Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin"

Transkript

1 Afdelingen for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin Årsrapport 2009 Århus Universitetshospital Århus Sygehus 3 Skejby

2 Grafisk tilrettelæggelse: Kommunikationsafdelingen, Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Fotos: John Kristensen Tonny Foghmar Århus Universitetshospital,Skejby Michael Harder Århus Universitetshospital, Århus Sygehus April 2010

3 Indhold 4 Forord 6 Highlights i Nuklear kardiologi 9 Onkologi 10 Terapi 11 Radiokemi og radiofarmaci 12 Forskning i Forskning ved Vand og Salt Centret 16 Uddannelse 18 Apparatur 20 Aktivitet/produktivitet 21 Deltagelse i råd og udvalg 22 Organisation og medarbejdere 24 Publikationer 3

4 Ledende overlæge, ph.d., dr.med. Anni Eskild-Jensen Ledende bioanalytiker, Århus Bente Lund Ledende bioanalytiker, Skejby Helle Danielsen Forord 2009 har været et spændende år med forandringer og nye tiltag indenfor en lang række områder. Afdelingen fik ny ledelse idet overlæge, lektor, dr. med. Michael Rehling efter 20 år som ledende overlæge valgte at overgå til en stilling som forskningsoverlæge. Han blev afløst af overlæge, dr. med., ph.d. Anni Eskild-Jensen, som kom fra en stilling som overlæge på Afdelingen for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin på Århus Sygehus. På Skejby blev Helle Danielsen ansat som ledende bioanalytiker. Bente Lund fortsatte som ledende bioanalytiker på Århus Sygehus. I 2009 oplevede afdelingen igen et stigende antal patientundersøgelser. Takket være en ekstraordinær indsats fra hele personalet lykkedes det at hjemtage undersøgelser fra den sydlige del af Region Midt som led i overordnede besparelser samtidig med afvikling af venteliste på hjerteundersøgelser. Sideløbende hermed gennemførte afdelingens personale oplæring og certificering i PET/CT og SPECT/ CT i samarbejde med PET-centret og de billeddiagnostiske afdelinger. Derved har vi kunnet udbygge anvendelsen af disse modaliteter og understøtte afdelingens strategi for patientundersøgelser og forskning. En flot indsats af afdelingens medarbejdere. Afdelingen prioriterer at være en konstruktiv samarbejdspartner indenfor såvel klinik som forskning. I 2009 udbyggede vi samarbejdet med de billeddiagnostiske afdelinger på Århus Sygehus og Skejby og senest med PET-centret omkring dual modaliteterne SPECT/CT og PET/CT. Samarbejdet med de kliniske afdelinger er blevet udbygget gennem multidisciplinære patientforløb, kræftpakker, radionukleid terapi og forskningsprojekter. På hjerteområdet fortsatte vi det konstruktive samarbejde med Hjertemedicinsk Afdeling B, Skejby omkring forskning og klinik. Afdelingens tilstedeværelse på begge sygehuse giver gode betingelser for nærhed og dialog med klinikere og forskere. Nuklearmedicinske undersøgelser af kræft- og hjertepatienter er strategiske indsatsområder på afdelingen. I 2009 udbyggede vi samarbejdet omkring kræftpakkerne og øgede kapaciteten på en lang række undersøgelser, mhp opfyldelse af undersøgelses- og svartider angivet i kræftpakkerne. Udbygning af afdelingens softwaresystem til billedanalyse og billedvisning ved tværfaglige konferencer kombineret med udbygning af software til booking og svarafgivelse understøttede denne udvikling og muliggjorde optimeret ressourceudnyttelse og kommunikation på tværs af matrikler. Afvikling af venteliste, udvidelse af kapaciteten for myokardieskintigrafi samt etablering af tværfaglige konferencer baner vejen for, at vi i 2010 forventer at kunne opfylde betingelserne for undersøgelses- og svartider angivet i hjertepakkerne. Radiokemi og terapi er ligeledes afdelingens strategiske indsatsområder. Efter et flot udviklingsarbejde opnåede vi ultimo 2008 udleveringstilladelse fra lægemiddelstyrelsen på Yttrium-90-DOTATOC og kunne dermed som den første afdeling i Danmark tilbyde denne behandling. I 2009 behandlede vi i samarbejde med Medicinsk Hepato-Gastroenterologisk Afdeling V, Århus Sygehus 12 patienter med neuroendokrine tumorer. Med diagnostik og follow up med octreotidskintigrafi udført med SPECT/CT med diagnostisk CT, kunne vi påvise at hovedparten af de behandlede patienter opnåede sygdomsstabilisering. Indenfor terapi af kræft i skjoldbruskkirtlen udbyggede vi samarbejdet med de behandlende afdelinger ved aktiv medvirken i dannelsen af Center for Thyroidea og Parathyroideakirurgi ved Århus Sygehus, og vi var medarrangør af et symposium om emnet. Afdelingen arbejder målrettet på at styrke forskningsmuligheder og sikre et aktivt forskningsmiljø. Det var derfor med stor glæde, at vi i 2009 kunne indvie den første PET/CT-skanner på Skejby. Vi er The John and Birthe Meyer Foundation dybt taknemmelige for donationen af skanneren, som skal anvendes til basal og klinisk forskning samt kliniske undersøgelser. Det var en særlig glæde, at Fru Birthe Meyer og Henrik Meyer deltog i indvielsen af PET/CT-skanneren. I 2009 modtog afdelingen sammen med Klinisk Institut en stor bevilling fra Karen Elise Jensens Fond til indkøb af et nyt gammakamera til de dyreeksperimentelle aktiviteter ved afdelingen. Dette apparatur skal erstatte apparaturet, som fonden donerede i 1994, og som har været et helt afgørende fundament for en lang række videnskabelige aktiviteter de seneste 15 år, herunder mere end 20 ph.d. afhandlinger samt en række doktordisputatser. I løbet af 2009 er der påbegyndt og afsluttet en lang række dyreeksperimentelle og kliniske forskningsprojekter på afdelingen indenfor en række områder, herunder hjerte, nyrer og onkologi. Afdelingens strategi og indsatsområder blev understøttet af udskiftning og nyanskaffelser på apparatursiden. Anskaffelsen af fondsdonerede PET/CT -skanner og gammakamera giver enestående muligheder for klinisk og dyreeksperimentel forskning. Udvidelsen af PET/CT kapaciteten samt anskaffelse af apparatur til brug ved myocardieskintigrafi giver de apparaturmæssige rammer for at løfte opgaven med såvel kræft- som hjertepak- 4 Årsrapport 2009 Afdelingen for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin

5 ker. Og endelig muliggør udbygningen af afdelingens Hermes software system og tilkoblingen af afdelingen på Skejby på RIS systemet optimeret ressourceudnyttelse og effektivisering af arbejdsgange, samt forbedrer muligheden for billedvisning ved tværfaglige konferencer. Afdelingen prioriterer uddannelse indenfor alle faggrupper såvel præ- som postgraduat. I 2009 var overlæge Anne Arveschoug, som er specialets regionale postgraduate kliniske lektor involveret i revision af målbeskrivelsen for læger i hoveduddannelse. I 2009 betød uddannelsesrevision af bioanalytikeruddannelsen, at vi modtog studerende fra både semesteruddannelsen og den nye modulopbyggede uddannelse. Desuden blev vi inddraget som uddannelsessted for radiografstuderende. I 2009 udførte fem kemistuderende bachelorprojekt og én kemistuderende skrev speciale på afdelingen. Fremadrettet vil fokus være på fortsat styrkelse af afdelingens kerneområder, herunder nuklear kardiologi og onkologi. Hjertepakken skal implementeres og afdelingens rolle i undersøgelse og behandling af kræft- og hjertepatienter udbygges. I forbindelse med etablering af stråleterapi-enhed på Skejby står vi foran et spændende samarbejde med Onkologisk Afdeling D omkring PET/CT og stråleterapiplanlægning. I 2010 etableres nye farmacilokaler på Århus Sygehus, hvor en ny farmacienhed med faciliteter til håndtering af isotoper til PET og terapi til klinik og forskning indrettes. Et særligt fokusområde er opnormering af personale i radiofarmacien, således at vi kan øge forsknings- og udviklingsaktiviteter indenfor radioaktive lægemidler til klinisk brug. Afdelingen arbejder fokuseret med strategi og målsætning for øget forskningsaktivitet. Her har etablering af forskningsmiljø omkring PET/CT-skanneren og nyt gammakamera på Skejby samt interne og eksterne samarbejdsrelationer indenfor afdelingens fokusområder særlig bevågenhed. 5

6 Highlights i blev et år med forandring og nye tiltag indenfor en lang række områder. Afdelingen fik ny ledelse idet dr.med., ph.d. Anni Eskild-Jensen tiltrådte som ledende overlæge for den samlede afdeling og Helle Danielsen tiltrådte som ledende bioanalytiker på Skejby. Ledende bioanalytiker Bente Lund på Århus Sygehus sikrer kontinuiteten i den tredelte afdelingsledelse. Endelig blev Heidi Sørensen ansat i en nyoprettet stilling som ledende lægesekretær på Skejby. Det var med stor glæde, at vi den 29. september kunne indvie den første PET/CT-skanner på Skejby. Vi er The John and Birthe Meyer Foundation dybt taknemmelige for donationen af skanneren, som skal anvendes til basal og klinisk forskning samt kliniske undersøgelser af kræft- og hjertesyge børn og voksne. Fru Birthe Meyer og Henrik Meyer deltog med stor interesse i indvielsen af PET/CT-skanneren. Arrangementet indbefattede en politisk-faglig del med deltagelse af blandt andre regionsrådsformand Bent Hansen. Efter en rundvisning i de fine nye lokaler med den avancerede skanner afsluttedes dagen med et besøg på de kirurgiske faciliteter på Klinisk Institut fremvist af Professor Jens Christian Djurhuus. PET/CT-skannerens geografiske placering mellem den kliniske afdeling og de kirurgiske forskningsfaciliteter afspejler på glimrende vis skannerens anvendelse i såvel klinik som forskning. Alt i alt en rigtig god eftermiddag. På Århus Sygehus udbyggede vi samarbejdet med PET-Centret og Radiologisk Afdeling omkring PET/CT. Personale fra Afdelingen for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin blev oplært på PET-Centret og de to afdelinger varetager nu i fællesskab klinisk PET/CT samt driften af to PET/CT-skannere på Århus Sygehus. På baggrund af en flot og engageret indsats fra afdelingens medarbejdere kunne vi opfylde de nuklearmedicinske krav indenfor kræftpakkerne. Udbygningen af Hermes systemet til lagring, analyse og visning af billeder tog fart i 2009, således at vi nu kan arbejde på tværs af afdelinger og sygehuse. Dette understøttede udbygningen af de multidisciplinære konferencer, hvor vi nu deltager indenfor en lang række kræftformer. Forskningen var i fokus med kliniske forskningsprojekter indenfor kardiologi, onkologi og neurologi. Afdelingen gennemførte flere kliniske projekter, som involverede undersøgelser af patienter og frivillige forsøgspersoner udenfor afdelingens almindelige åbningstid. En flot indsats af afdelingens kompetente og engagerede medarbejdere. Efter 20 år som ledende overlæge valgte lektor, dr. med. Michael Rehling at fratræde for som forskningsoverlæge at kunne koncentrere sig om undervisning og forskning. Foruden den officielle reception blev der afholdt et fratrædelsessymposium med foredrag af flere af Michaels samarbejdspartnere fra ud- og indland. Det blev et flot symposium med videnskabelige indlæg af høj international klasse. Dansk Selskab for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin tildelte i oktober Michael Rehling selskabets ærespris for sin indsats for specialet. Vi ønsker tillykke og takker for en flot og omfattende indsats for afdelingen og specialet. På Århus Sygehus afholdt vi i november måned i samarbejde med afdelinger fra Center for Thyroidea og Parathyroideakirurgi et symposium om cancer thyroidea. Også et flot symposium med indlæg af høj international klasse. 6 Årsrapport 2009 Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin

7 Kran med skanner (nbg) 7

8 Overlæge Søren steen nielsen Nuklear kardiologi 2009 var året hvor vi ved at ændre strategi og udvide åbningstiden fik undersøgt flere hjertepatienter og afskaffet ventelisten. Med donationen af en PET/CT-skanner blev kvaliteten af de kliniske PET-undersøgelser af hjertet forbedret væsentligt. Det blev også året, hvor et mangeårigt forskningssamarbejde med Hjertemedicinsk Afdeling B førte til vigtig ny viden med konsekvens for behandling af patienter med blodprop i hjertet. Øget produktivitet og kliniske konsekvenser af forskning Undersøgelse af hjertet udgør en meget stor del af afdelingens samlede aktivitet. Det gælder såvel i den kliniske rutine som i forskning. I 2009 har vi haft fokus på rationaliseringer og effektiviseringer af det store antal undersøgelser af hjertes blodforsyning (myokardieskintigrafi), dels som led i en langsigtet strategi og dels betinget af regeringens nye retningslinier for ventetid på undersøgelser ikke blot på det onkologiske område, men nu også for hjertepatienter. Vi har fokuseret på at reducere antallet af normale undersøgelser for til gengæld at kunne undersøge flere patienter. Vi har arbejdet på at reducere antallet af udeblevne patienter og på at optimere information til patienten, så de er vel forberedte når de møder op til undersøgelse. Herved sikrer vi gode patientforløb og at undersøgelsen kan gennemføres korrekt. For vedvarende at kunne tilbyde patienten såvel hurtigt som kvalificeret behandling er dialogen med Hjertemedicinsk Afdeling B intensiveret gennem faste ugentlige konferencer. Pakkeforløb vedrørende patienter med stabil angina pectoris Gennem en fokuseret indsats er det i 2009 lykkedes at afvikle ventelisten på myokardieskintigrafi. Ventelisten er blevet afviklet ved ekstra lørdagsarbejde samt en generel udvidelse af kapaciteten til belastningsundersøgelse af hjertet. Samtidigt er undersøgelsesprocedurer blevet optimeret så der nu er balance mellem antallet af patienter der henvises til undersøgelsen og antallet af patienter der undersøges. Afdelingen kan derfor nu opfylde kravene til ventetid i pakkeforløb vedrørende stabil angina pectoris. Myokardieskintigrafi udføres ofte to gange, dels i hvile og dels i forbindelse med en belastning. Hos patienten med åreforkalkning ses typisk reduceret blodforsyning under belastning men normale forhold i hvile. Er belastningsundersøgelsen normal kan undersøgelsen i hvile undværes. Ved altid først at foretage undersøgelse under belastning har vi reduceret antallet af hvileundersøgelser. De vundne ressourcer er anvendt til samlet at undersøge flere patienter. Hjerte PET Hjerte PET udføres hos patienter med udtalt åreforkalkning og samtidig dårlig pumpefunktion for at forudsige om hjertet vil pumpe bedre efter operation. Kun disse patienter skal opereres. Hos de øvrige patienter kan det blive nødvendigt at indstille patienten til hjertetransplantation. Der er tale om et mindre antal patienter, men ikke mindre betydningsfuldt for den enkelte patient. Med den nye PET/CT-skanner, doneret af The John and Birthe Meyer Foundation er diagnostikken hos disse patienter og dermed behandlingen forbedret afgørende. Kliniske konsekvenser af forskning Et nært samarbejde med Hjertemedicinsk Afdeling B har været grundlaget for mange væsentlige projekter og publikationer gennem de seneste 15 år, således også i 2009 (se også afsnittet om forskning). Patienter indlagt akut med brystsmerter, som følge af en blodprop, behandles med ballonudvidelse af det forsnævrede kar, men kun hvis deres symptomer har varet mindre end 12 timer. Vores forskning har vist, at en meget stor del af patienterne havde gavn af behandling selvom de havde haft symptomer helt op til 3 døgn. Det er således ikke fornuftigt at fastholde denne tidsgrænse. En ny og meget enkel behandling, som påbegyndes allerede i ambulancen, viste sig effektiv. Vi vidste at kroppen bedre tåler iltmangel, hvis den kort tid forinden har været udsat for mangel på ilt. I et stort klinisk studie, hvor myokardieskintigrafi var facit, fandt vi at ballonbehandlingen var bedre hvis man allerede i ambulancen skabte mangel på blod og ilt i en arm ved at afklemme blodforsyningen med en manchet oppustet på overarmen. Disse resultater vil givetvis få konsekvenser for den tidlige behandling af patienter med akut myokardieinfarkt. 8 Årsrapport 2009 Afdelingen for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin

9 Overlæge Karin Hjorthaug Onkologi Onkologi er et af afdelingens kerneområder og udgør samtidig et af de helt store områder i den daglige produktion. En særlig indsats i 2009 har betydet at vi nu udfører såvel basale som højt specialiserede undersøgelser af onkologiske patienter med korte vente- og svartider. Vi har haft fokus på såvel den faglige kvalitet som dialogen med klinikerne og den tværfaglige kommunikation. I 2009 har vi derfor øget vores deltagelse i de tværfaglige konferencer. Disse er tematiseret omkring sygdomsgrupper, eksempelvis lungecancer, og har deltagelse af speciallæger fra diagnostik og behandling. Konferencerne afholdes 1-2 gange ugentligt, hvor undersøgelsesresultater inklusiv de billeddiagnostiske gennemgås for den enkelte patient, og diagnose samt behandlingsforløb fastlægges. Det er vores erfaring, at denne arbejdsmåde giver den bedste formidling af undersøgelsesresultater og en gensidig øget forståelse af de faglige problemstillinger omkring patientens sygdom. Afdelingen for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin har gennem de sidste år spillet en væsentlig rolle ved de allerede etablerede konferencer indenfor lunge- og lymfekræft. I 2009 var vi initiativtager til etablering af konferencer indenfor neuroendokrine kræftformer og kræft i skjoldbruskkirtlen. I takt med udvikling og implementering af afdelingens nye softwaresystem, blev det i 2009 muligt at fremvise nuklearmedicinske billeder fusioneret med CT ved de tværfaglige konferencer. Som led i afdelingens prioritering af den tværfaglige dialog var vi i 2009 initiativtager til et tværfagligt symposium indenfor kræft i skjoldbruskkritlen. Symposiet blev afholdt i regi af det nyetablerede Center for Thyreoidea- og Parathyreoideakirurgi ved Århus Sygehus. Symposiet havde deltagelse fra alle specialer involveret i diagnostik og behandling af denne patientgruppe suppleret med udenlandske foredragsholdere og samarbejdspartnere. PET/CT-skanning spiller en tiltagende rolle i diagnostik og behandlingsmonitorering indenfor en lang række kræftformer. PET/CT-skanningens store styrke ligger i dens evne til at påvise kræft i hele kroppen. Kombinationen med CT-skanning angiver den anatomiske lokalisation af kræftområdet foruden den diagnostiske værdi, der ligger i en CT-skanning udført med kontraststoffer. Vi har valgt en arbejdsmetode hvor side-by-side analyse af PET-skanning og CT-skanning ved hhv nuklearmediciner og radiolog resulterer i et fælles undersøgelsessvar og en samlet konklusion. Vores erfaring er, at denne metoder sikrer faglig sparring og optimerer tolkning af begge undersøgelser, resulterende i mere entydig svarafgivelse til klinikerne. I 2009 har vi haft fokus på at målrette undersøgelsen i forhold til sygdomsgrupper, hvor der er dokumenteret indikation for PET/CT. Vi har arbejdet med optimering og standardisering af undersøgelsessvar efter international standard, samt nedbragt vente- og svartider. Foruden PET/CT har også SPECT/CT fået en betydende rolle på afdelingen. Særligt har indførelsen af Octreoscan SPECT/CT til diagnostik af neuroendokrine kræftformer (NET) forbedret både følsomheden og nøjagtigheden af undersøgelsen. Undersøgelsen har i mange år været guldstandard til staging af NET. Efter introduktion af DOTATOC behandling til NET tumorer anvender vi nu også undersøgelsen til behandlingsmonitorering. 9

10 Overlæge, postgraduat klinisk lektor Anne Arveschoug Terapi Afdelingen har en lang tradition for terapi af benigne og maligne sygdomme. Der har været en vedvarende udvikling indenfor området med en udvidelse af såvel behandlingsrepertoiret som de diagnostiske undersøgelser, der fortages i forbindelse med terapi. Afdelingen har et mangeårigt velfungerende samarbejde med Regionens medicinske afdelinger om radiojodbehandling af benigne thyroidealidelser og vi udfører et stadigt stigende antal behandlinger, - i 2009 mere end 140. Afdelingen har regionsfunktion for radiojodbehandling af kræft i skjoldbruskkirtlen. På tværfaglige behandlingskonferencer med onkologisk afdeling gennemgås patienter med follikulære og papillære kræftformer. Behandlingsindikation og dosis fastlægges efter diagnostisk jodskintigrafi af hele kroppen. Patienter med mistanke om metastaser, men uden forandringer på jodskintigrafien får udført PET/CT-skanning. Efter radiojodbehandling af malign sygdom foretages SPECT/CT-skanning på terapidosis af alle patienter. I 2009 deltog ledende overlæge Anni Eskild-Jensen ved revisionen af de natio nale vejledninger for diagnostik og behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen (DATHYRCA guidelines) og var medinitiativtager til et symposium om emnet. Ved dette tværdisciplinære symposium var der indlæg fra alle afdelinger involveret i diagnostik og behandling suppleret af udenlandske eksperter og samarbejdspartnere. Formålet var at præsentere de opdaterede retningslinjer og opnå tværfaglig dialog omkring klinik og forskning. Symposiet var en succes, og man besluttede af det skulle efterfølges af flere symposier i regi af Center for Thyroidea og Parathyroideakirurgi ved Århus Sygehus. Afdelingen udfører behandling af patienter med malignt fæokromocytom med jod-131 MIBG. Forud for behandlingen foretages SPECT/CT-skanning med diagnostisk CT. Den komplicerede behandlingsopsætning udføres i tæt multidisciplinært samarbejde med Medicinsk Endokrinologisk Afdeling M og Onkologisk Afdeling D. I samarbejde med Hæmatologisk Afdeling R, Århus Sygehus foretages behandling af lymfekræft med Yttrium-90-mærket monoklonalt antistof (Zevalin) med henblik på opnåelse af sygdomsremission hos patienter med CD20-receptor positive NH-lymfomer. Det Yttrium-90-mærkede Zevalin fremstilles i afdelingens radiofarmaci og indgives til patienten under indlæggelse på Hæmatologisk Afdeling R. I 2009 udførte vi 19 behandlinger. Ultimo 2008 påbegyndte afdelingen i samarbejde med Medicinsk Hepato-Gastroenterologisk Afdeling V og Onkologisk Afdeling D ved Århus Sygehus, Peptid Receptor Radionuclid Terapi (PRRT) af patienter med metastaserende neuroendokrin tumor. Behandlingen udføres med Yttrium-90-mærket DOTATOC, som fremstilles i afdelingens radiofarmaci. Afdelingen fik efter et omfattende udviklingsarbejde udleveringstilladelse til fremstilling i 2008 og behandlede som de første i Danmark patienter fra november Mere end 80% af de kendte neuroendokrine tumorer har øget tæthed af somatostatin-receptorer. Syntetiske somatostatin-analoger kan derfor mærkes med radioaktive isotoper, som bestråler tumorvævet. Behandlingen er sjældent kurativ, men hos 60-80% ses stabilisering af sygdommen i en periode. Hos mere end 80% ses symptomlindring, reduktion af tumorstørrelse og/eller reduceret hormonproduktion. Samlet betyder dette en markant øget livskvalitet hos de fleste patienter, som ofte har svære symptomer både pga. øget endokrin sekretion af hormoner og pga. tumorbyrden. Behandlingen synes at have størst effekt hos patienter med kendt primærtumor af karcinoid type, og afdelingen behandlede i patienter med netop denne tumortype (svarende til 22 behandlinger). Alle patienter får foretaget præ- og postterapeutisk vurdering af receptorstatus med SPECT/CT kombineret med diagnostisk 2-faset CT med intravenøs kontrast. De billeddiagnostiske undersøgelser udført på patienterne viser, i overensstemmelse med udenlandske erfaringer, stabil sygdom uden tegn til sygdomsprogression hos 80%. Afdelingen har et tæt samarbejde med afdelinger på Rigshospitalet omkring behandlingsforløb hos denne patientkategori. 10 Årsrapport 2009 Afdelingen for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin

11 Kemiker, ph.d. Lise Falborg Radiokemi og radiofarmaci Afdelingen har laboratorier for radiokemi og radiofarmaci på både Århus Sygehus og Skejby. I begge laboratorier håndteres rutinemæssigt et bredt repertoire af Tc-99m-mærkede halvfabrikata, In-111- mærkede leukocytter, In-111-octreoscan, I-123-MIBG til diagnostik samt I-131 iodid, I-131 MIBG og Y-90 Zevalin til terapi. I 2009 er produktionen af Y-90-DOTATOC til behandling af neuroendokrine tumorer blevet etableret som en rutineproduktion. I forbindelse med en øget efterspørgsel på Tc-99m-nanocoll til sentinel node ved brystkræft har laboratoriet ved sin fleksibilitet gjort det muligt at levere stoffet, således at antallet af operationer kan øges og behovet imødekommes. I løbet af 2009 har laboratoriet genindført mærkning af resin med In-111 til gastrointestinale undersøgelser. I radiofarmacien fremstilles et udvalg af radioaktive lægemidler på udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen; der produceres H-3-glucose, som leveres til Medicinsk forskningslaboratorium (M- Lab) Århus Universitetshospital, Steno Diabetes Center og Odense Universitetshospital og H-3-palmitat produceres til M-Lab Århus Universitetshospital. Vi har i flere år produceret Tc-99m-aprotinin, men pga manglende tilgængelighed af udgangsstoffer er denne produktion indstillet i efteråret Det er imidlertid en ambition af få genetableret produktion af et tilsvarende lægemiddel, idet der er efterspørgsel på undersøgelse for systematisk amyloidophobning hos en række patienter. I 2009 udførte i alt fem kemistuderende fra Kemisk Institut ved Aarhus Universitet bachelorprojekt i radiokemi på afdelingen. De arbejde de med mærkning af caspofungin med I-125 og Tc-99m mhp specifik noninvasiv imaging af svampeinfektioner. Et forskningsprojekt ved Aarhus Universitet med klinisk sigte etableret som et samarbejde med Hæmatologisk Afdeling R og Klinisk Mikrobiologisk Afdeling ved hhv Århus Sygehus og Skejby. En kemistuderende har i 2009 færdiggjort sit speciale i radiokemi ved afdelingen. Projektet omhandlede udvikling af metoder til radioaktiv mærkning og PEGylering af Lactadherin, et mælkeprotein som i lighed med annexin har affinitet til apoptotiske celler. Laboratoriet for radiofarmaci og radiokemi har etableret en række samar- bejdsrelationer til andre afdelinger og institutioner. Således er det flerårige samarbejde med proteinkemikere fra Molekylærbiologisk Institut ved Aarhus Universitet fortsat og intensiveret i 2009 om Tc-99m-mærkning af lactadherin. Stoffet har været anvendt ved kardiologiske forskningsprojekter på Klinisk Institut, Aarhus Universitet. Desuden er der initieret et samarbejde med MR-centret og Afdelingen for Eksperimentel Klinisk Onkologi omkring mærkning af stamceller med In-111 med henblik på homing i forbindelse med tumor angiogenese. Installation af PET/CT-skannere på Afdelingen for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin både på Århus Sygehus og Skejby har affødt behov for udvikling og fremstilling af sporstoffer til PET. Afdelingen vil med etablering af nye radiofarmacilaboratorier opnå forbedrede muligheder til at varetage denne udviklingsopgave. Der er initieret et arbejde omkring indretning af disse laboratorier således afdelingen kan øge udvikling og produktion af radioaktive lægemidler og forskningskemikalier til brug ved forskning og i klinikken. Antal doser radioaktive lægemidler på udleveringstilladelse Tc-99m-Aprotinin H-3-glucose H-3-palmitat Y-90-DOTATOC

12 Professor, overlæge, dr. med. Jørgen Frøkiær Forskningsoverlæge, lektor, dr.med. Michael rehling Forskning i 2009 Forskning med nuklearmedicinske teknikker hviler på tre søjler: udvikling og produktion af radioaktive lægemidler, apparatur til registrering af radioaktivitet samt faglige ressourcer. På alle områder var der fremgang i Produktion af diagnostiske lægemidler et strategisk indsatsområde Ved nuklearmedicinske undersøgelser indgives sporstoffer i kroppen. Deres fordeling i kroppen kan følges udefra idet de er mærket med et radioaktivt grundstof, som udsender signaler. Herved opnår vi vigtig information om biokemiske og fysiologiske processer i den levende organisme. Produktion af diagnostiske lægemidler er derfor et vigtigt strategisk indsatsområde både i klinikken og ved forskning. Udover den rutinemæssige produktion af lægemidler fremstiller vi lægemidler til egen forskning og til forskningslaboratorier flere steder i landet. Herunder produktion af radioaktivt mærket palmitat og glucose. I samarbejde med Molekylær Biologisk Institut ved Aarhus Universitet fremstiller vi radioaktivt mærket lactadherin, et mælkeprotein, som bindes til tilsyneladende normale celler. Cellerne er imidlertid beskadiget og programmeret til at dø. Det færdige sporstof har vi anvendt i flere eksperimentelle studier. Afgørende donationer Det var med stor glæde, at vi den 29. september kunne indvie den første PET/ CT-skanner på Skejby. Vi er The John and Birthe Meyer Foundation dybt taknemmelige for donationen af skanneren, som skal anvendes til basal og klinisk forskning samt kliniske undersøgelser af kræft- og hjertesyge børn og voksne. Fru Birthe Meyer og Henrik Meyer deltog med stor interesse i indvielsen af PET/ CT-skanneren. Arrangementet indbefattede en politisk-faglig del med deltagelse af blandt andre regionsrådsformand Bent Hansen, en rundvisning i de fine nye lokaler med den avancerede skanner. Dagen afsluttedes med et besøg på de kirurgiske faciliteter på Klinisk Institut fremvist af institutleder, professor Jens Christian Djurhuus. Disse forskningsressourcer bidrager væsentligt til den sundhedsvidenskabelige forskning ved Århus universitetshospital. PET/CT-skannerens placering mellem den kliniske afdeling og de kirurgiske forskningsfaciliteter afspejler på glimrende vis skannerens anvendelse i såvel klinik som forskning. I 2009 modtog afdelingen også sammen med Klinisk Institut, Aarhus Universitet en stor donation fra Karen Elise Jensens Fond til indkøb af et nyt gammakamera til dyreeksperimentelle undersøgelser, som udgør et vigtigt element i afdelings forskningsprofil. Forbedret behandling af blodprop i hjertet Et nært samarbejde med Hjertemedicinsk Afdeling B, Skejby har været grundlaget for mange væsentlige projekter og publikationer gennem de seneste 15 år, således også i Blodprop i hjertet er fortsat en farlig sygdom, idet omkring 1/3 af patienterne dør i forbindelse med indlæggelsen. Forbedret behandling har derfor stået centralt i samarbejdet med Hjertemedicinsk Afdeling B. Vi har undersøgt myokardiets blodforsyning ved indlæggelsen samt en måned senere og derved kunnet bestemme forskellen, som udtryk for mængden af hjertevæv som er reddet. Behandlingen består af en mekanisk genåbning af det lukkede kar ved hjælp af et kateter samt medicin som skal forhindre fornyet blodprop. STEMI Patienter indlagt akut med brystsmerter, som følge af en blodprop, behandles med ballonudvidelse af det forsnævrede kar, men kun hvis deres symptomer har varet mindre end 12 timer. Vores forskning har vist, at en meget stor del af patienterne har gavn af behandling selvom de har haft symptomer helt op til 3 døgn. Det er således ikke fornuftigt at fastholde denne tidsgrænse. Eur Heart J Jun;30(11): KONDI En ny og meget enkel behandling, som påbegyndes allerede i ambulancen, viste sig effektiv. Vi vidste at enkelte organer, herunder hjertet, bedre tåler iltmangel hvis der kort tid forinden har været iltmangel et anet sted i kroppen. I et stort klinisk studie, hvor myokardiescintigrafi var facit, fandt vi at behandlingen af en stor blodprop i hjertet var bedre, hvis man allerede i ambulancen skabte mangel på ilt i en arm ved, at afklemme blodforsyningen med en manchet oppustet på overarmen. Lancet 2010; 375: SCINT-DEDICATION I dette arbejde testes effekten af indsættelse af et filter nedenfor et område med hjerteblodprop (distal filter), inden behandling med ballonudvidelse. Undersøgelsen viste at brug af et distalt filter ikke reducerede området med ar efter blodproppen. J Nucl Cardiol Sep-Oct;16(5): Årsrapport 2009 Afdelingen for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin

13 Ny fintfølende metode til påvisning af vævsskade I løbet af et menneskes liv dannes ikke blot mange nye celler men næsten lige så mange celler fjernes. Den fine balance mellem de to processer er afgørende for vores normale udvikling og vedvarende sundhed. Programmeret celledød, apoptose, er således en vigtig cellebiologisk proces i den normale udvikling men kan også forårsages af en påført vævsskade. Celler som er programmeret til at dø ændrer deres celleoverflade. Der fremkommer en ny receptor på celleoverfladen. Ved at anvende en ligand som binder sin specifikt til denne recepter kan disse celler identificeres. Visualisering af apoptotiske celler vil være en fintfølende metode til tidlig påvisning af vævsskade. I samarbejde med blandt andre Molekylær Biologisk Institut, Aarhus Universitet har vi foretaget undersøgelser med radioaktivt markeret Lactadherin, en ny markør til påvisning af apoptotiske celler. Efter undersøgelse af stoffets fordeling i normale mus og grise har vi studeret Lactadherin i forskellige sygdomsmodeller: Mus med en kræftsvulst, grise med udtalt arteriosklerose og grise med akut hjerteinfarkt. Ph.d.-studerende Runa Poulsen undersøger vævsskade ved AMI hos grisen. Hun har påvist udbredt apoptose ikke blot i arvæv, men i hele den del af hjertet som havde været udsat for iltmangel. Udvikling af nye metoder til kræftdiagnostik Indenfor kræftdiagnostik og behandling spiller nye fusionsmodaliteter som PET/ CT og SPECT/CT en tiltagende rolle. Dette afstedkommer nogle generelle metodologiske overvejelser med hensyn til evaluering af undersøgelsesresultater. I 13

14 2008 var afdelingen initiativtager til et tværfagligt forskningsprojekt til belysning af egnethed, styrker og svagheder ved eksisterende og nye billedmodaliteter (knogleskintigrafi 2D og SPECT/CT, diagnostisk CT og MR) hos patienter med brystkræft. Projektet udføres i samarbejde med Onkologisk og Radiologisk Afdeling ved Århus Sygehus og forventes afsluttet i Indenfor PET/CT deltager afdelingen i projekter indenfor lungecancer, hæmatologiske cancerformer og medullær thyroideacancer. Udvikling af PET/CT specielt ved onkologiske sygdomme går stærkt. Der findes et større antal algoritmer til billedrekonstruktion af PET og forskellige skannerproducenter har valgt forskellige strategier for implementeringen af disse algoritmer. Resultatet er at kvantitativ sammenligning af billeder fra PET/CT-skannere af forskellig fabrikat er vanskelig. På afdelingen arbejdes der med ud fra skanninger af nyudviklede fantomer at etablere en fælles basis hvorfra billeddata kan sammenlignes. Projektet udføres i samarbejde med Lundbeckfond centret CIRRO, Onkologisk Afdeling D og PET-Centret på Århus Sygehus samt Department of Medical Physics ved University of Wisconsin. Forbedring af nyrefunktionsbestemmelse Metoder til bestemmelse af nyrefunktion er et centralt kliniske forskningsområde. Ph.d. stud. Krista Dybtved Kjærgaard undersøger i et projektsamarbejde med Nefrologisk Afdeling C, Skejby metoder til bestemmelse af nyrefunktion hos nyretransplanterede patienter, bl.a. ved hjælp af cystatin C koncentration i blodet. I samarbejde med Afdelingen for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin, Århus Universitetshospital Aalborg Sygehus er ph.d. stud. Trine Borup Andersen i gang med et ambitiøst projekt hvis formål er at udvikle nye metoder til præcis bestemmelse af nyrefunktion hos børn ud fra cystatin C i blodet. Dette studium udfører Trine Borup Andersen parallelt med sin kliniske uddannelse i Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin. I et retrospektivt studie fandt vi at kreatinin i blodet ikke ændrede sig hos kræftpatienter, behandlet med lægemidler, som vides at skade nyrerne. Dette på trods af at nyrernes filtration blev reduceret med ca. 15%. Konklusionen fra denne undersøgelse er derfor at kreatininkoncentration i blodet er en dårlig markør for vurdering af nyrefunktion hos onkologiske patienter. Neurofysiologisk diagnostik Som tværgående afdeling kommer vi i berøring med mange kliniske problemstillinger på vores samarbejdsafdelinger. Dette medfører ofte et ønske om et videnskabeligt samarbejde. I 2009 initierede vi et klinisk forskningsprojekt til forbedring af diagnostik ved Parkinsons Sygdom. Projektet udføres i samarbejde med Neurologisk Afdeling F ved Århus Sygehus. I projektet udføres skintigrafi til kvantitering af præsynaptiske neuroner i striatum (DAT-scan) kombineret med test af lugtesansen hos raske forsøgspersoner og patienter med parkinsonisme. Der foregår også et tæt samarbejde med Kirurgisk Gastroenterologisk Afdeling L, Århus Sygehus om funktionelle billedbaserede analyser af tarmfunktion hos patienter med funktionelle tarmsygdomme. Funktionel billeddannelse foretages ligeledes med magnetisk resonans imaging (MRI). Afdelingen deltager i en lang række projekter, hvor MRI anvendes som afgørende metode til organfunktionsbestemmelse samt i en række projekter hvor der udvikles og afprøves nye metoder til organfunktionsbestemmelse med MRI. 14 Årsrapport 2009 Afdelingen for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin

15 Professor, overlæge, dr. med. Jørgen Frøkiær Forskning ved Vand og Salt Centret Aarhus Universitet Professor Jørgen Frøkiær er partner i Vand og Salt Centret, som er et grundforskningscenter ved Aarhus Universitet, etableret og støttet ved donationer fra Danmarks Grundforskningsfond i 2001 og Centret er etableret med det hovedformål at forstå det molekylære grundlag for hvordan vand og salte transporteres over cellemembraner. Strategien for dette var fra starten betinget af et tæt samarbejde mellem fire forskere og deres laboratorier ved Aarhus Universitet (Søren Nielsen, Arvid Maunsbach, Christian Aalkjær og Jørgen Frøkiær). Forskningsområderne i Vand og Salt Centret fokuserer på at forstå det molekylære grundlag for regulering af organismens vand og salt balance på det integrerede fysiologiske og patofysiologiske niveau. Forudsætningen for dette har krævet indførelse af en række state-of-the-art teknologier herunder etablering af cdna array og udvikling af transgene dyremodeller. Centret har i de forløbne otte-ni år haft en succesfuld strategi med henblik på forskerrekuterring. Dette har resulteret i indlejring og nyskabelse af en række stillinger, således at centrets seniorstab er udvidet fra tidligere fire personer til nu 10 personer. Aktiviteten i centret er karakteriseret ved en fokuseret indsats på flg. områder: Integreret funktion og regulation af aquaporiner Integreret funktion og regulation af ionkanaler Regulering af Na,K-ATPase i nyren Natrium, kalium og klorid balance og hypertension Integreret regulation af vand- og natriumtransport i nyren og andre organer Udvikling af bioteknologiske metoder mhp yderligere forståelse af nyrens vand- og salttransport. Dette afspejles i en solid videnskabelig produktivitet som de seneste fire år omfatter mere end 200 publikationer. Et highlight i 2009 var tildeling af Novo Nordisk Prisen til professor, dr.med. Søren Nielsen. Dette blev markeret ved afholdelse af et internationalt symposium på Rosenholm Slot d. 10. september 2009, samt ved en festforelæsning af centrets nære samarbejdspartner gennem mange år nobelpristager, professor Peter Agre Johns Hopkins University Baltimore, støttet af Novo Nordisk Fonden. Centrets aktivitet er forankret i etablering af en solid forskningsinfrastruktur som tillader centrets videnskabelige medarbejdere at udføre forskning på tværs af en række laboratorier placeret på Aarhus Universitet og Århus Universitetshospital. Centret beskæftiger ca. 55 medarbejdere og har samarbejde med laboratorier i Skandinavien, Europa, USA, Korea og Kina. 15

16 Overlæge, postgraduat klinisk lektor Anne Arveschoug Uddannelse Afdelingen varetager præ- og postgraduat uddannelse for alle specialets faggrupper. Uddannelse og et godt uddannelsesmiljø har derfor kvalitativt og kvantitativt stor betydning i afdelingen. Undervisning af medicinstuderende er en investering i fremtidens læger og samtidig et væsentligt rekrutteringsgrundlag for specialet. Samarbejdet med Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aarhus Universitet om optimering af undervisningen er vigtig og vi tillægger undervisningen særlig stor betydning og arbejder målrettet med tiltag hvor fagets placering giver mulighed for en dybere forståelse af de patofysiologiske mekanismer ved de sygdomme, som har afdelingens fokus. Undervisningen omfatter såvel en 1½ times introduktion til specialet på små hold på 8. semester som mulighed for fokuserede ophold på afdelingen gennem fire uger i de studerendes valgfrie segment på 7. semester. På 11. semester afholdes undervisningen af de medicinstuderende i forbindelse med deres kliniktid som forelæsninger i både Århus og Aalborg. Afdelingen har en mangeårig tradition for uddannelse af speciallæger, lige fra den basale praksislæring på afdelingsniveau til den teoretiske undervisning, hvor afdelingen afholder eller underviser ved de nationale specialespecifikke kurser. Afdelingen har i mere end 40 år har afholdt isotopkurset, der udover at være obligatorisk kompetencegivende kursus for kommende speciallæger i klinisk fysiologi og nuklearmedicin tilbydes til ph.d.-studerende ved Aarhus Universitet. Afdelingen har uddannelsesforløb på såvel introduktions- som hoveduddannelsesniveau. Udover egne uddannelsessøgende modtager afdelingen yngre læger under uddannelse fra de øvrige kliniske, fysiologiske og nuklearmedicinskeafdelinger i uddannelsesregionen. Afdelingen har de senere år modtaget læger under uddannelse fra andre specialer på såkaldte fokuserede ophold. Med den nye speciallægeuddannelse i 2004 blev der etableret uddannelsesregioner med regionale videreuddannelsessekretariater og oprettet postgraduate kliniske lektorater i alle specialer. Specialets regionale postgraduate kliniske lektor overlæge Anne Arveschoug er ansat på afdelingen, og var en af hovedkræfterne bag den nationale revision af målbeskrivelsen for speciallægeuddannelsen i klinisk fysiologi og nuklearmedicin i Afdelingen modtog i 2009 i alt 14 bioanalytikerstuderende fra både semesteruddannelsen og den nye modulopbyggede uddannelse. I semesteruddannelsen har de studerende afsluttet uddannelsen med et års klinisk undervisning. Afdelingen har derfor i høj grad haft glæde af, at kunne rekruttere nye medarbejdere blandt disse nyuddannede bioanalytikere. Tre af de semesterstuderende ved afdelingen har netop afsluttet et professionsbachelor- projekt, som analyserer, hvor hurtigt patienter som radiojodbehandles for kræft i skjoldbruskkirtlen kan udskrives. Den modulopbyggede uddannelse er opdelt i 14 moduler. Hvert modul har et overordnet tema og er en afsluttet enhed, der som hovedregel indeholder både teoretisk og klinisk undervisning. Det betyder, at de studerende kommer ud i klinisk undervisning i små bidder og på mange forskellige uddannelsesafdelinger. Flere af modulerne indeholder imidlertid længere perioder med klinisk undervisning, således at de studerende oplever en forankring på den enkelte uddannelsesafdeling. I 2009 blev det kliniske, fysiologiske og nuklearmedicinske speciale medinddraget i radiografuddannelsen, både som teoretisk kursus og som klinisk uddannelse. Afdelingen tog imod de første radiografstuderende i 2009, en ny og spændende udfordring for afdelingen. Afdelingen er vestdansk center for uddannelse af hospitalsfysikere inden for specialet. Dette indbefatter blandt andet supervision og vejledning af hospitalsfysikere som specialiserer sig i nuklearmedicin. 16 Årsrapport 2009 Afdelingen for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin

17 Undervisningsaktiviteter på Nuklearmedicinsk Afdeling Lægestuderende: Introduktion på 8. semester, forelæsninger på 11. semester, klinikophold, forskningstræning, forskningsår Speciallægeuddannelse i Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin: Bidrager til såvel introduktion til specialet som til hoveduddannelsen. Forestår og underviser på kompetencegivende kurser Speciallægeuddannelse i andre specialer: Tilbyder fokuserede ophold. Underviser på kompetencegivende kurser Ph.d.-studerende ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aarhus Universitet Undervisning i kompetencegivende isotopkursus samt en række af Fakultetets øvrige ph.d. kurser Vejleder ved ph. d.-forløb Bioanalytikerstuderende: Underviser bioanalytikerstuderende på flere ordninger Forestår landsdækkende isotopkursus for alle bioanalytikere i specialet Radiografstuderende: Modtager radiografstuderende Hospitalsfysikeruddannelsen: Er vestdansk center for uddannelse af hospitalsfysikere indenfor specialet Kemistuderende: Vejlederfunktion ved bachelor projekter og specialer 17

18 Hospitalsfysiker Christian Flø Hospitalsfysiker, ph.d. Lars Poulsen Tolbod Hospitalfysiker, ph.d. henrik bluhme Apparatur 2009 var præget af såvel nyanskaffelser som udskiftning af skannere og andet apparatur placeret i og udenfor afdelingen. Endvidere blev IT anskaffet i de foregående år implementeret og udbygget medførende væsentlige forbedringer i arbejdsgange. På Skejby installerede vi en GE Discovery 690 PET/CT-skanner. Vi er The John and Birthe Meyer Foundation dybt taknemmelige for denne donation, som skal anvendes til både klinik og forskning. Teknologisk er skanneren helt i front med funktionaliteter som time-of-flight og resolution recovery PET samt en hurtig 64-slice CT. På Skejby havde vi fokus på afvikling af ventelisten på myokardieskintigrafi. Denne strategi blev apparaturmæssigt understøttet af 3 nye skannere opstillet i 2007 og 2008; et Philips CardioMD til erstatning for et gammelt ADAC Forte kamera, et Philips BrightView til erstatning for et gammelt ADAC Argus kamera, samt endnu et Philips CardioMD opstillet som en forsøgsordning på Hjertemedicinsk Afdeling. I 2009 anskaffede vi yderligere en ergometercykel med EKG (Schiller CS- 200), således at vi kunne øge kapaciteten med yderligere et spor til belastningsundersøgelser. I 2009 blev der på Skejby indkøbt og installeret et Philips BrightView gammakamera på Klinisk Institut til erstatning for et gammelt ADAC Argus kamera. Vi er Karen Elise Jensens Fond dybt taknemmelige for denne donation, som skal anvendes til dyreeksperimentel forskning. På Århus Sygehus fik vi bevilliget en PET/CT-skanner, der blev opstillet i Skanneren, en Siemens Biograph TruePoint 64-slice, er fysisk placeret i den nye kælder under DNC-huset og betjenes ifølge en ny samarbejdsaftale af personale fra PET-centret. Modsat har personale fra Afdelingen for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin overtaget betjeningen af den eksisterende PET/CT-skanner placeret i PET-centrets tidligere lokaler. Denne skanner, der oprindeligt blev installeret som en Siemens Biograph Sensation 16-x-sliceCT i 2005, er fornyeligt opgraderet og renoveret og fremstår i dag som en fuldt funktionsdygtig Siemens Biograph TruePoint 40-x-sliceCT. Begge skannere anvendes fortrinsvis til undersøgelse af onkologiske patienter. På Århus Sygehus blev der i 2007 installeret en Philips Precedence 16-slice SPECT/ CT-skanner som afløser for et udtjent Picker Prism 2000 gammakamera. SPECT/ CT-skanneren anvendes primært ved undersøgelse af onkologiske og endokrinologiske patienter, hvor der er behov for kombination med lavdosis CT-skanning eller CT-skanning i fuld diagnostisk kvalitet. I 2007 indkøbte afdelingen et nyt computersystem til billedbehandling. Valget fald på det kamerauafhængige system fra Hermes Medical Solutions. Systemet er fuldt implementeret på Århus Sygehus, og i 2009 påbegyndtes udbredelsen af systemet til afsnittet på Skejby. Herved har afdelingen nu opnået en fælles platform for analyse og beskrivelse af billeder. Systemet er klient-server baseret, hvilket giver den maksimale fleksibilitet i forhold til hvor det kan installeres. Dette har på begge sygehuse forbedret muligheden for billedvisning ved tværfaglige konferencer udenfor afdelingen. 18 Årsrapport 2009 Afdelingen for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin

19 19

20 Aktivitet/produktivitet Produktionsoversigt 2009 Undersøgelser CNS DAT scan 73 I alt 73 Respirationsorganer Spirometri 591 Lungeperfussionsskintigrafi 355 Lungeventilationsskintigrafi 319 I alt 1265 Knoglesystemet Knoglemarvsskintigrafi 22 Knogleskintigrafi 1014 I alt 1036 Kredsløbet Myokardieskintigrafi hvile 856 Myokardieskintigrafi belastning 1338 Belastnings EKG 1338 Isotopcardiografi 859 Myokardieskintigrafi PET 18FDG 13 Muskelflow Hudperfusionstryk 52 Systolisk blodtryk UE 583 Systolist blodtryk OE 7 I alt 5046 Nyrerne GFR 1727 Renografi 917 Cystografi 22 Nyreskintigrafi 100 I alt 2766 Blodet og andre legemsfaser Leukocytskintigrafi 162 Lymfeskintigrafi (sentinel node) 172 I alt 334 Endokrine organer Thyreoideaskintigrafi 713 Jodoptagelse i gl, thyreoidea 152 I-131 skintigrafi (diagnostik) 58 I-131 skintigrafi (terapidosis) 44 Parethyreoideaskintigrafi 126 Perklorattest 3 Binyrebarkskintigrafi 10 Binyremarvskintigrafi/neuroblastom 9 I alt 1115 Fordøjelseskanalen Galdevejsskintigrafi 29 Miltskintigrafi Tarmskintigrafi Meckels divertikel 4 Blødningsskintigrafi 1 Colorektal skintigrafi 3 Galdesyreskintigrafi 72 I alt 109 Diverse Somatostatinreceptorskintigrafi 137 Billed fusionering SPECT 292 CT-skanning, SPECT 166 Beskrivelse af PET-skanninger 1025 PET-skanning 54 I alt 1674 Samlet antal undersøgelser Behandlinger Terapi med radioaktive lægemidler Radiojodbehandling af benigne 142 thyreoidealidelser Radiojodbehandling af maligne 44 thyreoidealidelser Non-Hodgin lymfomy-90 Ibritomab 19 (Zevalin) Y-90 Dotatoc 22 I-131 MIBG 0 I alt Årsrapport 2009 Afdelingen for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin

Revideret specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin (version til ansøgning)

Revideret specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin (version til ansøgning) 1. juni 2015 Revideret specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens

Læs mere

Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Klinisk fysiologi og nuklearmedicin

Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Klinisk fysiologi og nuklearmedicin Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Klinisk fysiologi og nuklearmedicin Region/privat udbyder: Region Syddanmark/OUH Dato: 08-01-2016 Der henvises til Sundhedsstyrelsens publikation

Læs mere

Specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin

Specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin Sundhedsudvalget 2009-10 SUU alm. del Bilag 255 Offentligt j.nr. 7-203-01-90/13 Specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin Specialebeskrivelse Klinisk fysiologi og nuklearmedicin er et

Læs mere

Specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin

Specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin j.nr. 7-203-01-90/12 Specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin Specialebeskrivelse Klinisk fysiologi og nuklearmedicin er et tværgående speciale, der udfører og fortolker diagnostiske

Læs mere

Nuklearmedicinsk Afdeling OUH. Nuklearmedicinsk Afdeling, OUH

Nuklearmedicinsk Afdeling OUH. Nuklearmedicinsk Afdeling, OUH PowerPoint har forhindret en automatisk overførsel af det eksterne billede for at beskytte dine personlige oplysninger. Klik på Indstillinger på meddelelseslinjen for at overføre og vise billedet, og klik

Læs mere

NEUROENDOKRINE TUMORER hvad er det og hvordan stilles diagnosen

NEUROENDOKRINE TUMORER hvad er det og hvordan stilles diagnosen NEUROENDOKRINE TUMORER hvad er det og hvordan stilles diagnosen Ulrich Knigge Kirurgisk Klinik C, Rigshospitalet ENETS Neuroendocrine Tumor Center of Excellence Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet Københavns

Læs mere

Bilag til Kræftplan II

Bilag til Kræftplan II Bilag til Kræftplan II Bilag 8.3 A Diagnostisk udredning på sygehus - radiologi Adm. overlæge Jens Karstoft Radiologien i kræftdiagnostik og behandling Radiologien (røntgendiagnostikken) spiller en central

Læs mere

Notat vedr. kapaciteten på hjerteområdet

Notat vedr. kapaciteten på hjerteområdet Notat vedr. kapaciteten på hjerteområdet Der henvises flere og flere patienter til regionernes hjerteafdelinger på grund af demografien med flere ældre samt det øgede fokus på hjerteområdet. Presset på

Læs mere

Kompetencekort for vurdering af Specialets metoder

Kompetencekort for vurdering af Specialets metoder Introduktionsuddannelse Klinisk fysiologi og nuklearmedicin Specialets metoder Have forståelse af tracerkinetiske metoder Redegøre for opbygning af gammakameraet Redegørefor principperne for DXA-skanning

Læs mere

Status Kræft- og hjertepakker

Status Kræft- og hjertepakker Status Kræft- og hjertepakker Region Syddanmark Sundhedsbrugerråd 17.09.09 Implementering af kræftpakker Kort om baggrund for udbredelse af kræftpakker i Region Syddanmark: Gode erfaringer med pakkeforløb,

Læs mere

Rapport for specialet: Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin

Rapport for specialet: Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin Rapport for specialet: Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin Rapportens tilblivelse Specialerapporten er et resultat af en gennemgang af specialet foretaget af en arbejdsgruppe med repræsentanter fra relevante

Læs mere

Anvendelsen af radioaktive lægemidler ved nuklearmedicinske undersøgelser og behandlinger i Danmark i 2009

Anvendelsen af radioaktive lægemidler ved nuklearmedicinske undersøgelser og behandlinger i Danmark i 2009 Anvendelsen af radioaktive lægemidler ved nuklearmedicinske undersøgelser og behandlinger i Danmark i 29 De årlige nuklearmedicinske opgørelser indsendes af alle de sygehusafdelinger, hvor der har været

Læs mere

SPECIALLÆGEUDDANNELSEN I DIAGNOSTISK RADIOLOGI STATUS OG PERSPEKTIVERING

SPECIALLÆGEUDDANNELSEN I DIAGNOSTISK RADIOLOGI STATUS OG PERSPEKTIVERING 1 SPECIALLÆGEUDDANNELSEN I DIAGNOSTISK RADIOLOGI STATUS OG PERSPEKTIVERING En spørgeskemaundersøgelse blandt hoveduddannelsessøgende vedrørende opnåede kompetencer og uddannelsesmiljø 2 Forfattere og publikation

Læs mere

Fagområdebeskrivelse. Fagområde Fagområdets officielle betegnelse. Trombose og Hæmostase

Fagområdebeskrivelse. Fagområde Fagområdets officielle betegnelse. Trombose og Hæmostase Fagområde Fagområdets officielle betegnelse Trombose og Hæmostase Baggrund Det kliniske fagområde beskrives bredt, dels historisk dels funktionsmæssigt med vægt på områdets udgangspunkt, udvikling og aktuelle

Læs mere

Indstilling fra Det Landsdækkende Uddannelsesudvalg i specialet klinisk genetik

Indstilling fra Det Landsdækkende Uddannelsesudvalg i specialet klinisk genetik Den Lægelige Videreuddannelse Region Syd Sekretariatet 13. april 2004 J.nr.2-03-00132-2003 EKJ Indstilling fra Det Landsdækkende Uddannelsesudvalg i specialet klinisk genetik Indledning Klinisk genetik

Læs mere

Inspektorrapport. Temaer. Besøgsdato 02-06-2015. Særdeles god. Utilstrækkelig Behov for. Tilstrækkelig. forbedringer. Score X X X

Inspektorrapport. Temaer. Besøgsdato 02-06-2015. Særdeles god. Utilstrækkelig Behov for. Tilstrækkelig. forbedringer. Score X X X Score Utilstrækkelig Behov for forbedringer Tilstrækkelig Særdeles god Inspektorrapport SST-id INSPBES-00001817 Afdelingsnavn Nuklearmedicinsk afdeling Hospitalsnavn Hospitalsenheden Vest Besøgsdato 02-06-2015

Læs mere

Kompetencekort for vurdering af Specialets metoder

Kompetencekort for vurdering af Specialets metoder Hoveduddannelse Klinisk fysiologi og nuklearmedicin Specialets metoder Redegøre for tracerkinetiske metoder Redegøre for opbygning af PET-kameraet Redegøre for statistisk usikkerhed ved bestemmelse af

Læs mere

Årsberetning 2009 Klinisk Fysiologisk/Nuklearmedicinsk Afdeling, Køge Sygehus

Årsberetning 2009 Klinisk Fysiologisk/Nuklearmedicinsk Afdeling, Køge Sygehus Årsberetning 2009 Klinisk Fysiologisk/Nuklearmedicinsk Afdeling, Køge Sygehus Klinisk Fysiologisk/Nuklearmedicinsk Afdeling, Køge modtager patienter fra praksissektoren, sygehussektoren og private klinikker/sygehuse.

Læs mere

DEN LÆGELIGE VIDEREUDDANNELSE REGION NORD RINGKJØBING ÅRHUS VIBORG NORDJYLLANDS AMTER

DEN LÆGELIGE VIDEREUDDANNELSE REGION NORD RINGKJØBING ÅRHUS VIBORG NORDJYLLANDS AMTER Indstilling vedrørende forskningstræningsmodulet i Intern Medicin: Geriatri. Dato Journalnr. Sagsbehandler e-mail Tlf.nr. 20. maj 2006 Marianne Metz Mørch Ovl13mmm@as.aaa.dk mmorch@stofanet.dk 89491925

Læs mere

Gennemgang af akutberedskabet høringssvar fra de intern medicinske specialer

Gennemgang af akutberedskabet høringssvar fra de intern medicinske specialer Til Sundhedsstyrelsen Enhed for Planlægning 6. marts 2007 Gennemgang af akutberedskabet høringssvar fra de intern medicinske specialer Nedenstående høringssvar er udformet af: Dansk Cardiologisk Selskab

Læs mere

Status for pakkeforløb på hjerteområdet november 2010

Status for pakkeforløb på hjerteområdet november 2010 N O T A T 25-11-2010 Status for pakkeforløb på hjerteområdet november 2010 Danske Regioner har udarbejdet en statusopgørelse for implementering af pakkeforløbene på hjerteområdet. Statusopgørelsen giver

Læs mere

Regionernes svar er indsamlet i perioden 7. til 29. marts 2011.

Regionernes svar er indsamlet i perioden 7. til 29. marts 2011. N O T A T 09-05-2011 Status på implementering af pakkeforløb på hjerteområdet marts 2011 Danske Regioner har på baggrund af regionernes indberetninger udarbejdet en ny statusopgørelse for implementering

Læs mere

Røntgen afdelingen, Næstved Sygehus

Røntgen afdelingen, Næstved Sygehus Uddannelsesprogram for Introduktionsstilling i Diagnostisk Radiologi Ved Røntgen afdelingen, Næstved Sygehus Sygehus Syd Region Sjælland 2012 Uddannelsesprogrammet er udfærdiget i samarbejde med Uddannelsesrådet

Læs mere

FORSKNINGSPLAN FOR AFDELING M

FORSKNINGSPLAN FOR AFDELING M FORSKNINGSPLAN FOR AFDELING M 2012-2015 Aarhus Universitetshospital, Risskov Opdateret maj 2013 1 Indledning Forskning er en af grundforudsætningerne for vedvarende at kunne kvalificere og udvikle patientbehandlingen.

Læs mere

Forskningsstrategi. Den ortopædkirurgiske forskningsenhed Ortopædkirurgisk afdeling O, OUH Klinisk Institut, SDU

Forskningsstrategi. Den ortopædkirurgiske forskningsenhed Ortopædkirurgisk afdeling O, OUH Klinisk Institut, SDU Forskningsstrategi - Den Ortopædkirurgiske Forskningsenhed, OUH - Klinisk Institut, SDU - udviklingsversion: 30. dec. 2011 Side 1 af 7 Forskningsstrategi Den ortopædkirurgiske forskningsenhed Ortopædkirurgisk

Læs mere

Specialeudredning Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin

Specialeudredning Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin Specialeudredning Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin 1. Resumé Klinisk fysiologi og nuklearmedicin er et innovativt speciale, som har indført mange nye teknikker, der efterfølgende til dels er overgået

Læs mere

Inspektorrapport. Temaer. Klinisk Fysiologi/Nuklearmedicin, Funktions- og Billeddiagnostisk Enhed. Besøgsdato

Inspektorrapport. Temaer. Klinisk Fysiologi/Nuklearmedicin, Funktions- og Billeddiagnostisk Enhed. Besøgsdato Score Utilstrækkelig Behov for forbedringer Tilstrækkelig Særdeles god Inspektorrapport SST-id INSPBES-00000111 Afdelingsnavn Klinisk Fysiologi/Nuklearmedicin, Funktions- og Billeddiagnostisk Enhed Hospitalsnavn

Læs mere

Visioner og strategier for forskning i klinisk sygepleje i Hjertecentret mod 2020

Visioner og strategier for forskning i klinisk sygepleje i Hjertecentret mod 2020 Visioner og strategier for forskning i klinisk sygepleje i Hjertecentret mod 2020 Hjertecentrets forskningsstrategi for klinisk sygepleje har til formål at understøtte realiseringen af regionens og Rigshospitalets

Læs mere

Notat om karrierevejledning i den lægelige videreuddannelse i Videreuddannelsesregion Nord

Notat om karrierevejledning i den lægelige videreuddannelse i Videreuddannelsesregion Nord Det Regionale Råd! 4. oktober 2007 Dorte Qvesel Dorte.Qvesel@stab.rm.dk 1-01-72-10-07 Notat om karrierevejledning i den lægelige videreuddannelse i Videreuddannelsesregion Nord Baggrund Baggrunden for

Læs mere

Klinisk fysiologi og nuklearmedicin

Klinisk fysiologi og nuklearmedicin Klinisk fysiologi og nuklearmedicin Klinisk fysiologi og nuklearmedicin er et tværfagligt speciale, som bygger på indgående kendskab til fysiologi og patofysiologi, måleteknik, metodevurdering, strålebiologi

Læs mere

Årsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING

Årsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING Årsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING 2012 Årsrapport 2011: Second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København

Læs mere

Nuklearmedicinsk studieretning

Nuklearmedicinsk studieretning Modulbeskrivelse 11N Nuklearmedicinsk studieretning Gældende pr. November 2015 Revideret af laje november 2015 1 Forord Studieretningen er udviklet og udbudt af Metropol og University College Lillebælt.

Læs mere

Med kurs mod fremtidens sundhedsvæsen

Med kurs mod fremtidens sundhedsvæsen N O T A T 06-06-2006 Med kurs mod fremtidens sundhedsvæsen Regionerne har sat kurs mod et sundhedsvæsen i international front Visionen er at fremtidssikre sundhedsvæsenet til gavn for den danske befolkning

Læs mere

Årsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling

Årsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Årsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling 2013 Årsrapport 2012: Second Opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København

Læs mere

Inspektorrapport. Temaer. Holstebro, Hospitalsenheden Vest Besøgsdato Særdeles god. Utilstrækkelig Behov for. Tilstrækkelig.

Inspektorrapport. Temaer. Holstebro, Hospitalsenheden Vest Besøgsdato Særdeles god. Utilstrækkelig Behov for. Tilstrækkelig. Score Utilstrækkelig Behov for forbedringer Tilstrækkelig Særdeles god Inspektorrapport SST-id INSPBES-00002226 Afdelingsnavn Neurologisk Afdeling Hospitalsnavn Holstebro, Hospitalsenheden Vest Besøgsdato

Læs mere

Referat DARENCA møde 11. november 2014 Afholdt på Rigshospitalet

Referat DARENCA møde 11. november 2014 Afholdt på Rigshospitalet Referat DARENCA møde 11. november 2014 Afholdt på Rigshospitalet Darenca s medlemmer som deltog: Frede Donskov, overlæge, dr. med., Onkologisk afdeling, Aarhus (formand) Bjarne Kromann, overlæge, Urologisk

Læs mere

Modulbeskrivelse Nuklearmedicinsk og radiologisk billeddiagnostik

Modulbeskrivelse Nuklearmedicinsk og radiologisk billeddiagnostik Modulbeskrivelse Nuklearmedicinsk og radiologisk billeddiagnostik Modul 9NR Teori Studieretning: Nuklearmedicinsk & radiologisk billeddiagnostik Januar 2015 Indhold TEMA OG LÆRINGSUDBYTTE 3 Tema 3 3 OVERSIGT

Læs mere

Nuklearmedicinsk billeddiagnostik ved neuroendokrine tumorer

Nuklearmedicinsk billeddiagnostik ved neuroendokrine tumorer Nuklearmedicinsk billeddiagnostik ved neuroendokrine tumorer Odense 27 Januar 2011 Anne Arveschoug Nuklearmedicinsk Afd Århus Sygehus Billeddiagnostik oversigt Anatomisk Diagnostisk CT Ultralyd MR (+ funktionel:

Læs mere

set fra almen praksis

set fra almen praksis Tidlig kræftdiagnostik og radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor, Ph.D. Research Unit for General Practice Center for Research in Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus

Læs mere

Strategi for kompetenceudvikling for medarbejdere ved Radiografuddannelsen og CONRAD. Senest opdateret januar 2013

Strategi for kompetenceudvikling for medarbejdere ved Radiografuddannelsen og CONRAD. Senest opdateret januar 2013 1 Strategi for kompetenceudvikling for medarbejdere ved Radiografuddannelsen og CONRAD Senest opdateret januar 2013 2 Om strategi for kompetenceudvikling Formål At understøtte kompetenceudvikling på organisatorisk

Læs mere

Center of Excellence Silkeborg

Center of Excellence Silkeborg Center of Excellence Silkeborg Fremtidens Diagnostik Diagnostisk Center i Silkeborg Ulrich Fredberg Lancet Neurol. 2009 Mar;8(3):235-43. Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor

Læs mere

Det Nationale samarbejdsforum for Sundhedsforskning: Uddannelse, rekruttering og fastholdelse af forskere. Allan Flyvbjerg

Det Nationale samarbejdsforum for Sundhedsforskning: Uddannelse, rekruttering og fastholdelse af forskere. Allan Flyvbjerg Det Nationale samarbejdsforum for Sundhedsforskning: Uddannelse, rekruttering og fastholdelse af forskere Allan Flyvbjerg Professor og overlæge ved Aarhus Universitetshospital Formand for Diabetesforeningen

Læs mere

ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR

ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Dansk PancreasCancer Gruppe ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Status for DPCG & DPCD 2014 1. Nationale Kliniske Retningslinjer 2. DPCD Årsrapport 2013-2014 3. Den Nationale Kliniske Kræftdatabase (DNKK)

Læs mere

Behov for forbedringer. Introduktionen har begrænset værdi. Har begrænset værdi for uddannelsessøgende. læger. Ikke alle har personlige. gange.

Behov for forbedringer. Introduktionen har begrænset værdi. Har begrænset værdi for uddannelsessøgende. læger. Ikke alle har personlige. gange. Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Odense Universitets Hospital Neurologisk

Læs mere

1. FORORD... 3 2. LOGBOG FOR HOVEDUDDANNELSEN I INTERN MEDICIN : NEFROLOGI... 4 3. BEVIS OVER GENNEMGÅEDE OG GODKENDTE KURSER...

1. FORORD... 3 2. LOGBOG FOR HOVEDUDDANNELSEN I INTERN MEDICIN : NEFROLOGI... 4 3. BEVIS OVER GENNEMGÅEDE OG GODKENDTE KURSER... Portefølje for hoveduddannelsen i Intern Medicin: Nefrologi Udarbejdet af Dansk Nefrologisk Selskab 2013 Indholdsfortegnelse 1. FORORD... 3 2. LOGBOG FOR HOVEDUDDANNELSEN I INTERN MEDICIN : NEFROLOGI...

Læs mere

Sygehusene i Ringkjøbing Amt

Sygehusene i Ringkjøbing Amt Sygehusene i Ringkjøbing Amt Årsberetning 2005 Nuklearmedicinsk afdeling Sygehusene i Herning og Holstebro Diagnostisk Center Nuklearmedicinsk Afdeling Herning Sygehus Gl. Landevej 61 7400 Herning Tlf

Læs mere

Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. stabile hjertekramper. Pakkeforløb for hjertesygdomme

Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. stabile hjertekramper. Pakkeforløb for hjertesygdomme Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om stabile hjertekramper Pakkeforløb for hjertesygdomme PakkeForløb- stabile hjertekramper I denne pjece findes en generel og kort beskrivelse af, hvad

Læs mere

Visioner og strategier for forskning i klinisk sygepleje i Hjertecentret mod 2020

Visioner og strategier for forskning i klinisk sygepleje i Hjertecentret mod 2020 Visioner og strategier for forskning i klinisk sygepleje i Hjertecentret mod 2020 Hjertecentrets forskningsstrategi for klinisk sygepleje har til formål at understøtte realiseringen af regionens og Rigshospitalets

Læs mere

Modul 7. Gældende efteråret Katrine Borg-Hansen,

Modul 7. Gældende efteråret Katrine Borg-Hansen, Modul 7 Gældende efteråret 2016 Indholdsfortegnelse 1. Introduktion til modulet... 3 2. Modulets fokusområde... 3 3. Fordeling af fag og ECTS-point på modulet... 3 4. Fagenes centrale temaer og læringsudbytte...

Læs mere

Modul 9RN. Radiologisk og nuklearmedicinsk studieretning. Katrine Borg-Hansen, Eksamensbekendtgørelse rettet

Modul 9RN. Radiologisk og nuklearmedicinsk studieretning. Katrine Borg-Hansen, Eksamensbekendtgørelse rettet Modul 9RN Radiologisk og nuklearmedicinsk studieretning Gældende pr. 1.februar 2012 Indhold 1. Introduktion til modulet... 3 2. Modulets fokusområde... 3 3. Fordeling af fag og ECTS på modulet... 4 4.

Læs mere

Modulbeskrivelse 11N. Nuklearmedicinsk studieretning

Modulbeskrivelse 11N. Nuklearmedicinsk studieretning Modulbeskrivelse 11N Nuklearmedicinsk studieretning Gældende pr. september 2012 Forord Studieretningen er udviklet og udbudt af Metropol og University College Lillebælt. Modulbeskrivelse er primært tænkt

Læs mere

Fremskrivning af færdiguddannede radiografer og forventet efterspørgsel

Fremskrivning af færdiguddannede radiografer og forventet efterspørgsel Fremskrivning af færdiguddannede radiografer og forventet efterspørgsel Formål At følge op på seneste estimat (april 2012) af udviklingen i hhv. antallet af færdiguddannede autoriserede radiografer, sammenholdt

Læs mere

Diagnostisk radiologi.

Diagnostisk radiologi. Diagnostisk radiologi. Radiologi omfatter aspekter af medicinsk billeddannelse, som giver information om organismens anatomi, funktion og sygdomsenheder, og de dele af interventionel radiologi samt invasiv

Læs mere

VISION 2020. Vision, mission og strategi for Nordsjællands Hospital 2020

VISION 2020. Vision, mission og strategi for Nordsjællands Hospital 2020 Vision, mission og strategi for Nordsjællands Hospital 2020 Introduktion Med etablering af Nordsjællands Hospital i 2013 har vi samlet den sundhedsfaglige ekspertise i Nordsjælland for at sikre den bedst

Læs mere

Specialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Plastikkirurgi. Dato: 12. juni 2009

Specialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Plastikkirurgi. Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Plastikkirurgi Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. plastikkirurgi 1 1 Generelle overvejelser i forhold

Læs mere

Medicin og Teknologi. Civilingeniør

Medicin og Teknologi. Civilingeniør Medicin og Teknologi Civilingeniør Medicin og Teknologi Forestil dig en læge, der forsker i hjerte-karsygdomme, men som mangler ingeniørens viden om de fysiske love, der bestemmer, hvordan blodet flyder

Læs mere

Inspektorrapport. Temaer. Besøgsdato Særdeles god. Utilstrækkelig Behov for. Tilstrækkelig. forbedringer. Score X X X

Inspektorrapport. Temaer. Besøgsdato Særdeles god. Utilstrækkelig Behov for. Tilstrækkelig. forbedringer. Score X X X Score Utilstrækkelig Behov for forbedringer Tilstrækkelig Særdeles god Inspektorrapport SST-id INSPBES-00002300 Afdelingsnavn Karkirurgisk afdeling Hospitalsnavn Slagelse Sygehuse Besøgsdato 03-06-2015

Læs mere

BUA2011 for Nuklearmedicinsk Afdeling

BUA2011 for Nuklearmedicinsk Afdeling FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Sikre patientforløb Synliggørelse af afdelingens egen UTH-database. 1.2 Sikre patientforløb - Graviditetsprojekt. Alle utilsigtede hændelser sættes på dagsorden til

Læs mere

Neuroendokrine tumorer - Hvordan behandler vi NET i DK og andre lande

Neuroendokrine tumorer - Hvordan behandler vi NET i DK og andre lande Neuroendokrine tumorer - Hvordan behandler vi NET i DK og andre lande Henning Grønbæk, professor, Ph.D. Medicinsk Afdeling V Århus Universitetshospital Aarhus NET Center Aarhus Universitetshospital Vision:

Læs mere

Inspektorrapport. Temaer. Besøgsdato Særdeles god. Utilstrækkelig Behov for. Tilstrækkelig. forbedringer. Score X X X

Inspektorrapport. Temaer. Besøgsdato Særdeles god. Utilstrækkelig Behov for. Tilstrækkelig. forbedringer. Score X X X Score Utilstrækkelig Behov for forbedringer Tilstrækkelig Særdeles god Inspektorrapport SST-id INSPBES-00002338 Afdelingsnavn Geriatrisk Klinik, COM,SHS Hospitalsnavn Sygehus Sønderjylland Besøgsdato 06-06-2016

Læs mere

Lægefaglig indstilling for introduktions- og hoveduddannelsesforløb i Neurologi i Videreuddannelsesregion Nord

Lægefaglig indstilling for introduktions- og hoveduddannelsesforløb i Neurologi i Videreuddannelsesregion Nord Bilag 4.2 Lægefaglig indstilling for introduktions- og hoveduddannelsesforløb i Neurologi i Videreuddannelsesregion Nord 1. Indledning Indstillingen er udfærdiget af Postgraduat klinisk lektor Michael

Læs mere

Vingesus og nærhed Strategi

Vingesus og nærhed Strategi Vingesus og nærhed Strategi 2010-2013 Profil Vingesus og nærhed Gentofte Hospital, som er placeret i Region Hovedstadens planlægningsområde Midt, er nærhospital for patienter fra Gentofte, Lyngby-Taarbæk

Læs mere

Inspektorrapport. Temaer. Besøgsdato Særdeles god. Utilstrækkelig Behov for. Tilstrækkelig. forbedringer. Score X X X

Inspektorrapport. Temaer. Besøgsdato Særdeles god. Utilstrækkelig Behov for. Tilstrækkelig. forbedringer. Score X X X Score Utilstrækkelig Behov for forbedringer Tilstrækkelig Særdeles god Inspektorrapport SST-id INSPBES-00002200 Afdelingsnavn Klinisk Farmakologisk afsnit Hospitalsnavn Odense Universitetshospital Besøgsdato

Læs mere

Kirurgisk uddannelsesprogram. for hoveduddannelse i almen medicin. kirurgisk afdeling Køge Roskilde

Kirurgisk uddannelsesprogram. for hoveduddannelse i almen medicin. kirurgisk afdeling Køge Roskilde Kirurgisk uddannelsesprogram for hoveduddannelse i almen medicin kirurgisk afdeling Køge Roskilde Forord. Den kirurgiske del af uddannelsen i Almen Medicin skal sikre opfyldelsen af den tilhørende del

Læs mere

Det Europæiske Træningsprogram i Pædiatrisk Lungemedicin har følgende intentioner:

Det Europæiske Træningsprogram i Pædiatrisk Lungemedicin har følgende intentioner: Fagområde Pædiatrisk Pulmonologi I lighed med anerkendelse af subspecialet pædiatrisk pulmonologi i USA har man indenfor EU, under ledelse af Paediatric Section of the European Union of Medical Specialists

Læs mere

Kræftplan III indeholder en række emner og deraf afsatte midler. I bilag ses fordelte midler.

Kræftplan III indeholder en række emner og deraf afsatte midler. I bilag ses fordelte midler. Fakta om Kræftplan III Kræftplan III indeholder en række emner og deraf afsatte midler. I bilag ses fordelte midler. Diagnostisk pakke: Der skal udarbejdes en samlet diagnostisk pakke for patienter med

Læs mere

Nuklearmedicinsk studieretning

Nuklearmedicinsk studieretning Modulbeskrivelse 10N Nuklearmedicinsk studieretning Gældende pr. november 2015 1 Forord Studieretningen er udviklet og udbudt af Metropol og University College Lillebælt. Modulbeskrivelse er primært tænkt

Læs mere

KURSUSPLAN FOR TIDLIG

KURSUSPLAN FOR TIDLIG KURSUSPLAN FOR TIDLIG KLINIKOPHOLD PÅ MEDICINSK AFDELING SYGEHUS THY-MORS 7. JANUAR - 24. JANUAR 2013 Regionshuset Niels Bohrs Vej 30 9220 Aalborg Ø Information vedrørende tidlig klinikophold: Medicinsk

Læs mere

På denne måde giver den strategiske opmærksomhed på translationel forskning SUND en fokuseret interaktion med omgivelserne og samfundet.

På denne måde giver den strategiske opmærksomhed på translationel forskning SUND en fokuseret interaktion med omgivelserne og samfundet. Translationel forskning - et vigtigt fokus i SUNDs forskningsstrategi Syddansk Universitets og Det Sundhedsvidenskabelige Fakultets (SUND) naturlige samspil med omverdenen samt kvaliteten af forskningsmiljøerne

Læs mere

Bilag. Region Midtjylland. Orientering om status for det nationale fællesindkøb af kræftscannere. til Regionsrådets møde den 17.

Bilag. Region Midtjylland. Orientering om status for det nationale fællesindkøb af kræftscannere. til Regionsrådets møde den 17. Region Midtjylland Orientering om status for det nationale fællesindkøb af kræftscannere Bilag til Regionsrådets møde den 17. december 2008 Punkt nr. 30 Regionsrådet Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning

Læs mere

Perfusion skanning af nyretumorer

Perfusion skanning af nyretumorer Perfusion skanning af nyretumorer Vi vil spørge, om du vil deltage i et videnskabeligt forsøg. Det er frivilligt at deltage i forsøget. Du kan når som helst og uden at give en grund trække dit samtykke

Læs mere

Forskningstræning Intern Medicin Geriatri

Forskningstræning Intern Medicin Geriatri Forskningstræning Intern Medicin Geriatri Nationale retningslinjer Overordnet skal forskningstræningsprojektet bestå af 20 dage, heraf 10 kursusdage. Projektet skal være påbegyndt senest inden for 2 års

Læs mere

DSKB efterårsmøde 6. november 2015

DSKB efterårsmøde 6. november 2015 DSKB efterårsmøde 6. november 2015 Søren Ladefoged overlæge, dr.med. ph.d. Kronisk nyresygdom: Analysemetoder og klinisk evaluering Rekommandationer for vurdering af glomerulær filtrationsrate og albuminuri

Læs mere

Det Teknisk-Naturvidenskabelige Fakultet Mod ny viden og nye løsninger 2015

Det Teknisk-Naturvidenskabelige Fakultet Mod ny viden og nye løsninger 2015 Det Teknisk-Naturvidenskabelige Fakultet Mod ny viden og nye løsninger 2015 Forord Strategien for Det Teknisk- Naturvidenskabeli- Denne strategi skal give vores medarbejdere Forskning ge Fakultet, som

Læs mere

Bilag RV 11/2010 Vedr. punkt 11 Regionalt rådsmøde

Bilag RV 11/2010 Vedr. punkt 11 Regionalt rådsmøde Bilag RV 11/2010 Vedr. punkt 11 Oversigt over indkomne inspektorrapporter Indkommet i perioden 26.11.2009-01.03.2010 Indkommet Vedrørende: 14.12.09 Besøg d. 23. oktober 2009 på Patologisk Institut, Sygehus

Læs mere

Specialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Klinisk onkologi. Dato: 12. juni 2009

Specialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Klinisk onkologi. Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Klinisk onkologi Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. Klinisk Onkologi 1 1 Generelle overvejelser i forhold

Læs mere

Dansk Radiologisk Selskabs svar på Sundhedsstyrelsens: Høring om dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2013-2017

Dansk Radiologisk Selskabs svar på Sundhedsstyrelsens: Høring om dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2013-2017 Dansk Radiologisk Selskabs svar på Sundhedsstyrelsens: Høring om dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2013-2017 Svaret er udarbejdet Dansk Radiologisk Selskabs UddannelsesRåd, hvor medlemmerne

Læs mere

Vejledning for den obligatoriske forskningstræning i speciallægeuddannelsen

Vejledning for den obligatoriske forskningstræning i speciallægeuddannelsen Dato 13. februar 2014 SVN Sagsnr. 2-1410-146/1 7222 7562 Revision af vejledning om den obligatoriske forskningstræning i speciallægeuddannelsen fra 2005 - UDKAST Vejledning for den obligatoriske forskningstræning

Læs mere

29. maj 2015. Årsrapport 2014

29. maj 2015. Årsrapport 2014 29. maj 215 Årsrapport 214 Indhold Indhold... 2 GCP-enhedens mission... 3 GCP-enhedens vision.... 3 Organisation... 4 Organisatorisk tilknytning... 4 Styregruppe... 4 Finansiering... 4 Personale... 4 Aktiviteter...

Læs mere

Sygeplejesymposium på OUH 2013.

Sygeplejesymposium på OUH 2013. Sygeplejesymposium på OUH 2013. Syddansk forskningscenter for klinisk sygepleje I samspil med OUH! Ved Direktør Judith Mølgaard Baggrund for SFKS Fremtidens sygepleje bør bygge på evidens produceret af

Læs mere

Relationen til mennesket med cancer med fokus på at overkomme distancen i relationen

Relationen til mennesket med cancer med fokus på at overkomme distancen i relationen PET 3 1/3 ECTS Valgfaget afholdes UCN Radiografuddannelsen, Selma Lagerløfs Vej 2, 9220 Aalborg øst Valgfagets tema Valgfaget præsenterer overordnede centrale begreber, teorier samt handlemåder, der kan

Læs mere

Behandlingsvejledning for metastaserende malignt melanom

Behandlingsvejledning for metastaserende malignt melanom Behandlingsvejledning for metastaserende malignt melanom Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene udarbejder

Læs mere

Kontrol eller udvikling? Erfaringer fra Dansk Lunge Cancer Register

Kontrol eller udvikling? Erfaringer fra Dansk Lunge Cancer Register Kontrol eller udvikling? Erfaringer fra Dansk Lunge Cancer Register Foreningen af Speciallæger årsmøde 5. oktober 2012, Vejle Erik Jakobsen, Kvaliteten af sundhedsydelser Kan brugen af kliniske databaser

Læs mere

Protokolresume: nyretumorer, dels spredning af tumorceller i forbindelse med udtagning af vævsprøve.

Protokolresume: nyretumorer, dels spredning af tumorceller i forbindelse med udtagning af vævsprøve. Protokolresume: Forsøgets titel: Perfusion skanning af nyretumorer Forsøgsansvarlige: Overlæge Nessn H. Azawi, Urologisk afdeling D, Roskilde Sygehus. Formål: At forbedre diagnostikken mhp. at undgå dels

Læs mere

Til: Centerledelseskredsen. Frigøre mere tid til patienterne Rigshospitalets Effektiviseringsstrategi 2012-2014. 1. Indledning

Til: Centerledelseskredsen. Frigøre mere tid til patienterne Rigshospitalets Effektiviseringsstrategi 2012-2014. 1. Indledning Til: Centerledelseskredsen Direktionen Afsnit 5222 Blegdamsvej 9 2100 København Ø Telefon 35 45 55 66 Fax 35 45 65 28 Mail torben.stentoft@rh.regionh.dk Ref.: TS Frigøre mere tid til patienterne Rigshospitalets

Læs mere

Temaopdelt handlingsplan

Temaopdelt handlingsplan NR 9-12 Temaopdelt handlingsplan En opfølgning på anbefalingerne i Sundhedsstyrelsens rapport: Speciallægeuddannelsen. Status og perspektivering. 2012 Sundhedsstyrelsen februar 2012 Indhold 1 Organisation

Læs mere

OUH Svendborg sygehus. I FORSKNINGENS TEGN Status 2013

OUH Svendborg sygehus. I FORSKNINGENS TEGN Status 2013 OUH Svendborg sygehus I FORSKNINGENS TEGN Status 2013 12. november 2013 kl. 10.00 Hotel Svendborg, Centrumpladsen 1, DK-5700 Svendborg 10.00-10.15 Kaffe m. let morgenbuffet 10.15-10.25 Velkomst ved direktør

Læs mere

Modulbeskrivelse Røntgenmodaliteter og komplekse undersøgelsesforløb. Modul 7 - Teori

Modulbeskrivelse Røntgenmodaliteter og komplekse undersøgelsesforløb. Modul 7 - Teori Modulbeskrivelse Røntgenmodaliteter og komplekse undersøgelsesforløb Modul 7 - Teori Juni 2015 Indhold TEMA OG LÆRINGSUDBYTTE 3 Tema 3 Læringsudbytte 3 OVERSIGT OVER MODULET 5 Introduktion til modulet

Læs mere

Se programmet på de efterfølgende sider!

Se programmet på de efterfølgende sider! Hjerte imaging med SPECT, PET og MR Dette kursus afholdes i samarbejde med forskerskolen Danish Cardiovascular Research Academy. Se kursusprogrammet og forskerskolens øvrige kurser på www.dacra.dk Formål

Læs mere

Inspektorrapport. Temaer. Besøgsdato Særdeles god. Utilstrækkelig Behov for. Tilstrækkelig. forbedringer. Score X X X

Inspektorrapport. Temaer. Besøgsdato Særdeles god. Utilstrækkelig Behov for. Tilstrækkelig. forbedringer. Score X X X Score Utilstrækkelig Behov for forbedringer Tilstrækkelig Særdeles god Inspektorrapport SST-id INSPBES-00000355 Afdelingsnavn Hæmatologisk klinik Hospitalsnavn Ålborg Universitetshospital Besøgsdato 28-05-2015

Læs mere

Udmøntningsplan for kræftinitiativer i "Jo før jo bedre"

Udmøntningsplan for kræftinitiativer i Jo før jo bedre Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Danske Regioner Februar 2015 Udmøntningsplan for kræftinitiativer i "Jo før jo bedre" Baggrund Med regeringens sundhedsstrategi "Jo før jo bedre", der indgår i aftalen

Læs mere

Praktikstedsbeskrivelse. Thava Imaging Åbenrå

Praktikstedsbeskrivelse. Thava Imaging Åbenrå Praktikstedsbeskrivelse Thava Imaging Åbenrå Indhold Afdelingens organisatoriske indplacering og tilhørsforhold... 3 Afdelingens ledelsesopbygning og struktur... 3 Afdelingens fagprofessionelle ramme...

Læs mere

Forsøg med kræftmedicin hvad er det?

Forsøg med kræftmedicin hvad er det? Herlev og Gentofte Hospital Onkologisk Afdeling Forsøg med kræftmedicin hvad er det? Dorte Nielsen, professor, overlæge, dr. med. Hanne Michelsen, ledende projektsygeplejerske Birgitte Christiansen, klinisk

Læs mere

Bilag. Region Midtjylland. Orientering om status på hospitalernes implementering af de fem første pakkeforløb for kræftpatienter

Bilag. Region Midtjylland. Orientering om status på hospitalernes implementering af de fem første pakkeforløb for kræftpatienter Region Midtjylland Orientering om status på hospitalernes implementering af de fem første pakkeforløb for kræftpatienter Bilag til Regionsrådets møde den 20. august 2008 Punkt nr. 38 Regionshuset Viborg

Læs mere

" # Der vil være to afdelinger i Region Midtjylland, som varetager hovedfunktionsniveau:

 # Der vil være to afdelinger i Region Midtjylland, som varetager hovedfunktionsniveau: ! " # " $%&# Hospitaler med fælles akutmodtagelse varetager behandlingen på hovedfunktionsniveau. Det gælder akut kirurgisk og medicinsk behandling og planlagt behandling. I forlængelse heraf er de nødvendige

Læs mere

Kræftstyregruppen, UVKL og NKU

Kræftstyregruppen, UVKL og NKU Kræftstyregruppen, UVKL og NKU Dansk Selskab for Klinisk Onkologi 12. marts 2011 Ole Andersen, overlæge, dr.med. Sundhedsplanlægning, Sundhedsstyrelsen Kræftstyregruppen Nedsat i 1998 i regi af Sundhedsstyrelsen

Læs mere

Revideret specialevejledning for arbejdsmedicin (version til ansøgning)

Revideret specialevejledning for arbejdsmedicin (version til ansøgning) Revideret specialevejledning for arbejdsmedicin (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler organiseringen

Læs mere

Visionsplan 2020 for dansk nefrologi

Visionsplan 2020 for dansk nefrologi Visionsplan 2020 for dansk nefrologi Kronisk nyresygdom For højt blodtryk Akut nyresvigt Autoimmune nyresygdomme Transplantation Dialyse Medicinsk behandling og lindring af nyresvigt Medfødte og arvelige

Læs mere

Inspektorrapport Temaer

Inspektorrapport Temaer Score Utilstrækkelig Behov for forbedringer Tilstrækkelig Særdeles god Inspektorrapport SST-id INSPBES-00000906 Afdelingsnavn Klinisk Biokemisk Afdeling Viborg Hospitalsnavn Hospitalsenhed Midt Besøgsdato

Læs mere

DET REGIONALE RÅD FOR LÆGERS VIDEREUDDANNELSE VIDEREUDDANNELSESREGION NORD

DET REGIONALE RÅD FOR LÆGERS VIDEREUDDANNELSE VIDEREUDDANNELSESREGION NORD DET REGIONALE RÅD FOR LÆGERS VIDEREUDDANNELSE VIDEREUDDANNELSESREGION NORD Dato Sagsbehandler E-mail Telefonnr. Sagsnr. 26. november 2015 Thomas Bøttern Christensen Thomas.Christensen@rm.dk 7841 0809 1-30-72-147-15

Læs mere