Spørgsmål om cigaretter, rygning i hjemmet og andre nikotinpræparater Røg din mor, mens hun ventede dig? Røg du, før du blev gravid?

Transkript

1 Eksempler på spørgsmål Generelle spørgsmål til den kommende mor Civilstatus Spørgeskema 1 Fødselsland Mor's fødselsland Spørgeskema 2 Far's fødselsland Spørgeskema 3 Spørgsmål om menstruation, fertilitetsbehandling og tidligere graviditeter Hvor gammel var du, da du fik den første menstruation? Var dine menstruationer regelmæssige, inden du blev gravid? Var graviditeten planlagt? Hvor længe forsøgte du at blive gravid, før det lykkedes? Spørgsmål om kosttilskud og kost Har du spist vitaminpiller, før du blev gravid? Hvis ja, hvilke? Har du spist folinsyre (også kaldet folsyre eller folat) før du blev gravid? Har du spist D vitamin og eller kalk (calcium) piller de sidste tre måneder, før du blev gravid? Hvilke vitamin D eller kalk (calcium) piller spiste du, før du blev gravid? (Flere svar muligt) Alkohol og rusmidler Tænk tilbage på de sidste 14 dage. Hvor mange gange har du drukket alkohol? Har du drukket alkohol i ammeperioden? Hvad har du drukket i den periode, hvor du ammede hver dag? Hvor meget har du drukket i den periode, hvor du ammede hver dag? Svar enten om ugen eller om dagen. Starter du sommetider dagen med en lille en (en genstand alkohol)? Medicin Har du under graviditeten fået nogen former for medicin (recept eller håndkøb)? Hvilken medicin har du fået? Skriv medicinnavn, dosis og hvilke graviditetsuger du fik medicinen Har du fået noget naturmedicin, mens du har været gravid? Hvis ja, hvilken naturmedicin har du fået? Skriv naturmedicinens navn, dosis og hvilke graviditetsuger, du fik naturmedicinen Har du spist slankepiller i din graviditet? Hvis ja, udfyld skemaet herunder. Spørgsmål om cigaretter, rygning i hjemmet og andre nikotinpræparater Røg din mor, mens hun ventede dig? Røg du, før du blev gravid?

2 Hvis du tidligere har røget, men ikke gør det længere, hvornår holdt du da op? Hvis du tidligere har været ryger, hvor lang tid har du så i alt røget? Spørgsmål om motionsformer før og under graviditet Dyrkede du, før du blev gravid, nogen former for motion? Spørgeskema 1 Hvilke motionsformer dyrkede du? Hvor mange gange om ugen dyrkede du motion? Spørgeskema 2 Hvor mange minutter ad gangen dyrkede du motion? Dyrker du, nu hvor du er gravid, nogen former for motion? Spørgeskema 3 Spørgsmål om hudtype, ophold i solen, solarium og udlandsrejser Hvilken hudtype beskriver din bedst? Hvor hyppigt er du udendørs om sommeren i let påklædning (dvs. med blottede arme og ben)? Når du opholder dig i solen, bruger du så solcreme (som indeholder solfaktor med UV B filter)? Hvor ofte har du taget sol i solarium de sidste 3 måneder, før du blev gravid Hvor længe har du taget sol i solarium pr. gang de sidste 3 måneder, før du blev gravid? Spørgsmål om sygdomme, mor Har du nogensinde af en læge fået at vide, at du havde en af følgende sygdomme? Hvis ja, angiv årstal, hvor du første gang havde sygdommen Har du nogensinde haft alvorlige sygdomme, der ikke har været nævnt her som fx hjertesygdom? Hvis ja, hvilken? Har du nogensinde af en læge fået at vide, at du havde en af følgende sygdomme? Hvis ja, skriv årstallet da du første gang havde sygdommen Hvilken anden sygdom i underlivet har du evt. haft? Spørgsmål om fars uddannelse, rygning, alkohol og sygdomme Ved du, hvem der er far til barnet? Hvornår er barnets biologiske far født? Biologiske fars højde og vægt? Hvad er den højeste uddannelse, barnets far har gennemført? Spørgsmål, om bekymringer, søvn og forhold til familie og venner. Hvordan vil du i almindelighed vurdere din helbredstilstand? Hvordan synes du selv, at du gennemgående har haft det i graviditeten? Bekymrer du dig om forløbet af den forestående fødsel? Bekymrer du dig om dit kommende barns helbred? Spørgsmål om forskellige komplikationer samt vægt Hvad vejer du nu (kg)? Har du på noget tidspunkt i graviditeten tabt dig? I hvilken periode af graviditeten har du tabt dig?

3 Hvor mange kilo har du indtil nu taget på i graviditeten? Spørgsmål om komplikationer og sygemeldinger. Spørgeskema 1 I skemaet herunder beder vi dig svare på, om du har haft nogen af de nævnte ubehag eller komplikationer under din graviditet Har du på noget tidspunkt i graviditeten været sygemeldt eller fraværsmeldt i mere end 3 dage? Spørgeskema 2 Hvor mange gange har du været syge eller fraværsmeldt i mere end 3 dage under din graviditet? Hvad var grunden til din sidste fraværs eller sygemelding? Spørgeskema 3 Vi vil gerne vide, om du har modtaget information og benyttet tilbud om undersøgelser i graviditeten på Odense Universitetshospital. I hvilken graviditetsuge fandt du ud af, at du var gravid? Har du modtaget information omkring nakkefoldskanning? Hvis ja, af hvem og hvor? Har du fået lavet en nakkefoldskanning i ca. graviditetsuge 12? Spørgsmål om, hvorvidt I som mor og far er beslægtede, dvs. i familie med hinanden. Hvor mange bor i din husstand? Bor du sammen med barnets biologiske far? Er du i familie med barnets biologiske far? Hvordan er I familie? Spørgsmål om dit hjem, indeklima og husdyr Hvor stor er din bolig i kvadratmeter Hvor er din bolig beliggende? Hvilken form for bolig bor du i? I hvilken type bolig bor du. Spørgsmål om dine FORVENTNINGER til amning og barnets ernæring. Nedenfor er beskrevet nogle af de meninger om amning, som man ofte møder hos mødre. Hvad mener du? Hvordan vil du ernære dit barn? Hvor længe har du vidst, hvordan du vil give dit barn mad? Hvad er din mand/partners mening om barnets mad? Spørgsmål om jeres FORVENTNINGER til, hvordan I vil lære jeres kommende barn at tale. Hvilke aktiviteter er efter din mening det vigtigste i forhold til at lære dit barn sprog. Prioritér rækkefølge, 1 er det vigtigste, 7 er det mindst vigtige. Hvor ofte forventer du/i at ville læse højt for dit barn? Hvor ofte forventer du/i at ville synge for dit barn?

4 Bækkensmerter Havde du i sidste del af graviditeten eller kort efter fødslen smerter i bækkenet der var så stærke, at det påvirkede din evne til at gå? Spørgeskema 1 Hvor havde du ondt? Flere svar muligt. Har din læge på noget tidspunkt i graviditeten ment, at du havde bækkenløsning? Spørgeskema 2 Har du før denne graviditet nogensinde haft bækkensmerter? Spørgeskema 3 Fødslen Hvilken graviditetsuge fødte du i? Hvor mange kilo tog du i alt på i graviditeten? Hvor meget vejer du nu ca. 3 måneder efter fødslen? Amning og dit barns kost + suttevaner Har dit barn fået 5 dråber D vitamin dagligt? Har dit barn fået 10 dråber ACD vitamin dagligt? Har dit barn fået 5 jerndråber (8 9 mg) dagligt? Ammer du dit barn nu? Det vil sige, at dit barn får modermælk enten direkte fra brystet eller malket ud i flaske. Barnets sygdomme Har der været perioder, hvor dit barn har været uroligt og grædende i mere end ½ time i træk og som ikke skyldtes tandfrembrud? Hvor mange gange har dit barn ca. haft perioder af den art Hvor gammelt var dit barn på det tidspunkt? Hvad tror du årsagen var? Mor og barn Cirka hvor mange timer er du sammen med dit vågne barn på en almindelig dag. Bor du sammen med barnets biologiske far? Er der siden fødslen sket ændringer med hensyn til, hvem du og barnet har boet sammen med? Hvem har du og barnet boet sammen med i størstedelen af barnets liv Humør og psyke. Hvordan har du haft det i løbet af de sidste 7 dage. Sæt kryds ved det udsagn, der passer bedst. Jeg har været i stand til at le og se tingene fra den humoristiske side. Jeg har med glæde set frem til forskellige ting Jeg har unødvendigt bebrejdet mig selv, hvis noget er gået galt Jeg har været nervøs og bekymret uden god grund

5

6

7

8

9