Sundhedsafdelingens indsatser i 2015 og strategi for 2016

Transkript

1 Sundhedsafdelingens indsatser i 2015 og strategi for 2016 Vision - en sund og livsglad kommune! Tønder Kommunes vision for sundhedspolitikken er: Tønder Kommune vil være kendt for en nyskabende og livsglad tilgang til sundhed. Indsatsen skal være helhedsorienteret og tage udgangspunkt i borgernes dagligdag. Livskvaliteten bliver fremmet ved at styrke den fysiske, psykiske og sociale sundhed. Vi skaber optimale rammer og muligheder, for at sikre borgernes sundhed. For alle borgere i kommunen skal sundhed være en naturlig integreret del af hverdagen. I Tønder Kommune har vi et positivt borgersyn. Vi arbejder sammen med borgerne, så alle har lige mulighed og adgang for at bidrage aktivt og drage omsorg for sit liv. Det betyder at vi forventer, at borgerne i højere grad tager ansvar for egen situation. Kommunen støtter op om de borgere, der har brug for hjælp til at kunne tage vare på deres egen situation.

2 Bevægelse Mad og måltider Mental sundhed Arbejdsliv Det nære sundhedsvæsen Side 1. Aktive borgere aktivt medborgerskab X X X X 1.1. Sundhedsoplysning X X X Borgerrettede indsatser X X X X Patientrettede indsatser X X X Øvrige indsatser 4 2. Aktivt medborgerskab X X X 2.1. Lær at tackle kurser X X Sundhed i nærmiljøet X 4 3. Det nære sundhedsvæsen X 3.1. Sundhedshuse X Sønderjylland knækker tobakken sammen X Træningsafdelingen X X X X 4.1. Genoptræning X X X Tilbud til borgere med kronisk X X 5 sygdom 4.3. Øvrige indsatser X X X 5 5. Arbejdsmarkedet X X 5.1. Sund team X X Klar, parat & start X X Godt på vej X X 6 6. Forebyggende hjemmebesøg X X X 6.1. Hjemmebesøg X X X Projekter X X X 6 7. Samarbejde på tværs X X X X X 7.1. Tilbud til gravide og børnefamilier X X X X Byfornyelsesprojekter X X Sikker trafik X X Samarbejde med sprogskolen (AOF) X X X X X Natur lig Sund X X Alkohol X X Relationel koordinering X Forebyggelsespakkerne X 8 8. Øvrige indsatser X X X 8.1. Forebyggelse I Fælleskab X X Velfærdsteknologi X X 8 Side 1

3 1. Aktive borgere aktivt medborgerskab 1.1. Sundhedsoplysning Sundhed.dk Sundhedsafdelingen oplyser borgere på forskellig vis omkring de sundhedstilbud vi har i Tønder kommune. Det sker blandt andet på den kommunale hjemmeside. Derudover anvendes Sundhed.dk, som er en hjemmeside, både til borgerne i Tønder Kommune, men også til vores samarbejdspartnere, såsom de praktiserende læger, der kan tilgå siden og se de konkrete indsatser. I 2016 arbejdes der på at udbrede kendskabet til Sundhed.dk, således at det fremadrettet i højere grad bliver anvendt af alle vores samarbejdspartnere Facebook Sundhedsafdelingen administrer Facebook siderne Tilbud til børnefamilier og Aktiv i Tønder kommune som anvendes til at dele informationer om eksempelvis Barselstræf, nationale sundheds kampagner samt relevante artikler og lignende målrettet bestemte gruppe borgere i kommunen. Ved at udbyde og orientere om relevante emner og arrangementer i 2015, lykkedes det at nå mange borgere gennem facebooksiderne. I 2016 arbejdes der på at udbrede kendskabet til Facebook-siderne blandt vores samarbejdspartnere internt og eksternt, således at de også vil bruge siderne aktivt Biblioteksudstillinger Sundhedsafdelingen samarbejder med bibliotekerne i Tønder Kommune omkring ca. 3-6 udstillinger om året. Det drejer sig oftest om et relevant emne, hvor vi laver en roll up, der opsættes ved indgangen på biblioteket med relevante materialer, plakater, pjecer m.m. Dette arbejde forsættes og udvikles efter behov og ønsker Ung-til-yngre Sundhedsafdelingen har etableret et Ung-til-yngre korps, målrettet unge borgere i kommunen. De hjælper med at varetage seksualoplysning for unge i alderen år. Det sker eksempelvis ved at besøge de unge på ungdomsuddannelserne eller ved lokale byfester. I 2015 har Ung til Yngre korpset ikke været efterspurgt. I 2016 skal indsatserne omkring de unge opprioriteres, henholdsvis i forhold til tobak, alkohol og seksuel sundhed. Der vil Ung til Yngre blive anvendt mere aktivt Kampagner og messer Sundhedsafdelingen koordinerer de nationale kampagner, såsom Hjerneugen, Mens Health Week, Alkoholugen, Naturens dag og Tobak på tværs af de forskellige forvaltninger i Tønder Kommune. Derudover deltager Sundhedsafdelingen også løbende i messer, hvor der informeres om Sundhedsafdelingens indsatser. I 2016 arbejdes der på at understøtte flere kampagner på tværs af forvaltningerne, ligesom der også deltages i relevante messer. Side 2

4 1.2. Borgerrettede indsatser Tobak Tønder Kommune tilbyder i samarbejde med apotekerne i Tønder Kommune gratis rygestopkursus for alle borgere i Tønder Kommune. Der tilbydes gruppe forløb 2 x årligt og individuelle forløb hele året. I 2015 har den primære fokus været på satspuljeprojektet Sønderjylland knækker tobakken sammen. For 2016 arbejdes der med at udbygge samarbejdet med andre aktører, såsom ungdomsuddannelses institutioner for at udskyde debutalderen for rygning, samt den kommunale tandpleje for tidlig opsporing af unge rygere Alkohol Sundhedsafdelingen ønsker at styrke indsatsen for alkoholforebyggelse ved at gå i dialog med forskellige aktører herunder blandt andre kommunens ungdomsuddannelsesinstitutioner med henblik på at nedfælde en fælles rusmiddelpolitik Fysisk aktivitet Sundhedsafdelingen understøtter borgernes mulighed for at være fysisk aktive gennem kampagner og aktiviteter. Det betød bl.a. at Sundhedsafdelingen tilbød borgere i Tønder Kommune gratis deltagelse i Tæl Skridt kampagnen i efteråret 2015, hvilket 244 deltagere fordelt på 30 hold benyttede sig af. I 2016 fastholdes fokus på at understøtte borgerne til at være fysisk aktive via kampagner og oplysning. Endvidere arbejdes der med udvikling af en målrettet indsats for at understøtte især børn og unge, der ikke er fysisk aktive, til at deltage i fritidsaktiviteter Sund Og Slank (SOS) Sundhedsafdelingen tilbyder borgere i Tønder Kommune med + BMI>30 et længerevarende slankeforløb, hvor vi øger deltagernes handlekompetencer i forhold til varetagelse af egen sundhed, herunder både fysiske og psykiske faktorer. Som noget nyt vil Sundhedsafdelingen i 2016 tilbyde, i samarbejde med de lokale apoteker i Tønder Kommune, borgere med et BMI mellem 27 og 35 et længerevarende slankeforløb. Sundhedsstilbuddet består af både motiverende samtaler og fysiske aktiviteter fordelt over et år, og er et pilotprojekt i perioden Formålet er at motivere borgere til vægttab via motion og sund kost med henblik på, at skabe rammer for sund levevis-, og en livsstilsændring, der forbedrer livskvalitet og helbred, med fravær af sygdom og ja-tak til sundhed. Indsatsen kommer til at hedde: Grib chancen SMART-Recovery(Self Management And Recovery Training)- brug af frivilligheden. SMART Recovery er en behandlingsmetode, der er teoretisk fundamenteret, og bygger på den holdning, at vi selv er ansvarlige for de valg vi træffer. SMART-Recovery bruger redskaber fra rationel emotional terapi, kognitiv adfærdsterapi og motivationsterapi. SMART-Recovery indgår, som en del af undervisningen på SOS-livsstilsholdene 3 gange årligt og varetages af frivillige, som er uddannet til at kunne facilitere SMART-Recovery metoden. SMART-Recovery er fast forankret i frivilligheden som en netværksgruppe med én ugentlig mødegang af 1½ times varighed. Netværksgruppens facilitatorer er uddannede frivillige, som tidligere har gennemført et helt år på et af vore SOS-livstilshold i kommunen. SMART Recovery netværksgruppen er for nuværende og tidligere deltagere på kommunens SOS-livsstilshold, med vanedannende adfærd i forhold til mad. Side 3

5 1.3. Patientrettede indsatser Sund med sygdom/ Lev med sygdom Sundhedsafdelingen tilbyder borgere med længerevarende sygedom, et kursusforløb, hvor de kan lære at mestre forandringerne i forbindelse med deres sygdom, blandt andet ved træning, kostændringer osv. Der udvikles løbende på indholdet for at tilgodese og imødekomme den enkeltes behov for motivation og optimal læring, samt fra erfaringer og evalueringer fra tidligere deltagere Øvrige indsatser For 2016 arbejdes der i øvrigt med, at udvide livstilsforløb til borgere med fysisk og/ eller psykisk sygdom i mindre gruppeforløb á 6 deltager, samt inddrage motion på hold for denne gruppe af borgere. 2. Aktivt medborgerskab 2.1. Lær at tackle kurser Sundhedsafdelingen tilbyder sammen med Frivilligcenter Tønder og Selvhjælp Sydvest Lær at tackle kronisk sygdom og Lær at tackle angst og depression - kurser minimum 2 gange årligt. Ideen med at lægge disse kurser ud i frivillighedens verden har været en stor succes i Tønder Kommune i 2015, og andre kommuner har nu overvejet at gøre ligeså Sundhed i nærmiljøet Boligområde i Toftlund En beboergruppe har bedt om hjælp til udvikling af boligområdets aktiviteter, således at det kan øge trivslen blandt alle beboerne, herunder også nyankommne flygtninge. Der er blevet iværksat en god proces omkring projektet, der blandet andet skyldes et stort engagement blandt beboerne, hvilket har betydet at indsatsen fra Sundhedsafdelingen har været minimal. I 2016 vil der i samarbejde med Kompetencecentret blive arbejdet videre med Toftlundområdet. Desuden vil det være relevant at bruge de gode erfaringer fra Toftlund, og iværksætte lignende processer i andre boligområder, for på den måde at være med til at understøtte at boligområdernes trivsel generelt og i forhold til integration af nye beboere. 3. Det nære sundhedsvæsen 3.1. Sundhedshuse Sundhedsafdelingen har været meget involveret i ombygningen af Sundhedshuset Skærbæk og nu i ombygningen af Sundhedshuset i Toftlund. I forbindelse med etableringen af sundhedshusene, er der en opgave i forhold til udvikling og afprøvning af konkrete samarbejdsmodeller imellem aktørerne i sundhedshusene. Derudover er der et behov for at styrke kendskabet til hinandens arbejdsområder, hvilket lejerforeningen i Skærbæk Sundhedshus har været med at til at understøtte. Der er i første del af 2016 på aftalte tidspunkter arrangeret åbent hus for de andre lejere i huset. Derudover vil der to gange om året i forbindelse med et lejermøde blive taget forskellige faglige emner op, eks. vil Rådgivningscentret deltage i forårsmødet og der fortælle om deres tilbud. Desuden ønskes der i samarbejde med Sundhedsplejen at etablere et overvægtsklinik efter Holbækmodellen Sønderjylland knækker tobakken sammen For perioden har Tønder Kommune sammen med de tre andre Sønderjyske kommuner fået midler fra Sundhedsstyrelsen til at få storrygerne til at kvitte tobakken. Projektet bygger på en proaktiv indsats fra de praktiserende læger og sygehusene. Side 4

6 I 2015 deltog 151 borgere fra Tønder Kommune i projektet, hvilket er over en tredobling af det kalkulerede på 46 borgere for 2015 i projektet, hvilket er en stor succes. 4. Træningsafdelingen 4.1. Genoptræning Træningsafdelingen gennemfører almene og specialiserede genoptræninger efter hospitalsophold i henhold til Sundhedslovens 140 og genoptræning og vedligeholdelsestræning efter 86 i Lov om Social Service. Den specialiserede genoptræning er en opgave, som træningsafdelingen varetager for Region Syddanmark. Genoptræning foregår både på Træningsafdelingen i Tønder, Skærbæk og Klosterparken, samt i eget hjem, på Korttidscentre, på Plejecentre og i fælleslokaler i borgerens nærmiljø. Træningsafdelingen får også træningslokaler i det nye Sundhedshus i Toftlund Tilbud til borgere med kroniske sygdomme Træningsafdelingen gennemfører tilbud til borgere med kroniske sygdomme (Diabetes, hjerte, kræft, lunge og claudicatio). De får et træningsforløb, samt undervisning i det at have en kronisk sygdom, kost, rygning, ergonomi, aktivitet og formål med træning. 4.3 Øvrige indsatser Træningsafdelingen bidrager på arbejdsmarkedsområdets Kompetencecenter med sundhedsfaglig vurdering vedr. borgerens arbejdsevne, arbejdspladsindretning og undervisning i ergonomi samt rådgivning til borgerne vedr. træning og sundhed. Derudover hjælper Træningsafdelingen Jobcentret med funktionsevnebeskrivelser. Undervisning efter bestilling kommunens personale i ergonomi, arbejdspladsindretning og bevægelse. Deltagelse i tværgående projekter. Behandling og kontroller efter bestilling fra Sygehus Sønderjylland: Lymfeødembehandling, lungefysioterapi for medicinsk daghospital, instruktion til patienter med osteoporose for medicinsk daghospital, kontrol af skulderog inkontinensopererede. 5. Arbejdsmarkedet 5.1. Sund team Sundhedsafdelingen arbejder fortsat på, at udvide samarbejdet Sundhedsområdet og arbejdsmarkedsområdet. Vi tilbyder indsatser som kan styrke sygemeldte borger i forhold til håndtering og mestring af udfordringer på det sundhedsfaglige område. Der er fokus på at øge borgerens handlekompetencer, og der arbejdes ud fra tilgangen Empowerment, hvor den enkeltes ressourcer sættes i centrum for udvikling. Borgerne bliver fortsat både henvist fra Kompetencecenter og Jobcenter, og der tilbydes både individuelle og holdforløb inden for Stresshåndtering, Smertehåndtering, Krop og Afspænding og Mindfulness samt sundhed generelt. Samarbejdet med arbejdsmarkedsområdet medfører løbende nye tiltag, fordi vi er fokuseret på at udvikle tilbuddene og sætte ind tidligere i forhold til sygemeldte borger. Et tiltag i 2015 har været indførelsen af Tidlig Mestringsindsats i forhold til Sygedagpengeområdet. Så snart en borgers sygemelding via oplysningsskemaet registreres hos sagsbehandleren på Jobcenteret, sendes denne videre til sundhedskonsulenterne, som tager kontakt til borgeren. Dette tilbud gælder for de borger, som er sygemeldt indenfor kategorierne stress/angst/depression. I samtalen er der fokus på sundhedsmæssige indsatser, som kan bringe borgeren tilbage til arbejdsmarkedet. Side 5

7 5.2. Klar, parat & start For unge på kontanthjælp (<30 år) har forløbet Klar Parat & Start været et nyt tilbud, hvor den sundhedsfaglige indsats både har været i form af gruppeseancer med fokus på de unges ressourcer og trivsel, samt tilbud om individuelle sundhedssamtaler. Formålet er at bringe den unge tættere på et uddannelsesforløb samt øge trivslen. Indsatsen foregår i tæt samarbejde med EUC syd, ungekonsulenten samt sagsbehandler på Vejledningscenteret. Der udover har sagsbehandlerne på Vejledningscenteret også mulighed for at henvise unge kontakthjælpsmodtagere, som ikke er en del af Klar Parat & Start til en samtale med sundhedskonsulenten Godt på vej Borgere over 30 år på kontanthjælp kan blive henvist til afklaringsforløbet Godt på vej, hvor Sundhedsafdelingen bidrager med undervisning samt individuelle samtaler. Denne indsats foregår i et nært samarbejde med Kompetencecenteret. Formålet er, at afklare og komme med input til borgeren i forhold til dennes videre plan mod et liv med øget kvalitet herunder også arbejdsliv. 6. Forebyggende hjemmebesøg 6.1. Hjemmebesøg De forebyggende hjemmebesøg er en indsats, som Tønder Kommune lovmæssigt tilbyder en gang årligt til alle borgere over 80 år plus alle 75 årige, der ikke modtager personlig hjælp. Som en positiv effekt af indsatsen oplever forebyggelseskonsulenterne, at borgerne nærer stor tillid og tryghed til konsulenterne, og at borgerne derfor ofte anvender konsulenterne som indgang til kommunen, det offentlige system samt generelt ved problemer i deres hverdag. Forebyggelseskonsulenterne tilbyder derudover kondolence besøg. Ved disse besøg kan tegn på tristhed, depression og ensomhed observeres, hvormed tiltag iværksættes, samt tilbud om flere samtaler. Pr. 1. jan er loven omkring forebyggende besøg ændret, idet der nu også sættes fokus på psykisk sårbarhed. Lovmæssigt bevirker det, at borgere over 65 år med disse problemstillinger skal tilbydes besøg fremover. 6.2 Projekter Konsulenterne deltager pt. i projekter omkring ensomhed og brandsikkerhed hos ældre, samt tilbyder foredrag/oplysning via fælles arrangementer i diverse ældreorganisationer. 7. Samarbejde på tværs 7.1. Tilbud til gravide og børnefamilier En god start sammen En god start-sammen er et forældrekursus til kommende forældre i Tønder Kommune. Kurset tilbyder et sammenhængende forløb til forældre er i fra forældrene er i sidste trimester til barnet er 7 måneder gammelt. Pr. 1. Jan.2016 er det besluttet at Sundhedsafdelingen står for koordinering og markedsføringen, men s sundhedsplejersker og jordemoder varetager undervisning Stjernestunder Stjernestunder er et projekt, som er et samarbejde med Sundhedsafdelingen, Børn og Unge, Kompetencecentret og Integrationsafdelingen. Det er udsprunget som en del af projektet En god startsammen og er nu implementeret. De deltagende familier har både danske og flygtninge baggrund. Side 6

8 I 2015 har der været et godt samarbejde med naturvejleder, Toftlund Biblioteket/Legeteket og Oldtidsparken, dette fortsætter i I 2016 skal der arbejdes med at udvikle indholdet af indsatsen og på etablering af et samarbejde med de lokale kompetenceteams på distriktsskolerne, Selvhjælp Sydvest og Frivillighedscenter Tønder Barselstræf Barselstræf er et tilbud målrettet kvinder, der er på barsel. Deltagerne har mulighed for at mødes med andre småbørnsfamilier samtidig med, at de kan møde en sundhedsplejerske og andre fagprofessionelle, der arbejder med småbørn. Tilbud til børnefamilier er mere målrettet begge forældre og nogle gange hele familien. Det vil være emner som økonomi, sund mad og naturen Barnevognsmotion Barnevognsmotion var i foråret 2015 et tilbud til barslende kvinder, hvor de kunne dyrke motion samtidigt med, at de er sammen med deres børn ude i naturen. Der blev i 2015 afholdt et barnevogninstruktører kursus og dette vil blive gentaget i Denne gang i samarbejde med Frivillighedscenteret og gymnastikforeninger i håb om, at der kan blive etableret lokale barnevognsmotionsgrupper Byfornyelsesprojekter Sundhedsafdelingen er med i arbejdsgruppen omkring Byfornyelsesprojekterne i Tønder Kommune, med det formål at gøre byerne og deres infrastruktur tilgængelig og attraktiv i forhold til bevægelse i hverdagen. I 2016 arbejdes der med at udvikle stisystemet i Tønder Kommune samt byfornyelse i Skærbæk Sikker trafik Sundhedsafdelingen samarbejder med Teknisk Forvaltning omkring sikker trafik, hvor formålet er at forebygge trafik uheld. Samarbejdet har blandet andet resulteret i Trafikcafe, Kørekurser for ældre borgere i Tønder Kommune og Cykel glad skole. For 2016 arbejdes der med at lave en trafikcafe i samarbejde med ungdomsuddannelsesinstitutionerne Samarbejde med sprogskolen (AOF) Sundhedsafdelingen har i samarbejde med sprogskolen undervist eleverne på sprogskolen om forskellige sundhedsemner, såsom det danske sundhedsvæsen og sundhed generelt. For 2016 arbejdes videre med at udbygge undervisningen, således at der tilbydes 2 årlige kursusforløb for eleverne omkring forskellige sundhedsemner, såsom kost, bevægelse og tandsundhed mm Natur lig Sund Sundhedsafdelingen har etableret et samarbejde med kommunens naturvejleder hvor natur og sundhed kobles, f.eks. via Naturens Dag og en svampetur for alle borgere. I 2016 videreudvikles samarbejdet med naturvejlederen og koblingen af sundhed, fysisk aktivitet og naturen under titlen Natur lig Sund. Tilbuddet skal på sigt omfatte ture og aktiviteter for den brede befolkning, men ligeledes udvikles til også at rumme aktiviteter og ture for mere målrettede grupper f.eks. ældre og flygtninge. I forlængelse heraf sættes der fokus på at oparbejde et samarbejde med foreninger rundt om i kommunen, så tilbagevendende aktiviteter som f.eks. Naturens Dag får en stærk forankring i lokalsamfundet. Side 7

9 7.6. Alkohol I forbindelse med den nationale HOPE kampagne har Sundhedsafdelingen i samarbejde med Rådgivningscenter Tønder Misbrug udarbejdet lokalt kampagnemateriale, der understøtter det nationale materiale. I tillæg samarbejdes der med omkringliggende kommuner om eksempelvis radiospots. I 2016 understøttes de nationale kampagner fortsat, og der videreudvikles på det lokale materiale, så budskabet får større lokalt gennemslagskraft Relationel koordinering Sundhedsafdelingen samarbejder med de øvrige dele af Social, Arbejdsmarked og Sundhed for at udbrede kendskabet til og brug af relationel koordinering. Dette vil komme til at foregå i resten af 2015 og Forebyggelsespakkerne Forebyggelsespakkerne er 11 pakker udsendt af Sundhedsstyrelsen, der beskriver sundhedsfaktorer, der kan påvirke den enkeltes sundhed. I hver af pakkerne er der X antal anbefalinger, som man i kommunalt regi kan implementere indenfor forskellige rammer på grund samt udvidet niveau. Efteråret 2015 kortlagde vi for anden gang implementeringsgraden af anbefalinger i Tønder Kommune. I 2016 skal der arbejdes videre på at implementere alle anbefalinger på grund-niveau. 8. Øvrige indsatser 8.1. Forebyggelse I Fællesskab (FIF) Projektet Forebyggelse i Fællesskab er et samarbejde mellem HR afdelingen og Sundhedsafdelingen i perioden fra til Projektet har fokus på at integrere mere fysisk og mental sundhed i arbejdet, at forebygge og nedsætte sygefravær blandt medarbejdere ansat ved Tønder Kommune. Fokus skal øge medarbejdernes egenomsorg og ansvar for egen sundhed og dermed indirekte øge borgernes egenomsorg. Effektevalueringerne indikerer, at der er udbytte af indsatserne Velfærdsteknologi Det primære fokus for velfærdsteknologiindsatsen i SAS er den enkelte borgers mestring af - og uafhængighed i - eget liv. Indsatsen skal understøtte kvalitet, udvikling og effektivisering af opgaveløsning og drift, herunder arbejdsmiljøet. Der er arbejdet med kvalificering og forstærkelse af indsatsen i områderne, kompetenceudvikling og organisatorisk handlekraft. Der arbejdes løbende med afprøvning af teknologier i forskellige sammenhænge. Der har blandt andet været fokus på teknologier, som kan understøtte: Mestring af hverdags- og arbejdslivet for udviklingshæmmede borgere, borgere med psykiske handicaps og lidelser og borgere med senhjerneskade Kommunikation mellem pårørende og beboere på plejecentre Kognitiv og fysisk funktionsevne Forskellige måder at aflede og berolige urolige demente og udviklingshæmmede I 2016 skal der blandt andet arbejdes med: Appscafé, hvor borgere generelt, borgere med funktionsnedsættelser, medarbejdere og eventuelt pårørende, kan få hjælp til at anvende de mange muligheder, der er for at anvende tablets og smart-phones til at understøtte dagliglivet Muligheder for at afprøve telemedicin i samarbejde med Region Syd Side 8