DAG 1. Tirsdag d. 26. februar i Middelfart

Transkript

1 PATIENTTRACER 1 Psykiatrien 2013 DAG 1. Tirsdag d. 26. februar i Middelfart Velkomst og præsentation af program v. John Verver Teori og metode bag patienttracer v. Lars Oberländer Kaffe Træn ing af spørgeteknik og tilgang til survey v. Lars Frokost Patien ttracer 1 v. gruppe og 1 læge + 1 sygeplejerske Feedback og drøftelse af patienttracer 1 v. plenum Kaffe Patien ttracer 2 v. gruppe og 1 læge + 1 sygeplejerske Feedback og drøftelse af patienttracer 2 v. plenum Præsentation af hjemmeopgave genn emfø rsel af patienttracer og dens afrapportering v. John 2 1

2 DAG 2. Tirsdag d. 2. april 2013 i Middelfart Sandwich Introduktion til D AG 2 v. underviserne Præsentation af resul tat fra patienttracer og drøftelse i plenum om resultat, valg og metode v. deltagerne Opsummering af læringspunkter v. Peter Jezek Teori &metode bag patienttracer - en opsummering 4 2

3 Historien Udv iklet og anv endt af Joint Commission siden 2006 Introduceret i Københav n af Joint Commission ifm. akkreditering i H:S Tracer er spor, som enten kan v ære afsat af en patient, en del af organisationen eller en del af et sy stem. 5 Introduceret i Danmark af IKAS ifm. akkreditering kommer til at fylde meget mere ifm. anden akkrediteringsrunde 6 3

4 Patienttracer Ethv ert patientf orløb eller del af patientforløb kan v ælges Tester om patientf orløbet lev er op til gældende standarder & beslutninger 7 Standarder & beslutninger kan v ære patientf orløbsbeskrivelser, god klinisk praksis, indikatorerne i DDKM, ledelsens beslutninger, patientsikkerhedsmæssigt osv Standarder & beslutninger = krav grundlag PRAKSIS KRAV Opskriften 1 af 3 1. Valg af patientforløb eller del af patientf orløb 2. Kort møde med ledelsen præsentation 3. Udv ælgelse af patient på cpr. nr, sy gdom eller kompleksitet 4. Starter i patientens stamafdeling 8 5. Gennemgang af journal ved relev ant personale (f.eks. læge eller sy geplejerske) - afsæt 1 time 6. Patientf orløbet kortlægges 7. Tracersporet og f okuspunkter v ælges af surv eyor enten upstream eller downstream 4

5 Opskriften 2 af 3 8. Fokus på praksis, ude i praksis 9. Interv iew, observation og dokumenter med relev ant personale og ev entuelt patienter/pårørende interv iew 10.Vurdering af praksis i f orhold til krav grundlag og dokumentation i journalen. obs erv ation dok umenter 9 Opskriften 3 af Udarbejdelse af rapport 12. Af rapportering til relevant ledelse (rekv irenten) og pænt farv el 5

6 Spørgeteknik og tilgang til survey 11 Surveyoren skal tilpasse sig driften og altid udvise ordentlig adfærd! Surveyoren skal tage udgangspunkt i praksis ikke i DDKM eller andet. Ikke alle synes kvalitet er det fedeste i verden, men mange synes deres arbejde er dine spørgsmål og adfærd er afgørende 12 6

7 Hvad er ordentlig adfærd for en surveyor 13 Styring af interview Forklar formålet med interviewet Iscenesæt og skab tillid vær interesseret Spørg de rette folk 14 Vær høflig hele vejen Tag udgangspunkt i praksis Tag noter! 7

8 Spørgeteknik Omformulér (parafrasér) Brug ekko - gentag Få bekræftet udsagn 15 Spørg bare dumt LYT TYPE FORMÅL EKSEMPEL ÅBNE Få folk til at tale Hvad, hvis, hvor for, hvordan 16 LUKKEDE HYPOTETISK BORENDE STILLE Brugbart til at tjekke Eventualiteter & muligheder Øget forståelse Gode til at få mere Hvem, hvor mange, gør du sådan Hvad nu hvis, hvis vi antager Hvordan, i hvilket omfang, fortæl mere Schhhh 8

9 Øvelse 1. Kontaktpersonordning med nyansat sygeplejerske 2. Behandlingsplan med erfaren overlæge Hånd- og uniformshygiejne med oversygeplejerske FOKUSÉR på spørgsmålene Gennemførsel af 1. tracerforløb 18 9

10 Øvelse 1. Valg af patientforløb eller del af patientf orløb 2. Kort møde med ledelsen præsentation 3. Udv ælgelse af patient på cpr. nr. 4. Starter i patientens stamafdeling 5. Gennemgang af journal ved relev ant personale (læge og sy geplejerske) 6. Patientf orløbet kortlægges 7. Tracersporet og f okuspunkter v ælges af surv eyor enten upstream eller downstream. ROLLEFORDELING Surve yteam udvælges Roller i surveyteam Hjælpeteam Observatørteam 19 SPILLEREGLER SURVEYTEAM (opgave ca. 30 minutter) 1. Kortlæg patientforløbet via interview og journalgennemgang 2. Sørg for at finde kontinuitet, overgange og sammenhæng i forløbet (eksempelvis behandlingsplan, overflytningsnotater, reaktion på prøvesvar, dokumentation af observationer og reaktion på disse) Fordyb jer tilstrækkeligt, hvis I finder eventuelle mulige kvalitetsbrist, som skal følges op ved det efterfølgende trace 4. Brug hjælpeteam ved behov. 10

11 SURVEYTEAM 1. Rids patientforløbet op i store træk 2. Fokuser på kontinuitet, overgange og sammenhæng i forløbet samt eventuelle mulige kvalitetsbrist, som kunne følges op ved efterfølgende trace Beslut jer for de veje og fokuspunkter, som I ville gå, hvis I nu skulle ud af kontorerne (gerne med begrundelser for valg og fravalg). i plenum 1. Drøftelse af interview og journalgennemgang samt læringspunkter af drøftelsen. 2. Drøftelse af valg og fravalg i fastlæggelse af teamets trace både valg af veje og fokuspunkter samt læringspunkter af drøftelsen

12 Gennemførsel af 2. tracerforløb 23 Øvelse 1. Valg af patientforløb eller del af patientf orløb 2. Kort møde med ledelsen præsentation 3. Udv ælgelse af patient på cpr. nr. 4. Starter i patientens stamafdeling 5. Gennemgang af journal ved relev ant personale (læge og sy geplejerske) 6. Patientf orløbet kortlægges 7. Tracersporet og f okuspunkter v ælges af surv eyor enten upstream eller downstream. ROLLEFORDELING Surve yteam udvælges Roller i surveyteam Hjælpeteam Observatørteam 24 SPILLEREGLER 12

13 SURVEYTEAM (opgave ca. 30 minutter) 1. Kortlæg patientforløbet via interview og journalgennemgang 2. Sørg for at finde kontinuitet, overgange og sammenhæng i forløbet (eksempelvis behandlingsplan, overflytningsnotater, reaktion på prøvesvar, dokumentation af observationer og reaktion på disse) Fordyb jer tilstrækkeligt, hvis I finder eventuelle mulige kvalitetsbrist, som skal følges op ved det efterfølgende trace 4. Brug hjælpeteam ved behov. SURVEYTEAM 1. Rids patientforløbet op i store træk 2. Fokuser på kontinuitet, overgange og sammenhæng i forløbet samt eventuelle mulige kvalitetsbrist, som kunne følges op ved efterfølgende trace Beslut jer for de veje og fokuspunkter, som I ville gå, hvis I nu skulle ud af kontorerne (gerne med begrundelser for valg og fravalg). 13

14 i plenum 1. Drøftelse af interview og journalgennemgang samt læringspunkter af drøftelsen. 2. Drøftelse af valg og fravalg i fastlæggelse af teamets trace både valg af veje og fokuspunkter samt læringspunkter af drøftelsen :45 16:00 Præsentation af hjemmeopgaven & DAG

15 DAG 2 Deltagerne skal præsentere deres resultat fra survey og komme omkring flg.: 1. hvad fandt I ud af? 2. hvad oplevede I? 3. jeres valg af fokuspunkter/problemstilling forud for survey og under forløbet? 4. fungerede processen godt/skidt og hvorfor? 5. centrale læringspunkter? 6. hvad vil I gøre anderledes næste gang? 29 Hjælp undervejs Hos de andre fra dit team eller holdet Hos John eller Lars 30 15