Opfølgende børneundersøgelser i Familieambulatoriet
|
|
- Johanne Lone Steffensen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Opfølgende børneundersøgelser i Familieambulatoriet Baggrund...2 Formål...3 Målgruppen...3 Retningslinjer for undersøgelseshyppighed...3 Børneundersøgelsens opbygning...4 Børn anbragt uden for hjemmet...5 Indledende samtale...6 Psykologisk udviklingsvurdering...6 Bayley Scales of Infant and Toddler Development III...7 WPPSI-III (Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence- Third Edition)...7 BRIEF (Behavior Rating Inventory of Executive Function)...7 Observationer i undersøgelsessituationen...8 Afsluttende samtale...9 Journalskrivning...9 Opfølgning på børneundersøgelsen...10 Børnemøde...10 Henvisning til yderligere undersøgelse og behandling...10 Tværfagligt samarbejde...11 Statusskrivelser...11 Tværfaglige møder...12 Børn anbragt uden for hjemmet...12 Aktindsigt...13 Udeblivelse fra børneundersøgelse...13 Afslutning af barnet fra Familieambulatoriet...13 Flytning...14 Referencer...14
2 Opfølgende børneundersøgelser i Familieambulatoriet Baggrund Børn, der er født af kvinder med et forbrug af alkohol og andre rusmidler under graviditeten rusmidler, følges til opfølgende børneundersøgelser i Familieambulatoriet fra de er 0 til 7 år. (Se for øvrigt afsnittet Afslutning af barnet fra Familieambulatoriet, s. 14 i denne vejledning). Rusmiddelrelaterede skader kan være usynlige i måneder og år. Det anbefales derfor, at børnene følges ved læge og psykolog frem til skolealderen. De opfølgende børneundersøgelser anbefales til alle rusmiddeleksponerede børn, uanset om børnene bor hos deres biologiske forældre, i en plejefamilie eller er anbragt på døgninstitution. Børn, født af mødre, der under graviditeten har haft forbrug af rusmidler, udgør en særlig risikogruppe. En række mulige risiko- og belastningsfaktorer vil kendetegne denne børnegruppe. Børn, som har en medfødt skade eller sårbarhed, er i højere grad i risiko for understimulation og omsorgssvigt end børn, som fra fødslen er fysisk sunde og normale. En del af de børn, der fødes med rusmiddelrelaterede skader vokser op i hjemlige miljøer, der er præget af ustabilitet og insufficiens. Sårbare børn er langt mere følsomme over for utrygge og ustabile forhold i de første leveår. Dette kan medvirke til at forstærke de medfødte skader hos børnene. Et godt opvækstmiljø i de første leveår kan i nogen grad kompensere for en medfødt skades videre konsekvenser, og et ikke-optimalt miljø kan forstærke de videre konsekvenser for barnets udvikling. Det er ud fra en samfundsøkonomisk betragtning meget dyrt at varetage behandlingen og omsorgen for handicappede børn foruden de menneskelige omkostninger, der altid følger med et handicappet barn. Børn født af mødre med alkohol- og stofproblemer har som udgangspunkt et normalt udviklingspotentiale og ville blive helt normale, sunde børn og velfungerende voksne, hvis ikke de blev udsat for skadelige faktorer fra den tidlige fosterudvikling. Jo tidligere der sker skade på et barns udvikling, des mere alvorlig bliver konsekvenserne for barnets videre udvikling og prognose. Vi ved, at risikoen for en ny generation med sociale problemer, rusmiddelafhængighed, arbejdsløshed, sygdom og tidlig død er stor, såfremt børnene og deres mødre ikke får hjælp på et meget tidligt tidspunkt i børnenes udvikling. (Kari Killén, May Olofsson, 2003) Sammenhængen mellem belastede sociale forhold og graviditetskomplikationer, komplicerede fødsler samt dårlig helbredstilstand hos børnene ved fødslen er veldokumenteret. Børn født af socialt belastede kvinder har således en hyppigere forekomst af for tidlig fødsel, dødfødsler, lav fødselsvægt og spædbarnsdød. Efterundersøgelser af børn af rusmiddelafhængige mødre i Danmark har vist en høj forekomst af sygdomme, udviklingsmæssige skader, belastede opvækstvilkår og 2
3 omsorgssvigt. Børns helbredstilstand og udvikling er stærkt afhængig af kvaliteten af de sociale forhold, hvilket især gælder børn med lav fødselsvægt (for tidligt fødte børn og væksthæmmede børn). Formål Det overordnede formål med børneundersøgelserne er i overensstemmelse med Familieambulatoriets arbejde som helhed at fremme barnets sunde udvikling og sikre dets opvækstbetingelser, der harmonerer med barnets særlige behov med udgangspunkt i barnets udviklingspotentiale og eventuelle medfødte vanskeligheder. Formålet er, så tidligt som muligt, at opdage eventuelle sygdomme, sårbarhed, fejludvikling og omsorgssvigt, så behandling og støtte kan sættes ind så tidligt, at alvorlige konsekvenser for barnets videre udvikling forebygges. Via børneundersøgelserne søges det således at sikre, at hjælpeforanstaltninger løbende er afpasset barnets helbredstilstand, udviklingsniveau og sociale situation. De opfølgende børneundersøgelser supplerer, men erstatter ikke, de forebyggende helbredsundersøgelser af barnet hos den praktiserende læge og sundhedsplejerske. De opfølgende børneundersøgelser er desuden et supplement til den kommunale indsats og vil foregå i tæt samarbejde med kommunerne. Ved børneundersøgelsen vil barnets fysiske og psykiske helbredstilstand, udviklingsmæssige status samt omsorgssituation blive vurderet. Denne vurdering kan efter aftale sendes til kommunen og bidrage til kommunens beslutningsgrundlag og indgå i vurderingen af behovet for hjælpeforanstaltninger til barnet og familien. Målgruppen Målgruppen er børn født af mødre med forbrug af rusmidler under graviditeten. De fleste af mødrene har været fulgt i Familieambulatoriet under graviditeten. Det er rusmiddelekspositionen i fosterlivet, der er bestemmende for, om barnet følges i Familieambulatoriet. Familieambulatoriet modtager tillige henvisninger på børn under skolealder, hvis mødre ikke har været fulgt i Familieambulatoriet under graviditeten. Det drejer sig om børn, som den henvisende instans som regel socialforvaltningen eller sundhedsplejerske formoder, kan have været rusmiddeleksponerede i fostertilværelsen, og som ønskes undersøgt med henblik på diagnostisk afklaring og tilrettelæggelse af en relevant behandlingsplan for barnet og familien. Retningslinjer for undersøgelseshyppighed 3
4 Som udgangspunkt vil alle børn, der har været eksponeret for rusmidler, blive indkaldt til opfølgende børneundersøgelser i Familieambulatoriet fra de er 0-7 år. Det enkelte barn vil blive tilknyttet den samme læge og psykolog i Familieambulatoriet. Barnet undersøges således ved alle børneundersøgelser i videst mulige omfang af det samme faglige personale, således at der sikres en høj grad af kontinuitet for barnet. Det er lægens ansvar, at indkalde barnet til den første børneundersøgelse. Indkaldelsen medgives til forældrene eller til barnets omsorgspersoner, når barnet udskrives fra hospitalet. Den første børneundersøgelser foretages kun af læge og vil finde sted ca. en måned efter at barnet er udskrevet fra hospitalet. Denne undersøgelse erstatter ikke 5- ugers-undersøgelsen hos egen læge. Undersøgelsens formål er at få et indtryk af både barnets, moderens og hele familiens trivsel, samt at sikre sig, at der er etableret kontakt med sundhedsplejerske, egen læge samt at eventuelle øvrige planlagte støtte- og hjælpeforanstaltninger er iværksat. Efterfølgende er det lægens ansvar at give besked til psykolog om, at barnet skal indkaldes til ny opfølgende undersøgelse ved læge og psykolog i 3- måneders alderen. Det er psykologens ansvar at indkalde barnet til samtlige efterfølgende børneundersøgelser. Barnet indkaldes til børneundersøgelse hos læge og psykolog ved 3-måneders, 6- måneders, 9-måneders- og 12-måneders-alderen. Herefter indkaldes barnet hvert halve år frem til 3 års alderen og derefter én gang årligt indtil den afsluttende undersøgelse ved 6- eller 7-års-alderen. De nævnte retningslinjer anvendes efter et individuelt, fagligt skøn af det enkelte barn. Børn med trivsels- og udviklingsproblemer samt børn, som bærer tydeligt præg af rusmiddeleksposition i fostertilværelsen, ses hyppigere. Dette gælder også børn, som lever i en ustabil, hjemlig situation og uden tilstrækkelige hjælpeforanstaltninger. Opfølgningen af børn, der udvikler sig godt, og som lever i et stabilt opvækstmiljø, foretages med længere intervaller. Barnet indkaldes skriftligt ved henvendelse til forældre eller, hvis der er tale om børn, der er anbragt uden for hjemmet, da til plejeforældre eller den døgninstitution, hvor barnet opholder sig. Såfremt barnet er anbragt, vil der samtidigt med indkaldelsen af barnet, blive sendt en skriftlig orientering til forældrene om, at barnet vil blive indkaldt til børneundersøgelse. Forældrene orienteres om, at de kan henvende sig i Familieambulatoriet med henblik på at få en tid til samtale omkring børneundersøgelsens resultat. Børneundersøgelsens opbygning Den opfølgende børneundersøgelse omfatter en indledende samtale med barnets primære omsorgsperson, en psykologisk undersøgelse, en lægelig undersøgelse samt en afsluttende samtale med konklusion og anbefalinger. 4
5 Som regel gennemføres hele undersøgelsen på den samme dag. I nogle tilfælde er det dog hensigtsmæssigt, at dele undersøgelsen op og gennemføre den over flere gange. Dette kan være nødvendigt med lidt større børn, som er urolige og ukoncentrerede og som kan have vanskeligheder med hensyn til at samarbejde, særligt om de mange opgaver i den psykologiske testning. Diskretion i forhold til barnet nødvendiggør ofte en opdeling af undersøgelsesforløbet. Ved undersøgelsen skal barnets omsorgsperson beskrive barnets helbred, udvikling, reaktioner, adfærd og vanskeligheder, som det opleves i det daglige. Der skal være mulighed for at omtale barnets eventuelle vanskeligheder, uden at barnet lytter med. Hvis undersøgelsesforløbet af praktiske grunde ikke kan tilrettelægges på en sådan måde, at både behovet for oplysninger om barnet i de hjemlige omgivelser, omsorgspersonernes behov for drøftelse og rådgivning og respekten for barnets integritet kan tilgodeses, indkaldes omsorgspersonerne til en senere (eventuel forudgående), uddybende samtale uden barnet. Børn anbragt uden for hjemmet For at skabe de bedst mulige betingelser for barnet bør det følges til børneundersøgelsen af sin primære omsorgsperson. For børn anbragt i familiepleje betyder det, at de møder med deres plejemor og/eller plejefar. Børn på døgninstitution møder med deres primærpædagog. Der lægges vægt på, at barnets biologiske forældre orienteres grundigt om undersøgelsens resultat (se nedenfor). De fleste biologiske forældre forstår og accepterer anbefalingen om, at de ikke er til stede under selve undersøgelsen af barnet. I enkelte tilfælde fastholder forældrene deres ønske om at deltage i undersøgelsen. Såfremt det vurderes, at dette vil umuliggøre en forsvarlig gennemførelse af undersøgelsen og/eller vil virke belastende på barnet, kontaktes socialforvaltningen, som træffer den endelige afgørelse om rammerne for undersøgelsens gennemførelse. Børn anbragt på familieinstitution sammen med sine forældre møder til børneundersøgelsen sammen med forældrene, eventuelt ledsaget af familiens kontaktperson fra institutionen. I denne situation er forældrene barnets primære omsorgspersoner, og det er derfor primært dem der spørges ud om barnets dagligdag, eventuelt suppleret af kontaktpersonen. Det er ligeledes forældrene, der er til stede, når barnet undersøges. I de tilfælde, hvor barn og forældre er parallelanbragt i en plejefamilie, møder barnet med både de biologiske forældre og plejeforældrene. Barnet har i denne situation ofte 3-4 mere eller mindre ligeværdige omsorgspersoner, og der er risiko for rollekonflikter de to forældresæt imellem. Det er derfor særligt vigtigt, at være opmærksom på at få opbygget en god og konstruktiv atmosfære, så barnet har det godt og trygt i situationen. Lægen og psykologen har det faglige ansvar for, at forløbet ikke unødigt belaster barnet og skal, hvis det skønnes nødvendigt, være klar til at justere de konkrete rammer for undersøgelsens gennemførelse. 5
6 Indledende samtale I den indledende samtale med barnets omsorgsperson berøres følgende (link til Børnejournal ): Barnets daglige rammer: Pasningsforhold, deltagelse i aktiviteter, eventuelle ændringer i familien, der har betydning for barnet såsom flytning, nye søskende, sygdom, skilsmisse, partnerskift m.m. Barnets dagligdag: Søvnmønster, spisemønster samt eventuelle sygdomsepisoder. Omsorgspersonens beskrivelse af barnet: Motorik, sprog, kontakt, tilknytning, temperament, leg, evnen til at beskæftige sig selv, samvær med andre børn, adfærdsmønster og adfærd over for fremmede. (Endvidere bede omsorgspersonen beskrive barnets personlighed). Sårbarhedssymptomer: Der vies en særlig opmærksomhed på at spørge ind til eventuelle sarthedssymptomer, der kan være tilstede som en følge af barnets rusmiddeleksposition (stimulifølsomhed, opmærksomhedsevne, koncentrationsevne og aktivitetsniveau). Samvær: Med den forælder, der ikke bor i hjemmet eller ved plejeanbragte børn samvær med biologiske forældre, hyppighed, form og barnets reaktioner. Professionel støtte til familien og barnet. Aflastning og støtte i det uformelle netværk. Under den indledende samtale etablerer Familieambulatoriets læge og psykolog gradvist kontakt med barnet, og der skabes dermed forudsætninger for barnets deltagelse i den efterfølgende psykologiske testning og lægeundersøgelse. Barnet inddrages i samtalen i det omfang barnets alder og tilstand gør det hensigtsmæssigt. Diskretion i forhold til barnet nødvendiggør ofte en opdeling af samtalen. Ved de lidt ældre børn kan dette ofte imødekommes ved, at lægen taler alene med barnets omsorgsperson i et andet lokale, mens barnet gennemgår den psykologiske testning. Ved de yngre børn eller hvis barnet har behov for at have sin omsorgsperson hos sig under hele undersøgelsen, er det nødvendigt at indkalde omsorgspersonen til en senere, uddybende samtale uden barnet. Denne kan eventuelt foregå telefonisk. Det er barnet, der er hovedpersonen i undersøgelsen. Det tilstræbes derfor, at rammerne muliggør, at barnet føler sig mest mulig tryg og dermed kan bruge sine psykiske kræfter til at imødekomme kravene i undersøgelsessituationen. Psykologisk udviklingsvurdering Til vurdering af barnets udvikling anvendes Bayley Scales of Infant and Toddler Development III, WPPSI-III samt BRIEF-F / BRIEF. 6
7 Bayley Scales of Infant and Toddler Development III Bayley Scales of Infant and Toddler Development III er en amerikansk test til vurdering af spæd- og småbørns udvikling. Den kan anvendes i aldersgruppen 16 dage til 42 måneder. Testen er inddelt i 5 skalaer: kognitiv udvikling, sproglig udvikling (opdelt i to dele: receptiv og ekspressiv kommunikation), motorisk udvikling (opdelt i fin- og grovmotorik), socioemotionel udvikling og en skala til vurdering af barnets adaptive adfærd. De to sidstnævnte skalaer består af et spørgeskema til barnets omsorgsperson. I Familieambulatoriet anvendes primært skalaerne til vurdering af barnets kognitive udvikling, sproglige udvikling samt socio-emotionelle udvikling. Er der bekymring omkring barnets motoriske udvikling og ses barnet ikke i andet regi eksempelvis af fysioterapeut kan der suppleres med den motoriske skala. På baggrund af testen udregnes en indeksscore på de enkelte skalaer, der placerer barnets udviklingsniveau i forhold til normalgruppen. Desuden udregnes en percentil og den udviklingsalder barnets testresultater svarer til. Bayley-testningen bør optages på video, da dette sikrer den mest valide scoring særligt hvad angår de helt små børn. WPPSI-III (Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence- Third Edition) WPPSI-III er en kognitiv test til små- og førskolebørn. Den er delt i to for aldersgrupperne 2:6 3:11 samt 4:0-7:3. Familieambulatoriet anvender den norske udgave, der er standardiseret på norske børn i WPPSI-III indeholder ligesom de øvrige Wechsler-tests både en verbal- og en handledel, bestående af forskellige deltests. Testen opgøres i en verbal-iq, en handle-iq og en samlet IQ. For aldersgruppen 2:6-3:11 kan der desuden udregnes et basalt sprogindeks og for de 4:0-7:3- årige kan der udregnes et hastighedsindeks. Barnets testalder på de enkelte deltests angives. Ved den psykologiske testning sidder barnet ved et bord over for psykologen. For de små børn foregår en del af undersøgelsen på en briks eller et tæppe på gulvet. Mindre børn har deres omsorgsperson siddende ved siden af sig eller i umiddelbar nærhed. Det er vigtigt, at instruere omsorgspersonen i, at dennes rolle er at skabe mest mulig tryghed for barnet, og at de ikke må hjælpe barnet med opgaverne eller i øvrigt intervenere i testningen. Ved testning af de større børn forlader omsorgspersonen ofte lokalet og taler eventuelt med lægen imens. BRIEF (Behavior Rating Inventory of Executive Function) BRIEF er et spørgeskema, der anvendes til en vurdering af børns eksekutive funktioner. Det findes i to versioner; et til børn i alderen 2-5 år og et til børn i alderen 5-18 år. Skemaet udfyldes på baggrund af observationer af barnets adfærd i dagligdagen gennem de seneste 6 måneder, enten af barnets forælder/omsorgsperson eller af barnets pædagog eller lærer. 7
8 Da der altid vil være tale om en subjektiv besvarelse, er det vigtigt at gøre sig overvejelser om, hvorvidt besvarelsen stemmer overens med det kliniske indtryk af barnet i undersøgelsessituationen. I Familieambulatoriet sendes BRIEF-spørgeskemaet ofte til barnets omsorgsperson sammen med indkaldelsen til børneundersøgelse således, at barnets omsorgsperson kan medbringe det i udfyldt stand til børneundersøgelsen. I nogle tilfælde udleveres spørgeskemaet til omsorgspersonen ved børneundersøgelsen sammen med en frankeret svarkuvert. Hvis barnet går i en dag-institution indhedntes BRIEF-besvarelse desuden af pædagoger, der dagligt har at gøre med barnet i institutionen. På baggrund af det udfyldte BRIEF-spørgeskema kan barnet scores inden for 8 kliniske skalaer, der er relateret til de eksekutive funktioner. Skalaerne omfatter: Impulshæmning, Fleksibilitet, Emotionel Kontrol, Initiering, Arbejdshukommelse, Planlægning/Organisering, Organisation af Materialer samt Monitorering. Ud fra disse skaler er der konstrueret to indekser: Adfærdsregulering og Metakognition samt et overordnet mål: Generel Eksekutiv Funktion. BRIEF anvendes af psykologen i Familieambulatoriet til at få et systematiseret indtryk af barnets eventuelle vanskeligheder med de eksekutive funktioner. Tolkningen af besvarelsen indgår i vejledningen af barnets omsorgspersoner, anbefalingen af støtteforanstaltninger samt som baggrund for henvisning yderligere udredning inden for børnepsykiatrien. Supervision I arbejdet med at forestå de børnepsykologiske undersøgelser modtager Familieambulatoriets psykologer kontinuerligt ekstern supervision ved børnesagkyndig psykolog. Observationer i undersøgelsessituationen Barnets adfærd og reaktioner i undersøgelsessituationen observeres særligt med hensyn til følgende: Vedrørende barnet: Adfærd i den indledende kontakt fremtræder barnet alderssvarende reserveret eller ukritisk kontaktsøgende? Øjen- og dialogkontakt er den langvarig, kortvarig, flagrende, har den dybde eller er den overfladisk? Udstråling fremtræder barnet vitalt, robust, sart, glad, tryg, tilfreds, alvorlig, trist? Interesse for og samarbejde omkring opgaveløsning? Opmærksomhed, koncentration, letafledelighed, trætbarhed? 8
9 Sansemæssig overfølsomhed over for lyd, lys, kropskontakt, berøring? Behov for støtte, opmuntring, struktur, afgrænsning og pauser under testningen? Selvstændighedsytringer, udtryk for egne behov og grænser? Frustrationstærskel Vedrørende kontakten mellem barn og omsorgsperson: Barnets tilknytningsadfærd barnets brug af omsorgspersonen som følelsesmæssig base Dialog- og samspilskontakt Omsorgspersonens opmærksomhed på barnets signaler og behov, støtte til barnet under testningen og omtalen af barnet Hvordan omsorgspersonen generelt fremtræder fysisk, psykisk og socialt Afsluttende samtale Undersøgelsesforløbet afsluttes med en samtale, hvor barnets omsorgsperson gives en tilbagemelding vedrørende undersøgelsesresultatet samt vejledning i, hvordan barnet bedst kan støttes i dagligdagen. De mulige problemstillinger, som omsorgspersonen oplever med barnet, drøftes ligeledes. Ofte vil psykologen have behov for tid til at gøre testen op og tolke resultatet, og kan derfor ikke umiddelbart efter undersøgelsen give barnets omsorgsperson et resultat. Ligeledes vil lægen og psykologen have behov for at drøfte undersøgelsen inden konklusion og anbefalinger kan formidles til barnets omsorgsperson. Det aftales derfor som regel, at barnets omsorgsperson får en telefonisk tilbagemelding på børneundersøgelsen eller kaldes ind til en efterfølgende samtale uden barnet. Journalskrivning Der laves et fyldestgørende notat i journalen, hvor både anamnese, testresultater, observationer, konklusion og anbefalinger samt plan (eksempelvis viderehenvisning) skal indgå. Psykolognotaterne laves på særskilte kontinuationsark. Læge og psykolog tilstræber at lave fælles konklusion på hele børneundersøgelsen. Kopi af journalnotatet sendes ofte til socialforvaltningen (se nedenfor) og skal derfor kunne læses som en selvstændig og samlet beskrivelse af barnet. 9
10 Gammeltoft og Landorph (2008,652) nævner følgende områder der bør være omfattet af den børnepsykologiske undersøgelse: Tidlig udvikling: graviditet, fødsel, postnatalt, de første milepæle, somatisk, familiesituation (anamnese). Daglig funktion: spisning, søvn, pleje/påklædning, kravsituationer (over 1 år), samvær, aktiviteter og anden adapativ adfærd (forældres og andres beskrivelser / observationer) Udviklingsniveau: perception, kognition, sprog, motorik, forarbejdning, færdigheder, opgaveløsning (testning og observationer) Regulation / selvorganisation: årvågenhed / nysgerrighed / opmærksomhed, koncentration / vedholdenhed / afledelighed, impulsivitet / frustrationstolerance, engagement / aktivitetsniveau / initiativ (testning, observationer) Emotionel funktion: humør / følelsesmæssig udtryk, sensitivitet / frustrationstolerance, labilitet / forvaltning af følelser, temperament, gåpåmod / glæde ved aktiviteter, egen beskæftigelse, ængstelighed / tilbagetrækning (observation under undersøgelsen, eventuelt forældrespørgeskema) Social funktion: kontakt / initiativ / respons / samspil, samarbejdsvilje / - evne / lydhørhed, kommunikation, fælles opmærksomhed, fælles glæde, gensidighed, tilknytning (observation under undersøgelsen, eventuelt forældrespørgeskema) Opfølgning på børneundersøgelsen Børnemøde Der afholdes ugentlige børnemøder i Familieambulatoriet med deltagelse af læger, psykologer og socialrådgiver. På dette møde drøftes de børnesager, hvor der er bekymring for barnets udvikling, trivsel og/eller omsorgsforhold. De involverede fagpersoner fremlægger barnets sag og de overvejelser, de har gjort sig samt eventuelle problemstillinger og dilemmaer. Herefter tages der i samarbejde stilling til Familieambulatoriets anbefalinger vedrørende den videre plan for barnet. Et fast punkt på børnemødet er desuden en gennemgang af de børn, der er født siden sidste møde, samt børn, der kan afsluttes i Familieambulatoriet. Henvisning til yderligere undersøgelse og behandling Hvis der ved børneundersøgelsen viser sig forhold hos barnet, der kræver yderligere undersøgelse eller behandling henviser Familieambulatoriets læge eller psykolog i samarbejde med barnets forældre/plejeforældre og/eller socialforvaltning til relevant behandlingsinstitution med henblik på videre udredning, vejledning og behandling. Børn, der i fostertilværelsen har været eksponeret for rusmidler kan have behov for en række specialundersøgelser og behandlingstiltag. Som eksempler kan nævnes henvisning 10
11 til børnefysioterapeut ofte grundet hypertonicitet, henvisning til øjenundersøgelser, hjertescanninger og MR-scanninger, henvisning til talepædagog, neuropsykologisk undersøgelse samt henvisning til børnepsykiatrisk regi. Tværfagligt samarbejde Familieambulatoriet har et tæt tværfagligt samarbejde med socialforvaltningen. Omfanget og arten af samarbejdet varierer afhængig af det enkelte barns vanskeligheder og omsorgsforhold. For enkelte børn er der ikke behov for tværfagligt samarbejde. Trods rusmiddeleksposition i fostertilværelsen udvikler barnet sig tilfredsstillende, og den hjemlige situation er stabil, hvilket i tilfælde af plejeanbragte børn også gælder kontakten til de biologiske forældre. En anden gruppe af børn kan have specifikke vanskeligheder, men i øvrigt udvikle sig tilfredsstillende og i stabile hjemlige forhold. Der kan undervejs opstå nogle afgrænsede problemstillinger, som kræver en tværfaglig koordinering, uden at det er nødvendigt at etablere et kontinuerligt tværfagligt samarbejde. Endelig er der de børn, hvor der er behov for et tæt professionelt netværk og et kontinuerligt tværfagligt samarbejde. Det drejer sig både om børn, der i udtalt grad er præget af rusmiddelekspositionen i fostertilværelsen, og derfor gennem hele deres opvækst har behov for en velstruktureret dagligdag, regelmæssige undersøgelser, eventuelt behandling, speciel træning og stimulation. Deres omsorgspersoner har ligeledes behov for løbende supervision og ofte aflastning. Desuden drejer det sig om børn, der vedvarende lever under ustabile og utrygge hjemlige forhold. Disse børn kan have en varieret grad af rusmiddelrelateret organisk skade. En del udvikler med tiden desuden følelsesmæssige, sociale og adfærdsmæssige problematikker, da deres livsvilkår ofte er præget af mange flytninger, hyppige skift af omsorgspersoner, omsorgssvigt og overgreb og andre traumatiske oplevelser. I de tilfælde hvor en børneundersøgelse afstedkommer bekymring for barnets udvikling, trivsel og/eller omsorgsforhold kontakter Familieambulatoriet barnets sagsbehandler i socialforvaltningen. Denne kontakt kan foregå telefonisk eller elektronisk, i form af en statusskrivelse eller som en mødeindkaldelse (se nedenfor). Inden henvendelsen til socialforvaltningen finder sted, drøftes denne med barnets biologiske forældre. Hvis Familieambulatoriet ikke kan få kontakt til barnets forældre sendes en kopi af underretningen til socialforvaltningen til forældrene. I ganske særlige tilfælde hvor der er alvorlig bekymring for et barn og bekymring for, hvordan forældrene vil reagere på at socialforvaltningen inddrages, kan henvendelse finde sted uden at forældrene er orienterede. Statusskrivelser En statusskrivelse indledes med en kort opsummering af barnets baggrundsforhold, herunder rusmiddeleksposition i fostertilværelsen, graviditets- og fødselsforløb, barnets 11
12 tilstand ved fødslen, evt. abstinenser og behandling af disse, evt. andre sygdomme samt barnets udvikling frem til den aktuelle undersøgelse. Efterfølgende beskrives den seneste børneundersøgelse grundigt af læge og psykolog. Barnets fysiske trivsel, helbredsforhold, udviklingsniveau, kontakt- og tilknytningsadfærd, samspil med omsorgspersonen, sårbarhedssymptomer, særlige behov samt symptomer, der kan tyde på en organisk skade. Til slut redegøres for Familieambulatoriets anbefalinger og baggrunden herfor, i forhold til tilrettelæggelse af barnets dagligdag, eventuelt behov for supplerende undersøgelser og behandling eller iværksættelse af støtteforanstaltninger i hjem eller daginstitution samt eventuel støtte/supervision til barnets omsorgspersoner. I de børnesager, hvor Familieambulatoriet løbende har kontakt med socialforvaltningen, udarbejdes der ikke en statusskrivelse efter hver børneundersøgelse. I stedet sendes der en kopi af journalnotatet fra undersøgelsen til socialforvaltningen. Tværfaglige møder Som opfølgning på en børneundersøgelse i Familieambulatoriet kan der være behov for, at de professionelle omkring barnet samles for at drøfte og tilrettelægge, hvordan barnet bedst muligt støttes, om der skal iværksættes yderligere undersøgelser eller om der er behov for en justering af de igangværende hjælpeforanstaltninger. I sådanne tilfælde indkalder Familieambulatoriet til et tværfagligt møde. Socialforvaltningens børnefamilieteam vil altid blive indkaldt, og herudover kan det være relevant at indkalde sundhedsplejerske, praktiserende læge, daginstitution (pædagogisk personale), aflastningsfamilie og andre i barnets professionelle eller uformelle netværk. Møderne indledes oftest med en kort runde, hvor hver mødedeltager beskriver sit kendskab til barnet, herunder barnets ressourcer og eventuelle bekymringer. Familieambulatoriet redegør efterfølgende for barnets baggrundsforhold, den seneste børneundersøgelse samt årsagen til at mødet afholdes. Som konklusion på mødet drøftes og aftales den videre plan for barnet og familien samt rollefordelingen mellem de relevante parter. Familieambulatoriet tager referat fra de tværfaglige møder og sender det efterfølgende til deltagerne samt til barnets egen læge. Børn anbragt uden for hjemmet De biologiske forældre til børn, der er anbragt uden for hjemmet bliver altid orienteret om, at barnet er indkaldt til børneundersøgelse i Familieambulatoriet. Efterfølgende orienteres de om resultatet af børneundersøgelsen samt om Familieambulatoriets anbefalinger f.eks. vedrørende yderligere undersøgelse eller behandling af barnet i andet regi. 12
13 Afhængigt af forældrenes ønsker foregår denne orientering enten ved en personlig samtale, telefonisk, kopi af journalnotat eller orientering fra en anden behandler, der har kontakten til forældrene i det daglige. De biologiske forældre kan til enhver tid henvende sig til Familieambulatoriet og få en orientering om Familieambulatoriets vurdering af barnet. Aktindsigt Barnets biologiske forældre har ret til aktindsigt (jvf Sundhedsloven). Hvis de ønsker en kopi af journalen, tilbydes de en gennemgang af denne sammen med en læge fra Familieambulatoriet inden udlevering af kopien. Udeblivelse fra børneundersøgelse Familieambulatoriet tager kontakt til socialforvaltningen, hvis der har været udeblivelser fra børneundersøgelse tre gange. Den videre plan aftales med barnets sagsbehandler. Er der bekymring for et barn retter Familieambulatoriet henvendelse til socialforvaltningen før end ved tre udeblivelser. Afslutning af barnet fra Familieambulatoriet Kontakten med barnet afsluttes som regel ved 6-7 års alderen, når barnet skal begynde i skolesystemet. For at sikre, at den viden og erfaring Familieambulatoriet har opnået omkring barnet og familien gives videre til de relevante myndigheder, indkalder Familieambulatoriet til en afsluttende tværfaglig konference. I denne konference deltager relevante fagpersoner, der har eller får kontakt med barnet, herunder sagsbehandlere, pædagoger, Pædagogisk Psykologisk Rådgivning (PPR). Familieambulatoriet orienterer om barnets forløb og de aktuelle vanskeligheder, som kræver særlig støtte og hensyntagen i forbindelse med skoleplacering. De relevante konkrete skoletilbud præsenteres og diskuteres, og PPR arbejder herefter videre med skoleplacering i samarbejde med barnets forældre/plejeforældre og socialforvaltning. Det er vigtigt at være opmærksom på at indkalde til dette møde i god tid, dvs. min ½ år før påtænkt skolestart. Nogle børn afsluttes fra Familieambulatoriet før de når i skolealderen. Det drejer sig om børn, som ikke har udvist (rusmiddelrelaterede) trivsels- eller udviklingsproblemer i de første 3-4 leveår, og som lever i stabile hjemlige forhold. 13
14 Socialforvaltningen informeres skriftligt om, at barnet afsluttes og kan genhenvises ved behov. Epikrise, udfærdiget af den ansvarlige læge, sendes til egen læge. Flytning Familieambulatoriet tilbyder opfølgning af de rusmiddeleksponerede børn, også selv om barnet flytter med sin familie til en kommune uden for Familieambulatoriets optageområde. Hvorvidt barnet fortsat følges i Familieambulatoriet afhænger af de lokale tilbud om opfølgning samt familiens ønske om fortsat at komme til Familieambulatoriet. Såfremt et barn udskrives fra Familieambulatoriet grundet flytning tilstræbes det, at den viden Familieambulatoriet har om barnet og familien ikke går tabt. Familieambulatoriet tilstræber, at afholde en udskrivningskonference med deltagelse af relevante fagpersoner. Desuden er der som regel behov for en statusskrivelse til socialforvaltningen i den kommune barnet flytter til. Referencer Aronsen M, Hagberg B (1993). Hur har det gått för de alkoholskadade barnen? Upföljningsstudie av barn till alkoholoserade mödrar. Läkartidningen. Bayley, N. (2006) Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition, San Antonio,: Harcourt Assessment, Inc. Christoffersen MN (2002). The longterm consequences of parental alcohol abuse. A cohort study of children in Denmark. Working paper. The Danish Institute of Social Research. Gammeltoft, M. & Landorph, S. (2008) Spædbarnstestenes relevans og anvendelighed. Spædbarnspsykologi. Psyke og Logos. Dansk Psykologisk Forlag. ( ) Gioia, G.A et al (2000) BRIEF Behavior Rating Inventory of Executive Function, Dansk psykologisk Forlag. Killén, K, Olofsson, M. (2003) : "Sårbare børn" Olofsson M, Buckley W, Andersen GE, Friis-Hansen B. (1983) Efterundersøgelse af 89 børn født af stofmisbrugende mødre. Ugeskrift for Læger, vol. 145 (8): Olofsson M (1998) Prænatalt omsorgssvigt. Ugeskrift for Læger, 160/19, Olofsson M (1997) Consequences of drug misuse during pregnancy. Pregnancy and drug misuse. Proceedings Symposium organised by the Co-operation group to Combat Drug Abuse and illicit trafficking in Drugs (Pompidou Group). Strasbourg. Finnegan LP (1994). Perinatal morbidity and mortality in substance using families: Effects and interventions startegies. Bulletin on narcoticts, vol. XLVI, no. 1,
15 Sundhedsstyrelsen (2005) Omsorg for gravide og småbørnsfamilier med rusmiddelproblemer. Familieambulatoriets interventionsmodel Wechsler, D. (2002) WPPSI-III : Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence. Third Edition (David Wechsler). Zauchau- Christiansen B (1972). The influence of prenatal and perinatal factors on development during the first year of life. Helsingør: Poul A. Andersen. 15
Sundhedsaftale Tillægsaftale for samarbejde om gravide med et risikoforbrug af rusmidler og alkohol i regi af familieambulatoriet
Sundhedsaftale Tillægsaftale for samarbejde om gravide med et risikoforbrug af rusmidler og alkohol i regi af familieambulatoriet Sundhedsfaglig del Formålet med tillægsaftalen er at sikre en sammenhængende,
Læs mere25. Marts 2015, Fredericia. Psykologisk udredning af ADHD patienter/ børn- og unge
25. Marts 2015, Fredericia Psykologisk udredning af ADHD patienter/ børn- og unge Præsentation Emily Dean Weisenberg, Cand. Psych. 2005, autoriseret 2009 2005-2006: PPR - Heldagsskole for børn med socioemotionelle
Læs mereFaglig ramme om fælles gravidteam for sårbare gravide. 1. Baggrund. Bilag til samarbejdsaftale om fælles gravid team for sårbare gravide
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Bilag til samarbejdsaftale om fælles gravid team for sårbare gravide Faglig
Læs meremetode- og kompetenceudvikling og forankring af indsatsen
1 Model for døgnbehandling af gravide kvinder med rusmiddelproblemer som grundlag for metode- og kompetenceudvikling og forankring af indsatsen Følgende modelbeskrivelse er primært baseret på materiale
Læs mereIndstilling til pædagogisk - psykologisk vurdering af et SMÅBARN Januar 2015
Indstilling til pædagogisk - psykologisk vurdering af et SMÅBARN Januar 2015 Pædagogisk Psykologisk Rådgivning Rådhusparken 2 2600 Glostrup Tlf. 43 23 65 50 ppr@glostrup.dk Følgende spørgsmål bedes besvaret,
Læs mereAftale om sårbare gravide og sårbare familier
Aftale om sårbare gravide og sårbare familier I forhold til den sårbare gravide og den sårbare familie er der behov for et tæt samarbejde imellem sygehuse, almen praksis og kommuner, idet disse borgere
Læs mereRetningslinjer for det personrettede tilsyn med børn anbragt i plejefamilier jf. Servicelovens 148
Retningslinjer for det personrettede tilsyn med børn anbragt i plejefamilier jf. Servicelovens 148 Ansvar Det personrettede tilsyn er anbringende kommunes ansvar, både i generelt godkendte plejefamilier,
Læs mereForebyggelse og behandling i de fem regionale familieambulatorier
Forebyggelse og behandling i de fem regionale familieambulatorier May Olofsson overlæge og leder af Familieambulatoriet Region Hovedstaden og Videncenter for Forebyggelse af Rusmiddelskader hos Børn 2
Læs mereBørn bliver også påvirket, når forældrene drikker
Børn bliver også påvirket, når forældrene drikker Til personalet på skoler, daginstitutioner og dagpleje DENNE FOLDER SKAL SIKRE, AT MEDARBEJDERE I KOMMUNEN MEDVIRKER TIL At borgere med alkoholproblemer
Læs mereDe Gode Overgange. Børnehave Skole. Skive det er RENT LIV SKIVE.DK
De Gode Overgange Børnehave Skole Skive det er RENT LIV Indledning Forskning i børns liv og udvikling peger på at samarbejdet mellem de voksne omkring barnet, mellem forældre og fagprofessionelle og indbyrdes
Læs mereRegionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser
Journal nr.: 12/13856 Dato: 28. juni 2012 Børne- og ungdomspsykiatrien Regionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser Definition Undersøgelser og procedure indeholdt i forløbet Aldersgruppe:
Læs mereUnderretningsguide Hvis du bliver bekymret for et barn eller en ung
Underretningsguide Hvis du bliver bekymret for et barn eller en ung Indholdsfortegnelse 1. OM UNDERRETNINGSGUIDEN Indholdsfortegnelse... Fejl! Bogmærke er ikke defineret.2 Indledning... 3 Underretningsguidens
Læs merePsykiatri. INFORMATION til pårørende
Psykiatri INFORMATION til pårørende VELKOMMEN Som pårørende til et menneske med psykisk sygdom er du en vigtig person både for patienten og for os som behandlere. For patienten er du en betydningsfuld
Læs mereEn konkret børneundersøgelse - lægen udfylder
En konkret børneundersøgelse - lægen udfylder Hvis du har spørgsmål til skemaet eller undersøgelsen, er du meget velkommen til at kontakte Susan Ishøy Michelsen, Statens Institut for Folkesundhed, på e-mail:
Læs mereSkilsmisseprojekt Samtalegrupper for skilsmissebørn, der viser alvorlige tegn på mistrivsel.
Skilsmisseprojekt Samtalegrupper for skilsmissebørn, der viser alvorlige tegn på mistrivsel. Finansieret af Sygekassernes Helsefond. 2 grupper med 4 børn i hver gruppe. Gr 1 børn i alderen 9-12 år. Start
Læs mereREGIONALE FAMILIEAMBULATORIER
REGIONALE FAMILIEAMBULATORIER Regionale Familieambulatorier 1. Hvorfor familieambulatorier? 2. Hvad er familieambulatoriet 3. Hvad har familieambulatoriet at byde på for kommunerne? Formålet med familieambulatorierne
Læs mereDe gode overgange Dagpleje/vuggestue - børnehave
SKAL OPGAVE: Samtaler i dagpleje/vuggestue. Ved 2½ års alderen tilbydes alle forældre en forældresamtale. Formål: At få afklaret om der er områder hvor der skal være særlig fokus frem mod starten i børnehaven.
Læs mereSpiregruppen, Bremdal Dagtilbud
Spiregruppen, Bremdal Dagtilbud Indledning. Spiregruppen er Struer Kommunes specialtilbud til børn i 3 6 års alderen, undtagelsesvis også 0 3 års alderen. Specialgruppen er organiseret i henhold til Dagtilbudsloven,
Læs mereDe gode overgange. Børnehave - skole. Samtaler med alle kommende skolebørns forældre afvikles i børnehaven i løbet af efteråret inden skolestart.
Breve til kommende forældre i eget skoledistrikt Tidspunkt: Inden Web-indskrivningen starter. Formål: At byde nye forældre velkomne og fortælle om indskrivningen. Ansvarlig: Skolen. Samtaler i børnehaven
Læs mereVelkommen i Dagplejen
Velkommen i Dagplejen 1 Dagplejen er kommunens største daginstitution med 48 dagplejere, 3 deltidsansatte pædagoger, 1 leder og en administrativ medarbejder. Dagplejen arbejder ud fra et anerkendende børnesyn,
Læs mereMØDET MED PÅRØRENDE TIL PERSONER MED ALVORLIG SYGDOM
JANUAR 2016 MØDET MED PÅRØRENDE TIL PERSONER MED ALVORLIG SYGDOM Anbefalinger til sundhedspersonale MØDET MED PÅRØRENDE TIL PERSONER MED ALVORLIG SYGDOM Anbefalinger til sundhedspersonale Sundhedsstyrelsen,
Læs mereKvalitetsstandarder for arbejdet med børn i familiepleje
Kvalitetsstandarder for arbejdet med børn i familiepleje Denne informationspjece henvender sig til sagsbehandlere, politikere og andre interesserede i børn- og ungeområdet i kommunerne. Informationspjecen
Læs mereRammer og struktur for Distriktssamarbejdet i Skanderborg Kommune Børn og unge 6 17 år
Alle børn og unge i Skanderborg har ret til et godt børne - unge liv, hvor børn/unge overvejende har oplevelsen af glæde, tryghed, engagement, begejstring og robusthed i forhold til livets udfordringer.
Læs mereRønde skoles special-klasser
Rønde skoles special-klasser Special-klasserne på Rønde skole er et skoletilbud for børn og unge med generelle indlærings vanskeligheder, hvis udvikling kræver særlig hensynstagen, der ikke kan tilgodeses
Læs mereHAR DIT BARN BRUG FOR HJÆLP
HAR DIT BARN BRUG FOR HJÆLP? Børnefamiliecenter København har modtaget en henvendelse om bekymring for dit barn. INFORMATION TIL FORÆLDREMYNDIGHEDSINDEHAVERE Du er kommet i kontakt med Børnefamiliecenter
Læs mereIndsatsområdet indlæggelse og udskrivning
Indsatsområdet indlæggelse og udskrivning Dette afsnit er den administrative udmøntning af vejledningen om sundhedsaftalens krav vedrørende indlæggelse og udskrivning på det somatiske område. I forhold
Læs mereKvalitetsstandard for anbringelser. Pia J. Nielsen/Jan Dehn Leder af Familieafdelingen/Familiechef
Familie og Børn Notat Til: Udvalget for Familie og Børn Sagsnr.: 2011/04413 Dato: 11-05-2011 Sag: Sagsbehandler: Kvalitetsstandard for anbringelser Pia J. Nielsen/Jan Dehn Leder af Familieafdelingen/Familiechef
Læs mereFøtalt Alkoholsyndrom FAS og andre medfødte alkoholskader
Føtalt Alkoholsyndrom FAS og andre medfødte alkoholskader Psykiatrifondens kursus om Alkoholisme København 13. Januar 2010 May Olofsson, overlæge og leder af Familieambulatoriet og Videncenter for Forebyggelse
Læs mereEt tilbud til forebyggelse af rusm iddelskader hos børn
Patientinform ation Familieambulatoriet Et tilbud til forebyggelse af rusm iddelskader hos børn Revideret 19.11.2010 R egion M idtjylland Familieambulatoriet Adresse: Telefonnummer: Busforbindelser: Adresse:
Læs mereGENSTART TRIVSEL EFTER ERHVERVET HJERNESKADE
GENSTART TRIVSEL EFTER ERHVERVET HJERNESKADE GENSTART I NORDDJURS KOMMUNE DU STÅR NU MED EN BROCHURE, DER BESKRIVER NORDDJURS KOMMUNES INDSATS I FORHOLD TIL ERHVERVET HJERNESKADE. VI VIL I NORDDJURS KOMMUNE
Læs mereHøringssvar Titel: sundhedsplejen til uddannelses- social og kulturudvalget. budget 2013-15 forslag nr.4: reduktion af sundhedsplejens normering
Høringssvar Titel: sundhedsplejen til uddannelses- social og kulturudvalget. budget 2013-15 forslag nr.4: reduktion af sundhedsplejens normering 1 Reduktion i sundhedsplejen pr. 1.8. 2012 med 22 timer
Læs mereAmmepolitik i Region Syddanmark. Temamøde om Amning 8. oktober 2012
Ammepolitik i Region Syddanmark Temamøde om Amning 8. oktober 2012 Fødeplanen i Region Syddanmark Udarbejdet på baggrund af Sundhedsstyrelsens Anbefalinger for Svangreomsorgen af 2009 og seneste specialeplan.
Læs mereUanmeldt tilsyn på Symfonien, Næstved Kommune. Mandag den 30. november 2015 fra kl. 17.00
TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Symfonien, Næstved Kommune Mandag den 30. november 2015 fra kl. 17.00 Indledning Vi har på vegne af Næstved Kommune aflagt tilsynsbesøg på Symfonien. Generelt er formålet
Læs mereADHD et liv i kaos. Kort fakta Årsagsforhold Symptomer vanskeligheder Samarbejdet med en borger med ADHD Behandling/vores tilbud
ADHD et liv i kaos Kort fakta Årsagsforhold Symptomer vanskeligheder Samarbejdet med en borger med ADHD Behandling/vores tilbud v. Psykolog Anette Ulrik og Dorthe Wulff Kelstrup www.socialmedicin.rm.dk
Læs mereUdredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE
Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen
Læs merePlancher til oplæg om børn i familier med alkoholproblemer. Steffen Christensen
Plancher til oplæg om børn i familier med alkoholproblemer Steffen Christensen Børn i familier med alkoholproblemer Overordnede problemstillinger: Børn får ikke den støtte, de bør have Børn får ofte støtten
Læs mereBørneungecenter for Rehabilitering
2016-01............ Børne unge center for Rehabilitering Børneungecenter for Rehabilitering Ydelseskatalog 2016 Børneungecenter for Rehabilitering Kongevejen 256 2830 Virum www.bucr.dk Administration mandag
Læs mereAnmeldt tilsyn på Ringsted Krisecenter for kvinder og børn, Ringsted Kommune. Onsdag den 21. september 2011 fra kl. 9.00
TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Ringsted Krisecenter for kvinder og børn, Ringsted Kommune Onsdag den 21. september 2011 fra kl. 9.00 Indledning Vi har på vegne af Ringsted Kommune aflagt tilsynsbesøg
Læs mereGENSTART TRIVSEL EFTER HJERNESKADEN
GENSTART TRIVSEL EFTER HJERNESKADEN SÅDAN ER FORLØBET... Din kommune koordinerer et forløb, der skal hjælpe dig Du udskrives og skal have hjælp fra din kommune og pårørende tilbage til hverdagen Hospitalet
Læs mereTil. Svalegruppen. Indholdsfortegnelse:
Indholdsfortegnelse: Velkommen til Svalegruppe: 2 Svalegruppens personale: 2 Visitering til Svalegruppen 2 Start i Svalegruppe: 3 Primærpædagogens rolle: 3 Forældresamarbejde 4 Opfølgningssamtale og handleplan:
Læs mereSORGPLAN FOR BØRNEHUSET MARTHAGÅRDEN
SORGPLAN FOR BØRNEHUSET MARTHAGÅRDEN Indholdsfortegnelse. side Forord 3 Når et barn mister et nært familiemedlem 4 Ventet dødsfald 4 Rådgivning til forældre 4 Pludselig dødsfald 5 Begravelse 5 Tiden efter
Læs mereSammenhængskraft mellem sundhedsplejen og dagtilbud
Sammenhængskraft mellem sundhedsplejen og dagtilbud Overgangsmodellen er obligatorisk. Sundhedsplejen Sundhedspleje er et tilbud til alle forældre http://kommune.viborg.dk/borger/boern,-unge-og-familie/sundhed/sundhedspleje/spaed-og-smaaboern-0-til-1-aar
Læs mereUDKAST. Aftale vedr. samarbejdet om gravide med et risikoforbrug af rusmidler og alkohol i regi af Familieambulatoriet i Region Syddanmark.
1 Område: Sundhedsområdet Afdeling: Afdelingen for Kommunesamarbejde Journal nr.: 10/19257 Dato: 16. december 2011 Udarbejdet af: Anne Uller E-mail: anne.uller@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631318 UDKAST
Læs mereSamtaler i dagplejen/vuggestuen Ved barnets 2V års alderen tilbydes alle forældre en forældresamtale.
Sammenhængskraft mellem dagpleje eller vuggestue og børnehave i overgangen Overgangsmodellen er obligatorisk. I modellen vil der være mulighed for KAN opgaver til inspiration og som aftales lokalt. Samtaler
Læs mereBeredskabsplan. for Herlev Kommune, når der er mistanke om vold eller seksuelle overgreb på børn eller unge.
Beredskabsplan for Herlev Kommune, når der er mistanke om vold eller seksuelle overgreb på børn eller unge. Procedurer i forvaltningen 1. Underretningen drøftes altid med Socialfaglig konsulent eller Socialfaglig
Læs mereVuggestedet, Århus kommune. Hvordan identificeres relationsforstyrrelser hos gravide og spædbarnsfamilier?
Hvordan identificeres relationsforstyrrelser hos gravide og spædbarnsfamilier? Vuggestedet, Vuggestedet, Århus Århus kommune kommune There is no such thing as a baby Winnicott. Århus Kommune Vuggestedet,
Læs mereVelkommen til Børne- og Ungdomspsykiatri Odense
Børne- og Ungdomspsykiatri Odense - universitetsfunktion Velkommen til Børne- og Ungdomspsykiatri Odense www.psykiatrienisyddanmark.dk Børne- og Ungdomspsykiatri Odense Børne- og Ungdomspsykiatri Odense
Læs mereÅbningstiderne vil være identiske med skolens: Fra kl. 06.45-16.00 med mulighed for forlængelse til 16.30.
Notat Center Børn og Unge Journalnr: 27.18.12-A00-1-16 Dato: 26-05-2016 Børnehaven Skibsted efter paragraf 32 i serviceloven Der er mulighed for to elevgrupper, som vil have hver deres økonomiske takst.
Læs mereEt tænkt eksempel (Eksemplet er tænkt som inspiration og det tager udgangspunkt i en dreng på 5½ år)
Stafetlog Et tænkt eksempel (Eksemplet er tænkt som inspiration og det tager udgangspunkt i en dreng på 5½ år) Barnets navn: Hans Peter Hansen Barnets cpr-nr.: 123456-7890 (5½ år) Forældres navne: Lilly
Læs mereRebild Kommune. Tilsyn på Ældreområdet i 2013
Rebild Kommune Tilsyn på Ældreområdet i 2013 Indledning Rebild Kommune har overdraget os opgaven med at udføre det lovpligtige kommunale tilsyn på Kommunens ældre- og plejecentre. Konkret drejer det sig
Læs mereUdkast til Tidlig indsats og inklusion på dagtilbudsområdet Bornholm
Udkast til Tidlig indsats og inklusion på dagtilbudsområdet Bornholm Børn og skole 2010 1 Indledning:...3 Projekter og tiltag i forhold til børn med særlige behov...3 Børne- og ungepolitik Bornholms Regionskommune...3
Læs mereBilag E er bilag til kontrakt af 1. september 2014 mellem Danske Regioner og leverandøren.
N O T A T Bilag E til kontrakt mellem Danske Regioner og leverandører der udfører hurtig udredning vedr. udredningsforløb i børne- og ungdomspsykiatrien 1.9.2014 Dette bilag gælder for private leverandører,
Læs mereNænsomhed BETALER SIG
Nænsomhed BETALER SIG Mandag den 7. oktober 2013 Jordemoderkonferencen Overlæge Inge Olga Ibsen, Leder af: Familiecentret OUH, Patienthotellet 1.sal Består af: 1. Familieambulatoriet Region Syddanmark
Læs mereTidlig indsats i forhold til børn, unge og familier med behov for særlig støtte
Overordnet målsætning Alle medarbejdere i Furesø Kommune er forpligtet til at gøre en indsats overfor børn og unge, der viser tegn på behov for særlig støtte. Det forebyggende arbejde og en tidlig identificering
Læs mereINFORMATION TIL FAGPERSONER
PilotPROJEKT 2015-2016 INFORMATION TIL FAGPERSONER Et udviklings- og forskningsprojekt målrettet børn og unge med symptomer på angst, depression og/eller adfærdsvanskeligheder. Mind My Mind et udviklings-
Læs mereDEN SAMMENHÆNGENDE BØRNEPOLITIK
DEN SAMMENHÆNGENDE BØRNEPOLITIK DEN SAMMENHÆNGENDE BØRNEPOLITIK Håndbogens første kapitel indeholder Jammerbugt kommunes sammenhængende Børnepolitik. Politikken er det grundlæggende fundament for alt arbejde,
Læs mereBørn i familier med alkoholproblemer
Børn i familier med alkoholproblemer Handlevejledning Udarbejdet november 2008 Pjecen kan hentes på www.vejle.dk/alkohol Indhold Afsnit 1: Forældre med alkoholproblemer. Det er vigtigt at gribe ind!...4
Læs mereVelkommen til børne- og ungdomspsykiatrien
Klinik Børn og Unge Velkommen til børne- og ungdomspsykiatrien Dag- og Sengeafsnit BU1 Denne pjece er til dig, der skal indlægges i Klinik Børn og Unge, enten i vores dag- eller sengeafsnit og dine forældre.
Læs mereServiceniveau for specialundervisning og specialpædagogisk bistand Gladsaxe Kommune
Serviceniveau for specialundervisning og specialpædagogisk bistand Gladsaxe Kommune Småbørnsområdet Folkeskolen tilbyder specialpædagogisk bistand til børn der endnu ikke er påbegyndt folkeskolen jf. 4
Læs mereRelationskompetence - tilknytning og tryghed. Audhild Hagen Juul, psykolog, Projekt Tidlig Indsats
Plan for dagen: 9.30-9.40 Velkommen og præsentation 9.40-10.40 Relationskompetence ved psykolog Audhild Hagen Juul 10.40-10.55 Pause 10.55-11.55 Personlighedsforstyrrelser og håndteringsmuligheder i det
Læs mereSamarbejdsaftale. Halsnæs kommune og gynækologisk-obstetrisk afdeling Nordsjællands hospital. Vedr. gravide med psykiske, medicinske og
Region Hovedstaden Halsnæs kommune og gynækologisk-obstetrisk afdeling Nordsjællands hospital. Samarbejdsaftale Vedr. gravide med psykiske, medicinske og sociale problemer. Katrine Hornum-Stenz Jan Dehn
Læs mereALSIDIG PERSONLIG UDVIKLING
Udviklingsprogrammet FREMTIDENS DAGTILBUD LÆRINGSTEMA ALSIDIG PERSONLIG UDVIKLING Indhold 3 Indledning 4 Barnets Alsidige personlige udvikling i Fremtidens Dagtilbud 6 Læringsområde Barnets Selvværd 8
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg Forsøgets titel: Effekten af kiropraktisk behandling af spædbørnskolik Vi vil spørge, om I vil give jeres samtykke til, at jeres barn deltager
Læs mereOmsorgsplan for. Gentofte Dagpleje 2016.
Omsorgsplan for Gentofte Dagpleje 2016. 1 Omsorgsplan for Gentofte Dagpleje. Indhold: Side 3 Hvorfor en omsorgsplan? Side 4 Om at miste Side 4 Skilsmisse Side 4 Ulykker på tur med dagplejen Side 4 Forholdsregler
Læs mereAftale mellem Varde Byråd og Dagtilbuddet Varde Vest 2016
Aftale mellem Varde Byråd og Dagtilbuddet Varde Vest 2016 Varde Kommunes vision 2030 Varde Kommune Vi i naturen Vi lever aktivt i det fri og er i ét med naturen hver dag. Friluftslivet giver sundhed, læring
Læs mereFlerfamiliegruppe i Svendborg
Flerfamiliegruppe i Svendborg Hvad er flerfamiliegruppen? Flerfamiliegruppen er et tilbud til familier med børn på 4-6 år. Der kan deltage max 8 familier i hvert forløb. Forløbet strækker sig i alt over
Læs mereSundhedsplejen. Sundhedsplejen. i Roskilde kommune - tilbud til børn og familier
Sundhedsplejen Sundhedsplejen i Roskilde kommune - tilbud til børn og familier Sundhedspleje er et tilbud til gravide og børnefamilier Formål at børn og unge får mulighed for et sundt liv at skabe forudsætninger
Læs mereTilsynsrapport. For. Opholdsstedet Tao
Tilsynsrapport For Opholdsstedet Tao Anmeldt tilsyn den 7. februar 2011 Gennemført af Marie Winther, tilsynskonsulent Henrik Volmer, tilsynskonsulent Indledning Tilsynskonsulenter Marie Winther og Henrik
Læs mereAdoptivbarnets møde med daginstitutionen. Benedikte Søndergaard-Møller Støttepædagog for adoptivbørn 21. april 2010
Adoptivbarnets møde med daginstitutionen Benedikte Søndergaard-Møller Støttepædagog for adoptivbørn 21. april 2010 Institutionsstart Agenda Introduktion Hvad er en god indkøring? Institutionens opgaver
Læs mereSamarbejdsaftale om niveau 3 svangre gravide
1 of 11 Samarbejdsaftale om niveau 3 svangre gravide mellem jordemødre, Randers Sygehus og Familieafdelingen, Syddjurs Kommune Dette er en samarbejdsaftale udarbejdet og indgået mellem jordemødre, Randers
Læs mereForældrekompetenceundersøgelser i CAFA
Forældrekompetenceundersøgelser i CAFA Denne artikel beskriver, hvordan forældrekompetenceundersøgelser gennemføres i CAFA. Indledningsvis kommer der lidt overvejelser om betegnelsen for undersøgelsestypen,
Læs mereUndersøgelse af borgernes oplevelse af information og kontakten til det kommunale sundhedsvæsen
Undersøgelse af borgernes oplevelse af information og kontakten til det kommunale sundhedsvæsen August 2014 Indledning og baggrund Sundhed og Omsorg har på baggrund af en målsætning fra dialogbaserede
Læs mereInddragelse af barn, ung og forældremyndighedsindehaver under hele indsatsen
Standarder for sagbehandling Del II- den Sammenhængende Børn og Unge Politik Overordnet målsætning Forældrene spiller en central rolle for barnet og den unges trivsel og udvikling, og forældrene har altid
Læs mereServicedeklaration. Pædagogisk Psykologisk Rådgivning. Børn og unge. Århus Kommune
Servicedeklaration Pædagogisk Psykologisk Rådgivning Børn og unge Århus Kommune HVEM HENVENDER PJECEN SIG TIL? HVAD ER PPR? HVOR FINDER JEG PPR? HVAD KAN PPR? HVORDAN INDSTILLES ET BARN TIL PPR? SÅDAN
Læs mereHJÆLP BØRNENE NÅR MOR OG FAR GÅR FRA HINANDEN - handleplan. Skilsmissebørn i Daginstitutionen Agtrupvej / Brunebjerg
HJÆLP BØRNENE NÅR MOR OG FAR GÅR FRA HINANDEN - handleplan Skilsmissebørn i Daginstitutionen Agtrupvej / Brunebjerg I vores institutionen vil vi gerne støtte børn og forældre, samt hjælpe med at tackle
Læs mereKlinik Børn og Unge. Velkommen til Ambulatorium for ADHD
Klinik Børn og Unge Velkommen til Ambulatorium for ADHD Denne pjece er til dig, der skal have et forløb i Ambulatorium for ADHD og dine forældre. Pjecen indeholder forskellige praktiske oplysninger, og
Læs mereINDHOLD. 2 Velkommen i skole KÆRE FORÆLDRE EN GOD SKOLESTART PARAT TIL SKOLEN? UNDERVISNINGEN I BØRNEHAVEKLASSEN SKOLEFRITIDSORDNINGEN (SFO)
VELKOMMEN I SKOLE 2016 INDHOLD 3 5 6 7 8 10 12 14 15 17 18 21 22 KÆRE FORÆLDRE EN GOD SKOLESTART PARAT TIL SKOLEN? UNDERVISNINGEN I BØRNEHAVEKLASSEN SKOLEFRITIDSORDNINGEN (SFO) SAMARBEJDET MELLEM SKOLE
Læs mereBILAG 9e. Vejledning i brug af DUBU 120 statusudtalelse til pædagogisk personale på klubområdet
BILAG 9e Vejledning i brug af DUBU 120 statusudtalelse til pædagogisk personale på klubområdet BILAG 9E VEJLEDNING I BRUG AF DUBU 120 STATUSUDTA- LELSE TIL PÆDAGOGISK PERSONALE PÅ KLUB- OMRÅDET I din kommune
Læs mereTaleafdelingen. Ydelseskatalog 2009. Sprog- og talevanskeligheder efter hjerneskade. Til de fynske kommuner
Taleafdelingen Ydelseskatalog 2009 Sprog- og talevanskeligheder efter hjerneskade Til de fynske kommuner Udredning & Sundhedsloven ( 5) Voksne med sprog-/tale- eller kommunikationsproblemer efter erhvervet
Læs mereBeredskabsplan Ved viden eller mistanke om overgreb på børn i Distrikt Bremdal.
Beredskabsplan Ved viden eller mistanke om overgreb på børn i Distrikt Bremdal. Bremdal Dagtilbud, SFO og Skole. Indledning Dette beredskabs- skriv retter sig mod alle medarbejdere og ledere ansat på Bremdal
Læs mereViborg Kommune TOPI Tidlig opsporing og indsats
Viborg Kommune TOPI Tidlig opsporing og indsats Trivselsskema et redskab til vurdering af barnet og familiens trivsel 1 TIDLIG OPSPORING OG INDSATS I SUNDHEDSPLEJEN FORMÅL Formålet med at anvende trivselsskemaet
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af den nationale kliniske retningslinje for behandling af anoreksi
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af den nationale kliniske retningslinje for behandling af anoreksi Baggrund og formål Anoreksi (anorexia nervosa) er en sygdom, som især rammer unge piger/kvinder.
Læs mereFamilieambulatoriets tilbud til gravide med stof- og alkoholmisbrug Forebyggelse af medfødte skader, fejludvikling og omsorgssvigt
Familieambulatoriets tilbud til gravide med stof- og alkoholmisbrug Forebyggelse af medfødte skader, fejludvikling og omsorgssvigt Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 SUU Alm.del Bilag 67 Offentligt
Læs merePsykisk arbejdsmiljø. SL- Lillebælt familieplejernes dag den 1. september 2015 Hans Hvenegaard www.teamarbejdsliv.dk
Psykisk arbejdsmiljø SL- Lillebælt familieplejernes dag den 1. september 2015 Hans Hvenegaard www.teamarbejdsliv.dk Forløbet 12.30: Program og gruppesammensætning 12.45: Psykisk arbejdsmiljø Oplæg og diskussion
Læs mereKlinik Børn og Unge. Velkommen til Ambulatorium for Autisme og Psykose
Klinik Børn og Unge Velkommen til Ambulatorium for Autisme og Psykose Denne pjece er til dig, der skal have et forløb i Ambulatorium for Autisme og Psykose og dine forældre. Pjecen indeholder forskellige
Læs mereSundhed og trivsel hos 0-7 årige børn
Pernille Due Professor, dr.med. Forskningsleder for Børn og Unges Sundhed og trivsel KL s sundhedsspot om de 0-7 årige børn Odense 9. december 2014 Sundhed og trivsel hos 0-7 årige børn Sundhed hos børn
Læs mereUanmeldt tilsyn på Plejecenter Møllegården, Jammerbugt Kommune. Tirsdag den 29. november 2011 fra kl. 9.30
TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Plejecenter Møllegården, Jammerbugt Kommune Tirsdag den 29. november 2011 fra kl. 9.30 Indledning Vi har på vegne af Jammerbugt Kommune aflagt tilsynsbesøg på Møllegården.
Læs mereKapitel 9. Selvvurderet helbred, trivsel og sociale relationer
Kapitel 9 Selvvurderet helbred, t r i v s e l o g s o c i a l e relationer Kapitel 9. Selvvurderet helbred, trivsel og sociale relationer 85 Andelen, der vurderer deres helbred som virkelig godt eller
Læs mereUdkast til samarbejdsaftale ver. 2 29-05-2012
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Afdelingen for Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 12/838 Dato: 29.maj 2012 Udarbejdet af: Anne Uller E-mail: anne.uller@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631318
Læs mereRammer for tilsyn med dagtilbud i Aabenraa Kommune
Rammer for tilsyn med dagtilbud i Aabenraa Kommune jf. 5 i dagtilbudsloven - Kommunale, selvejende og private institutioner, dagplejen og private pasningsordninger Gældende fra oktober 2015 Godkendt af
Læs mereUanmeldt tilsyn på Højslev Ældrecenter, Skive Kommune. Onsdag den 16. maj 2012 fra kl. 11.30
TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Højslev Ældrecenter, Skive Kommune Onsdag den 16. maj 2012 fra kl. 11.30 Indledning Vi har på vegne af Skive Kommune aflagt tilsynsbesøg på Højslev Ældrecenter. Generelt
Læs mereNotat: Tidlig indsats i nærmiljøet ved mistanke om psykiske sygdomme hos børn og unge
Afdeling: Planlægning Journal nr.: 12/3359 Dato: 16. februar 2012 Udarbejdet af: Anja Stentoft Reilev E mail: Anja.Stentoft.Reilevn@psyk.regionsyddanmark.dk Telefon: 5146 9456 Notat: Tidlig indsats i nærmiljøet
Læs mereArtikler. funktionsnedsættelse i kroppens anatomi eller kroppens funktioner, eksklusiv de mentale funktioner
38 artikler. Artikler Tilbage til liste Ny søgning Flere data Layout Gem som fil Udskriv personvelfærd velfærd, der angår en enkelt person Specifikt for DUBU (ICS): Barnets/den unges velfærd beskrevet
Læs mereForord s. 3. Familien i Centrum en samarbejdsmodel s. 4. 1. Mål og værdier i Familien i Centrum s. 5. 2. Forløbet i Familien i Centrum s.
Indholdsfortegnelse: Forord s. 3 en samarbejdsmodel s. 4 1. Mål og værdier i s. 5 2. Forløbet i s. 7 3. Om møderne i Familieteamfasen s. 10 4. Indkaldelse og referater s. 10 5. Barnet flytter s. 10 6.
Læs mere1. PRAKTIKSTEDSBESKRIVELSE: Beskrivelse af praktiksted
1. PRAKTIKSTEDSBESKRIVELSE: Beskrivelse af praktiksted Bekendtgørelsens tekst 14: Praktikstedet udarbejder en praktikstedsbeskrivelse, der skal indeholde følgende: 1)Beskrivelse af praktikstedet, herunder
Læs mereFaglig ramme for samarbejdet om Familieambulatoriet
Sundhedsaftalen et samarbejde mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner Faglig ramme for samarbejdet om Familieambulatoriet Bilag til Samarbejdsaftalen for Familieambulatoriet juni 2016 1. Baggrund Formålet
Læs mereDe 3 årige børn 2 voksne. Naturen og naturfænomener. Skoven. Sproglig udvikling
Detailplan skema Trin 2 Eventuelt overordnet ramme for hele året: Aldersgruppe og antal børn: Deltagende voksne: Tidsramme: Tema: Temaemne: Fokus: Alsidig personlig udvikling, Sociale kompetencer eller
Læs mereBørns opvækstvilkår og trivsel. Karen Marie Nathansen, Psykolog & phd-studerende Nuuk
Børns opvækstvilkår og trivsel Karen Marie Nathansen, Psykolog & phd-studerende Nuuk Disposition Donald W. Winnicott Hvem er jeg og hvad laver jeg Inatsisartutlov Hvad ser jeg om børn Hvad ser jeg om voksne
Læs mereBedre forhold for børn og voksne med handicap
BUDGETFORSLAG FRA SF Bedre forhold for børn og voksne med handicap - Aarhus Kommune bruger langt færre penge på børn og voksne med handicap, end mange andre kommuner. Det kan Aarhus Byråd ganske enkelt
Læs mereBilag A. Skema 1. Tager barnet kontakt og i hvilket omfang? Kan barnet indgå i dig og mig og vi to -dialoger? Kan barnet lide samvær og samspil?
Bilag A Pædagogiske observationspunkter i forbindelse med skader i barnets tidlige udvikling. Skemaerne kan anvendes på børn i alle aldre. Parentesen med alder angiver i hvilken periode af barnets udvikling,
Læs mere