Kvalitetsstandard Plejebolig. Greve Kommune

Transkript

1 Kvalitetsstandard Plejebolig Greve Kommune 2015

2 Indhold Hvad er formålet med hjælpen Kvalitetsstandard for Genoptræning Hverdagen i borgerens hjem Socialt relaterede opgaver At skabe trivsel Kald Generelt tilsyn Demokratiske borgerrettigheder Daglige gøremål i boligen Reminiscens Kreative aktiviteter Kulturelle aktiviteter Gøremål uden for egen bolig Ledsagelse i hjemmet Fritidssysler i egen bolig Nationale, religiøse og hjemmets mærkedage Markering af personlige mærkedage Netværk Livets afslutning på plejecenter Sidde ved den døende Kvalitetsstandard for Målrettede pædagogiske opgaver Instruktion, undervisning, rådgivning og vejledning Kvalitetsstandard for Måltider og Ernæring Anretning Hjælp ved indtagelse af mad og drikke Ernæring ved sonde Ernæring Miljø, stemning og hygge Borgerinddragelse ved menuplanlægning Drikkevarer Tilberedning af måltider Oprydning

3 6. Kvalitetsstandard for Personlig pleje og Hygiejne Bad Hårvask Sætte hår Soignering Øvre toilette Nedre toilette Tandbørstning og protesebørstning Mundpleje Hånd- og fodpleje På- og afklædning Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Forflytning og ledsagelse i hjemmet Sidde- og liggekomfort Sengeredning Toiletbesøg Hjælp til at holde tarmfunktionen i gang Personlige hjælpemidler i forbindelse med udskillelse af affaldsstoffer Engangskateterisation Pleje af kateter a demuere/topkateter Stomipleje Kvalitetsstandard for Praktisk hjælp Vask af tøj og linned på plejecenter Rengøring Kvalitetsstandard for Psykisk pleje og Omsorg Tryghedskontakt Psykisk hjælp og støtte Struktur i dagligdagen Kontakt til samarbejdspartnere Hjælp til transport og ledsagelse i forbindelse med behandling og udredning Kvalitetsstandard for Undersøgelse og behandling Instruktion, undervisning, rådgivning og vejledning Hudpleje (lægeordineret) Pleje og behandling i forbindelse med vejrtrækning

4 9.4 Kompressionsbandage og dauerbind Prøvetagning af urin og afføring Blodsukkermåling Urinstiks Temperaturmåling, samt puls- og blodtryksmåling samt vejning Anlæggelse af duodenalsonde/ventrikelsonde Hjælp til indtagelse af doseret medicin Hjælp til indtagelse af ikke doseret medicin Medicindosering og bestilling Kvalitetsstandard for Vedligeholdende aktiviteter Målrettede aktivitetstilbud - individuelt Målrettede aktivitetstilbud i grupper Vedligeholdelsestræning - individuel Vedligeholdelsestræning - grupper

5 Hvad er formålet med hjælpen Lovgrundlag At tilgodese borgerens behov for hjælp og støtte ved en omfattende hjælp hele døgnet, så borgeren fortsat kan have et liv med livskvalitet, samvær og mening. Plejeboliger efter lov om almene boliger. Sygepleje ydes efter sundhedslovens 138. Personlig hjælp og støtte, samt hjælp til praktiske opgaver ydes efter lov om social service 83. Rehabiliterende indsats efter lov om social service 83a. Hjælp til fastholdelse af færdigheder og funktioner ydes efter lov om social service 86, 2. Udgifter til boligen: Der betales indskud, husleje og faste udgifter på samme måde som for lejeboliger. Der kan søges om boligstøtte og lån til indskud. En plejebolig er at opfatte som en helt almindelig lejebolig. Det betyder, at borgeren selv betaler for daglige udgifter som eksempelvis forplejning/madservice, rengøringsmidler samt udgifter der indgår i driften af boligen som eksempelvis elpærer, vaskeklude, shampoo, sæbe, etc. Nogle familier vælger selv at løse en række praktiske opgaver. Derfor har borgeren mulighed for at vælge en række ekstra generelle ydelser: Vask af personligt tøj og linned. Specifikke ydelser: Brugerbetaling ved aktiviteter: Betaling af materialer og transport ved deltagelse i aktiviteter. Pårørende, der deltager i fester og særlige arrangementer. Prisen afhænger af arrangementet og opkræves samt aftales lokalt og individuelt. Hvilke ydelser hører med til plejeboligen? Ydelser efter lov om social service er uden brugerbetaling. Dette omfatter hjælp til personlig pleje, rehabiliterende indsats, daglige aktiviteter og omsorg samt basisrengøring.

6 Tildeling af hjæp: Der tildeles hjælp ud fra en vurdering af borgerens funktionsevne og mestringskapacitet, dvs. på baggrund af konkret og individuel vurdering, der tager udgangspunkt i borgerens medvirken og ønsker i forbindelse med ansøgning om plejebolig og øvrige oplysninger. Borgeren vil blive tilsendt en afgørelse på hjælp, der bevilliges, og plejecenteret tildeles på baggrund af en rammebevilling. Den tildelte ramme udmøntes i konkrete aftaler mellem borger/pårørende/bisidder, som tager udgangspunkt i formål med hjælpen, Greve Kommunes kvalitetsstandard, borgerens ønsker og ud fra en rehabiliterende tilgang. På baggrund af dette, udarbejdes handleplaner ud fra de opsatte mål og borgerens funktionsbeskrivelse. Handleplan På baggrund af borgerens afgørelse, indflytningssamtale og den tildelte plejepakke udarbejdes en plan for, hvordan hverdagen kan fungere bedst muligt. For at kunne skabe den bedst mulige hverdag for borgeren og fortsætte ritualer, vaner og understøtte gode oplevelser, er det vigtigt at kende til erfaringer, værdier, interesser og familie. Derfor bedes familien og borgeren om at medvirke til at udfylde en livshistorie, gerne understøttet med billeder og detaljer. Der udarbejdes efterfølgende: 1) Status på sygeplejefaglige observationer. 2) Handleplan på mål. 3) Døgnskema. Hjælpens tilgang: Det forventes og ønskes, at borgeren stadigvæk er aktiv i eget liv. En plejebolig er i princippet borgerens eget hjem og gøremål, store som små. Plejen tager derfor udgangspunkt i en rehabiliterende tilgang, hvorfor det forventes at borgeren deltager aktivt med opgaver det er muligt at udføre. Deltagelse kan for eksempel omhandle: Lægge tøj til vask. Lægge tøj sammen. Være med til at bestemme menu og bakke op om måltiderne. Tage vare på egen bolig. Deltage aktivt i plejecenterets liv. I praksis betyder det, at borgeren selv gør det, som vedkommende kan. Dette er også aktuelt, når det handler om at deltage i dele af opgaverne. 2

7 Hjælpens omfang: På plejecenteret ydes den nødvendige hjælp døgnet rundt. Nedenfor beskrives eksempler på, hvad hjælpen omfatter Personlig pleje Støtte og omsorg Pædagogiske opgaver Undersøgelse og behandling Måltider og ernæring Opgaver i forhold til personlig pleje og soignering, eksempelvis: Bad i form af brusebad eller sengebad. Øvre og nedre hygiejne. Hårvask, frisering. Ansigtsbarbering. Mundhygiejne. Make-up. Hudpleje. Soignering. Af- og påklædning. Toiletbesøg. Kateterpleje, skift og tømning af kateter. Skift og tømning af stomipose. Opgaver i forbindelse med kropsbårne hjælpemidler. Forflytning, vending og lejring. Sengeredning. Ydelsen omfatter ikke fodpleje, som udføres af autoriserede fodplejere. Opgaver i forhold til psykisk pleje og omsorg er for eksempel: Hjælp og støtte til struktur i hverdagen. Hjælp til kontakt. Trøst og opmuntring. Opgaver, som borgeren efter instruktion selv kan udføre, eksempelvis: Vejledning og rådgivning. Instruktion i brug af hjælpemidler. Opgaver i forbindelse med medicin og sår, eksempelvis: Medicingivning. Sårpleje. Smertebehandling. Omsorg og pleje af døende, diverse undersøgelser. Kontakt til læger, sygehuse og andre samarbejdspartnere. Alt efter plejecenterets organisering ydes eksempelvis disse opgaver: Forberedelse af måltidet. Anretning af mad og drikkevarer. 3

8 Oprydning efter måltid. Opvask. Hjælp og støtte til at anrette mad og drikke til måltiderne (inkl. mellemmåltider) og opvask. Hjælp til indtagelse af mad og drikkevarer. Sondeernæring. Oprydning efter sondeernæring. Opvarmning og servering af færdigretter. Tilberedning og servering af morgenmad. Smøre og servere brød mv. Hjælp til at kassere gamle madvarer. Følge til og fra spisestedet. Praktisk hjælp Hverdagsliv Vedligeholdende træning Praktisk hjælp ydes ugentligt og omfatter eksempelvis følgende opgaver: Tøjvask, ophængning, tørretumbling og sammenlægning af vasketøj. Støvsugning og gulvvask. Aftørring af vandrette flader. Rengøring af sanitet på badeværelset. Optørring på badeværelse efter bad. Skift af sengelinned. Renholdelse af hjælpemidler. Tømme skraldepose. Nødvendig oprydning. Ydelsen omfatter ikke rensning, håndvask af tøj, strygning og rulning af tøj. Aktiviteter og arrangementer er en integreret del af borgerens daglige liv. Ud over, at borgeren deltager som en naturlig ting i de daglige gøremål i forbindelse med udførelsen af den personlige pleje, måltider og praktiske opgaver, har borgeren mulighed for at deltage i forskellige aktiviteter gerne sammen med familie og venner, eksempelvis: Fælles spisning i cafe eller opholdsrum. Underholdning. Socialt samvær. Særlige arrangementer ved højtider og mærkedage. Udflugter. Træning og fastholdelse af færdigheder og funktioner er en integreret del af alle opgaver og udføres af det personale, som er tilknyttet boligen og omfatter eksempelvis: Gangtræning. Balancetræning. Styrketræning. 4

9 Ydelsen omfatter ikke målrettet genoptræning efter servicelovens 86, 1 eller genoptræning efter sundhedslovens 140. Hvem leverer hjælpen? På plejecentrene Hedebo, Møllehøj, Nælderbjerg og Strandcentret leveres ydelserne af de kommunale plejecentre. På Langagergård leveres ydelserne af firmaet Forenede Care. Kvalitetsmål Faglig kvalitet: At hjælpen ydes med respekt for borgerens personlighed og ønsker. At hjælpen er individuel og tilpasset borgerens behov. At medarbejderne er kompetente. At hjælpen udføres støttende og med brug af borgerens ressourcer. Oplevet brugerkvalitet: At borgerne oplever nærvær, respekt og fleksibilitet. At hjælpen ydes som aftalt. At borgeren oplever hjælpsomhed. At borgeren har tillid til personalet. Organisatorisk kvalitet: At mål og opgaver er beskrevet i handleplaner. At der løbende evalueres på det udførte. At opgaven løses af medarbejdere, der har de nødvendige kompetencer. At gældende retningslinjer for indberetning og dokumentation overholdes. Hvordan følges op på om hjælpen er i orden? Der foretages uanmeldt tilsyn årligt. Ved revisitation evalueres handleplanerne af visitationen i Center for Sundhed & Pleje. Derudover foretages stikprøvekontroller. Hvor kan jeg klage hvis jeg er utilfreds? Såfremt borgeren er utilfreds med selve opgaveløsningen, rettes henvendelse til lederen på det pågældende center. Såfremt borgeren ønsker at klage over afgørelsen rettes henvendelse til myndighedsteamet. Klagevejledning er at finde i borgerens tilsendte afgørelse. 5

10 6

11 2. Kvalitetsstandard for Genoptræning Formål At sikre bevidst og målrettet træning, der medfører at borgeren helt eller delvist generhverver sit tidligere færdighedsniveau, der er gået tabt ved sygdom eller ulykke. Ved træningsindsatsen, at begrænse borgerens behov for hjælp til personlig og praktisk bistand. Grundlag Lov om social service 86 stk. 1. Målgruppe Borgere på plejecenter. Borgere, der har nedsat funktionsniveau efter sygdom, fald eller indlæggelse. Visitator kontaktes og vil efterfølgende udfærdige en individuel konkret vurdering. Visitator kontakter gruppeleder og evt. borger efter modtagelsen af henvendelse om behov for træning, med henblik på at foretage en konkret og individuel vurdering. Ansøgning om genoptræning vil blive behandlet indenfor Greve Kommunes gældende sagsbehandlingstider. Det vurderes om borger kan beviliges et genoptræningsforløb. Visitator adviserer Træningsenheden om, at der er visiteret til træning. Træningen starter hurtigst muligt og senest 7 dage efter afgørelsen er truffet. Terapeuten informerer borgeren og gruppeleder om dato og sted for påbegyndelse af træning. Træningen opstartes altid ved terapeutens første møde med borgeren. Individuelt skøn. Sagsbehandlingstid Sagsbehandlingsfrister fremgår af Greve Kommunes hjemmeside: mrådet.aspx Informationsmateriale til borgere Information er tilgængelig på Dokumentation i forhold til borgeren Borger får tilsendt skriftlig afgørelse med klagevejledning. Administreres af Center for Sundhed & Pleje, Greve Kommue. 7

12 3. Kvalitetsstandard for Hverdagen i borgerens hjem Formål At sikre et værdigt liv og en værdig afslutning på livet. At sikre trygge rammer for et værdigt liv med størst mulig oplevelse af velvære og nærvær, der giver rum for forskellighed ud fra borgerens behov og ressourcer. Grundlag Lov om social service 83, 83a og 86 stk. 2 samt sundhedsloven 138. Målgruppe Borgere som har behov for hjælp, og som bor på plejecenter. Sagsbehandlingstid Sagsbehandlingsfrister fremgår af Greve Kommunes hjemmeside: mrådet.aspx Informationsmateriale til borgere Information er tilgængelig på Dokumentation i forhold til borgeren Borger får tilsendt skriftlig afgørelse med klagevejledning. Administreres af Center for Sundhed & Pleje, Greve Kommune. 8

13 3.1 Hverdagen i borgerens hjem Støtte op om, at borgeren kan fungere i dagligdagen og holde kontakten ved lige til omverdenen, f.eks. oplæsning, brevskrivning og telefonopkald. Medvirke til omdeling af post. Hjælpe med at sende post. Skabe netværk borgerne imellem. Hjælpe med at skabe kontakt til pårørende og aktuelle tilbud. Dokumentation og opfølgning. Medinddragelse af borgeren. Dagligt. 3.2 Socialt relaterede opgaver Støtte op om, at borgeren kan fungere i dagligdagen og holde kontakten ved lige til omverdenen, f.eks. oplæsning, brevskrivning og telefonopkald. Medvirke til omdeling af post. Hjælpe med at sende post. Skabe netværk borgerne imellem. Hjælpe med at skabe kontakt til pårørende og aktuelle tilbud. Dokumentation og opfølgning. Medinddragelse af borgeren. Dagligt. 3.3 At skabe trivsel At give følelsen af at være velkommen. At være opmærksom på den enkeltes behov for ro/aktivitet og bakke op om disse ønsker. At være opmærksom på borgerens behov for kontakt og bakke op herom. At sætte spontane aktiviteter i gang. At skabe rammer for eftertænksomhed og afslapning. At bakke op om initiativer til fællesskab indbyrdes mellem borgerne. At bakke op om borgernes integrering i dagliglivet, hvis de ønsker det. Dokumentation og opfølgning. Medinddragelse af borgeren. Kontinuerligt. 9

14 3.4 Kald Sørge for at borgeren har kaldemulighed indenfor rækkevidde. Reagere på kald fra borger alle døgnets timer straks. Afdække og afhjælpe borgerens behov og ønsker. Dokumentation og opfølgning. Ved behov. 3.5 Generelt tilsyn At tilse den enkelte borger ud fra dennes behov og ønsker. Dokumentation og opfølgning. Efter aftale. 3.6 Demokratiske borgerrettigheder Motivere borgeren til at deltage i plejecentrets møder. Bruger- og pårørendemøder. Kostudvalgsmøde. Evt. ansættelsesudvalg. Afdelings- og borgermøde. Folkeafstemninger. Månedligt eller efter behov. 3.7 Daglige gøremål i boligen Inddrage borgeren i: Lettere rengøring. Rede seng. Oprydning. Opfyldning. Udluftning. 10

15 Tjekke og skifte vand på blomster. Dokumentation og opfølgning. Dagligt. 3.8 Reminiscens Finde nøglen til den enkeltes livshistorie. Systematisk genkaldelse af erindringer. Anvende egnet materiale. Indlejret i alle opgaver. 3.9 Kreative aktiviteter Planlægning af egnet aktiviteter, forberedelse og færdiggørelse sammen med borgeren. Bagning og madlavning. Individuelle tilbud. Ugentligt Kulturelle aktiviteter Planlægning af aktiviteter sammen med borgeren. Litteraturhold, snak om læste bøger. Højtlæsning. Musiknydelse. Diskussionsgruppe. Ugentligt Gøremål uden for egen bolig Motivere borgeren til at deltage i f.eks.: 11

16 Gudstjeneste. Hobbies. Kulturelle interesser. Udflugter. Indkøb m.m. Små arrangementer. Foredrag, teater, fester, besøg, fælles ferie. Dokumentation og opfølgning. Ud fra borgerens behov Ledsagelse i hjemmet At ledsage borgeren ved aktiviteter inden for hjemmet. Ved behov Fritidssysler i egen bolig Støtte borgeren efter behov til f.eks.: Høre radio og se TV. Høre lydbånd, læse aviser, blade, bøger. Tømning af postkasse. Passe blomster. Vedligeholde tidligere interesser. Dokumentation og opfølgning. Dagligt Nationale, religiøse og hjemmets mærkedage Medinddrage borgerne og deres netværk til medvirken/planlægning/afholdelse/oprydning ved årets særlige begivenheder. Religiøse højtider. Give mulighed for at fejre minoriteters mærkedage. Opfordre pårørende til at deltage i sociale arrangementer. Deltage i arrangementer. 12

17 Ved mærkedagene Markering af personlige mærkedage Hjælpe og støtte borgere og deres eventuelle netværk ved mærkedage, fx fødselsdage, bryllupsdage og jubilæer. Ved mærkedagene Netværk At støtte op om borgere uden netværk. At være med til at støtte/vedligeholde/udvikle det sociale netværk for den enkelte borger. Motivere borgeren til at være aktiv i det sociale liv. Støtte op om familie og venner. Skabe rammer og vilkår for fælles oplevelser/samvær med familie/venner. Hjælpe med at planlægge og ændre aftaler. Støtte op om etablering af nye bekendtskaber. Dokumentation og opfølgning. Efter behov Livets afslutning på plejecenter Efterkomme aftaler og ønsker i den sidste tid, og når livet er slut. Tage værdig afsked med afdøde. Støtte og vejlede familie og venner. Underrette lægen for at konstatere død og udfærdigelse af dødsattest. Underrette om dødsfald til aftalte pårørende. Underrette andre afdelinger og medborgere. Gøre afdøde i stand. Rådgive og vejlede i forbindelse med dødsfald. Hvis der ingen familie eller venner er, gælder særlige regler ved dødsfald. Dokumentation og opfølgning. Ved livets afslutning. 13

18 3. 18 Sidde ved den døende Prøve at sikre, at der er pårørende eller nære venner tilstede hos den døende. Hvis dette ikke er muligt, skal personalet træde til. Ved livets afslutning. 14

19 4. Kvalitetsstandard for Målrettede pædagogiske opgaver Formål At undervise og vejlede borgeren i at løse de problemer, der opstår i forbindelse med et funktionstab. Grundlag SEL 83, 83a og 86 stk. 2 samt SL 138. Målgruppe Borgere, der i forbindelse med sygdom, traume, sociale hændelser, overgangssituationer, har fået nedsat funktionsniveau, og hvor der er et potentiale for forbedret funktionsevne. Hjælpen gives i henhold til Lov om social service. Sagsbehandlingstid Sagsbehandlingsfrister fremgår af Greve Kommunes hjemmeside: mrådet.aspx Informationsmateriale til borgere Information er tilgængelig på Dokumentation i forhold til borgeren Borger får tilsendt skriftlig afgørelse med klagevejledning. Administreres af Center for Sundhed & Pleje, Greve Kommune. 15

20 4.1 Instruktion, undervisning, rådgivning og vejledning Instruktion, råd og vejledning samt undervisning til borgeren med henblik på, at borgeren selv bliver i stand til at varetage opgaven eller opnår indsigt i og forståelse for opgaven, fx: Injektionsteknik vedr. insulin/blodsukkermåling Stomipleje Vejledning i kost Kropsbårne hjælpemidler Træning og forflytning Medicinindtagelse Engangskateresering Incontinensforebyggelse På-og afklædning Orienteringstræning i og udenfor egen bolig Praktiske opgaver i forbindelse med instruktionen, dokumentation og opfølgning. Borgeren er en aktiv medspiller Ved behov. 16

21 5. Kvalitetsstandard for Måltider og Ernæring Formål At sikre borgerens mulighed for at indtage veltillavet, ernæringsrigtig kost og drikke, som de kan lide. Grundlag SEL 83, 83a og 86 stk. 2 samt SL 138. Målgruppe Borgere på plejecenter. Sagsbehandlingstid Sagsbehandlingsfrister fremgår af Greve Kommunes hjemmeside: mrådet.aspx Informationsmateriale til borgere Information er tilgængelig på Dokumentation i forhold til borgeren Borger får tilsendt skriftlig afgørelse med klagevejledning. Administreres af Center for Sundhed & Pleje, Greve Kommune. 17

22 5.1 Anretning Assistere ved borgerens måltid med aktiv inddragelse af disse. Støtte op om at: Tilberede, forberede til afdelingerne, anrette og servere maden Hente servicevogne til borddækning Dække bord Hjælpe med til at alle måltider ser indbydende ud Sørge for, at portionerne er tilpasset borgerens appetit Sørge for, at maden har den rette temperatur Observere, om borgeren spiser og drikker 3 x dagligt ved hovedmåltiderne samt ved mellemmåltider (formiddag, eftermiddag, sen aften). 5.2 Hjælp ved indtagelse af mad og drikke Hjælpe med til at borgeren spiser. Om nødvendigt støtte ved at: Hente og bringe borgeren til og fra spisestue Sørge for, at borgeren sidder komfortabelt og har ro til at spise Hjælpe med at skære mad Motivere og støtte op om borgerens spisning og væskeindtagelse, eventuelt ved brug af hjælpemidler Støtte op om spisning og indtagelse af væske, om nødvendigt hjælpe med at indtage maden Gøre måltidet bedre ved at fortælle, hvad der er på tallerkenen og hvordan det ser ud Afhjælpe synke- og tyggebesvær 3 x dagligt ved hovedmåltiderne samt ved mellemmåltider (formiddag, eftermiddag, sen aften). 5.3 Ernæring ved sonde Assistere i borgerens måltid med aktiv inddragelse af disse. Om nødvendigt støtte op om følgende: Lejring af borger, skal sidde med min. 45 graders vinkel Observation af sondens placering Aspiration fra sonde Skylning af sonde før og efter måltidet Pleje og observation af indføringsstedet Temperering af sondemaden Opsætning og nedtagelse af sonde og ernæringssæt Give sondemad 18

23 Observation af borgerens tolerance i forbindelse med sondemad Oprydning Dokumentation og opfølgning Ved alle måltider. 5.4 Ernæring Skabe mulighed for at borgeren kan spise en kost, der er individuelt tilpasset Motivere borgeren til at spise Hjælpe borgeren til at få den bedste form for ernæring, eventuelt kosttilskud Samarbejde med diætist/læge efter behov, når dette er den rigtige løsning Dokumentation og opfølgning Efter behov 5.6 Miljø, stemning og hygge Skabe rammerne for, at borgeren får en god oplevelse under måltidet: Sørge for, at alle måltider bliver indtaget under rolige og hyggelige former Sørge for, at borgeren føler sig tryg og godt tilpas der, hvor måltidet indtages Lytte til borgerens ønsker om plads, rum omkring sig, selskab i forbindelse med måltidet, i det omfang det er muligt Ved alle måltider. 5.7 Borgerinddragelse ved menuplanlægning Motivere borgeren ved at: Afkrydse madsedler sammen med borger Tale om muligheder for valg af måltider Drøfte indflydelse på menuerne i leve-bo-miljøerne Forskelligt afdelingerne imellem. 19

24 5.8 Drikkevarer Sørge for, at der er rigelig mulighed for, at borgeren kan dække sit væskebehov Sikre, at der er drikkevarer inden for rækkevidde Sikre alsidighed i udvalget af drikkevarer Om nødvendigt tilskynde borgeren til at drikke Dokumentation og opfølgning 5 10 gange pr. døgn. 5.9 Tilberedning af måltider Tilberedning af måltider Smøring af aftensmad Dagligt Oprydning Sammen med borgeren at: Fjerne porcelæn med videre, når borgeren er færdig med måltidet Vaske op og stille på plads Oprydning af spisestue og køkken Aftørre borde og eventuelt lægge rene duge på Efter hvert måltid. 20

25 6. Kvalitetsstandard for Personlig pleje og Hygiejne Formål Alle borgere skal have dækket deres individuelle behov for personlig pleje og hygiejne, således at de i videst mulig omfang oplever personligt velvære. Grundlag SEL 83, 83a og 86 stk. 2 samt SL 138. Målgruppe Alle borgere, der visiteres til personlig pleje og hygiejne. Sagsbehandlingstid Sagsbehandlingsfrister fremgår af Greve Kommunes hjemmeside: mrådet.aspx Informationsmateriale til borgere Information er tilgængelig på Dokumentation i forhold til borgeren Borger får tilsendt skriftlig afgørelse med klagevejledning. Administreres af Center for Sundhed & Pleje, Greve Kommune. 21

26 6.1 Bad Opgaven løses sammen med borgeren og med anvendelse af hjælpemidler, der sætter borgeren i stand til selv at varetage så mange delopgaver som muligt. Forberedelse Brusebad eller sengebad Frisering, neglepleje, fjernelse af uønsket hårvækst, mundpleje Hudpleje Oprydning Dokumentation og opfølgning Vurdering, bestilling og opfølgning på pleje- og toiletartikler i henhold til retningslinjer OBS på træning af funktioner og færdigheder hos borgeren i løsningen af opgaven Aftales med borger. Ydes efter behov dog minimum én gang om ugen. 6.2 Hårvask Opgaven løses sammen med borgeren og med anvendelse af hjælpemidler, der sætter borgeren i stand til selv at varetage så mange delopgaver som muligt. Forberedelse Hårvask og hårtørring med håndklæde Dokumentation og opfølgning Vurdering, bestilling og opfølgning på pleje- og toiletartikler i henhold til retningslinjer Evt. arrangere frisørbesøg OBS på træning af funktioner og færdigheder hos borgeren i løsningen af opgaven Min. 1 x ugentligt, medmindre særlige forhold gør sig gældende. 6.3 Sætte hår Føntørring/sætning af hår i forbindelse med hårvask Dokumentation og opfølgning Max. 1 x ugentligt. 22

27 6.4 Soignering Opgaven løses sammen med borgeren og med anvendelse af hjælpemidler, der sætter borgeren i stand til selv at varetage så mange delopgaver som muligt. Hjælpe og støtte borgeren med: Dagligt. Frisering og sætning af hår Barbering af uønsket hårvækst Hjælpe og støtte borgeren med anvendelse af aftershave, makeup, cremer, neglelak, deodorant, parfume, smykker og ur Oprydning og bortskaffelse af affald OBS på træning af funktioner og færdigheder hos borgeren i løsningen af opgaven 6.5 Øvre toilette Opgaven løses sammen med borgeren og med anvendelse af hjælpemidler, der sætter borgeren i stand til selv at varetage så mange delopgaver som muligt. Forberedelse Støtte /hjælp/guidning til at udføre øvre toilette Hudpleje, mundhygiejne, neglerensning samt klippe negle Klipning af øre- og næsehår, samt øjenbryn Oprydning Vurdering, bestilling og opfølgning på pleje- og toiletartikler i henhold til retningslinjer Dokumentation og opfølgning OBS på træning af funktioner og færdigheder hos borgeren i løsningen af opgaven Dagligt. 6.6 Nedre toilette Opgaven løses sammen med borgeren og med anvendelse af hjælpemidler, der sætter borgeren i stand til selv at varetage så mange delopgaver som muligt. Forberedelse Støtte /hjælp/guidning til at udføre nedre toilette Hudpleje Vurdering, bestilling og opfølgning på pleje- og toiletartikler i henhold til retningslinjer Oprydning Dokumentation og opfølgning 23

28 OBS på træning af funktioner og færdigheder hos borgeren i løsningen af opgaven Dagligt efter behov, og i forbindelse med toiletbesøg og bleskift. 6.7 Tandbørstning og protesebørstning Mundpleje Opgaven løses sammen med borgeren og med anvendelse af hjælpemidler, der sætter borgeren i stand til selv at varetage så mange delopgaver som muligt. Forberedelse Rensning og fugtning af mundhulen og læber, tandbørstning og proteserensning, evt. brug af tandtråd Vurdering, bestilling og opfølgning på pleje- og toiletartikler i henhold til retningslinjer Oprydning Dokumentation og opfølgning OBS på træning af funktioner og færdigheder hos borgeren i løsningen af opgaven 2 x dagligt. Typisk morgen og aften. Oftere ved særlige behov. 6.8 Hånd- og fodpleje Pleje af hænder og fødder Forberedelse Hjælpe/støtte/guide borgeren Rensning, filing og klipning af negle Eventuel lakering af negle Fodbad Tilbud om indsmøring med creme Oprydning og bortskaffelse af affald Bestilling og opfølgning på pleje- og toiletartikler i henhold til retningslinjer Dokumentation og opfølgning Observation af hud og kredsløb Nedenstående borgere skal henvises til behandling hos autoriseret fodterapeut: Borgere der har ligtorne, hård hud i væsentlig grad, nedgroede negle og knyster. Borgere der har diabetes Borgere der er i behandling med blodfortyndende medicin Borgere med dårligt kredsløb OBS på træning af funktioner og færdigheder hos borgeren i løsningen af opgaven 24

29 Efter behov. 6.9 På- og afklædning Opgaven løses så vidt muligt sammen med borgeren og med anvendelse af hjælpemidler, der sætter borgeren i stand til selv at varetage så mange delopgaver som muligt. Forberedelse Støtte op om borgerens opmærksomhed overfor behov for at skifte tøj Hjælpe/guide borgeren med at finde beklædningsdele frem Hjælpe/guide borgeren med afklædning Påklædning tilpasset årstider og aktivitet og borgerens person Dokumentation og opfølgning OBS på træning af funktioner og færdigheder hos borgeren i løsningen af opgaven Ved behov Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Hjælpe borgeren i at anvende, vedligeholde og soignere hjælpemidler, som for eksempel: Efter behov. Høreapparat, briller, kontaktlinser, parykker Proteser (arm, ben, øjne, bryst) Støttestrømper/kompressionsstrømper og forbindinger Støttekorset, skinner og specialfodtøj med videre Hoftebeskyttere Observation på korrekt anvendelse og tilstand af hjælpemidlet Dokumentation og opfølgning Forflytning og ledsagelse i hjemmet Opgaven løses sammen med borgeren og med anvendelse af hjælpemidler, der sætter borgeren i stand til selv at varetage så mange delopgaver som muligt Forberedelse 25

30 Hjælpe borgeren med forflytning ved hjælp af forflytningshjælpemidler, f.eks. ved hjælp af lift, glidestykke eller drejeskive til og fra: Seng Kørestol Diverse opholdssteder i hverdagslivet Toilet, bad Hjælpe/guide borgeren rundt i egen bolig og i fællesområderne Ved hjælpemidler: sikre korrekt hjælpemiddel i samarbejde med terapeut Sikre korrekt indstillet hjælpemiddel ved terapeut Forflytning sker under hensyntagen til retningslinjer for sikkerhed Dokumentation og opfølgning OBS på træning af funktioner og færdigheder hos borgeren i løsningen af opgaven. Efter behov Sidde- og liggekomfort Forberedelse Hjælpe/bistå borgeren til en god hvilestilling, der giver velvære, modvirker kontrakturer og ødemer Aflaste og forebygge tryksår Være opmærksom på korrekte hjælpemidler som for eksempel seng, køre- og hvilestol Oprydning Dokumentation og opfølgning OBS på træning af funktioner og færdigheder hos borgeren i løsningen af opgaven under hensynstagen til retningslinjer i forhold til sikkerhed Efter behov Sengeredning Opgaven løses sammen med borger: Forberedelse At glatte lagen samt ryste dyner og pude At skifte linned ved behov Oprydning OBS på træning af funktioner og færdigheder hos borgeren i løsningen af opgaven 26

31 Ved behov Toiletbesøg Forberedelse Hjælpe/støtte borgeren på toilet, på bækken og eller med bleskift Observation af affaldsstoffer Nedre toilette ved behov herfor Hjælpe borgeren med at vaske hænder Oprydning Dokumentation og opfølgning Ved behov Hjælp til at holde tarmfunktionen i gang Forberedelse Vurdering af tarmfunktion Vurdering af kost, væskeindtagelse og mobilitet og eventuel medicinering Hjælpe borgeren med anvendelse af laksantia Oprydning Anvende korrekte hjælpemidler Dokumentation og opfølgning. Vurdering, bestilling og opfølgning. Ved behov Personlige hjælpemidler i forbindelse med udskillelse af affaldsstoffer Hjælpe/støtte borgeren til altid at have individuelt tilpasset, personlige hjælpemidler i forbindelse Kolbe og bækken, bækkenstol Bleer Engangskatetre og kateterposer Kateter a demuere Stomiposer Uridom Løbende observation og tilpasning efter behov 27

32 Støtte/guidning og vejledning af borger i forbindelse med inkontinens Dokumentation og opfølgning. Vurdering, bestilling og opfølgning. Ved behov Engangskateterisation Forberedelse Nedre toilette Katerisation efter individuelt behov Observation af affaldsstoffer Oprydning Dokumentation og opfølgning Vurdering, bestilling og opfølgning Ved behov (efter lægeordination) Pleje af kateter a demuere/topkateter Forberedelse Nedre toilette ved kateter a demuere Observation og hudpleje af indstikssted Kateter pleje Poseskift og posetømning Observation af affaldsstoffer Oprydning Dokumentation og opfølgning. Vurdering, bestilling og opfølgning. Ved behov, min 2 x dagligt Stomipleje Forberedelse Tilpasning af stomiposer/plader og specifikke hudplejemidler til den enkelte borger Poseskift og posetømning Observation af stomi og affaldsstoffer Oprydning 28

33 Dokumentation og opfølgning Vurdering, bestilling og opfølgning Ved behov.. 29

34 7. Kvalitetsstandard for Praktisk hjælp Formål At varetage de praktiske opgaver, som borgeren ikke selv kan varetage. Grundlag Lov om social service 83, 83a og 86 stk. 2. Målgruppe Visiterede borgere i Greve Kommune. Ydelsen gives i henhold til lov om social service. Sagsbehandlingstid Sagsbehandlingsfrister fremgår af Greve Kommunes hjemmeside: mrådet.aspx Informationsmateriale til borgere Information er tilgængelig på Dokumentation i forhold til borgeren Borger får tilsendt skriftlig afgørelse med klagevejledning. Administreres af Center for Sundhed & Pleje, Greve Kommune. 30

35 7.1 Vask af tøj og linned på plejecenter Afhentning og sortering. Vask af tøj i vaskemaskine. Vask af linned. Eventuelt køb af vaskekort. Lægge tøj på plads. Skift af sengetøj. Alle opgaver løses i et samarbejde med borgeren. Efter behov. 7.2 Rengøring Grundlæggende rengøring: Oprydning. Tørre støv af. Gulvvask. Støvsugning af gulve og møbler. Aftørring af vindueskarme. Udluftning. Rengøring af rengøringsmateriel. Afvask af håndvask, armatur. Rengøring af toilet og bad. Pudsning af spejle. Aftørring af køkkenborde, hårde hvidevarer. Rengøring af køkkenmaskiner. Rengøring af hjælpemidler. Grundlæggende rengøring: hver 14. dag, dog efter behov hvis der er særlige forhold, der gør sig gældende. 31

36 8. Kvalitetsstandard for Psykisk pleje og Omsorg Formål At give psykisk hjælp og støtte og skabe tryghed for borgere, der midlertidigt eller varigt har behov for psykisk pleje og omsorg, enten på grund af fysiske, psykiske eller sociale problemer. Grundlag Lov om social service 83, 83a og 86 stk. 2 samt sundhedsloven 138. Målgruppe Borgere, der har behov for psykisk omsorg, enten på grund af fysiske, psykiske eller sociale problemer. Hjælpen tildeles i henhold til lov om social service. Sagsbehandlingstid Sagsbehandlingsfrister fremgår af Greve Kommunes hjemmeside: mrådet.aspx Informationsmateriale til borgere Information er tilgængelig på Dokumentation i forhold til borgeren Borger får tilsendt skriftlig afgørelse med klagevejledning. Administreres af Center for Sundhed & Pleje, Greve Kommune. 32

37 8.1 Tryghedskontakt Information. Besøg/aktiviteter der sikrer, at borgeren føler sig tryg og klarer sig. Være nærværende. Dokumentation og opfølgning. Ved behov. 8.2 Psykisk hjælp og støtte Psykisk hjælp og støtte i særlige situationer, for eksempel i livskriser og traumatiske kriser. Lytte, udvise indfølingsevne og anerkendelse. Kommunikation, samtale, empati. Observation. Trække på tværfaglige samarbejdspartnere i relation til problemstillingen. Informere borgeren/pårørende om aktuelle tilbud, f.eks. psykologhjælp, Kræftens Bekæmpelse, Demensteam, Hukommelsesklinik med flere. Evt. henvisning til professionel sorg- og krisehjælp. Dokumentation og opfølgning. Ved behov. 8.3 Struktur i dagligdagen Understøtte borgeren i at skabe struktur, overskuelighed og rolige stunder i dagligdagen. At skabe kontakt og ro til at borgeren kan deltage i de daglige gøremål. At hjælpe borgeren med at finde indre ro. Dokumentation og opfølgning. Ved behov. 8.4 Kontakt til samarbejdspartnere Kontakt til samarbejdspartnere for borgere, der ikke selv kan gøre det. Kontakten foregår i hjemmet og kan omfatte kontakt til: 33

38 Pårørende. Læge. Ambulatorium. Apotek. Sagsbehandler. Distriktspsykiatri m.fl. Dokumentation og opfølgning. Efter behov. 8.5 Hjælp til transport og ledsagelse i forbindelse med behandling og udredning Hjælp til transport og ledsagelse f.eks. i forbindelse med besøg i/ved: Speciallæge, ambulatorier, skadestue, lægebesøg. I situationer, hvor borgeren er afhængig af at have en hjælper med, og pårørende eller andre ikke kan være behjælpelige med ledsagelse. Dokumentation og opfølgning. Det er kun i situationer, hvor borgeren er afhængig af at have en hjælper med, og pårørende eller andre ikke kan være behjælpelige med ledsagelse. 34

39 9. Kvalitetsstandard for Undersøgelse og behandling Formål At give undersøgelse og behandling i forbindelse med sygdom eller akut opstået traume til borgere, der midlertidigt eller varigt ikke er i stand til at gøre det selv. Grundlag Sundhedsloven 138. Målgruppe Borgere, der er lægehenvist eller har behov for undersøgelse og behandling. Sagsbehandlingstid Sagsbehandlingsfrister fremgår af Greve Kommunes hjemmeside: mrådet.aspx Informationsmateriale til borgere Information er tilgængelig på Administreres af Center for Sundhed & Pleje, Greve Kommune. 35

40 9.1 Instruktion, undervisning, rådgivning og vejledning Psykisk omsorg. Behandling af tryksår, skinnebenssår, kirurgiske sår (f.eks. spaltet operationssår, centralt venekateter), sår med tilknytning til cancer. Rådgivning og vejledning af borgeren. Forberedelse og oprydning. Vurdering, bestilling (medicin), opfølgning på sygeplejeartikler i henhold til retningslinjer. Dokumentation og opfølgning. Ved behov, ved lægeordination efter lægens anvisninger. 9.2 Hudpleje (lægeordineret) Lægeordineret hudpleje. Indsmøring i creme, hvor der er brug for særlig grundig og omhyggelig indsmøring, ud over hvad der indgår i den daglige pleje, i forbindelse med bad, øvre og nedre toilette med videre, f.eks. ved psoriasis, svamp mv. Vurdering, bestilling, opfølgning på sygeplejeartikler i henhold til retningslinjer. Dokumentation og opfølgning. Efter lægens anvisning. 9.3 Pleje og behandling i forbindelse med vejrtrækning Psykisk omsorg. Iltbehandling. Tracheostomipleje. Sugning. Inhalatorer, turbuhaler, diskos. Hjælpe borgeren med åndedrætsøvelser og opbringning af ekspektorat. Hjælp til indtagelse af medicin via forstøver. Korrekt lejring. Støtte op om borgeren og være til stede. Vurdering, bestilling af medicin mm., opfølgning på sygeplejeartikler og hjælpemidler i henhold til retningslinjer. Dokumentation og opfølgning. 36

41 Efter lægens anvisninger. 9.4 Kompressionsbandage og dauerbind Anlæggelse af kompressionsbind. Aftagning af kompressionsbind og herefter eventuelt hudpleje. Vask af bandager. Forberedelse og oprydning. Vurdering, bestilling, opfølgning på sygeplejeartikler i henhold til retningslinjer. Dokumentation og opfølgning. Ved behov. 9.5 Prøvetagning af urin og afføring Hjælp til prøvetagning af urin og afføring samt forsendelse med henblik på videre undersøgelse. Bestilling af prøvesæt. Temperaturmåling. Dokumentation og opfølgning. Efter lægeordination. 9.6 Blodsukkermåling Blodsukkermåling. Vurdering af resultater. Vedligeholdelse af apparatur og bestilling af remedier. Dokumentation og opfølgning. Ved behov. 9.7 Urinstiks Urinstiks udføres. 37

42 Handlinger i forhold til stikssvar. Bestilling af remedier. Temperaturmåling. Dokumentation og opfølgning. Ved behov.. 38

43 10. Temperaturmåling, samt puls- og blodtryksmåling samt vejning Foretage temperaturmåling. Foretage puls- og blodtryksmåling. Dokumentation og opfølgning. Ved behov Anlæggelse af duodenalsonde/ventrikelsonde Forberedelse. Anlæggelse af sonden. Observation af borger og at sikre at den ligger korrekt. Oprydning. Vurdering, bestilling og opfølgning på remedier. Dokumentation og opfølgning. Ved behov (lægeordineret) Hjælp til indtagelse af doseret medicin Kontrol af, at antallet af doserede tabletter svarer til det ordinerede. Stille medicin frem. Hjælp til at indtage doseret medicin. Sikre, at medicin indtages korrekt og på det rigtige tidspunkt. Observation af virkning og eventuelle bivirkninger. Medinddragelse af borger. Dokumentation og opfølgning. Ved behov Hjælp til indtagelse af ikke doseret medicin Medicinering med smerteplaster. Medicinering gennem munden. Næsespray. 39

44 Injektioner. Klyx og lavement. Dryppe ører. Øjendrypning. Vagitorier og suppositorier. Observation af virkning og eventuelle bivirkninger. Dokumentation og opfølgning. Efter lægeordination Medicindosering og bestilling Hælde lægeordineret medicin op til en periode af gangen. Foretage medicindosering i æske. Foretage medicinbestilling, receptfornyelse etc. og sikre at det bestilte er kommet hjem. Låse den bestilte medicin ind i borgerens skab. Medicinstatus. Ajourføring af medicinkort. Morfinregnskab samt kontrol. Rengøring af medicindoseringsæsker. Oprydning samt kontrol af udløbsdatoer. Udførelse af egenkontrol. Dokumentation og opfølgning. Der doseres medicin til 1-3 uger ad gangen. 40

45 11. Kvalitetsstandard for Vedligeholdende aktiviteter Formål Formålet med ydelsen er, at forhindre borgerens funktionstab og give mulighed for udvikling og læring på baggrund af den nuværende livssituation. Grundlag Lov om social service 86 stk. 2. Målgruppe Borgere på plejecenter. Sagsbehandlingstid Sagsbehandlingsfrister fremgår af Greve Kommunes hjemmeside mrådet.aspx Informationsmateriale til borgere Information er tilgængelig på Dokumentation i forhold til borgeren Borger får tilsendt skriftlig afgørelse med klagevejledning. Administreres af Center for Sundhed og Pleje, Greve Kommune. 41

46 11.1 Målrettede aktivitetstilbud - individuelt I forbindelse med tilbud skal den ansvarlige: Analysere og vurdere behovet. Forberede, planlægge og udføre. Opfølge, evaluere og tilpasse. Etablere et aktivitetstilbud, der stimulerer fysisk, psykisk, mentalt og socialt. Skabe rammer for samvær og trivsel. Skabe netværk, samvær og samspil. Hjælp til at strukturere hverdagen og sikre hverdagen, for eksempel begå sig i trafikken. Hjælp til at fungere i sociale sammenhænge. Ledsagelse i at være ude og inde. Kontakt til netværk og samarbejdspartnere. Rådgivning, vejledning og instruktion til netværk, borgere og personale. 1x ugentligt, alternativt dagligt som en integreret del af plejeopgaverne Målrettede aktivitetstilbud i grupper Inden igangsætning af tilbud skal den ansvarlige: Analysere og vurdere behovet. Forberede, planlægge og udføre. Opfølge, evaluere og tilpasse. Etablere et aktivitetstilbud, der stimulerer fysisk, psykisk, mentalt og socialt deltage i den daglige rytme i huset med f.eks. borddækning, oprydning mm. Skabe rammer for samvær og trivsel etablere almindelige samtaler. Skabe netværk, samvær og samspil. Hjælpe til at strukturere hverdagen. Hjælpe til at fungere i sociale sammenhænge. Ledsage i at være ude og inde. Tage kontakt til netværk og samarbejdspartnere. Yde rådgivning, vejledning og instruktion til netværk, borgere og personale. 1-2 gange ugentligt Vedligeholdelsestræning - individuel 42

47 Inden igangsættelse af aktivitet skal den ansvarlige: Analysere og vurdere behovet. Forberede, planlægge og udføre. Opfølge, evaluere og tilpasse. Vedligeholdende træning er for eksempel: At borgerens stand- og gangfunktion bruges dagligt. At borgerens evne til at deltage og evt. selvstændigt varetage forflytninger og selvtransport bruges dagligt. Øvelsesprogrammer målrettet vedligeholdelse af funktionsniveauet integreres i hverdage. Inddragelse af borgeren i daglige færdigheder som f.eks. af/påklædning, bad/soignering og spisetræning. Inddragelse af borgeren i praktisk arbejde, for eksempel køkken- og rengøringsarbejde, havearbejde eller andre aktiviteter. Tale- og kognitiv vedligeholdelse f.eks. samtale, avislæsning og kryds og tværs. Rådgivning, vejledning og instruktion til netværk, borgere og personale. Dagligt som en integreret del af plejeopgaverne Vedligeholdelsestræning - grupper Inden igangsættelse af aktivitet skal den ansvarlige: Analysere og vurdere behovet. Forberede, planlægge og udføre. Opfølge, evaluere og tilpasse. Vedligeholdende træning er for eksempel: At borgerens stand og gangfunktion bruges dagligt. Borgerens evne til at deltage og evt. selvstændigt varetage forflytninger og selvtransport bruges dagligt. Gruppeaktiviteter målrettet vedligeholdelse af funktionsniveauet f.eks. gymnastik, boldspil, stræk- og styrkeøvelser tilpasset borgerens funktionsniveau. Inddragelse af borgeren i praktisk arbejde, for eksempel køkken- og rengøringsarbejde, havearbejde eller andre aktiviteter. Rådgivning, vejledning og instruktion til netværk, borgere og personale. 1-2 gange ugentligt. 43