I den gode sags tjeneste - når forebyggelse gør mere skade end gavn
|
|
|
- Rune Jeppesen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 I den gode sags tjeneste - når forebyggelse gør mere skade end gavn John Brodersen Professor, speciallæge i almen medicin, ph.d. Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, IFSV, KU Forskningsenheden for Almen Praksis, Region Sjælland john.brodersen@sund.ku.dk
2
3
4
5 I den gode sags tjeneste - når forebyggelse gør mere skade end gavn John Brodersen Professor, speciallæge i almen medicin, ph.d. Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, IFSV, KU Forskningsenheden for Almen Praksis, Region Sjælland john.brodersen@sund.ku.dk
6 I den gode sags tjeneste Primær forebyggelse Sekundær forebyggelse Tertiær forebyggelse Kvartær forebyggelse Fremtiden? 6
7 Min forforståelse Hvad er evidensbaseret medicin? Gavn & skade: ikke sort & hvidt, men et kontinuum Forebyggelse: sprog og kultur Medicinsk etik 7
8 Min forforståelse Hvad er evidensbaseret medicin? Gavn & skade: ikke sort & hvidt, men et kontinuum Forebyggelse: sprog og kultur Medicinsk etik 8
9 Evidence-based medicine G. Guyatt, D. Rennie, M. Meade, D. Cook. Users' Guides to the Medical Literature: A Manual for Evidence-Based Clinical Practice, New York: McGraw-Hill Professional,
10 Evidence-based medicine Conceptually, EBM involves 3 fundamental principles. First, optimal clinical decision making requires awareness of best available evidence, which ideally will come from systematic summaries of that evidence. Second, EBM provides guidance do decide whether evidence is more or less trustworthy that is, how confident can we be of the properties of diagnostic tests, of our patients prognosis, or of the impact of the therapeutic options? Third, evidence alone is never sufficient to make a clinical decision. Decision makers must always trade off the benefits and risks, burden, and costs associated with the alternative management strategies and, in doing so, consider their patients unique predicament and values and preferences. G. Guyatt, D. Rennie, M. Meade, D. Cook. Users' Guides to the Medical Literature: A Manual for Evidence-Based Clinical Practice, New York: McGraw-Hill Professional,
11 Evidence-based medicine Conceptually, EBM involves 3 fundamental principles. First, optimal clinical decision making requires awareness of best available evidence, which ideally will come from systematic summaries of that evidence. Second, EBM provides guidance do decide whether evidence is more or less trustworthy that is, how confident can we be of the properties of diagnostic tests, of our patients prognosis, or of the impact of the therapeutic options? Third, evidence alone is never sufficient to make a clinical decision. Decision makers must always trade off the benefits and risks, burden, and costs associated with the alternative management strategies and, in doing so, consider their patients unique predicament and values and preferences. G. Guyatt, D. Rennie, M. Meade, D. Cook. Users' Guides to the Medical Literature: A Manual for Evidence-Based Clinical Practice, New York: McGraw-Hill Professional,
12 Evidence-based medicine Conceptually, EBM involves 3 fundamental principles. First, optimal clinical decision making requires awareness of best available evidence, which ideally will come from systematic summaries of that evidence. Second, EBM provides guidance do decide whether evidence is more or less trustworthy that is, how confident can we be of the properties of diagnostic tests, of our patients prognosis, or of the impact of the therapeutic options? Third, evidence alone is never sufficient to make a clinical decision. Decision makers must always trade off the benefits and risks, burden, and costs associated with the alternative management strategies and, in doing so, consider their patients unique predicament and values and preferences. G. Guyatt, D. Rennie, M. Meade, D. Cook. Users' Guides to the Medical Literature: A Manual for Evidence-Based Clinical Practice, New York: McGraw-Hill Professional,
13 Evidence-based medicine Conceptually, EBM involves 3 fundamental principles. First, optimal clinical decision making requires awareness of best available evidence, which ideally will come from systematic summaries of that evidence. Second, EBM provides guidance do decide whether evidence is more or less trustworthy that is, how confident can we be of the properties of diagnostic tests, of our patients prognosis, or of the impact of the therapeutic options? Third, evidence alone is never sufficient to make a clinical decision. Decision makers must always trade off the benefits and risks, burden, and costs associated with the alternative management strategies and, in doing so, consider their patients unique predicament and values and preferences. G. Guyatt, D. Rennie, M. Meade, D. Cook. Users' Guides to the Medical Literature: A Manual for Evidence-Based Clinical Practice, New York: McGraw-Hill Professional,
14 14
15 Min forforståelse Hvad er evidensbaseret medicin? Gavn & skade: ikke sort & hvidt, men et kontinuum Forebyggelse: sprog og kultur Medicinsk etik 15
16 Balancen: gavn og skade Gavn Lav risiko Høj risiko 16
17 Balancen: gavn og skade Skade Lav risiko Høj risiko 17
18 Balancen: gavn og skade Gavn Skade Lav risiko Høj risiko 18
19 Balancen: gavn og skade Gavn Skade Lav risiko Høj risiko 19
20 Balancen: gavn og skade Gavn Skade Lav risiko Høj risiko? 20
21 Min forforståelse Hvad er evidensbaseret medicin? Gavn & skade: ikke sort & hvidt, men et kontinuum Forebyggelse: sprog og kultur Medicinsk etik 21
22 Kontraintuitivt Det er bedre at forebygge end at helbrede 22
23 Kontraintuitivt Det er bedre at forebygge end at helbrede er det altid sandt? 23
24 Kontraintuitivt Det er bedre at forebygge end at helbrede er det altid sandt? Jo før jo bedre 24
25 Kontraintuitivt Det er bedre at forebygge end at helbrede er det altid sandt? Jo før jo bedre kan det også være for tidligt? 25
26 (Medical) Prevention - idioms Prevention is better than cure An ounce of prevention is worth a pound of cure Better safe than sorry A stitch in time saves nine An apple a day keeps the doctor away 26
27 Min forforståelse Hvad er evidensbaseret medicin? Gavn & skade: ikke sort & hvidt, men et kontinuum Forebyggelse: sprog og kultur Medicinsk etik 27
28 Etik og forebyggelse Utilitarisme nytteetik Deontologi pligtetik Først og fremmest ikke skade Autonomi vs. paternalisme 28
29 Ved forebyggelse hos raske Først og fremmest ikke skade Deontologi pligtetik Autonomi Paternalisme Utilitarisme nytteetik 29
30 I den gode sags tjeneste Primær forebyggelse Sekundær forebyggelse Tertiær forebyggelse Kvartær forebyggelse Fremtiden? 30
31 31 Rask Illness Syg Patientens sygdomsopfattelse
32 Rask Disease Syg Medicinens sygdomsopfattelse 32
33 Rask Primær forebyggelse Rask Disease Syg Illness Medicinens sygdomsopfattelse Syg 33 Patientens sygdomsopfattelse
34 Primær forebyggelse Action taken to avoid or remove the cause of a health problem in an individual or a population before it arises. Includes health promotion and specific protection (e.g.immunization) Bentzen N. Wonca Dictionary of General/Family Practice, Copenhagen:Månedsskrift for Praktisk Lægergerning,
35 Primær forebyggelse Individorienteret Livsstilsintervention Strukturelt orienteret Vaccinationer Sundhedspædagogik: Kampagner Uddannelse Forbud/restriktioner Afgifter Nudging 35
36 Rask Primær forebyggelse Rask Disease Syg Incidensen Illness Medicinens sygdomsopfattelse Prævalensen Syg 36 Patientens sygdomsopfattelse
37 Individualistic primary prevention Tredive års forskning viser, at massekampagner og individorienteret forebyggelse kun har forbigående og ringe effekt. Man kan ganske enkelt ikke forvente, at borgeren gør det modsatte af, hvad det omkringliggende samfund lægger op til. Torben Jørgensen, Charlotte Glümer, and Charlotta Pisinger. Vi kan lære af fortiden. Nyt om Forebyggelse 15,
38 Individualistic primary prevention Når man bygger rulletrapper i stedet for trapper, når der overalt i bybillederne står slik og sodavandsautomater i stedet for frugt, når prisen på tobak og alkohol falder, ja så lægger samfundet op til, at det nemme valg er det usunde valg. Torben Jørgensen, Charlotte Glümer, and Charlotta Pisinger. Vi kan lære af fortiden. Nyt om Forebyggelse 15,
39 L. T. Krogsbøll, K.J. Jørgensen, Grønhøj Larsen C., P.C. Gøtzsche. General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane.Database.Syst.Rev. 10:CD009009,
40 L. T. Krogsbøll, K.J. Jørgensen, Grønhøj Larsen C., P.C. Gøtzsche. General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane.Database.Syst.Rev. 10:CD009009,
41 L. T. Krogsbøll, K.J. Jørgensen, Grønhøj Larsen C., P.C. Gøtzsche. General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane.Database.Syst.Rev. 10:CD009009,
42 42
43 43
44 Harms of influenza vaccine 44
45 Harms of HPV vaccine? POTS (Postural Tachycardia Syndrom) 45
46 Harms of HPV vaccine? POTS (Postural Tachycardia Syndrom) 46
47 I den gode sags tjeneste Primær forebyggelse Sekundær forebyggelse Tertiær forebyggelse Kvartær forebyggelse Fremtiden? 47
48 Rask Sekundær forebyggelse Rask Disease Syg Illness Medicinens sygdomsopfattelse Syg 48 Patientens sygdomsopfattelse
49 Sekundær forebyggelse Action taken to detect a health problem at an early stage in an individual or a population, thereby facilitating cure, or reducing or preventing it spreading or its longterm effects (e.g. screening and case finding) Bentzen N. Wonca Dictionary of General/Family Practice, Copenhagen:Månedsskrift for Praktisk Lægergerning,
50 Sekundær forebyggelse Case finding Screening: Befolkningsundersøgelse Højrisikoscreening Opportunistisk screening Gråzone screening 50
51 Screening - på godt og ondt GODT Nedsat morbiditet og mortalitet Mere skånsom behandling Tryghed for ikke at være syg Primær forebyggende effekt ONDT Patienter i flere år Overdiagnostik Falsk tryghed Falsk alarm Overbehandling Øget morbiditet og mortalitet Induceret sygdom 51
52 Screening - på godt og ondt GODT Nedsat morbiditet og mortalitet Mere skånsom behandling Tryghed for ikke at være syg Primær forebyggende effekt ONDT Patienter i flere år Overdiagnostik Falsk tryghed Falsk alarm Overbehandling Øget morbiditet og mortalitet Induceret sygdom 52
53 FOBT-screening Shaukat et al. Long-term mortality after screening for colorectal cancer. N.Engl.J.Med. 369 (12): ,
54 FOBT-screening Shaukat et al. Long-term mortality after screening for colorectal cancer. N.Engl.J.Med. 369 (12): ,
55 Hvorfor? Screening har ringe effekt eller virker slet ikke Sticky-diagnosis bias Sygdom er hyppigt forekommende, men få dør for tidligt 55
56 Dødsårsager aldersgrp år Sigurdsson, Getz, Sjönell, Vainiomäki, Brodersen. Marginal public health gain of screening for colorectal cancer. Modelling study, based on WHO and national databases in the Nordic countries. 19(2):400-7,
57 Dødsårsager aldersgrp år Sigurdsson, Getz, Sjönell, Vainiomäki, Brodersen. Marginal public health gain of screening for colorectal cancer. Modelling study, based on WHO and national databases in the Nordic countries. 19(2):400-7,
58 Screening - på godt og ondt GODT Nedsat morbiditet og mortalitet Mere skånsom behandling Tryghed for ikke at være syg Primær forebyggende effekt ONDT Patienter i flere år Overdiagnostik Falsk tryghed Falsk alarm Overbehandling Øget morbiditet og mortalitet Induceret sygdom 58
59 59
60 60
61 61
62 Reassurance J. Østerø, V. Siersma, J. Brodersen. Breast cancer screening implementation and reassurance. Eur.J Public Health 24 (2): ,
63 J.F. Rasmussen, V. Siersma, J.H. Pedersen, J. Brodersen. Psychosocial consequences in the Danish randomised controlled lung cancer screening trial (DLCST). Lung Cancer 87 (1):65-72,
64 Tryghed? Min hypotese Implementering af screening inducere usikkerhed i samfundet Invitation og/eller faktisk deltagelse i screening giver nogen men ikke fuld tryghedsfølelse 64
65 Screening - på godt og ondt GODT Nedsat morbiditet og mortalitet Mere skånsom behandling Tryghed for ikke at være syg Primær forebyggende effekt ONDT Patienter i flere år Overdiagnostik Falsk tryghed Falsk alarm Overbehandling Øget morbiditet og mortalitet Induceret sygdom 65
66 NORCCAP: 11 års opfølgning Resultater: Deltagelse: 63% Incidens: HR 0,80 [95% CI 0,70-0,92] 66
67 Kardio-vaskulær risiko % CVD diseases and number of risk factors 0 1 risk factor 2 risk factors risk factors Age CVD, diabetes and treated hypertension H. Petursson et al. Can individuals with a significant risk for cardiovascular disease be adequately identified by combination of several risk factors? J.Eval.Clin.Pract. 15 (1): ,
68 Screening - på godt og ondt GODT Nedsat morbiditet og mortalitet Mere skånsom behandling Tryghed for ikke at være syg Primær forebyggende effekt ONDT Patienter i flere år Overdiagnostik Falsk tryghed Falsk alarm Overbehandling Øget morbiditet og mortalitet Induceret sygdom 68
69 Overdiagnosis (ODx) 69
70 Lung Cancer Screening: CT scan
71 Model: what happens at cancer screening? Cancer size Size at which cancer causes death Person A False negative screen from very fast growing cancer Persons B, C, D & E Screen-diagnosed cancer which would have progressed to symptoms and death Size at which cancer causes symptoms Size at which cancer can be detected Cancer diagnosis Cancer diagnosis Cancer diagnosis Cancer diagnosis Person F Overdiagnosed: Cancer would NOT have caused symptoms before death from other causes Person G No cancer diagnosis before death from other cause Death from other causes Death from other causes Abnormal cell Screening Test 1 Screening Test 2 Screening Test 3 Screening Test 4 Screening Test 5 Person H Overdiagnosed: Cancer spontaneously regressed before death from other cause Time Brodersen J., Schwartz L.M., Woloshin S. Overdiagnosis: How cancer screening can turn indolent pathology into illness. APMIS 122, 2014.
72 Breast, mammography Lung, chest x-ray Lung, CT Liver, ultrasound Prostate, PSA 72 Krag et al. Quantification of overdiagnosis in randomised trials of cancer screening: an overview of systematic reviews. POD conference 2015
73 Breast, mammography Lung, chest x-ray Lung, CT Liver, ultrasound Prostate, PSA 73 Krag et al. Quantification of overdiagnosis in randomised trials of cancer screening: an overview of systematic reviews. POD conference 2015
74 Screening - på godt og ondt GODT Nedsat morbiditet og mortalitet Mere skånsom behandling Tryghed for ikke at være syg Primær forebyggende effekt ONDT Patienter i flere år Overdiagnostik Falsk tryghed Falsk alarm Overbehandling Øget morbiditet og mortalitet Induceret sygdom 74
75 J. Brodersen & V. Siersma. Long-term psychosocial consequences of screening mammography. Annals of Family Medicine. 11 (2): ,
76 76
77 FP: invasiveness? B. Heleno, V. D. Siersma, J. Brodersen. Diagnostic invasiveness and psychosocial consequences of false-positive mammography. Ann.Fam.Med. 13 (3): ,
78 78
79 FP: waiting time? B. Heleno, V. Siersma, J. Brodersen. Waiting time and the psychosocial consequences of false-positive mammography: cohort study. J Negat.Results Biomed. 14 (1):8,
80 Rask Sekundær forebyggelse Rask Disease Syg Incidensen Illness Medicinens sygdomsopfattelse Prævalensen Syg 80 Patientens sygdomsopfattelse
81 I den gode sags tjeneste Primær forebyggelse Sekundær forebyggelse Tertiær forebyggelse Kvartær forebyggelse Fremtiden? 81
82 Rask Rask Disease Syg Illness Medicinens sygdomsopfattelse Tertiær forebyggelse Syg 82 Patientens sygdomsopfattelse
83 Tertiær forebyggelse Action taken to reduce the chronic effects of a health problem in an individual or a population by minimizing the functional impairment consequent to the acute or chronic health problem (e.g. prevent complications of diabetes) Bentzen N. Wonca Dictionary of General/Family Practice, Copenhagen:Månedsskrift for Praktisk Lægergerning,
84 Tertiær forebyggelse ASA til pt. med AMI & apopleksi Steroidinhalation til pt. med astma Motion til pt. med KOL 84
85 HRT ved menopause In current users of each type of HRT the risk of breast cancer increased with increasing total duration of use. 10 years' use of HRT is estimated to result in five (95% CI 3-7) additional breast cancers per 1000 users of oestrogen-only preparations and 19 (15-23) additional cancers per 1000 users of oestrogenprogestagen combinations. V. Beral. Breast cancer and hormone-replacement therapy in the Million Women Study. Lancet
86 HRT lille risiko? 10 years' use of HRT 19 (15-23) additional cancers per 1000 users of oestrogenprogestagen combinations. Mammografiscreening (Cochrane review): 2000 kvinder skal inviteres 5 gange på 10 år for at forebygge ét dødsfald af brystkræft RATIO 1:38 86
87 Rask Rask Disease Syg Incidensen Illness Medicinens sygdomsopfattelse Prævalensen Tertiær forebyggelse Syg 87 Patientens sygdomsopfattelse
88 I den gode sags tjeneste Primær forebyggelse Sekundær forebyggelse Tertiær forebyggelse Kvartær forebyggelse Fremtiden? 88
89 Rask Rask Disease Syg Illness Medicinens sygdomsopfattelse Kvartær forebyggelse Syg 89 Patientens sygdomsopfattelse
90 Kvartær forebyggelse Action taken to identify patient at risk of overmedicalisation, to protect him from new medical invasion, and to suggest to him interventions, which are ethically acceptable. Bentzen N. Wonca Dictionary of General/Family Practice, Copenhagen:Månedsskrift for Praktisk Lægergerning,
91 Kvartær forebyggelse Stoppe den medicinske Odyséen for at finde en biomedicinsk forklaring på (årsag til) patientens illness: 10 år i krig 10 år om at komme hjem 91
92 Kvartær forebyggelse Fibromyalgia Kronisk træthedssyndrom Utmattningssyndrom Whiplash MUS Funktionelle lidelser Psykosomatisk tilstand Stress 92
93 Rask Primær forebyggelse Sekundær forebyggelse Rask Incidensen Syg Prævalensen Medicinens sygdomsopfattelse Kvartær forebyggelse Tertiær forebyggelse Patientens sygdomsopfattelse Syg 93
94 Rask Primær forebyggelse Sekundær forebyggelse Rask Syg Medicinens sygdomsopfattelse Kvartær forebyggelse Tertiær forebyggelse Patientens sygdomsopfattelse Syg 94
95 Kvartær forebyggelse New Definition: Action taken to protect individuals (persons/patients) from medical interventions that are likely to cause more harm than good. Goal: Reduce overmedicalisation (overdiagnosis and overtreatment) and iatrogenenic harm Brodersen J., Schwartz L.M., Woloshin S. Overdiagnosis: How cancer screening can turn indolent pathology into illness. APMIS 122 (8): ,
96 Primary prevention Definition Action taken to prevent disease before it arises in people who feel well. Goal Decrease the incidence of disease Feels well Person perspective: Illness Secondary prevention Definition Action taken to detect disease at an early stage in people who feel well. Goal Reduce disease morbidity and mortality (non infectious diseases) and spread (infectious diseases) Medical perspective: Disease No disease Quaternary prevention Definition Action taken to protect individuals (persons/patients) from medical interventions that are likely to cause more harm than good. Goal Reduce overmedicalisation (overdiagnosis and overtreatment) and iatrogenenic harm Have disease Feels sick Tertiary prevention Definition Action taken to reduce the symptoms and complications of disease in people who feel sick. Goal Reduce progression of disease, and improve physical functioning and quality of life 96
97 I den gode sags tjeneste Primær forebyggelse Sekundær forebyggelse Tertiær forebyggelse Kvartær forebyggelse Fremtiden? 97
98 Fremtiden? Storm P: Det er svært at spå især om fremtiden 98
99 Fremtiden? Mere screening: Befolkningsundersøgelser og højrisiko Quantified Self Big data & Personalised Medicine 99
100 Nye screeningsprogrammer? CT-screening for lungekræft blandt storrygere Abdominalt aorta anuerisme: Befolkningsundersøgelse eller storrygere? 100
101 101
102 0:45 102
103 103
104 Quantified Self Apps 104
105 Big data & Personalised Medicine 105
106 Big data & Personalised Medicine 106
107 Survivors stories drive screening towards more overdiagnosis More Intensive Screening More Useful Screening Appears To Be Popularity paradox More Overdiagnosis More Survivor Stories 107
108 108
109 Cochrane & Holland "If a patient asks a medical practitioner for help, the doctor does the best possible. The doctor is not responsible for defects in medical knowledge. If, however, the practitioner initiates screening procedures the doctor is in a very different situation. The doctor should, in our view, have conclusive evidence that screening can alter the natural history of disease in a significant proportion of those screened." Validation of screening procedures. Br Med Bull 1971; 27:
110 Brodersen "If a patient asks a medical practitioner for help, the doctor does the best possible. The doctor is not responsible for defects in medical knowledge. If, however, the practitioner initiates preventive procedures the doctor is in a very different situation. The doctor should, in my view, have conclusive evidence that prevention can alter the natural history of disease, and/or reduce morbidity and/or mortality significantly. Moreover, these benefits should outweigh the harms substantially." 110
Screening vil alltid kunne skade, noen ganger gavne
Screening vil alltid kunne skade, noen ganger gavne John Brodersen Professor, speciallæge i almen medicin, ph.d. Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, IFSV, KU Forskningsenheden for Almen
Hvor mange har egentlig kræft?
Hvor mange har egentlig kræft? John Brodersen Professor, speciallæge i almen medicin, ph.d. Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, IFSV, KU Forskningsenheden for Almen Praksis, Region Sjælland
Evidence and ethics: dilemmas of medical prevention
Evidence and ethics: dilemmas of medical prevention John Brodersen MD, GP, PhD, Associate Professor The Department and Research Unit of General Practice Institute of Public Health, University of Copenhagen
Screening for tarmkræft: FOBT og sigmoideoskopi
: FOBT og sigmoideoskopi John Brodersen MD, GP, PhD, Lektor Forskningsenheden og Afdeling for Almen Praksis, Københavns Universitet john.brodersen@sund.ku.dk Formålet med præsentation At fremlægge bedst
Overdiagnostik & screening
Overdiagnostik & screening John Brodersen Lektor, ph.d., speciallæge i almen medicin Forskningsenheden og Afdeling for Almen Praksis, Københavns Universitet john.brodersen@sund.ku.dk& www.screening.dk
Overdiagnostik en uundgåelig konsekvens af medicinsk screening
Overdiagnostik en uundgåelig konsekvens af medicinsk screening John Brodersen Professor, speciallæge i almen medicin, ph.d. Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, IFSV, KU Forskningsenheden
Overdiagnosticering da ikke i min klinik, eller?
Overdiagnosticering da ikke i min klinik, eller? John Brodersen Speciallæge i almen medicin, ph.d., professor Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab Forskningsenheden
Definisjoner og dilemmaer
Definisjoner og dilemmaer John Brodersen Professor, speciallæge i almen medicin, ph.d. Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, IFSV, KU Forskningsenheden for Almen Praksis, Region Sjælland john.brodersen@sund.ku.dk
Overdiagnostik. John Brodersen. Speciallæge i almen medicin, ph.d., professor
Overdiagnostik John Brodersen Speciallæge i almen medicin, ph.d., professor Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab Forskningsenheden for Almen Praksis, Region
applies equally to HRT and tibolone this should be made clear by replacing HRT with HRT or tibolone in the tibolone SmPC.
Annex I English wording to be implemented SmPC The texts of the 3 rd revision of the Core SPC for HRT products, as published on the CMD(h) website, should be included in the SmPC. Where a statement in
PSA & CRC screening Siffer og skjebne. Beslutninger under usikkerhet
PSA & CRC screening Siffer og skjebne. Beslutninger under usikkerhet John Brodersen, MD, GP, PhD, lektor Forskningsenheden og Afdeling for Almen Medicin IFSV, Københavns Universitet PSA & CRC screening
CMS Support for Patient- Centered Medical Homes. Linda M. Magno Director, Medicare Demonstrations
CMS Support for Patient- Centered Medical Homes Linda M. Magno Director, Medicare Demonstrations Overview Congressional support for medical homes reflected in legislation since 2006 Administration support
Overdiagnostik: Til skade for individet og samfundet
Overdiagnostik: Til skade for individet og samfundet John Brodersen Speciallæge i almen medicin, ph.d., professor Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab
Lovkrav vs. udvikling af sundhedsapps
Lovkrav vs. udvikling af sundhedsapps Health apps give patients better control User Data Social media Pharma Products User behaviour Relatives www Self monitoring (app) data extract Healthcare specialists
Portal Registration. Check Junk Mail for activation . 1 Click the hyperlink to take you back to the portal to confirm your registration
Portal Registration Step 1 Provide the necessary information to create your user. Note: First Name, Last Name and Email have to match exactly to your profile in the Membership system. Step 2 Click on the
Alfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH
Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen
Brystkræftscreening og overdiagnostik hvordan forstår vi stigningen i incidens?
Brystkræftscreening og overdiagnostik hvordan forstår vi stigningen i incidens? Henrik Støvring stovring@ph.au.dk 1. December 2016 Institut for Folkesundhed, AU Institutseminar, Vingsted Screening forskningsområdet
Department of Public Health. Case-control design. Katrine Strandberg-Larsen Department of Public Health, Section of Social Medicine
Department of Public Health Case-control design Katrine Strandberg-Larsen Department of Public Health, Section of Social Medicine Case-control design Brief summary: Comparison of cases vs. controls with
Basic statistics for experimental medical researchers
Basic statistics for experimental medical researchers Sample size calculations September 15th 2016 Christian Pipper Department of public health (IFSV) Faculty of Health and Medicinal Science (SUND) E-mail:
Laerdal Resuscitation User Network. Guideline 2015 og update om 10 steps to improve survival
Laerdal Resuscitation User Network Guideline 2015 og update om 10 steps to improve survival Freddy Lippert, Akutberedskabet Region Hovedstaden Dansk Hjertestop Register Emergency Medical Services, Copenhagen,
Sport for the elderly
Sport for the elderly - Teenagers of the future Play the Game 2013 Aarhus, 29 October 2013 Ditte Toft Danish Institute for Sports Studies +45 3266 1037 ditte.toft@idan.dk A growing group in the population
Cross-Sectorial Collaboration between the Primary Sector, the Secondary Sector and the Research Communities
Cross-Sectorial Collaboration between the Primary Sector, the Secondary Sector and the Research Communities B I R G I T T E M A D S E N, P S Y C H O L O G I S T Agenda Early Discovery How? Skills, framework,
Agenda. The need to embrace our complex health care system and learning to do so. Christian von Plessen Contributors to healthcare services in Denmark
Agenda The need to embrace our complex health care system and learning to do so. Christian von Plessen Contributors to healthcare services in Denmark Colitis and Crohn s association Denmark. Charlotte
Når behandlingen flytter hjem: muligheder og risici. Konsensusmøde om det borgernære sundhedsvæsen. Henning Boje Andersen
Når behandlingen flytter hjem: muligheder og risici Konsensusmøde om det borgernære sundhedsvæsen Dansk selskab for Patientsikkerhed 17. maj 2017 Henning Boje Andersen Danish Technical University DTU 2
Medinddragelse af patienter i forskningsprocessen. Hanne Konradsen Lektor, Karolinska Institutet Stockholm
Medinddragelse af patienter i forskningsprocessen Hanne Konradsen Lektor, Karolinska Institutet Stockholm Værdi eller politisk korrekt (formentlig krav i fremtidige fondsansøgninger) Hurtigere, effektivere,
Håndtering af multisygdom i almen praksis
30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København
Bilag. Resume. Side 1 af 12
Bilag Resume I denne opgave, lægges der fokus på unge og ensomhed gennem sociale medier. Vi har i denne opgave valgt at benytte Facebook som det sociale medie vi ligger fokus på, da det er det største
ÆLDRE OG KRÆFT. Introduktion. Trine Lembrecht Jørgensen Læge, ph.d., post. doc. University of Southern Denmark. Odense University Hospital
ÆLDRE OG KRÆFT Introduktion Trine Lembrecht Jørgensen Læge, ph.d., post. doc University of Southern Denmark Odense University Hospital HISTORISK UDVIKLING AF ÆLDRE OG KRÆFT National Cancer Institute and
Statistik for MPH: 7
Statistik for MPH: 7 3. november 2011 www.biostat.ku.dk/~pka/mph11 Attributable risk, bestemmelse af stikprøvestørrelse (Silva: 333-365, 381-383) Per Kragh Andersen 1 Fra den 6. uges statistikundervisning:
Vina Nguyen HSSP July 13, 2008
Vina Nguyen HSSP July 13, 2008 1 What does it mean if sets A, B, C are a partition of set D? 2 How do you calculate P(A B) using the formula for conditional probability? 3 What is the difference between
Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter)
Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter) Link til retningslinjen Resumé Formål Fagmålgruppe Anbefalinger Patientmålgruppe Implementering
ESG reporting meeting investors needs
ESG reporting meeting investors needs Carina Ohm Nordic Head of Climate Change and Sustainability Services, EY DIRF dagen, 24 September 2019 Investors have growing focus on ESG EY Investor Survey 2018
Ledersession for ældreomsorgs-,
Ledersession for ældreomsorgs-, sundhedschefer Agenda High Impact Leadership Behaviors Self-Assessment Tool Which of these factors do you want to focus on? Which do you not find important? Improvement
Mäns hälsa och sjukdomar Mænds sundhed og sygdomme
Mäns hälsa och sjukdomar Mænds sundhed og sygdomme Svend Aage Madsen Chefpsykolog, Rigshospitalet København, Danmark 1 Mænd er et problem over alt Krig Voldtægt Tyveri Blufærdighedskrænkelse Misbrug af
Guidelines. Lederkursus, Middelfart 27. april 2012
Guidelines Ulrik Becker Overlæge, dr. med. Gastroenheden, Hvidovre Hospital Adjungeret professor, Statens Institut for Folkesundhed mobil 23 39 17 28 Ulrik.becker@hvh.regionh.dk Lederkursus, Middelfart
Hvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund?
Hvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund? Forebyggelse af overvægt og fedme hos børn hvad ved vi fra kontrollerede randomiserede undersøgelser? Berit L Heitmann, Professor PhD Enheden for Epidemiologisk
Richter 2013 Presentation Mentor: Professor Evans Philosophy Department Taylor Henderson May 31, 2013
Richter 2013 Presentation Mentor: Professor Evans Philosophy Department Taylor Henderson May 31, 2013 OVERVIEW I m working with Professor Evans in the Philosophy Department on his own edition of W.E.B.
Behandlingstilbudogerfaringer
Behandlingstilbudogerfaringer Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 128 Offentligt Jesper Mehlsen, Synkopecenteret Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler Sundheds-og Ældreudvalgets høring
Patientinvolvering & Patientsikkerhed er der en sammenhæng? #patient16
Patientinvolvering & Patientsikkerhed er der en sammenhæng? #patient16 Konferencens hashtag: #patient16 Følg os på Twitter: @patientsikker Praktisk info og præsentationer: patientsikkerhed.dk/patient16
The X Factor. Målgruppe. Læringsmål. Introduktion til læreren klasse & ungdomsuddannelser Engelskundervisningen
The X Factor Målgruppe 7-10 klasse & ungdomsuddannelser Engelskundervisningen Læringsmål Eleven kan give sammenhængende fremstillinger på basis af indhentede informationer Eleven har viden om at søge og
X M Y. What is mediation? Mediation analysis an introduction. Definition
What is mediation? an introduction Ulla Hvidtfeldt Section of Social Medicine - Investigate underlying mechanisms of an association Opening the black box - Strengthen/support the main effect hypothesis
Generalized Probit Model in Design of Dose Finding Experiments. Yuehui Wu Valerii V. Fedorov RSU, GlaxoSmithKline, US
Generalized Probit Model in Design of Dose Finding Experiments Yuehui Wu Valerii V. Fedorov RSU, GlaxoSmithKline, US Outline Motivation Generalized probit model Utility function Locally optimal designs
Demensdagene 7. maj Nis Peter Nissen Alzheimerforeningen
Demensdagene 7. maj 2018 Nis Peter Nissen Alzheimerforeningen Ann og Jørgen: Demens og livsglæde: Farverne gør mig glad. De kommer fra hjertet, som lyset i sygdommen Støt mennesker med demens Mobil Pay
Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG
Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Metaanalyse af 39 studier med aktiv beh vs. placebo Død 10 %* CV-død
Mellem selvbestemmelse og omsorgspligt - etiske dillemaer. Kasper Mosekjær Roskilde Universitet
Mellem selvbestemmelse og omsorgspligt - etiske dillemaer Kasper Mosekjær Roskilde Universitet Om filosofi Om dilemaet Frie informerede valg Konsekventialisme / deontologi / værdighed Autonomi Hvorfor
Guide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis. Fakta om kost
Guide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis Indhold Hvad er kost? Hvad betyder kost for helbredet? Hvordan er danskernes kostvaner? Hvilke konsekvenser har uhensigtsmæssig kost i Danmark?
Remember the Ship, Additional Work
51 (104) Remember the Ship, Additional Work Remember the Ship Crosswords Across 3 A prejudiced person who is intolerant of any opinions differing from his own (5) 4 Another word for language (6) 6 The
New Nordic Food 2010-2014
New Nordic Food 2010-2014 Mads Randbøll Wolff Senior adviser Nordic Council of Ministers New Nordic Food The questions for today concerning New Nordic Food: - What is the goal for New Nordic Food? - How
Privat-, statslig- eller regional institution m.v. Andet Added Bekaempelsesudfoerende: string No Label: Bekæmpelsesudførende
Changes for Rottedatabasen Web Service The coming version of Rottedatabasen Web Service will have several changes some of them breaking for the exposed methods. These changes and the business logic behind
Population Assessment. Heather Curtis NURS 7356 July 17, 2014
Population Assessment Heather Curtis NURS 7356 July 17, 2014 Population Five women, 16 years and older, who suffer from two or more headaches a week. Location: Church Goal The overall goal of this assessment
Aktiv aldring En annullering af alderdommen?
Aktiv aldring En annullering af alderdommen? Aske Juul Lassen Kirsten Avlund Prisforelæsning 2014 ved Dansk Gerontologisk Selskabs nationale konference 1. Aldring som bekymringsgenstand og formbar proces
Children s velomobility how cycling children are made and sustained
Children s velomobility how cycling children are made and sustained Trine Agervig Carstensen, tac@ign.ku.dk Anton Stahl Olafsson, asol@ign.ku.dk Thomas Sick Nielsen, thnie@transport.dtu.dk Trafikdage i
Financial Literacy among 5-7 years old children
Financial Literacy among 5-7 years old children -based on a market research survey among the parents in Denmark, Sweden, Norway, Finland, Northern Ireland and Republic of Ireland Page 1 Purpose of the
Project Step 7. Behavioral modeling of a dual ported register set. 1/8/ L11 Project Step 5 Copyright Joanne DeGroat, ECE, OSU 1
Project Step 7 Behavioral modeling of a dual ported register set. Copyright 2006 - Joanne DeGroat, ECE, OSU 1 The register set Register set specifications 16 dual ported registers each with 16- bit words
Vores mange brugere på musskema.dk er rigtig gode til at komme med kvalificerede ønsker og behov.
På dansk/in Danish: Aarhus d. 10. januar 2013/ the 10 th of January 2013 Kære alle Chefer i MUS-regi! Vores mange brugere på musskema.dk er rigtig gode til at komme med kvalificerede ønsker og behov. Og
Engelsk. Niveau D. De Merkantile Erhvervsuddannelser September Casebaseret eksamen. og
052431_EngelskD 08/09/05 13:29 Side 1 De Merkantile Erhvervsuddannelser September 2005 Side 1 af 4 sider Casebaseret eksamen Engelsk Niveau D www.jysk.dk og www.jysk.com Indhold: Opgave 1 Presentation
Forebyggelsespakkerne hvordan er vejen fra faglige anbefalinger til bæredygtig implementering af indsatser?
Forebyggelsespakkerne hvordan er vejen fra faglige anbefalinger til bæredygtig implementering af indsatser? Forårsmøde i Alkoholtemagruppen 2017 Anders Blædel Gottlieb Hansen Forsknings- og udviklingskonsulent,
CT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser
CT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser Jolanta Hansen, Ph.d. Hospitalsfysiker Afdeling for Medicinsk Fysik Århus Universitetshospital, Danmark e-mail: jolahans@rm.dk At analysere
Quality indicators for clinical pharmacy services
Quality indicators for clinical pharmacy services Head of Quality and Improvement, Nordsjælland Hospital Dorthe Vilstrup Tomsen Assuring quality in clinical pharmacy services Following international, national
EPIDEMIOLOGI MODUL 7. April Søren Friis Institut for Epidemiologisk Kræftforskning Kræftens Bekæmpelse DAGENS PROGRAM
EPIDEMIOLOGI MODUL 7 April 2007 Søren Friis Institut for Epidemiologisk Kræftforskning Kræftens Bekæmpelse DAGENS PROGRAM Selektionsbias et par udvalgte emner Confounding by indication Immortal time bias
Forebyggelse i almen praksis og på sygehus. Kort om forebyggelse
Forebyggelse i almen praksis og på sygehus Kort om forebyggelse Indhold Hvorfor betaler det sig at satse på forebyggelse? Hvorfor er det vigtigt at prioritere forebyggelse? Danskerne lever usundt Livsstilssygdomme
Patientinddragelse i forskning. Lars Henrik Jensen Overlæge, ph.d., lektor
Patientinddragelse i forskning Lars Henrik Jensen Overlæge, ph.d., lektor BMC Health Services Research 2014, 14:89 142 studies that described a spectrum of engagement Engagement was feasible in most settings
Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn
Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn Disposition: Flere fødselskomplikationer hos kvinder der har anvendt
Søvnapnø, type II diabetes og tabt arbejdsmarkedsfortjeneste - et sundhedsøkonomisk perspektiv
Søvnapnø, type II diabetes og tabt arbejdsmarkedsfortjeneste - et sundhedsøkonomisk perspektiv Mads Nordentoft Kandidatstuderende i Folkesundhedsvidenskab mads.nordentoft@gmail.com Dias 1 Introduktion
Morten Rasmusen Overlæge Ph.-D Abdominalcenter K Bispebjerg Hospital Chef for tarmkræftscreening i Region Hovedstaden
Morten Rasmusen Overlæge Ph.-D Abdominalcenter K Bispebjerg Hospital Chef for tarmkræftscreening i Region Hovedstaden Definition af screening Examinations of asymptomatic people in order to classify them
NOTIFICATION. - An expression of care
NOTIFICATION - An expression of care Professionals who work with children and young people have a special responsibility to ensure that children who show signs of failure to thrive get the wright help.
United Nations Secretariat Procurement Division
United Nations Secretariat Procurement Division Vendor Registration Overview Higher Standards, Better Solutions The United Nations Global Marketplace (UNGM) Why Register? On-line registration Free of charge
OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital
OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital Evolutionen Adherence - historie Hippokrates tid: Effekten af diverse miksturer bliver noteret! 1979:
Health surveys. Supervision (much more) from the patients perspective. Charlotte Hjort Head of dep., MD, ph.d., MPG
Health surveys Supervision (much more) from the patients perspective Charlotte Hjort Head of dep., MD, ph.d., MPG 8.10.2018 The story 2002 Act on surveys at all nursing homes (frequentbased surveys) 600-800
Er implementering af 3R = Dyrevelfærd?
Er implementering af 3R = Dyrevelfærd? Dorte Bratbo Sørensen Det sundhedsvidenskabelige fakultet Institut for Veterinær- og Husdyrvidenskab 3R 3R Replace Reduce Refine Udfordringerne 3R Replace Reduce
KAMPEN OM EVIDENS UNDERVISER: JAKOB KRAGSTRUP KURSUSLEDER: KRISTINE BOSS SKÅRHØJ
Store Praksisdag 2014 KAMPEN OM EVIDENS UNDERVISER: JAKOB KRAGSTRUP KURSUSLEDER: KRISTINE BOSS SKÅRHØJ Tre evidenskrige! 1. evidenskrig: lægekunst contra evidens! 2. evidenskrig: hvad er der evidens for?!
Statistik for MPH: oktober Attributable risk, bestemmelse af stikprøvestørrelse (Silva: , )
Statistik for MPH: 7 29. oktober 2015 www.biostat.ku.dk/~pka/mph15 Attributable risk, bestemmelse af stikprøvestørrelse (Silva: 333-365, 381-383) Per Kragh Andersen 1 Fra den 6. uges statistikundervisning:
Observation Processes:
Observation Processes: Preparing for lesson observations, Observing lessons Providing formative feedback Gerry Davies Faculty of Education Preparing for Observation: Task 1 How can we help student-teachers
IBM Network Station Manager. esuite 1.5 / NSM Integration. IBM Network Computer Division. tdc - 02/08/99 lotusnsm.prz Page 1
IBM Network Station Manager esuite 1.5 / NSM Integration IBM Network Computer Division tdc - 02/08/99 lotusnsm.prz Page 1 New esuite Settings in NSM The Lotus esuite Workplace administration option is
Melbourne Mercer Global Pension Index
15 October 2009 Melbourne Global Pension Index Dr David Knox www.mercer.com.au The Genesis Victorian Government wants to highlight the significant role that Melbourne plays in the pension and funds management
Research & Innovation Presentation. Dr Elizabeth Price R&I Director
Research & Innovation Presentation Dr Elizabeth Price R&I Director Introduction Research is an integral part of NHS activity and is essential for finding new and better ways of preventing, diagnosing and
Business Opening. Very formal, recipient has a special title that must be used in place of their name
- Opening English Danish Dear Mr. President, Kære Hr. Direktør, Very formal, recipient has a special title that must be used in place of their name Dear Sir, Formal, male recipient, name unknown Dear Madam,
Screening - speciallægeudd. i almen medicin
Screening - speciallægeudd. i almen medicin John Brodersen Professor, ph.d., speciallæge i almen medicin Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin Forskningsenheden for Almen Praksis, Region Sjælland
Engelsk. Niveau C. De Merkantile Erhvervsuddannelser September 2005. Casebaseret eksamen. www.jysk.dk og www.jysk.com.
052430_EngelskC 08/09/05 13:29 Side 1 De Merkantile Erhvervsuddannelser September 2005 Side 1 af 4 sider Casebaseret eksamen Engelsk Niveau C www.jysk.dk og www.jysk.com Indhold: Opgave 1 Presentation
The soil-plant systems and the carbon circle
The soil-plant systems and the carbon circle Workshop 15. november 2013 Bente Hessellund Andersen The soil-plant systems influence on the climate Natural CO 2 -sequestration The soil-plant systems influence
DSB s egen rejse med ny DSB App. Rubathas Thirumathyam Principal Architect Mobile
DSB s egen rejse med ny DSB App Rubathas Thirumathyam Principal Architect Mobile Marts 2018 AGENDA 1. Ny App? Ny Silo? 2. Kunden => Kunderne i centrum 1 Ny app? Ny silo? 3 Mødetitel Velkommen til Danske
Diabetic Nephropathy
Diabetic Nephropathy Steno Diabetes Center The magnitude of the problem 2010 2030 Total number of people with diabetes (age 20-79) Prevalence of diabetes (age 20-79) 285 million 438 million 6.6 % 7.8 %
Børneortopædi CP-hoften på 20 minutter
Børneortopædi CP-hoften på 20 minutter Christian Wong Overlæge Børnesektionen Ortopædkirurgisk afdeling 333 Hvidovre Hospital cwon0002@regionk.dk Soeren.boedtker@regionh.dk Disposition ved CP hofte fordrag
OBSERVERENDE UNDERSØGELSER. Kim Overvad Institut for Epidemiologi og Socialmedicin Aarhus Universitet Forår 2002
OBSERVERENDE UNDERSØGELSER Kim Overvad Institut for Epidemiologi og Socialmedicin Aarhus Universitet Forår 2002 Epidemiologisk design Observerende undersøgelser beskrivende: Undersøgelsesenheden er populationer
Screening - speciallægeudd. i almen medicin
Screening - speciallægeudd. i almen medicin John Brodersen Professor, ph.d., speciallæge i almen medicin Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin Forskningsenheden for Almen Praksis, Region Sjælland
From innovation to market
Nupark Accelerace From innovation to market Public money Accelerace VC Private Equity Stock market Available capital BA 2 What is Nupark Accelerace Hands-on investment and business developmentprograms
Cohort of HBV and HCV Patients
Cohort of HBV and HCV Patients Emanuel K. Manesis, MD Professor of Medicine In 2003 the Hellenic Center for Disease Prevention & Control (HCDPC) started a cohort study of chronic HBV, HDV and HCV infection
E-sundhedskompetence - et redskab til at skabe bro mellem borgere, patienter og vores digitale sundhedstilbud
E-sundhedskompetence - et redskab til at skabe bro mellem borgere, patienter og vores digitale sundhedstilbud Lars Kayser Institut for Folkesundhedsvidenskab Københavns Universitet Andre Kushniruk, Richard
1 s01 - Jeg har generelt været tilfreds med praktikopholdet
Praktikevaluering Studerende (Internship evaluation Student) Husk at trykke "Send (Submit)" nederst (Remember to click "Send (Submit)" below - The questions are translated into English below each of the
Small Autonomous Devices in civil Engineering. Uses and requirements. By Peter H. Møller Rambøll
Small Autonomous Devices in civil Engineering Uses and requirements By Peter H. Møller Rambøll BACKGROUND My Background 20+ years within evaluation of condition and renovation of concrete structures Last
Current studies Future perspective (Ph.D proposal)
GIS-based Epidemiological Studies at ITU and Future Perspectives September 30, 2008 2008 ESRI Health GIS Conference Filiz KURTCEBE, A.Ozgur DOGRU, Necla ULUGTEKIN Seval ALKOY 1 Outline Current studies
Bedømmelse af kliniske retningslinjer
www.cfkr.dk Bedømmelse af kliniske retningslinjer - CLEARINGHOUSE Preben Ulrich Pedersen, professor, phd Center for kliniske retningslinjer er placeret ved. Institut for Sundhedsvidenskab og Teknologi,
E-PAD Bluetooth hængelås E-PAD Bluetooth padlock E-PAD Bluetooth Vorhängeschloss
E-PAD Bluetooth hængelås E-PAD Bluetooth padlock E-PAD Bluetooth Vorhängeschloss Brugervejledning (side 2-6) Userguide (page 7-11) Bedienungsanleitung 1 - Hvordan forbinder du din E-PAD hængelås med din
Business Opening. Very formal, recipient has a special title that must be used in place of their name
- Opening Danish English Kære Hr. Direktør, Dear Mr. President, Very formal, recipient has a special title that must be used in place of their name Kære Hr., Formal, male recipient, name unknown Kære Fru.,
Fra tavse fejlbehandlinger til aktiv stillingtagen. Beth Lilja Dansk Selskab for Patientsikkerhed
Fra tavse fejlbehandlinger til aktiv stillingtagen Beth Lilja Dansk Selskab for Patientsikkerhed Tinas historie Lumpectomi eller mastectomy? Jeg kan da ikke se hvorfor jeg skal få fjernet noget som helst
Meget formel, modtager har en meget speciel titel som skal bruges i stedet for deres navne
- Åbning Engelsk Dansk Dear Mr. President, Kære Hr. Direktør, Meget formel, modtager har en meget speciel titel som skal bruges i stedet for deres navne Dear Sir, Formel, mandelig modtager, navn ukendt
Epidemiology of Headache
Epidemiology of Headache Birthe Krogh Rasmussen MD, DMSc Denmark Prevalences Distribution in the population Risk factors Consequences The thesis is based on the following publications: 1. Rasmussen BK,
Prioritering eller ej? Hvad er Konsekvensen? Jens Winther Jensen. Lægeforeningen
Prioritering eller ej? Hvad er Konsekvensen? Jens Winther Jensen Søren Kierkegaard Ikke at prioritere er også en prioritering! Offentligt sundhedsvæsen Politisk ledelse Demokratisk prioritering (ideal
Et venligt skub? Det Etiske Råd 2016
Et venligt skub? Baggrundspapir Udregning: Effekt på dødelighed som følge af tykog endetarmskræft (colorectal cancer, CRC) ved deltagelse i screening for skjult blod i afføring efterfulgt af koloskopi
Roskilde Universitet Jeanette Lindholm PHD-.student
Roskilde Universitet Jeanette Lindholm PHD-.student jeaneli@ruc.dk Recognition of Prior Learning in Health Educations JEANETTE LINDHOLM PHD-STUDENT Research question How do RPL students experience themselves