Efter mulig smitte med hiv

Transkript

1 Patientinformation Efter mulig smitte med hiv - information om forebyggende behandling Infektionsmedicinsk Afdeling Q

2

3 Du har haft et uheld, hvor du med stor sandsynlighed er blevet udsat for smitte med hiv. Det er derfor blevet besluttet at tilbyde dig forebyggende behandling, og du har fået en del mundtlig information af lægen og sygeplejersken. Denne skriftlige information er et suppplement til den mundtlige. Vi håber, du føler dig velinformeret, når du har læst pjecen. Skulle du alligevel komme i tvivl om noget vedrørende hiv eller behandlingen, kan du altid henvende dig til os. Hvis spørgsmålene dukker op, mens du er derhjemme, kan du kontakte os telefonisk ( - se information bag på pjecen). Generel information Selv uden forebyggende behandling er risikoen for, at du er blevet smittet meget lille. Man regner således med, at kun 1 ud af 300 smittes efter at være udsat for smitte ved stikuheld eller ubeskyttet samleje med en hiv smittet person. Risikoen for smitte er størst ved stikuheld med synligt blodforurenede kanyler, hvis kanylen trænger gennem huden og underhuden (intramuskulært). Nogle store undersøgelser blandt hospitalspersonale, som er blevet udsat for smitte via uheld med en forurenet kanyle, tyder på at forebyggende medicinsk behandling kan reducere smitterisikoen ca. 5 gange og det vurderes at samme reduktion kan opnås, selv om udsættelsen for smitte er sket gennem stænk på slimhinderen (f.eks. i øjnene) eller ved samleje. Den bedste virkning af behandlingen opnås, hvis den startes inden for få timer efter uheldet. Er der gået mere end 24 timer, er det derfor mere usikkert om behandlingen har nogen effekt. For at afklare om du er blevet smittet, anbefaler vi, at du får lavet en hiv antistoftest (blodprøve), inden du starter på den forebyggende behandling og igen efter henholdsvis tre og seks måneder. Indtil det er sikkert, at du ikke er blevet smittet, bør du desuden beskytte din partner og bruge kondom i forbindelse med samleje. Den forebyggende behandling består af tre lægemidler, der gives i fire uger. På de næste sider i pjecen kan du læse mere om de enkelte lægemidler.

4 Truvada Truvada er en såkaldt kombinationstablet, der indeholder de aktive stoffer tenofovir og emtricitabin. Begge præparater tilhører gruppen af nukleosid revers transkriptase hæmmere. Dosis Truvada gives som tabletter, der indeholder 245 mg tenofovir og 200 mg emtricitabin. Den sædvanlige dosis er én tablet én gang dagligt. Hvis du glemmer en dosis på det sædvanlige tidspunkt, så tag den hurtigst muligt, men hvis der er mindre end 8 timer til næste dosis, skal du springe den glemte dosis over. Mad og drikke Truvada tages bedst til et måltid, men du kan godt tage den på tom mave, hvis du har glemt den til måltidet. Anden samtidig behandling Truvada kan tages sammen med det meste af anden medicin. Du skal dog undgå lægemidler, der påvirker nyrernes funktion. Bivirkninger De fleste tåler Truvada uden større gener. De hyppigste bivirkninger er diarré og luft i maven, i sjældne tilfælde kan nyrefunktionen blive påvirket. Reyataz/Norvir Reyataz indeholder det aktive stof atazanavir. Norvir indeholder det aktive stof ritonavir. Både Reyataz og Norvir tilhører gruppen af porteasehæmmere. Dosis Reyataz gives som tabletter indeholdende 300 mg atazanavir og Norvir gives som tabletter indeholdende 100 mg ritonavir. Den sædvanlige dosis er én tablet Reyataz sammen med én tablet Norvir dagligt. Reyataz anvendes sammen med Norvir, fordi Norvir øger mængden af Reyataz i blodet. Hvis du glemmer en dosis på det sædvanlige tidspunkt, så tag den hurtigst muligt. Hvis der er mindre end 8 timer til næste dosis, så spring den glemte dosis over. Mad og drikke Reyataz og Norvir skal tages sammen med et måltid. Anden samtidig behandling Se oversigt på næste side. Bivirkninger Reyataz kan øge mængden af farvestoffet bilirubin i blodet. Det er ikke et tegn på leversygdom, og det er ikke nødvendigt at ophøre med behandlingen på grund af forhøjet bilirubin. I sjældne tilfælde kan forhøjet

5 bilirubin imidlertid medføre gulfarvning af det hvide i øjnene og af huden. I så fald kan det blive nødvendigt at ophøre med behandlingen. Hovedpine, svimmelhed, kvalme og udslæt er ikke ualmindeligt. Sjældnere hudkløe og hårtab. Meget sjældent leverbetændelse. Reyataz og Norvir kan påvirke blodets fedtindhold. Reyataz/Norvir og anden samtidig behandling Reyataz/Norvir kan påvirke omsætningen af andre lægemidler, samtidig kan andre lægemidler påvirke omsætningen af Reyataz/ Norvir. Det kan føre til for høje eller for lave mængder af de enkelte lægemidler i blodet, og det kan have føre til alvorlige bivirkninger eller nedsat virkning. I udgangspunktet må du derfor ikke få behandling med nedenstående lægemidler.

6 Nogle af de nævnte lægemidler kan erstattes med andre. Indenfor gruppen af kolesterolsænkende midler kan anvendes: Fluvastatin (Lescol) Pravastatin (Pravacol, Pravastatin) Indenfor gruppen af beroligende medicin kan anvendes: De fleste af de nævnte bivirkninger vil som regel være godartede og forbigående, og det vil sædvanligvis ikke være nødvendigt at følge dig med blodprøvekontrol under dit behandlingsforløb. Hvis du er bekymret over eventuelle symptomer, som du oplever i forbindelse med din behandling, kan du altid kontakte Infektionsmedicinsk Ambulatorium (- se information bag på pjecen). Zopiclon (Imoclone, Imovane, Imozop, Zopiclone) Oxazepam (Alopam, Oxabenz, Oxapax, Oxazepam) Det kan også være nødvendigt at ændre dosis af andet medicin end de nævnte. Fortæl derfor altid din læge, hvis du starter behandling med et nyt lægemiddel som f.eks.: Alle former for mavesyrehæmmende medicin Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) og andre potensfremmende midler skal tages i lille dosis og med stor forsigtighed, når man får Reyataz.

7

8 Infektionsmedicinsk Afdeling Q Odense Universitetshospital Sdr. Boulevard Odense C Tlf regionsyddanmark.dk Februar NBJ