Bilag 1 - Årshjul 2010/2011 vedrørende opfølgning på nationale og regionale kvalitetsparametre/kvalitetsafdelingen Opdateret den 14.

Transkript

1 Bilag 1 - Årshjul 2010/2011 vedrørende opfølgning på nationale og regionale kvalitetsparametre/kvalitetsafdelingen Opdateret den 14. april 2011 Status på kvalitetsparametre til direktionsmøderne 10. november 2010 Status på udvalgte kvalitetsmål og forløbstider for kræftpakker. Referat for lokal klinisk audit vedrørende NIP diabetes + handleplan Referater + handleplaner vedrørende NIP programledelser (lunge, KOL, hjerteinsuffiens, apopleksi og akut mave/tarm) 15. december 2010 Notat - Kvalitetsområdet Status på udvalgte kvalitetsservicemål, udvalgte NIP områder samt forløbstider for kræftpakker. Oversigt over medlemmer af NIP programledelser. Venteinfo 12. januar 2011 Notat - Kvalitetsområdet Status på udvalgte kvalitetsservicemål, udvalgte NIP områder samt forløbstider for kræftpakker Rapport vedrørende kvalitetsvurdering af epikriser og henvisninger DBCG status på årsrapport 2. februar 2011 Notat Kvalitetsområdet Status på udvalgte kvalitetsservicemål, udvalgte NIP områder samt forløbstider for kræftpakker. Offentliggjort rapport NIP hjerteinsuffiens Offentliggjort rapport NIP Akut mavetarm kirurgi National arbejdsgruppe vedrørende revision af eksisterende pakkeforløb for kræft. 9. marts 2011 Notat - Kvalitetsområdet Status på udvalgte kvalitetsservicemål, udvalgte NIP områder samt forløbstider for kræftpakker Status på pakkeforløbene for kræft Venteinfo 27. april 2011 Notat Kvalitetsområdet. Status på udvalgte kvalitetsservicemål, udvalgte NIP områder samt forløbstider for kræftpakker. Årsrapport 2009 for tyk- og endetarmskræft. Årsrapport 2009 for brystkræft. Venteinfo. 1. juni 2011 Notat - Kvalitetsområdet Status på udvalgte kvalitetsservicemål, udvalgte NIP områder samt forløbstider for kræftpakker. Offentliggørelse af LUP resultater på nationalt niveau. Offentliggjort rapport NIP apopleksi + handleplan ( ).

2 Bilag 1 - Årshjul 2010/2011 vedrørende opfølgning på nationale og regionale kvalitetsparametre/kvalitetsafdelingen Årsrapport for patientsikkerhed. 3. august 2011 Notat Kvalitetsområdet Offentliggørelse NIP hoftenær frakturer ( ), Lungecancer ( ) og KOL ( ) Forventet HSMR-tal 1. kvartal Status på udvalgte kvalitetsservicemål, udvalgte NIP områder samt forløbstider for kræftpakker. 7. september 2011 Notat - Kvalitetsområdet Status på udvalgte kvalitetsservicemål, udvalgte NIP områder samt forløbstider for kræftpakker. 5. oktober 2011 Notat Kvalitetsområdet HSMR 2. kvartal 2011 Status på udvalgte kvalitetsservicemål, udvalgte NIP områder samt forløbstider for kræftpakker. 2. november 2011 Notat Kvalitetsområdet Status på udvalgte kvalitetsservicemål, udvalgte NIP områder samt forløbstider for kræftpakker. 7. december 2011 Notat - Kvalitetsområdet Status på udvalgte kvalitetsservicemål, udvalgte NIP områder samt forløbstider for kræftpakker. Kommende sager 2012 HSMR opgørelse 3. kvartal 2011

3 Afdeling: Kvalitetsafdeling Udarbejdet af: HBJ/PGR Journal nr.: Dato: 14. april 2011 Telefon: Notat Månedsrapport for kvalitet Regionale kvalitetsmål Dir.møde 27. april 2011, bilag 2 OUH modtog d. 14. april 2011 fra Region Syddanmark en opgørelse over aktuel status på kvalitetsmålene Tildelt kontaktperson (4b), Hurtig og Klar besked (5), Ventetid på 1. kontakt (6) samt Udsendelse af epikrise (12), se bilag 3, bilag 4 viser aktuel status fordelt på afdelinger. Aktuel status behandles på dialogmøde d. 2. maj Status på kvalitetsmålene Hurtig og Klar besked (5) viser en positiv udviklingstendens i målopfyldelsen, det samme gør sig gældende for kvalitetsmålet Ventetid på 1. kontakt (6) for Odense. Hos Svendborg ses en opadgående udviklingstendens i målopfyldelsen for kvalitetsmålet Hurtig og klar besked (5), det samme gør sig gældende for kvalitetsmålet Ventetid på 1. kontakt (6). For både Svendborg og Odense ses en nedadgående udviklingstendens i målopfyldelsen på kvalitetsmålet Udsendelse af lægebrev (12). Kræftpakker Status på forløbstider på pakkerforløb for kræft marts 2011vedrørende hurtig indkaldelse og udredningsvarighed Kræftmonitorering på pakkeforløbene i Sydlis omfatter perioden marts 2011 (se bilag 5). Monitoreringen omfatter også interne henvisninger fra sygehuse/afdelinger med mistanke om kræft. Tidligere omfattede kræftmonitorering kun henvisninger med obs for cancer fra praktiserende læge/special læge samt fra radiologiske afdelinger. Patientforløb som ikke medtages i kræftmonitoreringen vedrører forløb, hvor begrundet mistanke om kræft opstår undervejs i et forløb. Årsagen er, at det ikke kan monitoreres i patientregistreringssystemerne. Derudover medtages ikke i monitoreringen indlagte patienter, hvor kræftsygdommen overskygges af en anden sygdom Status på målopfyldelsen for kræftpakker i perioden marts 2011 vedrørende hurtig indkaldelse gældende for Odense, ses målopfyldelse for Gynækologisk-, Hud-, Hæmatologisk-, Lunge-, Neurologisk kræft, og kræft i Øje/-omgivelser. Pakkeforløb som ligger under standarden på 95 % ses Bryst(79%)-, Hoved/hals(90%)-, Mave/Tarm(24%)-, Urologisk (93) og Øvre Mave/Tarm(43%) kræft. I Svendborg ses målopfyldelse på pakkeforløbene Gynækologisk-,Hoved/Hals og MaveTarm kræft. Pakkeforløb som ligger under 95 % i målopfyldelse er Lunge(93%-, Urologiske(78%) og Øvre MaveTarm(83%) kræft. Status på målopfyldelse for marts 2011 for udredningsvarigheden på pakkeforløbene i Odense, ses målopfyldelse for næsten alle pakkeforløbene, det vil sige Gynækologisk-, Hud-, Hæmatologisk-, Lunge-, Neurologisk kræft, kræft i Øje/-omgivelser, Hoved/hals-, Mave/Tarm-, Urologisk og Øvre Mave/Tarm kræft. Pakkeforløb som ligger under 95 % i målopfyldelse er Brystkræft(82%). I Svendborg ses målopfyldelse på for pakkeforløbene MaveTarm-, Øvre MaveTarm-, Gynækologisk-, Hoved/Halskræft, Lunge og Urologisk kræft. Status på forløbstider på pakkerforløb for kræft marts 2011vedrørende ventetid på behandling Side 1/ 3

4 Status på målopfyldelse for kræftpakker i perioden februar 2011 vedrørende ventetid til kirurgisk behandling gældende for Odense ses målopfyldelse for Hud- og Neurologisk kræft. Pakkeforløb som ligger under standarden på 95 % i målopfyldelse er Bryst(69%)-, Gynækologisk(86%)-, Hoved/Hals(91%)- og Lungekræft(60%). Status på målopfyldelse for kræftpakker i perioden februar 2011 vedrørende ventetid til medicinsk behandling gældende for Odense ses målopfyldelse for Hæmatologisk kræft. Pakkeforløb som ligger under standarden på 95 % i målopfyldelse er Gynækologisk(0%)-, Hoved/Hals(60%)-, Mave- Tarm(0%), Urologisk(0%) og Lungekræft(25%). Status på kræftpakker i perioden februar 2011 vedrørende ventetid til strålebehandling gældende for Odense på pakkeforløb som ligger under standarden på 95 % i målopfyldelse er Gynækologisk(50%)-, HovedHals(0%)-, Lunge(50%)- og Urologisk kræft(0%). Årsrapport 2009 vedrørende kræft i tyk- og endetarm. Baggrund Den nationale rapport fra DCCG ( ) udkom i april 2011 og indeholder data fra mere end klassiske tarmkræfttilfælde indberettet til databasen i perioden Datakompletheden for hele landet er ca. 96 %. Både Odense og Svendborg er blandt de 20 hospitaler i Danmark, der behandler nydiagnosticeret tyktarmskræft. I 2009 behandledes 95 patienter i Odense og 114 patienter i Svendborg med denne type kræft. Endetarmskræft behandles aktuelt på 17 hospitaler i Danmark og her behandlede Odense 62 og Svendborg 63 nydiagnosticerede patienter i OUH har i henhold til standard pligt til at indberette data til DCCG og på baggrund af årsrapporten prioritere og iværksætte kvalitetsforbedrende tiltag i forhold til de opnåede resultater. Årsrapportens anbefalinger vedrørende kræft i tyk- og endetarm er følgende: Sygehusene opfordres til at optimere patientforløbene med fornyet fokus på fast-track også i forbindelse med laporaskopi Sygehuse med mange laporaskopiske indgreb anmodes om at være særligt opmærksomme på anastomoselækager. OUH Odense Universitetshospital har et påtrængende behov for bedre registrering af prognostiske faktorer, især komorbiditet og livsstilsfaktorer. I Odense blev kun 9 lymfeknuder i gennemsnit undersøgt ved rectumcancer, hvilket er signifikant under såvel standard som landsgennemsnittet på 14,4 undersøgte lymfeknuder. De onkologiske afdelinger anmodes kraftigt om at registrere data i databasen. Odense og Svendborg lever med ca. 26 dages ventetid op til de fastsatte krav, når sikkerhedsintervallerne inddrages. Der er et klart forbedringspotentiale. Fra 2014 indføres screeningsprogram for tarmkræft. Se uddybende notat vedrørende Årsrapport for Tyk- og endetarmskræft (bilag 6). Side 2/ 4

5 Årsrapport 2009 vedrørende brystkræft (DBCG) På direktionsmøde d. 12. januar 2011 blev direktionen orienterede om årsrapport vedrørende brystkræft. Nedenstående tekst er en kopi af teksten som var med i status på kvalitetsområdet. Årsagen til, at teksten genopfriskes er, at regionens resumé af rapporten drøftes på dialogmøde med Region Syddanmark d. 2.maj 2011(se bilag 7): Standard i Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) omhandler behandling af brystkræft og baserer sig på anbefalinger fra Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG) og monitorering i den landsdækkende kliniske kvalitetsdatabase for Brystkræft. OUH har i henhold til standard pligt til, at indberette data til DBCG og på baggrund af årsrapporten prioritere og iværksætte kvalitetsforbedrende tiltag i forhold til de opnåede resultater. Der foreligger anbefalinger og anmodninger fra databasens styregruppe, som bør tages op på institutionsniveau. Endvidere er kravene i DDKM utvetydige vedrørende engagement og opfølgning på sygdomsområdet - Brystkræft. Der er grund til at bemærke og agere på resultaterne på indikator 8 og 9, som vedrører den opfølgende behandling af brystkræft i Odense. Kvalitetsafdelingen foreslår, at der etableres en programledelse for brystkræft i lighed med de eksisterende lokale programledelser på NIP-området. Venteinfo Den seneste opgørelse med udtræk af data fra venteinfo d. 5. april 2011 er vedlagt i bilag 8a og 8b. Side 3/ 4

6 Bilag 3

7 Dialogmøde med OUH/Svendborg 2. maj 2011 Dagsordenspunkt 2 - Kvalitet Nærværende dagsordenspunkt præsenterer målinger af regionens kvalitetsmål 4b - tildelt kontaktperson, kvalitetsmål 5 hurtig og klar besked, kvalitetsmål 6 ventetid på første kontakt, kvalitetsmål 12 udsendelse af lægebrev og kvalitetsmål 11 opfyldelse af standarder i nationale og regionale kliniske kvalitetsdatabaser. Desuden præsenteres målinger af Ventetid på udredning (14 dage og 30 dage). Nedenstående grafer og tabeller viser den aktuelle status for de omtalte kvalitetsmål: Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienterne skal tildeles en kontaktperson. Tildeling af kontaktperson dokumenteres i journalen og indikatoren opgøres kvartalvis efter national definition. OUH-Odense OUH-Svendborg Region Syddanmark ,2 % ,6% ,4% kvt kv t kvt kvt kvt kvt. 11 År til dato: 1. januar december 2011 Seneste kalenderår 1. jan dec ,2% År til dato: 1. januar december ,2% Seneste kalenderår 1. jan dec ,6% 99,3% År til dato: 1. januar december ,4% Seneste kalenderår 1. jan dec ,5% Kvalitetsmål 5: Hurtig og klar besked, Tærskelværdi 95% Henviste patienter skal senest 8 hverdage efter, at sygehuset har modtaget henvisningen, have oplysninger om dato og sted for den første kontakt med sygehuset. OUH-Odense OUH-Svendborg Region Syddanmark ,2 % ,8% ,4% mar -10 fe b-11 mar-1 0 feb -11 mar-1 0 feb -11 År til dato: 1. januar december 2011: Seneste kalenderår: 1. jan dec 2010: 85,7% 83,4% År til dato: 1. januar december 2011: 93,1% Seneste kalenderår: 1. jan dec 2010: 90,2% År til dato: 1. januar december ,6% Seneste kalenderår 1. jan dec ,4% Kvalitetsmål 6: Ventetid på første kontakt, Tærskelværdi 90% Ikke-akutte patienter skal have den første kontakt inden for 30 kalenderdage. OUH-Odense OUH-Svendborg Region Syddanmark ,5 % ,3% ,0% mar -10 fe b-11 mar-1 0 feb -11 mar-1 0 feb -11 År til dato: 1. januar december 2011: Seneste kalenderår: 1. jan dec 2010: 71,2% 62,6% År til dato: 1. januar december 2011: 85,0% Seneste kalenderår: 1. jan dec 2010: 72,5% År til dato: 1. januar december ,6% Seneste kalenderår 1. jan dec ,7% = tærskelværdien Data udtrukket

8 Kvalitetsmål 12: Udsendelse af lægebrev, Tærskelværdi 90% Der skal være udsendt lægebrev til egen læge senest 3 hverdage efter, patienten er afsluttet fra sygehuset. OUH-Odense OUH-Svendborg Region Syddanmark ,9 % ,2% ,7% mar -10 fe b-11 mar-1 0 feb -11 mar-1 0 feb -11 År til dato: 1. januar december 2011: Seneste kalenderår: 1. jan dec 2010: 83,1% 80,9% År til dato: 1. januar december 2011: 86,8% Seneste kalenderår: 1. jan dec 2010: 84,9% År til dato: 1. januar december ,3% Seneste kalenderår 1. jan dec ,6% Ventetid på udredning (14 dage og 30 dage) Ikke-akutte patienter skal have første kontakt inden for 14 dage (kirurgiske patienter) eller 30 dage (medicinske patienter). Den første kontakt kan være et ambulant besøg eller en indlæggelse. OUH-Odense OUH-Svendborg Region Syddanmark ,2 % ,5% ,1% mar -10 fe b-11 mar-1 0 feb -11 mar-1 0 feb -11 År til dato: 1. januar december 2011: 59,6% År til dato: 1. januar december 2011: 65,8% År til dato: 1. januar december ,5% Seneste kalenderår: 1. jan dec 2010: 52,6% Seneste kalenderår: 1. jan dec 2010: 55,9% Seneste kalenderår 1. jan dec ,5% = tærskelværdien Data udtrukket

9 OUH/Svendborgs resultater for kvalitetsmål 11 (NIP akut mave-tarm, NIP apopleksi & NIP hjerteinsufficiens): Den grønne/gule/røde/hvide farve i nedenstående tabeller indikerer følgende: Standard opfyldt Standard måske opfyldt. Andelen ligger under, men konfidensintervallet krydser tærskelværdien Standard ikke opfyldt For få data, dvs. når antallet af observationer er under 10 Nedenstående NIP-tabeller præsenterer resultater for samme kvartaler, som blev vist på det seneste dialogmøde. Der er dog tale om en præsentation af nye resultater, idet nedenstående er baseret på et senere dataudtræk, hvor der er indberettet flere patienter. Udelukkende for mortalitet vises resultater for et nyt kvartal. NIP akut mave-tarm kirurgi OUH Odense OUH Svendborg kvartal kvartal 4. kvartal kvartal % % % N % % % N Standard 1. Akut endoskopi (blødning) 22,5 9 0, Subakut endoskopi (blødning) 3. Planlagt endoskopi (blødning) 4. Terapeutisk endoskopi (blødning) 5. Reblødning efter primær behandling (blødning) 6. Endoskopisk behandling af re-blødning (blødning) 7. Operation for ulcusblødning (blødning) dages mortalitet (blødning) 1. Tid til operation (perforation) 86,8 81,0 94, ,1 83,3 100, ,2 91,3 100, ,3 92,9 100, ,4 14,3 25, ,5 7,7 11, ,9 6 90, ,6 3,0 0,0 28 4,2 4,8 5, ,6 15,2 14, ,5 14,3 16, ,6 5 79, Reoperation (perforation) 13,6 5 10, Peritonitbehandling (perforation) 88,2 5 63, Vægtkontrol (perforation) 22,7 5 47, Væskebalance (perforation) 59,1 5 68, Basal postoperativ monitorering (perforation) dages mortalitet (perforation) 50,0 5 52, ,4 5 26,

10 NIP apopleksi OUH Odense OUH Svendborg 3. kvartal 3. kvartal 4. kvartal kvartal % % N % % N Standard I. Apopleksienhed 96,7 96, ,7 99, II. Trombocythæmmende behandling III. Antikoagulationsbehandling 91,7 90, ,2 87, , IV. CT/MR scanning 88,0 85, ,3 71, V. Fysioterapeut 92,0 88, ,7 89, VI. Ergoterapeut 92,3 84, ,4 89, VII. Ernæringsvurdering 94,2 91, ,0 89, VIII. Vandtest 84,4 80, ,3 82, IX. Ultralyd/CT-angiografi af halskar 89,9 76, ,3 69, X. 30 dages mortalitet 9,9 13, ,6 9, OUH Odense OUH Svendborg NIP hjerteinsufficiens 2. kvartal 2. kvartal 3. kvartal kvartal 2010 Standard % % N % % N I Ekko/MUGA/ventrikulografi 100,0 100, ,0 89, II NYHA 93,1 100, ,6 93, IIIA Ace hæmmer 100,0 100, ,1 97, IIIB Betablokker 92,6 100, ,3 94, IIIC Aldosteron 25,0 13, ,0 25, IV Fysisk træning 7,4 22, ,4 18, V Struktureret undervisning 96,3 100, ,8 86, VI Genindlæggelse 0,0 5, ,9 13, kvartal 3. kvartal 4. kvartal kvartal Standard % % N % % N VII 1 års mortalitet 5,3 3, ,0 6, NIP-data for akut mave-tarm kirurgi og hjerteinsufficiens er udtrukket 15. marts NIP-data for apopleksi er udtrukket 14. marts

11 Odense Universitetshospital/ Svendborg Sygehus Kvalitetsafdelingen/Helle Bøgh Jørgensen Kvalitetsmål 5 Hurtig og klar besked Bilag Afdelinger marts april maj juni juli august september oktober november december januar februar Hovedtotal OUH = Total OUH - Odense OUH Akut modt.afd ID ID 100 ID ID ID 100 ID ID ID ID ID OUH Anæstesi Intensiv afd V OUH Arbejds og miljømedicin OUH Børneafdelingen H OUH Endokrinologisk afd M OUH Geriatrisk afd G OUH Gynæk/obstetrisk afd D OUH Hjerte lunge karkir afd T OUH Hjertemedicinsk afd B OUH Hudafdelingen I OUH Hæmatologisk afd X OUH Høreklinikken OUH Infektionsmedicin OUH Kirurgisk afd A OUH Kæbekirurgisk K OUH Lungemedicin OUH Med. mavetarm afd S OUH Neurokirurgisk afd U OUH Neurologisk afd N OUH Nyremedicinsk afd Y OUH Onkologisk afd R OUH Ortopædkirurgisk afd O OUH Plastikkirurgisk afd Z OUH Rehabiliteringsafd OUH Reumatologisk.afd OUH Urinvejkir afd L = OUH Øjenafdelingen E OUH Øre næse halskir afd F Total Svendborg = SHF Anæstesiologisk ID 100 ID SHF Fys/ergo-terapi SHF Geriatrisk afd = SHF Gyn/Obs. Afd SHF Med/Kir.Afd.Ærø SHF Medicinsk Afd.M = SHF Organkir.Afd SHF Ortopæd.Kir.Afd = SHF Øre-Næse-Hals a SydLis Udtræksdato Forklaring til kolonnen "tendens" Målopfyldelse Opadgående tendens Nedadgående tendens Stagnerende +/- 2 % = Ingen data ID Kvalitetsmål 5 - Hurtig og klar besked. Målopfyldelse 95 % senest 8 hverdage efter sygehuset har modtaget henvisningen Tendens

12 Bilag Afdelinger marts april maj juni juli august september oktober november december januar februar Kvalitetsmål 6 - ventetid på 1. kontakt (30 dg). Målopfyldelse 90 % indenfor 30 kalender dage Hovedtotal OUH Total OUH - Odense OUH Akut modt.afd OUH Anæstesi Intensiv afd V OUH Arbejds og miljømedicin OUH Børneafdelingen H OUH Endokrinologisk afd M OUH Geriatrisk afd G OUH Gynæk/obstetrisk afd D OUH Hjerte lunge karkir afd T OUH Hjertemedicinsk afd B OUH Hudafdelingen I OUH Hæmatologisk afd X OUH Høreklinikken OUH Infektionsmedicin OUH Kirurgisk afd A OUH Kæbekirurgisk K OUH Lungemedicin OUH Med. mavetarm afd S = OUH Neurokirurgisk afd U OUH Neurologisk afd N OUH Nyremedicinsk afd Y OUH Onkologisk afd R = OUH Ortopædkirurgisk afd O OUH Plastikkirurgisk afd Z OUH Rehabiliteringsafd OUH Reumatologisk.afd OUH Urinvejkir afd L OUH Øjenafdelingen E OUH Øre næse halskir afd F Total Svendborg SHF Anæstesiologisk SHF Fys/ergo-terapi SHF Geriatrisk afd SHF Gyn/Obs. Afd SHF Med/Kir.Afd.Ærø = SHF Medicinsk Afd.M SHF Neurorehabilite SHF Organkir.Afd SHF Ortopæd.Kir.Afd = SHF Øre-Næse-Hals a Kilde: SydLis Udtræksdato Tendens Forklaring til kolonnen "tendens" Målopfyldelse

13 Bilag 4 Opadgående tendens Nedadgående tendens Stagnerende +/- 2 % = Ingen data ID

14 OUH - Odense Universitetshospital/ Svendborg Sygehus Kvalitetsafdelingen/Helle Bøgh Jørgensen Kvalitetsmål 12 Udsendelse af lægebrev Bilag Afdelinger marts april maj juni juli august september oktober november december januar februar Hovedtotal OUH = Total OUH - Odense = OUH Akut modt.afd OUH Børneafdelingen H OUH Endokrinologisk afd M OUH Geriatrisk afd G OUH Gynæk/obstetrisk afd D OUH Hjerte lunge karkir afd T = OUH Hjertemedicinsk afd B OUH Hudafdelingen I OUH Hæmatologisk afd X OUH Infektionsmedicin = OUH Kirurgisk afd A OUH Lungemedicin OUH Med. mavetarm afd S OUH Neurokirurgisk afd U OUH Neurologisk afd N OUH Nyremedicinsk afd Y = OUH Onkologisk afd R OUH Ortopædkirurgisk afd O = OUH Plastikkirurgisk afd Z OUH Reumatologisk.afd OUH Urinvejkir afd L OUH Øjenafdelingen E ID ID ID OUH Øre næse halskir afd F Total Svendborg SHF Geriatrisk afd SHF Gyn/Obs. Afd SHF Med/Kir.Afd.Ærø SHF Medicinsk Afd.M = SHF Neurorehabilite SHF Organkir.Afd SHF Ortopæd.Kir.Afd SHF Øre-Næse-Hals a Kilde:SydLis Udtræksdato Forklaring til kolonnen "tendens" Målopfyldelse Opadgående tendens Nedadgående tendens Stagnerende +/- 2 % = Ingen data ID Kvalitetsmål 12 - Udsendelse af epikriser. Målopfyldelse 90 % indenfor 3 hverdage Tendens

15 Bilag Afdelinger Maj Aug. Nov. Feb. Kvalitetsmål 4b - Tildelt kontaktperson. Målopfyldelse 95 % indenfor det første døgn på indlagte eller senest efter 2. ambulante besøg Hovedtotal OUH = Total OUH - Odense = OUH Akut modt.afd OUH Arbejds og miljømedicin OUH Børneafdelingen H OUH Endokrinologisk afd M OUH Geriatrisk afd G OUH Gynæk/obstetrisk afd D OUH Hjerte lunge karkir afd T OUH Hjertemedicinsk afd B OUH Hudafdelingen I OUH Hæmatologisk afd X OUH Høreklinikken OUH Infektionsmedicin OUH Kirurgisk afd A 80 ID OUH Kæbekirurgisk K ID OUH Lungemedicin OUH Med. mavetarm afd S OUH Neurokirurgisk afd U OUH Neurologisk afd N OUH Nyremedicinsk afd Y OUH Onkologisk afd R OUH Ortopædkirurgisk afd O = OUH Plastikkirurgisk afd Z 93 ID OUH Reumatologisk.afd OUH Urinvejkir afd L OUH Øjenafdelingen E OUH Øre næse halskir afd F Total Svendborg SHF Anæstesiologisk ID ID SHF Geriatrisk afd SHF Gyn/Obs. Afd SHF Med/Kir.Afd.Ærø SHF Medicinsk Afd.M SHF Neurorehabilite SHF Organkir.Afd ID SHF Ortopæd.Kir.Afd SHF Øre-Næse-Hals a Kilde:SydLis Udtræksdato Forklaring til kolonnen "tendens" Målopfyldelse Opadgående tendens Nedadgående tendens Stagnerende +/- 2 % = Ingen data ID Tendens

16 Dir.møde 27. april 2011, bilag 5 Hurtig indkaldelse - periode marts 2011 Udredende sygehus OUH Odense OUH Svendborg Kræftpakke Standard i % Målopfyldelse i procent Kræftpakke Målopfyldelse i procent Bryst Gynækologisk 100 Gynækologisk Hoved/hals 100 Hoved/hals Lunge 93 Hud Mave/tarm 100 Hæmatologisk Urologiske 78 Lunge Øvre mave/tarm 83 Mave/tarm Neurologisk Urologiske Øje/-omgivelser Øvre mave/tarm Målopfyldelse I alt Kilde: SydLis: opdateret data Udredningsvarighed - periode marts 2011 Udredende sygehus OUH Odense OUH Svendborg Kræftpakke Standard i % Målopfyldelse i procent Kræftpakke Målopfyldelse i procent Bryst Gynækologisk 100 Gynækologisk Hoved/hals 100 Hoved/hals Lunge 100 Hud Mave/tarm 100 Hæmatologisk Urologiske 100 Lunge Øvre mave/tarm 100 Mave/tarm Neurologisk Urologiske Øje/-omgivelser Øvre mave/tarm Målopfyldelse I alt Kilde: SydLis: opdateret data OUH Odense Ventetid til kirurgisk behandling - periode februar 2011 Behandling sygehus Kræftpakke Standard i % Målopfyldelse i procent Bryst Gynækologisk Hoved/hals Hud Lunge Neurologisk Målopfyldelse i alt 82 Ventetid til medicinsk behandling - periode februar 2011 Gynækologisk 95 0 Hoved/hals Hæmatologisk Lunge Mave/tarm 95 0 Urologiske 95 0 Målopfyldelse i alt 32 Ventetid til strålebehandling - periode februar 2011 Gynækologisk 50 Hoved/hals 0 Lunge 50 Urologiske 0 Målopfyldelse I alt 28 Kilde: SydLis: opdateret data

17 Afdeling: Udviklingsstaben Udarbejdet af: Jette Kraght Larsen Journal nr.: Dato: 14. april 2011 Telefon: Notat Bilag 6 Kræft i tyk- og endetarm. Standard i Den Danske Kvalitetsmodel Baggrund Standard i Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) omhandler behandling af tyk- og endetarmskræft og baserer sig på retningslinjer for diagnostik og behandling af kolorektal cancer fra Danish Colorectal Cancer Group (DCCG) og Dansk Kirurgisk Selskab. Monitorering foregår i den landsdækkende kliniske kvalitetsdatabase for kolorektal cancer. I Det Nationale Indikator Projekt (NIP), som udgør basis for 9 af de 11 sygdomsspecifikke områder i DDKM, er der etableret såvel national som regional og lokal organisering af indberetning, overvågning og kvalitetsudvikling. Hidtil har indberetning, overvågning og kvalitetsforbedrende tiltag indenfor de to sygdomsområder, der yderligere stilles krav om i DDKM, været forankret i de enkelte afdelinger med specialeansvarlige overlæger og afdelingsledelser på OUH. OUH har i henhold til standard pligt til at indberette data til DCCG og på baggrund af årsrapporten prioritere og iværksætte kvalitetsforbedrende tiltag i forhold til de opnåede resultater. Afd. for Kvalitet og Forskning/MTV, OUH har ikke deltaget i auditering af data, men giver i nedenstående en kort gennemgang af den seneste årsrapport fra DCCG. Landsdækkende database for kræft i tyktarm og endetarm. Årsrapport 2009 Generelle bemærkninger Den nationale rapport fra DCCG ( ) udkom i april 2011 og indeholder data fra mere end klassiske tarmkræfttilfælde indberettet til databasen i perioden Datakompletheden for hele landet er ca. 96 %. Både Odense og Svendborg er blandt de 20 hospitaler i Danmark, der behandler nydiagnosticeret tyktarmskræft. I 2009 behandledes 95 patienter i Odense og 114 patienter i Svendborg med denne type kræft. Endetarmskræft behandles aktuelt på 17 hospitaler i Danmark og her behandlede Odense 62 og Svendborg 63 nydiagnosticerede patienter i Udviklingen indenfor behandling af tyk- og endetarmskræft går mod stadig større anvendelse af laporaskopiske indgreb, hvilket har stor betydning for antallet af liggedage i hospitalsvæsenet. Antallet af liggedage er markant lavere ved laporaskopiske indgreb end ved laporatomi, men der findes ikke, som ved traditionel åben kirurgi, et fald i antallet af liggedage over tid. Derfor opfordres sygehusene til at optimere patientforløbene med fornyet fokus på fast-track også i forbindelse med laporaskopi. Udbredelsen af laporaskopisk behandlingsmetode er størst (60 %) i Region Syddanmark, hvilket er meget positivt, og her tegner såvel Odense som Svendborg sig med signifikant hyppigere brug af laporaskopi end gennemsnittet i Danmark. Styregruppen i DCCG opfordrer imidlertid til, at afdelinger, der hyppigt anvender laporaskopi, er særlig opmærksom på anastomoselækager, idet resultaterne tyder på overhyppighed af Side 1/ 3

18 disse i forbindelse med laporaskopisk indgreb. Dette fænomen kan dog ikke identificeres i Odense og Svendborg, selv om der gennemføres mange laporaskopiske indgreb. På dette (som på andre!) sygdomsområde er komplet dataregistrering vigtig. I årsrapporten mangler mange oplysninger om komorbiditet og livsstil, hvilket har væsentlig indflydelse på prognosen for den enkelte patient og dermed mortalitetsindikatorer i databasen. Der kan således ikke justeres for forskelligheder i patientsammensætningen, og styregruppen opfordrer derfor regionerne til at engagere sig i, at hospitalerne registrerer data korrekt og komplet. OUH Odense Universitetshospital har et påtrængende behov for bedre registrering af disse faktorer, mens Svendborg har signifikant bedre registrering end gennemsnittet. Der er international enighed om, at der ved forsøg på radikal operation for tarmkræft skal undersøges mindst 12 lymfeknuder for kræftceller. Dette sker i Svendborg, men i Odense blev kun 9 lymfeknuder i gennemsnit undersøgt ved rectumcancer, hvilket er signifikant under såvel standard som landsgennemsnittet på 14,4 undersøgte lymfeknuder. For første gang præsenteres onkologiske behandlingsdata i årsrapporten, selv om adgangen til at registrere disse har været mulig gennem flere år. Data i databasen er imidlertid sparsomme, hvorfor der er sammenkørt med Landspatientregisteret (LPR). Dette giver et billede af behandlingsaktiviteten, men giver ikke mulighed for en kvalitetsvurdering, hvorfor der opfordres til, at de onkologiske afdelinger påtager sig ansvaret med registrering af data i databasen. Årsrapporten viser, at der er en lille stigning i ventetiden fra henvisningen modtages til behandling påbegyndes i forhold til Resultatet var 22,5 dage i 2008, mens resultatet i 2009 var 23,3 dage. Ventetiden befinder sig således stadig indenfor det tilladte i Kræftplan III. Odense og Svendborg lever med ca. 26 dages ventetid op til de fastsatte krav, når sikkerhedsintervallerne inddrages. Der er et klart forbedringspotentiale. Fra 2014 indføres screeningsprogram for tarmkræft. Tidligere diagnostik forventes at forbedre prognosen væsentligt for sygdomsområdet. Resume, anbefalinger: Sygehusene opfordres til at optimere patientforløbene med fornyet fokus på fast-track også i forbindelse med laporaskopi Sygehuse med mange laporaskopiske indgreb anmodes om at være særligt opmærksomme på anastomoselækager. OUH Odense Universitetshospital har et påtrængende behov for bedre registrering af prognostiske faktorer, især komorbiditet og livsstilsfaktorer. I Odense blev kun 9 lymfeknuder i gennemsnit undersøgt ved rectumcancer, hvilket er signifikant under såvel standard som landsgennemsnittet på 14,4 undersøgte lymfeknuder. De onkologiske afdelinger anmodes kraftigt om at registrere data i databasen. Odense og Svendborg lever med ca. 26 dages ventetid op til de fastsatte krav, når sikkerhedsintervallerne inddrages. Der er et klart forbedringspotentiale. Fra 2014 indføres screeningsprogram for tarmkræft. Side 2/ 3

19 Indikatorresultater fra Odense / Svendborg (alle resultater er aflæst i plot) 1. Ventetid fra henvisning til første besøg på udredende afdeling (standard, max 2 uger) Odense: 7 dage Svendborg: 9,5 dage 2. Ventetid fra henvisning til start på første behandling (standard ikke fastlagt. Landsgennemsnit: 23,3 dage ) Odense: 26 dage Svendborg: 26 dage 3. Radikal operation, stadium I - III (standard, min. 90 %) Odense: 98 % Svendborg: 96 % 4. Minimum 12 undersøgte lymfeknuder (standard, min. 75 %) Odense: 66 % (signifikant under landsgennemsnittet) Svendborg: 97 % (signifikant over landsgennemsnittet) 5. Lækage af rektumanastomose (standard, max. 10 %) Odense: 0 % Svendborg: 10 % 6. Reoperation (standard ikke fastlagt. Landsgennemsnit: 16 %) Odense: 7 % Svendborg: 15 % 7. a. 30-dages mortalitet efter elektiv, radikal operation for koloncancer (standard, max. 5 %) Odense: 4 % Svendborg: 5 % b. 30-dages mortalitet efter elektiv, radikal operation for rektumcancer (standard, max. 5 %) Odense: 4 % Svendborg: 0 % 8. a. Postoperativ indlæggelsestid, kolonresection (standard, max. 8 dage) Odense: 7 dage (signifikant kortere indlæggelsestid end landsgennemsnittet) Svendborg: 9 dage b. Postoperativ indlæggelsestid, rektumresection (standard, max. 12 dage) Odense: 9 dage (signifikant kortere indlæggelsestid end landsgennemsnittet) Svendborg: 11 dage (signifikant kortere indlæggelsestid end landsgennemsnittet) 9. Genindlæggelse (standard ikke fastlagt. Landsgennemsnit: 19 %) Odense: 20 % Svendborg: 18 % Side 3/ 3

20 Bilag 7

21 Resume Brystkræft Kliniske kvalitetsdatabaser Februar Afdeling for Kvalitet og Forskning Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Brystkræft 2009 Patientkomplethed (Indikator 7) Sygehuse Region Syddanmark Total N % N % N % N % N % Vejle Sygehus N/A Odense Universitetshospital N/A SHS, Aabenraa N/A SVS Esbjerg N/A OUH Svendborg Sygehus 89 1 Foretager ikke brystkræftkirurgi mere 90 N/A Region Syddanmark total N/A Hele landet, total [Figur 1] Det bemærkes at Vejle og OUH har haft et fald på 5 og 10 % det seneste år. Der kan måske være en sammenhæng med at databasen generelt har oplevet en udtalt latenstid for indberetning i størrelsesordenen 5-6 %. Opgørelsesperiode: Patientkomplethed: Sundhedsstyrelsen kræver at de registrerede patienter i kliniske kvalitetsdatabaser skal udgøre mindst 90 % af samtlige patienter, der opfylder inklusionskriterierne. Datakomplethed: Sundhedsstyrelsen kræver at kliniske kvalitetsdatabaser skal indeholde mindst 80 % af de obligatoriske data-elementer der kan indberettes pr. patient. Datakomplethed Datakompletheden er i denne database opgjort i forhold til de enkelte indikatorer. Databasekomplethed i % Referenceværdi: > 80 % Odense Aabenraa Esbjerg Vejle Indikator Indikator 2 95,4 97,2 99,1 99,3 Indikator 3 Er en beregning og har derfor ingen værdier Indikator Indikator Indikator 6 T T ,3 98,5 Indikator 7 Er en beregning og har derfor ingen værdier Indikator 8 Uoplyste værdier er udeladt derfor ikke med Indikator 9 Uoplyste værdier er udeladt derfor ikke med Indikator 10 Uoplyste værdier er udeladt derfor ikke med Indikator 11 Uoplyste værdier er udeladt derfor ikke med [Figur 2] Beregningsmetoden af datakomplethed i DBCG gør det vanskeligt at fremkomme med en præcis billede af databasens datakomplethed. Rapporten er udgivet af: Danish Breast Cancer Group (DBCG) Oktober 2010 Modtaget 10. november 2010 DBCG s kontaktinformationer DBCG sekretariatet Strandboulevarden 47 C 2100 København Ø dbcg@dbcg.dk Internet: Tlf Postadr: Rigshospitalet, afsnit 2501 Blegdamsvej København Ø

22 Resume Februar Resultater for de enkelte indikatorerne Indikatorer: Målopfyldelse Odense Aabenraa Esbjerg Vejle Hele landet i % % % % % % Indikator1: Mammografiscreening, små kræftsvulster 10 mm. Referenceværdi: 25 % Indikator ,7 % 51,0 % 36,7 % 38,5 % 37,4 % Indikator 2 > 70 87,9 % 95,0 % 94,3 % 96,8 % 91,5 % Indikator 3 * 67 54,7 % 61,6 % 61,6 % 64,6 % 63,5 % Indikator 4* > 95 93,5 % 92,9 % 97,9 % 96,3 % 94,2 % Indikator 5 > 90 92,9 % 97,7 % 96,7 % 95,0% 94,8 % Indikator 6 T1 > 50 86,4 % 92,1 % 85,4 % 92,0 % 84,9 % Indikator 6 T2 > 20 59,2 % 46,7 % 49,2 % 67,2 % 50,1 % Indikator 7** 95 89,5 % 95,3 % 99,1 % 92,1 % 91,1 % Indikator 8 * 92,6 % 94,9 % 93,5 % 94,6 % 93,2 % Indikator 9 lavrisiko patienter Indikator 9 - højrisiko patienter. > 95 66,6 % 80,1 % 82,5 % 74,9 % 69,0 % > 95 40,9 % Sønderborg 73,5 % 57,2 % 65,0 % 64,0 % Indikator 10 > 93 98,3 % 96,9 % 98,3 % 96,8 % 97,6 % Indikator 11* 98,7 % 98,1 % 96,1 % 98,2 % 96,4 % [Figur 3] *)Indikatorerne 3, 4, 8 og 11 har ingen eller ingen præcis referenceværdi. **) Indikator 7 Patientkomplethedens referenceværdi er i DBCG på > 95 %, hvor Sundhedsstyrelsens krav kun er på >90 % (se figur 1 os side 1 under patientkomplethed). Kommentarer til rapporten Det overordnede billede er, at behandlingen af brystkræft i Danmark lever op til kvalitetsmålene, men der er fortsat betydelige problemer med manglende rettidig indberetning til databasen. Der er fortsat problemer med indikatorerne for indberetning og follow-up. Som det fremgår af indikator 9, er indberetningerne helt utilstrækkelige, idet kun ca. 2/3 af de opererede patienter efterfølgende indberettes jf. kontrolprogrammerne. Der i løbet af de 4 seneste år, hvorfra der foreligger årsrapporter, sket en markant forbedring i diagnosticeringen af danske kvinder med brystkræft. Dette fører til, at en betydelig større andel af de patienter, der er opereret det seneste år, tilhører lav-risikogruppen (22,0% mod 18,7% i 2006). Samtidigt hermed er det dokumenteret, at flere patienter behandles med en brystbevarende operation. Denne forbedring i den generelle behandling kan for en stor del tilskrives den tidligere diagnostik, der er resultatet af det landsdækkende mammografiscreeningsprogram. 2 Indikator 2: Brystkræftspatienter med en diagnose stillet med en celle-prøve før operationen. Referenceværdi: > 70 % Indikator 3: Forholdstallet mellem ondartede og godartede kirurgiske indgreb. Referenceværdi: Ingen, bedste gæt er en ratio 1:2 67 % Indikator 4: Andel af patienter med brystkræft uden lymfeknude-metastaser. Referenceværdi: Ingen, bedste gæt er > 95 % Indikator 5: Andel af patienter med brystkræft, hvor der er fjernet og undersøgt >10 aksillymfeknuder. Referenceværdi: > 90 % Indikator 6: Brystkræftpatienter, som modtager brystbevarende operation. Referenceværdi: T1 ( 0-20mm): > 50 % T2 (21-50mm): > 20 % Indikator 7: Brystkræftpatienter, der indberettes til DBCG register Referenceværdi: 95 % Indikator 8: Høj- og lavrisiko ptt. der får forebyggende onkologisk behandling. Referenceværdi: Ingen Indikator 9: Brystkræftpatienter, der gennemfører DBCG kontrolprogram. Referenceværdi: > 95 % Indikator 10: Lokalt tilbagefald ved brystbevarende terapi Referenceværdi: > 93 % Indikator 11: Kirurgiske komplikationer ved brystkræftoperationer Referenceværdi: Ingen

23 Resume Februar Indberettende sygehuse Resumeet udarbejdet af: Sygehuse Region Syddanmark Kirurgi Onkologi Patologi Follow-up Henning Skov 22. februar 2011 Odense Universitetshospital x x x x Sygehus Sønderjylland, Aabenraa x x Sygehus Sønderjylland, Sønderborg x x x Sydvestjysk Sygehus Esbjerg x x x x Vejle Sygehus x x x x [Figur 4] 3

24 Bilag 8b 1. amb. besøg el. forunders. Behandl. / forunders. v. indl. Amb. beh. / Efterbeh. Efterbeh. Sidst Sygehus Behandling unders. stråler kemo Genop. opdateret OUH Svendborg Sygehus Tyktarmskræft OUH Svendborg Sygehus Endetarmskræft OUH Svendborg Sygehus Kræft i mavesæk OUH Svendborg Sygehus Kræft i urinblære OUH Svendborg Sygehus Kræft i nyrebækken og urinleder OUH Svendborg Sygehus Kræft i bugspytkirtel OUH Svendborg Sygehus Kræft i tyk- og endetarm OUH Svendborg Sygehus Kræft i spiserør OUH Svendborg Sygehus Røntgenundersøgelse af rygsøjle OUH Svendborg Sygehus Røntgenundersøgelse af arme og ben OUH Svendborg Sygehus Røntgenundersøgelse af brystkassen OUH Svendborg Sygehus Kræft i livmoder OUH Svendborg Sygehus Livmoderhalskræft OUH Svendborg Sygehus Kræft i æggestokke OUH Svendborg Sygehus Smerteklinik (Anæstesiologi) OUH Svendborg Sygehus Lungekræft OUH Svendborg Sygehus Brok OUH Svendborg Sygehus Åreknuder OUH Svendborg Sygehus Galdesten OUH Svendborg Sygehus Bugvægsbrok OUH Svendborg Sygehus Øredræn OUH Svendborg Sygehus Høreundersøgelse (ej udl. af høreapparat) OUH Svendborg Sygehus Øre-næse-halssygdomme OUH Svendborg Sygehus Ultralydsundersøgelse af hoved og hals OUH Svendborg Sygehus Stritøreoperation OUH Svendborg Sygehus operationer af næsens bihuler ( FESS-kirurgi) OUH Svendborg Sygehus Operation på trommehinden OUH Svendborg Sygehus Operation på næseskillevæggen OUH Svendborg Sygehus Hørelidelser (ej udl. af høreapparat) OUH Svendborg Sygehus Døgn-blodtryksmåling OUH Svendborg Sygehus Holtermonitorering OUH Svendborg Sygehus Fedmekirurgi OUH Svendborg Sygehus Hæmorroider OUH Svendborg Sygehus Gastroskopi med anlæggelse af PEG-sonde OUH Svendborg Sygehus Kræft i blærehalskirtel OUH Svendborg Sygehus Kirurgiske mave-tarmsygdomme (gastroenterologi) OUH Svendborg Sygehus Kunstig hofte OUH Svendborg Sygehus Fjernelse af mandler OUH Svendborg Sygehus Fjernelse af polypper (adenotomi) OUH Svendborg Sygehus Alderdommens sygdomme(geriatri) OUH Svendborg Sygehus Kikkertunders. af spiserør, mave + tolvfingertarm OUH Svendborg Sygehus Ultralydsundersøgelse af hjertet (Ekkokardiograf) OUH Svendborg Sygehus Arbejdstest af hjertet OUH Svendborg Sygehus Kikkertundersøgelse af galdeveje

25 OUH Svendborg Sygehus Brok børn OUH Svendborg Sygehus Røntgenundersøgelse af tyktarm OUH Svendborg Sygehus Røntgenundersøgelse af spiserør og mave OUH Svendborg Sygehus CT-skanninger OUH Svendborg Sygehus Kikkertundersøgelse af kvindelige kønsorganer OUH Svendborg Sygehus Nedsunken livmoder OUH Svendborg Sygehus Fjernelse af livmoder OUH Svendborg Sygehus Fertilitetsbehandling OUH Svendborg Sygehus Kvindesygdomme/fødselshjælp (Gynækologi/obstetrik) OUH Svendborg Sygehus Udskrabning (abrasio) OUH Svendborg Sygehus Sterilisation, kvinder OUH Svendborg Sygehus Idrætsklinik (Idrætsskader) OUH Svendborg Sygehus Kunstigt knæ OUH Svendborg Sygehus Ultralydsundersøgelse af maven OUH Svendborg Sygehus Ultralyd af blære/urinveje OUH Svendborg Sygehus Undersøgelse for astma - børn OUH Svendborg Sygehus Sygdomme hos børn (Pædiatri) OUH Svendborg Sygehus Behandling for Inkontinens OUH Svendborg Sygehus operation for kolesteatom OUH Svendborg Sygehus Stapedotomi OUH Svendborg Sygehus Plastikoperation af næsen OUH Svendborg Sygehus Nerveafklemning i hånd (karpaltunnelsyndrom) OUH Svendborg Sygehus Nerveafklemning i fod (tarsaltunnelsyndrom) OUH Svendborg Sygehus Håndkirurgi OUH Svendborg Sygehus Operation for seneskrumpning i hånden (Dupuytren) OUH Svendborg Sygehus Rekonstruktion af ledbånd i knæ OUH Svendborg Sygehus Operation for seneknuder og springfinger OUH Svendborg Sygehus Fod-/ankelkirurgi OUH Svendborg Sygehus Operation for knyster OUH Svendborg Sygehus Medicinske hjerte-/kredsløbssygdomme (Kardiologi) OUH Svendborg Sygehus Gigtsygdomme (Reumatologi) OUH Svendborg Sygehus Medicinske hormonsygdomme (endokrinologi) OUH Svendborg Sygehus Ultralyd af skulder OUH Svendborg Sygehus Ultralyd af led og knogler OUH Svendborg Sygehus Kikkertundersøgelse af knæet uden indgreb OUH Svendborg Sygehus Meniskoperation OUH Svendborg Sygehus Korsbåndrekonstruktion i knæled OUH Svendborg Sygehus Knækirurgi OUH Svendborg Sygehus Medicinske overfølsomheds-sygdomme (allergologi) OUH Svendborg Sygehus Kikkertundersøgelse af tyktarm OUH Svendborg Sygehus Kikkertundersøgelse af urinveje OUH Svendborg Sygehus MR-skanninger OUH Svendborg Sygehus Kikkertundersøgelse af skulder uden indgreb OUH Svendborg Sygehus Kikkertoperation på skulderens led og ligamenter OUH Svendborg Sygehus Skulder-/albuekirurgi OUH Svendborg Sygehus Nyresten - operation OUH Svendborg Sygehus Medicinske lungesygdomme Bilag 8b

26 OUH Svendborg Sygehus Lungefunktionsundersøgelser OUH Svendborg Sygehus Urinvejenes kirurgiske sygdomme (Urologi) OUH Svendborg Sygehus Prostata OUH Svendborg Sygehus Medicinske mave-tarmsygdomme (gastroenterologi) OUH Svendborg Sygehus Leversygdomme (Hepatologi) OUH Svendborg Sygehus Sterilisation, mænd Bilag 8b

27 Bilag 8a 1. amb. besøg el. forunders. Behandl. / forunders. v. indl. Amb. beh. / Efterbeh. Efterbeh. Sidst Sygehus Behandling unders. stråler kemo Genop. opdateret OUH Odense Universitetshospital Røntgenundersøgelse af nyrer og urinveje OUH Odense Universitetshospital Røntgenundersøgelse af brystkassen OUH Odense Universitetshospital Røntgenundersøgelse af tyktarm OUH Odense Universitetshospital Hjerteoperation - bypass OUH Odense Universitetshospital Modermærkekræft OUH Odense Universitetshospital Lungekræft OUH Odense Universitetshospital Kræft i skjoldbruskkirtel OUH Odense Universitetshospital Kræft i hoved-halsområdet OUH Odense Universitetshospital Kræft i øjne og øjenomgivelser OUH Odense Universitetshospital Kræft i hjerne OUH Odense Universitetshospital Myokardiescintigrafi OUH Odense Universitetshospital Undersøgelse af nyrernes funktion (renografi) OUH Odense Universitetshospital Undersøgelse af knogler (scintigrafi) OUH Odense Universitetshospital Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen (scintigrafi) OUH Odense Universitetshospital Kræft i lymfatisk væv OUH Odense Universitetshospital Arbejdstest af hjertet OUH Odense Universitetshospital Prostata OUH Odense Universitetshospital DEXA-skanning OUH Odense Universitetshospital Røntgenundersøgelse af rygsøjle OUH Odense Universitetshospital Udredning af våd AMD OUH Odense Universitetshospital Medicinske nyresygdomme (Nefrologi) OUH Odense Universitetshospital Brystkræft OUH Odense Universitetshospital Kræft i spiserør OUH Odense Universitetshospital Kræft i mavesæk OUH Odense Universitetshospital Kræft i bugspytkirtel OUH Odense Universitetshospital Kræft i hjernehinder og rygmarvshinder OUH Odense Universitetshospital Stapedotomi OUH Odense Universitetshospital operation for kolesteatom OUH Odense Universitetshospital Fjernelse af mandler OUH Odense Universitetshospital Øredræn OUH Odense Universitetshospital Fjernelse af polypper (adenotomi) OUH Odense Universitetshospital Operationer på skjoldbruskkirtlen OUH Odense Universitetshospital Operation på trommehinden OUH Odense Universitetshospital PET-skanning OUH Odense Universitetshospital Radiojodbehandling af skjoldbruskkirtlen OUH Odense Universitetshospital Almindelig hudkræft OUH Odense Universitetshospital Kræft i nyrebækken og urinleder OUH Odense Universitetshospital Kræft i centralnervesystem (rygmarv, kranie mm.) OUH Odense Universitetshospital Kræft i blærehalskirtel OUH Odense Universitetshospital Kræft i urinblære OUH Odense Universitetshospital Event-recording (båndoptagerundersøgelse) OUH Odense Universitetshospital Alderdommens sygdomme(geriatri) OUH Odense Universitetshospital DC-konvetering (stød af hjertet) OUH Odense Universitetshospital Livmoderhalskræft