Klinisk Biokemisk Afdeling Årsberetning 2007

Transkript

1

2 Indhold Side 1. Årsberetning 2007, Aktiviteter Patientkontakter, analyser og andre undersøgelser Prøvetagning i patientens hjem Dialogmøder med afdelinger Analyser og teknologi Laboratorieinformationssystem Laboratoriekonsulentordningen Undervisning af studerende Ventetid ambulatoriet, KBA Svendborg Ideer, afvigelser og utilsigtede hændelser Publikationer m.m Ressourcer Personale Efteruddannelse m.m Arbejdsmiljø Hygiejne Apparatur...17 Økonomi Produktivitet...19 lag...20 Bi Analysestatistik Side 2 af 37

3 1. Årsberetning 2007, Dette bliver den sidste årsberetning fra Klinisk Biokemisk Afdeling, Sygehus Fyn, idet Sygehus Fyn og Odense Universitetshospital blev lagt sammen til et stort sygehus ved udgangen af Inden sammenlægningen blev der i Sygehus Fyn gennemført en lang række omlægninger på såvel sygehus- som afdelingsniveau. Det var også tilfældet i Klinisk Biokemisk Afdeling (KBA). I maj-juni måned ophørte størstedelen af analyse-udførelsen ved KBA Faaborg, da de kliniske opgaver i huset havde ændret karakter, og der ikke længere var behov for klinisk biokemiske analyser med kort svartid. En forudsætning for ændringen i form af 2 daglige transporter mellem sygehusene i Sygehus Fyn var etableret i Desuden blev der tidligt i 2007 anskaffet et udstyr til den præanalytiske håndtering af prøverne i Svendborg (Automate 800), med det formål at lette håndteringen af det større antal prøver, der kom til Svendborg som følge af omlægningen. Det fulde udbytte af anskaffelsen opnås dog først, når Automate bliver koblet til NetLab, så det kan udføre ankomstregistreringen af prøverne, og når praksis i fuld udstrækning begynder at rekvirere analyser elektronisk via WebReq. Endelig blev der i løbet af 2007 gennemført en systematisk gennemgang af det meste af laboratorieafsnittet i Svendborg med henblik på at optimere og effektivisere de daglige arbejdsgange, hvor det var muligt. I løbet af 2006 og 2007 gennemførte Sygehusledelsen i Sygehus Fyn bemandingsanalyser af samtlige afdelinger. Formålet var at sikre, at afdelingernes budgetter og aktivitet var afstemt i forhold til hinanden. KBA var blandt de sidste afdelinger, der gennemførte processen, og pga fusionen af sygehusene er KBA s bemandingsanalyse aldrig formelt blevet afsluttet. Der blev ikke påvist større ubalancer for KBA s vedkommende: Det foreløbige resultat viste, at KBA havde behov for tilførsel af ressourcer svarende til ca. 3/4 bioanalytikerstilling. Desuden påpegede KBA, at de seneste års markante stigning i produktiviteten bl.a. er opnået gennem en relativ stor reduktion i det akademiske og ledende personale ved KBA, og at der nu er behov for nyansættelse af en laboratorie-kemiker, og fastholdelse af de resterende stillinger i gruppen, hvis KBA fortsat skal kunne øge aktiviteten, hjemtage nye analyser, øge det formelle kvalitetsarbejde i form af (forberedelse til) akkreditering og samtidig sikre videreuddannelse af personalet samt fastholde et godt arbejdsmiljø. KBA fik i 2007 en del nyt apparatur; men en ikke-uvæsentlig del heraf var i form af ombytning af eksisterende udstyr med nyere og/eller bedre modeller uden beregning eller som akut-anskaffelser efter nedbrud af nedslidt apparatur. Begge dele løser umiddelbart et akut problem for afdelingen; men i planlægningsmæssige sammenhæng er begge former for udskiftning af apparatur uhensigtsmæssige. Akutte udskiftninger forudgås altid af problemer med at levere analysesvar i en kortere eller længere periode og er derfor forbundet med gener for patienterne. Ved akutudskiftninger er der desuden sjældent tid til grundig undersøgelse af markedet, optimering af interne arbejdsgange og oplæring af personalet. Tilsvarende bliver validering af udstyret og udarbejdelse af betjeningsforskrift oftest gennemført efter ibrugtagningen, hvilket er uheldigt og i yderste konsekvens risikabelt. KBA s gennemsnitlige, årlige produktivitetsstigning i perioden opgjort som antal patientkontakter per person (brutto-personaleforbrug) var 4,5% og som antal rekvirerede analyser per person tilsvarende 13,3%. Side 3 af 37

4 2. Aktiviteter 2.1. Patientkontakter, analyser og andre undersøgelser Hele KBA Svendborg Nyborg Faaborg Ærøskøbing Tabel 1. Patientkontakter for hele KBA og fordelt på laboratorieafsnit. Analyser, afgivne svar, hele KBA Rekvirerede analyser, hele KBA Svendborg Nyborg Faaborg Ærøskøbing Tabel 2. Analyser, talt som henholdsvis afgivne svar respektive rekvirerede analyser. Sidstnævnte er fordelt på laboratorieafsnit Hørescreening *) Øjen-fotograferede Planlagt fotograferede Tabel 3. Aktivitet ved hørescreening og øjenfoto. *) omfatter 11 måneder Side 4 af 37

5 Analyser Blodudlevering Forsendelse af blodprodukter Tapninger Nye donorer 247 Tabel 4. Aktiviteter: Udlevering af blodprodukter og tapning af donorer Prøvetagning i patientens hjem Region Syddanmark og sygehusene har indgået Sundhedsaftaler med kommunerne. I den forbindelse er der indgået aftale med Svendborg Kommune, Faaborg-Midtfyn Kommune, Nyborg Kommune og Langelands Kommune om at praktiserende læge kan bestille prøvetagning i patientens hjem til udførelse ved personale fra KBA Dialogmøder med afdelinger I 2007 blev afholdt dialogmøder med Ortopædkirurgisk Afdeling O, Geriatrisk afdeling G og Medicinsk afdeling M Analyser og teknologi Nye analyser Direkte LDL-måling, fra november Pleura- ph, fra juli Pro-BNP, til projekt CEA til projekt Analyser matriklerne I maj-juni måned ophørte KBA med at udføre næsten samtlige analyser i Faaborg og prøverne fra Faaborg og fra de praksis, der tidligere har sendt prøver til Faaborg, køres med den interne transport til KBA Svendborg til analysering. Ændringen omfatter alle hæmatologi- og koagulationsana- Side 5 af 37

6 lyser samt Type/BAC-test i maj måned efterfulgt af kemi-analyserne i juni måned. Metodeændringer D-Dimer udføres fra september på analyseudstyret Stago Compact SR-analysen overføres til automatisk aflæsningsudstyr, Svendborg Decentralt udstyr Clinitek til urinstix-aflæsning indføres ved alle kliniske afdelinger Laboratorieinformationssystem WebReq: De nye programmer, der er nødvendige for at kunne importere WebReq rekvisitionerne, blev modtaget fra Medasys i marts 2007 og Netlab er kort tid efter klar til at modtage testfiler. Konvertering af filerne fra MEDREQ format til Netlab inhouse format skal varetages af Regionens Afdeling for IT-Drift og Udvikling. Arbejdet med konvertering og overførsel af filer påbegyndes i oktober måned og er ikke endeligt på plads ved årets udgang. I oktober måned påbegyndte en gruppe med repræsentanter fra alle laboratoriespecialer, IT-Drift og Udvikling, praksiskonsulentordningen, praksisafdelingen m.fl. planlægning af undervisning og udrulning. Startdato for fire pilotpraksis blev planlagt til Større ændringer i masterdata: Opsætning af hovedparten af analyserne på Fåborg serveren ændres, idet hovedparten af analyseproduktionen flyttes til Svendborg. I april flyttes hæmatologiog koagulationsanalyser og i løbet af maj flyttes kemi-analyserne. Instrumentopkoblinger: Automate800 (Svendborg): En ny Remisol (IT-system, Middel-ware) sættes op som Host i forhold til Automate og den gamle Remisol, der kommunikerer med Syncron instrumenterne. CellaVision DM8 (Svendborg): Opkobles via Netlink med samme opkobling som på BFG, OUH ACL2000 (Ærø) Opkobles via Netlink med en kopiopkobling. Cobas E411 (Svendborg) koblet op med kopi af den gamle opkobling Hardware: Ny og større diske sat i Svendborgs produktionsserver i september Laboratoriekonsulentordningen LKO, KBA Svendborg har i 2007 konsulentbetjent 53 praksis med i alt 90 læger på Sydfyn, Tåsinge, Langeland og Ærø. Besøg Der er aflagt 56 konsulentbesøg i praksis primært med kontrol af laboratorieudstyr og afklaring af problemer bl.a. i forbindelse med prøvetagning og forsendelse af prøver. Derudover er der aflagt Side 6 af 37

7 en del korte besøg, primært i forbindelse med betjening af mikroskoper. Kvalitetssikring Langt de fleste af de 53 praksis udfører biokemiske analyser, men i meget forskelligt omfang. Kvalitetssikringen af de biokemiske analyser omfatter hæmoglobin, glucose, INR og CRP. De to førstnævnte kan praksis vælge at kvalitetsvurdere enten ved hjælp af levende kontrol eller parallelanalyse, de to sidste kun ved parallelanalyse. I 2007 tog LKO på Fyn en ny database i brug primært til registrering af kvalitetskontrol af laboratorieanalyser udført i praksis. Ved udgangen af 2007 deltog samtlige praksis i kvalitetssikringen og var registreret i databasen. 32 praksis deltog i levende kontrol med 81 analyseudstyr og 41 praksis i parallelanalyse med 93 udstyr. Resultaterne af kvalitetsvurderingen er stort set indenfor acceptgrænserne. I de tilfælde hvor kvalitetskontrollerne ikke har været tilfredsstillende har det oftest været muligt at udrede årsagerne. Det har drejet sig om fejl i forbindelse med prøvetagning eller betjening af udstyr. Undervisning/møder KBA inviterede i 2007 praksis på besøg på KBA. Formålet var at give praksis forståelse for arbejdsgangen ved modtagelse af de tilsendte prøver de fleste praksis fik selv prøvet at registrere prøver i Netlab. Derudover ville vi gerne vise nogle af de nyeste tiltag og anskaffelser på KBA, bl.a. retinascreening, Automate og CellaVision. Otte praksis tog imod tilbuddet der i øvrigt stadig står ved magt. KBA inviterede i efteråret praksis fra Fåborg til et aftenmøde. Anledningen var at Fåborg-praksis tilsyneladende oplevede en stor ændring i procedurer i forbindelse med prøvetagning og forsendelse, da laboratoriet i Fåborg ophørte med analysering og prøverne fra praksis i stedet blev sendt til Svendborg. De fleste af de otte praksis i Fåborg var repræsenteret på mødet og resultatet var positivt; en større forståelse alle parter imellem. I løbet af 2007 har tre nyansatte praksissygeplejersker været til undervisning i blodprøvetagning på KBA. LKO holdt interne møder ca. hver anden måned to gange med deltagelse af overlæge fra klinisk mikrobiologisk afdeling, OUH. Desuden deltog vi i LKO Fyn s bestyrelsesmøder og den årlige temadag. Nogle lokale vejledninger blev revideret, senest Præanalyse i praksis i efteråret Side 7 af 37

8 2.7. Undervisning af studerende KBA havde i løbet af 2007 i alt 9 bioanalytikerstuderende i klinisk uddannelse. I forårssemesteret to 3. semesterstuderende og to 6. semesterstuderende, de tre fra Århus, den sidste fra daværende CVU Syd i Næstved. I efteråret deltog 5 studerende fra den nyoprettede merituddannelse (af laboranter) i et fire ugers klinisk ophold på KBA. I forårs- og efterårssemesteret deltog ca. 50 medicinstuderende i undervisning i blodprøvetagning. To elever fra folkeskolens afgangsklasser var hver en uge i erhvervspraktik på KBA i Ventetid ambulatoriet, KBA Svendborg KBA monitorerer systematisk ventetiden for ambulante patienter i afdelingens ambulatorium i Svendborg på månedsbasis. Ved de øvrige ambulatorier findes ikke tekniske muligheder for en tilsvarende løbende monitorering. Ventetiden opgøres for alle patienter per måned. Antallet af ambulante patienter varierer mellem knap 2100 og 2700 per måned, tabel jan feb marts april maj juni juli aug sept okto nov dec Patienter i alt Vente <15 min Vente m Vente m Vente > 45 min Tabel 5. Patienter og ventetider i ambulatoriet, KBA Svendborg Målsætningerne er at: Maks. 10% af patienterne venter > 30 minutter Ingen patienter må vente > 45 minutter. Resultaterne for 2006 og 2007 fremgår af figur 1. Det ses, at målsætningerne opfyldes i de fleste måneder, hvilket er meget tilfredsstillende, da der er tale om et åbent ambulatorium, hvor patienterne kommer ind fra gaden. Der er således meget beskedne muligheder for at planlægge og styre patientstrømmen. Side 8 af 37

9 Ventetidsopgørelse, KBA Ambulatorium, Svendborg 100,0% 35 Andel patienter, der har ventet < 30 min.; % 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% Patienter, der har ventet > 45 min; antal for måneden 50,0% 0 jan.'06 feb.'06 marts.'06 april '06 maj '06 juni '06 aug.'06 sept.'06 okt.'06 nov.'06 dec.'06 jan.'07 feb.'07 marts '07 april '07 maj '07 juni '07 juli '07 aug '07 sept '07 okt '07 nov.'07 dec. '07 jan.'08 Måneder Vente < 30 min Mål Vente > 45 min Mål Figur 1. Kvalitetsskema: Ventetid i KBA s ambulatorium, Svendborg Ideer, afvigelser og utilsigtede hændelser I 2007 blev der i alt indberettet 76 ideer, afvigelser og utilsigtede hændelser i KBA fordelt på 54 afvigelser og 22 utilsigtede hændelser. Af de 22 utilsigtede hændelser hidrørte 18 fra sengeafdelingerne, 1 fra praksissektoren og de resterende 3 fra KBA. Fordelingen på funktioner fremgår af tabel Kvartal 2. Kvartal 3. Kvartal 4. Kvartal I alt Analysering Forsendelse Fortynding ID Instrument 2 2 Mærkning af prøver Netlab Prøvetagning ifm. drop 1 1 Prøvetagning 1 1 Tømning af transportkasser Andet Bestilling af prøver 1 1 Alle Tabel 6. Afvigelser og utilsigtede hændelser fordelt efter funktioner Side 9 af 37

10 Korrektive tiltag udløst af indberettede ideer afvigelser og utilsigtede hændelser fremgår af tabel 7. Det ses, at i 31 tilfælde har indberetningen medført en ændring i en procedure (intern arbejdsgang) Kvartal 2. Kvartal 3. Kvartal 4. Kvartal I alt Ikke relevant Information 8 8 Oplæring 0 Reparation Ændring af procedure Ændring af forskrift 2 2 Andet ALLE Tabel 7. Opgørelse af type af korrektive tiltag udløst af indberettede ideer, afvigelser og utilsigtede hændelser Diverse eksterne aktiviteter. Ledende bioanalytiker Bente Lind Albertsen Deltaget i arbejdsgruppe vedr. regionalt udbud om prøvetagningsutensilier Deltager i koordineringsudvalget vedr. bioanalytikeruddannelsen på Fyn Deltager i regional styregruppe for efteruddannelse af bioanalytikere i Region Syddanmark Deltaget i lokalt samordningsforum for Svendborg Sygehus-området (samarbejde med kommunerne) Kvalitetsansvarlig, ledende bioanalytiker Birgitte Tønnesen Er medlem af OUH s Fælles-MED-Udvalg Deltaget i arbejdsgruppe, der har udformet tværgående retningslinier og procedurer vedr. ID-armbånd til indlagte patienter Deltager i Erfa-gruppe vedr. akkreditering af sygehuslaboratorier. Overlæge, ph.d. Steen Antonsen Formand for Specialerådet i Klinisk Biokemi, Region Syddanmark Delprojektleder for anskaffelse og implementering af nyt LIMS til de klinisk biokemiske afdelinger i Region Syddanmark Side 10 af 37

11 Overlæge ph.d. Niels Erik Petersen. Foredrag: Kristensen SR, Käehne M, Petersen NE. Hemizygous antithrombin-deficiency (Budapest III) in a newborn presenting with a thrombosis at birth. Br J Haematol Aug;138(3): Indlæg ved Dialogmøde med Regionspolitikerne: Overvejelser om strukturreformens betydning for patienternes adgang til hospitalsydelser af høj kvalitet i Region Syddanmark. 4. oktober 2007, TradeCity, Kolding, Er klinisk lektor med forskningskoordinerende funktion ved SHF/SDU og var konstitueret som SHF s repræsentant i centerledelsen ved Institut for Regional Sundhedsforskning, SVU. Er bestyrelsesmedlem i Danske Laboratorielægers Organisation Er bestyrelsesmedlem i Lægekredsforeningen for Region Syddanmark. Er medlem af Overlægeforeningens Repræsentantskab. Er fællestillidsrepræsentant for overlægerne i Sygehus Fyn. Er medlem af redaktionsgruppen for Region Syddanmarks personaleblad Tæt På. Side 11 af 37

12 3. Ressourcer 3.1. Personale Ledende overlæge: Steen Antonsen, ph.d., Specialeansv. overlæge: Niels Erik Petersen, ph.d. Ledende bioanalytiker: Bente Lind Albertsen Margit Kisby - Driftsansvarlig -LIS Birgitte Tønnesen - Kvalitetsansvarlig Niels Aage Christophersen; fratrådt 1/1 Bioanalytikerunderviser : Birgitte Haack Afdelingsbioanalytikere : Inger Anhøj; fratrådt d. 1/5 Conny Jaksland; fratrådt d. 1/5 Marianne D. Nielsen; fratrådt d. 1/6 Leif Pennerup; tiltrådt d. 1/6 Susanne Nielsen Susanne Hvidtfeldt Andersen Kirsten Andersen Jeanette B.M. Rasmussen (orlov d.1/2 d.1/10) Bioanalytikerstuderende ved KBA, Svendborg: 5 meritstuderende 2 S3- studerende 2 S6- studerende Øvrigt personale: Afdelingen har 4 personer i flexjob Fratrådt personale: Svendborg: Trine Brøns d. 1/1, Lis Rasmussen d. 1/1, Freddy K. Jensen d.1/1, Britt Jensen d. 1/3, Anna Birgitte Nielsen d. 1/7, Janne Skalshøj d. 1/8, Lisbet A. Andreassen d. 1/9, Faaborg: Bente B. Nielsen d. 1/7, Sonja Kludt d. 1/8, Tappeafsnittet: Merethe B. Sørensen d. 1/3, Jane Sondrup d. 1/8, Tiltrådt personale: Svendborg: Charlotte Foldrup d. 1/7, Conny Jaksland d. 1/5, Niels Aage Christophersen d. 1/1, Helle Ekelund d. 1/7, Lisbet A. Andreassen d. 15/1, Susanne G. Sørensen d. 1/7, Faaborg: Jeanette Lindegaard d. 15/8 Ærø: Wiebeke Voigt Rasmussen d. 1/6, Tappeafsnittet: Jane Sondrup d. 1/3, Christina H. Rasmussen d. 1/8, Side 12 af 37

13 Personale på orlov: Svendborg: Anette D. Poulsen, Gunhild G. Madsen, Marianne Toxen-Worm, Sannie Elmbo, Tanja W. Jørgensen, Ærø: Birthe Kørner, Internt ændret arbejdssted: Fra Faaborg til Svendborg: Karna Mortensen d. 1/6, Kirsten Barnkob d. 1/5, Fra Svendborg til Faaborg: Sannie Elmbo d. 1/9, Fra Nyborg til Svendborg: Liselotte Eriksen. Jubilæer: 3 x 25 års jubilæum KBA-fælles Bruttoforbrug 2007 Bruttonormering 2007 Bruttonormering 2006 Bruttonormering 2005 Ledende overlæge 1,00 1,00 1,00 1,00 Overlæge 1,00 1,00 1,00 2,00 Ledende bioanalytiker 1,00 1,00 4,00 6,00 Led. bio. specialopgaver 2,00 Afdelings-bioanalytikere 8,73 7,00 8,00 7,00 Lokal koordinator Nyborg 0,86 Bioanalytikerunderviser 1,00 1,00 1,00 2,52 Bioanalytiker/laborant 66,08 62,13 67,25 68,89 Sekretærer 1,84 1,81 1,80 2,45 Afd. Sygeplejerske 1,00 1,00 1,00 1,00 Sygeplejersker 1,88 1,73 2,70 2,63 Flexjob 2,39 2,39 3,89 3,89 Total 85,97 82,92 90,64 97,38 Tabel 8. Personale; normering og brutto-personaleforbrug Udviklingen i personaleforbruget i brutto-stillinger ved KBA i perioden fremgår af tabel 13. Side 13 af 37

14 Efteruddannelse m.m. Temaarrangementer og personalemøder: Arbejdsstillinger ved patientkontakt v. Frederik Lassen Internatkursus for ledergruppen: Kommunikation Personalemøder bl. a. med emnerne: Akutberedskab i regionen Klinisk Biokemi i fremtiden, fremtiden for Klinisk Biokemi Intern undervisning og gennemgang af arbejdsgange EKG-undervisning v. Niels Erik Petersen Synchron/Dxc Ramcon v. Freddy Introduktion til Automate 800 v. Susanne Hvidtfeldt Andersen Kvalitetsstyring m.v. v. Birgitte Tønnesen Retinascreening v. Marianne Kristensen Evaluering af diagnostiske tests-eksemplificeret med test til diagnostik af blærecancer v. Lisbet Andreassen To nyansatte social- og sundhedassistenter blev i løbet af 4 uger sidst på sommeren 2007 undervist i præanalyse specielt blodprøvetagning og mere almene laboratoriebegreber. Orientering fra brugermøde Beckmann Coulter v. Jeanette Rasmussen og Dorthe Madsen Gennemgang af arbejdsgange ABL, KONE og Elecsys v. Kirsten Andersen Gennemgang af arbejdsgange Blodbanken v. Inger Anhøj Gennemgang af arbejdsgange Koagulation v. Conny Jacksland Gennemgang af arbejdsgange Synchron v. Jeanette B. Rasmussen Gennemgang af arbejdsgange Specialanalyser v. Susanne Nielsen Eksterne kurser og møder: Læring eller belæring : Kirsten Andersen Elecsys brugerkursus,: Kirsten Andersen, Katrine Eriksen Bioanalytikeransvar: Anette Kej Nielsen Færdighed i Hæmatologi: Birgit Christensen, Aina Lind Hansen Lønmodel: Birgit Christensen, Bente Lind Albertsen Temadag dbio: Susanne Nielsen, Rundkursus-DS/EN ISO 15189: Birgitte Tønnesen Genteknologi, grundkursus: Marianne W. Jest, Hanne Egmose POCT på danske sygehuslab: Conny Jaksland Praksisrelevant mikrobiologi: Conny Jaksland Spøgelset i strukturreformen: Birgitte Tønnesen Kliniske og Metodologiske aspekter af det hæmostatiske system: Leif Pennerup Den akutte medicinske patient: Susanne E. Jensen, Anne Bärenholt Infektionshygiejne: Birgitte Tønnesen Patientsikkerhedskonference: Birgitte Tønnesen, Niels Erik Petersen Arbejdsliv og trivsel: Birgitte Tønnesen, Alice Lindegaard Temadag lægeforeningen: Birgitte Haack, Conny Jaksland Side 14 af 37

15 Afdelingsbioanalytikerne og superbrugerne deltog i relevante brugermøder og DEKS-møder. Alle ansatte deltog i den obligatoriske hjertestopundervisning i Sygehus Fyn. Niels Erik Petersen deltog i masteruddannelse i organisationspsykologi på RUC og han har færdiggjort 120 timers uddannelse til certificeret coach, Confex Coaching Academy. MED-udvalget I regi af MED-udvalget er bl.a. arbejdet med følgende emner: - Stresspolitik - Introduktion af nye medarbejdere - Principper for flytning af personale som følge af omlægninger af KBA s opgavevaretagelse - 3 arbejdsgrupper. Én afdeling, Skal alle behandles ens og Åbenhed og dialog Andet: Medarbejderudviklingssamtaler gennemført i 1. kvartal Arbejdsmiljø Sikkerhedsgrupperne er blevet ændret og erstattet først med en gruppe med en sikkerhedsleder og 3 sikkerhedsrepræsentanter valgt ved henholdsvis afsnittene Faaborg, Nyborg og Svendborg. Senere blev gruppen ændret igen, så den nu består af en sikkerhedsleder (den Kvalitetsansvarlige) og 2 sikkerhedsrepræsentanter. Der blev lavet APV er for hele KBA. Herved blev identificeret i alt 58 problemer, af meget varierende omfang. De fleste kunne løses af KBA selv; mens et mindre antal er sendt videre til Sygehusledelsen På nuværende tidspunkt er 39 af de identificerede problemer løst, 9 er delvist løst (det vil sige at de er sat i gang, men endnu ikke færdige), mens 10 afventer enten Sygehusledelsens stillingtagen, da de ligger udenfor afdelingens økonomiske muligheder, eller de er videresendt til anden afdeling, da problemerne vedrører lokaler, som henhører til andre afdelinger. År % 5,36 8,5 6,3 3,3 3,86 5,57 Tabel 9. Årlige sygefravær i procent Side 15 af 37

16 År Stikskader Bløddelsskader Fald/snuble Traumatisk oplevelse 1 1 Henvist til arbejds-medicinsk klinik 1 1 Tunge løft/ overbelastning 1 2 Stød 1 Tabel 10. Opgørelse over arbejdsskader, fordelt på typer af skader Med henblik på at forebygge belastningsskader er ergonomisk konsulent Frederik Lassen startet på en gennemgang af de funktioner, der eventuelt kunne give anledning til belastningsproblemer. Der har været afholdt fyraftensmøde, hvor Frederik har gennemgået de problemsituationer, som han havde bemærket i KBA, og hvor han kom med bud på, hvordan de undgås. Psykisk arbejdsmiljø: Tre arbejdsgrupper, der arbejder med følgende temaer: Én afdeling, Åbenhed og dialog og Skal alle behandles ens har arbejdet videre i 2007 efter temadagen i efteråret Der er bl.a. gennem dette arbejde kommet mere fokus på og dialog om det psykiske arbejdsmiljø i afdelingen Hygiejne Der blev lavet audit på håndhygiejnen (stikprøve) ved observation og test i alle afsnit i KBA. Der blev på en vilkårlig dag registreret: Antal medarbejdere med korte ærmer og uden ur, hånd- og armsmykker. 30 af 36 overholdt alle krav. Hvor mange gange der er korrekt udført håndvask (efter Hygiejnekomiteens Retningslinier) 14 korrekte af 14 observerede. Hvor mange gange personalet vasker hænder, hvor der kunne have været anvendt håndsprit? 2 af 4 observerede. Hvor mange gange er der korrekt udført hånddesinfektion (Hygiejnekomiteens Retningslinier)? 12 korrekte af 12 observerede. Min. 5 personalers håndhygiejne testes i UV-boks, hvor der er noteret OK eller antallet af defekter. 5 uden defekter af i alt 20 observerede. Side 16 af 37

17 3.2. Apparatur Nyanskaffelser og ombytninger Automate 800, Svendborg HPLC-udstyr, Svendborg Real-time PCR-udstyr, Svendborg Pentra 400, Ærø (akut-udskiftning) Sysmex SX 1000i, Ærø (akut-udskiftning) Synchron LN ombyttet med Unitel DXi 800, Svendborg Pentra 120 ombyttet med Pentra 120 med retic-modul, Svendborg Elecsys 1010 ombyttet med Cobas E411, Svendborg Desuden blevacl2000 flyttet fra Faaborg til Ærø Økonomi Regnskab 2007 endte med et lille overskud på ca kr., hvilket må siges at være tilfredsstillende set i lyset af de store omstillinger som KBA gennemførte i Tekst 2007 Regnskab 2007 Budget KBA i alt Personale Øvrig drift Øvrig drift, specificeret Kurser Materiale- aktivitetsudgifter Medicin Implantater *) Øvrige lægelige artikler **) Kliniske analyser Anskaffelser, inventar, apparatur Drift og vedligehold Tabel 11. Samlet budget og regnskab 2007 (1.000 kr.), KBA-fælles *) Fejlpostering; der er tale om et tilført budget til reagenser **) Alle externe indtægter (f.eks. fra ved prøvetagning i patientens hjem m.m.) konteres af regnskabstekniske grunde på denne konto. I den udstrækning aktiviteterne er forbundet med personaleforbrug resulterer denne regnskabspraksis i et tilsyneladende mindreforbrug på denne konto og et tilsvarende merforbrug på personale. Side 17 af 37

18 Udviklingen i de samlede driftsomkostninger for KBA fremgår af nedenstående tabel og af figur 2. Af historiske grunde har sygehusene uden for Odense betalt for analyser udført ved Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, OUH. Som det fremgår, har denne post været stærkt stigende med årene og er mere end fordoblet siden år Driftsudgifter, KBA, i alt Udgift til analyser ved KMA Resterende udgifter Tabel 12. Driftsudgifter, KBA, , i 1000 kr Årlige udgifter, KBA kr Udgift til analyser ved KMA Øvrige udgifter År Figur 2. Samlede årlige driftsudgifter for KBA i 1000 kr., fordelt på udgifter til analyser ved KMA, OUH og resterende udgifter. Hvis der ses bort fra udgiften til analyser ved KMA, OUH, toppede driftsudgifterne for KBA i 2004 med knap 48 mill. kr. (der er ikke korrigeret for udviklingen i pristallet). Side 18 af 37

19 Produktivitet KBA s produktivitet er øget markant gennem flere år. Som det fremgår af tabel 13 er antallet af patientkontakter inklusive tapning af donorer og udlevering af blod totalt set steget med ca. 20% fra 2000 til I samme periode steg antallet af rekvirerede analyser totalt set med 110%. Forskellen i samlet stigning er udtryk for, at antallet af analyser per patientkontakt (rekvisition) også er stærkt stigende Personaleforbrug, brutto 97,29 95,67 98,73 99,97 96,65 92,54 88,5 85,97 Pt.-kontakter, inkl. tapninger og udleveringer Analyser inkl. Blodbank Tabel 13. Bruttopersonaleforbrug, antal patientkontakter og antal rekvirerede analyser i alt ved KBA i perioden I perioden faldt bruttopersonaleforbruget med 11,6%, idet det toppede i 2003 og siden har været nedadgående. Produktivitetsudvikling, KBA Bruttoforbrug, personer per år, i alt. Søjler Analyser per år. Kurve År 0 Figur 3. Udviklingen i bruttopersonaleforbrug (søjler) og antal rekvirerede analyser per år i perioden Udviklingen i personaleforbrug målt i brutto-personer per patientkontakt respektive per rekvireret Side 19 af 37

20 analyse fremgår af tabel 14 og Figur 4. Den gennemsnitlige årlige produktivitetsstigning opgjort som antal patientkontakter per person har været 4,5% og opgjort som antal rekvirerede analyser per person 13,3% Mean Pt-kontakt/bruttoperson Årlig ændring, % 8,6% 4,4% 0,7% 3,3% 8,0% 5,0% 1,2% 4,5% Analyser/bruttoperson Årlig ændring, % 11,3% 5,7% 16,8% 17,1% 22,4% 12,3% 7,7% 13,3% Table 14. Produktivitetsudviklingen i perioden opgjort som henholdsvis patientkontakter/person respektive antal rekvirerede analyser/person samt de årlige ændringer heri. Produktivitetsudvikling, KBA, Aktivitet/Person År Pt-kontakter/brutto-person Analyser/brutto-person Figur 4. Antal rekvirerede analyser og antal patientkontakter opgjort per person (bruttopersonalforbrug). Når udviklingen i regnskabet for KBA eksklusive udgifter til analyser ved KMA, OUH sammenholdes med det samlede antal rekvirerede analyser, kan det beregnes, at den totale gennemsnitlige omkostning per analyse i år 2000 var godt 44 kr. og i 2007 knap 25 kr. (uden korrektion for pristalsudviklingen) svarende til et fald i gennemsnitlig omkostning per analyse på 44%. Bilag Side 20 af 37

21 Analysestatistik 2007 Udført på KBA, afsnit Svendborg Analyse Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Middelfart OUH I alt Acitesvæske Tælling Asc-Albumin Asc-Glukose Asc-Lactatdehydrogenase 8 8 Aspir-Kalium-ion 1 1 Aspir-Natrium-ion 1 1 B(aB)-Hæmoglobin B(kB)-Glucose B(kB)-Glucose (HemoCue) B-(kB)Glucose kl HemoCue B-(kB)Glucose kl HemoCue 1 1 B-(kB)Glucose kl HemoCue B-(kB)Glucose kl HemoCue B-(kB)Glucose kl HemoCue B-(kB)Glucose kl HemoCue B-(kB)Glucose kl HemoCue B-(kB)Glucose kl HemoCue B-(kB)Glucose kl HemoCue 1 1 B-(kB)Glucose kl HemoCue B(kB)-Glucose kl B(kB)-Glucose kl B(kB)-Glucose kl B(kB)-Glucose kl B(kB)-Glucose, 0 min (OGTT) B(kB)-Glucose,120 min (OGTT) B(kB)-Glucose, 0 min (Lactose,HC) B(kB)-Glucose, 15 min (Lactose,HC) B(kB)-Glucose, 30 min (Lactose,HC) B(kB)-Glucose, 45 min (Lactose,HC) B(kB)-Glucose, 60 min (Lactose,HC) B(kB)-Glucose, 0 min(lactose belast) 4 4 B(kB)-Glucose,15 min(lactose belast) 4 4 B(kB)-Glucose,30 min(lactose belast) 4 4 B(kB)-Glucose,45 min(lactose belast) 4 4 B(kB)-Glucose,60 min(lactose belast) 4 4 B(kB,fPt)-Glucose 1 1 B(kB,fPt)-Glucose (HemoCue) BAC/BF-test B-Eosinophilocytter B-Erythrocytter B-Erythrocytter; vol B-Erythrocytter; vol.fr B-Hæmoglobin(Fe) B-Leukocytter B-Leukocyttype B-Neutrophilocytter Side 21 af 37

22 Udført på KBA, afsnit Svendborg Analyse Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Middelfart OUH I alt B-Reticulocytter B-Sedimentationsreaktion B-Thrombocytter Csv-Celler Csv-Glucose Csv- Hb+Hæmoglobinderivater(Xantochromi) Csv-Protein DNA-HFE-genmutation C282Y (prøve 1) DNA-HFE-genmutation C282Y (prøve 2) DNA-HFE-genmutation H63D (prøve 1) DNA-HFE-genmutation H63D (prøve 2) DNA-Lactase gentest(prøve 1) DNA-Lactase gentest(prøve 2) Drænv-Bilirubiner(total) Drænv-Creatininium Ercs(B)-Complement+Immunglobulin Ercs(B)-Hæmoglobin(Fe); stofk Ercs(B)-Hæmoglobin(Fe); stofm Erys(B)-Erytrocyttype(AB0 Rhesus)antigen Hb(Fe;aB)- Carbonmonoxidhæmoglobin(Fe) Hb(Fe;B)- Carbonmonoxidhæmoglobin(Fe) Hb(Fe;B)-Methæmoglobin(Fe) Ledv-Celler Ledv-Pyrophosphatkrystaller Ledv-Uratkrystaller Ledvæske-Albumin 1 1 Nyre-Creatininium-clearance Nyrestenudredning udvidet 6 6 P(aB)-Calcium-ion P(aB)-Kalium-ion P(aB)-Lactat P(aB)-Natrium-ion P(fPt)-HDL-Cholesteroler(direkte) P(fPt)-LDL-Cholesteroler P(fPt)-Triglycerid P(kB)-Calcium-ion P(neonatal)-Bilirubiner P(vB)-Glucose P(vB)-Lactat P(vB,fPt)-Glucose (diagnostisk) P(vB,fPt)-Glucose (diagnostisk) P/S-Digoxin P/S-Haptoglobin P/S-Immunglobin M Side 22 af 37

23 Udført på KBA, afsnit Svendborg Analyse Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Middelfart OUH I alt P/S-Immunglobulin A P/S-Immunglobulin G P/S-Magnesium(II,total) P/S-Orosomucoid P-Alanintransaminase P-Albumin P-Amylase,pancreas type P-Antitrombin,aktiveret(IIa; akt/norm) P-Basisk phosphatase P-Bilirubiner P-Bilirubiner(total) P-Bilirubiner(total) P-Calcium (II,total) P-Carbamid P-Cholesterol + ester, i HDL P-Cholesterol + ester, i LDL P-Cholesterol+ester P-C-reaktivt protein P-Creatininium P-Creatinkinase P-Creatinkinase MB P-Fibrin D-dimer P-Fibrinogen(koag) P-gamma-Glutamyltransferase P-Glucose; (0min) 6 6 P-Glucose; (120min) 6 6 P-Glucose; (150min) 6 6 P-Glucose; (30min) 6 6 P-Glucose; (60min) 6 6 P-Glucose; (90min) 6 6 P-Hydrogencarbonat-ion(standard) P-Jern P-Kalium-ion P-Koagulationsfaktorer(I+II+V+VIII- XII) P-Koagulationsfaktorer(II+VII+X) INR P- Koagulationsfaktorer(II+VII+X)akt/norm P-Lactatdehydrogenase Pleuravæske Tælling Plv-Albumin Plv-Amylase, pancreas type 5 5 Plv-Glucose Plv-Lactatdehydrogenase P-Myoglobin; massek P-Natrium-ion P-Phosphat(P,uorganisk) Pt(aB)-Syre-Base og oxygen status Pt(F)-Hæmoglobin Side 23 af 37

24 Udført på KBA, afsnit Svendborg Analyse Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Middelfart OUH I alt Pt(nU)-Albumin Pt(U)-Calcium(II) Pt(U)-Carbamid Pt(U)-Creatininium Pt(U)-Kalium-ion Pt(U)-Natrium-ion Pt(U)-Protein Pt(U)-Urat 1 1 Pt-Elektrocardiografi Pt-Kapillærblødning(Duke) P-Triglycerid P-Troponin T Pt-Spermaundersøgelse (fertilitetsudr) Pt-Vasektomi,kontrol P-Urat S(kB)-Bilirubiner(total)(neonatal) S-25-Hydroxy-vitamin D3+D S-Calcium-ion,pH 7, S-Cryoglobulin S-Ethanol S-Ferritin (SHF) S-Gentamicin S-Lithium-ion S-Mononucleose-reaktion S-Paracetamol S-Prostataspecifikt antigen(psa) (SHF) S-Salicylat S-T3-uptake S-Thyrotropin (TSH) S-Thyroxin (SHF) S-Transferrin S-Triiodthyronin U-Acetoacetat (metylketon)(stiks) 1 1 U-Albumin U-Albumin/Creatininium U-Bacterium, nitritproducerende (stiks) U-Calcium(II) U-Carbamid U-Choriogonadotropin U-Creatininium U-Hydrogen-ion; ph(stiks) 1 1 U-Hæmoglobin(stiks) 1 1 U-Kalium-ion U-Leukocytter (stiks) U-Magnesium(II,total) 6 6 U-Natrium-ion U-Partikeltype (sediment) U-Phosphat(P,uorganisk) 7 7 U-Protein Side 24 af 37

25 Udført på KBA, afsnit Svendborg Analyse Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Middelfart OUH I alt U-Protein(stiks) 1 1 U-Urat 5 5 Udført på KBA, Svendborg ialt Projekter udført på de enkelte afsnit Analyse Svendborg Fåborg Nyborg Ærø I alt Projekt Accomplish Projekt AKF Projekt PAKS og Metabolisk acidose Projekt Beautiful Projekt Beuatiful Projekt CERA Projekt Colofol Projekt MK Projekt Migræne 4 4 Projekt V9Z Norma Projekt ONTARGET Projekt ORIGIN Projekt Projekt SEAS Projekter i alt Analyser udført på afsnit Nyborg Fåborg Ærø Acitesvæske Tælling 11 1 B(aB)-Hæmoglobin 47 3 B(kB)-Glucose B(kB)-Glucose (HemoCue) B-(kB)Glucose kl HemoCue 37 B-(kB)Glucose kl HemoCue B-(kB)Glucose kl HemoCue 11 B-(kB)Glucose kl HemoCue 17 B-(kB)Glucose kl HemoCue B-(kB)Glucose kl HemoCue 61 B-(kB)Glucose kl HemoCue B-(kB)Glucose kl HemoCue 55 B-(kB)Glucose kl HemoCue 3 B-(kB)Glucose kl HemoCue 34 B(kB)-Glucose kl B(kB)-Glucose kl B(kB)-Glucose kl B(kB)-Glucose kl B(kB)-Glucose, 0 min (OGTT) B(kB)-Glucose,120 min (OGTT) B(kB)-Glucose, 0 min (Lactose,HC) B(kB)-Glucose, 15 min (Lactose,HC) B(kB)-Glucose, 30 min (Lactose,HC) B(kB)-Glucose, 45 min (Lactose,HC) Side 25 af 37

26 Analyser udført på afsnit Nyborg Fåborg Ærø B(kB)-Glucose, 60 min (Lactose,HC) B(kB)-Glucose, 0 min(lactose belast) 8 3 B(kB)-Glucose,15 min(lactose belast) 8 3 B(kB)-Glucose,30 min(lactose belast) 8 3 B(kB)-Glucose,45 min(lactose belast) 8 3 B(kB)-Glucose,60 min(lactose belast) 8 3 B(kB)-Glucose, 0 min(galactose+gluc,hc) 4 B(kB)-Glucose, 15 min(galactose+gluc,hc) 4 B(kB)-Glucose, 30 min(galactose+gluc,hc) 4 B(kB)-Glucose, 45 min(galactose+gluc,hc) 4 B(kB)-Glucose, 60 min(galactose+gluc,hc) 4 B(kB,fPt)-Glucose B(kB,fPt)-Glucose (HemoCue) BAC/BF-test B-Eosinophilocytter B-Erythrocytter B-Erythrocytter; vol B-Erythrocytter; vol.fr B-Hæmoglobin(Fe) B-Leukocytter B-Leukocyttype B-Neutrophilocytter B-Sedimentationsreaktion B-Thrombocytter Csv-Celler Csv-Glucose Ercs(B)-Hæmoglobin(Fe); stofk Ercs(B)-Hæmoglobin(Fe); stofm Erys(B)-Erytrocyttype(AB0 Rhesus)antigen Ledv-Celler 1 Nyre-Creatininium-clearance P(aB)-Calcium-ion 47 2 P(aB)-Kalium-ion 47 1 P(aB)-Natrium-ion 47 1 P(fPt)-HDL-Cholesteroler(direkte) P(fPt)-LDL-Cholesteroler P(fPt)-Triglycerid P(vB)-Glucose 1 P(vB,fPt)-Glucose (diagnostisk) P-Alanintransaminase P-Albumin P-Amylase,pancreas type P-Basisk phosphatase P-Bilirubiner(total) P-Calcium(II,total) P-Carbamid P-Cholesterol + ester, i HDL 910 P-Cholesterol + ester, i LDL 686 P-Cholesterol+ester P-C-reaktivt protein Side 26 af 37

27 Analyser udført på afsnit Nyborg Fåborg Ærø P-Creatininium P-Cryofibrinogen 1 3 P-gamma-Glutamyltransferase P-Hydrogencarbonat-ion(standard) P-Jern 105 P-Kalium-ion P-Koagulationsfaktorer(I+II+V+VIII-XII) 229 P-Koagulationsfaktorer(II+VII+X) INR P-Koagulationsfaktorer(II+VII+X)akt/norm P-Lactatdehydrogenase Pleuravæske Tælling 4 2 Plv-Lactatdehydrogenase 1 2 Plv-Protein 2 Plv-Tumorceller 3 P-Natrium-ion P-Phosphat(P,uorganisk) 201 Pt(aB)-Syre-Base og oxygen status Pt(F)-Hæmoglobin Pt(nU)-Albumin 75 1 Pt(U)-Calcium(II) Pt(U)-Carbamid Pt(U)-Creatininium Pt(U)-Kalium-ion Pt(U)-Natrium-ion Pt(U)-Protein Pt-Arbejds-EKG 672 Pt-Døgn blodtryksmåling 173 Pt-EKG"Beat to Beat" 116 Pt-Elektrocardiografi Pt-Elektrokardiografi (R-test) 365 Pt-HOLTER-monitorering 24 Pt-Kapillærblødning(Duke) 1 4 P-Triglycerid 910 P-Troponin T 124 Pt-Spermaundersøgelse (fertilitetsudr) 26 Pt-Vasektomi,kontrol 48 P-Urat S-Calcium-ion,pH 7, S-Cryoglobulin 9 8 S-Kalium-ion S-Lithium-ion 26 S-Mononucleose-reaktion S-Transferrin 57 U-Acetoacetat (metylketon)(stiks) 29 1 U-Albumin/Creatininium U-Bacterium, nitritproducerende (stiks) U-Calcium(II) 3 U-Carbamid U-Choriogonadotropin U-Creatininium Side 27 af 37

28 Analyser udført på afsnit Nyborg Fåborg Ærø U-Glucose(stiks) 56 7 U-Hydrogen-ion; ph(stiks) 3 9 U-Hæmoglobin(stiks) U-Kalium-ion 13 4 U-Leukocytter (stiks) U-Natrium-ion U-Partikeltype (sediment) U-Protein 68 U-Protein(stiks) U-Urat 2 Venesektio,tappet 15 Ialt Analyser sendt til andre laboratorier specificeret pr. producent Analyser sendt til Afd. BFG, OUH Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Asc-Amylase, pancreastype 1 Basisk phosph.(s)-basisk phosphatasetype B-Bly 8 B-Mangan 2 Corticotropin (ACTH) Csv-Albumin ratio (Csv/P) Csv-IgG/Albumin index(csv/p) DNA(Lkcs;B)-Cyp2D6 1 1 Ercs(B)-Osmotisk tryk-reaktion 7 Folater,hæmolysat Foster-Trisomi-relateret syndrom; risiko Hb(Fe;B)-Hæmoglobin A1c(Fe) Hb(Fe;B)-Methæmoglobin(Fe) 5 1 Kromosomundersøgelse Ledvæske-protein 1 P/S-Cobalamin P/S-Ferritin (OUH) P-Aluminium 1 P-Ammoniumion 1 P-Antitrombin,aktiveret(Xa; akt/norm) 4 P-Bilirubin(konjugeret) P-Bilirubin(ukonjugeret) 30 4 P-Bilirubiner(total) 30 4 P-Chlorid 3 P-Complement C3d P-Escitalopram 2 P-Homocystein P-Hæmoglobin(Fe) 2 1 P-Koagulationsfaktor(VIII)koag; akt/norm 1 P-Lupus antikoagulans 2 2 P-Protein-C(enz) 5 1 P-Protein-S(koag; aktuel/norm) 5 Side 28 af 37

29 Analyser sendt til Afd. BFG, OUH Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Prot(Csv)-Proteintype Pt(nU)-Adrenalinium Pt(nU)-Adrenalinium(børn) 4 Pt(nU)-Dopamin Pt(nU)-Dopamin(børn) 4 Pt(nU)-Noradrenalinium Pt(nU)-Noradrenalinium(børn) 4 Pt(U)-Chlorid 4 Pt(U)-Citrat Pt(U)-Oxalat 8 1 Pt-Plasma; kin.viskositet 11 1 S(fPt)-Calcitonin S(fPt)-Insulin S(fPt)-Proinsulin 5 2 S;(fPt)-Proinsulin C-peptid S-Alfa-1-Føtoprotein S-Alternaria tenuis(m6)(ige) S-Amiodaron S-Amitriptylin + Nortriptylin S-Amoxicillin(c6)(IgE) S-Ampicillin(c5)(IgE) S-Antitrypsin S-Appelsin(f33)(IgE) 11 1 S-Aspartattransaminase S-Bigift(i1)(IgE) S-Birk(t3)(IgE) S-Carbamazepin S-Choriogonadotropin S-Choriogonadotropin (gravid) S-Choriogonadotropin alpha-kæde S-Choriogonadotropin beta-kæde S-Citalopram S-Cladosporium herbarum(m2)(ige) S-Clomipramin + Desmethylclomipramin S-Clozapin S-Cortisol S-Cortisol, 0 min (Synacthentest) S-Cortisol, 30 min (Synacthentest) S-Cortisol, 60 min (Synacthentest) 2 2 S-Dehydroepiandrosteronsulfat(DHAS) S-Derm.farinae(d2)(IgE) S-Derm.pteronyssinus(d1)(IgE) S-Elm(t8)(IgE) 6 1 S-Eng-rottehale(g6)(IgE) S-Estradiol S-Fluoxetin + Norfluoxetin S-Flupentixol 1 3 S-Follitropin S-Glutamatdecarboxylase(gad65)-ab(IgG) Side 29 af 37

30 Analyser sendt til Afd. BFG, OUH Svendborg Fåborg Nyborg Ærø S-Grå bynke(w6)(ige) S-Haloperidol 3 S-Hassel(t4)(IgE) 21 1 S-Hasselnød(f17)(IgE) S-Havremel(f7)(IgE) 1 S-Hesteskæl(e3)(IgE) S-Hummer(f80)(IgE) S-Hundeskæl(e5)(IgE) S-Hvede(f4)(IgE) S-Hvepsegift(i3)(IgE) S-Hønsekød(f83)(IgE) 2 1 S-Hønseæggeblomme(f75)( IgE ) 4 2 S-Hønseæggehvide(f1)(IgE) S-Imipramin + Desimipramin S-Immunglobulin E S-Immunglobulin E, højfølsom (<1år) S-Jordnød(f13)(IgE) S-Kaninepitel(e82)(IgE) 11 2 S-Katteepitel(e1)(IgE) S-Kobber S-Komælk(f2)(IgE) S-Koskæl(e4)(IgE) 1 S-Krebs(f320)(IgE) 1 1 S-Laks(f41)(IgE) 1 1 S-Lamotrigin S-Latex,naturgummi(k82)(IgE) S-Lutropin S-Majs(f8)(IgE) 2 1 S-Makrel(f206)(IgE) 1 S-Marsvineepitel(e6)(IgE) 11 1 S-Mirtazapin 8 5 S-M-Komponent S-Musling(f207)(IgE) 1 S-Nortriptylin S-O-Desmethyl-Venlafaxin S-Oksekød(f27)(IgE) 2 1 S-Olanzapin S-Opløst substans; molal(osmolalitet) 6 3 S-Oxcarbazepin S-Parathyrin(PTH) S-Paroxetin 1 S-Penicillin G(c1)(IgE) S-Penicillin V(c2)(IgE) S-Perphenazin S-Phenobarbital 15 3 S-Phenytoin 14 1 S-Pregnancy-associated plasma protein A S-Progesteron S-Prolactin Side 30 af 37

31 Analyser sendt til Afd. BFG, OUH Svendborg Fåborg Nyborg Ærø S-Quetiapin S-Reje(f24)(IgE) S-Risperidon + 9-Hydroxy-Resperidon S-Rugmel(f5)(IgE) S-Rødspætte(f254)(IgE) 2 S-Sertralin 2 2 S-Sexualhormonbindende globulin S-Sild(f205)(IgE) 1 S-Sojabønne(f14)(IgE) S-Somatotropin S-Somatropin; (0min) 5 S-Somatropin; (30min) 5 S-Somatropin; (60min) 5 S-Somatropin; (90min) 5 S-Somatropin; (120min) 5 S-Somatropin; (150min) 5 S-Svinekød(f26)(IgE) 2 1 S-Testosteron S-Testosteron/Sexualhormonb globulin S-Theophyllin 4 S-Thyroglobulin S-Thyroglobulin-antistof S-Thyroid-peroxidase-antistof S-Thyrotropin receptor-antistof S-Thyroxin(frit) S-Thyroxinbindende globulin S-Tomat(f25)(IgE) 13 1 S-Torsk(f3)(IgE) S-Triiodthyronin (frit) S-Tunfisk(F40)(IGE) 1 S-Valproat S-Vancomycin 17 3 S-Venlafaxin S-Venlafaxin+O-Desmethyl-Venlafaxin S-Zink S-Zuclopenthixol S-Ål(F264)(IGE) 1 U-Amfetamin 19 2 U-Barbiturater(total) 7 U-Benzodiazepiner 9 1 U-Cannabinol 32 6 U-Chlorid 4 U-Cocain 18 1 U-Codein 3 U-Dextropropoxyphen 1 U-Ketobemidon 3 U-Methadon 6 U-M-Komponent U-Myoglobin;massek 3 Side 31 af 37

32 Analyser sendt til Afd. BFG, OUH Svendborg Fåborg Nyborg Ærø U-Opiater 17 2 U-Opløst substans; molal(osmolalitet) 6 6 U-Protein U-Tramadol 1 Ialt Analyser sendt til Capio Diagnostic Svendborg Fåborg Nyborg Ærø B-Cadmium 1 B-Kviksølv 2 B-Pyruvatkinase/Hæmoglobin(Fe) 2 Ercs(B)-Glucose-6-phosphat-1-dehydrogen 3 P/S-Triacylgylcerollipase 2 P-Angiotensin II 1 P-Complement C1-esteraseinhibitor,funkt P-Flecainid 2 P-Phytomenadion (vitamin K) 1 P-Renin Pt(F)-Alifatisk carboxylat+estre P-Vasopressin 7 1 S-Aldolase 6 3 S-Aldosteron S-alpha-Tocopherol S-beta-2-Microglobulin S-beta-Caroten S-Carcinoembryonalt antigen(cea) S-Cholinesterase 1 1 S-Chromium(III) 2 S-Complement C1-esteraseinhibitor, ag S-Complement C1q 1 S-Complement C3c S-Complement C4c S-Erythropoietin S-Ferroxidase(Coeruloplasmin) 13 3 S-Immunglobulin D 4 S-Insulin, humant antistof(ige) 2 1 S-Intrinsic faktor-antistof S-Lysozym 1 S-Propafenon S-Prostatisk phosphatase (PAP) 1 S-Retinol (vitamin A) S-Serotonin 5 4 S-Trypsin 1 U-Laksantia(TLC) 1 Ialt Analyser sendt til Filadelfia Svendborg Fåborg Nyborg Ærø S-Clobazam S-Clonazepam S-Doxepin + desmethyldoxepin 3 S-Nitrazepam 1 Side 32 af 37

33 Analyser sendt til Filadelfia Svendborg Fåborg Nyborg Ærø S-Topiramat Ialt Analyser sendt til Glostrup Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Pt(U)-Aldosteron 1 1 Pt(U)-Steroidmetabolitter 4 Ialt Analyser sendt til Hjørring Svendborg Fåborg Nyborg Ærø S-Immunglobulin G-subklasse Analyser sendt til KIA, OUH Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Akut hepatitis (1.undersøgelse) Akut hepatitis (2.undersøgelse) BAC/BF-test 3 B-Lymphocyt-subpopulation,CD-antigenkode 1 1 Efter HBV vaccination Ekspositionsrisiko (1.undersøgelse) Ekspositionsrisiko (2.undersøgelse) Ercs(B)-Complement+Immunglobulin Erys(B)-Erytrocyttype(AB0 Rhesus)antigen Før HAV vaccination Før HBV vaccination Gravid med hepatitisrisiko KIA-Knoglebank analyser KIA-Uspecificerede analyser Kontrolundersøgelse af inficeret HBV Kontrolundersøgelse af inficeret HCV Kronisk hepatitis Lkcs(B)-Leukocytfænotype HLA-B(B27) Lymphocs(B)-Lymphocyttype(HLA-A,B,C) 1 P-Acetylcholinreceptor-antistof(IgG) Panelundersøgelse 64 P-Cyklisk citrullin.peptid-antistof(igg) P-Endomysium-antistof(IgA) P-Galdecanaliculus-antistof P-Glat muskel-antistof P-Gliadin-antistof(IgA) P-Gliadin-antistof(IgG) P-Glomerulusbasalmembran-antistof(IgG) P-HLA-antistof 3 P-Human immundefektvirus 1+2-ab(Meia) P-Keratin-antistof P-Parietalcelle-antistof P-Sarcolemma-antistof 1 1 P-Sjögrensyndrom antistof P-Thrombocyt-antistof 3 1 P-Tværstribet muskel-antistof S-DNA(dobbeltstrenget)-antistof(IgG) S-Mitochondrie-antistof Side 33 af 37