PRODUKTRESUMÉ. for. Letrozol Accord, filmovertrukne tabletter
|
|
- Charlotte Lorentzen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 17. januar 2013 PRODUKTRESUMÉ for Letrozol Accord, filmovertrukne tabletter 0. D.SP.NR LÆGEMIDLETS NAVN Letrozol Accord 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktiv substans: letrozol. Hver filmovertrukne tablet indeholder 2,5 mg letrozol. Hver tablet indeholder 61,5 mg lactose. Alle hjælpestoffer er anført under pkt LÆGEMIDDELFORM Filmovertrukne tabletter. Gule, runde, bikonvekse, filmovertrukne tabletter, flade på begge sider. 4. KLINISKE OPLYSNINGER 4.1 Terapeutiske indikationer Adjuverende behandling af postmenopausale kvinder med hormonreceptorpositiv tidlig brystcancer. Forlænget adjuverende behandling af hormonafhængig tidlig brystcancer hos postmenopausale kvinder, der forudgående har modtaget adjuverende standardbehandling med tamoxifen i 5 år. Førstelinjebehandling af postmenopausale kvinder med hormonafhængig fremskreden brystcancer. Fremskreden brystcancer hos kvinder med naturlig eller kunstigt fremkaldt postmenupausal status efter tilbagefald eller sygdomsprogression efter tidligere behandling med antiøstrogener. Virkningen er ikke blevet påvist hos patienter med hormonreceptornegativ brystcancer. 4.2 Dosering og indgivelsesmåde Voksne og ældre patienter Den anbefalede dosis Letrozol Accord er 2,5 mg én gang daglig. Dosisjustering er ikke påkrævet til ældre patienter. da_28780_spc.doc Side 1 af 16
2 Ved adjuverende behandling anbefales det at behandle i 5 år eller indtil tumor residiverer. For adjuverende behandling foreligger der klinisk erfaring for 2 år (gennemsnitlig varighed af behandling var 25 måneder). Ved forlænget adjuverende behandling foreligger der klinisk erfaring for 4 år (gennemsnitlig varighed af behandling). Ved patienter med fremskreden eller metastasisk sygdom bør behandlingen med Letrozol Accord fortsætte, indtil tumorprogression er evident. Børn Ikke relevant. Patienter med lever- eller nyreinsufficiens Der kræves ikke dosisjustering til patienter med nyreinsufficiens med kreatininclearance større end 30 ml/min. Der foreligger ikke tilstrækkelige data vedr. patienter med nyreinsufficiens med kreatininclearance mindre end 30 ml/min eller vedr. patienter med alvorlig leverinsufficiens (se pkt. 4.4 og pkt. 5.2). 4.3 Kontraindikationer Overfølsomhed over for den aktive substans eller et af hjælpestofferne. Præmenopausal endokrin status; graviditet; amning (se pkt. 4.6 og pkt. 5.3). 4.4 Særlige advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen Ved patienter, hvis postmenopausale status er uklar, skal LH, FSH og/eller østradiolniveauer vurderes før behandling påbegyndes for klart at fastslå postmenopausal status. Nedsat nyrefunktion Letrozol Accord er ikke undersøgt hos et tilstrækkeligt antal patienter med kreatininclearance < 10 ml/min. Den potentielle risiko/fordel for sådanne patienter skal overvejes nøje inden administration af Letrozol Accord. Nedsat leverfunktion Letrozol-tabletter er kun blevet undersøgt hos et begrænset antal ikke-metastatiske patienter med varierende grader af leverfunktion: Mild til moderat og alvorlig leverinsufficiens. Hos mandlige frivillige uden cancer, men med alvorlig leverinsufficiens (levercirrhose og Child-Pugh score C) var systemisk eksponering og terminal halveringstid 2 til 3 gange større end hos raske frivillige. Derfor bør Letrozol Accord administreres til sådanne patienter med forsigtighed og efter nøje overvejelse af den potentielle risiko/fordel (se pkt. 5.2). Effekter på knoglerne Letrozol Accord er et kraftigt østrogen-nedsættende stof. I den adjuverende og forlængede adjuverende behandling er den gennemsnitlige opfølgningstid på henholdsvis 30 og 49 måneder ikke tilstrækkelig til en fuldstændig vurdering af den frakturrisiko, der er forbundet med langvarig brug af Letrozol Accord. Kvinder, der har en historie med osteoporose og/eller brud, eller som har en øget risiko for osteoporose, bør have vurderet deres knoglemineraldensitet vha. knogledensitometri før påbegyndelse af adjuverende og forlænget adjuverende behandling, og skal monitoreres for udvikling af osteoporose under og efter behandling med letrozol. Behandling eller forebyggelse af osteoporose bør påbegyndes på passende vis og monitoreres nøje (se pkt. 4.8). da_28780_spc.doc Side 2 af 16
3 Da tabletterne indeholder lactose, anbefales Letrozol Accord ikke til patienter med sjældne arvelige problemer med galaktoseintolerans, alvorlig laktasemangel eller glukosegalaktose-malabsorption. 4.5 Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion Kliniske interaktionsstudier med cimetidin og warfarin indikerer, at samtidig administration af Letrozol-tabletter og disse lægemidler ikke resulterer i klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner. En gennemgang af den kliniske undersøgelsesdatabase viste ikke tegn på klinisk relevante interaktioner med andre almindeligt anvendte lægemidler. Der er til dato ingen klinisk erfaring med Letrozol Accord i kombination med andre anticancerstoffer. In vitro hæmmer letrozol cythocrom P450 isoenzymer 2A6 og, i moderat grad, 2C19. Der bør derfor udvises forsigtighed ved samtidig administration af lægemidler, som hovedsagelig metaboliseres af disse isoenzymer, og hvis terapeutiske indeks er smalt. 4.6 Graviditet og amning Kvinder med perimenopausal status eller fødedygtige kvinder. Lægen skal diskutere nødvendigheden af en graviditetstest inden påbegyndelse af behandling med Letrozol Accord og for behovet for tilstrækkelig antikonception med kvinder, som har potentiale til at blive gravide (dvs. kvinder, der er perimenopausale, eller som for nylig er blevet postmenopausale), indtil deres postmenopausale status er helt klarlagt (se pkt. 4.4 og pkt. 5.3). Graviditet Letrozol Accord er kontraindiceret under graviditet (se pkt. 4.3 og pkt. 5.3). Amning Letrozol Accord er kontraindikeret under amning (se pkt. 4.3). 4.7 Virkninger på evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner Ikke mærkning. Eftersom træthed og svimmelhed er blevet observeret ved brugen af Letrozol-tabletter, og somnolens er rapporteret som en ikke almindelig bivirkning, bør der udvises forsigtighed ved kørsel og betjening af maskiner. 4.8 Bivirkninger Letrozol-tabletter var generelt veltolererede i alle forsøg som første- og andenlinjebehandling af fremskreden brystcancer og som adjuverende behandling af tidlig brystcancer. Op til omkring en tredjedel af de patienter, der behandledes med Letrozoltabletter ved metastasebehandling, op til ca % af patienterne i adjuverende behandling (både Letrozol-tablet-arme og tamoxifen-arme), og op til omkring 40 % af de patienter, der behandledes med forlænget adjuverende behandling (både Letrozol-tabletter og placebo-arme) oplevede bivirkninger. Generelt er de observerede bivirkninger milde eller moderate. De fleste bivirkninger kan tilskrives normale farmakologiske følger af østrogentab (f.eks. hedeture). da_28780_spc.doc Side 3 af 16
4 De hyppigst rapporterede bivirkninger i de kliniske forsøg var hedeture, artralgi, kvalme og træthed. Mange bivirkninger kan tilskrives de normale farmakologiske konsekvenser af østrogenmangel (f.eks. hedeture, alopeci og vaginal blødning). Efter adjuverende standardbehandling med tamoxifen baseret på en gennemsnitlig opfølgningsperiode på 28 måneder, blev følgende bivirkninger, uanset kausalitet, indberettet signifikant oftere ved behandling med Letrozol-tabletter end ved placebo-behandling: hedeture (50,7 % vs. 44,3 %), artralgi/artritis (28,5 % vs %) og myalgi (10,2 % vs. 7,0 %). Hovedparten af disse bivirkninger blev observeret i det første år af behandlingen. Der var en øget, men ikke signifikant forekomst af osteoporose og knoglefrakturer hos patienter, der blev behandlet med Letrozoltabletter, sammenlignet med patienter, der fik placebo (henholdsvis 7,5 % vs. 6,3 % og 6,7 % vs. 5,9 %). I en opdateret analyse i den forlængede adjuverende behandling udført med en gennemsnitlig behandlingsvarighed på 47 måneder for letrozol og 28 måneder for placebo blev følgende bivirkninger, uanset kausalitet, observeret signifikant oftere for Letrozoltabletter end for placebo: hedeture (60,3 % versus 52,6 %) artralgi/artritis (37,9 % versus 26,8 %) og myalgi (15,8 % versus 8,9 %). Størstedelen af disse bivirkninger blev observeret i det første år af behandlingen. Hos patienter i placeboarmen, som skiftede til Letrozoltabletter, blev der observeret et lignende mønster i de generelle hændelser. Der var en højere forekomst af osteoporose og knoglefraktur, på ethvert tidspunkt efter randomiseringen, hos patienter som fik Letrozol-tabletter, sammenlignet med patienter, som fik placebo (henholdsvis 12,3 % vs. 7,4 % og 10,9 % vs. 7,2 %). Hos patienter, der skiftede til Letrozol-tabletter, blev nyligt diagnosticeret osteoporose efter behandlingsskift rapporteret hos 3,6 % af patienterne, mens fraktur blev rapporteret hos 5,1 % af patienterne efter behandlingsskift. Ved adjuverende behandling optrådte følgende bivirkninger, uanset kausalitet, i henholdsvis Letrozol-tablet-gruppen og tamoxifen-gruppen uafhængigt af tid efter randomisering: tromboemboliske hændelser (1,5 % vs. 3,2 %, P<0,001), angina pectoris (0,8% versus 0,8%), myocardieinfarkt (0,7% versus 0,4%) og hjertesvigt (0,9% versus 0,4%, P=0,006). De følgende bivirkninger, vist i tabel 1, er blevet rapporteret fra kliniske forsøg og fra erfaringer med Letrozol-tabletter efter markedsføringen. Tabel 1 Bivirkninger er opført efter hyppighed - med de hyppigste først - efter følgende konvention: Meget almindelig 10 %, almindelig 1% til < 10 %, ikke almindelig 0,1 % to < 1 %, sjælden 0,01 % til < 0,1 %, meget sjælden <0,01 %, inklusive isolerede rapporter. Infektioner og parasitære sygdomme Urinvejsinfektion da_28780_spc.doc Side 4 af 16
5 Benigne, maligne og uspecificerede tumorer (inkl. cyster og polypper) Tumorsmerter (ikke relevant ved adjuverende og forlænget adjuverende behandling) Blod og lymfesystem Metabolisme og ernæring Almindelig: Psykiske forstyrrelser Almindelig: Nervesystemet Almindelig: Øjne Hjerte Vaskulære sygdomme Sjælden: Luftveje, thorax og mediastinum Mave-tarmkanalen Almindelig: Leukopeni Anoreksi, øget appetit, hyperkolesterolæmi Generelt ødem Depression Angst inklusive nervøsitet, irritabilitet Hovedpine, svimmelhed Somnolens, søvnløshed, svækket hukommelse, dysæstesi inklusive paræstesia, hypoæstesi, smagsforstyrrelser, cerebrovaskulær hændelse, karpaltunnelsyndrom Grå stær, øjenirritation, sløret syn Palpitationer og takykardi Tromboflebitis inklusive overfladisk og dyb tromboflebitis, hypertension, iskæmiske hjertehændelser Pulmonær embolisme, arteriel trombose, cerebrovaskulærinfarkt Dyspnø, hoste Kvalme, opkastning, dyspepsi, forstoppelse og diarré Abdominalsmerter, stomatitis, tør mund Lever og galdeveje Forøget leverenzymer Ikke kendt Hepatitis da_28780_spc.doc Side 5 af 16
6 Hud og subkutane væv Meget almindelig: Almindelig: Ikke kendt: Øget svedtendens Alopeci, udslæt inklusive erytematøst, maculopapulært og psoriasislignende og vesikulært udslæt Pruritus, tør hud, urticaria Angioødem, anafylaktisk reaktion, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme Knogler, led, muskler og bindevæv Meget almindelig: Artralgi Almindelig: Myalgi, knoglesmerter, osteoporose, knoglebrud Arthritis Ikke kendt Springfinger Nyrer og urinveje Det reproduktive system og mammae Øget urinfrekvens Vaginal blødning, udflåd, vaginal tørhed og brystsmerter Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet Meget almindelig: Hedeture, træthed inklusive asteni Almindelig: Utilpashed, perifert ødem Pyrexia, tørre slimhinder, tørst Undersøgelser Almindelig: Vægtøgning Vægttab 4.9 Overdosering Der er rapporteret om isolerede tilfælde af overdosering med letrozol-tabletter. Der kendes ingen specifik behandling af overdosering. Behandlingen bør være symptomatisk og understøttende Udlevering B 5. FARMAKOLOGISKE EGENSKABER 5.0 Terapeutisk klassifikation Farmakoterapeutisk gruppe: Enzymhæmmer. Non-steroid aromatasehæmmer (hæmmer af østrogenbiosyntesen); antineoplastisk middel. ATC-kode: L02B G04 da_28780_spc.doc Side 6 af 16
7 5.1 Farmakodynamiske egenskaber Farmakodynamiske virkninger Eliminationen af den østrogenmedierede væktstimulering er en forudsætning for tumorrespons i tilfælde, hvor tumorvæksten afhænger af tilstedeværelsen af østrogener, og endokrin behandling anvendes. Hos postmenopausale kvinder dannes østrogener hovedsageligt ved hjælp af aromataseenzymet, som omdanner adrenale androgener - primært androstendion og testosteron - til østron og østradiol. Suppression af østrogenbiosyntesen i det perifere væv og i cancervævet kan derfor opnås ved specifik hæmning af aromataseenzymet. Letrozol er en non-steroid aromatasehæmmer. Det hæmmer aromataseenzymet ved kompetitiv binding til hæmdelen af aromatase cytochrom P450, hvilket resulterer i reduktion af østrogenbiosyntesen i alt væv, hvor det forekommer. Hos raske postmenopausale kvinder nedsætter enkeltdoser på 0,1, 0,5 og 2,5 mg letrozol serumøstron og østradiol med henholdsvis % og 78 % fra baseline. Maksimal nedsættelse opnås efter timer. Hos postmenopausale patienter med fremskreden brystkræft nedsætter daglige doser på 0,1-5 mg plasmakoncentrationen af østradiol, østron og østronsulfat med % fra baseline hos alle behandlede patienter. Ved doser på 0,5 mg og derover er mange østron- og østronsulfatværdier under detektionsgrænsen, hvilket indikerer, at der opnås større østrogensuppression med disse doser. Østrogensuppressionen blev opretholdt gennem hele behandlingsforløbet hos alle disse patienter. Letrozol er en meget specifik aromatasehæmmer. Der er ikke observeret nedsat adrenal steroidgenese. Der blev ikke fundet klinisk relevante ændringer i plasmakoncentrationerne for kortisol, aldosteron, 11-deoxykortisol, 17-hydroxyprogesteron eller ACTH eller i plasma-reninaktiviteten blandt postmenopausale patienter, der behandledes med en daglig dosis på 0,1-5 mg letrozol. ACTH-stimuleringstesten udført efter 6 og 12 ugers behandling med daglige doser på 0,1 mg, 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg og 5 mg antydede ingen nedsættelse af aldosteron- eller kortisolproduktionen. Det er således ikke nødvendigt med supplement af glukokortikoid eller mineralkortikoid. Det blev ikke konstateret ændringer i plasmakoncentrationen af androgener (androstenedion og testosteron) hos raske postmenopausale kvinder efter administration af enkeltdoser letrozol på 0,1 mg, 0,5 mg og 2,5 mg eller i plasmakoncentrationen af androstenedion hos postmenopausale patienter i behandling med daglige doser på 0,1-5 mg, hvilket indikerer, at blokade af østrogenbiosyntesen ikke fører til akkumulering af androgene forstadier. Hverken LH- eller FSHplasmaniveauer hos patienter påvirkes af letrozol, og det samme gælder thyreoideafunktion bedømt ved TSH, T4 og T3. Adjuverende behandling I et multicenter, dobbeltblindet studie blev mere end postmenopausale kvinder opereret for receptorpositiv tidlig brystcancer randomiseret til en af følgende behandlingsgrupper: da_28780_spc.doc Side 7 af 16
8 Gruppe 1: A. tamoxifen i 5 år B. Letrozol-tabletter i 5 år C. tamoxifen i 2 år efterfulgt af Letrozol-tabletter i 3 år D. Letrozol-tabletter i 2 år fulgt af tamoxifen i 3 år Gruppe 2: A. tamoxifen i 5 år B. Letrozol-tabletter i 5 år Tabel 2 viser resultater fra monoterapi-armene i begge radomiseringsgrupper samt data fra de 2 arme med skiftende behandling op til 30 dage efter behandlingsskift. Analysen af monoterapi vs. endokrin sekvensbehandling vil blive udført, når det nødvendige antal hændelser er opnået. Patienterne er i gennemsnit blevet fulgt i 26 måneder. 76 % af patienterne i mere end 2 år, 16 % (1252 patienter) i 5 år eller længere. Det primære endpoint for studiet var sygdomsfri overlevelse (DFS), der blev vurderet som tiden fra randomisering til den tidligste loco-regionale eller fjernmetastatiske forekomst af den primære sygdom, udvikling af invasiv kontralateral brystcancer, optræden af en anden ikke-brystcancer-relateret primær tumor eller død uanset årsag uden tidligere cancer. Letrozol-tabletter reducerede risikoen for recidiv med 19 % sammenlignet med tamoxifen (hazard ratio: 0,81; P=0,003). DFS efter 5 år var 84,0 % for Letrozol-tabletter og 81,4 % for tamoxifen. Forbedringen i sygdomsfri overlevelse med Letrozol-tabletter ses så tidligt som efter 12 måneder og er opretholdt i mere end 5 år. Letrozol-tabletter reducerede også risikoen for recidiv signifikant sammenlignet med tamoxifen, uanset om der var givet tidligere adjuverende kemoterapi (hazard ratio: 0,72 ; P=0,018) eller ikke (hazard ratio: 0,84; P=0,044). For det sekundære endpoint total overlevelse blev der rapporteret i alt 358 dødsfald (166 behandlet med Letrozol-tabletter og 192 med tamoxifen). Der var ingen signifikant forskel mellem behandlinger mht. total overlevelse (hazard ratio: 0,86; P=0,15). Fjernmetastasefri overlevelse, et surrogat for total overlevelse, afveg signifikant både samlet set (hazard ratio: 0,73; P=0,001) og i præspecificerede stratificerede undergrupper. Letrozol-tabletter reducerede risikoen for systemiske metastaser signifikant med 17 % sammenlignet med tamoxifen (hazard ratio: 0,83; P=0,02). Selvom der var færre tilfælde af kontralateral brystcancer i letrozol-gruppen, var forskellen ikke signifikant (hazard ratio: 0,61; P=0,09). En eksplorativ analyse af sygdomsfri overlevelse i forhold til lymfeknudestatus viste, at letrozol var signifikant overlegen i forhold til tamoxifen mht. at reducere risikoen for recidiv hos patienter med spredning til lymfeknuder (HR: 0.71; 95% CI: 0,59, 0,85; P=0,0002), mens der ikke var signifikant forskel hos patienter uden spredning til lymfeknuder (HR: 0,98; 95 % CI 0,77, 1,25; P=0,89). Denne reducerede fordel med hensyn til patienter uden lymfeknudespredning blev bekræftet af en eksplorativ interaktionsanalyse (p=0,03). Patienter, som fik Letrozol-tabletter, havde færre andre maligniciteter sammenlignet med tamoxifen (1,9 % vs. 2,4 %). Særligt var forekomsten af endometrial cancer lavere ved Letrozol-tabletter sammenlignet med tamoxifen (0,2 % vs. 0,4 %). da_28780_spc.doc Side 8 af 16
9 I tabel 2 og 3 er resultaterne sammenfattet. I analysen, som er sammenfattet i tabel 4, er de 2 sekventielle arme fra randomiseringsgruppe 1 udeladt, dvs. at der kun er medtaget data fra monoterapiarmene: Tabel 2 Sygdomsfri og total overlevelse (ITT population) Letrozoltabletter Tamoxifen Hazard Ratio P-værdi 1 N=4003 N=4007 (95 % CI) Sygdomsfri overlevelse (primær) - hændelser (protokoldefinition, total) ,81 (0,70, 0,93) 0,0030 Fjernmetastasefri overlevelse (sekundær) Total overlevelse (sekundær) - antal dødsfald (total) Systemisk sygdomsfri overlevelse (sekundær) Kontralateral brystcancer (invasiv) (sekundær) ,73 (0,60, 0,88) 0, ,86 (0,70, 1,06) 0, ,83 (0,72, 0,97) 0, ,61 (0,35, 1,08) 0,0910 CI = konfidensinterval, 1 Logrank-test, stratificeret efter randomiseringsgruppe og brug af tidligere adjuverende kemoterapi Tabel 3 Sygdomsfri overlevelse Lymfeknudestatus - Positiv - Negativ Sygdomsfri og total overlevelse ved lymfeknudestatus og tidligere adjuverende kemoterapi (ITT population) Hazard Ratio, 95 % CI for hazard P-værdi 1 ratio Tidligere adjuverende kemoterapi - Ja - Nej Total overlevelse Lymfeknudestatus - Positiv - Negativ Tidligere adjuverende kemoterapi - Ja - Nej Fjernmetastasefri overlevelse Lymfeknudestatus - Positiv - Negativ Tidligere adjuverende kemoterapi - Ja - Nej CI = konfidensinterval 1 Signifikansniveau efter Cox-model 0,71 (0,59, 0,85) 0,98 (0,77, 1,25) 0,72 (0,55, 0,95) 0,84 (0,71, 1,00) 0,81 (0,63, 1,05) 0,88 (0,59, 1,30) 0,76 (0,51, 1,14) 0,90 (0,71), 1,15) 0,67 (0,54, 0,84) 0,90 (0,60, 1,34) 0,69 (0,50, 0,95) 0,75 (0,60, 0,95) 0,0002 0,8875 0,0178 0,0435 0,1127 0,5070 0,1848 0,3951 0,0005 0,5973 0,0242 0,0184 da_28780_spc.doc Side 9 af 16
10 Tabel 4 Primær kerneanalyse: Effektivitets-endpoints i forhold til randomiseringsgruppe, monoterapiarme (ITT population) Endpoint Gruppe Statistik Letrozol Tamoxifen Sygdomsfri overlevelse (primær 1 Hændelser / n 100 / /1548 protokoldefinition) HR (95 % CI), P 0,73 0,56, 0,94), 0, Hændelser / n 177/ /911 HR (95 % CI), P 0,85 (0,69, 1,04), 0,1128 Total Hændelser / n 277/ /2459 Sygdomsfri overlevelse (eksklusive sekundær malignicitet) HR (95 % CI), P 1 Hændelser / n HR (95 % CI), P 0,80 (0,68, 0,94), 0, /1546 0,73 (0,54, 0,97), 0, / Hændelser / n 159/ /911 HR (95 % CI), P 0,82 (0,67, 1,02), 0,0753 Total Hændelser / n 239/ /2459 HR (95 % CI), P 0,79 (0,66, 0,93), 0,0063 Fjernmetastasefri overlevelse 1 Hændelser / n 57/ /1548 (sekundær) HR (95 % CI), P 0,79 (0,56, 1,12), 0, Hændelser / n 98/ /911 HR (95 % CI), P 0,77 (0,59, 1,00), 0,0532 Total Hændelser / n 155/ /2459 HR (95 % CI), P 0,78 (0,63, 0,96), 0,0195 Total overlevelse (sekundær) 1 Hændelser / n 41/ /1548 HR (95 % CI), P 0,86 (056, 1,30), 0, Hændelser / n 98/ /911 HR (95 % CI), P 0,84 (0,64, 1,10), 0,1907 Total Hændelser / n 139/ /2459 HR (95 % CI), P 0,84 (0,67, 1,06) Den oplyste P-værdi er baseret på logrank-test, stratificeret efter adjuverende kemoterapi for hver randomiseringsgruppe og efter randomiseringsgruppe og adjuverende kemoterapi for total analyse. Gennemsnitlig behandlingsvarighed (sikkerhedspopulation) var 25 måneder. 73 % af patienterne blev behandlet i mere end 2 år, 22 % af patienterne i mere end 4 år. Gennemsnitlig varighed af opfølgning var 30 måneder for både letrozol og tamoxifen. Der blev rapporteret om bivirkninger, der mistænkes for at være relaterede til forsøgsmedicin, hos 78 % af de patienter, der behandledes med letrozol, sammenlignet med 73 % af hos de patienter, der behandledes med tamoxifen. De almindeligste bivirkninger ved Letrozol-tabletter var hedeture, nattesved, artralgi, vægtøgning og kvalme. Af disse indtraf kun artralgi signifikant hyppigere ved Letrozol-tabletter end ved tamoxifen (20 % vs. 13 % for tamoxifen). Behandling med Letrozol-tabletter var forbundet med en højere risiko for osteoporose (2,2 % vs. 1,2 % med tamoxifen). Totalt set blev der, uanset kausalitet, rapporteret om cardiovaskulære/cerebrovaskulære hændelser hos lige store patientandele i begge behandlingsarme (10,8 % for letrozol, 12,2 % for tamoxifen). Blandt disse blev tromboemboliske hændelser rapporteret signifikant sjældnere ved Letrozol-tabletter (1,5 %) end ved tamoxifen (3,2 %) (P<0,001), mens hjertesvigt blev rapporteret signifikant hyppigere ved Letrozol-tabletter (0,9 %) end ved tamoxifen (0,4 %) (P=0,006). Blandt patienter, der ved baseline havde total serumkolesterol inden for normalområdet, sås øgning i total serumkolesterol højere end 1,5 gange den øvre normalgrænse hos 5,4 % af patienterne i Letrozol-tablet-armen sammenlignet med 1,1 % i tamoxifenarmen. Forlænget adjuverende behandling I et multicenter, dobbelt-blindet, randomiseret, placebokontrolleret studie, udført på over 5100 postmenopausale patienter med receptorpositiv brystcancer eller ukendt primær brystcancer, blev patienter, som var forblevet sygdomsfrie efter gennemført adjuverende behandling med tamoxifen (4,5 til 6 år), randomiseret til Letrozol-tabletter eller placebo. da_28780_spc.doc Side 10 af 16
11 Den primære analyse udført ved median follow-up på ca. 28 måneder (25 % af de patienter, som blev fulgt i mindst 38 måneder) viste, at Letrozol-tabletter reducerede risikoen for tilbagefald med 42 % sammenlignet med placebo (hazard ratio: 0,58; P=0,00003). Den statistisk signifikante gavnlige effekt mht. sygdomsfri overlevelse til fordel for letrozol blev observeret uagtet nodal status nodenegativ: hazard ratio: 0,48; P=0,002; nodepositiv: hazard ratio: 0,61; P=0,002. Ved det sekundære endpoint total overlevelse (OS) blev der rapporteret om 113 dødsfald (51 blandt patienter behandlet med Letrozol-tabletter, 62 blandt patienter behandlet med placebo). Samlet var der ingen signifikant forskel mellem behandlingerne mht. total overlevelse (hazard ratio: 0,82; P=0,29). Efterfølgende fortsatte studiet ublindet, og patienter i placeboarmen kunne skifte til Letrozol-tabletter, hvis de ønskede dette. Efter afblindingen valgte mere end 60 % af de patienter, som kunne skifte fra placeboarmen, at skifte til Letrozol-tabletter (dvs. sen forlænget adjuverende behandling). Patienter, der skiftede til Letrozol-tabletter fra placebo, havde ikke fået adjuverende behandling med tamoxifen i en periode på i gennemsnit 31 måneder (fra 14 til 79 måneder). Opdaterede intent-to-treat-analyser blev udført ved en median opfølgningsperiode på 49 måneder. I Letrozol-tablet-armen havde mindst 30 % af patienterne gennemført 5 år opfølgning, og 59 % havde gennemført 4 års opfølgning. I den opdaterede analyse af sygdomsfri overlevelse reducerede Letrozol-tabletter risikoen for tilbagefald af brystcancer signifikant sammenlignet med placebo (hazard ratio 0,68; 95 % konfidensinterval 0,55, 0,83; P=0,0001). Letrozol-tabletter reducerede også oddsene signifikant for ny invasiv kontralateral cancer med 41 % sammenlignet med placebo (odds ratio 0,59; 95 % konfidensinterval 0,36, 0,96; P=0,03). Der var ingen signifikant forskel mht. distant sygdomsfri overlevelse eller total overlevelse. Opdaterede resultater (den gennemsnitlige opfølgningsvarighed var 40 måneder) fra et substudie af knoglemineraldensitet (BMD) (226 indskrevne patienter) viste efter 2 år - sammenlignet med baseline - at patienter, som får letrozol, har større fald i BMD af hele hoften (gennemsnitligt fald på 3,84 % BMD af hoften sammenlignet med et gennemsnitligt fald på 2,0 % i placebogruppen (P=0,012, justeret for brug af bisphosphonat: P=0,018). Patienter, som fik letrozol, havde større fald i lændehvirvlens BMD, selvom forskellen ikke var signifikant. Samtidig administration af calcium og tilskud af D-vitamin var obligatorisk i BMDsubstudiet. Opdaterede resultater (gennemsnitlig varighed af opfølgning var 50 måneder) fra et substudie af lipider (347 indskrevne patienter) viser ingen signifikant forskel mellem Letrozol-tablet-armen og placebo-armen mht. totalt kolesterol eller mht. nogen lipidfraktion. I den opdaterede analyse af hovedstudiet rapporterede 11,1 % af patienterne i Letrozoltablet-armen om uønskede kardiovaskulære hændelser under behandlingen sammenlignet med 8,6 % i placeboarmen indtil behandlingsskiftet. Disse bivirkninger inkluderede myokardieinfarkt (Letrozol-tabletter 1,3 %, placebo 0,9 %), angina, der krævede kirurgisk indgreb (Letrozol-tabletter 1,0 %, placebo 0,8 %), ny eller forværret angina (Letrozoltabletter 1,7 % vs. placebo 1,2 %), tromboemboliske hændelser (Letrozol-tabletter 1,0 %, placebo 0,6 %) og slagtilfælde (Letrozoltabletter 1,7 % vs. placebo 1,3 %). da_28780_spc.doc Side 11 af 16
12 Der er ikke observeret signifikante forskelle på global fysisk og mental score, hvilket antyder, at letrozol generelt ikke nedsætter livskvaliteten relativt i forhold til placebo. Behandlingsforskelle til fordel for placebo blev observeret i patienternes vurderinger med særligt henblik på fysisk funktionsevne, kropssmerte, vitalitet, seksuelle og vasomotoriske forhold. Selvom disse forskelle var statistisk signifikante, blev de ikke anset for at være kliniske relevante. Førstelinjebehandling: Et kontrolleret dobbeltblindet forsøg sammenlignede Letrozol-tabletter (letrozol) 2,5 mg med tamoxifen 20 mg som førstelinjebehandling til postmenopausale kvinder med fremskreden brystkræft. Hos 907 kvinder var letrozol mere effektiv end tamoxifen med hensyn til tid til progression (primært endpoint) og det totale objektive respons, tid til behandlingssvigt og klinisk fordel. Resultaterne er opsummeret i tabel 5: Tabel 5 Resulter ved gennemsnitlig opfølgning på 32 måneder Variabel Statistik Letrozol-tabletter n=453 Tid til progression Median 9,4 måneder (95% CI for median) (8.9, 11.6 months) Hazard ratio (HR) 0,72 (95 % CI for HR) (0,62, 0,83) P <0,0001 Objektiv responsrate (ORR) Total klinisk bedring Tid indtil behandlingssvigt CR+PR (95 % CI for rate) Odds ratio (95 % CI for odds ratio) P CR+PR+NC 24 uger Odds ratio (95 % CI for odds ratio) P Median (95% for median) Relativ risiko (95 % CI for HR) P 145 (32%) 28, 36%) 1,78 (1,32, 4,40) 0, (50%) 1,62 (1,24, 2,11) 0,0004 9,1 måneder (8,6, 9,7 måneder) 0,73 (0,64, 0,84) <0,0001 Tamoxifen n=454 6,0 måneder 95 (21%) (17,25%) 173 (38%) 5,7 måneder (3,7, 6,1 måneder) Tid til progression var signifikant længere og responsrater var signifikant højere for letrozol end for tamoxifen ved patienter med tumorer med ukendt receptorstatus såvel som med receptorpositiv status. Ligeledes var tid til progression signifikant længere og responsrater signifikant højere for letrozol uanset, om der var givet adjuverende antiøstrogen behandling eller ej. Tid til progression var signifikant længere for letrozol uanset det dominerende sygdomssted. Den gennemsnitlige tid til progression var næsten dobbelt så lang for Letrozol-tabletter hos patienter, der kun havde sygdom i det bløde væv (i gennemsnit 12,1 måneder for Letrozol-tabletter, 6,4 måneder for tamoxifen), og hos patienter med viscerale metastaser (i gennemsnit 8,3 måneder for Letrozol-tabletter, 4,6 måneder for tamoxifen). Responraten var signifikant højere for Letrozol-tabletter hos patienter, der kun havde sygdom i det bløde væv (50 % versus 34 % for henholdsvis Letrozol-tabletter og tamoxifen) og for patienter med viscerale metastaser (28 % for Letrozol-tabletter, 17 % for tamoxifen). da_28780_spc.doc Side 12 af 16
13 Studiedesignet tillod patienterne at blive overført til den anden behandlingsarm ved progression eller at udgå af studiet. Ca. 50% af patienterne valgte at blive overført til den anden behandlingsarm, og crossover var praktisk talt overstået efter 36 måneder. Den gennemsnitlige tid til crossover var 17 måneder (Letrozol-tabletter til tamoxifen) og 13 måneder (tamoxifen til Letrozol-tabletter). Letrozol-tabletter som førstelinjebehandling af fremskreden brystcancer resulterede i en gennemsnitlig samlet overlevelse på 34 måneder sammenlignet med 30 måneder for tamoxifen (logrank-test P=0,53, ikke signifikant). Letrozol-tabletter var forbundet med bedre overlevelse i mindst 24 måneder. Overlevelsesraten ved 24 måneder var 64 % for Letrozol-tablet-behandlingsgruppen versus 58 % for tamoxifen behandlingsgruppen. Fraværet af en overlegenhed for Letrozol-tabletter mht. total overlevelse kan skyldes forsøgets crossover-design. Den totale varighed af endokrin behandling ( tid til kemoterapi ) var signifikant længere for Letrozol-tabletter (i gennemsnit 16,3 måneder, 95 % CI 15 til 18 måneder) end for tamoxifen (i gennemsnit 9,3 måneder, 95 % CI 8 til 12 måneder) (logrank P=0,0047). Andenlinjebehandling: To kontrollerede kliniske undersøgelser blev udført, hvor to doser letrozol (0,5 mg og 2,5 mg) blev sammenlignet med henholdsvis megestrolacetat og aminogluthetimid hos postmenopausale kvinder med fremskreden brystcancer, som tidligere var blevet behandlet med anti-østrogener. Tid til progression var ikke signifikant forskellig mellem letrozol 2,5 mg og megestrolacetat (P=0,07). Der blev observeret statistisk signifikante forskelle til fordel for letrozol 2,5 mg sammenlignet med megestrolacetat mht. den samlede objektive tumorresponsrate (24 % vs. 16 %, P=0,04) og i tid til behandlingssvigt (P=0,04). Der var ikke signifikant forskel mht. total overlevelse mellem de to behandlsarme (P=0,2). I det andet forsøg var responsraten ikke signifikant forskellig mellem letrozol 2,5 mg og aminogluthemid (P=0,06). Letrozol 2,5 mg var statistisk overlegen i forhold til aminogluthetimid mht. tid til progression (P=0,008), tid til behandlingssvigt (P=0,003) og total overlevelse (P=0,002). 5.2 Farmakokinetiske egenskaber Absorption Letrozol absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen (gennemsnitlig absolut biotilgængelighed: 99,9 %). Fødeindtagelse nedsætter absorptionsrate en smule (gennemsnitlig tmax fastende 1 time versus 2 timer ved fødeindtagelse, og gennemsnitlig Cmax 129 ± 20,3 nmol/l fastende versus 98,7 ± 18,6 nmol/l ved fødeindtagelse), men den absorberede mængde (AUC) er uforandret. Den lille effekt på absorptionshastigheden anses ikke for at være klinisk relevant, og derfor kan letrozol tages uden hensyn til spisetider. Distribution Letrozols plasmaproteinbinding er ca. 60 %, hovedsagelig til albumin (55%). Koncentrationen af letrozol i erytrocytter er ca. 80 % af plasmakoncentrationen. Efter administration af 2,5 mg 14C-mærket letrozol var ca. 82 % af radioaktiviteten i plasma uomdannet stof. Systemisk påvirkning af metabolitter er derfor lav. Letrozol fordeles hurtigt og ekstensivt i vævene. Fordelingsvolumen i steady state er ca. 1,87 ± 0,47 l/kg. Metabolisme og eliminering da_28780_spc.doc Side 13 af 16
14 Letrozol elimineres primært via metabolisk clearance til den farmakologisk inaktive carbinolmetabolit (CLm = 2,1 l/h), men elimineringen er relativt langsom sammenlignet med den hepatiske blodgennemstrømning (ca. 90 l/t). Cytochrom P 450 isoenzymerne 3A4 og 2A6 har vist sig at kunne metabolisere letrozol til ovenstående metabolit. Dannelsen af mindre uidentificerede metabolitter og direkte renal og fækal ekskretion spiller kun en mindre rolle mht. elimineringen af letrozol. Inden for to uger efter administration af 2,5 mg 14C-mærket letrozol til raske postmenopausale frivillige forsøgspersoner blev 88,2 ± 7,6 % af radioaktiviteten genfundet i urin og 3,8 ± 0,9 % i fæces. Mindst 75 % af den radioaktivitet, som blev genfundet i urinen i op til 216 timer (84,7 ± 7,8 % af dosis), kunne tilskrives et glucuronid af carbinolmetabolitten, ca. 9 % kunne tilskrives to uidentificerede metabolitter, og 6 % kunne tilskrives uomdannet letrozol. Den tilsyneladende terminale plasmahalveringstid er ca. 2 dage. Efter daglig administration af 2,5 mg nås steady state-niveauer i løbet af 2-6 uger. Plasmakoncentrationer i steady state er ca. 7 gange højere end koncentrationer målt efter en enkeltdosis på 2,5 mg, medens den er 1,5-2 gange højere end de steady stateværdier, der forudsiges ud fra koncentrationsmålinger efter en enkelt dosis, hvilket tyder på, at letrozols farmakokinetik ikke er helt lineær ved daglig administration af 2,5 mg. Eftersom steady state-koncentrationer opnås over tid, kan man konkludere, at der ikke sker kontinuerlig akkumulering af letrozol. Alder havde ingen indflydelse på letrozols farmakokinetik. Særlige populationer I et forsøg med 19 frivillige med varierende grader af nyrefunktion (24 timers kreatininclearance ml/min) fandtes ingen påvirkning af farmakokinetikken efter administration af en enkeltdosis på 2,5 mg. I et lignende forsøg med personer med varierende grader af leverfunktion var de gennemsnitlige AUC-værdier hos frivillige med moderat leverinsufficiens (Child-Pugh score B) 37 % højere end hos personer med normal leverfunktion, men var dog stadig inden for det interval, der sås hos personer uden leverinsufficiens. I et forsøg, der sammenlignede farmakokinetikken for letrozol efter en enkelt oral dosis hos otte mandlige forsøgspersoner med levercirrhose og alvorlig nedsat leverfunktion (Child-Pugh score C) og raske frivillige (N=8), steg AUC og t1/2 med henholdsvis 95 % og 187 %. Letrozol Accord bør derfor gives med forsigtighed og efter overvejelse af de potentielle risici/fordele for sådanne patienter. 5.3 Prækliniske sikkerhedsdata I forskellige prækliniske sikkerhedsundersøgelser udført på standard-dyrearter var der ikke tegn på toksicitet, hverken systemisk eller i målorganerne. Letrozol viste en lav grad af akut toksicitet hos gnavere, som blev eksponeret for op til 2000 mg/kg. Hos hunde forårsagede letrozol tegn på moderat toksicitet ved 100 mg/kg. I toksicitetsforsøg med gentagne doser til rotter og hunde i indtil 12 måneder kan de vigtigste observerede resultater henføres til substansens farmakologiske virkning. Det bivirkningsfri dosisniveau var 0,3 mg/kg for begge arter. Hverken in vitro- eller in vivo-undersøgelser af letrozols mutagene potentiale viste tegn på genotoxicitet. I et 104 uger langt carcinogenicitetsforsøg med rotter blev der ikke observeret behandlingsrelaterede tumorer hos hanrotter. Hos hunrotter sås en reduceret forekomst af benigne og maligne mammatumorer ved alle doser letrozol. da_28780_spc.doc Side 14 af 16
15 Oral administration af Letrozol-tabletter til gravide rotter resulterede i en mindre øgning af forekomsten af føtale misdannelser hos de behandlede dyr. Imidlertid var det ikke muligt at vise, om dette var en direkte følge af de farmakologiske egenskaber (hæmning af østrogenbiosyntesen) eller en direkte følge af letrozolen i sig selv (se anbefalinger i pkt. 4.3 og pkt. 4.6). De prækliniske observationer var begrænset til dem, der har forbindelse med den kendte farmakologiske virkning, hvilket er det eneste sikkerhedshensyn mht. human anvendelse, der kan udledes af dyreforsøgene. 6. FARMACEUTISKE OPLYSNINGER 6.1 Hjælpestoffer Tabletkerne: Lactosemonohydrat Majsstivelse Hypromellose (E464) Mikrokrystallinsk cellulose (E460) Natriumstivelseglycolat Kolloid vandfri silica (E551) Magnesiumstearat (E572) Overtræk (Opadry 03B82927 gul) Hypromellose (E464) Titandioxid (E171) Gul jernoxid (E172) Macrogol Talcum (E553b) 6.2 Uforligeligheder Ikke relevant. 6.3 Opbevaringstid 3 år. 6.4 Særlige opbevaringsforhold Dette lægemiddel kræver ikke særlige opbevaringsforhold. 6.5 Emballagetyper og pakningsstørrelser Al/PVC-PVdC-blisterpakning Pakningsstørrelser: 10 tabletter, 14 tabletter, 28 tabletter, 30 tabletter, 50 tabletter, 60 Tabletter, 84 tabletter, 90 tabletter, 98 tabletter, 100 tabletter. Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført. 6.6 Regler for destruktion og anden håndtering Ingen særlige forholdsregler. Ikke anvendte lægemidler samt affald heraf bør destrueres i henhold til lokale retningslinjer. da_28780_spc.doc Side 15 af 16
16 7. INDEHAVER AF MARKEDSFØRINGSTILLADELSEN Accord Research Limited Sage House, 319, Pinner Road, North Harrow, Middlesex, HA1 4HF, Storbritannien 8. MARKEDSFØRINGSTILLADELSESNUMMER (NUMRE) DATO FOR FØRSTE MARKEDSFØRINGSTILLADELSE 23. juni DATO FOR ÆNDRING AF TEKSTEN 17. januar 2013 da_28780_spc.doc Side 16 af 16
PRODUKTRESUMÉ. for. Femara, filmovertrukne tabletter (Singad)
6. januar 2012 PRODUKTRESUMÉ for Femara, filmovertrukne tabletter (Singad) 0. D.SP.NR. 9578 1. LÆGEMIDLETS NAVN Femara 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktiv substans: Letrozol Hver filmovertrukket
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Tamoxifen A-Pharma, tabletter (A-Pharma)
27. september 2012 PRODUKTRESUMÉ for Tamoxifen A-Pharma, tabletter (A-Pharma) 0. D.SP.NR. 6472 1. LÆGEMIDLETS NAVN Tamoxifen A-Pharma. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Tamoxifen 20 mg som tamoxifencitrat.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Dapson Scanpharm, tabletter
PRODUKTRESUMÉ 14. juni 2007 for Dapson Scanpharm, tabletter 0. D.SP.NR. 6766 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dapson Scanpharm 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Dapson 50 mg og 100 mg Hjælpestoffer, se pkt
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Vermox, tabletter
8. november 2011 PRODUKTRESUMÉ for Vermox, tabletter 0. D.SP.NR. 3066 1. LÆGEMIDLETS NAVN Vermox 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Mebendazol 100 mg Hjælpestof: Sunset yellow (E110). Alle hjælpestoffer
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Dulcolax, suppositorier
10. januar 2011 PRODUKTRESUMÉ for Dulcolax, suppositorier 0. D.SP.NR. 1603 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dulcolax 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Bisacodyl 10 mg Hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Benylan, oral opløsning
28. juni 2007 PRODUKTRESUMÉ for Benylan, oral opløsning 0. D.SP.NR. 0958 1. LÆGEMIDLETS NAVN Benylan 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Diphenhydraminhydrochlorid 2,8 mg/ml Hjælpestoffer se pkt.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Antepsin, tabletter
26. oktober 2012 PRODUKTRESUMÉ for Antepsin, tabletter 0. D.SP.NR. 3919 1. LÆGEMIDLETS NAVN Antepsin 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Sucralfat 1 g Alle hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Mucolysin Skovbær, brusetabletter
1. februar 2012 PRODUKTRESUMÉ for Mucolysin Skovbær, brusetabletter 0. D.SP.NR. 22946 1. LÆGEMIDLETS NAVN Mucolysin Skovbær 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING En brusetablet indeholder 200 mg acetylcystein.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Canidryl, tabletter. 50.0 mg/tablet 100.0 mg/tablet Hjælpestoffer Se pkt. 6.1 for en fuldstændig fortegnelse over hjælpestoffer.
29. oktober 2012 PRODUKTRESUMÉ for Canidryl, tabletter 0. D.SP.NR 23484 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Canidryl 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof Carprofen 20.0 mg/tablet 50.0 mg/tablet
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Creon 25.000, hårde enterokapsler
24. august 2015 PRODUKTRESUMÉ for Creon 25.000, hårde enterokapsler 0. D.SP.NR 818 1. LÆGEMIDLETS NAVN Creon 25.000 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 kapsel indeholder 300 mg pankreatin svarende
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Regaine Forte, kutanopløsning
28. juni 2007 PRODUKTRESUMÉ for Regaine Forte, kutanopløsning 0. D.SP.NR. 6550 1. LÆGEMIDLETS NAVN Regaine Forte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Minoxidil 50 mg/ml Hjælpestoffer se pkt. 6.1.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Galieve Cool Mint, oral suspension
12. maj 2015 PRODUKTRESUMÉ for Galieve Cool Mint, oral suspension 0. D.SP.NR. 27229 1. LÆGEMIDLETS NAVN Galieve Cool Mint 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Én dosis/10 ml indeholder: 500 mg natriumalginat
Læs mereHele virion influenzavaccine af pandemisk stamme, inaktiveret, med antigen * svarende til:
1. LÆGEMIDLETS NAVN Daronrix, injektionsvæske, suspension, i fyldt injektionssprøjte Pandemisk influenzavaccine (hele virion, inaktiveret, adjuveret) 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hele virion
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Pracetam Vet., opløsning til anvendelse til drikkevand
12. januar 2015 PRODUKTRESUMÉ for Pracetam Vet., opløsning til anvendelse til drikkevand 0. D.SP.NR 22642 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Pracetam Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Alnok 10 mg filmovertrukne tabletter. cetirizindihydrochlorid
Indlægsseddel: Information til brugeren Alnok 10 mg filmovertrukne tabletter cetirizindihydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUME
BILAG I PRODUKTRESUME 1 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN INCURIN 1 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof: estriol 1 mg/tablet Se afsnit 6.1 for en fuldstændig fortegnelse over
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Canesten, vaginaltabletter (Orifarm)
27. september 2010 PRODUKTRESUMÉ for Canesten, vaginaltabletter (Orifarm) 0. D.SP.NR. 3105 1. LÆGEMIDLETS NAVN Canesten 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Clotrimazol 100 mg og 500 mg 3. Lægemiddelform
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Minprostin, vagitorier. 3. LÆGEMIDDELFORM Vagitorier Hvide vagitorier der er mærket UPJOHN 715 på den ene side.
Produktinformation for Minprostin (Dinoproston) Vagitorier 3 mg Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og Pakningsstørrelse styrke 41 09 51 Vagitorier 3 mg 4 stk. Dagsaktuel pris findes på www.medicinpriser.dk
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Mega C 1500 "Tolico", depottabletter 1500 mg
10. november 2010 PRODUKTRESUMÉ for Mega C 1500 "Tolico", depottabletter 1500 mg 0. D.SP.NR. - 1. LÆGEMIDLETS NAVN Mega C 1500 Tolico 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 depottablet indeholder:
Læs mereVidenskabelige konklusioner
Bilag II Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af produktresuméet, etiketteringen og indlægssedlen, fremlagt af Det Europæiske Lægemiddelagentur 7 Videnskabelige konklusioner Samlet
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Panodil, filmovertrukne tabletter
7. januar 2013 PRODUKTRESUMÉ for Panodil, filmovertrukne tabletter 0. D.SP.NR. 3115 1. LÆGEMIDLETS NAVN Panodil 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver tablet indeholder 500 mg eller 1000 mg paracetamol.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Aromasin, overtrukne tabletter
Produktinformation for Aromasin (Exemestan) Tabletter 25 mg Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og Pakningsstørrelse styrke 15 95 33 Tabletter 25 mg 30 stk. 16 15 47 Tabletter 25 mg 100 stk. Dagsaktuel
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Dol-C-Min, filmovertrukne tabletter
10. november 2011 PRODUKTRESUMÉ for Dol-C-Min, filmovertrukne tabletter 0. D.SP.NR. - 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dol-C-Min 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 tablet indeholder: Ascorbinsyre 500 mg Calciumcarbonat
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Bricanyl, infusionsvæske, opløsning, koncentrat til
10. januar 2012 PRODUKTRESUMÉ for Bricanyl, infusionsvæske, opløsning, koncentrat til 0. D.SP.NR. 2900 1. LÆGEMIDLETS NAVN Bricanyl 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 ml indeholder: Terbutalinsulfat
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Human Albumin CSL Behring 20%, infusionsvæske, opløsning 200 g/l
PRODUKTRESUMÉ for Human Albumin CSL Behring 20%, infusionsvæske, opløsning 200 g/l 1. LÆGEMIDLETS NAVN Human Albumin CSL Behring 20 % 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Human Albumin CSL Behring
Læs merefor Olbetam, kapsler, hårde
Produktinformation for Olbetam (Acipimox) Kapsler 250 mg Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og Pakningsstørrelse styrke 41 24 00 Kapsler 250 mg 90 stk. Dagsaktuel pris findes på www.medicinpriser.dk
Læs mereInformation, til læger og andet sundhedspersonale
Dansk Geriatrisk Selskab v. Søren Jacobsen 13. maj 2013 Information, til læger og andet sundhedspersonale Vigtige, nye begrænsninger for anvendelse af Protelos/Osseor (strontiumranelat) efter at nye data
Læs mere11. juli 2005 PRODUKTRESUMÉ. for. Gammanorm, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 9322. 1. LÆGEMIDLETS NAVN Gammanorm
11. juli 2005 PRODUKTRESUMÉ for Gammanorm, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 9322 1. LÆGEMIDLETS NAVN Gammanorm 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Normalt immunglobulin, humant 165 mg/ml Hjælpestoffer
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Vilocare, premix til foderlægemiddel
11. januar 2016 PRODUKTRESUMÉ for Vilocare, premix til foderlægemiddel 0. D.SP.NR. 29440 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Vilocare 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof: Zinkoxid 1000 mg/g.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Pregnyl, pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning til intramuskulær og subkutan anvendelse
29. februar 2012 PRODUKTRESUMÉ for Pregnyl, pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning til intramuskulær og subkutan anvendelse 0. D.SP.NR. 2830 1. LÆGEMIDLETS NAVN Pregnyl 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel Bemærk: Det kan efterfølgende være nødvendigt, at de relevante nationale myndigheder, i samarbejde med referencelandet, opdaterer
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Panodil Brus, brusetabletter
7. januar 2013 PRODUKTRESUMÉ for Panodil Brus, brusetabletter 0. D.SP.NR. 3115 1. LÆGEMIDLETS NAVN Panodil Brus 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver brusetablet indeholder 500 mg paracetamol.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Imodium, oral opløsning. 3. LÆGEMIDDELFORM Oral opløsning, rød, klar, noget tyktflydende opløsning med hindbær/ribs-smag.
30. august 2011 PRODUKTRESUMÉ for Imodium, oral opløsning 0. D.SP.NR. 3203 1. LÆGEMIDLETS NAVN Imodium 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Loperamidhydrochlorid 0,2 mg/ml Alle hjælpestoffer er anført
Læs mereBILAG PRODUKTRESUMÉ - 4 -
BILAG PRODUKTRESUMÉ - 4 - 1. LÆGEMIDLETS NAVN Mizollen 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Mizolastin 10 mg 3. LÆGEMIDDELFORM Tabletter med modificeret udløsning 4. KLINISKE OPLYSNINGER 4.1. Terapeutiske
Læs mereIndlægsseddel: Information til patienten
Indlægsseddel: Information til patienten Otezla 10 mg filmovertrukne tabletter Otezla 20 mg filmovertrukne tabletter Otezla 30 mg filmovertrukne tabletter Apremilast Dette lægemiddel er underlagt supplerende
Læs mereFORSTEO 20 mikrogram/80 mikroliter injektionsvæske, opløsning, i fyldt pen.
1. LÆGEMIDLETS NAVN FORSTEO 20 mikrogram/80 mikroliter injektionsvæske, opløsning, i fyldt pen. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver dosis indeholder 20 mikrogram teriparatid. En fyldt pen med
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Panodil Zapp, filmovertrukne tabletter
7. januar 2013 PRODUKTRESUMÉ for Panodil Zapp, filmovertrukne tabletter 0. D.SP.NR. 20501 1. LÆGEMIDLETS NAVN Panodil Zapp 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver tablet indeholder 500 mg paracetamol.
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Ercoquin 250 mg overtrukne tabletter. Hydroxychloroquinsulfat
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Ercoquin 250 mg overtrukne tabletter Hydroxychloroquinsulfat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. Du kan få
Læs merePanodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol
OTC Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUME
BILAG I PRODUKTRESUME 1/19 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Cimalgex 8 mg tyggetabletter til hund Cimalgex 30 mg tyggetabletter til hund Cimalgex 80 mg tyggetabletter til hund 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Resonium, pulver til oral suspension/rektalvæske, suspension
13. oktober 2010 PRODUKTRESUMÉ for Resonium, pulver til oral suspension/rektalvæske, suspension 0. D.SP.NR. 01887 1. LÆGEMIDLETS NAVN Resonium 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 100 g pulver indeholder:
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Promon Vet., tabletter
9. april 2014 PRODUKTRESUMÉ for Promon Vet., tabletter 0. D.SP.NR 3787 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Promon Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof: 1 tablet indeholder: Medroxyprogesteronacetat
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUME
BILAG I PRODUKTRESUME 1 1. LÆGEMIDLETS NAVN ADENURIC 80 mg filmovertrukne tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver tablet indeholder 80 mg febuxostat. Hjælpestoffer: Hver tablet indeholder
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Tranexamsyre Pfizer, injektionsvæske, opløsning, til intravenøs anvendelse
1. juli 2011 PRODUKTRESUMÉ for Tranexamsyre Pfizer, injektionsvæske, opløsning, til intravenøs anvendelse 0. D.SP.NR. 22646 1. LÆGEMIDLETS NAVN Tranexamsyre Pfizer 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Canergy Vet., tabletter
6. maj 2015 PRODUKTRESUMÉ for Canergy Vet., tabletter 0. D.SP.NR. 29273 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Canergy Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver tablet indeholder: Aktivt stof: Propentofyllin
Læs mereInformation om Sinalfa tabletter 1 mg, 2 mg og 5 mg Terazosinhydrochlorid
Information om Sinalfa tabletter 1 mg, 2 mg og 5 mg Terazosinhydrochlorid Læs denne information godt igennem, før du begynder at tage medicinen Gem denne information, du får måske brug for at læse den
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Calmigen 300, filmovertrukne tabletter
6. juni 2012 PRODUKTRESUMÉ for Calmigen 300, filmovertrukne tabletter 0. D.SP.NR. - 1. LÆGEMIDLETS NAVN Calmigen 300 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 tablet indeholder 270 mg ekstrakt (som
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Zaditen, øjendråber, opløsning, enkeltdosisbeholder
18. februar 2015 PRODUKTRESUMÉ for Zaditen, øjendråber, opløsning, enkeltdosisbeholder 0. D.SP.NR. 20678 1. LÆGEMIDLETS NAVN Zaditen 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 0,4 ml indeholder 0,138 mg
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUMÉ
BILAG I PRODUKTRESUMÉ 1 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Recocam 20 mg/ml injektionsvæske, opløsning til kvæg, svin og heste 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING En ml indeholder: Aktivt stof: Meloxicam
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Prostivas, infusionsvæske, opløsning, koncentrat
Produktinformation for Prostivas (Alprostadil) Infusionskoncentrat 0,5 mg/ml Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og styrke 04 17 31 Infusionskoncentrat 0,5 mg/ml Pakningsstørrelse 5 x 1 ml Dagsaktuel
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Brentacort, creme
26. november 2013 PRODUKTRESUMÉ for Brentacort, creme 0. D.SP.NR. 3789 1. LÆGEMIDLETS NAVN Brentacort 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 20 mg/g miconazolnitrat og 10 mg/g hydrocortison. Hjælpestoffer
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Panodil Hot, pulver til oral opløsning, brev
7. januar 2013 PRODUKTRESUMÉ for Panodil Hot, pulver til oral opløsning, brev 0. D.SP.NR. 3115 1. LÆGEMIDLETS NAVN Panodil Hot 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hvert brev indeholder 500 mg paracetamol.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Questran, pulver til oral suspension, enkeltdosisbeholder (2care4 ApS)
29. oktober 2010 PRODUKTRESUMÉ for Questran, pulver til oral suspension, enkeltdosisbeholder (2care4 ApS) 0. D.SP.NR. 2922 1. LÆGEMIDLETS NAVN Questran. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Colestyramin
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Mini-Pe, tabletter
Produktinformation for Mini-Pe (Norethisteron) Tabletter 0,35 mg Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og Pakningsstørrelse styrke 17 53 23 Tabletter 0,35 mg 3 x 28 stk. (blister) Dagsaktuel pris
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Strepsils Citrus Sukkerfri, sugetabletter
24. april 2013 PRODUKTRESUMÉ for Strepsils Citrus Sukkerfri, sugetabletter 0. D.SP.NR. 01854 1. LÆGEMIDLETS NAVN Strepsils Citrus Sukkerfri 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 2,4-diklorbenzylalkohol
Læs mere4.2 Terapeutiske indikationer med angivelse af dyrearter, som lægemidlet er beregnet til
1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Metacam 1 mg tyggetabletter til hunde Metacam 2,5 mg tyggetabletter til hunde 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING En tyggetablet indeholder: Aktivt stof: Meloxicam Meloxicam
Læs mereBilag III. Produktresume, etikettering og indlægsseddel
Bilag III Produktresume, etikettering og indlægsseddel 11 PRODUKTRESUME 12 1. LÆGEMIDLETS NAVN Lægemidler, der indeholder tranexamsyre [Se bilag I - Udfyldes nationalt] 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING
Læs mereBILAG III. Ændringer i relevante afsnit af produktresume og indlægsseddel
BILAG III Ændringer i relevante afsnit af produktresume og indlægsseddel Bemærk: Ændringerne til produktresume og indlægsseddel skal, om nødvendigt, efterfølgende opdateres af den relevante nationale myndighed
Læs mereSpørg din læge eller apoteket til råds, før du bruger nogen form for medicin.
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Bicalutamid Medac filmovertrukne tabletter 150 mg bicalutamid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. Du kan få
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Tizanidin Orifarm, tabletter
26. november 2012 PRODUKTRESUMÉ for Tizanidin Orifarm, tabletter 0. D.SP.NR. 22818 1. LÆGEMIDLETS NAVN Tizanidin Orifarm 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Tizanidin 2 mg og 4 mg som tizanidinhydrochlorid.
Læs mereMetaflumizon (mg) 0,80 ml 160 mg. 1,60 ml 320 mg
1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN ProMeris 160 mg Spot-on, opløsning til små katte ProMeris 320 mg Spot-on, opløsning til store katte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof: Én ml indeholder
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Strepsils Jordbær Sukkerfri, sugetabletter
24. april 2013 PRODUKTRESUMÉ for Strepsils Jordbær Sukkerfri, sugetabletter 0. D.SP.NR. 01854 1. LÆGEMIDLETS NAVN Strepsils Jordbær Sukkerfri 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 2,4- diklorbenzylalkohol
Læs mereNB: Følgende produktresumé, etikettering og indlægsseddel er den gyldige version på det tidspunkt, hvor Kommissionen traf beslutningen.
Bilag III Produktresume, etikettering og indlægsseddel NB: Følgende produktresumé, etikettering og indlægsseddel er den gyldige version på det tidspunkt, hvor Kommissionen traf beslutningen. Efter Kommissionens
Læs mereBilag II. Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ændring af produktresumé, etikettering og indlægsseddel fremlagt af EMA
Bilag II Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ændring af produktresumé, etikettering og indlægsseddel fremlagt af EMA 6 Videnskabelige konklusioner Samlet resumé af den videnskabelige vurdering
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Otrivin ukonserveret, næsespray, opløsning
13. januar 2014 PRODUKTRESUMÉ for Otrivin ukonserveret, næsespray, opløsning 0. D.SP.NR. 2164 1. LÆGEMIDLETS NAVN Otrivin ukonserveret 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Xylometazolinhydrochlorid
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Baytril Vet., tabletter
21. marts 2014 PRODUKTRESUMÉ for Baytril Vet., tabletter 0. D.SP.NR 08259 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Baytril Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 tablet indeholder: Aktive stoffer: 50 mg
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUME
BILAG I PRODUKTRESUME 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN HALOCUR 0,5 mg/ml oral opløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 2.1 Aktiv(e) stof(fer) Halofuginon base (som laktat) 0,50 mg /ml 2.2 Hjælpestof(fer),
Læs mereBenakor Vet., tabletter 5 mg
25. februar 2013 PRODUKTRESUMÉ for Benakor Vet., tabletter 5 mg 0. D.SP.NR 24999 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Benakor Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING En tablet indeholder: Aktivt stof:
Læs mere4.2 Terapeutiske indikationer med angivelse af dyrearter, som lægemidlet er beregnet til
1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN MELOXIDYL 0,5 mg/ml oral suspension til katte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING En ml MELOXIDYL 0,5 mg/ml oral suspension til katte indeholder: Aktivt stof: Meloxicam
Læs mere18. maj 2011 PRODUKTRESUMÉ. for. Canaural, øredråber, suspension 0. D.SP.NR. 3209. 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Canaural
18. maj 2011 PRODUKTRESUMÉ for Canaural, øredråber, suspension 0. D.SP.NR. 3209 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Canaural 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 g suspension indeholder: Aktive stoffer:
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Aurovet, oralt pulver
12. januar 2015 PRODUKTRESUMÉ for Aurovet, oralt pulver 0. D.SP.NR 24814 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Aurovet 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof: Chlortetracyclin (som chlortetracyclinhydrochlorid)
Læs mereEffects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database.
Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database. Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP November 2011 PRODUKTRESUMÉ 4.2 Dosering og indgivelsesmåde
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Motilium, filmovertrukne tabletter
17. april 2013 PRODUKTRESUMÉ for Motilium, filmovertrukne tabletter 0. D.SP.NR. 6000 1. LÆGEMIDLETS NAVN Motilium 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING En filmovertrukken tablet indeholder domperidonmaleat
Læs merePamol flash 250 mg dispergible tabletter Paracetamol
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Pamol flash 250 mg dispergible tabletter Paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Pamol flash uden recept. For
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Romefen Vet., tabletter
29. oktober 2012 PRODUKTRESUMÉ for Romefen Vet., tabletter 0. D.SP.NR 8710 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Romefen Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Ketoprofen 10 mg og 20 mg. 3. LÆGEMIDDELFORM
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Urilin, syrup
21. juni 2011 PRODUKTRESUMÉ for Urilin, syrup 0. D.SP.NR 27072 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Urilin 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 ml indeholder: Aktivt stof: Phenylpropanolamin 40,29 mg (svarende
Læs mereAmning: Vivotif bør kun anvendes på tvingende indikation i ammeperioden.
8. december 2008 PRODUKTRESUMÉ for Vivotif, hårde enterokapsler 0. D.SP.NR. 6673 1. LÆGEMIDLETS NAVN Vivotif 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 dosis indeholder: Mindst 2 x 10 9 levende organismer
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 4 Bilag 4 Evidenstabel Forfatter År Studietype Studiets Befolkningstype Intervention Resultat Kommentarer kvalitet Escalante et Gong, Shun et 2014 RCT, crossover 2014 Metaanalys e + 42 kvinder med
Læs mereTag ikke EZETROL hvis: De er overfølsom (allergisk) over for ezetimibe eller et af de øvrige indholdsstoffer.
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN EZETROL 10 mg tabletter Ezetimibe Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen. De kan få brug for at læse den igen.
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Riprazo 300 mg filmovertrukne tabletter Aliskiren
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Riprazo 300 mg filmovertrukne tabletter Aliskiren Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Terramycin-Polymyxin B, salve
Produktinformation for Terramycin-Polymyxin B (Oxytetracyclin og Polymyxin B) Salve 30+1 mg/g Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og styrke Pakningsstørrelse 13 50 46 Salve 30+1 mg/g 15 g Dagsaktuel
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Panodil Hot 500 mg pulver til oral opløsning, brev paracetamol
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil Hot 500 mg pulver til oral opløsning, brev paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Vermox, oral suspension
13. januar 2015 PRODUKTRESUMÉ for Vermox, oral suspension 0. D.SP.NR. 3066 1. LÆGEMIDLETS NAVN Vermox 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Mebendazol 20 mg/ml Hjælpestoffer: 100 mg saccharose pr.
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUME
BILAG I PRODUKTRESUME 1 1. LÆGEMIDLETS NAVN EMEND 80 mg hårde kapsler 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver kapsel indeholder 80 mg aprepitant. Hjælpestoffer er anført under afsnit 6.1 3. LÆGEMIDDELFORM
Læs mereSmPC citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter
SmPC citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter 4.2 Dosering og indgivelsesmåde Den sædvanlige dosis er 20 mg dagligt som en enkelt dosis. Dosis kan om nødvendigt øges op til 40 mg dagligt afhængig af individuelt
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Keflex, tabletter
16. marts 2010 PRODUKTRESUMÉ for Keflex, tabletter 0. D.SP.NR. 2934 1. LÆGEMIDLETS NAVN Keflex 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Cefalexin 500 mg som cefalexinmonohydrat Hjælpestoffer er anført
Læs mereBILAG I FAGLIGE KONKLUSIONER OG BEGRUNDELSER FOR ÆNDRINGEN AF PRODUKTRESUMEET FREMLAGT AF EMEA
BILAG I FAGLIGE KONKLUSIONER OG BEGRUNDELSER FOR ÆNDRINGEN AF PRODUKTRESUMEET FREMLAGT AF EMEA 1 FAGLIGE KONKLUSIONER SAMLET RESUME AF DEN FAGLIGE VURDERING AF CYKLO-F Tranexamsyre har i mere end 30 år
Læs merePædiatrisk population Der er ingen relevante indikationer for brug af Foscan i den pædiatriske population.
1. LÆGEMIDLETS NAVN Foscan 4 mg/ml injektionsvæske, opløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver ml indeholder 4 mg temoporfin. Hjælpestoffer: En ml indeholder 376 mg vandfrit ethanol og 560
Læs mereLægen kan have foreskrevet anden anvendelse. Følg altid lægens anvisning.
Centyl tabletter 5 mg Læs denne information godt igennem, før du begynder at tage medicinen Gem denne information, du får måske brug for at læse den igen. Ønsker du mere information, så kontakt læge eller
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUME
BILAG I PRODUKTRESUME 3/25 1 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Previcox 57 mg tyggetabletter til hund Previcox 227 mg tyggetabletter til hund 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver tablet indeholder:
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Tempel, hårde kapsler
16. april 2009 PRODUKTRESUMÉ for Tempel, hårde kapsler 0. D.SP.NR. - 1. LÆGEMIDLETS NAVN Tempel 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 kapsel indeholder: 90-100 mg ekstrakt (som tørekstrakt, raffineret)
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Strepsils med Honning & Citron, sugetabletter
24. april 2013 PRODUKTRESUMÉ for Strepsils med Honning & Citron, sugetabletter 0. D.SP.NR. 1854 1. LÆGEMIDLETS NAVN Strepsils med Honning & Citron 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 2,4- diklorbenzylalkohol
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Therios, tabletter
12. januar 2015 PRODUKTRESUMÉ for Therios, tabletter 0. D.SP.NR 26830 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Therios 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver tablet indeholder: Therios 300 mg : Cefalexin
Læs mereBilag III Rettelser til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel
Bilag III Rettelser til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel 38/46 A. Produktresumé 4.1 Terapeutiske indikationer [de aktuelt godkendte indikationer slettes og erstattes af følgende] Trimetazidin
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Versatis, medicinsk plaster
17. april 2013 PRODUKTRESUMÉ for Versatis, medicinsk plaster 0. D.SP.NR. 27239 1. LÆGEMIDLETS NAVN Versatis 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Et plaster på 10 cm x 14 cm indeholder 700 mg (5 %
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Sibelium, filmovertrukne tabletter
6. juli 2015 PRODUKTRESUMÉ for Sibelium, filmovertrukne tabletter 0. D.SP.NR. 6544 1. LÆGEMIDLETS NAVN Sibelium 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Flunarizin 10 mg som flunarizinhydrochlorid. Hjælpestof:
Læs mereDicillin 250 mg og 500 mg, hårde kapsler
Dicillin 250 mg og 500 mg, hårde kapsler Læs denne information godt igennem, før du begynder at bruge medicinen. Gem denne information, du får måske brug for at læse den igen. Kontakt læge eller apotek,
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUME
BILAG I PRODUKTRESUME 1/15 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Pruban 0,1 % creme til hunde 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktiv(e) stof(fer) Resocortol butyrat 3. LÆGEMIDDELFORM Hvid til råhvid creme
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Diklofenak Orifarm 25 mg og 50 mg, enterotabletter. diklofenak natrium
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Diklofenak Orifarm 25 mg og 50 mg, enterotabletter diklofenak natrium Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen.
Læs mereIndlægsseddel. Information til brugeren
Indlægsseddel Information til brugeren Adartrel 0,25 mg filmovertrukne tabletter Ropinirol (som hydrochlorid) Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen.
Læs mere