Tilsynsrapport for varslet tilsyn

Transkript

1 Århus Kommune, Socialforvaltningen, Tilsynsenheden Tilsynsrapport for varslet tilsyn Den 25. juli Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Center for Bostøtte i eget hjem, Socialpsykiatri og Udsatte Voksne Tilbudstype og form Bostøtte efter paragraf 83 og 85 i Lov om Social Service Adresse Søren Frichs Vej 36G, 8230 Åbyhøj Telefonnummer adresse centerbostoette@aarhus.dk Lederens navn Brian Kjærulff Antal pladser Der ydes bostøtte til 1400 brugere Bostøtten ydes som ekstern støtte og i 27 bofællesskaber Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Besigtigelse den 14. juni 2011 kl , den 15. juni 2011 kl og den 16. juni 2011 kl Samt tilsynsmøde den 21. juni 2011 kl Hvornår og hvordan er tilsynet varslet Tilsynet er efter telefonisk henvendelse varslet ved brev af 2. maj Tilsynsenheden har modtaget kopier af breve, der informerer brugere, beboere og pårørende om det varslede tilsynsbesøg i de berørte bofællesskaber og om tilsynsmødet. Deltagere i tilsynet Ved tilsynsmødet deltager: Iben Rasmussen, afdelingsleder, Lokalpsykiatri Centrum Lene Palm, teamleder, Hestehavevej og Herredsvang Jørgen Soelberg, bostøtte, Marselisborg Allé Ole Røge, afdelingsleder, Lokalpsykiatri Centrum Christian Degn, bostøtte, Lokalpsykiatri Centrum June Hartvig, bostøtte, Bofællesskabet Kragelund Brian Kjærulff, centerleder, Center for Bostøtte i eget hjem Karen Tarp Jørgensen, bostøttemedarbejder, Bofællesskabet Grundtvigsvej Eva Lauridsen, socialrådgiver, AMiR, De Grønne Tilbud Kathrine Hjelmerud, afdelingsleder, Bostøttecenter Vest Bettina Holmsted Pedersen, bostøtte, Bostøttecenter Vest Sanne Holme, bostøtte, Bostøttecenter Vest Lis Strandvad, ergoterapeut, Søndervangen Conny Lauritsen, afdelingsleder, Søndervangen Robert Yates, socialpædagog, Bofællesskabet Vejlbygade Birthe Sloth, afdelingsleder, Lokalpsykiatri Nord

2 Winnie Bjerre, afdelingsleder, F/M Bofællesskaber Henrik V. Kristiansen, gruppeleder, Sletten Dorota Matyjasek, socialrådgiver, Sletten Svend Persen, bostøtte og TR, De Grønne Tilbud Charlotte Sikora Degn, bostøtte og AMiR, Lokalpsykiatri SYD Annette Ertmann, koordinator og bostøtte, Skejbyhave Ved besigtigelse deltager beboere, de stedlige ledere og medarbejdere. En beboer ønskede en individuel samtale med de tilsynsførende. Fra Tilsynsenheden deltager Hanne Ansbjerg og Finn Katberg. Tilbuddets brugergruppe Centret yder bostøtte i eget hjem og i bofællesskaber. Støtten gives til voksne med særlige sociale problemstillinger og med betydelig nedsat funktionsevne, som følge af alkoholmisbrug, stofmisbrug eller sindslidelse - og som har brug for hjælp til udvikling af færdigheder, behov for omsorg, støtte eller genoptræning. Materiale der har indgået i forberedelse Referat fra beboermøder den 13. december 2010 og den 19. januar 2011, De Grønne Tilbud Kopi af 2 delhandleplaner, De Grønne Tilbud Referat fra personalemøder den 25. marts og den 13. maj 2011, De Grønne Tilbud Kopi af 2 delhandleplaner, Grundtvigsvej Referat fra beboermøder den 1. november 2010 og den 28. marts 2011, Grundtvigsvej Referat fra teammøder den 17. februar og den 31. marts 2011, Grundtvigsvej Kopi af 2 delhandleplaner, Klyngehusene Referat fra områdemøder den 10. marts og den 7. april 2011, Klyngehusene Referat fra beboermøder den 29. november 2010 og den 23. maj 2011, Klyngehusene Kopi af 2 delhandleplaner, Kragelund, Lokalpsykiatri SYD Referat fra Trivselsmøde den 25. februar 2011, Kragelund, Lokalpsykiatri SYD Referat fra husmøde den 29. april 2011, Kragelund, Lokalpsykiatri SYD Referat fra personalemøder den 11. maj og den 18. maj 2011, Kragelund, Lokalpsykiatri SYD Håndtering af dødsfald i bofællesskaber, Lokalpsykiatri SYD Kopi af 1 delhandleplan, Bjørnbaksvej, Lokalpsykiatri SYD Kopi af 1 indsatsplan, Bjørnbaksvej, Lokalpsykiatri SYD Referat fra husmøder den 1. april og den 27. maj 2011, Bjørnbaksvej, Lokalpsykiatri SYD Referat fra personalemøder den 5. maj og den 12. maj 2011, Bjørnbaksvej, Lokalpsykiatri SYD Kopi af 2 delhandleplaner, B.S. Ingemannsvej, Lokalpsykiatri VEST Referat fra husmøder den 17. maj og den 24. maj 2011, B.S. Ingemannsvej, Lokalpsykiatri VEST Referat fra BSI-møder den 24. maj og den 31. maj 2011, B.S. Ingemannsvej, Lokalpsykiatri VEST Velkomstmappe, B.S. Ingemannsvej, Lokalpsykiatri VEST 2

3 Referat fra personalemøder den 5. april og den 3. maj 2011, Lokalpsykiatri VEST Kopi af 1 indsatsplan, Tilst, Lokalpsykiatri VEST Kopi af 1 afslutning på indsatsplan. Tilst, Lokalpsykiatri VEST Kopi af 1 delhandleplan, Tilst, Lokalpsykiatri VEST Kopi af evaluering af delhandleplan, Tilst, Lokalpsykiatri VEST Referat fra beboermøder den 5. februar og den 23. maj 2011, Sletten Kopi af 2 delhandleplaner, Sletten Referat fra personalemøder den 31. marts og den 15. april 2011, Sletten Kopi af 2 delhandleplaner, Søndervangen Referat fra personalemøder den 10. maj og den 17. maj 2011, Søndervangen Kopi af 2 beboerklager, Skejbyhave, Lokalpsykiatri NORD Kopi af meddelelse om tilsyn, Skejbyhave, Lokalpsykiatri NORD Kopi af 2 delhandleplaner, Skejbyhave, Lokalpsykiatri NORD Referat fra regnskabsmøde den 13. april 2011, Skejbyhave, Lokalpsykiatri NORD Kopi af fast dagsorden til korte og lange møder, Skejbyhave, Lokalpsykiatri NORD Referat fra møder den 18. maj og den 25. maj 2011, Skejbyhave, Lokalpsykiatri NORD Referat fra husmøder, stuen, den 9. maj, den 23. maj og den 30. maj 2011, Skejbyhave, Lokalpsykiatri NORD Referat fra husmøder, 1. sal, den 15. februar, den 15. marts og den 29. marts 2011, Skejbyhave, Lokalpsykiatri NORD Referat fra husmøder, nr. 1, den 10. maj og den 17. maj 2011, Vejlbygade, Lokalpsykiatri NORD Referat fra husmøder, nr. 3, den 11. maj og den 18. maj 2011, Vejlbygade, Lokalpsykiatri NORD Kopi af 4 delhandleplaner, Vejlbygade, Lokalpsykiatri NORD Referat fra gruppemøder den 16. maj og den 23. maj 2011, Vejlbygade, Lokalpsykiatri NORD Referat fra personalemøde den 18. maj 2011, Vejlbygade, Lokalpsykiatri NORD Kopi af meddelelse om tilsyn, Vejlbygade, Lokalpsykiatri NORD Kopi af 1 delhandleplan, Herredsvang, Lokalpsykiatri CENTRUM Kopi af 2 indsatsplaner, Herredsvang, Lokalpsykiatri CENTRUM Referat af husmøder den 14. januar og den 5. april 2011, Herredsvang, Lokalpsykiatri CENTRUM Referat fra teampersonalemøder den 9. maj og den 16. maj 2011, Hestehavevej, Lokalpsykiatri CENTRUM Kopi af 1 delhandleplan, Hestehavevej, Lokalpsykiatri CENTRUM Kopi af 1 indsatsplan, Hestehavevej, Lokalpsykiatri CENTRUM Referat fra cafemøder, den 2. marts, den 23. marts, den 6. april og den 20. april 2011, Hestehavevej, Lokalpsykiatri CENTRUM Kopi af 2 delhandleplaner, Marselisborg Allé, Lokalpsykiatri CENTRUM Referat fra Mars-møder den 17. maj og den 24. maj 2011, Marselisborg Allé, Lokalpsykiatri CENTRUM Referat fra MED-udvalgsmøde den 30. marts 2011, Center for Bostøtte i eget hjem Referat fra ekstraordinære MED-udvalgsmøder den 16. maj og den 27. maj 2011, Center for Bostøtte i eget hjem Tilsynsrapporter fra tidligere tilsyn Oplysninger fra intranettet 3

4 På hvilken måde har det været muligt at opleve tilbuddets sociale liv og samspil Ved de fleste besigtigelser har det været muligt at overvære en dialog mellem medarbejdere, ledere og beboere. De tilsynsførende har ved det varslede tilsynsbesøg besigtiget følgende bofællesskabet: Kragelund Hestehavevej Bjørnbaksvej Søndervangen Sletten Grundtvigsvej Marselisborg Allé De Grønne Tilbud Tilst Skejbyhave Vejlbygade Herredsvej B.S. Ingemannsvej Klyngehusene Følgende bofællesskaber er ved det varslede tilsyn ikke besigtiget: Hall Sti, Sjællandsgade, P.M. Müllersvej, Lindely, Tjelevej, Bymosevej, Jettesvej og Ungeindsatsen Grønnegade 74. Prioriteringen af de bofællesskaber der ikke er besigtiget er foretaget af Tilsynsenheden og er taget ud fra en konkret vurdering. Har der i den forbindelse været kontakt og samtale med brugere Under besigtigelserne har de tilsynsførende været i en dialog med minimum en beboere i hvert bofællesskab. Dialogerne har været af vekslende karakter og længde. Det var ved samtalerne muligt for de tilsynsførende at få et indtryk af, hvorledes beboerne opfattede tilbuddet. De tilsynsførende blev i flere bofællesskaber inviteret af beboerne til at se den pågældendes bolig. I 2 tilfælde havde de tilsynsførende en dialog med beboerne uden tilstedeværelse af medarbejdere. Modtagere af denne rapport Tilsynsenheden fremsender rapporten til Centerleder Brian Kjærulff, der sikrer at rapporten bliver tilgængelig for brugere, pårørende og medarbejdere. De tilsynsførende vil foreslå, at rapporten bliver genstand for en drøftelse på et MED-udvalgsmøde, personalemøder og på møder med brugerne. Tilsynsrapporten bliver tilsendt Direktør Erik Kaastrup-Hansen, Socialchef Steinar Eggen Kristensen, Chef for Socialpsykiatri og Udsatte Voksne Niels Schwartz og Sekretariatschef Ann- Britt Wetche til orientering. Samtidig bliver rapporten tilgængelig på Aarhus Kommunes hjemmeside. 4

5 Pædagogik, omsorg og pleje Tilbuddets pædagogiske, omsorgsmæssige og plejemæssige målsætninger og praksis For bostøtten, både i bofællesskaberne og i brugernes egen bolig gælder, at målet er at gøre brugerne i stand til at føre en så normal tilværelse som muligt. Det kan betyde små fremskridt for nogle, og for andre, at de på sigt kan undvære bostøtten. Bostøtten gives på brugernes præmisser, hvilket vil sige, at brugerne respekteres som ligeværdige personer og udgangspunktet for støtten er den enkeltes ønsker og behov. Der fokuseres særligt på at styrke den enkeltes livskvalitet og selvstændighed. Udgangspunktet herfor, er beboerens ressourcer og aktuelle formåen. Støtten er overordnet rådgivende og vejledende, og der tages udgangspunkt i den enkelte beboers behov. Den fælles referenceramme for medarbejderne i deres arbejde med beboerne og brugere er Recovery. Medarbejdernes faglige fundament er, at de alle har deltaget i CARe-uddannelsen. Udgangspunktet for den indsats der ydes, er beboernes og brugernes ønsker, drømme og behov. Da målgrupperne og derved også beboernes og brugernes tilstand er meget forskellige, betyder det, at indsatsen tager hensyn til beboernes forskellighed. Den strækker sig fra at skabe samvær, netværk og sammenhold, over til det at beboerne kan skabe relationer til andre mennesker, og til en støtte i at kunne være sammen med andre mennesker. I bofællesskabet Kragelund fortæller medarbejderen, at der fokuseres på at etablere et fællesskab mellem beboerne. Der arbejdes bevist på, at beboerne accepterer hinanden og tager hensyn til hinanden og giver plads. Kragelund finder det vigtigt, at værdier der understøtter fællesskab, accept og tolerance vægter højt, da det er medvirkende til at få et bofællesskab til at fungere. På nuværende tidspunkt er der en god ånd i huset, beboerne trives, og der er plads til rummelighed. For at udbrede ansvarligheden hos beboerne for bofællesskabet, forsøger medarbejderne at give de enkelte beboere opgaver, der skal løses i huset. Bofællesskabet blev etableret for 11 år siden, og nu er det kommet så langt, at beboerne har opstartet en beboerrepræsentation, så der blandt andet kan indkøbes spil til fælles aktiviteter. Der er medarbejdere tilstede i bofællesskabet på hverdage. Tilsynsenheden har modtaget kopi af 2 delhandleplaner fra Kragelund. Planerne vurderes til at være konkrete og handlingsorienterede. Ved besigtigelsen så de tilsynsførende en bolig. De beboere som de tilsynsførende talte med udtrykte tilfredshed med tilbuddet. Bofællesskabet Hestehavevej har bevidst valgt, at måltiderne skal være en samlende aktivitet. Her anses netop maden som væsentlig og prioriteres højt. Ud af 12 beboere, deltager 8 i madklubben. Desuden er der en ekstern bruger, der deltager i fællesspisningen. Ved besigtigelsen deltager 3 beboere og en pårørende. Beboerne er tilfredse med tilbuddet. En beboer ønsker at flytte, da den pågældende angiver at have det svært ved at bo med andre psykisk syge. Der er medarbejdere i bofællesskabet på alle hverdage, samt en dag i weekenden. Den pårørende udtrykker tilfredshed og fortæller, at hun som pårørende får de informationer der er brug for. Den pårørende fortæller, at det bliver accepteret, at hun blander sig lidt i alt. En af de tilsynsførende blev af en beboer inviteret til at se den pågældendes bolig. 5

6 Tilsynsenheden har modtaget kopi af 1 delhandleplan og 1 indsatsplan. Begge planer indeholder en beskrivelse af beboeren og er handlingsorienteret. Begrundelsen for den udarbejdede indsatsplan er anført. På Bjørnbaksvej møder de tilsynsførende 3 beboere. De 2 af beboerne fortæller, at de er meget tilfredse med at bo i bofællesskabet. Den 3. beboer kunne ønske sig, at hun ikke skulle være tvunget til at deltage i fællesspisningen. Hun fik et tilsagn om, at det ville blive drøftet på næste husmøde. Beboerne fortæller, at de er sammen i fælleslokalet, også når medarbejderne ikke er til stede. Endvidere beretter de, at de er gode til at hjælpe og støtte hinanden, når en beboer har det svært. En af beboerne inviterer de tilsynsførende til at se den pågældendes bolig. De tilsynsførende har modtaget 1 delhandleplan og 1 indsatsplan. Begge planer beskriver beboernes situation og er handlingsorienteret. Der er en begrundelse for indsatsplanen. Bofællesskabet Søndervangen har tidligere fungeret som en boform, hvilket flere af beboerne har været en del af. De beboere som de tilsynsførende talte med, udtrykker tilfredshed med den nuværende form. Den væsentligste årsag hertil er, at beboerne nu har en lejekontrakt og dermed sikkerhed for at kunne blive boende, så længe de ønsker. Ligeledes fortæller de, at de er tilfredse med den indsats medarbejderne yder. De beboere, som de tilsynsførende talte med, fortæller dog, at enkelte andre beboere stadig kunne ønske sig, at der var medarbejdere om natten. På nuværende tidspunkt er der medarbejdere i bofællesskabet fra kl til Søndervangen har to områder som de finder vigtige, for at beboerne fungerer. Det ene er, at beboerne tager den ordinerede medicin. De gør det ved indflytningen klart for beboerne, at det er en forudsætning for at bo på Søndervangen, at de indgår i den ordinerede behandling. Som konsekvens heraf, deltager medarbejderne direkte i medicinadministrationen, hvis beboeren har behov for denne støtte. Det andet område er, at beboerne får en regelmæssig og god kost. Søndervangen har derfor prioriteret, at beboerne tilbydes alle måltider. Tilsynsenheden har modtaget kopi af 2 delhandleplaner. Planer beskriver beboernes ønsker og medarbejdernes indsats i forhold til disse ønsker og mål. Sletten har tidligere været et paragraf 110 tilbud i Center for Akut- og Opsøgendeområdet, og er nu et bofællesskab. Ved besigtigelsen er de tilsynsførende i dialog med 3 beboere. Den ene tilsynsførende inviteres til at se en bolig. Beboerne udtrykker tilfredshed med at bo i fællesskabet og med den indsats medarbejderne yder. Medarbejderne har udelukkende opgaver i Sletten. På nuværende tidspunkt er der medarbejdere til stede hver dag, men på grund af besparelser, vil der ikke i fremtiden kunne garanteres den samme dækning af medarbejdere. Beboerne på Sletten får tilbud om at deltage i en madordning. Desuden er det muligt at tilmelde sig et enkelt måltid. Tilsynsenheden har modtaget 2 delhandleplaner. Planerne er en kombination af afkrydsning og beskrivelse. De er konkrete og handlingsorienterede. I opgangsbofællesskabet Grundtvigsvej foregår besigtigelsen i et lånt lokale i kælderen. Der er ikke tilknyttet et fælleslokale til bofællesskabet. Forklaringen er ifølge medarbejderne, at 6

7 det ved etableringen af bofællesskabet ikke ansås for nødvendigt til denne målgruppe. De tilsynsførende oplever gennem samtalen med de 4 fremmødte beboere, at det er et stort ønske hos dem, at få adgang til et lokale for et fælles samvær. På nuværende tidspunkt må beboere og medarbejdere låne sig frem i eksempelvis den nærliggende sognegård, når de skal samles. Desuden kan de i den varme årstid mødes i et skur, der er placeret udenfor boligblokken. Under samtalen med de 4 beboere efterlyser disse, at de får samme rettigheder ved leje af deres bolig, som den almindelig lejelov giver. Beboere og medarbejdere tilkendegiver, at efter en opstart med voldsomme episoder, er der skabt ro omkring bofællesskabet. Beboerne fortæller, at de oplever Grundtvigsvej som et godt sted at bo, da der er et godt sammenhold mellem beboerne. Beboerne udtrykker tilfredshed med den indsats medarbejderne yder. De tilsynsførende har modtaget opfølgning på delhandleplaner på 2 beboere. Planerne beskriver de pågældende beboeres aktuelle situationer og hvilke opgaver medarbejderne har i forhold til beboeren. Datoen for opfølgning, er på den ene plan overskredet. I bofællesskabet Marselisborg Allé mødes de tilsynsførende med 5 beboere, en pårørende og medarbejdere i den renoverede fælleslejlighed. Renoveringen består i, at køkkenet er udvidet med et tilstødende rum. Ifølge beboere og medarbejdere har det betydet et større fællesskab og mere samvær. De tilsynsførende har ved tidligere tilsynsbesøg ikke oplevet så mange beboere i fælleslejligheden som nu. De fremmødte beboere giver udtryk for tilfredshed med bofællesskabet, deres lejlighed og medarbejdernes indsats. Den pårørende udtrykker stor tilfredshed med at have sin søn boende i bofællesskabet, og den tryghed det giver, at der er nogen der ser efter sønnen. Bofællesskabet har været præget af en del uro. En beboer tiltrak et dårligt og larmende bekendtskab. Der er i øjeblikket ro omkring problemet. Tilsynsenheden har modtaget en delhandleplan og en arbejdsplan. Arbejdsplanen eller indsatsplanen er udarbejdet, da beboeren ikke ønske et samarbejde med medarbejderne. Handleplanen er meget konkret og handlingsorienteret. Bofællesskabet De Grønne Tilbud består af boligerne Den Grønne Ager og Den Grønne Gren. I fælleslokalet på Den Grønne Ager møder de tilsynsførende 3 beboere. De 2 beboere udtrykker stor frustration over, at der er 2 andre beboere, der skaber kaos og utryghed gennem en voldelig adfærd. Episoderne er meldt til politi og myndigheder, men beboernes oplevelse er, at der ikke sker noget. Den ene beboer har derfor valgt at opsige sit lejemål. Samstemmende siger de 2 beboere, at det ville være et ideelt sted at bo, blot de 2 andre ikke var der. Medarbejderne oplyser, at en af beboerne har været tiltagende psykotisk gennem den sidste uge, og at de forgæves har forsøgt at få den pågældende indlagt. Indlæggelsen er nu sket på gul-tvang, men politiet har ladet vente på sig. Tilstanden er gradvist blevet forværret, og beboeren har været til fare for andre. Under besigtigelsen lykkedes det at få den pågældende beboer indlagt. Medarbejderne fortæller, at det omtalte forløb ikke er enestående eller usædvanligt. De udtrykker samtidig, at det er utilfredsstillende for andre beboere og personalet, at psykotiske brugere ikke bliver indlagt, når der er behov for det. Ved besigtigelsen af Den Grønne Gren hilser de tilsynsførende på 2 beboere. Den ene giver udtryk for, at det er fedt, at bo her. 7

8 Medarbejderne fortæller, at de oplever, at der ikke tages hensyn til de andre beboere, når der skal flytte nye ind. Flere nye beboere skaber utryghed og uro blandt de andre beboere. De tilsynsførende har modtaget 2 delhandleplaner. Planerne er handlingsorienterede. Ved besigtigelsen af bofællesskabet Skejbyhave møder de tilsynsførende 3 beboere. Den ene beboer har boet på Skejbyhave siden oprettelsen, de andre 2 i en kortere periode. De 2 beboere udtrykker tilfredshed med at bo i bofællesskabet, både boligen og medarbejdernes indsats. Den 3. beboer tilkendegiver, at det er svært, men ønsker på daværende tidspunkt ikke at uddybe det nærmere. Hun får tilbud om at henvende sig til de tilsynsførende enten pr. telefon, eller personligt. Beboerne er tidligere generet af naboers færden tæt på bygningen. Efter beplantning af hæk og opsætning af hegn, er det ikke længere et problem. Medarbejderne har opsat en opslagstavle ved indgangen i stueetagen. Det betyder, at alle beboere nu kan følge med i hvad medarbejderne foretager sig, og hvornår de træffes i bofællesskabet. Disse oplysninger var tidligere opslået på 1. sal. En af de tilsynsførende inviteres til at besigtige en bolig. Tilsynsenheden har fået tilsendt 2 delhandleplaner. Planerne indeholder en beskrivelse af beboernes aktuelle situation, og er meget handlingsorienterede i forhold til medarbejdernes opgaver. Bofællesskabet Vejlbygade er opdelt i to blokke, og derfor afholdes dialogen med beboerne i de to fælleslokaler. Det er udelukkende beboere, der deltager i dialogen, 3 beboere det ene sted og 4 det andet. Ved begge samtaler udtrykker beboerne stor tilfredshed med dels boligerne og dels medarbejdernes indsats. Beboerne i den ene blok fortæller om en periode, hvor en medbeboer fik det så dårligt, at det var belastende at være i bofællesskab med den pågældende. Det er beboernes indtryk, at medarbejderne forsøgte at finde løsninger, der tilgodeså alle parter. De fremmødte beboere fortalte indgående, om det fællesskab de har og de aktiviteter de foretog sammen. De tilsynsførende har modtaget 4 delhandleplaner, to fra hver blok. Planerne indeholder en beskrivelse af beboernes aktuelle situation, og er meget handlingsorienterede i forhold til medarbejdernes opgaver. Opgangsbofællesskabet Herredsvang besigtiges ved en dialog med beboerne i fælleslejligheden. Der er samlet 5 beboere, og de giver alle udtryk for stor tilfredshed med medarbejdernes indsats. De er bekymret for mulighed for støtte under en medarbejders langtidsfravær. På mødet giver teamlederen tilsagn om, at de nok skal få den nødvendige støtte fra andre kendte medarbejdere i teamet. Beboerne finder det urimeligt, at deres udgifter til fælleslejligheden er afhængige af hvor mange beboere der er tilknyttet bofællesskabet. Teamlederen oplyser, at afdelingslederen arbejder på en afklaring af dette problem. De fremmødte beboere fortæller indgående om deres samvær i lejligheden. De angiver, at de har et stort sammenhold og foretager sig mange ting sammen. 2 beboere udtrykker, at de er kede af beslutningen om, at medarbejderne ikke mere kan deltage i udlandsrejser. De anfører, at det var deres eneste mulighed for at komme til udlandet, da de har brug for den støtte, som medarbejdernes deltagelse giver. Tilsynsenheden har modtaget 1 delhandleplan og 1 indsatsplan. Begrundelsen for indsatsplanen er anført og hvilke handlinger medarbejderen skal fortage sig. Handleplanen er konkret og handlingsorienteret. 8

9 Bofællesskabet B.S. Ingemannsvej er opdelt i 2 blokke. Da der foregår renovering af fælleslokalet i den ene blok, foregår dialogen med beboerne i den anden. Alle beboerne er orienteret om dette forhold. De tilsynsførende talte med 4 beboere, der alle giver udtryk for at de er tilfredse med boligen, og med den indsats som medarbejderne yder. Siden det seneste tilsynsbesøg, er der oprettet et fælleslokale i kælderen, i den blok hvor dialogen afholdes. Dette lokale har betydet, at beboerne samles mere end tidligere. Lokalet er indrettet med blandt andet fjernsyn og Wii. Der er etableret en fælles terrasse mellem de to blokke. Det har ligeledes betydet et større samvær i den varme periode af året. De oprindelige fælleslokaler anvendes næsten udelukkende, når der er medarbejdere tilstede. Det sker ved fællesspisning og arrangeret samvær. De tilsynsførende har modtaget 2 delhandleplaner. Planerne er konkrete og beskriver handlinger. Besigtigelsen af opgangsbofællesskabet Tilst foregår i fælleslejligheden. Medarbejderne har i forbindelse med tilsynsbesøg gjort en indsats for at få beboerne til at møde op. Under besigtigelsen kommer der 2 beboere til stede. Den ene beboer fortæller, at han er meget tilfreds med den bostøtte han modtager. Det er vanskeligt for de tilsynsførende at få en klar fornemmelse af den anden beboers syn på bostøtten. Medarbejderne anfører, at samarbejdet med nogle beboere vanskeliggøres af deres misbrug. Det er dagsformen, der afgør hvilket resultat der kan opnås, og det er en lang proces, der skal til for at opnå selv små fremskridt. De tilsynsførende har fået tilsendt kopier af 1 indsatsplan, 1 afslutning på indsatsplan, 1 delhandleplan og 1 evaluering af delhandleplan og samarbejdet. Begrundelsen for indsatsplanerne er beskrevet. Delhandleplanen er konkret og med beskrevne handlinger. De tilsynsførende har ikke tidligere modtaget en beskrevet evaluering over et forløb, og anser det for meget betydningsfuldt i en fremadrettet indsats. Ved besigtigelsen af bofællesskabet Klyngehusene møder de tilsynsførende 4 beboere. De udtrykker alle tilfredshed med den indsats, som medarbejderne yder, dog kunne de ønske sig, at der er mere kontinuitet i medarbejderstaben. Beboerne fortæller, at de er utilfredse med boligernes tilstand, som de finder er meget nedslidte og ringe vedligeholdt. De tilsynsførende inviteres til at besigtige to boliger. Beboerne fremviser et værksted, som de selv har indrettet i en tilstødende bygning. Her har de mulighed for at foretage mindre reparationer af eksempelvis haveredskaber. Medarbejderne fortæller, at beboerne deltager i vedligeholdelsen af haven, som er beliggende ved det tidligere stuehus, hvor fælleslokalet er placeret. Tilsynsenheden har modtaget 1 opfølgning på delhandleplan og 1 delhandleplan. Planerne er konkret beskrevne og medarbejderne opgaver er beskrevet skematisk. Fælles for bofællesskaberne er den praksis, at beboerne har fået tildelt en eller to kontaktpersoner. Kontaktpersonerne har blandt andet til opgave, at udarbejde en del- eller indsatsplan for den enkelte beboer. Disse planer beskriver de konkrete mål individuelle mål for indsatsen i forhold til den pågældende beboer. Center for Bostøtte i eget hjem oplever, at der er et stort pres for at få nye beboere ind i bofællesskaberne. Disse nye beboere passer ikke altid ind i den beboergruppe, der allerede er i fællesskabet, og det kan skabe konflikter. Det betyder, at medarbejderne nu stilles overfor 9

10 andre krav til løsninger af opgaver. Medarbejderne giver udtryk for, at det er et pædagogisk dilemma, at skulle arbejde med og gøre brug af vagtværn og anmeldelser til politi i det nuværende omfang. Et af Tilsynsenhedens fokuspunkter i 2011 er tilbuddenes kendskab og handlinger i forhold til utilsigtede hændelser. Der er kun kendskab til emnet i et bofællesskab, da det blev aktuelt i forhold til et dødsfald. Der er sket en indrapportering af dødsfaldet. Medarbejdere og ledere i den øvrige del af Center for Bostøtte i eget hjem havde ikke et egentlig kendskab til utilsigtede hændelser. Holdningen blandt flere deltagere i tilsynsmødet er, at emnet kun er aktuelt for sundhedsfaglige personer, og derved ikke det sociale område. På tilsynsmødet udleverede de tilsynsførende en pjece fra Patientombuddet. Pjecen er rettet mod medarbejdere, der skal rapportere hændelser sket i den kommunale sektor. Af pjecen fremgår hvilke områder den er gældende for, og hvorledes der kan ske en rapportering enten elektrodisk eller via papirformular. Et specielt område der fremhæves ved utilsigtede hændelser, er de episoder, der kan opstå ved overgang fra den ene sektor til den anden. Efter en drøftelse af mulige og konkrete hændelser i centrets område, accepterede deltagerne, at indrapportering af utilsigtede hændelser også gjaldt Center for Bostøtte i eget hjem, nærmere betegnet bofællesskaberne. Centerlederen gav på tilsynsmødet tilsagn om, at emnet vil blive drøftet med ledere og medarbejdere, så utilsigtede hændelse i bofællesskaberne vil blive rapporteret. De tilsynsførende henviste til en ressourceperson i Center for Boområdet. Et andet fokusområde er tilbuddets overvejelser om information af og kommunikation med brugere, pårørende og samarbejdspatere, samt internt. En væsentlig del af den information som beboerne modtager, sker på de husmøder som afholdes i bofællesskaberne. Frekvensen af disse møder er forskellige fra bofællesskab til bofællesskab. Nogle steder afholdes de med måneders mellem, andre steder hver 14. dag eller ugentligt. Husmøderne kan have flere betegnelser, de kan benævnes cafémøder, beboermøde. Centerlederen påpeger, at der ledelsesmæssigt er opmærksomhed på kommunikation og information. Det betyder blandt andet, at centerlederen tager rundt til alle bostøttemedarbejdere, teams og bofællesskaber for at komme i direkte dialog. Endvidere er afdelingsledere, teamledere og gruppeledere ofte i direkte kontakt med brugere og beboere. Under besigtigelsen observerede de tilsynsførende, at mange beboere kendte de fremmødte ledere særdeles godt. Medarbejdere i flere bofællesskabet beretter på tilsynsmødet om, at de har et fast punkt på dagsordenen på personalemødet hvad skal videre til beboerne eller brugerne. Ligeledes er man i Center for Bostøtte meget opmærksomme på, at der ikke overinformeres, derfor sker der en naturlig sortering i informationen. I Center for Bostøtte i eget hjem prioriteres det, at medarbejdere og ledere orienteres undervejes i en proces, hvor der skal tages beslutninger. I processen, og når beslutningen er taget, skal der være en forståelse af baggrunden for beslutningen. 10

11 Endelig arbejdes der i Center for Bostøtte i eget hjem på, at få egen ekstern hjemmeside. Hjemmesiden skal være rettet mod både brugere, medarbejdere og andre interessenter. Under besigtigelsen observerede de tilsynsførende, at der er forskel på beboernes anvendelse af de fælleslokaler, som beboerne har uhindret adgang til. På tilsynsmødet fortæller nogle medarbejdere, at det for dem er en klar opgave at motivere og skabe rammer for et samvær blandt beboerne. I et notat fra Center for Bostøtte i eget hjem om udvikling af faglig struktur, beskrives medarbejdernes opgave med at opbygge sociale kompetencer hos beboerne. Aktiviteter og kontakt Der er forskellige former og traditioner for afvikling af aktiviteter ved de forskellige bofællesskaber. Ved de fleste bofællesskaber markeres højtiderne, og der inviteres venner og pårørende til samvær. Ligeledes arrangeres der, efter beboernes ønsker, udflugter eller ture til eksempelvis Djurs Sommerland, dage i et sommerhus, biograftur. Bofællesskaberne er placeret forskellige steder i Aarhus Kommune, og i forskellige omgivelser. Derfor er det også forskelligt, hvorledes forholdet er til det enkelte bofællesskabs naboer. Som tidligere nævnt har beboerne i Skejbyhave været generet af forbipasserende. Beboerne i Herredsvang har på tidspunkter været generet af den adfærd, som nogle personer i nærområdet har udvist. Det er forsøgt løst gennem et samarbejde i nærområdet mellem politi, boligforeningen og andre myndigheder. Da nogle af beboerne i bofællesskaberne har svært ved at kontakte sociale myndigheder og sundhedsvæsenet, kan det være en opgave for medarbejderne, at yde støtte til. Medarbejderne kan for eksempel ledsage beboere eller brugere til praktiserende læge, sygehusbehandling eller sagsbehandler. Sprogbrug og omgangsformer i tilbuddet I dialogen med beboere, medarbejdere og ledere i de besigtigede bofællesskaber, samt under tilsynsmødet, oplevede de tilsynsførende en meget respektfuld tiltale og omtale af beboerne. Det er de tilsynsførendes indtryk, at medarbejderne yder en indsats for at skabe en god tone i bofællesskaberne, og at de griber korrigerende ind overfor uhensigtsmæssig sprogbrug. Brugerindflydelse Beboerne har mulighed for at gøre deres indflydelse gældende ved de møder, der bliver afholdt i bofællesskaberne. Møderne afholdes som tidligere nævn med forskellige hyppighed. De tilsynsførende har modtaget referater fra disse møder, og de emner der drøftes, er mange og meget forskellige. Muligheden for indflydelse er meget afhængig af de ressourcer beboerne har. Det er dog de tilsynsførendes indtryk, at medarbejderne yder en stor indsats for at få beboernes synspunkter frem, så de kan indgå i en drøftelse. Sundhed, sygdom, medicinering og hygiejne Bofællesskaberne Søndervangen, Sletten og Hestehavevej har bevidst valgt at sikre, at beboerne får tilbudt et måltid mad dagligt. På Søndervangen er der ansat en medarbejder, der 11

12 varetager produktionen af måltiderne, og på Hestehavevej og Sletten er der indført en fast kostordning. I andre bofællesskaber er der aftalt fællesspisning en eller flere dage ugentligt. Der er indført rygeforbud i alle fælles lejligheder og lokaler med undtagelse af Marselisborg Allé. Her har beboerne tilladelse til at ryge i fælleslejligheden, og der er samtidig etableret en god ventilation. Mange af beboerne i bofællesskaberne er i medicinsk behandling for deres sindslidelse. De beboere der ikke selv kan administrerer medicinen, får hjælp fra hjemmeplejen til dosering af medicinen. Medarbejderne i bofællesskaberne har en opgave i, at motivere beboerne til at indtage den ordinerede medicin. Brugerøkonomi Emnet er ikke drøftet på dette tilsynsbesøg. Magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten Center for Bostøtte angiver, at det ikke er en mulighed, der tages i anvendelse særlig ofte. Når der opstå konflikter tilkaldes politiet. I et enkelt tilbud har der været få episoder, hvor det har været nødvendigt at bruge magt, og i de tilfælde er der sket en indberetning. Samarbejde med pårørende Samarbejdet med de pårørende sker ud fra, at den enkelte beboer skal accepterer, at der er skab en kontakt til de pårørende. Medarbejderne i bofællesskaberne har forståelse for, at pårørende kan være bekymrede for beboernes tilstand, og vil forsøge at berolige og støtte de pårørende så meget som muligt. Under besigtigelsen har de tilsynsførende en dialog med 2 pårørende fra to forskellige bofællesskaber. De 2 pårørende udtrykker begge tilfredshed med bofællesskaberne og den indsats og det samarbejde, de har med medarbejderne. Den ene pårørende henviser under samtalen til, at hun tidligere har påpeget at et køleskab ikke fungerede og at det stadig ikke fungerede. En medarbejder kunne fortælle, at køleskabet i den mellemliggende periode havde fungeret. Bofællesskabet gav tilsagn om, at køleskabet nu ville blive efterset. Eksternt samarbejde Eksternt samarbejde skal her forstås, som et samarbejde med parter udenfor Center for Bostøtte i eget hjem. Der er et naturligt stort samarbejde med myndighedsafdelingen, om de brugere der bliver visiteret til støtte fra centret. Efter medarbejdernes opfattelse, er flere af de brugere der modtages i bofællesskaberne dårligere end tidligere. Det betyder, at det er nødvendigt med en tæt kontakt til myndighedsafdelingen. Medarbejderne fra et bofællesskab nævner, at de for eksempel fodrer myndighedsafdelingen med mails om beboerens tilstand. I et andet bofællesskab har de den praksis, at når de modtager brugere fra andre centre i Socialpsykiatri og Udsatte Voksne, så får de konkrete aftaler med disse centre. Hvilket tilbud kan de bidrage med, så den pågældende bruger kan flytte i et bofællesskab. 12

13 Center for Bostøtte i eget hjem har et samarbejde med Sundhed og Omsorg. Sundhed og Omsorg udfører den hjemmehjælp, som brugerne har fået tildelt. Den enkelte brugers medicinadministration varetages af sygeplejerskerne i Sundhed og Omsorg. Samarbejdet med Sundhed og Omsorg fungerer i de fleste tilfælde godt, men når der er komplicerede tilfælde, oplever medarbejderne at sygeplejerskerne siger fra. En afdelingsleder oplyser, at samarbejdet med Psykiatrisk Hospital skal være bedre. Efter afdelingslederens opfattelse skal Center for Bostøtte i eget hjem være med til møde på hospitalet fra dag et, så der forberedes en for alle parter hensigtsmæssig udskrivelse. Det er nødvendigt at synliggøre, hvad bostøtten kan tilbyde og hvad der ikke kan lade sig gøre. Klager over tilbuddet Tilsynsenheden har modtaget kopi af 2 klager fra samme bofællesskab. Begge klager er fra en gruppe beboere, der klager over en anden beboers adfærd. Samtidig har de tilsynsførende modtaget kopier af beskrivelser af de tiltag som bofællesskabet har iværksat for at afhjælpe de gener som beboerne oplever. De tilsynsførende tager informationen til efterretning. Tilbuddets organisatoriske, fysiske og personalemæssige forhold og rammer Fysiske rammer De fysiske rammer i bofællesskaber er forskellige. De strækker sig fra at være opgangs fællesskaber, over bofællesskaber hvor boligerne er i en samlet bygning til fritliggende boliger med tilhørende fælleslokale. Som tidligere nævnt er beboerne i bofællesskabet Klyngehusene utilfreds med boligernes vedligeholdelse. De tilsynsførende var inviteret til at se 2 boliger. I den ene bolig var der synlige spor efter regnvand, der løb ned ad væggen. Beboeren havde været nødt til at flytte sit fjernsyn, da det ellers vil være blevet beskadiget af regnvand. Indgangsdøren i den anden bolig skraber mod underlaget og den kan ikke åbnes helt. Desuden er der udvendigt flere steder synligt tegn på råd i træværket. Medarbejderne oplyser, at der tidligere har været foretaget renovering af 2 boliger. Beboerne i bofællesskabet Grundtvigsvej har ikke tilknyttet noget fælleslokale, hvor de kan have samvær. De udtrykker et meget stor behov for muligheden for at kunne dyrke et fællesskab. Medarbejderne tilkendegiver, at beboerne klart kunne profiterer af et fælles samlingssted. Desuden gør beboerne opmærksom på, at det halvtag de har at mødes under i årets varme periode, er meget åben for vind og vejr. Der kunne med fordel sættes et læhegn op, så det oftere kunne benyttes. Struktur Bostøtten er organiseret i Center for Bostøtte i eget hjem i Socialpsykiatri og Udsatte Voksne. Afdelingslederne af det enkelte bofællesskab refererer til centerlederen, som igen har reference til Chefen for Socialpsykiatri og Udsatte Voksne. Center for Bostøtte i eget hjem er organiseret med egen administration. 13

14 Fra 1. september 2011 vil Center for Bostøtte i eget hjem blive omorganiseret til at bestå af 4 geografiske centre for bostøtte. Hvert center ledes af 2 afdelingsledere, 1 for bostøtten og 1 for bofællesskaberne. Medarbejderne skal stadig varetage opgaver både i bofællesskabet og i brugerens eget hjem. Den ændrede organisering følger principperne: overskuelige og robuste ledelsesområder undgå paralleindsatser styrket myndighed fleksibel organisation sundt og sikkert arbejdsmiljø Ovennævnte principper beskrives i notatet Fremtidig organisering, Center for Bostøtte i eget hjem. Den faglige sammensætning af medarbejdergruppen i bostøtten og bofællesskaberne er forskellig, men de fleste steder er følgende faggrupper repræsenteret pædagoger, social- og sundhedsassistenter, sygeplejersker, socialrådgivere og ergoterapeuter. Internt samarbejde og kommunikation Center for Bostøtte i eget hjem under Driftsområdet for Socialpsykiatri har sit eget MEDudvalg, hvor bostøtter og bofællesskaber er repræsenteret. Den endelige sammensætning af udvalget er endnu ikke fastsat. Afdelingslederne og centerleder afholder 1 2 månedlige møder. Alle medarbejdere i centret har adgang til Aarhus Kommunes Intranet og mail- og kalendersystemet. Information fra ledelsen og forvaltningen sendes via mail eller sker på medarbejdermøderne. I bostøtten og bofællesskaberne sker det lokale samarbejde mellem medarbejdere og ledelse ved personalemøder og andre interne møder. Det er forskelligt med hvilken hyppighed og med hvilket indhold, møderne afholdes i den enkelte boform. Fælles for disse møder er, at der skrives et referat. De tilsynsførende har modtaget kopi af disse referater. På Center for Bostøtte i eget hjems hjemmeside er der adgang til en række politikker og procedurer fra de forskellige tidligere bofællesskaber og lokalpsykiatrier. Arbejdsplanlægning Emnet har ikke været drøftet på dette tilsynsbesøg. Det er de tilsynsførendes opfattelse, at planlægningen i nogle bostøtter tilrettelægges af den enkelte medarbejder ud fra aftaler med brugerne. I andre bofællesskaber tilrettelægges arbejdstiden af lederen eller en medarbejder. Centret oplyser, at der på nuværende tidspunkt ikke indsættes vikarer for medarbejdere på barselorlov. Arbejdsmiljø Center for Bostøtte i eget hjem arbejder ud fra 0-tolerance. Det vil sige, at voldelig eller aggressiv adfærd fra beboere eller brugere ikke accepteres, og at det kan betyde anmeldes til 14

15 politiet. På tilsynsmøder gives et ekstempel på, at medarbejdernes arbejdsmiljø tages meget alvorligt. Der skal altid være to medarbejdere tilstede i fælleslejligheden. Er det ikke muligt, har det den konsekvens at fælleslejligheden lukkes. Center for Bostøtte i eget hjem har i nogle afdeling været belastet af højt sygefravær. Bostøtten i den nuværende organisering, med små teams, er man meget sårbar overfor sygemeldinger. Få sygemeldinger kan næste affolke en afdeling. Ved en ny organisering forventer centret, at være mere robust overfor fravær. Fastholdelse og rekruttering af nye medarbejdere Socialforvaltningen og dermed også Center for Bostøtte i eget hjem er omfattet af Aarhus Kommunes ansættelsesstop. Derfor er dette emne ikke drøftet på tilsynsmødet. Personaleudvikling personaleuddannelse Den nye organisering er blevet til i et samarbejde mellem centerleder, afdelingsledere og medarbejdere. Det er sket på lederseminar, fælles visionsdag for alle 290 medarbejdere og ved afholdelse af lokale medarbejdermøder. Organiseringen skal efter centerlederen udsagn sætte fokus på kerneopgaven 85 bostøtte. Den ændrede organisering betyder også, at der kan ske en fælles faglig udvikling. Det vil ske gennem fælles temadage, hvor der en mulighed for at opnå fælles viden og lærer af hinanden. Der skal ligeledes være mulighed for, at medarbejderne kan besøg hinanden på arbejdspladserne. Ledelsen ønsker, at der skal sættes fokus på medarbejderne. Hvad skal der til, for at medarbej-derne stadig synes, det er et spændende job de har. Øvrige emner tilbuddet ønsker fremført Medarbejdere påpeger, at der ved udarbejdelsen af hjemløseplanen ikke er taget tilstrækkelig hensyn til, hvad den har af betydning for de beboere, der allerede har bolig i bofællesskaberne. Endvidere fremfører medarbejdere, at deres arbejdsmiljø er påvirket på grund af den oplevede manglende indflydelse på hvilke brugere der flytter ind. Tillidsrepræsentanten tilkendegiver, at arbejdsmiljøet resulterer i mange sygemeldinger og opsigelser. Udvikling af tilbuddet, tilsynets vurdering Igangværende eller planlagte udviklingstiltag Center for Bostøtte i eget hjem oplever et øget pres for at tage imod bruger med et behov for støtte, som de ikke tidligere har kendt. Centret opfatter det som en kendsgerning, at de er forpligtiget til også at modtage disse brugere i bofællesskaberne. Derfor ser ledelsen det som en udfordring, at tilbuddene tilpasses de ændrede behov, og at medarbejderne får nye kompetencer, hvis det er nødvendigt. Gennem den nye organisering og fokus på faglighed, samt et større kendskab til den samlede organisations kompetencer, kan visitationen af nye brugere forbedres og den kommende bruger kan tilbydes det bedst opnåelige tilbud. 15

16 Samlet vurdering af Center for Bostøtte i eget hjem Center for Bostøtte i eget hjem er en samlet organisatorisk enhed af bofællesskaber og bostøtte i eget hjem. Bofællesskaberne har forskellig medarbejderdækning, men fælles er dog at der er medarbejdere til stede på hverdage. Målgruppen er brugere med sociale problemstillinger og med betydelig nedsat funktionsevne, som følge af alkoholmisbrug, stofmisbrug eller en sindslidelse. Tilsynsenheden har i 2011 fokus på tilbuddenes kendskab og handlinger i forhold til utilsigtede hændelser. Bortset fra et bofællesskab, havde ingen medarbejdere eller ledere et kendskab til forpligtigelsen til rapportering af utilsigtede hændelser. På tilsynsmødet gav centerlederen efter en drøftelse tilsagn om, at emnet vil blive genstand til en bearbejdelse i ledelsen med efterfølgende handling. Tilsagnet betyder, at Tilsynsenheden ikke vil fremsætte en anbefaling i forhold til området. På tilsynsmødet udleverede de tilsynsførende en pjece fra Patientombuddet. Pjecen er udarbejdet som en vejledning til medarbejdere der skal rapportere de utilsigtede hændelser. Af pjecen fremgår hvorledes det er muligt at foretage en rapportering. Det andet fokusområde i 2011 er tilbuddets overvejelser om information af og kommunikation med brugere, pårørende og samarbejdspatere, samt internt. Ledelsen af centret tilkendegiver, at der er ledelsesmæssig fokus på kommunikation og information. Af det fremsendte materiale, blandt andet referater og information til beboere om tilsynet, oplever de tilsynsførende, at information af brugere, beboere og pårørende prioriteres. Desuden har de tilsynsførende den opfattelse, ud fra det beskrevne og fortalte, at medarbejdere og ledere har været med i processen og er informeret om den nye organisering. Ved dialogen med beboere under besigtigelsen får de tilsynsførende det indtryk, at de fleste beboere er tilfredse med tilbuddene. Både boligen og medarbejdernes indsats. Beboerne i Klyngehusene er utilfredse med boligernes vedligeholdelse. Efter de tilsynsførendes vurdering, vil det være rimeligt at gennemgå boligerne med henblik på, om der er behov for istandsættelse. På Grundtvigsvej udtrykkes behov for et samlingssted. Medarbejderne er af samme opfattelse. Ud fra den dialog som de tilsynsførende har haft med beboere og medarbejdere, er de tilsynsførende enig i at beboerne kunne have udbytte af muligheden for samvær. Under besigtigelsen observerede de tilsynsførende, at der er store forskellige i udnyttelsen af fælles lokalerne i bofællesskaberne, specielt i de perioder hvor der ikke er medarbejdere til stede. De tilsynsførende har den overvejelse, om medarbejderne, gennem motivation, har indflydelse på dette forhold. Ved besigtigelsen af De Grønne Tilbud, giver beboerne udtryk for utilfredshed med andre beboers voldelige adfærd. Medarbejdere fortæller, at de oplever, at de ikke har indflydelse på visitationen af kommende beboere, og at nye beboere er svære at integrere i bofællesskabet. 16

17 De tilsynsførende oplever, at voldelige beboere og beboere med en uhensigtsmæssig adfærd fylder meget hos beboere og medarbejdere i bofællesskaberne. Det betyder, at beboere, som har behov for fællesskabet, vælger at flytte. De tilsynsførende har ikke oplevet eller er præsenteret for forhold, der giver anledning til påbud eller henstillinger, men Tilsynsenheden har følgende anbefaling: at Center for Bostøtte i eget hjem får vurderet Klyngehusenes tilstand at Center for Bostøtte i eget hjem undersøger muligheden for, at beboerne på Grundtvigsvej får et fælleslokale at Center for Bostøtte i eget hjem tager en intern drøftelse af, hvorledes medarbejderne skal medvirke til at opbygge sociale kompetencer hos beboerne at Center for Bostøtte i eget hjem overvejer om det er muligt, at indgå i visitationen af kommende beboere, så konflikter efter voldelig adfærd minimeres 17