Indholdsfortegnelse til Kvalitetsstandard for stofmisbrug

Transkript

1 Indholdsfortegnelse til Kvalitetsstandard for stofmisbrug 1. Lovgrundlag: Målgruppen Den overordnede målsætning for indsatsen i Odense Kommune...3 Målsætninger der er retningsanvisende for det daglige arbejde er:...3 Værdigrundlag for stofmisbrugsbehandling i Odense Kommune der er specifikt for de to afdelinger i behandlingscenter Odense Visitationsprocedure...4 Ambulant behandling...4 Døgnbehandling...4 Substitutionsbehandling...5 Social behandlingsindsats...5 Afbrydelse af visiteret behandlingsplan Ydelser og tilbud i Odense Kommune...6 Odense Kommune har stofmisbrugsbehandlingen placeret på følgende steder:...10 Målsætning for udarbejdelse, koordinering og opfølgning på handleplaner Behandlingsgaranti Frit valg Betaling for kost og logi mv Klageadgang...13 Klage over afgørelser vedrørende lægelig/medicinsk behandling efter sundhedslovens Monitorering Personale faglige kvalifikationer og kompetenceudvikling Forhold for stofmisbrugerens hjemmeboende børn /16

2 Odense Kommunes kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug Odense Kommunes Kvalitetsstandard for stofmisbrugsområdet indeholder en samlet information til borgerne i Odense Kommune om de tilbud og ydelser der er til de borgere, der ønsker at modtage stofmisbrugsbehandling. I henhold til bekendtgørelse nr. 622 af 15. juni 2006 er Odense Kommune forpligtiget til at lave en kvalitetsstandard vedrørende stofmisbrugsbehandlingen. I Odense Kommune er behandlingen af sager om stofmisbrug organisatorisk placeret i Social og Arbejdsmarkedsforvaltningen og er således underlagt kommunens overordnede målsætninger på området. 1. Lovgrundlag: 101. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde behandling af stofmisbrugere. Stk. 2. Tilbud efter stk. 1 skal iværksættes senest 14 dage efter henvendelsen til kommunen. Stk. 3. Socialministeren fastsætter i en bekendtgørelse regler om behandling efter stk. 1 og 2 af stofmisbrugere under 18 år i særlige tilfælde. Stk. 4. En person, der er visiteret til behandling, kan vælge at blive behandlet i et andet offentligt behandlingstilbud eller godkendt privat behandlingstilbud af tilsvarende karakter som det, der er visiteret til efter stk. 1. Stk. 5. Fristen efter stk. 2 kan fraviges, hvis personen vælger at blive behandlet i et andet offentligt eller godkendt privat behandlingstilbud end det, kommunalbestyrelsen har visiteret til efter stk. 1. Stk. 6. Retten til at vælge efter stk. 4 kan begrænses, hvis hensynet til stofmisbrugeren taler for det. 2. Målgruppen Målgruppen for stofmisbrugsbehandling er alle borgere med et problematisk forbrug af euforiserende og afhængighedsskabende stoffer, som ønsker behandling. (Der ydes udgangspunkt ikke behandling af misbrug, som skyldes lægeordineret medicin eller indtagelse af præstationsfremmende stoffer.) Opdeling i særlige målgrupper Stofmisbrugere i alderen op til 25 år samt hashmisbrugere Stofmisbrugere fra og med 25 år Inddelingen i to overordnede målgrupper afspejler den måde Odense Kommune har organiseret sin sociale behandling for stofmisbrugere på. 2/16

3 3. Den overordnede målsætning for indsatsen i Odense Kommune Det overordnede mål for behandlingen er at opnå stoffrihed, subsidiært ophør af illegalt misbrug. Gennem individuelle mål udarbejdet sammen med den enkelte misbruger efterstræbes det, at denne opnår forbedret livskvalitet og den højest opnåelige grad af rehabilitering. Derved sikres, at følgeskaderne for misbrugeren og omgivelserne mindskes mest muligt. Kvalitetssikring samt kvalitetsudvikling af indsatsen i Odense Kommune sker blandt andet via løbende registrering, så Odense Kommune kan tilpasse tilbuddene i overensstemmelse med aktuelle behov. Endvidere via en løbende vurdering af mulighederne for nye sociale, psykologiske og medicinske behandlingsformer. Målsætninger der er retningsanvisende for det daglige arbejde er: De forebyggende, støttende og behandlingsmæssige ydelser og tilbud i Odense Kommune, er etableret med det mål, at brugeren oplever sammenhæng i sit stofmisbrugsbehandlingsforløb. Indsatsen tilrettelægges så brugeren oplever at den understøtter muligheden for at kunne leve et socialt liv Tilbudene skal udformes så der stilles realistiske krav til den enkeltes formåen og så at den enkelte i højere grad kan udvikle og tage ansvar for sit liv. Understøtte mulighederne for den enkeltes livsudfoldelse for at blive stoffri gennem behandling, pleje, omsorg, rådgivning og støtte Indsatsen tilrettelægges så brugeren oplever stofmisbrugsbehandlingsforløbet som sammenhængende og helhedsorienteret med udgangspunkt i den enkeltes individuelle problemstillinger samt behov Forebygge at problemerne for den enkelte forværres Værdigrundlag for stofmisbrugsbehandling i Odense Kommune der er specifikt for de to afdelinger i behandlingscenter Odense Odense, Ungeafdelingens idegrundlag for stofmisbruger under 25 år samt alle hashmisbrugere: En social-psykologisk forståelse af den unge, som et unikt individ, der anvender stoffer som problemløser på ofte komplekse personlige psykologiske, sociale og/eller emotionelle problemstillinger. En forståelse af unges brug af rusmidler, som en del af pubertetsperiodens separations- og socialisationsproces, hvor brug af rusmidler er normalt og misbrug er socialt afvigende. Via kognitive behandlingsformer arbejdes med at udvide samt udvikle borgerens psykosociale færdigheder Herudover indgår et fastsat værdigrundlag i arbejdet. 3/16

4 Odense, Stofbehandlingens idegrundlag for stofmisbrugere over 25 år: o Målet er at skabe eller genskabe en social kompetence i det omfang, det er muligt for den enkelte. Indsatsen består i en fysisk, psykisk og social rehabilitering og en begrænsning af skader, som følger af misbrugslivsformen. o Behandlingen er opdelt i moduler der sigter mod forudsigelighed i behandlingen. Brugerne præsenteres allerede fra starten for behandlingens elementer, så brugeren ved, hvad det betyder at gå i behandling samt hvor lang tid en behandling strækkes sig over. Hvert modul har mål der skal arbejdes hen imod, samt indeholder temaer, der skal arbejdes med. Der gives anvisning på hvilke metoder og redskaber, der kan anvendes i de enkelte moduler. Hvert modul skal afsluttes med en evaluering, hvor både behandler og bruger i samarbejde evaluerer de opstillede mål og planlægger det efterfølgende forløb. Evalueringen af modularbejdet tager således sigte mod en afklaring og vurdering af det gennemgåede modul, og på baggrund heraf besluttes, hvad det videre forløb skal være. o Behandlingen af stofmisbrugere/stofafhængige i Odense, Stofbehandlingen er baseret på frivillighed. o Hvis det er nødvendigt i udredningsfasen, inddrages relevante eksterne samarbejdspartnere for at sikre en koordineret handlingsplan. Rammerne for behandlingen medfører, at der for hver bruger udarbejdes en handle- og behandlingsplan og at denne følges op efter nærmere fastlagte intervaller tilpasset den enkelte bruger. 4. Visitationsprocedure Visitationsproceduren skal sikre, at der sker en grundig udredning af borgerens samlede situation samt motivation og behandlingsbehov. Målet er at skabe grundlag for en individuel behandlingsplan. Et forløb kan starte med at man henvender sig direkte til Odense. Enten hvis det er en ung person kan denne selv opsøge centret eller blive henvist af forældre, pårørende, kommunal sagsbehandler, egen læge, psykiatrien, kriminalforsorgen mv. Indskrivning af unge under 18 år kan kun ske med forældresamtykke. En borger kan visiteres til ambulant behandling, døgnbehandling, skadesreducerende behandling eller substitutionsbehandling. Ambulant behandling Tilbydes i Odense både i Ungeafdelingen samt i Stofbehandlingen. Ambulant behandling har forskellige former, der kan være af kortere eller længere varende karakter. Ambulant behandling kræver at stofmisbrugeren har erkendt sit misbrug og ønsker at stoppe dette. Der er forskellige tilbud som stofmisbrugeren efter endt udredning kan deltage i. Døgnbehandling Døgnbehandling rettet mod stofmisbrugere tilbydes, når det vurderes, at ambulant behandling ikke er tilstrækkelig. I sådanne tilfælde visiteres stofmisbrugeren efter servicelovens 107 til et døgnbe- 4/16

5 handlingstilbud. Døgnbehandling tilbydes således for stofmisbrugere, hvis samlede situation er så belastet, at der er behov for en beskyttet ramme for at blive stoffri. Døgnbehandlingstilbudene i Odense Kommune er i henhold til servicelovens 144, jf. bekendtgørelse nr. 349 af 9. maj 2008 om godkendelse af og tilsyn med private opholdssteder, private botilbud og private behandlingstilbud for stofmisbrugere godkendt af kommunalbestyrelsen, som også fører tilsyn med, at behandlingstilbuddet til stadighed opfylder betingelserne for godkendelsen. Substitutionsbehandling Substitutionsbehandlingen er omfattet af Sundhedsloven 142 og er derfor ikke direkte underlagt krav om en Kvalitetsstandard. Substitutionsbehandlingen medtages, fordi der i Odense Kommune også tilbydes denne behandlingsform. Behandlingen består af en lægelig del, hvor borgeren får udleveret Buprenorfin eller anden lægeordineret medicin. Samt en social del hvor man søger at øge borgerens livskvalitet ved at reducere de fysiske og psykiske skader. Substitutionsbehandlingen af stofmisbrugere stabilisere stofmisbrugeren så denne kan være i stand til at fastholde Odense Kommunes tilbud uden vedligeholdelse af det illegale misbrug. Social behandlingsindsats Social behandlingsindsats skal sikre at stofmisbrugere også tilbydes rehabiliterende tiltag mens stofmisbruget foregår. Den sociale behandlingsindsats er et tilbud hvor formålet ikke er at blive stoffri men den sociale behandlingsindsats kan være støtte til stofmisbrugeren så egen bolig kan fastholdes og fixeskader plejes m.m.. Hjørnely i Odense er et dagtilbud i den sociale behandlingsindsats, hvor det primære mål er at øge livskvaliteten for brugeren. Tilbageholdelse af gravide stofmisbrugere Odense Kommune tilbyder støtte til gravide stofmisbrugere i form af døgnophold jævnfør servicelovens 107 stk. 2. Den gravide kan som foreskrevet i lovbekendtgørelse nr.190 af 27. februar 2007 indgår en kontrakt om behandling for stofmisbruget med mulighed for tilbageholdelse. Hvis der er en kontrakt kan behandlingsstedet tilbageholde den gravide hvis det vurderes at hun ellers vil afbryde behandlingen eller være til fare for sig selv og andre. Tilbageholdelsen kan maksimal være af to ugers varighed. Afbrydelse af visiteret behandlingsplan Afbrydes det tilbudte behandlingsforløb af borgeren anses behandlingen som afsluttet indtil pågældende igen henvender sig med ønske om stofmisbrugsbehandling. Hvis behandlingsplanen afbrydes af en person under 18 år informeres og medinddrages forældrene i at behandlingsplanen afbrydes. Hvis personalet ønsker at afbryde substitutionsbehandling skal det ske i henhold til vejledning om lægers ordination af afhængighedsskabende lægemidler og efter grundig overvejelse. Eller som resultat af en lægefaglig vurdering. 5/16

6 5. Ydelser og tilbud i Odense Kommune Odense Kommunes tilbud om social behandling for stofmisbrug varetages af Odense. Social behandling af stofmisbrug er tilrettelagt ud fra en helhedsvurdering af den enkelt stofmisbruges situation, og behandlingen er derfor meget individuel. Målgruppen: Stofmisbrugere i alderen op til 25 år samt alle hashmisbrugere uanset alder Unge med et eksperimenterende forbrug af stoffer Unge med et bekymrende forbrug af stoffer Unge med et afhængighedsmisbrug af stoffer Hashmisbrugere For stofmisbrugere i alderen op til 25 år samt alle hashmisbrugere uanset alder Indsatsen Ambulantrådgivning og vejledning samt behandlingsforløb, med mulighed for medicinsk nedtrapning Ambulantrådgivning og vejledning samt behandlingsforløb, som et struktureret afvænningsprogram specifik til målgruppen Stoffri behandling men kan også understøttes af substitutionsmedicin eller anden lægeordineret medicin. Ansvarlig Odense, Ungeafdelingen Odense, Ungeafdelingen Odense, Ungeafdelingen For stofmisbrugere i alderen op til 25 år samt alle hashmisbrugere uanset alder Et tilbud primært til indskrevne unge i substitutionsbehandling der har mulighed for at få kaffe, let forplejning og tøjvask. Odense, Ungeafdelingen For stofmisbrugere i alderen op til 25 år samt alle hashmisbrugere uanset alder For stofmisbrugere i alderen op til 25 år samt alle hashmisbrugere uanset alder Eksterne samarbejdspartnere Unge med psykiske lidelser Der tilbydes lægelig behandling af mindre, psykiske skader. Svære psykiske skader skal søges behandlet i andet regi. Brugerrelateret forebyggelse som er forebyggelse af stofrelaterede skader og almen sundhedspædagogik. Rådgivning og konsultativ virksomhed herunder forebyggende arbejde Odense, Ungeafdelingen Odense, Ungeafdelingen Odense, Ungeafdelingen 6/16

7 efter aftale og mod betaling Forældre og andre pårørende Rådgivning Odense, Ungeafdelingen Målgruppen: Stofmisbrugere over 25 år Stofmisbrugere over 25 år, der er afhængige heroin, andre stoffer fra morfingruppen, centralstimulerende stoffer og/eller andre afhængighedsskabende rusmidler. Tidligere stofmisbrugere over 25 år Stofmisbrugere over 25 år Stofmisbrugere over 25 år Indsatsen Ambulantrådgivning og vejledning samt behandlingsforløb, der mulighed for medicinsk nedtrapning Ambulant mulighed for at være i stoffri behandling Ambulant ydes ensocial behandlingsindsats hvor der arbejdes med at udvikle en stabil kontakt til den enkelte bruger for at øge brugerens psykiske, sociale og helbredsmæssige tilstand. Der anvendes individuel- og gruppebehandling, kontaktskabende samvær, motivationsskabende samtaler, omsorgspleje, sundheds- og sygepleje, substitutionsbehandling, Nadaakupunktur og undervisning. Der er i tilbudet mulighed for at opkvalificere brugerens positive ressourcer blandt andet via aktiviteter. Der er ingen tidsbegrænsning på skadesreducerende tilbud. Hjørnely er stedet hvor de mest belastede brugere er de øvrige Odense afdelinger håndtere de øvrige tilbud. Ambulant indsats på bostedet med det formålet at yde gruppebehandling i nærmiljøet. Målet er at minimere frafald samt øge kvaliteten i behandlingen og dermed skabe mulighed for udvikling for den enkelte bruger. Samtidig at udvikle og forbedre kvaliteten i behandlingen ved at udnytte ressourcer i samarbejdet mellem behandlingstilbud og bosted med henblik på rehabilitering og udslusning til ansvarlig Odense, Stofbehandlingen Odense, Stofbehandlingen. Odense, Stofbehandlingen - Hjørnely Odense, Stofbehandlingen forsorgs-hjem St. Dannesbo 7/16

8 Stofmisbrugere over 25 år Stofmisbrugere over 25 år egen bolig. Ambulantindsats med alternativ metadonudlevering. Et tilbud til de mest belastede brugere. Formålet er at have et tilbud, som sikrer brugeren adgang til medicinsk behandling, selvom brugeren ikke magter at deltage i socialt samvær, samt at aflaste afdelingerne fra denne gruppe brugere i kortere eller længere perioder for at skabe et godt miljø for de øvrige brugere. Ambulant behandling med lægeordineret heroin Behandlingstilbudet gives til stofmisbrugere, der opfylder kriterierne i henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning. Odense, Stofbehandlingen Odense, Stofbehandlingen For stofmisbrugere over 25 år samt misbrugere af opioider under 25 år Gravide misbruger Stofmisbrugere over 25 år Ambulant behandling Der henvises til tværfagligt team på Odense Universitetshospital eller Svendborg Sygehus, som forestår en koordineret indsats mellem Odense Kommune og sygehusvæsenet. Indtil november 2011 har Odense, Stofbehandlingen en Familie- og gravidenhed, der med projektmidler sikrer koordinering og samarbejde omkring gravide misbrugere og deres pårørende. Ambulant medicinudlevering via eksternt vagtselskab Det er et tilbud for brugere, der ikke magter at være i et eksisterende behandlingstilbud eller i et skadesreducerende/harm reduction tilbud. Odense, Stofbehandlingen Odense, Ungeafdelingen. Odense, Stofbehandlingen Uanset målgruppe har Odense Kommune en støttekontaktpersonsordning jævnfør serviceloven 99. 8/16

9 Projektets målgruppe projektindsats Projektejer Stofmisbruger over 25 år Ambulant indsats med sundhedsprojektet Tilbudet er finansieret af projektmidler. Projektets mål er at højne den fysiske sundhedstilstand for de hårdest belastede stofmisbrugere, som har svært ved at benytte eller være i kontakt med det etablerede sundhedssystem, og som opholder sig i Odense Kommune. Projektet udløber: Odense, Stofbehandlingen Pårørende til stofmisbruger over 25 år samt misbrugere af opioider under 25 år Ambulant tilbud finansieret af projektmidler. Projektets mål er at give støtte og behandling for pårørende til stofmisbrugere. Formålet er at støtte og styrke stofmisbrugerens personlige netværk/pårørende for at optimere behandlingsindsatsen over for stofmisbrugeren, samt at inddrage de pårørende/ netværket i behandlingen som en vigtig del af resocialiseringen af misbrugeren. Projektet er etableret i samarbejde med et privat firma. Projektet udløber: Odense, Stofbehandlingen. Odense Kommune har en række eksternt finansieret projekter. Generelt for projekter gælder det, at Odense Kommune ved et projekts ophør søger at implementeret det i driften. 9/16

10 Odense Kommune har stofmisbrugsbehandlingen placeret på følgende steder: Odense, Stofbehandlingen, afdeling 1 Grønlandsgade 13 A 5000 Odense C Telefon: rokodenseafd1@odense.dk Odense, Stofbehandlingen, afdeling 2 Grønlandsgade 13 B 5000 Odense C Telefon: rokodenseafd2@odense.dk Odense, Stofbehandlingen, Hjørnely Odense, Stofbehandlingen Voksenafdelingen Hjørnely Grønlandsgade Odense C Telefon: Odense, Stofbehandlingen, afd. Østfyn Vestergade Nyborg Telefon: roknyborg@odense.dk Odense, Stofbehandlingen, afd. Vestfyn Søndre Ringvej Assens Telefon: rokvestfyn@odense.dk Odense, Stofbehandlingen, afd. Nordfyn Industrivej Søndersø Telefon: rokvestfyn@odense.dk 10/16

11 Personer, som har stofmisbrugsproblemer og folkeregisteradresse i Odense Kommune, kan frit henvende sig i en af centrets afdelinger og bede om at komme i behandling. Henvendelsen skal ske til afdeling 1 i Odense, afdeling Østfyn eller afdeling Vestfyn. Hovedvægten i Odense, Stofbehandlingen tilbud er ambulant behandling, men ud over ambulant behandling indeholder centrets afdelinger også dag-, aktivitets- og værestedstilbud. Odense, Stofbehandlingen arbejder i forhold til en Modulopdelt behandling: Modul 1 har overskriften Udredning. Målene i modul 1 er at brugerens samlede problemstillinger bliver udredt, at brugeren får formuleret og nedskrevet sine mål for behandlingen samt stabiliseres med eventuelt medicinunderstøttende behandling. Udredningen i Modul 1 skulle gerne betyde at brugeren oplever en succesfuld start på behandlingen samt at denne visiteres til videre behandling. Modul 1 inklusiv overgangsfase varer 9 uger. Modul 2 har overskriften Brugerens arbejde med stofproblematikken. Målene i modul 2 er, at brugeren opnår social mestring samt mestrer at holde sig fra sidemisbrug, brugeren opnår (re- )habilitering fysisk, psykisk og socialt hvorved der opnås indsigt i andre handlemuligheder end stoffer til at løse problemerne. Modul 2 er beregnet til 26 uger, men den endelige varighed er afhængig af udviklingen i brugerens livssituation. Dette modul gentages, hvis der er indikation herfor. Modul 3 har overskriften Udslusningsfasen. Målene i modul 3 er brugeren bliver stof- eller/ medicinfri og at denne mestrer andre løsningsmodeller end stofindtag. Endvidere at brugerne opnår social mestring på højt niveau og får kendskab til egne ressourcer og udviklingspotentialer og udskrives til at stå på egne ben. Varighed: Modul 3 er beregnet til 26 uger, men den endelige varighed er afhængig af udviklingen i brugerens livssituation. Dette modul gentages, hvis der er indikation herfor. Medicinudlevering via udleveringsenheden Når modul 3 er tilendebragt afsluttes brugeren i Stofbehandlingen. De brugere der afsluttes med medicin, vil få udleveret medicinen i udleveringsenheden. Samtidig med udlevering sker der en observation, så der er sikkerhed for, at brugeren ikke er i tilbagefald. Desuden kommer brugeren til opfølgende samtaler minimum én gang i kvartalet. Intervallerne kan øges med stigende beherskelse af egen livssituation. Målsætning for udarbejdelse, koordinering og opfølgning på handleplaner Servicelovens 141 foreskriver, at der skal tilbydes udarbejdelse af en handleplan for indsatsen. Det er målsætningen, at indsatsen i stofmisbrugsbehandlingen koordineres i et tæt samarbejde med den enkelte borger. 11/16

12 Behandlingsplanen retter sig imod den iværksatte behandlingsindsats. Der følges som minimum op på behandlingsplanen hver 6. måned i form af et opfølgningsmøde med mulig deltagelse af en sagsbehandler. Efter de første tre måneders behandling udfærdiger Odense, Ungeafdelingen en statusskrivelse, hvor det beskrives, om der er behov for at revidere behandlingsplanen. For borgere med handleplaner efter Servicelovens 141 er handleplanen et vigtigt styrings- og koordineringsredskab, både i forhold til den iværksatte behandlingsindsats og i forhold til koordinering af øvrige indsatser på forskellige områder i samarbejde med borgeren og øvrige samarbejdspartnere. Handleplanen beskriver blandt andet hvordan en samlet indsats omkring borgeren skal iværksættes og koordineres samt formålet med behandlingen. Handleplanen er en forpligtelse for den kommunale sagsbehandler. Kommunen har endvidere en forpligtigelse til at koordinere handleplaner med Kriminalforsorgen. Målgruppen for de koordinerede handleplaner er indsatte i fængsler og arresthuse. Initiativet til koordinering af handleplaner er Kriminalforsorgens. Borgerens rådgiver sørger for, efter henvendelse fra Kriminalforsorgen, at indsatsen koordineres med Kriminalforsorgens iværksatte tiltag. 6. Behandlingsgaranti Der er ifølge servicelovens 101 garanti for social behandling for stofmisbrug for personer over 18 år. Kommunen skal derfor iværksætte tilbud om behandling senest 14 dage efter borgerens første henvendelse til kommunen med ønske om at komme i behandling. Fristen på 14 dage kan fraviges, hvis borgeren ikke ønsker at gøre brug af behandlingsgarantien eller hvis borgeren ikke samarbejder omkring indhentning af de oplysninger der er relevante for at få udarbejdet en behandlingsplan. Muligheden for behandling indenfor 14 dage gælder kun i forhold til de behandlingsmuligheder som Odense tilbyder. Vælger stofmisbrugeren at blive behandlet i et andet offentligt eller godkendt privat behandlingstilbud vil det ikke altid være muligt at iværksætte en behandling indenfor fristen. Unge under 18 år er i særlige tilfælde omfattet af garanti for social behandling for stofmisbrug jf. bekendtgørelse nr. 929 af 5. september De unge som er omfattet af behandlingsgarantien er unge, som på grund af stofmisbruget, har alvorlige sociale og adfærdsmæssige problemer, der medfører at den unge ikke kan fungere i forhold til familien, uddannelsen/skolen eller arbejdet. De unge, der er inkluderet i behandlingsgarantien er unge med sociale, fysiske eller/og psykiske skader forårsaget af stofmisbruget. Behandlingstilbudet som iværksættes skal have forældremyndighedens samtykke og den unges, hvis denne er fyldt 15 år. Der er således en kommunal forpligtigelse til at yde hurtig hjælp til de unge stofmisbrugere, som har skader forårsaget af stofmisbruget. Unge under 18 år der ikke har så alvorlige problemer skal stadig modtage social støtte, men disse er ikke omfattet af behandlingsgaranti på 14 dage. En anden gruppe som ikke er omfattet af behandlingsgarantien er stofmisbruger som afsoner en dom. 12/16

13 7. Frit valg Alle borgere der er visiteret til ambulant stofmisbrugsbehandling kan vælge at blive behandlet på et andet offentligt ambulant behandlingstilbud af tilsvarende karakter. Retten til at vælge et andet behandlingstilbud kan begrænses, hvis hensynet til borgerens fysiske eller psykiske tilstand taler for det. Hvis en person vælger at blive behandlet i et andet offentligt tilbud, end det kommunen oprindeligt har visiteret til, fraviges kravet om, at tilbud om behandling skal iværksættes senest 14 dage efter henvendelsen til kommunen. Odense Ungeafdelingen informerer ved indskrivningen til et behandlingsforløb om muligheden for frit valg. Derudover kan man senere i forløbet forvente støtte til dels at søge relevant information om muligheden og dels til eventuelt at gøre brug af det frie valg af behandling. 8. Brugerinddragelse og -indflydelse Odense Kommune lægger vægt på at inddrage borgerne i arbejdet med at tilrettelægge sociale tilbud. Således tages der allerede ved henvendelsen fra borgeren udgangspunkt i den enkeltes ønsker, behov og mål for behandlingen. Dette sikres ved, at den enkelte stofmisbruger læser og underskriver referatet af visitationsinterviewet og den lagte behandlingsplan. Brugerinddragelsen sikres tillige ved statussamtaler. Hvis stofmisbrugeren er i målgruppen stofmisbrugere i alderen op til 25 år samt alle hashmisbrugere uanset alder har denne også indflydelse på udbud og tilrettelæggelse af såvel de behandlingsmæssige, sundhedsmæssige som pædagogiske/sociale aktiviteter, der foregår i Ungeafdelingen. Endvidere kan brugerne få indflydelse via brugerrådet som er etableret i alle afdelinger, hvor rammer og indhold af behandlingen og behandlingsstedet drøftes. Endelig inddrages brugere over 25 år i ansættelse af nye medarbejdere. 9. Betaling for kost og logi mv. Der er ikke betaling for kost og logi ved ambulant behandling for stofmisbrug for borgere i Odense Kommune. I forbindelse med døgnbehandling vil der via en kommunal sagsbehandler blive foretaget en individuel beregning af egenbetaling for kost, logi mv. 10. Klageadgang Klager over afgørelser truffet af Odense kan efter den sociale lovgivning indbringes for det sociale nævn. Det kan eksempelvis dreje sig om afslag på behandling eller delvist afslag, afbrydelse af behandling, overskridelse af behandlingsgaranti, bortvisning medfølgende afbrydelse af visitation eller fastsættelsen af egenbetaling. 13/16

14 Hvis man klager over en afgørelse, skal man inden fire uger klage til den afdeling, der har truffet afgørelsen. I klagen skal det oplyses, hvorfor man er utilfreds med afgørelsen. Der er ikke noget krav til, hvordan man indgiver klagen. Indgiver man klagen mundtligt, vil den afdeling, der klages over/til, sørge for, at klagen bliver skriftligt dokumenteret. Odense har pligt til at vejlede, så man altid ved, hvordan man klager. Der kan ikke klages over det generelle serviceniveau, herunder antal pladser, åbningstider etc. Det er som udgangspunkt kun den person, som afgørelsen vedrører, der kan klage over afgørelsen. Hvis man ønsker en anden til at klage for sig, skal der foreligge skriftlig fuldmagt. Når klagen er modtaget, vil den blive vurderet og der vil inden fire uger blive taget stilling til, om Odense kan give klageren helt eller delvis medhold i klagen. Som bruger af Odense, har man altid ret til at få en skriftlig begrundet afgørelse om de beslutninger, der træffes i sagen. Det betyder, at der skal stå i skrivelsen, hvad der er blevet besluttet samt baggrunden for beslutningen. Velfærdsministeriet har på deres hjemmeside en mere udførlig klagevejledning om den sociale behandling. Klage over afgørelser vedrørende lægelig/medicinsk behandling efter sundhedslovens 142 Det fremgår af sundhedslovens 142 at kommunen er forpligtiget til at tilbyde vederlagsfri lægelig behandling med euforiserende stoffer til stofmisbrugere. Hvis man vil klage over afgørelser lægen har truffet vedrørende dosisstørrelse, medicinvalg og udleveringspraksis kan man hvis Odense, ikke har givet medhold i klagen, klage til Sundhedsvæsenets Patientklagenævn. Patientklagenævnet har på deres hjemmeside en mere udførlig klagevejledning om den lægelige/medicinske behandling. 11. Monitorering Odense indberetter løbende data til Sundhedsstyrelsens landsdækkende register over stofmisbrugere i behandling (SIB). Derudover indberettes der data til en VBGS en database som indeholder oplysninger om stamdata vedrørende stofmisbrugere. Der indberettes desuden oplysninger fra Odenses Ungeafdeling om stofmisbrugere til Dansk Register og Informationssystem (DanRIS) i forbindelse med et forskningsprojekt. Som borger kan du finde yderligere oplysninger om de tre register på Sundhedsstyrelsens hjemmeside samt på center for Rusmiddelforskning under Århus Universitets hjemmeside og på Servicestyrelsens hjemmeside Odense Stofmisbrugsafdeling anvender et arbejds- samt dokumentationsredskab Elektronisk Klient Journal der giver mulighed for at monitorere behandlingen på flere områder, 14/16

15 overholder behandlingsgaranti, behandlingsformål, behandlingsmetode, behandlingsvarighed, behandlingsintensitet, medicinsk behandling, udskrivningsårsager, behandlingssucces og klient- /behandlerratio. 12. Personale faglige kvalifikationer og kompetenceudvikling Odense, Stofbehandlingen samt Ungeafdeling har et fast personale af forskellig uddannelsesmæssig baggrund. Dette er for eksempel ledere, pædagoger, psykolog, socialrådgivere, sygeplejersker, HK ere og servicemedarbejder. Derudover er der tilknyttet en læge til Ungeafdelingen og afdelingen serviceres administrativt og ledelsesmæssigt af Ledelsen og Sekretariatet i Odense. Odense har en uddannelsespolitik, som skal sikre, at alle medarbejdere har den viden og de kompetencer der skal til for at løse opgaven og at uddannelsestiltag altid er målrettede, strategisk planlagte og koordinerede, ud fra de krav der stilles fra organisationen og omverdenen. For at opnå det bedste resultat med uddannelse, er det en forudsætning, at uddannelsestiltag tilrettelægges i samarbejde mellem ledelse og medarbejderne. Ledelsen afsætter i samarbejde med MEDudvalget de nødvendige ressourcer til uddannelse af medarbejdere. Hele personalet i Odense har gennemført en fælles basisuddannelse, hvilket gør, at alle som udgangspunkt har et ens, fælles kompetenceniveau. Basisuddannelsen omhandler den modulopdelte behandling, der praktiseres i Odense. Alle medarbejdere har gennemgået organisationens egen grunduddannelse, der består af en række elementer foreksempel en systemisk basisuddannelse, motivationsfaktorer i misbrugsbehandling, objektrelationsteori- og metode, børn i familier med misbrug, brugen af benzodiazepiner i misbrugsbehandling, medicin og stoffer - virkninger og bivirkninger, hashafvænningsbehandling, kognitive behandlingsformer. Der findes i de socialfaglige og i sundhedsuddannelserne ikke tilstrækkelig undervisning i behandling af stofmisbrugere og for at kunne yde en indsats på højt fagligt niveau er basisuddannelsen etableret. Desuden tilbydes med mellemrum uddannelse i andre teorier og tilgange, den sociale lovgivning m.m. Den tværfaglige ekspertise sikres ved at fastholde en faglig bred sammensætning af medarbejdergruppen. Ved enhver nyansættelse drøftes, hvordan det fortsatte høje kompetenceniveau sikres. Der samarbejdes med mange interessenter, hvor der kontinuerligt udveksles viden og erfaringer. I tillæg til de faste opgaver er der også tidsbegrænsede projekter på Odense på nuværende tidspunkt 2010 drejer det sig om 7 projektmedarbejdere på 3 forskellige projekter. 13. Forhold for stofmisbrugerens hjemmeboende børn Enhver borger, der henvender sig for at modtage stofmisbrugsbehandling, vil blive spurgt om familieforhold og dermed også om eventuelt hjemmeboende børn. Dette sker automatisk som en del af udredningen, der skal klarlægge den enkelte stofmisbruges situation forud for behandlingen. Odense er forpligtiget til at underrette de andre kommunale myndigheder, hvis børn 15/16

16 har behov for særlig støtte, denne forpligtigelse indfries gennem den grundige udredning af stofmisbrugerens familieforhold. (Servicelovens 153 samt 154 om underretningspligt) Hvis forholdene taler for skærpet opmærksomhed omkring hjemmeboende børn, indledes der samarbejde med relevante parter. Odense, Stofbehandlingen har etableret et internt netværk af behandlere, der har særlig kompetence til at arbejde med stofmisbrugere med børn. Odense kan endvidere yde konkret hjælp i vanskelige sager. 16/16