selv de mindste ting i din dagligdag? Være nødt til at undgå visse ting, steder eller aktiviteter, fordi de er angstprovokerende? Haft gentagende ubehagelige tvangstanker, du ikke kan få ud af hovedet?

27 TEST EKSEMPLER Personlighedstest: Jeg ville trives bedre med at være ingeniør end med at være folkeskolelærer a) Rigtigt b) Ved ikke c) Forkert Når noget generer mig kan jeg ofte grine af det a) Rigtigt b)ved ikke c)forkert 27

28 TEST EKSEMPLER Test af evne: 1.08, 2.16, 3.24, 4.32, 5.4, 6.48 Hvilket nummer er det næste?

29 TEST TYPER Der er uendeligt mange test De mest brugte/kendte IKKE udtømmende liste Eksempler på test der kan bruges i undersøgelser Selvudfyldelse Ikke uddannet tester 29

30 NEUROPSYKOLOGISKE TEST Funktioner i hjernen Opmærksomhed, koncentration, hukommelse, læring, sprogfunktion, spatial, eksekutive funktioner, alkohol forbrug, ældres mentale status og mange flere 30

31 NORMBASEREDE TEST Personlighedstest: Meyers-Briggs Type Indicator (MBTI) -144/126/93 spg NEO Personality Inventory-Revised - NEO-PIR 240 spg The big five (Neuroticisme, Ekstroversion, Venlighed, Samvittighedsfuldhed, Åbenhed) Begge bruges meget i organisationspsykologi - HR Kreativitet, optimisme, følelsesmæssig intelligens, humor, taknemmelighed 31

32 INTELLIGENS - FÆRDIGHEDER Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) Tester 15 områder Bruges meget over hele verden Findes også til børn og unge (WPPSI og WISC) Standardiseres så der er gennemsnit på 100 og standard afvigelse på 15 Normbaseret 32

33 PSYKISK TILSTAND Symptom Checklist (SCL) Fuld udgave 90 spg Reviderede udgaver 5,6,9,10,11,18,25,27,53 spg Med forskelligt fokus Patient Health Questionnaire (PHQ-9) Psykisk helbred, depression, 9 spg Sådan er jeg 32/72 spg Psykisk trivsel for 7-16 årige 33

34 PSYKISK TILSTAND - DEPRESSION Major Depression Inventory (MDI10) 12 spørgsmål 10 kategorier Symptoms hyppighed seneste 14 dage på intet tidspunkt (0 point) til hele tiden (5 point) Nedtrykthed, Tænke- eller koncentrationsbesvær, Nedsat lyst eller interesse, Agitation, Nedsat energi, Hæmning, Nedsat selvtillid, Søvnforstyrrelser, Selvbebrejdelser eller skyldfølelse, Appetit, Tanker om død eller selvmord 34

35 PSYKISK TILSTAND - DEPRESSION Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) HAM-D 17 eller 6 spg. Nedsat stemningsleje, Skyldfølelse og selvbebrejdelser, Suicidale impulser, Indsovningsbesvær, Afbrudt søvn, Tidlig morgenvågning, Problemer vedr. arbejde og interesser, Psykomotorisk hæmning, Psykomotorisk agitation, Angst, psykiske komponenter, Angst, somatiske komponenter, Gastrointestinale symptomer, Somatiske symptomer, Seksuelle forstyrrelser, Hypokondri, Manglende, Sygdomsindsigt, Vægttab 35

36 PSYKISK TILSTAND - DEPRESSION Beck Depression Index (BDI) 84 spg Tilstand for øjeblikket 1. a Jeg føler mig ikke nedtrykt og trist. b Jeg føler mig let nedtrykt og trist. c Jeg føler mig meget nedtrykt og trist. d Jeg er så trist og ulykkelig, at jeg ikke kan holde det ud. 2. a Jeg er ikke særlig pessimistisk eller modløs med hensyn til fremtiden. b Jeg føler mig usikker over for fremtiden. c Jeg føler, at jeg intet har at se frem til. d Jeg føler, at fremtiden er håbløs, og at det ikke kan blive bedre. 36

37 LIVSKVALITET QoL (quality of life) test Der findes rigtig mange QoL test da de bruges i medicinsk forskning Noget af det sværeste at måle kvalitet derefter 37

38 LIVSKVALITET WHO Quality of Life Scale (WHOQOL) 100 spg Fysisk dimension, psykologisk dimension, uafhængighedsdimension, social dimension, miljømæssig dimension, spirituel dimension Oswestry (IDO) 60 spg Funktion i forhold til: Smerter, personlig pleje, løfte, gå, sidde, stå, sove, sexliv, socialt liv, rejse 38

39 LIVSKVALITET WHO5- dansk udviklet, 5 spg, Meget brugt, gratis Måler det øjeblikkelige psykiske velbefindende Lidt mere end halvdelen af tiden Lidt mindre end halvdelen af tiden Lidt af tiden På intet tidspunkt I de sidste 2 uger Hele tiden Det meste af tiden 1.. har jeg været glad og i godt humør har jeg følt mig rolig og afslappet har jeg følt mig aktiv og energisk er jeg vågnet frisk og udhvilet har min dagligdag været fyldt med ting der interesserer mig

40 FUNKTIONSEVNE The Short-Form-36 Health Survey (SF-36) Fysisk /social funktion, begrænsninger, psykisk helbred, energi/vitalitet, smerter, alment helbred, ændringer i helbredstilstand Findes også i en 12 spg udgave (SF-12) Pas på med at bruge SF36/12 på normalgruppe -fungerer ikke Work and social adjustment scale (WSAS) Kort 5 spg. 40

41 TITEL

42 ADFÆRD BØRN OG UNGE Child Behavior Check List (CBCL) 118 spg Måler adfærd (fx externaliseret og internaliseret adfærd, somatiske problemer, sociale problemer, koncentration, nervøs eller deprimeret adfærd samt afvigende adfærd) Achenbach System of Empirically Based Assessments (ASEBA) Udgave til forældre (CBCL), til lærere/pædagoger (TRF) og til unge (YSR) Meget brugt i studier af børn og unge med adfærdsproblemer 42

43 ADFÆRD BØRN OG UNGE Strenghts and Difficulties Questionnaire (SDQ) 25 spg Dækker fire problemområder (hyperaktivitet/ uopmærksomhed, emotionelle problemer, adfærdsproblemer og problemer i forholdet til jævnaldrende) og et styrkeområde (sociale styrker). Findes i en forældreversion, en lærerversion og et selvevalueringsskema (til børn fra 11 år) Bliver brugt rigtig meget til screening i psykiatrien og i større undersøgelser (fx Børneforløbsundersøgelsen SFI, Bedre Sundhed for Mor og Barn) 43

44 ADFÆRD BØRN OG UNGE SDQ Når du tænker på de seneste 6 måneder, hvor godt passer følgende på barnet Passer ikke Passer delvist Passer godt Er hensynsfuld og betænksom overfor andre. Er rastløs, overaktiv, har svært ved at holde sig i ro i længere tid Har ofte raserianfald eller bliver let hidsig Er lidt af en enspænder, leger mest alene Gør for det meste, hvad der bliver sagt Bekymrer sig om mange ting, virker ofte bekymret Prøver at hjælpe, hvis nogen slår sig, er kede af det eller skidt tilpas 44

45 ADFÆRD BØRN OG UNGE Andre eksempler: Eyberg Child Behavior Index (ECBI) 49 spg Conners' Rating Scale-Revised (CRS-R) -80/27 spg 45

46 ADFÆRD BØRN OG UNGE ECBI ECBI A. Hvor ofte forekommer følgende hos dit barn? B. Er dette er problem for dig? Aldrig Sjældent Af og til Ofte Altid Ja Nej Har dårlig bordskik Nægter at udføre huslige pligter når han/hun bliver bedt herom Overholder ikke hjemmets regler af sig selv Nægter at adlyde ind til han/hun trues med straf Skændes med forældre om regler Bliver vred når han/hun ikke får sin vilje 46

47 ANDRE TYPER TEST ADHD Autisme PTSD Stress 47

48 ANDRE TYPER TEST Fysisk udvikling Tilknytning Skoleparathed Test tilrettet specialområder fx: babyer/småbørn handikappede ældre 48

49 FIT FEEDBACK INFORMED TREATMENT Scott Miller ORS outcome rating scale SRS session rating scale 4 simple spørgsmål 49

50 50

51 51

52 FORANDRINGSKOMPASSET Københavns Kommune For at kunne følge borgerens udvikling Hver 3. måned Bygger på Outcomes star Hjemløse området Triangle Consulting Social Enterprise Ltd. 52

53 53

54 54

55 10 UDGAVER Udsatte børn 0-5 år Udsatte børn 6-12 år Udsatte unge år Børn med handicap Voksne med handicap Voksne med handicap (med særligt svære funktionsnedsættelser) Misbrugere Sindslidende Hjemløse (herberg og plejetilbud) Kvinder på krisecentre 55

56 56

57 FORANDRINGSKOMPAS Forandringskompas 5a: Kognitiv udvikling Er der bekymring for barnets kognitive udvikling? (sæt ét kryds) Ingen bekymring Lille bekymring Moderat bekymring Stor bekymring Massiv bekymring Ressourcer: Udfordringer: 57

58 HUSK Test er rigtig gode at bruge, men vær opmærksom på Testresultater afhænger af: Kvalitet Administration Borgerens besvarelse Kast jer ud i det Spørg hvor I kan 58

59 OVERSKRIFT I HVID PÅ FARVET BAGGRUND Baggrundsfarven kan frit vælges blandt farverne i standardfarvepaletterne, men brug kun én farve ud over hvid og evt. en gråtone i hver præsentation. 59