Referat fra HMU-møde. Torsdag 14. marts 2013 Kl Foredragssal 1, Regionshospitalet Holstebro. Hospitalsenheden Vest Staben RH-HV HR

Transkript

1 Hospitalsenheden Vest Staben RH-HV HR Gl. Landevej 61 DK-7400 Herning Tel Referat fra HMU-møde Torsdag 14. marts 2013 Kl Foredragssal 1, Regionshospitalet Holstebro Dato Lykke Houmøller Frandsen Tel Side 1

2 1. Godkendelse af referat fra HMU-møde 29. januar 2013 Referat Det bemærkes, at der er bevilliget 8 og ikke 10 - midlertidige senge i Medicinsk Afdeling. Desuden er det først trådt i kraft pr. 1. februar Det oplyses, at midlerne var bevilliget pr. 1. januar, men det hele plads først på plads pr. 1. februar Det fremgik ikke af referatet, at Dansk Sygeplejeråd og Foreningen af Yngre Læger har aftalt møde med regionsrådsformand Bent Hansen omkring overbelægningssituationen. Der efterspørges en tilbagemelding i forhold til tidligere drøftelser omkring næstformandens deltagelse i BUA-processen. Hospitalsledelsen oplyser, at de har overvejet det og er kommet frem til det resultat, at medarbejderrepræsentanter kan inviteres til konkrete emner, hvis der måtte være behov for det. Med disse bemærkninger er referatet godkendt. 2. Godkendelse af dagsorden samt punkter til eventuelt Referat Der tilføjes punkt omkring udkast til høringssvar i forhold til principper og gode råd i forhold til arbejdet med frivillige på Region Midtjyllands arbejdspladser, og med denne tilføjelse godkendes dagsordenen. DRØFTELSESPUNKTER Enhedsstrategispor 3. Hvad er vi optaget af? Referat Det oplyses, at man har udvidet døgnkapaciteten for det medicinske område, og der er i den forbindelse ansat ekstra sygeplejersker, men Ergo- og Fysioterapien har ikke fået flere stillinger i den forbindelse, og de kan mærke presset. Der er stor interesse i forhold til indførelsen af robotkirurgi, som opstarter efter sommerferien. Man starter med at benytte robotkirurgi i forhold til urinvejskirurgien. Derefter vil man benytte robotkirurgi i forhold til kolorektal kirurgi og gynækologisk kirurgi, men det er uvist, hvornår det starter op. Der tilkendegives frustration i forhold til telefonsystemet som gentagne gange går ned. Det aftales, at der skal informeres omkring problemet, og hvad der arbejdes med i forhold til løsningsmuligheder. Det oplyses, at der er problemet med, at mobiltelefonerne ikke virker flere steder på Regionshospitalet Holstebro, bl.a. på fødegangen. Det nævnes, at det giver frustrationer, at nødmobiltelefonerne skal afhentes i receptionen, og det drøftes, at de forventes modtaget opladet. Side 2

3 Hospitalsledelsen oplyser, at der er opmærksomhed på problemstillingen, og man arbejder på at finde en løsning. Det oplyses, at der er delvis finansiering (50 %) fra afdelingerne i forhold til økonomi forbundet med opgradering af mobilnettet. Produktivitetsstrategispor 4. Status på nøgletal i forhold til kvalitet, økonomi og aktivitet Kvalitet: Status på kvalitetsmål i budgetforlig 2013 er medsendt til orientering. Budget: Regnskabet for 2012 gav et overskud på 53 mio. kr., hvoraf 20 mio. kr. overføres til 2013 og resten til I budget 2013 er afdelingernes budget samlet set forhøjet med 27 mio. kr. til udvalgte områder, og det har derfor været nødvendigt at gennemføre mindre besparelser på 5,5 mio. kr. for at opnå balance i budgettet. Budgetopfølgningen til og med februar 2013 viser balance på afdelingerne samlet set. Aktivitet: Aktiviteten i 2012 endte med en meraktivitet på ca. 132 mio. kr., hvormed der er produceret for 106 mio. kr. gratis aktivitet. Der er endnu ikke tal for 2013, men målt i udskrivninger og ambulante besøg er aktiviteten i januar måned ca. 4 pct. højere end januar Bilag Status på kvalitetsområder i budgetforlig 2013 Referat I forhold til nøgletal for kvalitet henvises der til de fremsendte bilag, og det oplyses, at der arbejdes målrettet på at indfri de mål, som vi endnu ikke har nået. Regnskabet for 2012 gav et overskud på 53 mio. kr., heraf overføres 20 mio. kr. til 2013 og det resterende til Resultatet betyder, at vi forventeligt kan nøjes med de allerede udmeldte besparelser i Håndtering af overbelægningssituationen HMU orienteres om status og proces for arbejdet, der er igangsat med henblik på håndtering af overbelægning i Hospitalsenheden Vest. Der er igangsat et udredningsarbejde med det fokus at se på, hvordan presset på den stationære kapacitet kan håndteres inden for de eksisterende økonomiske og bygningsmæssige rammer. Arbejdet forankres i 4 spor, der hver især adresseres af en arbejdsgruppe med repræsentanter fra relevante afdelinger og skal lede frem til konkrete handlingsplaner og tiltag. Referat Hospitalsledelsen oplyser, at der arbejdes med udfordringen omkring overbelægning på flere fronter. Side 3

4 Der er bl.a. etableret Diagnostisk Enhed, og der er indført fælles konference mellem matriklerne Holstebro og Herning hver dag kl Der er igangsat et udredningsarbejde med fokus på, hvordan presset på den stationære kapacitet kan håndteres. Arbejdet er forankret i 4 spor, som hver især behandles af nedsatte arbejdsgrupper. Der er nedsat arbejdsgruppe omkring den akutte patient. I arbejdsgruppen bringes parterne omkring den akutte patient sammen og man får drøftet sporet, og der er forståelse for hinandens udfordringer. Overflytning af patienter fra akutafdelingen til hospitalets øvrige afdelinger behandles i et andet spor i en arbejdsgruppe. Arbejdsgruppen ser på retningslinjer i e-dok og behovet for revidering af disse, der er ligeledes fokus på implementering af retningslinjer. Man drøfter behovet for at kunne få overblik over hospitalsenhedens tilstand på et aktuelt tidspunkt. Desuden ser man bl.a. på problemstilling i forhold til ventetid på transport, samt overvejelse om ændring af tidspunkt for afvikling af staff-meetings og kursusvirksomhed. En anden arbejdsgruppe ser på samling af børn under 18 år på Børneafdelingen. Det oplyses, at man afventer med at igangsætte arbejdet omkring dette spor. Endelig er der et spor omkring samspil med omgivelserne, herunder samarbejdet med kommunerne. Man ser bl.a. på, om samarbejdet kan strømlines mere, samt om kommunerne ved hjælp af kompetenceudvikling kan overtage flere opgaver inden for plejeområdet. Det drøftes, hvem der i samarbejdet med kommunerne skal holde overblikket og sørge for visitation. Hospitalsledelsen tilkendegiver, at man opfordrer til, at eventuelle idéer indsendes til grupperne eller til sekretariatschef Poul Michaelsen. Hospitalsledelsen tilkendegiver, at den opgave Regionsrådets formand meget klarat har meldt ud, at der ikke kan tilføres flere ressourcer. Det betyder, at vi er nødt til at finde løsninger inden for de nuværende økonomiske rammer. Derfor er fokus på drøftelserne ikke ressourcetilførsel som en løsning på udfordringerne. Der opfordres desuden til, at vi forsøger at løse udfordringerne i fællesskab, og ikke blot som snævre interessevaretagere. Det aftales, at overbelægningssituationen skal behandles igen på kommende HMU-møder. Enhedsstrategispor 6. Høring i forhold hospitalsapoteksudredning Der har været nedsat en arbejdsgruppe med deltagelse af HMU-medlemmer, som har udarbejdet udkast til høringssvar i forhold til hospitalsapoteksudredningen. HMU drøfter udkast til høringssvar med henblik godkendelse. Bilag Revideret høringssvar. Bilag til høringssvar Opmærksomhedspunkter i forhold til den foreslåede ændring på hospitalsapoteksområdet Side 4

5 Referat Der anføres nogle bemærkninger til det fremsendte udkast, som indarbejdes i det endelige høringssvar, der udsendes med referatet. Med disse ændringer er høringssvaret godkendt. 7. HMU-temadøgn maj 2013 Der er planlagt HMU temadøgn maj 2013, og Hotel Nørre Vinkel, Lemvig er reserveret til afholdelse af temadøgnet. Der nedsættes en arbejdsgruppe med henblik planlægning af temadøgnet, herunder valg af tema for døgnet. Der efterspørges desuden forslag til temaer. Referat Der fremsættes forslag om undervisning i forhold til det sociale kapitel som tema. Herudover foreslås presset på arbejdsmiljøet samt kommunikation som mulige temaer. Lisbeth Jørgensen og Annette Toft er medarbejderrepræsentanter i arbejdsgruppen i forhold til planlægning af temadøgnet, og hospitalsledelsen udpeger 2 lederrepræsentanter. Staben bistår gruppen. 8. Køreplan - Organisations- og ledelsesstruktur, DNV-Gødstrup I Nyhedsbrevet fredag den 1. februar, 2013 meldte hospitalsledelsen ud, at de med baggrund i de indkomne høringssvar har lagt sig fast på en model, som de vil indstille til direktionen i Region Midtjylland. I forhold til det eksisterende arbejde beskrevet i: Rapport vedrørende Organisations- og ledelsesstruktur, DNV-Gødstrup, af januar 2013, er der følgende udestående, som mangler at blive afdækket og beskrevet nærmere. 1. Niveau 3 2. Forpligtende fællesskaber a. Driftsråd b. Kapacitetsudnyttelse 3. BUA-møder ny struktur 4. Implementeringsplan - takt Referat Der orienteres omkring køreplanen for det videre arbejde med organisations og ledelsesstruktur, DNV-Gødstrup. Det oplyses, at medarbejderne i Nuklearmedicinsk Afdeling finder, at der er truffet nogle hurtige beslutninger, i forbindelse med forslaget om en sammenlægning med røntgen med en fælles afdelingsledelse. Herunder henstilles til, at implementering udskydes til udflytning til DNV. Sidstnævnte har hospitalsledelsen valgt at lytte til, idet beslutningen herefter er, at implementeringen af sammenlægningen af de 2 afdelinger ikke er med i første bølge men senest sker ved udflytning. I 2013 igangsættes arbejdet omkring DUA mv. Såfremt der opstår situationer med f.eks. vakancer inden for ledelsesområderne, så ses der på det i forhold til den nye struktur. Man mangler fortsat at tage fat på den store opgave omkring beskrivelse af niveau 3. Der arbejdes ligeledes med dette på regionalt plan, så man afventer resultatet fra dette arbejde. Side 5

6 9. Arbejdsmiljøredegørelse MED- og Arbejdsmiljøaftalen for Region Midtjylland angiver, at der på alle niveauer i MEDstrukturen skal, i samarbejde med medlemmerne af arbejdsmiljøorganisationen, gennemføres en årlig arbejdsmiljødrøftelse jf. bekendtgørelsen om virksomhedens sikkerheds- og sundhedsarbejde. Arbejdsmiljøredegørelsen er udarbejdet for at give ledelsen, MED-udvalg og arbejdsmiljøgrupper et samlet overblik over arbejdsmiljøinitiativer, der igangsættes på Hospitalsenheden Vest og status derpå. Redegørelsen indeholder en status for arbejdsmiljøarbejdet i 2012 og beskrivelse af indsatsområder for 2013 og For at styrke og målrette arbejdsmiljøindsatsen pegede RegionsMEDudvalget i maj 2010 på, at der er brug for få fremadrettede fælles fokusområder i Region Midtjylland og at der skal arbejdes med at formidle arbejdsmiljøarbejdet positivt, så det understøtter, at kulturen i arbejdsmiljøarbejdet bliver mere forebyggende frem for problemløsende. De 3 fokusområder, der er valgt, er: Ulykkesforebyggelse Ergonomi og forflytning Sundhed og trivsel Arbejdsmiljøkonsulent Maj-Britt Stobberup giver et kort overblik over status for 2012 og lægger op til en drøftelse af, hvilke initiativer HMU peger på, der bør arbejdes med i 2013 og Forslag til initiativer vil blive præsenteret. Bilag: Arbejdsmiljøredegørelser for HEV 2012 og 2013/2014 Reviderede slides fra oplæg Referat Der orienteres om arbejdsmiljøredegørelsen, som udarbejdes på vegne af HMU. I forhold til arbejdsulykker i 2012 er der sket en forøgelse i det samlede antal arbejdsskader i Hospitalsenheden Vest fra 2011 til 2012, fra 186 til 209 (stigning på ca. 12 %). Dog er der sket et stort fald i skader, der har medført fravær ud over skadesdagen, fra 40 til 29 (fald på 27,5 %). Forøgelsen i arbejdsskader uden fravær, kan findes i en stærkt forøget indrapportering af smitterisikoskader, for hvilket der er en stigning på 52 %. (Der er sket en revidering efter fremlæggelsen på mødet 14. marts 2013, som fremgår af ovennævnte.) I forhold til sygefravær lå dette i 2012 på 3,93 %. Fokusområder i 2013 og 2014 er følgende områder: Ulykkesforebyggelse Ergonomi Forflytning Sundhed Trivsel Side 6

7 Der fremsættes forslag til indsatsområder for 2013, og HMU drøfter forslagene, og beslutter at følgende indsatsområder for 2013: Fokus på vold og trusler evt. konflikthåndtering. Der findes behov for redskaber til at håndtere det. Arbejdsmiljøets tilsyn. Se på dette i forhold til arbejdstilrettelæggelsen generelt. Social kapital og relationel koordinering. Der opfordres til en kobling til den obligatoriske uddannelse inden for dette i forhold til funktionslederne. 10. APV sager fra LMU til HMU I 2013 er der afsat til at HMU kan støtte op om indsatser kortlagt gennem APV. Der er nedsat en arbejdsgruppe bestående af to repræsentanter fra Teknisk Afdeling og en repræsentant fra Arbejdsmiljøfunktionen, Staben. Arbejdsgruppen har til formål at prioritere og igangsætte tiltagene i 2013 på vegne af HMU. Arbejdsmiljøfunktionen, Staben har på vegne af HMU modtaget APV sager fra 8 LMU er, som har sager, de ikke selv kan løse og dermed koster over HMU besluttede på mødet at LMUernes 1. prioriteter skal komme i første række set ud fra, at de ergonomiske problematikker samt investeringer i løsninger, som så vidt muligt, kan tages med til DNV-Gødstrup, skal prioriteres. Ud fra ovennævnte beslutning har arbejdsgruppen lavet følgende oplæg til hvilket APV sager der prioriteres. Problematik Afdeling Løsning Prioritet Beløb Indeklima (varme) Ledelsessekretariatet Herning Lægesekretærernes placering i vagtrum skaber forstyrrelser Støj i betjeningsrummet Der er mange transporter af senge på lange gange med mange stigninger Varmt i medicinrum N3 Varmt i lægevagten Bevægeapparatbelastninger ifb med tunge døre til skyllerummet, ASA Staben Ortopædkirurgisk Afdeling Kliniks Biokemisk Herning Driftsafdelingen Neurologisk Afdeling Akutafdelingen Akutafdelingen Flytning af lægesekretær til andet lokale, hvor der ligeledes etableres skranke så patienter lettere ved, hvor de skal henvende sig Ombygning af kontrolrummet Indkøb af 2. stk. sengetransporter Køling Ved løsning af to problemer af samme karakter kan der skaffes en billigere pris på kølingen Etablering af automatisk døråbner Side 7

8 Medicinrum er for lille og ligger fysisk i den ene ende, hvilket giver lange afstande Tunge løft over skulderhøjde Plejemæssige tunge patienter Inventarfornyelse ifb. med indførelse serveringskoncept Kirurgisk Afdeling Anæstesiologisk Afdeling Etablering af medicinrum i nuværende depotrum Indkøb af to nye vogne til autoklaver Medicinsk Afdeling Indkøb af 6 loftlifte. En til hvert sengeafsnit Holstebro Indkøb af endnu en madtransport vogn I alt Der er en rest på som benyttes i forbindelse med prisregulering og evt. fremadrettet etablering af kontrolanordninger på udsugninger bredt i Hospitalsenheden Vest som følge af Arbejdstilsynets påbud. Bilag Slides fra oplæg (se bilag under punkt 9) Referat HMU godkender, at de nævnte indsatser igangsættes i Arbejdstilsynet Fristen for at melde tilbage til Arbejdstilsynet på løsning af de fysiske påbud er 1. april. Fristen for at indsende tids- og handlingsplan for løsning af de psykiske afgørelser er 19. april. Fristen er fra Arbejdstilsynets side, efter høringen, forlænget fra 1. april til 19. april. Arbejdsmiljøkonsulent Maj-Britt Stobberup giver et kort overblik over arbejdet, der foregår i de forskellige afdelinger/afsnit med hensyn til at løse påbuddene og afgørelserne. Bilag Slides fra oplæg Referat HMU orienteres om, at der arbejdes med løsningsforslag, som skal indsendes til Arbejdstilsynet henholdsvis senest 1. april og 19. april Sikringsstrategi Der er udarbejdet en sikringsstrategi rettet mod DNV-Gødstrup. For at imødekomme ønsker om brugerinvolvering i behandling af sikringsstrategi fremlægges sikringsstrategien for HMU. HMU overvejer, hvilken balance der ønskes mellem graden af tryghed og muligheden for at kunne udføre arbejdet rationelt, samt hvilket udtryk, man ønsker at signalere i forhold til den almindelige borger. Side 8

9 Der har været deltagelse af to HMU-repræsentanter i forbindelse med udarbejdelsen af strategien. HMU drøfter: Principper for Trygt hospital Adgangskontrol og opdeling i zoner Video overvågning Referat Der orienteres om sikringsstrategien, som er udarbejdet med udgangspunkt i materiale fra DNU. Det oplyses, at sikringen bliver strammere end hidtil, og der vil ske indførsel af zoner. Der ses også på videoovervågning, og der er ønske om øget brug heraf. Det oplyses, at der i RMU-regi er nedsat en arbejdsgruppe som ser på etiske spilleregler i forhold til sporbarhed og emneidentifikation. 13. Høring i forhold til principper og gode råd i forhold til samarbejdet med frivillige på Region Midtjyllands arbejdspladser Der har været nedsat en arbejdsgruppe, som har udarbejdet udkast til høringssvar. Bilag Høringssvar i forhold til principper og gode råd i forhold til samarbejdet med frivillige på Region Midtjyllands arbejdspladser Referat Det regionale materiale hilses velkomment, og arbejdsgruppen kan tilslutte sig principperne og de gode råd, herunder det væsentlige omkring inddragelse af MED-systemet. Der anføres i høringssvaret et opmærksomhedspunkt omkring de forsikringsmæssige forhold. Høringssvaret godkendes. ORIENTERINGSPUNKTER 14. Akutjobordningen HR-chefen orienterer om status i forhold til opslag af akutjob i henhold til aftalen om akutjob, herunder en orientering om stramning i forhold til procedurerne. Referat Der orienteres om, at der indtil videre er ansat 7 personer i akutjob i HEV, målsætninger er, at der pr. 30. juni 2013 er ansat 24 personer med akutjobstatus. Det oplyses, at der ikke er så mange akutjobansøgere, og det er kun muligt at få besat stillinger inden for nogle få fagområder, således er der særligt akutjobansøgere inden for serviceområdet. Der er indført en stramning i forhold til den hidtidige procedure i forbindelse med ansættelser, således at alle objektivt kompetente akutjobansøgere undersøges, før øvrige ansøgere kan tages i betragtning. 15. Center for Sundhed, Holstebro Side 9

10 Der gives en orientering om status i forhold til Center for Sundhed, Holstebro. Referat Det oplyses, at der er udarbejdet et konceptprogram med en beskrivelse af de funktioner, som indtænkes i centret. Det er forventningen, at centret er i drift medio Link til konceptprogram: 012_-_Center_for_Sundhed_Holstebro.pdf 16. Nyt fra RMU Der orienteres om nyt fra RMU, herunder seneste RMU-møde 21. februar Referat Der blev i RMU-regi nedsat arbejdsgrupper. En med henblik på evaluering af TULE og APV og en vedrørende sporbarhed og emneidentifikation, som skal forholde sig til de etiske spilleregler ved indførelse af systemet. Overbelægningssituationen og høring i forbindelse med hospitalsapoteksudredningen blev drøftet indgående. Desuden blev økonomi og effektiviseringsgevinster ved hospitalsbyggerierne drøftet. 17. Hvad skal viderebehandles i LMUerne? Referat Overbelægningssituationen Høringssvar i forhold til hospitalsapoteksudredningen Sikringsstrategien Høringssvar i forhold til principper og gode råd for samarbejdet med frivillige på Region Midtjyllands arbejdspladser Arbejdsmiljøredegørelsen APV-sager fra LMU til HMU 18. Evaluering af mødet Referat Det tilkendegives, at det trods en dagsorden med mange punkter var et godt møde, hvor vi nåede alle dagsordenspunkter. Evt. Referat Forretningsordenen drøftes, herunder tidspunkt for udsendelse af dagsordenen. Der er enighed om, at der strammes op, således at det sikres, at dagsordenen senest udsendes 7 dage før mødet i henhold til forretningsordenen. Side 10

11 Det tilkendegives, at det er svært at nå i dybden med at behandle alle emner på dagsordenen. Det drøftes, at det er et generelt vilkår i flere sammenhænge, at der er lange dagsordener med kort tid til drøftelse. Hospitalsledelsen overvejer, hvorvidt man kunne være bedre til at inddrage HMU i mødesammenhænge sammen med afdelingsledelseskredsen. Der fremsættes ønske om mere struktur omkring afvikling af møderne mellem hospitalsledelsen og fællestillidsrepræsentanterne. Der er enighed om, at det væsentligste er, at de vigtigste emner bliver behandlet. SKRIFTLIGE ORIENTERINGSPUNKTER Enhedsstrategispor 19. Skriftlig orientering om mulighed for ansættelse af udviklingshæmmede personer i Region Midtjylland Region Midtjylland har som en del af sin mangfoldighedspolitik indgået en aftale med Landsforeningen LEV s Projekt KLAP, med henblik på at understøtte muligheden for virksomhedspraktik og eller ansættelse af udviklingshæmmede. En udviklingshæmmet vil kunne ansættes i job med løntilskud (skånejob). Ved oprettelse heraf vil jobcentret yde refusion på kr. 25,69 pr. time (2013-sats), og lønnen fastsættes efter aftale mellem arbejdspladsen og den faglige organisation. Evt. nærmere ses i brochuren: Virksomhedspraktik eller arbejde til udviklingshæmmede personer i Region Midtjylland en mulighed? Bilag Brochure Virksomhedspraktik eller arbejde til udviklingshæmmede personer i Region Midtjylland en mulighed? 20. Skriftlig orientering om pjecen Natarbejde med færre gener Danske Regioner, KTO og Sundhedskartellet har udgivet en pjece Natarbejde med færre gener Inspiration fra arbejdspladser i regionerne - som har til formål at skabe opmærksomhed om og anerkendelse af natarbejdere, samt at inspirere dig og dine kollegaer til at arbejde med at minimere omfanget, generne og risiciene ved natarbejde. Bemærk: Efter fremsendelse af pjecen Natarbejde med færre gener, er der kommet en præcisering af anbefalingen i pjecen i forhold til følgende: Kvinder, som er i behandling for brystkræft eller i aktiv kontrol for tilbagefald af sygdommen, rådes til at undgå natarbejde, fordi resultater fra dyreforsøg samstemmende viser, at melatoninmangel accelererer væksten af en svulst. Kontrolperioden for tilbagefald af sygdom varer normalt 5 år. De sproglige ændringer er understreget. Bilag Pjece Natarbejde med færre gener. Side 11

12 21. Skriftlig orientering om vakanceopgørelse pr. 1. november 2012 Region Midtjylland Der er foretaget en opgørelse af antallet af vakante stillinger inden for forskellige faggrupper på sundhedsområdet i Region Midtjylland pr. 1. november Bilag Notat vedr. vakanceopgørelse pr. 1. november 2012 Side 12

13 Oversigt over kvalitetsmål fra budgetforlig 2013 for Region Midtjylland HMU marts 2013 Kvalitetsmål Baseline for kvalitetsmål Mål i budget 2013 Status per 3/ Epikrise 69 % 95 % Status for udsendelse af epikriser i januar viser en samlet målopfyldelse på 88 %. 4 afdelinger er helt i mål og flere andre nærmer sig. Der forventes fuld målopfyldelse i Pakkerne fra Patientsikkert Sygehus (kirurgi, tryksår og sepsis) Afventer regionale retningslinjer og SFI er. Der er planlagt undervisning i løbet af marts og april. Målopfyldelse bliver vanskelig grundet forsinkelser i de regionale retningslinjer og SFI er, hvorved vi forventeligt først har realistiske baseline ultimo Urologisk cancer: 90 % Fra en målopfyldelse på henvisning på 20 % for prostata er den nu i perioden oktober 2012 januar %. Nogenlunde tilsvarende forbedringer ses for blære/nyre. For januar 2013 er der for begge områder målopfyldelse. På trods af forbedringer viser data fra InfoRM dog, at der stadig mangler lidt til målopfyldelse på 90 % på alle tidsintervaller (henvisning, udredning, behandling og samlet forløb). Interne opgørelser fra Urinvejskirurgisk Afdeling lavet gennem hele efteråret og vinteren, som viser fuld målopfyldelse, giver dog anledning til at tro, at der alene er tale om registreringsmæssige udfordringer. Det forventes derfor, at der for de urologiske kræftformer er fuld målopfyldelse i løbet af foråret Forebyg-gelse af genind-læggelser Apopleksi Akut mave-tarm kirurgi Udarbejdes Ultimo opfyldte ud af 19 opgjorte indikationer 7 opfyldte ud af 15 opgjorte indikationer En reduktion på min. 20 % Opfyldelse af standard på alle kvalitetsindikat orer Opfyldelse af standard på alle kvalitetsindikat orer Afventer regional baseline I 2012 opfylder Neurologisk afdeling 12 ud af 18 relevante indikatorer. Største udfordringer er på indikatorer, hvor målopfyldelsen afhænger af, hvor hurtig patienten indlægges på neurologisk afdeling, RHL. Hvis patienten først er omkring anden afdeling/hospital, er det vanskeligt at nå alle ydelser inden for 2. indlæggelsesdøgn. Der forventes fuld målopfyldelse i løbet af Betragtes data fra netop færdiggjort årsrapport (der danner grundlag for regional audit den 13. marts 2013) er der målopfyldelse på 9 ud af 16 indikatorer. På trods af marginalt bedre resultater i årsrapporten er der store udfordringer på området. En udfordring er manglende tidstro registrering. Fra Medicinsk Afdelings side arbejdes på at tilknytte en fast sekretær til at hjælpe med patientlister og registrering. I Kirurgisk Afdeling gennemgås alle journaler, og de medbringer handleplan til

14 Fødsler Lungecancer - nyt område! 3 opfyldte ud af 9 opgjorte indikationer 8 opfyldte ud af 19 opgjorte indikationer Opfyldelse af standard på alle kvalitetsindikat orer Opfyldelse af standard på alle kvalitetsindikat orer den regionale audit. Afdelingerne vil blive fulgt tæt i arbejdet mod målopfyldelse, og vil løbende i 2013 afkræves handleplaner, således at der sikres fuld målopfyldelse senest i første halvår af Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling opfylder i 4. kvartal ud af 9 indikatorer. Det forventes, at alle indikatorer kan opfyldes i løbet af Udredning: Udredningstiden overholdes i 73 % af forløbene. Der er gennemført journalaudit på alle forløb (11 forløb), der i 2. kvartal 2012 ikke blev udredt rettidigt. Der er generelt manglende målopfyldelse på de indikatorer, hvor udredning efterfølges af behandling (operation eller stråleterapi) uden for HEV. Her ligger HEV dårligst i regionen. Dette forhold rejses på den regionale audit den 15. maj 2013.

15 Hospitalsenheden Vest Staben Ledelsessekretariatet Gl. Landevej 61 DK-7400 Herning Tel Opmærksomhedspunkter i forhold til den foreslåede ændring på hospitalsapoteksområdet I forbindelse med overvejelserne om organisatoriske ændringer på hospitalsapoteksområdet ønsker Hospitalsenheden Vest, at påpege en række forhold af funktionel, organisatorisk og økonomisk karakter, som har betydning for hospitalsenheden. Dette for at sikre, at hospitalet ikke funktionelt og/eller økonomisk stilles ringere end i dag. Dato Martin Rex Martin.rex@vest.rm.dk Side 1 På funktionsniveauet skal det sikres, at en eventuel fusion ikke påvirker forsyningssikkerheden, planlægningsforudsætninger for DNV-Gødstrup samt den hidtidige kvalitetsstandard. Det betyder blandt andet: Klinisk farmaci som minimum på samme niveau som nuværende Døgndækkende farmaceutisk vagtordning DNV-Gødstrups klar til brug medicineringskoncept sikres og tilrettelægges, så aktuel præmis om at medicinrum i afsnittene erstattes af små vogne kombineret med løbende forsyning via rørpost med robot i den anden ende Dnv-Gødstrups aktuelle planpræmis vedr. produktionsdel videreføres Hospitalsapoteket forbliver en del af hospitalets samlede beredskab i forbindelse med katastrofer. Fortsat mulighed for at bidrage til præparering af

16 projektmedicin til videnskabelige undersøgelser Organisatorisk har det væsentlig betydning, at der på hospitalet er en stedlig ledelse, som kan deltage med farmaceutisk kompetence i lokale ledelsesgruppers drøftelser og beslutninger. Det gælder blandt andet deltagelse i: Afdelings- og funktionsledermøder Hospitalets kvalitetsråd DNV klyngegruppearbejdet Samt andre relevante ledelses- og koordinationsudvalg. Økonomisk har hospitalsapoteket blandt andet på grund af de regionalt fastsatte regler for avance genereret et provenu, som indgår i hospitalets drift. I 2012 bidrog hospitalsapoteket således med 8,9 mio. kr. til budgettet. Dertil kommer 1,5 mio. til aktivitetsudvikling i klinisk farmaci i samarbejde med afdelingerne. Lagerværdien er ikke medregnet. Det bør sikres, at hospitalets driftsbudget ikke påvirkes negativt af en eventuel funktion. Hospitalsenheden Vest opfordrer til, at den nuværende avancetakst bekræftes fastlagt til 3% Endvidere ønsker Hospitalsenheden Vest at gøre opmærksom på, at transport af medicin ud til de enkelte Hospitalsapoteker afholdes af industrien uden meromkostninger for Regionen. Ved en centralisering af organisationen m.v. vil det alt andet lige betyde, at Region Midtjylland selv skal bære denne angiveligt væsentlige udgift. Hospitalsenheden Vest ønsker det synliggjort, at hospitalet ikke rammes af denne eller andre økonomiske ulemper ved en centralisering Det bør sikres, at hospitalet ved en eventuel fusion holdes skadefri i forhold til ovennævnte. En eventuel besparelse gennemføres lokalt inden sammenlægningen, og det opnåede provenu overføres til den fælles pulje for at sikre finansiering til fremtidige effektiviseringsprojekter på hospitalsapoteksområdet. Side 2

17 Hospitalsenheden Vest Staben Ledelsessekretariatet Udkast til HMU høringssvar om udredningen om hospitalsapoteksområdet og den forventede indstilling Gl. Landevej 61 DK-7400 Herning Tel Nærværende høringssvar er et høringssvar på hospitalsapoteksudredningen og den forventede indstilling modtaget d. 30. januar I forlængelse af den i apotekerrapporten anførte mindretalsudtalelse fra hospitalsapotekerne fra Hospitalsenhederne Midt og Vest, samt tidligere fælles høringssvar fra Hospitalsenheden Vest og Hospitalsenheden Midt, finder HMU ved Hospitalsenheden Vest det væsentligt at fremhæve, at hospitalsapoteksudredningen og den forventede indstilling på en række områder i betydelig grad indeholder en række uklarheder og kvalitetsmæssige bekymringer. Dato Kontaktperson: Martin Rex Martin.rex@vest.rm.dk Side 1 Den nuværende hospitalsapoteksorganisation i Region Midt med tre selvstændige hospitalsapoteker er velfungerende. De tre apoteksenheder har fordelt forskellige faglige områder mellem sig, arbejder godt sammen, og hospitalsapoteksdriften fremstår rationel, sikker og robust. Bag udredningens anbefaling om samdrift af regionens hospitalsapoteker henvises efter HMUs opfattelse ikke til en eneste konkret og velunderbygget problemstilling knyttet til den nuværende struktur, men kun til påståede ulemper i form af størrelsesmæssig skævhed og et angiveligt større behov for koordinering. De væsentlige styrker ved den nuværende hospitalsapoteksorganisation er stort set underbelyste i udredningen. Det er derfor nødvendigt at fremhæve at: 1) Udredningen om hospitalsapoteksområdet og indstillingen henviser til en række forventede uforløste potentialer, som skønnes at give en driftsbesparelse på fem mio. kr. ved en eventuel sammenlægning. Beregningen bag beløbets størrelse, og hvorledes besparelsen skal opnås, konkretiseres ikke, hvilket giver bekymring for et potentielt lavere service- og kvalitetsniveau. Ved en eventuel sammenlægning kommer der desuden nye udgifter til transport af medicin ud til de enkelte hospitalsapoteker, og der skal sikres fortsat økonomisk råderum for hospitalsenheder, der via et effektivt hospitalsapotek i dag generer et stort provenu til driftsenheden. I 2012 bidrog hospitalsapoteket ved Hospitalsenheden Vest således, blandt andet via et tæt samarbejde med klinikerne, med 8,9 mio. kr. til enhedens budget. De få tal i rapporten viser, at den nuværende

18 udgift til driften af de tre hospitalsapoteker er uens, og at hospitalsapotekets størrelse ikke kan dokumenteres at være en driftsøkonomisk fordel. Rapporten hviler således på en underliggende teoretisk antagelse om, at der samlet set vil være stordriftsfordele, men ser helt bort fra, at der ofte vil være stordriftsulemper. Derfor bør den mest rationelle drift blandt hospitalsapotekerne undersøges og uddybes - inden en eventuel centralisering. 2) En decentral forankring af hospitalsapoteket bidrager til løsningen af apotekets kerneopgaver med at sikre patienterne den rette medicin og understøtte hospitalets afdelinger. Hospitalsapoteket understøtter det faglige niveau på afdelingerne med produktion, distribution, rådgivning samt andre serviceydelser. Det forventes, at balancen i hospitalsapotekernes aktivitet i de kommende år i højere grad vil tippe i retningen af opgaver, som kræver betydelig decentral forankring på samme måde som Danske Regioners nye sundhedsudspil lægger op til. Dette gælder ikke mindst i forhold til den kliniske farmaci, hvor der fremover vil ses et voksende behov for tæt samarbejde mellem hospitalsapotek, lokalt hospital og kommuner. Lokal tilstedeværelse af farmaci danner også grundlag for det nye medicinkoncept i DNV-Gødstrup med klar til brug medicin. En eventuel fusion giver grund til bekymring for at den foreslåede model vil resultere i et monopol, hvilket erfaringsmæssigt ikke giver incitament til god service. 3) Den foreslåede organisatoriske tilknytning er meget uklar. Det må bemærkes, at der bliver langt mellem hospitalsapotekets personale og ledelsen, der refererer til direktionen, med den foreslåede ledelsesstruktur. Dette understøtter ikke ønsket om en større implementeringsgrad for nye initiativer hvilket allerede er til stede i den nuværende struktur. Det har væsentlig betydning for hospitalets daglige drift, at der på hospitalet er en stedlig farmaceutisk ledelse, som kan deltage med farmaceutisk kompetence i lokale ledelsesgruppers drøftelser og beslutninger. Hospitalsapoteket overvåger medicinforbruget og arbejder tæt sammen med afdelingerne for at undgå medicineringsfejl. Det lokale kendskab samt nærhed til og forståelse af den kliniske hverdag vil gå tabt ved en eventuel centralisering. Vi kan ligeledes frygte, at den faglige sparring med afdelingerne om medicineringen vil blive forringet. Der må være bred enighed om ønskværdigheden af, at så omfattende omstruktureringer på hospitalsapoteksområdet, som udredningen og indstillingen lægger op til, bygger på det mest solide og gennembelyste grundlag. Derfor bør områderne i punkt 4. Formål/Opgave i kommissorium for arbejdsgruppe til udredning af apoteksområdet undersøges nærmere. HMU vil i den forbindelse anbefale, at der ikke træffes beslutning om så betydelige ændringer, uden at der er gennemført en nærmere belysning af de ovennævnte områder. Det bemærkes, at såfremt centraliseringen af hospitalsapotekerne gennemføres, er det af største vigtighed, at Hospitalsenheden Vest kvalitetsmæssigt, funktionelt og økonomisk ikke stilles ringere end i dag. Betydningen og udstrækningen heraf er tidligere tilkendegivet i særskilt skrivelse til Region Midtjylland (vedlagt som bilag). HMU ønsker afslutningsvist at påpege, at processen frem til høringen og den deraf udarbejdede rapport har været frustrerende for deltagere i udredningsarbejdet, og for det personale som vil blive berørt af arbejdets konklusioner. Årsagen er, at der har manglet klare analyser og et klart grundlag for at træffe de rette beslutninger. HMU ved He Vest har på den baggrund svært ved at se, at arbejdet understøtter Regionens værdier om dialog, dygtighed, og dristighed. Hvis der på trods af anbefalingerne herfra alligevel ønskes en ændret struktur, så anbefaler HMU, at man overvejer en model med 2 apoteker. Herved sikres, at der ikke opstår monopol. Venlig hilsen HMU, Hospitalsenheden Vest Side 2

19 Arbejdsmiljøredegørelse For Hospitalsenheden Vest Status 2012 Indsatsområder 2013/2014 Arbejdsmiljøfunktionen HR, Staben

20 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Indledning Arbejdsmiljøredegørelsen er udarbejdet for at give ledelsen, MED udvalg og arbejdsmiljøgrupper et samlet overblik over arbejdsmiljøinitiativer, der igangsættes på Hospitalsenheden Vest og status der på. Redegørelsen indeholder en status for arbejdsmiljøarbejdet i 2012 og beskrivelse af indsatsområder for 2013 og For at styrke og målrette arbejdsmiljøindsatsen pegede RegionsMEDudvalget i maj 2010 på, at der er brug for få fremadrettede fælles fokusområder i Region Midtjylland og at der skal arbejdes med at formidle arbejdsmiljøarbejdet positivt, så det understøtter, at kulturen i arbejdsmiljøarbejdet bliver mere forebyggende frem for problemløsende. De 3 fokusområder, der er valgt, er: Ulykkesforebyggelse Ergonomi og forflytning Sundhed og trivsel Denne redegørelse er derfor opbygget med hovedvægt på disse 3 fokusområder Lokal MED udvalgene (LMU) skal på baggrund af den centrale arbejdsmiljøredegørelse udarbejde eller tilrette deres lokale arbejdsmiljøaftale. Formålet med den lokale arbejdsmiljøaftale er, at det lokale arbejdsmiljøarbejde systematiseres og effektiviseres. Arbejdsmiljøfunktion, Staben udsender hvert år ultimo marts en skabelon, der danner ramme for den lokale arbejdsmiljøaftale til hvert LMU. En række lokale oplysninger som antal arbejdsulykker, sygefravær og Arbejdstilsynssager indarbejder arbejdsmiljøfunktionen i skabelonen. Afdelingens LMU skal forholde sig til arbejdsmiljøindsatser: hvad er der iværksat og med hvilken effekt samt hvad der fremadrettet skal iværksættes. Årshjul - Arbejdsmiljøredegørelse og Lokal arbejdsmiljøaftaler kan ses i bilag 1 Både den centrale arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest og de lokale aftaler skal understøtte den sundhedsfaglige strategi for Hospitalsenheden Vest: Medarbejdertilfredshed tillid, retfærdighed og samarbejde Vi vil sige tak til MED- og arbejdsmiljøorganisationen for indsatsen i 2012, og ønsker alle held og lykke med arbejdsmiljøarbejdet i 2013 og Venlig hilsen Henning Vestergaard og Annette Toft Formand for HMU Næstformand for HMU HovedMEDudvalget (HMU) har godkendt og udgiver Arbejdsmiljøaftalen for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 den 14. marts Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

21 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Indholdsfortegnelse INDLEDNING 2 INDHOLDSFORTEGNELSE..3 HVORDAN GIK DET MED ARBEJDSMILJØET I 2012?..4 ARBEJDSULYKKER... 4 Arbejdsulykker med fravær... 4 Arbejdsulykker uden fravær... 7 Smitterisikoskader... 9 Konklusion arbejdsulykker FRAVÆR STATUS PÅ ARBEJDSPLADSVURDERING (APV) Iværksatte løsninger i Problemstillinger indsamlet i 2012 som prioriteres og igangsættes i Handlingsplan for løsning af APV indsatser indsamlet i Prioriterede APV indsatser godkendt af HMU 14. marts NÆSTE APV OG TULE SAMARBEJDE MED ARBEJDSTILSYNET I Afgørelse om psykisk arbejdsmiljø Påbud ift. det fysiske arbejdsmiljø UDDANNELSE, MØDER OG TEMADAGE Interne temadage og undervisninger Møder og uddannelse Arbejdstilsynet Regionale temadage og uddannelser Supplerende arbejdsmiljøuddannelse STATUS PÅ FOKUSOMRÅDER Ulykkesforebyggelse Ergonomi og forflytning Sundhed og trivsel Social kapital og relationel koordinering DET VIDERE ARBEJDE MED FOKUSOMRÅDERNE I 2013 OG ULYKKESFOREBYGGELSE ERGONOMI OG FORFLYTNINGER SUNDHED OG TRIVSEL BILAG Årshjul - Arbejdsmiljøredegørelse og Lokal arbejdsmiljøaftaler 3 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

22 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Hvordan gik det med arbejdsmiljøet i 2012? Arbejdsulykker Arbejdsmiljøgrupperne på Hospitalsenheden Vest er ansvarlige for at anmelde arbejdsulykker elektronisk via EASY - Arbejdsskadestyrelsens og Arbejdstilsynets Elektroniske Anmeldesystem til anmeldelse af arbejdsulykker. Som følge af Regionens fokusområder for 2011/2012 har Arbejdsmiljøfunktionen, Staben implementeret en ændret procedure for anmeldelse af arbejdsulykker. Det betyder, at der nu er en central gennemgang af anmeldelserne inden fremsendelse i EASY og fremadrettet vil der også igangsættes en systematisk opfølgning med henblik på at sikre forebyggelse, ved at arbejdsmiljøgrupperne skal benytte EASY til at lave handlingsplaner for at forhindre fremtidige lignende arbejdsulykker. Beskrivelse af de enkelte arbejdsulykker i afdelingen, sendes direkte til LMU igennem skabelon til den lokale arbejdsmiljøaftale fra arbejdsmiljøfunktionen. Dette er med henblik på, at hver enkelt LMU skal forholde sig konkret til, hvilke tiltag der skal igangsættes for at nedbringe og forebygge ulykker lokalt. Arbejdsulykker med fravær Følgende diagram viser det totale antal ulykker med fravær for Hospitalsenheden Vest, for perioden Figur 1: Kurve over arbejdsulykker med fravær Arbejdsulykker m. fravær Hospitalsenheden Vest Antallet af arbejdsulykker med fravær i 2012 var 29. Dette er det næst laveste tal registreret i de seneste 9 år. Der er således et fald i antal arbejdsulykker med fravær fra 40 i 2011 til 29 i 2011, dvs. et fald på 27,5 % Ulykkesdiagrammer på de følgende sider Diagrammerne er både opgjort i procent i forhold til antal ansatte (søjle til venstre) og i totalt antal ulykker (søjle til højre) indenfor henholdsvis afdelinger og faggrupper. Dette gøres for bedre at kunne sammenligne tallene på tværs af grupperingerne. Det vil sige, at diagrammerne ikke bare angiver det totale antal ulykker for en given afdeling/faggruppe, men også hvor mange procent af en afdelings ansatte, der var udsat for en arbejdsulykke. 1 1 Regneeksempel: Driftafdelingen har haft 12 ulykker med fravær og afdelingen har 430 ansatte. Det vil sige, at afdelingens ulykkesfrekvens er: (12 ulykker/430 ansatte) x 100 % = 2,8 %. 4 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

23 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 For begge opgørelser er der lagt en linje ind, der viser gennemsnittet. Den blå linje relaterer til procent tilskadekomne indenfor afdeling eller faggruppe, mens den violette relaterer til det totale antal ulykker. Over søjlerne angives endvidere det eksakte procenttal og totale skadesantal. For uheld fordelt på skadestype, er det, det totale antal skader der opgives samt, hvor meget skadestypen udgør procentmæssigt af henholdsvis skader med og uden fravær. Kun afdelinger og faggrupper, der har haft arbejdsulykker, optræder i diagrammerne. Figur 2: Fordelingen af ulykker med fravær for afdelingerne baseret på antal ansatte (antal ulykker divideret med antal ansatte), samt det totale antal ulykker. Ulykker 2012 Procentmæssig antal arbejdsskader & Total antal arbejdsskader 13,0 12,0 11,0 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 12 8,6 5 4,2 2, ,7 2, ,5 0,5 0,8 1 Drift KBA Medicin Neuro Patologisk Pædiatri Røntgen Teknisk Fordelt på afdelinger Pr. ansat (%) Totalt Gennemsnit 2,79% Gennemsnit totalt 3,5 5 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

24 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Figur 3: Fordelingen af ulykker med fravær baseret på faggruppe, både procentmæssigt og totalt antal ulykker. Arbejdsskader fordelt på faggrupper Procentmæssig antal arbejdsskader & Total antal arbejdsskader 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 3 0,9 1,0 Andre Bioanalytiker 2,6 2 2 Køkken 6,8 Portør 5 4 3,3 0,8 Serviceass. Service medarbejder 1 2,8 Sosu 5 0,5 Sygeplejerske 7 Pr. ansat(%) Totalt Gennemsnit totalt 3,5 Gennemsnit 2,34 % Faggrupper Figur 4: Fordelingen af ulykker med fravær baseret på skadestype Type af arbejdsskader Total antal arbejdsskader & procentmæssig fordeling af skadestyper Akut belast - person 25,0 5 Akut belast - ting 17,9 3,6 3,6 1 1 Andet El/varme/kulde 6 Fald 17,9 10,7 10,7 10, Fysisk vold Sammenstød Tab af kontrol og tekniske hjælpemidler Totalt Procent Gennemsnit totalt: 3,5 Gennemsnit 12,50% Type af arbejdsskade 6 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

25 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Arbejdsulykker uden fravær I 2012 blev der registreret 180 arbejdsulykker, som ikke medførte fravær. Det er en stigning på ca. 23 % fra 2011, hvor antallet var 146. Dette tal dækker over en meget øget indrapportering af smitterisikoskader i Havde denne holdt sig på 2011 niveau, ville antallet af skader uden fravær være på 2011 niveau (se afsnit om smitterisikoskader side 8). Figur 5: Kurve over antal arbejdsulykker uden fravær Arbejdsulykker u. fravær Hospitalsenheden Vest Figur 6: Fordelingen af ulykker uden fravær for afdelingerne Arbejdsskader uden fravær Procntmæssig antal arbejdsskader & Total antal arbejdsskader 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 7, ,2 6, ,7 6,2 4,9 2,8 3 3,2 3, ,3 11 8,5 9,3 6 6,3 7 4,7 5,7 4,6 5 3,8 4,9 5, ,8 1 0,6 1 1,0 1 Akut Anæstesi Drift Ergo/fys Gyn/obs Hospitalsapoteket KBA Kirurgi Medicin Medicinsk forskning Neuro Nuklear med. Onkologi Ortopæd Pædiatri Røntgen SOSA-elever Staben Teknisk Urinkirurgisk Øjen ØNH Afdeling Pr. ansat % Totalt Gennemsnit pr. ansat 5,34% Gennemsnit total: 8,23 7 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

26 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Figur 7: Fordelingen af ulykker uden fravær baseret på faggruppe. Arbejdsskader uden fravær Procentmæssig antal arbejdsskader & Total antal arbejdsskader ,7 1 1,6 Adm Andre ,1 2,7 3 4,2 4 Bioanalytiker Ergo/fys Jordemoder 1,3 Køkken 1 5,5 Læge ,9 14,6 7 0,8 Portør Serviceass. Servicemedarbejder ,6 5,9 SOSU Sygeplejerske 78 Pr. ansat % Totalt Gennemsnit pr ansat 5,90% Gennemsnit totalt 15,08% Faggruppe Figur 8: Fordelingen af ulykker uden fravær baseret på skadestype. Type arbejdsskade uden fravær Total antal arbejdsskader & Procentmæssig fordeling af skadestyper Akut belast - person 12,15 Andet 1 0,55 1 0,55 El/varme/kulde 11 Fald 6,63 5 Fysisk vold 2,76 3 1,66 1 0,55 Kemisk påvirkning Psykisk vold 15 Sammenstød Type arbejdsskade 8,29 Skære med smitterisiko 6 3,31 93 Stik med smitterisiko 51,38 18 Sprøjt med smitterisiko 9,94 Tab af kontrol o. tekniske hjælpemidler 2 1,1 2 1,1 Vrid i akavet stilling Totalt Procent Gennemsnit pr. ansat 7,69% Gennemsnit totalt 13,92 8 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

27 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Smitterisikoskader Smitterisikoskader dækker både over stik- skæreskader samt skader som følge af stænk og sprøjt, hvor skadelidte har været i kontakt med mulig smittebærende materiale. I 2012 blev der rapporteret 117 af disse skader. Til sammenligning blev der i 2011 rapporteret 77 smitterisikoskader. Det vil sige en forøgelse på 52 %. Hvorvidt dette dækker over en reel forøgelse af denne typer skader eller blot en bedre rapporteringsprocent kan der umiddelbart kun gisnes om. Det er dog almindeligvis anerkendt, at der er en forholdsvis stor underrapportering af denne type skader. Figur 9: Smitterisikoskader fordelt på afdelinger Smitterisiko fordelt på afdelinger 30 T o ta l a n t a l u ly k k e r & P r o c e n t m æ s s ig fo r d e lin g Akut 6, ,29 Anæ ste si D rift 9 2,09 6 3,17 G yn /obs KBA 8 8 5,97 4, ,99 Kirurgi M edicin Neuro 3 2 Nuklea r me d. Afdelinger 3,13 3 3, ,92 O nkolog i O rtop æd Pæd iatri R øntgen 1 0,79 5,71 4, ,01 2 Urinkiru rgisk Ø jen Ø NH 6 8 Totalt Pr. ansat Gennemsnit pr. ansat 4,23% Gennemsnit totalt 7,31 9 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

28 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Figur 10: Smitterisikoskader fordelt på faggrupper Smitterisiko fordelt på faggrupper Smitterisiko ,31 9 4,59 4 4, , , ,97 4,14 Totalt Pr. ansat Gennemsnit total 16,71 Gennemsnit pr. ansat 4,91% Andre Bioanalytiker Jordemoder Læge Serviceass. SOSU Sygeplejerske Faggrupper Konklusion arbejdsulykker 2012 Der er sket en forøgelse i det samlede antal arbejdsskader i Hospitalsenheden Vest fra 2011 til 2012, fra 186 til 209 (stigning på ca. 12 %). Dog er der sket et stort fald i skader, der har medført fravær ud over skadesdagen, fra 40 til 29 (fald på 27,5 %). Forøgelsen i arbejdsskader uden fravær, kan findes i en stærkt forøget indrapportering af smitterisikoskader, for hvilket der er en stigning på 52 %. I har der været ansatte svarende til 3417 fuldtidsstillinger i hele Hospitalsenheden Vest. I 2011 var der 3247 fuldtidsstillinger. Antallet af ansatte i 2012 er svarende til 3217 fuldtidsansatte. Dermed kan antallet af ansatte ikke forklare ændringer i skadesantallet for 2012 (kilde: InfoRM, personale og lønforbrug). 10 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

29 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Fravær Regionen Midtjyllands sygefravær for 2012 ligger på 14,98 fraværsdag pr. fuldtidsansat svarende til 5,76 %. Hospitalsenheden Vests sygefravær for 2012 er 10,61 fraværsdag pr. fuldtidsansat svarende til 3,93 %. Hospitalsenheden Vests sygefravær fordeler sig med et langtidsfravær på 1,38 % pr. fuldtidsansat og 2,55 % for korttidsfraværet. I denne redegørelse kigger vi nærmere på korttidsfraværet. Figur 11: Fordeling af korttidsfravær fordelt på afdelinger, gennemsnittet er 2,55 % Korttidsfravær pr. afdeling 3,50% 3,00% 2,50% 2,00% 1,50% 1,00% 0,50% 0,00% Røntgenafdelingen (3,11%) Pædiatrisk afdeling (2,03%) Patologisk institut (2,93%) Ortopædkirurgisk afd. (1,94%) Onkologisk afdeling (2,08%) Nuclearmedicinsk afd. (1,83%) Neurologisk afd. (2,84%) Medicinsk afdeling (2,82%) Klinisk Biokemisk afd. (2,44%) Kirurgisk afdeling (2,24%) Hospitalsapoteket 1,96%) Gyn/obs. afdeling (2,09%) Ernæringsenheden (1,29%) Ergo- og fysioterapien (2,05%) Driftsafdelingen (3,34%) Arbejdsmedicinsk Klinik (1,91%) Anæstesiologisk afd. (2,07%) Akutafdelingen (3,2%) Øre-næse-halsafd. (2,29%) Øjenafdelingen (1,71%) Urologisk afdeling (2,15%) Teknisk afdeling (2,15%) Staben, ekskl. elever (1,69%) I ovenstående diagram, er de timelønnede medarbejdere og projektmedarbejdere ikke medtaget. Følgende afdelinger har et korttidsfravær, der er højre end gennemsnittet på 2,55 %: Akutafdelingen, Driftsafdelingen, Medicinsk afdeling, Neurologisk afdeling, Patologisk institut og Røntgenafdelingen. Det samlede sygefravær i 2012, i Hospitalsenheden Vest, var som tidligere nævnt 3,93 % svarende til 10,61 sygedage pr. fuldtidsstilling. Til sammenligning var tallet i 2011 på 4,39 % svarende til 10,31 sygedage pr. fuldtidsstilling. Hospitalsenheden Vest har, for 4. år i træk, nedbragt det samlede sygefravær 2. Ovennævnte tal er udtræk fra InfoRM pr. 27. februar Ifølge arbejdsmiljølovgivningen skal arbejdsmiljøgrupperne og MEDudvalg følge fraværsniveauet for eget område, og undersøge, om der er brug for initiativer ift. arbejdsmiljøet, som kan nedbringe fraværsniveauet. Denne vurdering skal være skriftlig og inddrages i APV. Derfor anbefaler arbejdsmiljøfunktionen, at vurderingen og handlingsplaner for initiativer indskrives som en sag i eapv. I skemaet, der danner grundlag for den lokale arbejdsmiljøaftale er afdelingens sygefravær fra 2011 og 2012 indskrevet. Disse tal er ligeledes udtræk fra InfoRM. Fravær som følge af arbejdsulykker er ligeledes indskrevet i skemaet. Afdelingen skal ud fra dette vurdere, om der skal iværksættes initiativer i forhold til arbejdsmiljøet. 2 Personaleredegørelse 2011, Region Midtjylland, s Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

30 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Status på Arbejdspladsvurdering (APV) Regions MEDudvalget har besluttet, at APV gennemføres hvert 2. år og yderligere i forbindelse med ændringer i arbejdet eller i arbejdsmetoder og -processer. Der er gennemført medarbejderinvolveret APV i Hospitalsenheden Vest i På nogle afdelinger er APV dog integreret i afdelingens øvrige arbejde, og foregår således som en løbende proces. LMU udarbejder en gang årligt en APV status ud fra arbejdsmiljøgruppernes handlingsplaner i eapv. APV problemstillinger behandles i LMU med henblik på udarbejdelse af prioriteret handlingsplan. Problemstillinger, der ikke kan løses i egen afdeling og som er større end kr. kan videresendes til behandling i HMU sidst på året. Herudover kan APV problematikker, såsom større byggesager og omkostningstunge anskaffelser, fremsendes direkte til hospitalsledelsen. Iværksatte løsninger i 2012 I 2012 er der budgetteret med ,- til løsning af APV-sager. Følgende APV problematikker er prioriteret og implementeret: 6 loftslifte til Medicinsk Afdeling Renovering af badeværelse på O Øjenskyllevæske En transportvogn og to sæt buffetborde med tilbehør - N1 og M3 på 7. etage Varme i medicinrum (ventilation) bygning 23, N1, N2, O Varme på sengestuer (markiser) Kirurgisk Afdeling Varme, Hospitalsapoteket Tunge døre, Op-stue 1, Anæstesiologisk Afdeling, Herning Som følge af påbud givet fra Arbejdstilsynet løses følgende APV problematikker for APV puljen Løsningerne er først igangsat i Indeklima sygeplejekontoret, Medicinsk Dagafsnit Herning Indeklima i vagtrum Syd, HSA Herning Kontrolanordning på ventilationsanlæg, centralkøkkenet, kantinekøkkenet og bageri, Holstebro Kontrolanordning på procesudsugning i 3 ambulatorierum, Ortopædkirurgisk ambulatorium, Holstebro Indretning af skærmarbejdspladser ved lægesekretærerne i Ortopædkirurgisk Afdeling, Holstebro 12 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

31 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Problemstillinger indsamlet i 2012 som prioriteres og igangsættes i 2013 I 2012 er der indkommet følgende APV problemstillinger fra LMUerne til HMU: Psykisk arbejdsmiljø Der er indsendt to problemstillinger inden for det psykiske arbejdsmiljø. De omhandler de belastninger personalet oplever, når der er flere patienter indlagt end der er personalenormering til. Der meldes om stresssymptomer og nedslidning af personalet. Fysisk arbejdsmiljø Igen i år er der indsendt rigtig mange problemstillinger omhandlende indeklima. Der indberettes uhensigtsmæssigt indeklima i både medicinrum, skyllerum, undersøgelsesrum, prøvefordelingsrum og kontorer. Der er indsendt fire sager om støjbelastning og en enkelt sag om belysning. Ergonomisk arbejdsmiljø Flere afdelinger har indsendt problemstillinger med tunge døre, hvor indkøb af automatiske døre vil være løsningen for at nedsætte skulderbelastning. Der er indsendt flere problemstillinger som omhandler pladsmangel på badeværelser og i medicin- og undersøgelsesrum. Pladsmanglen medfører belastende arbejdsstillinger for personalet. Der er renoveret badeværelser og andre rum gennem de senest år, men problematikken er stadig gældende flere steder. Indsendelse af APV problemstillinger fra LMUerne viser ligeledes, at der er behov for loftlifte for at nedsætte belastningen af tungt patientarbejde. Der er ligeledes indsendt forskellige ønsker om indkøb af inventar, der kan være med til at forebygge uhensigtsmæssige arbejdsstillinger og belastninger forbundet med daglig manuel håndtering. Her er der tale om inventar såsom sengetransporter, madtransportvogne, gulvvaskemaskiner, truck, løftevogn, gulvriste og større vask. 13 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

32 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Handlingsplan for løsning af APV indsatser indsamlet i 2012 I 2013 er der igen afsat til APV indsatser indsamlet i HMU har den 18. december 2012 nedsat en arbejdsgruppe bestående af sektionsleder Søren Krogh Christiansen, sektionsleder Flemming Normann Madsen fra Teknisk Afdeling samt arbejdsmiljøkonsulent Maj- Britt Stobberup fra Staben. Arbejdsgruppen har til formål at prioritere og igangsætte tiltagene i 2013 på vegne af HMU. 18. december 2012 har HMU ligeledes gennemgået de indsendte APV problemstillinger samt LMUernes angivelser af problemstillingernes prioritering. Idet badeværelserne ikke prioriteres højt af LMUerne, ønsker HMU ej heller at prioritere renoveringen af disse højst. I stedet ønsker HMU at LMUernes 1. prioriteter skal prioriteres - med skelen til de ergonomiske problematikker samt investeringer i løsninger, som så vidt muligt, kan tages med til DNV-Gødstrup. Denne prioritering er også truffet ud fra nedenstående oversigt over hensigtsmæssige og uhensigtsmæssige badeværelser. Optællingen viser, at der er to afsnit som kun har badeværelser med utilstrækkelig plads (M1 og M3). Men da renoveringen af badeværelser på de to afsnit ligger som en prioritet 11, ønsker HMU ikke at prioritere renoveringen af badeværelser højst. Figur 12: Oversigt over hvor mange badeværelser sengeafsnittene selv vurderer, de har med henholdsvis tilstrækkelig plads og utilstrækkelig plads. Antal badeværelser Badeværelser med tilstrækkelig plads Har ikke meldt tilbage på forespørgslen Badeværelser med utilstrækkelig plads 25 Optælling badeværelser ASA Svang.-barsel., RHE JM, føde- og barsel., RHL A1 og A2 MM M M2 M3 MSA HSA N1 N2 Sengeafsnit N3 Onkologisk O C1 C2 U ØNH På næste side ses en oversigt over de APV sager som HMU har godkendt til gennemførelse i Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

33 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Prioriterede APV indsatser godkendt af HMU 14. marts 2013 Problematik Afdeling Løsning Prioritet Beløb Indeklima (varme) Ledelsessekretariatet Herning Lægesekretærernes placering i vagtrum skaber forstyrrelser Støj i betjeningsrummet Der er mange transporter af senge på lange gange med mange stigninger Varmt i medicinrum N3 Varmt i lægevagten Bevægeapparatbelastninger ifb med tunge døre til skyllerummet, ASA Medicinrum er for lille og ligger fysisk i den ene ende, hvilket giver lange afstande Tunge løft over skulderhøjde Plejemæssige tunge patienter Inventarfornyelse ifb. med indførelse serveringskoncept Staben Ortopædkirurgisk Afdeling Kliniks Biokemisk Herning Driftsafdelingen Neurologisk Afdeling Akutafdelingen Akutafdelingen Kirurgisk Afdeling Flytning af lægesekretær til andet lokale, hvor der ligeledes etableres skranke så patienter lettere ved, hvor de skal henvende sig Ombygning af kontrolrummet Indkøb af 2. stk. sengetransporter Køling Ved løsning af to problemer af samme karakter kan der skaffes en billigere pris på kølingen Etablering af automatisk døråbner Etablering af medicinrum i nuværende depotrum Anæstesiologisk Indkøb af to nye vogne til Afdeling autoklaver Medicinsk Afdeling Indkøb af 6 loftlifte. En til hvert sengeafsnit Holstebro Indkøb af endnu en madtransport vogn I alt Der er en rest på som benyttes i forbindelse med prisregulering og evt. fremadrettet etablering af kontrolanordninger på udsugninger bredt i Hospitalsenheden Vest som følge af Arbejdstilsynets påbud. 15 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

34 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Næste APV og TULE Direktionen i Region Midtjylland har besluttet, at APV og TULE skal gennemføres på driftsenhederne hvert andet år. Der er gennemført APV og TULE i Hospitalsenheden Vest i HMU har besluttet, at TULE- og APV-processen fremadrettet gennemføres samtidigt. Der vil på regionalt plan ske en evaluering af TULE konceptet i 2013, hvor der forventes at ske nogle tilretninger og præciseringer af spørgeskemaet. På baggrund af evaluering og eventuelle ændringer har HMU ligeledes besluttet at APV og TULE gennemføres primo 2014 med det opdaterede TULE-koncept. 16 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

35 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Samarbejde med Arbejdstilsynet i 2012 I løbet af 2012 har alle matrikler i Hospitalsenheden Vest fået besøg af Arbejdstilsynet på et såkaldt risikobaseret tilsyn. Resultatet af besøget i henholdsvis Lemvig, Ringkøbing og Tarm samt jordemodercentrene i Herning og Holstebro blev, at Arbejdstilsynet ikke konstaterede forhold, der kunne give anledning til at Arbejdstilsynet skulle fortage sig yderligere. De ovennævnte steder har derfor modtaget en flot grøn smiley på Arbejdstilsynets hjemmeside. I Herning og Holstebro har Arbejdstilsynet valgt at reagere på følgende områder: Afgørelse om psykisk arbejdsmiljø Hospitalsenheden Vest skal efterkomme afgørelser om: At forebygge, at stor arbejdsmængde og tidspres på Hjertemedicinsk Sengeafsnit, Herning forringer medarbejdernes sikkerhed og sundhed At forebygge, at stor arbejdsmængde og tidspres forringer medarbejdernes sikkerhed eller sundhed ved sekretærfunktionen i nattevagt ved Akutafdelingen, Herning At forebygge, at stor arbejdsmængde og tidspres forringer medarbejdernes sikkerhed og sundhed på Akutafdelingen, Herning (ASA og Akutmodtagelsen) At forebygge, at stor arbejdsmængde og tidspres forringer medarbejdernes sikkerhed eller sundhed i forbindelse med arbejdet med patienter på Akut Medicinsk Modtageafsnit, Holstebro Påbud ift. det fysiske arbejdsmiljø Hospitalsenheden Vest påbydes: At indrette skærmarbejdspladsen i Ortopædkirurgisk afdeling, Holstebro i lægesekretærgruppen så der er - tilstrækkelig plads under arbejdsbordet til at skifte arbejdsstillinger og bevægelser At sikre, at procesventilationsanlægget i centralkøkkenet, kantinekøkkenet og bageri, Holstebro er forsynet med en kontrolanordning, der angiver utilstrækkelig funktion af ventilationsanlægget At sikre, at ventilationsanlægget i de 3 ambulatorierum, Ortopædkirurgisk afdeling, Holstebro er forsynet med en kontrolanordning, der angiver utilstrækkelig funktion af ventilationsanlægget At sikre, at der er en tilstrækkelig tilførsel af frisk luft uden generende træk til arbejdspladserne i sygeplejekontoret i Dagafsnit, Medicinsk Afdeling, Herning. At indrette skærmarbejdspladser i vagtstue Nord og Syd Hjertemedicinsk sengeafsnit Herning så der er - tilstrækkelig plads på arbejdsbordet til fleksibel opstilling af skærm, tastatur og mus - tilstrækkelig plads under arbejdsbordet til at skifte arbejdsstillinger og bevægelser - adskilt skærm og tastatur - plads foran tastatur og mus til at hvile hænder og arme på bordet At indrette arbejdspladsen ved EKKO-scanninger af hjertepatienter i Hjertemedicinsk ambulatorium, Herning hensigtsmæssigt, herunder så rummelig, at inventar, hjælpemidler og materialer kan anbringes indbyrdes forsvarligt således, at arbejdet kan udføres sikkert og med forsvarlige arbejdsstillinger og bevægelser. At sikre, at der er en tilstrækkelig tilførsel af frisk luft uden generende træk til arbejdspladserne i vagtrum Syd, Hjertemedicinsk afsnit, Herning 17 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

36 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Alle afgørelser og påbud har frist pr. 1. april Fristen på afgørelser ift. det psykiske arbejdsmiljø indebærer dog, at der pr. 1. april skal indsendes en skriftlig tids- og handlingsplan for løsning af afgørelsen. De respektive afdelingsledelser, arbejdsmiljøgrupper arbejder for løsning af påbuddene med arbejdsmiljøfunktionen som sagsbehandler. Hospitalsenheden Vest har ligeledes modtaget et påbud om at gøre brug af autoriseret arbejdsmiljørådgiver, der skal bistå med at løse og forebygge de arbejdsmiljøproblemer, der er givet påbud og afgørelser om i Herning. Det er givet på baggrund af, at Herning samlet har modtaget mere end fem påbud/afgørelser. Der er gennem Region Midtjyllands Koncern HR, Fysisk Arbejdsmiljø lavet aftale med en autoriseret rådgiver. Generelt orienterer Arbejdstilsynet om, at Hospitalsenheden Vest er så stor en enhed og at det risikobaserede tilsyn derfor bliver stikprøver på forskellige afdelinger. Det er derfor vigtigt, at enheden og de enkelte afdelinger tænker bredt og kigger på, om der er andre afdelinger, som har de samme problematikker som Arbejdstilsynet påpeger, og som der derfor også skal arbejdes med. Arbejdstilsynet er blevet gjort bekendt med, at der er flere afdelinger som gerne ville have haft deres besøg, men Arbejdstilsynet påpeger, at det skal være den daglige dialog, der bør være med til at skabe et godt arbejdsmiljø og god trivsel - og ikke en afhængighed af at Arbejdstilsynet kommer på besøg. 18 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

37 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Uddannelse, møder og temadage 2012 Interne temadage og undervisninger Marts: Temadag for arbejdsmiljøorganisationen, HMU og LMU Tema: Social kapital Oktober: Undervisning APB-databasen Retox. September: 4 dages skrivestue i eapv Oktober: Undervisning i APV og eapv November: Temadag for forflytningsvejledere. Tema: Bariatri, hjælpemidler og forflytning. Møder og uddannelse Arbejdstilsynet Til alle arbejdsmiljøgrupper og afdelingsledelser er der tilbudt deltagelse i møder omkring forberedelse til Arbejdstilsynets risikobaseret tilsyn. Januar: Lemvig Maj: Tarm og Jordemodercentrene August: Holstebro, Herning og Ringkøbing Som følge Arbejdstilsynet besøg på alle matrikler, er der 1. november afholdt afsluttende møde med Arbejdstilsynet. Regionale temadage og uddannelser Nyvalgte arbejdsmiljørepræsentanter og lederrepræsentanter i arbejdsmiljøgrupperne har løbende deltaget i den obligatoriske arbejdsmiljøuddannelse som følge løbende nyvalg. Arbejdsmiljøuddannelserne er udbudt af Regionen Maj: Regional forflytningskonference Tema: Forflytning og ledelse kan de undvære hinanden? September. Job og krop temadag. Tema: Forebyggelse og håndtering af muskel- og skeletbesvær. Oktober: Regional arbejdsmiljøkonference. Tema: Hvordan styrker vi den fælles indsats mod positive mål i arbejdsmiljøet? November: Konference på rengørings- og serviceområdet. Tema: Du og jeg med kroppen på arbejde, nu og i fremtiden. Supplerende arbejdsmiljøuddannelse Alle der er medlemmer af en arbejdsmiljøgruppe skal gennemføre en obligatorisk arbejdsmiljøuddannelse på 3 dage. Derefter skal medlemmerne af arbejdsmiljøorganisationen tilbydes en supplerende arbejdsmiljøuddannelse i det første år svarende til 2 dages varighed og i hvert af de efterfølgende år i funktionsperioden svarende til 1½ dags varighed. Der skal udarbejdes en kompetenceudviklingsplan for medlemmerne af arbejdsmiljøgruppen, hvor det blandt andet beskrives hvilke supplerende uddannelser medlemmerne planlægger at deltage i. Arbejdsmiljøfunktionen, Staben vil løbende gøre opmærksom på tilbud om supplerende uddannelse. Men arbejdsmiljøgruppen er ligeledes selv forpligtet til at opsøge supplerende arbejdsmiljøuddannelser, som kan være relevant for den enkelte og gruppen. I de supplerende arbejdsmiljøuddannelser er der mulighed for at vælge frit mellem forskellige udbydere. F.eks. interne uddannelser afholdt i Hospitalsenheden Vest, uddannelser afholdt af organisationer, uddannelser afholdt af Region Midtjylland mv. Supplerende arbejdsmiljøuddannelser der afholdes af Regionen kan findes gennem Plan2Learn ved f.eks. at søge på ordene supplerende arbejdsmiljøuddannelse 19 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

38 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Status på fokusområder 2012 Fokusområderne besluttet af RMU i Region Midtjylland er følgende: Ulykkesforebyggelse Ergonomi og forflytninger Sundhed og trivsel I 2012 er der på Hospitalsenheden Vest arbejdet med fokusområderne på følgende måder. Ulykkesforebyggelse I forbindelse med ulykkesforebyggelse arbejdes der fremadrettet med, at sikre synlighed og læring af skete ulykker. Dette er med henblik på, at de rette personer lærer af ulykkerne og dermed kan igangsætte forebyggende tiltag, der kan forhindre at skaden sker igen. Der er arbejdet med synliggørelse af ulykker på følgende måder: Proceduren for anmeldelse af arbejdsulykker i EASY databasen er ændret. Det betyder, at der nu er en central gennemgang/kvalificering, ved arbejdsmiljøfunktionen, af alle anmeldelser inden de sendes videre. Afdelingerne er blevet præsenteret for anvendelsen af EASY i undersøgelsesøjemed. Dette med henblik på, at sikre overblik fra centralt hold og videndeling af de gode løsninger på tværs af afdelingerne. I forhold til smitterisikoskader (stik-skære skader) arbejdes der fortsat med, i samarbejde med hygiejneorganisationen, på et bedre og mere detaljeret anmeldelsesskema for denne type skader. Der er udarbejdet ny pjece angående håndteringen af smitterisikoskader. I forhold til EU-direktivet for stikskader, er det vurderingen fra arbejdstilsynet, at sygehus- og sundhedssektoren i Danmark allerede overholder disse krav. Det fortsætter altså således også med, at være op til den enkelte afdeling og LMU, at træffe beslutning om en evt. indførsel af sikkerhedsprodukter på området. Der arbejdes til stadighed med flere safety-walk/sikkerhedsrunderingsløsninger, både i regionens ulykkesforebyggelsesgruppe og i Arbejdsmiljøfunktionen. Ergonomi og forflytning Flere afdelinger i Hospitalsenheden Vest har benyttet sig af muligheden for at rekvirere en ergonomisk konsulent fra Koncern HR, Fysisk Arbejdsmiljø, der lokalt kan vejlede i arbejdsstillinger og ergonomi. I alt er der brugt ca. 250 timer til ergonomiske konsulenter. Gennem det interne hjælpemiddeldepot, som har et selvstændigt budget på kr. under Hjælpemiddelenheden er der i 2012 indkøbt og vedligeholdt mange hjælpemidler der er med til at mindske arbejdsbelastningen for personalet. Igen i 2012 har Hospitalsenheden Vest haft et godt samarbejde med ergo- og fysioterapeutstuderende på VIA University College. I alt 10 afsnit har haft ønske om at igangsætte ergonomiske indsatser og involveret i forløb med løsning af ergonomiproblemer eller arbejdet med sundhedsfremme. Tilbagemeldingerne på forløbene har været gode, lige såvel som interessen har været stor, både fra afsnittenes og de studerendes side. Der er i 2012 igangsat et arbejde med en standard for skærmarbejdsstationer. Standarden vil indeholde en beskrivelse af en række forskellige typer af arbejdsfunktioner ift. skærmarbejde og hvilke bordtyper, der skal anvendes til disse arbejdsfunktioner. Standarden forventes godkendt i starten af 2013, sådan at indkøb af borde til skærmarbejde fra 2013 følger standarden. Standarden vil indgå i projekteringen af skærmarbejdspladser i DNV-Gødstrup. 20 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

39 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Sundhed og trivsel Flere afdelinger i Hospitalsenheden Vest har benyttet sig af muligheden for at rekvirere en konsulent fra Koncern HR, Organisation, Ledelse og Procesoptimering (OLP) eller konsulentvirksomheden AKON. Formålet har været at få vejledning eller konkret styrede processer, der er med til at fremme trivslen og det psykiske arbejdsmiljø samt organisationsudvikling eller ledelsesudvikling. I alt er der brugt ca. 310 timer på konsulentbistand fra AKON og 945 timer ved OLP. I alt 1255 timer. 310 timer har været finansieret af Hospitalsledelsen, 625 timer er personalepolitisk eller koncernfinansieret konsulentydelser og 320 timer er selvfinansieret af afdelinger. Følgende afdelinger har rekvireret konsulenthjælp i 2012: Medicinsk Afdeling, Akutafdelingen, Ortopædkirurgisk Afdeling, Ergo- Fysioterapien, Kirurgisk Afdeling, Onkologisk Afdeling, Gynækologisk Obstetrisk Afdeling, Hospitalsapoteket, Anæstesiologisk Afdeling, Øjenafdelingen, Staben og Driftsafdelingen. Arbejdsmiljøorganisation er flere gange blevet gjort opmærksom på Videncenter for Arbejdsmiljøs kampagne Job og krop. Her igennem har arbejdsmiljøgrupper kunne finde inspiration til forebyggelse af muskel- skeletbesvær. Mange arbejdsmiljøgrupper har valgt at indføre muligheden for at udføre korte seancer i dagligdagen bestående af øvelser og træning for at sikre variation og bevægelse i dagligdagen. Nogle arbejdsmiljøgrupper har valgt at indkøbe træningselastikker, som medarbejdere kan gøre brug af i planlagte eller selvvalgte seancer. Der er i slutningen af 2012 indsamlet erfaringer fra de enkelte afdelinger ift. hvilke sundhedsfremmetiltag, der findes lokalt. Disse erfaringer sammenskrives i starten af 2013 og vil blive gjort tilgængelig for alle afdelinger som inspiration. DNV Gødstrup: Der har i 2012 været nedsat en række klyngearbejdsgrupper, hvor bl.a. arbejdsmiljøgrupperne har været repræsenteret. Klyngearbejdsgrupperne har arbejdet med rumprogrammet for DNV og herefter dispositionsforslaget. I rumprogrammet er de enkelte rum blevet beskrevet ift. funktionen i rummet og arealet er blevet fastsat. I dispositionsforslaget er placeringen af de enkelte rum i et afsnit blevet fastsat og de enkelte afsnit og afdelinger er blevet placeret i forhold til hospitalets samlede bygningskrop. En lang række rum er blevet afprøvet i Innovationsstalden. Her er det rummets funktion, der har været styrende for det enkelte rums areal og geometri. De relevante faggrupper der har arbejdsfunktioner i det enkelte rum har arbejdet med rummet i Innovationsstalden sammen med mere tværgående kompetencer som hygiejne, patientsikkerhed, teknik og arbejdsmiljø. Resultatet af arbejdet i Innovationsstalden er indgået i rådgivernes arbejde med at tegne og disponere DNV-Gødstrup. Social kapital og relationel koordinering For at udbrede kendskabet til begrebet social kapital og relationel koordinering er der fortsat i 2012 i Hospitalsledelsen, Afdelingsledelsen og i flere afdelinger - talt rigtig meget om hvad det er og hvordan der konkret skal arbejdes med det. Følgende centrale initiativer er igangsat, 2012: Hospitalsledelsen afholder møde med Tage Søndergaard Christensen for at få en klarhed over social kapital og hvilke aspekter der af Hospitalsenheden Vest skal sætte fokus på Tage Søndergaard har holdt oplæg på et afdelingsledelsesmøde. Hospitalsledelsen beslutter at have et punkt i BUA som handler om TULE og social kapital/relationel koordinering. - Fokus på udsagn og spørgsmål fra TULE som evalueres særligt positivt og mindre positivt - Social Kapital skal indgå i alle afdelingers arbejde ift. den Den gode arbejdsplads Hver afdeling igangsætter lokale indsatser. Der afholdes temadag for HMU, LMU og arbejdsmiljøorganisationen 12. marts Der er igangsat lederudviklingsforløb for funktionsledere som blandt andet har fokus på arbejde med social kapital og relationel koordinering. Der er udarbejdet en portal på Hospitalsenheden Vest hjemmeside om social kapital og relationel koordinering. Her kan hentes information om hvad social kapital og relationel koordinering er og der kan hentes inspiration til at arbejde dermed. 21 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

40 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Det videre arbejde med FOKUSOMRÅDERNE i 2013 og 2014 Fokusområderne er besluttet af Regions-MEDudvalget i Region Midtjylland og er følgende: Ulykkesforebyggelse Ergonomi og forflytninger Sundhed og trivsel Fokusområderne har baggrund i lovgivningen, overenskomsterne, APV og øvrige undersøgelser. Følgende skema viser en række centrale initiativer i Hospitalsenheden Vest, som kan understøtte det lokale arbejde med fokusområderne. Skemaet viser ligeledes hvilke områder, der lokalt bør træffes beslutning om i forhold til de indsatsområder, der er relevante i afdelingen/afsnittet. Derudover skal der lokalt arbejdes med de indsatsområder, der er relevante i afdelingen/afsnittet. Arbejdet med fokusområderne er væsentlige elementer i arbejdet med at realisere Hospitalsenheden Vests vision og mission og ikke mindst opnå medarbejdertilfredshed. DNV-Gødstrup I 2013 arbejdes der med projektering ift. DNV-Gødstrup. I denne fase arbejdes der med detaljerne i de enkelte rum og områder. Det lokale APV arbejde kan her være en hjælp, så uhensigtsmæssigheder og belastende forhold forebygges. Det er derfor vigtigt at arbejdsmiljøgrupperne følger med i projekteringsarbejdet og kommer med relevante indspil. Rådgiverne i DNV projektet skal stille med arbejdsmiljøkompetencer og DNV sekretariatet i Hospitalsenheden Vest har tilknyttet arbejdsmiljøkoordinator Bente Fjordside. I de enkelte afdelinger og afsnit er det vigtigt, at ideer og problematikker der har betydning for DNV projektet bliver diskuteret og bragt videre ind i arbejdsgrupperne eller i DNV sekretariatet. Alle spørgsmål vedrørende arbejdsmiljøforhold i DNV projektet kan rettes til Bente Fjordside. 22 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

41 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Ulykkesforebyggelse Indsats Baggrund Centrale initiativer Forebyggelse af arbejdsulykker og arbejdsbetingede lidelser. fortsat Hospitalsenheden Vest ønsker at være en attraktiv arbejdsplads, hvor medarbejderne trives og ikke risikerer at blive udsat for arbejdsulykker eller nedslidning. Arbejdsulykker og erhvervsbetingede lidelser medfører økonomiske omkostninger i den enkelte afdeling i forhold til fravær, vikarer, nedsat produktivitet. Herudover er der for Region Midtjylland en omkostning i forhold til udbetaling af erstatninger ved arbejdsulykker. Den enkelte arbejdsmiljøgruppe eller afsnit/afdeling kan løbende rekvirere konsulenthjælp via arbejdsmiljøfunktionen i Staben til følgende indenfor arbejdsulykker: Anmeldelse Analyse Forebyggelse LMU træffer beslutning om handlingsplan i forhold til ulykkerne, som er opgjort for hver afdeling i den fremsendte lokale arbejdsmiljøaftale. Den enkelte afdeling og LMU er stadig ansvarlig for en evt. beslutning om, at der ved visse arbejdsopgaver er behov for indførelse af sikkerhedsprodukter, som forebygger ulykker med smitterisiko. I forhold til ulykker med risiko for blod eller sekret båren smitte (stik-skære skader) vil arbejdsmiljø- og hygiejne organisationen i 2013 færdiggøre et bedre anmeldelsesskema og opfølgningsprocedurer med henblik på målrettet arbejde med at nedbringe antallet af stikskader. Arbejdsmiljøfunktionen vil i 2013 følge op på implementeringen af brugen af EASY til at lave forebyggende handlingsplaner i forbindelse med alle arbejdsulykker Arbejdsmiljøfunktionen vil i løbet af 2013 teste brugen af safety walks/sikkerhedsrunderinger. Disse er tænkt udført enten af arbejdsmiljøgrupperne selv, sammen med evt. nøgleperson eller, hvis ønsket, i samarbejde med arbejdsmiljøfunktionen. Man kan metodemæssigt bruge forskellige fremgangsmåder. Man kan lave en kort gennemgang med fokus på et enkelt område, man kan lave det som en fotosafari, hvor der tages billeder af alle forhold man falder over, man kan i større eller mindre grad involvere kollegaer eller måske bytte afsnit, så man får nye øjne på arbejdsmiljøforholdene. Målet med tiltaget er, at sikre jævnligt og specifik fokus på lokale arbejdsmiljømæssige problemstillinger, som der kan gøres noget ved, før der er nogen, der måske kommer til skade. Resultater og handlingsplaner skal naturligvis synliggøres for alle medarbejdere i afsnittet. Derudover vil en metode til at identificere og rette op på risikofaktorer og identificere forbedringsmuligheder også præsenteres og evt. forsøges implementeret. Værktøjet, som er udviklet af Koncern HR, hedder Sikkerhed er alles ansvar, hvor man på små sedler kan identificere risikofaktorer eller forbedringsmuligheder, som man observerer i sin dagligdag. Disse sedler hænges op på en tilhørende plakat, hvor sedlen flyttes rundt på plakaten, så det er tydeligt for alle, hvor i processen en given risiko eller forbedring er i processen i forhold til 23 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

42 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Indsats Baggrund Centrale initiativer Forebyggelse af arbejdsulykker og arbejdsbetingede lidelser implementering. Observationerne kan f. eks. behandles på personalemøder eller tavlemøder, som man nu finder passende. Ideen er at være proaktiv og reagere på risikofaktorerne eller de mulige forbedringer hurtigst muligt. Ergonomi og forflytninger Indsats Baggrund Centrale initiativer Hensigtsmæssige arbejdsstillinger og bevægelser Forflytninger af patienter uden belastninger for medarbejderne Belastninger på bevægeapparatet pga. dårlige arbejdsstillinger kan give øget sygefravær og nedslidning på kort og lang sigt. Belastninger på bevægeapparatet pga. dårlige arbejdsbevægelser kan medføre arbejdsulykker og kan give et øget sygefravær. Antallet af arbejdsulykker med fravær og med baggrund i forflytninger er faldet fra 10 i 2011 til 7 i Det er dog stadig den type arbejdsskader der forekommer flest af i HEV. Så der skal til stadighed sikres tiltag der medvirker til at nedbringe og forbygge forflytningsulykker. De enkelte områder kan rekvirere hjælp via arbejdsmiljøfunktionen i Staben til en ergonomisk konsulent, der lokalt kan vejlede i arbejdsstillinger og ergonomi. Arbejdet med en standard for skærmarbejdsstationer, som er igangsat i 2012 skal efter godkendelse i Hospitalsledelsen danne baggrund for indkøb af borde fra Standarden vil indgå i projekteringen af skærmarbejdspladser i DNV-Gødstrup. Arbejdsmiljøfunktionen vil efterfølgende tilrette e-dok dokumentet Pjece om indretning af vagtkontor, HEV Der tilbydes løbende uddannelse af lokale forflytningsvejledere, som skal være med at sikre at patientforflytningerne lokalt foretages hensigtsmæssig. Forflytningsvejlederne tilbydes deltagelse i to interne temadage i Det er funktionsledernes og forflytningsvejlederens ansvar at planlægge lokale initiativer inden for forflytning og hjælpemidler jvf. retningslinje Årlig planlægning af arbejdet med forflytning og hjælpemidler, HEV Forflytningsvejlederne og de enkelte afsnit kan rekvirere hjælp til konkrete forflytnings-problematikker hos forflytningsinstruktørerne (2 forflytningsvejledere i RHE og 2 forflytningsvejledere i RHL, der er særlig kompetente i forhold til forflytninger). Der kan ligeledes rekvireres konsulenthjælp via arbejdsmiljøfunktionen i Staben til konkret at sætte fokus på forskellige emner inden for forflytning eller hjælpemidler. Forflytningsinstruktørerne underviser alle nyansatte i hensigtsmæssig forflytningsteknik samt brug af hjælpemidler. Undervisningen er obligatorisk for plejepersonale, radiografer, terapeuter, jordemødre, portører og serviceassistenter, og tilbydes desuden læger og bioanalytikere. Efter endt undervisning fra forflytningsinstruktørernes side er det den enkelte forflytningsvejleder og funktionsleder som skal sikre introduktion til de lokale forhold omkring forflytning og 24 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

43 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 hjælpemidler. Gennem det interne hjælpemiddeldepot under Hjælpemiddelenheden er der igen i 2013 afsat kr. til indkøbt og vedligeholdelse af hjælpemidler der er med til at mindske arbejdsbelastningen for personalet og øge bedre mobilisering af patienter. Sundhed og trivsel Indsats Baggrund Centrale initiativer Tilbud om sundhedsfremme på arbejdspladsen RMU har besluttet at udarbejdelse af retningslinjer og implementering af aftalen om trivsel og sundhed (OK- 08) er et HMU anliggende. HMU har tidligere arbejdet med sundhedsfremme og har givet udtryk for følgende holdninger: Sundhedsfremme på arbejdspladsen handler både om at forbedre arbejdsmiljøet og om at skabe rammer, som gør det nemmere at træffe sunde valg både på og uden for arbejdet. Arbejdet med at skabe et godt arbejdsmiljø er solidt forankret i HEV, hvorimod arbejdet med faktorer som kost og motion ikke har været et centralt fokuseret indsatsområde. Sundhedsfremmetilbud skal planlægges med respekt for den enkelte medarbejders valg. Udarbejdelse af en sundhedsfremmestrategi, der udstikker rammerne for et lokalt arbejde med sundhedsfremme i den enkelte afdeling. Arbejdsmiljøfunktionen vil herunder udarbejde en samlet beskrivelse af hvilke sundhedsfremmetiltag, der findes lokalt i HEV. Disse erfaringer er indsamlet i slutningen af 2012 og vil blive gjort tilgængelig for alle afdelinger som inspiration. Arbejdsmiljøfunktionen vil ligeledes udarbejde en liste over hvilke større sundhedsfremme initiativer der er lokalt og på landsplan. Denne liste skal danne grundlag for hospitalsledelsens beslutning om hvilke sundhedsfremme initiativer de vil bakke op om ved at yde støtte til deltagergebyr. Klinisk Biokemisk Afdeling har fået tildelt midler fra Forebyggelsesfonden til et projekt: Udvikling og forankring af helbred med fokus på styrke, kondition og kropsbevidsthed gennem et fælles ansvar. Undervejs i projektet og når det afsluttes i 2013 skal erfaringerne fra projektet vurderes med henblik på evt. igangsætning af initiativer i HEV. Der kan rekvireres konsulenthjælp via arbejdsmiljøfunktionen i Staben til konkret at sætte fokus på forskellige emner inden for sundhedsfremme. I byggeprocessen til DNV-Gødstrup arbejdes der med sundhedsfremme ift. de bygningsmæssige rammer gennem for eksempel at indarbejde muligheden for bevægelse i det daglige arbejde (f.eks. trapper, cykelskure, motionsfaciliteter). Dette vil blive temasat i projekteringen som foregår i første halvdel af Social kapital, relationel koordinering og trivsel I henhold til Politik vedr. medarbejdertrivsel og håndtering skal HEV: Fremme medarbejdertrivsel Identificere og forebygge arbejdsbetinget Virksomhedens sociale kapital og relationel koordinering er den egenskab der sætter organisationens medlemmer i stand til i fællesskab at løse dens kerneopgaver. Høj social kapital og relationel koordinering har stor værdi i forhold til at kunne leve op til Hospitalsenhedens vision og mission, for samtidig at kunne klare store udfordringer og fortsat udvikle sig som hospital. I det lokale arbejde med social kapital og relationel koordinering kan der hentes inspiration og værktøjer gennem portal på Hospitalsenheden Vest hjemmeside 25 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

44 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/2014 Indsats Baggrund Centrale initiativer stress I 2013 er der fortsat planlagt lederudviklingsforløb for funktionsledere som blandt andet har fokus på arbejde med social kapital og relationel koordinering. I 2013 har hospitalsledelsen afsat kr. til afdelinger, som har behov for konsulentstøtte til arbejde med at styrke den sociale kapital og den relationel koordinering. I samarbejde med konsulentvirksomheden AKON har Hospitalsenheden Vest søgt Arbejdstilsynet om refusion af 50 procent af konsulentudgifterne. Det betyder, at der i 2013 er mulighed for at benytte i alt kr. til konsulentstøtte fra AKONs psykologer og organisationskonsulenter. Ved ønske om konsulenthjælp kan arbejdsmiljøfunktionen, Staben kontaktes. Gennem Region Midtjyllands, Koncern HR, Organisation, ledelse og Procesoptimering (OLP) kan der opnås hel eller delvis finansiering af konsulentydelser inden for følgende indsatsområder: Psykisk arbejdsmiljø: Akutpulje, Sygefravær, Ulykker (primært vold og trusler), Stress Procesoptimering: Understøttelse af implementering af EPJ, Flow i forhold til "Læger laver lægearbejde", Patientarbejde, Smidige arbejdsgange Øvrige indsatsområder: Mobning og chikane, Forscreening "før Arbejdstilsynet kommer på besøg", Flow i forhold til de nye hospitalsbyggerier, coaching af ledere, faciliterende netværk for ledere. Lokal virksomhedsgrundlag Der kan søges tilskud når der skal udarbejdes lokal virksomhedsgrundlag Ved ønske om konsulenthjælp fra OLP kan arbejdsmiljøfunktionen, Staben kontaktes. Håndtering af omstillinger, fusion og nedskæringer Forandringer kan påvirke trivslen og kan give et uhensigtsmæssig psykisk arbejdsmiljø Region Midtjylland har et beredskab i forbindelsen med omstilling, fusion og nedskæringer. Opgaver der falder ind under beredskabet finansieres 100 % regionens beredskabspulje. Ved ønske om støtte fra beredskabet kan arbejdsmiljøfunktionen, Staben kontaktes. 26 Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

45 Bilag 1 Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest 2012 og 2013/ Udarbejdet af arbejdsmiljøfunktionen marts 2013

46 Arbejdsmiljøredegørelse

47 2

48 Hvordan gik det med arbejdsmiljø i 2012 Ulykker: Stigning på 12 % ( ) Fald af ulykker med fravær på 27,5 % (40-29) Stigning af ulykker uden fravær på 23 % ( ) Fravær: Region Midtjylland: 14,98 fraværsdage pr. fuldtidsansat = 5.76 % Vest: 10,61 fraværsdag pr. fuldtidsansat = 3,93 % Vest i 2011: 4,39 % Korttidsfravær: 2,55 % 3

49 Hvordan gik det med arbejdsmiljø i 2012 APV Arbejdstilsynet Uddannelse og møder Status på fokusområder - Ulykkesforebyggelse - Ergonomi og forflytning - Sundhed og trivsel - Social kapital og relationel koordinering 4

50 Fokusområderne i 2013 og 2014 Ulykkesforebyggelse - LMU ansvar ift. til egne ulykker og sikkerhedsprodukter - Smitterisikoskader: Forbedre anmeldelsesskema - Procedurer for analyse af skete skader mhp. læring - Risikovurdering hvilket ulykker kan undgås - Metode Sikkerhed er alles ansvar implementeres relevante afdelinger. Formål: at der reageres på risikofaktorer hurtigst muligt. 5

51 Fokusområderne i 2013 og 2014 Ergonomi - Rekvirering af ergonomisk konsulent - Standart for skærmarbejdspladser indkøb frem mod DNV Forflytning - Funktionsleder og forflytningsvejleder ansvar til at planlægge lokale initiativer - Undervisning af forflytningsvejleder - Forflytningsinstruktører underviser nyansatte 6

52 Fokusområderne i 2013 og 2014 Sundhed - Liste over sundhedsfremme-initiativer som HEV bakker op om - Samlet beskrivelse af lokal sundhedsfremme tiltag der findes - KBAs sundhedsfremme projket - Sundhedsfremme strategi Trivsel Social kapital og relationel koordinering - Ifb. med lokale initiativer kan der hentes hjælp fra portal samt konsulenthjælp - lederudviklingsforløb 7

53 Fokusområderne i 2013 og 2014? Fokus på hvad der er ud fra Arbejdstilsynets er givet påbud på. Hvordan spredes det til resten af HEV?? Supplerende uddannelse til arbejdsmiljøorganisationen? På vej mod en helhedsorienteret forbedringskultur? DDK-model og arbejdsmiljø? Vold og trusler? Synliggørelse af hvad arbejdsmiljømæssigt kommer ud af arbejdet med social kapital og relationel koordinering? 8

54 9

55 APV

56 Problematik Afdeling Løsning Prioritet Beløb Indeklima (varme) Ledelsessekretariatet Herning Staben Lægesekretærernes placering i vagtrum skaber forstyrrelser Ortopædkirurgisk Afdeling Flytning af lægesekretær til andet lokale, hvor der ligeledes etableres skranke så patienter lettere ved, hvor de skal henvende sig Støj i betjeningsrummet Kliniks Biokemisk Herning Ombygning af kontrolrummet Der er mange transporter af senge på lange gange med mange stigninger Driftsafdelingen Indkøb af 2. stk. sengetransporter Varmt i medicinrum N3 Neurologisk Afdeling Køling Varmt i lægevagten Akutafdelingen Ved løsning af to problemer af samme karakter kan der skaffes en billigere pris på kølingen 2 Bevægeapparatbelastninger ifb med tunge døre til skyllerummet, ASA Akutafdelingen Etablering af automatisk døråbner Medicinrum er for lille og ligger fysisk i den ene ende, hvilket giver lange afstande Kirurgisk Afdeling Etablering af medicinrum i nuværende depotrum Tunge løft over skulderhøjde Anæstesiologisk Afdeling Indkøb af to nye vogne til autoklaver Plejemæssige tunge patienter Medicinsk Afdeling Indkøb af 6 loftlifte. En til hvert sengeafsnit Inventarfornyelse ifb. med indførelse serveringskoncept Holstebro Indkøb af endnu en madtransport vogn I alt

57 Status på arbejdet med påbud og afgørelser Arbejdstilsynet Marts 2013

58 Påbud ift. fysiske påbud At indrette skærmarbejdspladsen i Ortopædkirurgisk afdeling, Holstebro i lægesekretærgruppen så der er tilstrækkelig plads under arbejdsbordet til at skifte arbejdsstillinger og bevægelser Løsning: Alle bordpladerne på skrivebordene udskiftes, så der sikres tilstrækkelig plads under arbejdsbordet (DNV borde) Betales over APV-puljen

59 Påbud ift. fysiske påbud At sikre, at procesventilationsanlægget i centralkøkkenet, kantinekøkkenet og bageri, Holstebro er forsynet med en kontrolanordning, der angiver utilstrækkelig funktion af ventilationsanlægget At sikre, at ventilationsanlægget i de 3 ambulatorierum, Ortopædkirurgisk afdeling, Holstebro er forsynet med en kontrolanordning, der angiver utilstrækkelig funktion af ventilationsanlægget Løsning: Der opsættes trykvagt alle relevante steder med alarm i form af lys og lyd Betales over APV-puljen 2012 Arbejdsgruppen for APV-puljen vil arbejde på at kortlægge hvor mange udsugninger, der er opsat i HEV uden kontrolanordning mhp. udarbejdelse af oplæg til løsning der af. 3

60 Påbud ift. fysiske påbud At sikre, at der er en tilstrækkelig tilførsel af frisk luft uden generende træk til arbejdspladserne i sygeplejekontoret i Dagafsnit, Medicinsk Afdeling, Herning. Løsning: Der opsættes anlæg, der udskifter luften Betales over APV-puljen

61 Påbud ift. fysiske påbud At indrette skærmarbejdspladser i vagtstue Nord og Syd Hjertemedicinsk sengeafsnit Herning så der er tilstrækkelig plads på arbejdsbordet til fleksibel opstilling af skærm, tastatur og mus tilstrækkelig plads under arbejdsbordet til at skifte arbejdsstillinger og bevægelser adskilt skærm og tastatur plads foran tastatur og mus til at hvile hænder og arme på bordet Løsning: Der er indkøbt borde til flere faste arbejdspladser Der arbejde løbende med arbejdsgange ift. til brug af EPJ borde Betales over APV-puljen

62 Påbud ift. fysiske påbud At indrette arbejdspladsen ved EKKO-scanninger af hjertepatienter i Hjertemedicinsk ambulatorium, Herning hensigtsmæssigt, herunder så rummelig, at inventar, hjælpemidler og materialer kan anbringes indbyrdes forsvarligt således, at arbejdet kan udføres sikkert og med forsvarlige arbejdsstillinger og bevægelser. Løsning: Sikre at der er skamler i alle rum med Ekko udstyr og alle kender hvordan de anvendes Sikre at alle er instrueret i hensigtsmæssigt placering af apparaturet under undersøgelsen, så der tages hensyn til arbejdsstillinger og bevægelser Anbefaler personalet at scanne fra både højre og venstre side. Aftale en handleplan med den enkelte Gøre brug af lejets funktioner; rette indstilling i højde, fjerne klappen 6

63 Påbud ift. fysiske påbud At sikre, at der er en tilstrækkelig tilførsel af frisk luft uden generende træk til arbejdspladserne i vagtrum Syd, Hjertemedicinsk afsnit, Herning Løsning: Der opsættes anlæg, der udskifter luften (evt. køling) Betales over APV-puljen

64 Afgørelse om psykisk arbejdsmiljø Hospitalsenheden Vest skal efterkomme afgørelser om: At forebygge, at stor arbejdsmængde og tidspres på Hjertemedicinsk Sengeafsnit, Herning forringer medarbejdernes sikkerhed og sundhed At forebygge, at stor arbejdsmængde og tidspres forringer medarbejdernes sikkerhed eller sundhed i forbindelse med arbejdet med patienter på Akut Medicinsk Modtageafsnit, Holstebro At forebygge, at stor arbejdsmængde og tidspres forringer medarbejdernes sikkerhed eller sundhed ved sekretærfunktionen i nattevagt ved Akutafdelingen, Herning At forebygge, at stor arbejdsmængde og tidspres forringer medarbejdernes sikkerhed og sundhed på Akutafdelingen, Herning (ASA og Akutmodtagelsen) 8

65 Afgørelse om psykisk arbejdsmiljø Der er nedsat arbejdsgrupper, der arbejder på at udarbejde tids- og handlingsplaner Konkretet forslag præsenteres for Henning Vestergaard inden indsendelsen til Arbejdstilsynet Frist rykket til 19. april. - Overordnede løsninger (AL) Flere senge Plejenormering De fire spor - overbelægning (3. spor) etc. 9

66 Afgørelse om psykisk arbejdsmiljø Lokale løsningsforslag Ansættelse af overlæger Klare retningslinjer for udskrivelse, overdragelse af pt. Klare retningslinjer for visitation ABCDE (rød-gul-grøn) principper (info til samarbejdsparter) Udvikle teamsamarbejde optimere flow Synliggøre overbelægning (fx på Cetrea tavler) Fokus på pauser Bedre fordeling af vagter Reducering af arbejdsopgaver Arbejde videre med allerede etableret videokonference Handlingsplan for koordinatorer Stresspolitik Kontinuitet af læger på afdelingen Tilknytning af fast vikarer Tidligere stuegange Etablering af modtageteam 10

67 Hospitalsenheden Vest Staben RH-HV HR Høringssvar fra HMU, Hospitalsenheden Vest i forhold til udkast til principper og gode råd vedrørende samarbejdet med frivillige på Region Midtjyllands arbejdspladser Gl. Landevej 61 DK-7400 Herning Tel post@vest.rm.dk I Hospitalsenheden Vest har vi i en årrække haft frivillighedsordninger med Dansk Røde Kors på Regionshospitalet Herning samt med Kræftens Bekæmpelse i forhold til Onkologisk Afdeling, og frivillighedsordningerne ønskes udbredt til alle kliniske afdelinger i hospitalsenheden. Med baggrund heri hilses det udarbejdede udkast til principper og gode råd vedrørende samarbejdet med frivillige på Region Midtjyllands arbejdspladser velkomment. Dato Lykke Houmøller Frandsen Tel Lykke.Houmoeller.Frandsen@vest.rm De eksisterende frivillighedsordninger i Hospitalsenheden Vest fungerer til stor tilfredshed for såvel patienter, involverede afdelinger og de frivillige, men det kræver en række forudsætninger for at samarbejdet kan fungere optimalt. Således er det væsentligt, at de involverede afdelinger er motiveret for samarbejdet med de frivillige, og etableringen af frivillighedsordninger skal være gennemdrøftet med medarbejderne i MEDudvalg samt på personalemøder. Side 1 Et centralt forhold er afgrænsning af de frivilliges opgaver, og i den forbindelse er det vigtigt, at betragte de frivillige som de pårørende, som ikke er til stede, således at opgaverne udelukkende har social, praktisk og medmenneskelig karakter og aldrig erstatter det professionelle personales opgaver, herunder lovbestemte opgaver. Yderligere er det som anført væsentligt, at de frivillige introduceres til opgaverne, herunder afgrænsningen af opgaverne, således at de frivillige f.eks. ikke går ind i varetagelse af opgaver, som ligger uden for det aftalte. Vi er enige i, at det er væsentligt, at der indgås klare skriftlige aftaler med de frivillige, således at rammerne for de frivilliges arbejde er defineret præcist, og ansvars- og opgavefordelingen mellem de enkelte arbejdspladser og frivillige organisationer er tydeligt beskrevet. Det er desuden væsentligt, at der følges op på disse aftaler, samt de frivilliges arbejde generelt, således at der kan ske justeringer, hvis der måtte opstå behov herfor, f.eks. begrundet i eventuelle opståede problemstillinger eller udvikling inden for området.

68 En beskrivelse af de forsikringsmæssige forhold er ligeledes væsentlig, så der er klare linjer omkring dette for alle parter. Etableringen af frivillighedsordninger kræver et tæt samarbejde mellem de frivillige organisationer og det enkelte hospital samt den involverede afdeling, så man i fællesskab kan få skabt en velfungerende ordning, som er til glæde for alle involverede parter og i særdeleshed for patienterne. I udkastet anbefales det, at der indtænkes et mangfoldighedsperspektiv i forhold til de frivillige, og det anerkendes, at det vil styrke frivillighedsordningerne, såfremt de frivillige favner så bredt som muligt, så dette afspejler mangfoldigheden blandt patienter og pårørende. Ved siden af dette er det vigtigt, at de frivillige samarbejdspartere både er upolitiske og upartiske, således at patienter og pårørende kan opleve fordomsfrit samvær med de frivillige. Hospitalsenheden Vest vil med afsæt i det endelige materiale om principper og gode råd for samarbejdet med de frivillige på Region Midtjyllands arbejdspladser arbejde videre med lokal implementering af politikker for området, hvilket vil ske i tæt samarbejde med MEDsystemet i hospitalsenheden, således at der bl.a. kan ske en grundig drøftelse af det centrale forhold omkring opgaveafgrænsningen for de frivillige. Side 2

69 Virksomhedspraktik eller arbejde til udviklingshæmmede personer i Region Midtjylland - en mulighed?

70 Region Midtjylland har den holdning, at alle mennesker, der kan deltage på arbejdsmarkedet skal have mulighed for det også mennesker med et handicap. Som en del af sin mangfoldighedspolitik, har Region Midtjylland derfor indgået en aftale med Landsforeningen LEV s Projekt KLAP, for at understøtte muligheden for virksomhedspraktik og eller ansættelse af udviklingshæmmede. Formålet med aftalen er at give personer fra målgruppen af udviklingshæmmede et alternativ til eksempelvis arbejdet på et beskyttet værksted. Som medarbejdere ved en af Region Midtjyllands arbejdspladser får de udviklingshæmmede - mulighed for en normal hverdag med ansvar, tættere kontakt til andre mennesker og øget mulighed for at forbedre deres livskvalitet. Region Midtjylland vandt den 14. juni 2012, årets MIAPRIS for store offentlige virksomheder. MIA står for mangfoldighed i Arbejdslivet. Dommerkomiteen har lagt særlig vægt på Region Midtjyllands arbejde for at gøre arbejdspladsen tilgængelig for folk med fysiske handicap. Og på den systematiske opfølgning med evalueringer og målinger for at sikre en positiv udvikling i mangfoldighedsarbejdet. Region Midtjylland er en velfungerende, attraktiv og social ansvarlig arbejdsplads, hvor man drager nytte af forskelligheden blandt medarbejderne, derfor støtter vi ideen bag KLAP projektet. Region Midtjyllands personalepolitik: Region Midtjylland har en værdibaserede personalepolitik, som giver et betydeligt lokalt råderum og dermed en vigtig opgave i lokalt at skabe netop de personaleforhold, som mest hensigtsmæssigt sikrer, at Region Midtjylland er en attraktiv arbejdsplads Direktør for HR og Regional Udvikling Lars Hansson Mangfoldighed i personalegruppen giver os viden, erfaring og inspiration til at løse opgaverne mest hensigtsmæssig, derfor har vi behov for ansatte i alle aldre og med forskellig baggrund Mangfoldighedskonsulent Anders K. Kristensen, Koncern HR, Stab 2

71 I samarbejde og dialog sikrer vi høj kvalitet og sammenhæng for brugere og borgere, og samtidig sikrer vi de ansattes fortsatte trivsel, tryghed og udvikling i et levende arbejdsfællesskab med høj faglig stolthed. Et af indsatsområderne i Region Midtjyllands arbejde med social ansvarlighed og mangfoldighed, kan være at ansætte en udviklingshæmmet borger til at udføre nogle af de praktiske opgaver på arbejdspladsen. Når man ansætter en udviklingshæmmet i et job med løntilskud (tidligere kaldet skånejob), kan det øvrige personale få mere tid til og rum til at udnytte deres kernekompetencer. At have en udviklingshæmmet ansat Mens mange medarbejdere ønsker variation og forskellighed i hverdagen, trives mange udviklingshæmmede med faste rammer og rutinepræget arbejde. De kan derfor være en værdifuld arbejdskraft i forhold til nogle af de praktiske opgaver, andre finder kedelige og trivielle. Det er ikke vigtigt for udviklingshæmmede, hvilke type arbejdsopgaver de har, men at de får mulighed for at indgå i hverdagen i afdelingen. Det, at de har en funktion og at deres arbejde har betydning og giver mening. Det giver dem en faglig stolthed og en større livsglæde i hverdagen, der smitter af på alle. Da motivationen for at arbejde ofte bunder i et ønske om at være som andre, vil man opleve medarbejdere, som er yderst motiverede og meget pligtopfyldende. En del arbejdspladser i Region Midtjylland har allerede ansat udviklingshæmmede f.eks. på midtvask. Eksempler på arbejdsopgaverne for den udviklingshæmmede, kan være: 3

72 Sådan gør I: Hvis I ser en mulighed for at tilknytte en udviklingshæmmet borger i jeres afdeling, skal i kontakte KLAP-konsulent i Region Midtjylland Tine Bjerre Fuks på I kan også kontakte Tine på tbf@lev.dk. Sammen med KLAP-konsulenten, skal der i første omgang laves en præcis jobbeskrivelse som skal bruges i rekrutteringen af medarbejderen. Den endelige praktikaftale eller ansættelse sker i tæt samarbejde med den lokale HRafdeling, Region Midtjylland - Det Sociale Kapitel og Mangfoldighedsindsatsen. Økonomi: Der er også økonomisk fornuft i at ansætte en udviklingshæmmet i job med løntilskud (skånejob) Her er et lille eksempel på økonomien ved løntilskud: Medarbejderen arbejder 3 dage om ugen i 5 timer pr. dag, altså 15 timer i afdelingen. Der er aftalt en løn på 40 kr. i timen: Løn til medarbejderen pr. måned (3 dage a 5 timer i 4 uger til 40 kr. i timen) 2.400,- Afdelingens refusion fra Jobcentret 25 kr. i timen (3 dage a 5 timer til 25 kr. i timen) 1.500,- Faktisk lønudgift pr. måned 900,- (Hertil kommer evt. pension, ferie o.a.) Personlig støtte: Hvis medarbejderen har brug for særlig støtte eller introduktion, kan der hentes tilskud hertil i samarbejde med det lokale jobcenter. KLAP-konsulenten er behjælpelig med kontakten. Region Midtjylland Læs mere om region Midtjylland på Projekt KLAP KLAP er et projekt under Landsforeningen LEV. Formålet med projektet er at vise, at mennesker med udviklingshæmning er en ressource på det ordinære arbejdsmarked. Landsforeningen LEV Landsforeningen LEV er en privat landsdækkende forening for mennesker med udviklingshæmning, deres pårørende og andre interesserede. Landsforeningen LEV Blekinge Boulevard Høje Taastrup Tlf November 2012