Medlemsorientering for Praktiserende Tandlægers Organisation 3 / 2010

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Medlemsorientering for Praktiserende Tandlægers Organisation 3 / 2010"

Transkript

1 Medlemsorientering for Praktiserende Tandlægers Organisation 3 / 2010 PTO's årsmøde Hudsygdomme med intraorale manifestatione 12 Misbrug blandt sundhedspersonale! 14 Udlejning af kontor i tandlægens privatbolig 22

2 nu med ekstra attraktive priser på importeret teknik! Protic import kroner Tillid en tros sag? Indhold 3 ring til et af nedenstående laboratorier! vi uddyber gerne de fordele, du kan opnå ved et samarbejde med Protic. du vælger frit, hvilket laboratorium du kontakter: protic aalborg Hc dental aps telefon thomas Lundgren carlsen mk krone (biokompatibelt metal) mk krone (> 50 %) mk krone (> 80 %) mk bro pr. led (biokompatibelt metal) mk bro pr. led (> 50 %) mk bro pr. led (> 80 %) Fuldkeramisk krone marylandbro (biokompatibelt metal) tillæg for skulderporcelæn Finerkrone (biokompatibelt stål) Finerkrone (> 70 %) opbygninger (biokompatibelt metal) guld in/onlay empress in/onlay Helprotese ho/hu støbt stel støbt stel monteret valplast protese click & smile protic kgs. lyngby rastow dental aps telefon elsebet & vaughn rastow inkl. metal ekskl. metal ekskl. metal inkl. metal ekskl. metal ekskl. metal inkl. metal inkl. metal ekskl. metal inkl. metal ekskl. metal inkl. metal inkl. metal protics listepris protic odense ar dental a/s telefon anders rosager pris - fratrukket 10% pto fakturarabat kr. 550, ,- kr. 550, ,- kr. 550, ,- kr. 550, ,- kr. 550, ,- kr. 550, ,- kr. 950, ,- kr. 700, ,- kr. 75,-...68,- kr. 375, ,- kr. 375, ,- kr. 295, ,- kr. 390, ,- kr. 625, ,- kr. 950, ,- kr. 750, ,- kr , ,- kr , ,- kr , ,- som tandlæge kan du vælge, at modellerne fremstilles, trimmes og godkendes på et af Protics laboratorier, før de sendes til kina. dette giver en større sikkerhed, øget dialog og opfølgning fra det danske laboratorium inden arbejdet videresendes til kina. Foretrækker du denne løsning tillægges der kr. 100,- pr. model. 50% = halvædelt metal 70% = ædelt metal 80% = højædelt metal protic Viborg dentolab aps telefon Jasmin Zilic & ketil sørensen Endnu en gang er der sat lup på de danske tandlægers fag og udførelsen heraf. I dette tilfælde med fokus på en af standens leverandører. TV Avisen har således bragt flere indslag om påstået snyd med importerede tandkroner og disses indhold af ædelmetaller, ligesom der var konstateret spor af nikkel og bly i disse. Disse fremlagte testresultater har været forelagt både NIOM og Lægemiddelstyrelsen, der begge konstaterer, at der ingen sundhedsfare er forbundet med de testede kroner. Endvidere har de vurderet, at hverken kronernes holdbarhed eller levetid er påvirket af den undersøgte dentallegering. Så vidt så godt for patienterne, men også for tandlægerne og laboratorierne. Nu er tillid jo en svær størrelse at definere, men afgørende er det, at når man som fagperson indgår et samarbejde om fremstilling af fast protetik, vil man som udgangspunkt stole på de garantier, man får skriftligt ved dentalarbejdets aflevering. På samme måde som det danske dentallaboratorium stoler på deres udenlandske samarbejdspartner. Nu er det jo kun få kroner, den omtalte undersøgelse omhandler, og pressen udlægger det straks som bevidst snyd. Ikke for at forsvare nogen, men der kan ske fejltagelser i alle led, og bevidst Søren Toxværd Poulsen Formand PTO snyd er en alvorlig påstand. Men det er klart, at en sådan undersøgelse giver en ubehagelig usikkerhed, når man åbenbart ikke fuldt ud kan stole på udleverede garantier. Dette viser blot, at det er utrolig vigtigt at udvise omhu ved valg af samarbejdspartner. Og det er helt op til den enkelte at vælge ud fra den tillid, man føler overfor den eventuelle samarbejdspartner og her kommer troen igen på prøve. Sikkerheden ligger åbenbart kun her. PTO har som bekendt valgt en samarbejdspartner i Protic, idet vi føler, vi i dette samarbejde finder mange tiltag og handlinger, der skulle optimere mest muligt af den kvalitet, der er blevet sat i udsigt. Alle samarbejdende dentallaboratorier i netværket, inden- som udenlandsk, er ISO 9001:2008 certificeret. Endvidere ved vi, at der jævnligt bliver udført kontrol af kvaliteten af det udenlandske arbejde såvel på dentallaboratoriet som ved stikprøvekontroller ved det danske FORCE, der endnu ikke har vist uoverensstemmelser mellem den aftalte og leverede metallegering. Vi har tilliden til, at de nævnte kriterier holder til glæde og gavn for tandlægerne, men først og fremmest for vore patienter og deres tillid til os som fagpersoner. PTO's årsmøde 2010: Program...4 PTO's årsmøde 2010: Behandler eller passiv kustode...5 PTO's generalforsamling FDI i Brasilien Hudsygdomme med intraorale manifestationer...10 Misbrug blandt sundhedspersonale!...14 Pemfigus og Benign slimhindepemfigoid Udlejning af kontor i tandlægens privatbolig...22 Komplet markedsføring af tandlægeklinik...26 Klinisk og laboratorieteknisk arbejdsproces...28 Praktiserende Tandlægers Organisation Amaliegade 17 DK-1256 København K Telefon Telefax årgang nr. 1/2010 ISSN Redaktion: Søren Toxværd Poulsen (ansvh. redaktør) Jens Olav Holm Christensen (fagredaktør) Kaj Oluf Sørensen Karsten P. Larsen Layout Folkmann Design A/S Telefon Tryk: Gulmann Grafisk Læs mere om netværket Protic og de enkelte Laboratorier På

3 4 5 Program for PTO s årsmøde lørdag den 30. oktober 2010 fra kl på Hotel Papirgaarden/Radisson, Silkeborg) Årsmøde i PTO Tandlægen aktiv behandler eller passiv kustode? 1. Velkomst v/formanden 2. Når tandlægen har ondt v/ Søren Braskov, Psykiatrifondens Erhvervsrådgivning. Krævende og angste patienter, vanskelige behandlinger, risiko for klagesager og omtale på forsiden af dagens aviser. Alle kender vist situationen, der let bliver til en belastning for tandlægen (og hans/hendes omgivelser), der på sigt kan medføre alvorlige konsekvenser for liv og helbred. Hør Søren Braskov, Psykiatrifondens Erhvrevsrådgivning, fortælle om risiko, konsekvenser og de værktøjer, der kan bruges i en sådan situation. 2. Kan jeg få hjælp v/ direktør Mette Heegaard, Tandlægernes Tryghedsordningerne. Selvom man føler sig som Palle-alene-iverden, hvis man har det skidt og står overfor ikke at kunne arbejde, kan der være hjælp at hente. Tryghedsordningerne vil beskrive de muligheder, der er for at få hjælp gennem Tryghedsordningerne før og efter man bliver sygemeldt og de muligheder, der er for hos dem at forsikre sig mod en økonomisk vanskelig situation. 3. Tandlæger på forsiden v/tidligere chefredaktør på Ekstra Bladet Bent Falbert. tandlæger interessante for journalister? Det vil Bent Falbert, mangeårig chefredaktør på Ekstra Bladet give sit bud på ved at gennemgå 3 konkrete sager om tandlæger, han satte på forsiden. 4. Pause. 5. Prognoserapporten og dens konsekvenser for tandlæger v/specialtandlæge Henning Lehmann Bastian. Hvad bringer fremtiden for tandlæger og patienterne, hvad skal tandlægen lave, skal der uddelegeres, opgaveglidning, samarbejde med tandplejere m.m. Bliver tandlægen en kustode på egen (eller andres) klinik? 6. Køb og salg af tandlægepraksis nu og situationen frem mod 2020 v/cand.oecon. Kurt Birk. Hvordan står det til med køb og salg af praksis, når antallet af tandlæger falder? Hvor skal køberne komme fra? Udenlandske tandlæger eller investorer? Hvad kan klinikejeren selv gøre for at forberede et evt. salg? Og får det indflydelse på købesummen? Det vil Kurt Birk, mangeårig aktør på det dentale køb-salg marked, give sit bud på. 7. Afslutning. Den 30. oktober afholder PTO årsmøde på Radisson Blu Hotel i Silkeborg. Hotellet ligger i den gamle papirfabrik, der de seneste år har gennemgået en total renovering, under behørig skelen til den rustikke fortid. Temaet er i år Tandlægen aktiv behandler eller passiv kustode? En forudsætning for et godt arbejdsliv er et godt helbred. Desværre får stadig flere tandlæger skavanker. Nogle af fysik karakter. Typisk ondt i bevægapparatet, skuldre, ryg, arme, håndled, hænder og fingre. Andre af psykisk karakter, der alle er mindre typisk, men som kan have ganske alvorlige følger, der nogle gange fører til total uarbejdsdygtighed. Årsagerne er legio. Men der er ingen tvivl om, at presset på sundhedssektoren og dermed også på tandlæger er forøget væsentligt de seneste år. Patienter er mere krævende, kritiske og mere inde i specifikke behandlingsforløb end tidligere. Dertil kommer, at de klager mere og oftere over selv mindre forhold. Samtidig udføres der stadig mere vanskelige og sofistikerede behandlinger, der kræver sin tandlæge. Hjælp Myndighedernes krav og fokus på standen er også øget og bl.a. Sundhedsstyrelsens gabestok virker for mange som en pistol for panden og kilde til, sammen med risikoen for klagesager, et hårdere klinikliv, der ofte smitter af på fritiden, mand/kone og børn. Men der er hjælp at hente, når tandlæger på den ene eller anden måde får ondt. Der er også instrumenter til brug ved forebyggelse. Alt det vil Søren Braskov, Psykiatrifonden fortælle om med afsæt i risici, konsekvenser, faresignaler og de værktøjer, der kan bruges hvis helbredet trues. Psykiatrifonden er en god kender af tandlægelige forhold som samarbejdspartner for Tryghedsordningerne. Det er derfor naturligt, at direktør Mette Heegaard fra Tryghedsordningerne tager over og fortæller hvilken hjælp tandlæger kan få. Det kan godt hænde, at mange tandlæger føler sig som Palle-alene-i-verden, men der er hjælp at hente, hvis arbejdslysten mangler og arbejdslivet gør ondt. Og det vil Mette Heegaard fortælle om. Pressen Udover patienternes og myndighedernes fokus på tandlæger, skal man også leve med pressens vedholdende opmærksomhed. Med forudsigelige mellemrum dukker der historier op om tandlæger, klager, økonomi og priser. Og intet medie holder sig tilbage. Tandlæger er godt stof. Hvorfor vides ikke. TEKST Af Gitte Lund, PTO Tandlæger fylder stadig oftere bladenes forsider. Og det er stort set de samme historier, der trækkes frem med næsten forudsigelige mellemrum. Hvorfor er

4 6 PTO Generalforsamling 2010 Der indkaldes hermed til den årlige generalforsamling i PTO Lørdag den 30. oktober kl på Radisson Blu Hotel i Papirfabrikken, 8600 Silkeborg Årsmøde i PTO... Dagsorden er som følger: 01. Valg af dirigent 02. Formandsberetning Men det kan en af pressens hårde drenge afsløre mere om under årsmødet. I hvert fald kommer tidligere chefredaktør på Ekstra Bladet og nuværende politisk kommentator Bent Falbert og fortæller om, hvorfor tandlæger ofte ender på forsiden og hvorfor bl.a. Ekstra Bladet ikke undslår sig fra at bruge skjult kamera og undercover journalister for at komme tæt på det, de betragter som gode historer. Falbert tager afsæt i tre konkrete sager, hvor tandlæger er havnet på forsiden, og han vil fortælle, hvorfor de gjorde det og Ekstra Bladets bevæggrunde. Efter en pause gennemgår specialtandlæge og redaktør på Henning Lehmann Bastian Sundhedsstyrelsens nyeste prognoserapport og dens konsekvenser. Han afslører bl.a., hvad fremtiden ser ud til at bringe for privat tandlægepraksis og vore patienter, hvilke opgaver tandlægen står overfor, mulighederne for uddelegering, opgaveglidning og det fremtidige samarbejde med andre i det odontologiske team. Fortsætter tandlægen som aktiv behandler eller ender han/hun som passiv kustode? Salg Kurt Birk, cand. oceon og mangeårig formidler af køb og salg af tandlægeklinikker, fortsætter I samme spor, når han tager køb og salg situationen op nu og frem mod Der er sikkert klinikker at sælge, men er der også købere? I årene fremover vil optaget på tandlægestudiet ikke dække afgangen fra faget. Så hvor skal køberne komme fra? Udlandet er en mulighed. Investorer, ikke-tandlæger, har vist interesse og flere tandplejere har også kik på egen klinik. Enten alene eller sammen med en tandlæge. Så der sker noget, men om det medfører, at der er købere til alle klinikker de næste 10 år er nok tvivlsomt. Det beløb mange havde håbet på i goodwill ved salg af klinikken, må der måske vinkes farvel til eller kolleger i salgstanker må tage et år eller to mere på arbejdsmarkedet med den indtægt det genererer, for at kompensere for goodwill? Således skulle årsmødet blive ført kompetent hen imod frokost og den efterfølgende generalforsamling. Brug tilmeldingsblanketten hvis du vil med til årsmøde, frokost og efterfølgende generalforsamling. Hele dagen er tilrettelagt af private praktikere for privat praksis med deraf følgende optimal vished for godt fagligt udbytte. Deltagelse vil i et nærmere beskrevet omfang udløse kredit til den obligatoriske efteruddannelse. 03. Behandling af indkomne forslag *). 04. Regnskabsaflæggelse **) 05. Budgetforslag **) a. formandens repræsentationstillæg. b. Fastlæggelse af kredsenes rådighedsbeløb. c. Fastlæggelse af særlig godtgørelse for bestyrelses suppleant. 06. Kontingentfastsættelse **) 07. Valg af bestyrelse og suppleant ***) 08. Valg af revisorer og revisorsuppleant ****). 09. Valg til bestyrelsen i PTO s Hjælpefond *****) 10. Evt. *) Bestyrelsen har få mindre konsekvensrettelser til PTO's love, der bl.a. foreslås ændret til PTO's vedtægter. Se herom på **) Regnskab, budget, kontingent m.m. bringes i PTOrientering nr. 10/2010. ***) På valg er Søren Toxværd Poulsen, Ellen Øster, Mogens Brunhøj og Mette H. Sommer På valg som suppleant er Susanne Kann.. ****) På valg som revisorer er Flemming Rejnhold Jørgensen og Henning Nyholm Jensen. *****) På valg til Hjælpefondens bestyrelse er Jørgen Bjørnvad. TILMELDING Undertegnede er medlem af PTO og ønsker at deltage i PTO's årsmøde den 30. oktober på Radisson Hotel Navn: Adresse: Post nr.: Telefon: By: Årsmøde Frokost Generalforsamling Send kuponen via telefax på eller i lukket kuvert til PTO, Amailiegade 17, København K. Du kan også tilmelde dig via på Mail skal indeholde samme oplysninger som denne kupon. Tilmelding skal være PTO i hænde senest 14. oktober.

5 8 9 FDI i Brasilien 2010 Af Karsten P. Larsen. Der var om ikke sambarytmer og karnevalsstemning, så smil, venlighed og easygoing livsførelse, da den årlige FDI-kongres løb af stablen primo september i Salvador i Brasilien. 2 timers flyvning nord for Rio. Der var til tider lidt langt til det faglige og organisatoriske niveau, som fx ADA, den amerikanske tandlægeorganisation, og også vort eget Årskursus, har, og nogle gange kneb det med de sproglige færdigheder under nogle af kurserne, der traditionen tro blev forestået af brasilianere. Men det gik alligevel ved hjælp af venlighed og charme tilsat tålmodighed fra tilhørerne. Lidt en uskik er det dog, men måske alligevel forståeligt nok, at de nationale organisationskomiteer i for overdreven grad trækker på indlægsgivere fra det land, der forestår afviklingen. Som sådan var det ikke et lokalt fænomen i Brasilien, men alene en fortsættelse af oplevelser fra tidligere år. Kongrescentret i Salvador var heller ikke nyt og nogle gange frygtede man lidt for egen sikkerhed. Og det skyldes ikke røverbander udenfor, men centrets bygningsmæssige tilstand. Men det gik og blev alligevel en god oplevelse. Primært p.g.a. gode udenlandske kræfter, der atter en gang trak læsset og gjorde også denne kongres til en oplevelse med fagligt udbytte. Flere danske tandlæger end tidligere deltog i år. Såvel PTO som Tandlægeforeningen havde arrangeret ture dertil og samlet deltog knapt 140 danskere. I sig selv ganske imponerende og den danske delegation var en af de største. Næste år finder FDI-kongressen sted i Mexico og i 2012 i Geneve. Der er al mulig grund til at overveje at deltage. Dels for at udvide den faglige horisont, dels for at møde kolleger fra andre dele af kloden med hvem man, om ikke andet, har en fælles platform i form af tandlægeuddannelsen. Det kan meget vel være, at kolleger langt fra Danmark gør ting væsentlig anderledes end vi, og erfaringerne ikke nødvendigvis kan bruges hjemme på egen klinik. Men det giver alt sammen inspiration, der måske senere danner baggrund for noget brugbart. Og et socialt input der også er noget værd. Det koster euro at deltage, hvortil kommer rejsen til og fra, ophold og forplejning. En af de færdigpakkede ture i år kostede kr. Hertil kommer evt. ferieophold før eller efter. Alle udgifter til og fra kongressen samt ophold i de dage, den varer er normalt fradragsberettiget som en driftsugift over klinikken. Evt. ferie før og efter kan ikke fratrækkes. Samtidig tæller deltagelsen i de udbudte kurser i den obligatoriske efteruddannelse i Danmark. I sidste nummer af PTOrientering blev det anvist, hvorledes man efterregistrerer kursusdeltagelse. Se evt. herom på

6 10 11 Hudsygdomme med intraorale manifestationer TEKST Specialtandlæge Henning Lehmann Bastian Redaktør af Lupus erythematosus disseminatus (SLE). SLE er en alvorlig, multisystemisk, bindevæævssygdom med mange kutane og orale manifestationer. Det er en autoimmun lidelse, uden kendt årsag. Sygdommen kan være meget vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier, da den kan have aktive og fredelige perioder. Kvinder afficeres 10 gange hyppigere end mænd. Sygdommen debuterer i 30 års alderen. Symptomerne kan være feber, vægttab, ledproblemer, træthed og utilpashed. Lidelsen er sjælden idet den forekommer hos 0,1% af befolkningen. I ca. 50 % af tilfældene ses den karakteristiske sommerfugletegning i malarområdet og hen over næsen Fig.1. Sollys er ofte årsag til forværring af udbruddet, hvilket tydeligt ses på billedet, hvor de tildækkede områder er gået fri Fig.2. Efterhånden angribes en række organer som nyrer, lunger, CNS, mavetarmkanal, hjertet og leddene. Symptomerne afhænger af hvilke organer der afficeres. Sygdommen kan ende fatalt. Hos 25% er der ingen hudsymptomer, som foruden ansigtet ramme hænder, arme Fig.3 og krop Fig.4. Ledsymptomerne rammer ofte fingrene. De orale forandringer optræder med varierende hyppighed, men rapporteres trods alt hos ca.25-40%. Det drejer sig om discoide læsioner som ved DLE samt ukarakteristiske ulcerationer Fig.5 og erytemer Fig.6. Ganen, kinden og gingiva er de hyppigste lokalisationer. Diagnosen stilles efter en histologisk undersøgelse af en læsion. Der skal også tages biopsi til immunfluorescensundersøgelse, samt en serologisk undersøgelse for antistoffer Afhængig af sygdomsaktiviteten behandles med enten non-steroid antiinflammatoriske stoffer, steroider eller immunsuppressiva. Differentialdiagnostisk kan man tænke på DLE, Lichen planus, erytroplaki, erytema multiforme, benign slimhindepemfigoid eller candidiasis. Lupus erytematosus discoides (DLE). Lidelsen er en kronisk bindevævssygdom af autoimmun oprindelse og uden kendt ætiologi. Sygdommen er hyppigst hos kvinder % af patienterne har orale symptomer, som næsten altid forekommer sammen med hudforandringe. De typiske hudforandringer ses på hovedhalsområdet, altså på lyseksponeret hud. Fig. 1 Fig. 3 Fig. 4 Fig. 6 Fig. 2 Fig. 5

7 12 Der ses masser af rødlige og violette elementer dækket af fastsiddende skæl Fig.7, hvor man også kan ane den karakteristiske sommerfugletegning hen over kinder og næseryg. På Fig.8 ses elementer perioralt. De intraorale læsioner der betegnes som discoide læsioner ses på Fig.9 og Fig.10. I de typiske tilfælde er de karakteriseret ved et centralt,atrofisk rødligt område med en let eleveret, keratiniseret afgrænsning, hvorfra der se hvide, tynde irradierende striae, som en fjertegning. I det rødlige område kan der ses hvide keratiniserede pletter der svarer til de hornpløkke som ses histologisk. Endvidere kan der forekomme teleangiectasier. Lidelsen ses hyppigst på kinder gingiva og prolabiet. Diagnosen stilles på baggrund af de kliniske fund og histologisk undersøgelse af en biopsi. Der skal tages biopsi både af læsionen og til immunfluorescensundersøgelse. Der kan desuden laves en serologisk undersøgelse for antistoffer. Lidelsen behandles med steroidsalve, generel steroidterapi eller med antimalariamidler. De væsentligste differentialdiagnostiske overvejelser omfatter lichen planus, leukoplaki, erytroplaki, benign slimhindepemfigoid, erytema multiforme og candidiasis. Fig. 7 Fig. 9 Fig. 10 Fig. 8

8 14 2/09 15 Misbrug blandt sundhedspersonale! I Tandlægernes Tryghedsordningerne er vi klar over dette faktum og vil derfor gerne være med til at sætte fokus på vigtigheden af at komme ud af busken som sundhedsperson i det hele taget og erkende et misbrug og derved tage et ansvar overfor sig selv, sine omgivelser og ikke mindst de patienter, der behandles. Tryghedsordningerne vil også gerne sætte fokus på, at omgivelserne kan gøre en forskel ved at være opmærksomme på de tegn, der kan være på, at en kollega, en ven, et familiemedlem eller måske en chef har et misbrug, der kræver indgriben fra den nærmeste omgangskreds. I Tryghedsordningerne har der gennem nogle år været et tværfagligt samarbejde, med repræsentanter for blandt andet læger og sygeplejersker, for derved at udveksle erfaringer om misbrug blandt sundhedspersonale, dele ny viden om emnet og høre om behandlingstilbud og steder. Der er hørt foredrag, set teaterforestillinger og hørt historier fra personer der selv har været der. Alt sammen for bedre at kunne hjælpe Tandlægeforeningens medlemmer med råd og vejledning indenfor de muligheder, der kan gives gennem Krisehjælpen. Det har naturligvis også givet et indblik i andre grupper af sundhedspersoner, der i arbejdsmæssige relationer kan sammenlignes med Tandlægeforeningens medlemmer da de også behandler patienter og dermed har et stort ansvar for andre mennesker. Hvor mange læger og sygeplejersker har et misbrug? En af de førende på området for misbrugende sundhedspersonale, overlæge Finn Zierau fra Center for Alkoholbehandling, vurderer, at der er mere end sundhedspersoner (mere end læger og næsten sygeplejersker), der går på arbejde hver dag med et for stort forbrug af piller eller alkohol. Det er rigtig mange! Det er naturligvis også en stor gruppe, der er tale om ca læger og ca sygeplejersker. Det tankevækkende er dog, at Sundhedsstyrelsen kun har kendskab til et ganske lille antal sundhedspersoner, der har et misbrug under 150 personer. Hvor mange tandlæger har et kendt misbrug? Krisehjælpen under Tryghedsordningerne er i løbet af et år kun i berøring med 3-5 tandlæger med et misbrugsproblem. Hertil kommer et endnu mindre antal, som får udbetalt dagpenge i forbindelse med en diagnose, hvori også indgår et misbrug. Tryghedsordningerne har ikke tal på, hvor mange tandlæger Sundhedsstyrelsen har kendskab til, men er dog vidende om, at et par stykker i løbet af de sidste år har været under tilsyn og kontrol af embedslægen. Men samlet set er det ikke mange i forhold til antallet af tandlæger i Danmark. Hvorfor har så mange læger og sygeplejersker et misbrug? Sygeplejerskerne tegner sig for en stor del af medicinmisbruget. Én af de årsager, der peges på ved sygeplejerskers misbrug, er den lette adgang til medicin. De har nøgle til sygehusets medicinskab og kan fifle ved udlevering af patienternes medicin. Lægernes misbrugsproblem er oftest alkoholrelateret, idet de dog sjældent drikker på arbejdspladsen. Fælles for begge grupper er, at de har påtaget sig at tage sig af andre mennesker. De er meget ansvarsbevidste personer med et stresset arbejdsliv, der indebærer beslutninger, der kan påvirke de patienters liv, som de har fået i deres varetægt. Hvorfor har tandlægerne et misbrug? Det ved vi umiddelbart ikke så meget om. Der er ikke helt samme lette adgang til medicin, men muligheden er der for at udskrive en recept eller måske sniffe lidt lattergas. For de tandlæger, der har været i kontakt med Krisehjælpen, er det hovedsagligt et alkoholrelateret misbrug. Erfaringerne fra Tryghedsordningerne viser, at det ofte er stress, depression, eller kriser i arbejds- og privatlivet, der har ført til et misbrug.

9 16 17 Tegn på et eventuelt misbrug? For at man som kollega eller pårørende skal kunne gøre en forskel, skal man kende nogle af de signaler, der kan være tegn på, at der er behov for hjælp. Det kan blandt andet være: Adfærden ændres der er pludselig meget kort lunte, følelsesmæssige hurtige skift. Tilgangen til kolleger og patienter bliver anderledes. Udseendet ændres ser mere slidt ud, vigende blik, opsvulmet ansigt, meget make-up. Ændret arbejdsevne. Lugt af alkohol, pastiller eller bagbrandert. Hvilken hjælp kan/skal du tilbyde? Mangler du erfaring i, hvordan du kan hjælpe en kollega eller en chef på klinikken, hvor du har mistanke om et misbrug, er det vigtigste, at du ikke negligerer signalerne på grund af angst for utidig indblanding eller frygt for, at du ikke har tolket signalerne korrekt. Lad derfor vær med at finde undskyldninger for de ting, du observerer. Søg råd og vejledning - hellere i dag end i morgen! Du kan gøre en forskel og du kan give et menneske en chance for at ændre sit liv! Hvilke hjælpetilbud har Tryghedsordningerne til dig og kollegaen med misbrug? Tryghedsordningernes Krisehjælp har et samarbejde med IOGT, som er en verdensomspændende afholdsorganisation med mange forskellige behandlingstilbud, både individuelt og i grupper, særligt familiegrupper. IOGT s dygtige konsulenter kan fungere som din sparringspartner i forhold til, hvordan du kan tackle situationen og måske få talt med kollegaen. Konsulenten kan også være den, der tager den direkte vanskelige samtale med kollegaen, så misbruget erkendes og det videre forløb planlægges. Du kan være anonym i forhold til kollegaen, men skal selvfølgelig oplyse dine observationer til konsulenten. Tilbud om ophold på behandlingshjem? Der er ingen automatisk støtte til ophold på behandlingshjem for misbrug, hvis det skønnes påkrævet. Det kræver som udgangspunkt egenbetaling, men, hvis økonomien er trængt, kan der søges om tilskud i Tryghedsordningerne. Ønsker du hjælp? Hvis du har behov for hjælp eller kender en kollega, der eventuelt har behov for hjælp eller er i tvivl om, hvad du skal gøre i forbindelse med et misbrug, kan du kontakte Lena Hedegaard fra Tryghedsordningerne på tlf. nr , eller konsulenterne i IOGT: Sjælland, Birgit Juul Nielsen på tlf. nr , eller Jylland/Fyn, Jørgen Byrgesen på tlf. nr Pemfigus og Benign slimhindepemfigoid-2 - hudsygdomme med manifestationer i mundslimhinden! Hudsygdomme med manifestationer i huden og kroppens slimhinder kan ofte volde differentialdiagnostiske problemer for behandlerne! Her gennemgåes de kliniske manifestationer af Pemfigus og benign slimhindepemfigoid. Pemfigus er en bulløs hud- og slimhindesygdom som findes i 4 former. Kun de 2 nemlig: Pemfigus vulgaris og Pemfigus vegetans afficerer mundhulens slimhinde. Pemfigus vulgaris Fig.1 er langt den hyppigste, men alligevel temmelig sjælden. Maksimalt 5 tilfælde pr. mill. pr. år. Det er dog en vigtig lidelse at kende til, da den ubehandlet kan ende fatalt. Det er primært en hudsygdom, men de orale tegn er ofte de første tegn på sygdommen og de er også de vanskeligste at behandle. Det har ført til at man omtaler de orale symptomer som de første der kommer og de sidste der går. Lidelsen er autoimmun med antistoffer rettet mod desmosomerne, hvilket resulterer i intraepitelial bulladannelse Fig.2 og når disse brister fremstår erosive områder på slimhinden. Fig. 1 Fig. 2 TEKST Specialtandlæge Henning Lehmann Bastian Redaktør af Giv dine patienter råd til tandbehandlingen og få sikkerhed for betalingen Med KRONEkonto kan dine patienter låne til tandbehandlingen. Du skal blot være med i ordningen det er gratis for dig og uden økonomisk risiko. Kom med i KRONEkonto Du kan ringe til vores salgsafdeling på tlf mellem 9-17 på hverdage, eller du kan se mere på KRONEkonto.dk. Med KRONEkonto kan du hjælpe dine patienter til sunde tænder. Fordele med KRONEkonto Dine patienter udskyder ikke behandlinger Du er garanteret betaling for behandling vi håndterer lånet Patienten får svar på låneansøgningen på under 15 min. Du bliver markedsført overfor potentielle kunder Gratis for tandlæger at tilbyde lån via KRONEkonto Fig. 3 KRONEkonto hører under Dan-Aktiv A/S, Lautrupsgade 9, 2100 København Ø. Dan-Aktiv A/S er en del af den franske bank Crédit Agricole S.A. 3590_annonce_tandlaegebladet_4A-5_02.indd 1 17/03/10 14:16:47

10 18 Praktiserende TANDLÆGER 1/09 3/ Pemfigus og Benign slimhindepemfigoid-2... På huden og gingiva kan der ses Nikolsky s tegn, dvs. bullae der kan forskydes hen over slimhinden. Klinisk er det sjældent at man observerer bullae, da slimhinden er tynd og de ofte brister. Lidelsen debuterer hos ældre dvs. efter 50 års alderen. Der er ligelig kønsrepræsentation. Symptomerne starter ofte med ømhed og smerter i en dårligt afgrænset erosion på slimhinden. Lidelsen afficerer alle mundens slimhinder, men er hyppigst rapporteret i ganen Fig.3,4, læben, kinderne Fig.5,6, tungens underside og gingiva. Mere end 50% af patienterne har symptomer fra mundslimhinden inden hudsymptomerne opstår. Hudsymptomerne er slappe vesicler der hurtigt brister og efterlader en erytematøs og denuderet overflade. Produktfordele - zendium Saliva Xerostomi er en kendt bivirkning til en del medikamenter, sygdomme, behandlinger samt selve aldringen. zendium Saliva gel og spray: modvirker xerostomi og forst¾rker bestanddele i spyttet, samt stimulerer mundens spytproduktion m¾lkeproteinet opbygger en fugtighedsgivende barriere pœ t rre og sarte slimhinder hj¾lper til at modvirke ulcerationer ikke et l¾gemiddel indeholder natriumfluorid Fig. 4 Fig. 6 Fig. 7 Gelen giver langvarig fugtning af mundens slimhinder, og sprayen er en handy og hurtig l sning. Ref: Pedersen AM, Andersen LT, Reibel J, Holmstrup P, Nauntofte B Oral findings in patients with primary SjšgrenÕs Syndrome and oral lichen planus Ð a premilinary study on the effects of bovine colostrumcontaining oral hygiene products. Clin Oral Invest (2002) 6:11-20 zendium Saliva fugtgel og fugtspray k bes via dentalgrossister og pœ apoteker. Fig. 5 Produktfordele - zendium Sensitive: Som supplement til zendium Saliva-produkterne anbefales fx zendium Sensitive, der er en s¾rlig mild tandpasta med enzymer, m¾lkeproteiner, kaliumnitrat, en h j fluoridkoncentration samt lav slibeeffekt. Ref: Tarbet WJ et al. Clinical Evaluation of a new treatment for Dentinal Hypersensitivity. J. Periodontol sep; 51 (9): Fig. 8 Fig. 9 Produktinformation ved Klinisk Konsulent Oral Care Lene Heilskov: tlf.: eller .: a/s blumøller healthcare Nyvang 16, DK-5500 Middelfart professional dental care

11 20 21 Pemfigus og Benign slimhindepemfigoid-2... Fig. 10 Det er vigtigt at tandlægen hurtigt får stillet diagnosen ved mistanke om Pemfigus vulgaris, så behandlingen hurtigt kan iværksættes. Der skal tages en almindelig biopsi og væv til immunhistokemisk undersøgelse Fig.7. Såfremt diagnosen bekræftes skal patienten henvises til egen læge eller hudlæge til behandling. Fig. 11 Behandlingen vil bestå af generel steroidterapi. Benign slimhindepemfigoid er også en mucokutan autoimmun sygdom. Autoantistofferne er rettet mod basalmembranen. Bulløs slimhindepemfigoid forekommer hos 10 ud af 1mill. pr. år. Klinisk ligner sygdommen pemfigus. Lidelsen er stærkt beslægtet med cic- atriciel pemfigoid som ved affektion af øjnene danner ar der kaldes symblepharon som kan medføre blindhed Fig.8. De orale affektioner resulterer dog ikke i ardannelse. Lidelsen afficerer ældre mellem 60 og 80 år. Kvinder rammes hyppigere end mænd. Orale slimhindelæsioner findes næsten altid Fig.9,10,11, men alle slimhinder og huden kan være afficeret. Man har ofte held til klinisk at observere bullae, da det er en subepitelial bulla og slimhinden er tykkere hvorfor den ikke så let brister. kan der ses en deskvamativ gingivitis som også kan ses ved lichen planus og pemfigus Fig 12. Der kan desuden ses Nikolsky s tegn Fig.13. Ved mistanke om denne lidelse er det vigtigt at diagnosen stilles tidligt i forløbet. Der skal tages almindelig biopsi til histologi og påvisning af subepitelial bulla Fig.14 samt en biopsi fra sund slimhinde til immunhistokemisk undersøgelse. Såfremt diagnosen bekræftes skal patienten henvises til egen læge eller hudlæge med henblik på behandling og det vil i de fleste tilfælde være generel steroidterapi. Symptomerne er ofte svien og smerter i de superficielle ulcerationer. Såfremt gingiva er ramt Fig. 12 Fig. 14 Ny bog for tandlæger: Tandlægens aftaler ved køb af praksis Fig. 13 Bogen omfatter aftaler, som vil være aktuelle for enhver tandlæge, der overvejer at købe eller sælge en klinik eller en andel heraf. Bogen koster 500,- kr. og kan bestilles via mail:

12 22 23 Tandlæge taber skattesag: Udlejning af kontor i tandlægens privatbolig TEKST Statsaut. revisor Allan Kamp Jensen og tax director Søren Bech, PricewaterhouseCoopers s tandlægecenter København. Der kommer dagligt afgørelser fra Landsskatteretten og fra tid til anden kommer der også afgørelser, hvor en Tandlæge er involveret. Vi har fundet en afgørelse fra marts 2010, hvor Landsskatteretten giver SKAT medhold i, at Tandlægens personlige indkomst skal forhøjes med den lejeindtægt, han har modtaget fra Tandlægens selskab som betaling for leje af kontor mv. i Tandlægens privatbolig og samtidig nedsættelse af tandlægens kapitalindkomst. Tandlægeselskabet får ikke fradrag for omkostningen som en lejeudgift. Sagen Det fremgår af afgørelsen, at Tandlægen driver sin tandlægevirksomhed via et 100% ejet anpartsselskab, og at tandlægeselskabet driver sin virksomhed i eksternt udlejede lokaler. Desuden anvendes et lokale i privatboligen til administration af tandlægevirksomheden inkl. planlægning af behandlinger. SKAT har fået fremsendt en ikke underskrevet huslejekontrakt mellem selskabet og tandlægen om udlejning af lokaler til anvendelse til kontor og arkiv, hvor det fremgår, at lokalerne ikke må anvendes til andet. Der er tale om udlejning af 24 kvm. i stueplan med tilhørende parkeringsplads og fællesarealer til en årlig leje på kr. inkl. bidrag til el og varme. Indvendig vedligeholdelse påhviler lejer (tandlægeselskabet) mens den udvendige vedligeholdelse påhviler udlejer. Tandlægens argumenter Tandlægen og dens repræsentant har nedlagt påstand om, at Tandlægens lejeindtægt fra selskabet skal beskattes som kapitalindkomst med fuld fradragsret i selskabet for lejeudgiften og har i den forbindelse anført følgende, at der foreligger en bindende aftale med betalingsforpligtelse, at der ikke ønskes fradrag for arbejdsværelse, men at der er tale om, at tandlægen modtager betaling for den ulempe det er, at selskabet anvender og disponerer over en del af privatboligen, at hjemmekontoret er et separat lokale i privatboligen, at lokalet ikke anvendes i husholdningens dagligdag, at der er en klar sammenhæng mellem planlægning af behandlinger og omsætningen i selskabet, at det er en helt normal erhvervsmæssig disposition, at planlægning af behandlinger samt administration af selskabet bliver foretaget fra et hjemmekontor, idet dette tidsmæssigt foregår på et andet tidspunkt end det tidspunkt, hvor der foretages behandlinger, at der ikke kan stilles krav om, hvornår tandlægearbejdet skal udføres og at forberedelse ikke kan foregå et andet sted, Det er samtidig oplyst, at hjemmekontoret har opkobling til virksomhedens systemer via pc og denne opkobling anvendes ved administration samt i forbindelse med behandlingsplanlægning, da der er adgang til patienternes journaler. SKAT s argumenter Efter SKAT s vurdering er det uden betydning, at der foreligger en lejekontrakt mellem tandlægen og dennes tandlægeselskab, idet der efter SKAT s opfattelse er tale om den situation, at tandlægen er ansat, der har kontor/arbejdsværelse i sin private bolig, hvorfra der kan udføres arbejde for selskabet. Selskabet driver ikke erhvervsmæssig virksomhed fra lokalerne. Det er således SKAT s konklusion, at der ikke er tale om erhvervsmæssig virksomhed fra lokalerne, men et værelse i den private bolig, der ikke er uanvendelig til privat brug.

13 24 Praktiserende TANDLÆGER 1/09 3/10 Udlejning af kontor i tandlægens privatbolig... Landsskatterettens afgørelse Landskatterettens afgørelse var meget klar og kort, idet Landsskatteretten begrundelse var: Det er ikke på det foreliggende grundlag tilstrækkelig dokumenteret, at vederlaget fra selskabet til tandlægen er tilgået tandlægen som vederlag for, at en del af tandlægens privatbolig i det hele har været stillet til rådighed for selskabet til udførelse af opgaver, der kan kvalificeres som en del af selskabets erhvervsmæssige virksomhed. Landsskatteretten stadfæstede herved SKAT s konklusion. PricewaterhouseCoopers kommentarer Landsskatterettens afgørelse er som udgangspunkt ikke overraskende, idet det gennem årene har vist sig, at være ganske svært at opnå skattemyndighedernes accept af udlejning af lokaler i hovedanpartshavers private bolig til hovedanpartshavers selskab. Et væsentligt krav er, som det også fremgår af Landsskatterettens afgørelse er ordene i det hele har været stillet til rådighed for selskabet. Med ordene i det hele lægger skattemyndighederne vægt på, at det eller de pågældende lokaler har skiftet karakter, således at det ikke længere kan anses anvendeligt som opholdsrum, men gennem møblering, udstyr og adgangsforhold i øvrigt er blevet omdannet til et værksted, et atelier, et laboratorium, en tegnestue eller lignende. Ved anvendelse af egne lokaler til kontorformål og administration af tandlægevirksomhed vil lokaler sædvanligvis ikke skifte en sådan karakter, at det ikke længere kan anses anvendeligt som opholdsrum. Selv ikke møblering med reoler fra gulv til loft på alle lokalets vægge, skrivebord, kontorstol samt IT-udstyr vil altid betyde, at lokalet ikke kan anvendes til andet formål, herunder til private formål, hvorfor SKAT er meget tilbageholdende med at acceptere udlejning af lokaler i hovedanpartshavers private bolig. Der vil dog altid være tale om en konkret vurdering i hver enkelt sag. Det er vores vurdering, at SKAT er tilbageholdende med åbne op for en mere lempelig praksis, idet så kunne stort set enhver hovedanpartshaver, hvis selskab ikke driver virksomhed fra privatadressen, udleje lokaler i privatboligen, hvilket ville give en lang række sager, hvor der skal foretages et skøn over huslejeniveau, hvor mange kvm., der rådes over etc. Mange tandlægeklinikker har fortsat trange lokaleforhold, hvoraf en del klinikker stort set ikke har et separat rum til administrative gøremål. Det kan også være praktisk, at man efter sædvanlig arbejdstid samt efter samvær med familien sent om aftenen eller i weekenden kan foretage sig administrative opgaver eller forberede sig på de kommende behandlinger. Derfor kan det med rette diskuteres, om det er rimeligt, at SKAT s restriktive praksis overfor tandlæger og andre erhvervsdrivende skal medføre øgede eksterne omkostninger til leje af administrative lokaler med henblik på at opnå fornuftige administrative vilkår. Med Landsskatterettens kendelse vil det for tandlæger, der har aftalt udlejning af lokaler i sin private bolig til eget tandlægeselskab fremadrettet anses for vanskeligt at opnå skattemyndighedernes accept heraf, selvom der skal foretages en konkret vurdering i hver enkelt sag.

14 26 27 Komplet markedsføring af tandlægeklinik TEKST John Folkmann, Folkmann Design A/S PTO-partner WatingRoom er et markedsføringskoncept udviklet specielt til tandlæger. Konceptet har til formål at udvide patienternes generelle tandfaglige viden og derved gøre patienterne mindre fremmede over for de mange behandlingsmuligheder, du som praktiserende tandlæge kan tilbyde. Grundpakken består af følgende elementer: Klinikshow: Afspilles på en storskærm i klinikkens venteværelse fra en DVD. Showet indeholder en lang række små faglige informationer, let underholdning for børn og voksne, præsentation af klinikteamet, klinikfakta m.m - samt en gentagende opfordring til at søge mere information på klinikkens egen hjemmeside. Showet varer ca. 12 minutter - hvilket typisk svarer til den gennemsnitstid en patient venter på at komme ind til behandling. Showet kører i loop, indtil man slukker for det. DVD'en kan afspilles via en PC eller DVD afspiller på storskærm i venteværelset Showet er bevidst holdt i en stil, som vil have en beroligende effekt på patienterne. Præsentationen indeholder ingen eksterne annoncer, nyheder eller andet, som kan forstyrre eller påvirke patienterne i venteværelset. Hjemmeside: I klinikshowet opfordres patienterne til at at søge yderligere information på klinikkens hjemmeside. WaitingRoom hjemmesiden kan fungere selvstændigt som klinikkens egen hjemmeside eller som tillæg til en eksisterende hjemmeside. WaitingRoom hjemmesiden har en omfattende informationsdel, hvilket betyder, at klinikkens patienter her vil kunne finde svar på langt de fleste tandfaglige spørgsmål. Hjemmesiden indeholder sideløbende hermed en række inspirerende artikler med rod i det tandfaglige. Ønsker klinikken at køre en konkurrence for patienterne, er dette også muligt. Ud over indholdet i grundpakken kan følgende elementer tilkøbes: Klinikkort: I klinikkens venteværelse kan der opsættes en holder til postkort - præcis som man kender det fra caféer og mindre restauranter. Idéen er, at patienterne finder disse klinikkort så sjove og charmerende, at de tager dem med hjem og måske sender dem til familie, venner og bekendte. Herved bliver dine patienter ambassadører for klinikken, hvilket kan generere flere nye patientemner. Kortenes forsider har samme grafiske stil, som den der anvendes i klinikshowet og på hjemmesiden, så synergien i kommunikationen er så effektiv som mulig. På bagsiden af kortene påtrykkes klinikkens kontaktinformationer. Brugskort: I samme grafiske stil som klinikkort kan klinikken også få indkaldelseskort og tidskort med påtryk af klinikkens kontaktinformationer - igen for at styrke synergien i kommunikationen. Abonnement: Klinikken kan tegne et abonnement på fri opdatering af hjemmesidens klinikfakta, hvilket betyder, at klinikken ikke behøver at have viden om hjemmesider, eller hvordan disse skal passes og plejes. Send blot en mail med rettelserne, og de vil hurtigst muligt blive udført. Så har du altid en opdateret hjemmeside. Med i abonnementet hører også 2 årlige opdateringer af hjemmesidens tandfaglige indhold, indsættelse af nye artikler og tilsendelse af en tilsvarende opdateret DVD med klinikshow. Markedsføringspakke: Baseret på indhold og de samme grafiske elementer som i grundpakken. Pakken indeholder følgende digitale filer versioneret med kliniklogo og kontaktdata: Annoncemoduler til indrykning i lokalblade Klinikfolder til print på A4 farveprinter PowerPoint skabeloner og grafik til præsentation af klinikkens ydelser. Plakater til print (A3, A2 og A1) Modul til e-nyhedsbrev til patienter Gode råd om klinikmarkedsføring Få mere information på eller telefon Klinikkortene er sjove og meget farverige for at skabe optimal opmærksomhed. Kortene kan sættes op i en holder på væggen med invitation til patienterne om at tage dem med hjem og gerne sende dem til familie, venner og bekendte. WaitingRoom hjemmesiden kan fungere som selvstændig hjemmeside for klinikken - eller som tillæg til en eksisterende hjemmeside

15 28 29 Klinisk og laboratorieteknisk arbejdsproces Locator baseret hybrid løsning på 4,1+1,4 på RN SynOcta implantater fra Straumann TEKST Tandlæge Ulla Bynke Haugaard, Odense og Tandtekniker Anders Rosager, AR-Dental, Protic Odense Kirurgi: Specialtandlæge Henning Lehmann Bastian, Odense Kliniske overvejelser: Patienten er en kvinde på 61 år, med eksisterende partiel protese, med et ønske om at få en implantatbaseret protetisk løsning. Fordelene ved en sådan løsning: Mindre krav til knoglemængde i forhold til en broløsning Mindre belastning af de enkelte fixturer i forhold til broløsning En konstruktion der er let at renholde for patienten, både omkring implantater samt hybrid protesen En stærkt reduceret udstrækning af protesekonstruktionen med fri ganeslimhinde God mulighed for udfyldning af læbeområdet, hvis patienten f.eks tidligere har haft protese, hvilket ikke er muligt med en konventionel broløsning En konstruktion, der forholdsvis let og hurtigt kan ændres og få en god funktionalitet igen, hvis der f.eks. mistes et implantat, og uden at hele konstruktionen skal omlaves Det er en mindre omkostningstung løsning for patienten end f.eks. en fast broløsning på flere implantater Klinisk fase (1) Der tages aftryk til studiemodeller, røntgenbilleder til planlægning af behandlingsforløbet og en grundig drøftelse af behandlingsforløbet med patienten. Klinisk fase (2) Ekstraktion af resttandsæt Fremstilling af aftryk Fremstilling af provisorisk protese/ændring af allerede eksisterende protese i overgangsfasen, herefter en ophelingsperiode på 8 uger Klinisk fase (3) Indsættelse af fixturer ( ) Efterfølgende kontrol af indheling Foto 1. Klinisk fase (4) Efter 11 ugers indheling, aftryk til individuel aftryksske og plastron ( ) til laboratoriet. Laboratoriefase (1) Udstøbning af alginat aftryk Fremstilling af modelsæt til fremstilling af individuelle aftryksskeer med ekstra plads/ højde for aftryksposter til RN SynOcta tissuelevel implantater fra Straumann, skeen fremstilles med åben top for gennemgående skrue. Det er vigtigt, at der tages højde for evt. divergerende retning på implantaterne, der skal være rigelig plads til aftryksposter Der fremstilles plastron til bid-registrering Foto 1 Foto 2 Foto 4 Foto 6 Foto 3 Foto 5 Foto 7

16 30 Praktiserende TANDLÆGER 2/09 31 Klinisk fase (5) Fjernelse af healing-caps Montering af aftryksposter i fixturerne Foto 3. Kontrol af at abutmentet er korrekt placeret Der bruges en light-body omkring implantaterne og en heavy-body i selve aftryksskeen Når aftrykket er afbundet, løsnes skruen i aftryksposten fra fixturen og aftrykket fjernes fra munden Heeling-caps remonteres Der foretages bid-registreringer på medsendte plastron fra laboratoriet. Midtlinje, læbelinje samt smilelinje markeres på plastronen Laboratoriefase (2) Mastermodel fremstilles, som blødtvævs model, med fire synocta RN analoger fra Straumann. RN Locator abutments (1mm - 2mm) fra Straumann placeres på analogerne. Det er vigtigt, at den rigtige højde anvendes, og at kun hovedet på RN Locator abutmentet er over gingiva niveau Herefter fremstilles en konventionel tandopstilling indstøbt i Kavo artikulator efter almindelig bid-registrerings plastron Foto Matrice delen til Locator abutmentet indlejres i tandopstillingen, forsynet med de dertilhørende sorte processing inserts. I denne fase er det vigtigt, at få alle patientens ønsker angående kosmetik, farve og udseende endeligt fastlagt, samt få oplyst patienten om eventuelle tekniske vanskeligheder for processen I denne case måtte fronten inkl. 3+3 kippes ca. 10 grader facialt for at opnå et bedre læbeløft, men læbelinje samt smilelinje var passende. Tandopstillingen er sat op i Vita Physiodent tænder i farven LV A2, 3+3 dog en tone mørkere Klinisk fase (6) Prøve af tandopstilling, som tidligere nævnt, en lille korrektion af fronten, samt kontrol på den funktionelle og kosmetiske udformning af protesen. Laboratoriefase (3) Sideløbende er der fremstillet en hesteskoformet pallatinal barre i titanium med en let ventilrand. I retentionsdelen, på den pallatinale barre, er der gjort plads til Lokator matrice delene. Det er afgørende for konstruktionen, at der fremstilles en sådan pallatinal barre af hensyn til styrken, da tyggetrykket forøges ganske væsentligt, i forhold til en konventionel gingivalt understøttet protese. Ved fremstilling af den pallatinale barre, anvender vi Metacon System fra Primotec (forhandles af DK Ædelmetal). Det er en lys- pollimeriserende voks, der er så stabil, at det er muligt at fjerne opmodeleringen fra mastermodel uden brug af duplikatmodel Efter sidste prøve monteres pit-broen i acryl, rundt om hver enkelt Locator abutment placeres en spacer i silikone for aflastning af gingival randen, denne fjernes let efter pollemerisering af Pit-broen Foto Locator er et amerikansk udviklet system, som bruges af flere af implantat fabrikanterne blandt andre Astra, Nobel, Ankylos, Camlog, og som her Straumann. Fordele ved systemet er blandt andet, at det er enkelt, lidt pladskrævende, specielt i vertikal retning, let udskiftelige retentions pakninger til matricerne. Farve kodede retentionspakninger til indlejring i matrice del, en blå-680g, en pink-1361g, en clear-2268g, som bruges til implantanter med fra en til ti graders divergens. Endvidere omfatter systemet en rød-680g, en grøn g, en orange 1360g til ikke parallelle implantater. Systemet kan i den kliniske fase dog uden problemer acceptere en divergens på op til grader. Endvidere har det belgiske firma Pro-Scan udviklet systemet med komponenter til skrue fikserede eller laser svejsede patrice dele til barre konstruktioner. Ved sådanne konstruktioner opnås en trykfordeling, og dermed mindre belastning af det enkelte implantat samt mulighed for en mere kosmetisk gunstig placering af matrise delene. Klinisk fase (7.) Aflevering af den færdige hybrid bro/ protese, hvor locator-abbotments endeligt monteres og spændes med 35 Nom. Matricerne i protesen/broen kontrolleres, evt. skiftes til mere eller mindre retinerende inserts med det medfølgende værktøj Sluttelig finjusteres bro/protesens occlution/ artikulation Foto Foto 8 Foto 10 Foto 12 Foto 14 Foto 9 Foto 11 Foto 13

17 Afsender: Praktiserende Tandlægers Organisation Amaliegade 17 K-1256 København K Returneres ved vedvarende adresseændring

PTO P Onl O in nl e in n e y n h y e h d e e d r e

PTO P Onl O in nl e in n e y n h y e h d e e d r e PTO Online nyheder JANUAR 2011 Indkaldeintervaller Der har jævnligt været diskussion om indkaldeintervaller. Både ved voksenbehandling, men især indenfor børne- og ungdomstandplejen. I takt med stadigt

Læs mere

Noter til. Nogle almensygdommes mundhulesymptomer

Noter til. Nogle almensygdommes mundhulesymptomer Noter til Nogle almensygdommes mundhulesymptomer Tandlægeforeningens Symposium Oral Medicin Generelle sygdomme med symptomer i mundhulen Peter Marker Kæbekirurgisk Afdeling K Odense Universitetshospital

Læs mere

Systemisk Lupus Erythematosus. Præsentation af SLE/Lupus-diagnosenetværk At leve med SLE/Lupus

Systemisk Lupus Erythematosus. Præsentation af SLE/Lupus-diagnosenetværk At leve med SLE/Lupus Systemisk Lupus Erythematosus Præsentation af SLE/Lupus-diagnosenetværk At leve med SLE/Lupus Du har fået stillet diagnosen SLE/Lupus, eller der er mistanke om, at du har sygdommen. Diagnosenetværket Vi

Læs mere

a perfect fit Forny smilet med implantater

a perfect fit Forny smilet med implantater a perfect fit Forny smilet med implantater Flere og flere får øjnene op for mulighederne med implantater. Det er livskvalitet at kunne smile og spise det, man har lyst til. Hvad er et tandimplantat? Et

Læs mere

Pårørende. Livet tæt på psykisk sygdom

Pårørende. Livet tæt på psykisk sygdom Pårørende Livet tæt på psykisk sygdom Livet som pårørende Det er afgørende, hvordan du som pårørende støtter op om den syge og tager del i det svære forløb, det er, at komme ud af svær krise eller psykisk

Læs mere

show mening til kende i forhold til TNL s fremtid. Medlemsmøderne er resultaterne af medlemsundersøgelsen

show mening til kende i forhold til TNL s fremtid. Medlemsmøderne er resultaterne af medlemsundersøgelsen Road show 2010 EA NIELSEN, redaktør, MICHELLE CARLSLUND, fotograf Under overskriften TNL i fremtiden startede TNL s hovedbestyrelse i slutningen af februar en tur rundt i Danmark for at mødes med medlemmerne.

Læs mere

Tandimplantater for livet

Tandimplantater for livet Tandimplantater for livet 2 TANDIMPLANTATER FOR LIVET Som naturlige tænder Tandimplantater er en sikker, pålidelig og veldokumenteret løsning til permanent erstatning af én eller flere manglende tænder.

Læs mere

Dine tænder når du bruger psykofarmaka

Dine tænder når du bruger psykofarmaka Dine tænder når du bruger psykofarmaka Når det føles anderledes Jeg blev først rigtig opmærksom på forandringerne i min mund, da nogle af mine tænder knækkede, og det gjorde ondt. I månederne forinden

Læs mere

patienter med betydelig

patienter med betydelig Særlige tilskudsmuligheder li d til patienter med betydelig mundtørhed Regionshospitalet Viborg Ole Hovgaard Overtandlæge Afd. for regional specialtandpleje Regionhospitalet Viborg 1 www.regionmidtjylland.dk

Læs mere

Patientinformation. Lichen Planus

Patientinformation. Lichen Planus Patientinformation Lichen Planus Kvalitet Døgnet Rundt Kæbekirurgisk afdeling 1 Lichen Planus Lichen planus eller Lichen ruber er en hudsygdom, der rammer ca. 2 % af den voksne befolkning. Ligesom mange

Læs mere

rosacea Oplysninger om et voksenproblem

rosacea Oplysninger om et voksenproblem rosacea Oplysninger om et voksenproblem 1 RosaceA er den medicinske betegnelse for en række hudsymptomer som oftest forekommer hos personer Over 30 år. (ikke at forveksle med akne) Cirka Symptomerne på

Læs mere

Medlemsorientering for Praktiserende Tandlægers Organisation 2 / 2010

Medlemsorientering for Praktiserende Tandlægers Organisation 2 / 2010 Medlemsorientering for Praktiserende Tandlægers Organisation 2 / 2010 Gode råd om opsigelse 4 Udenlandske tandlæger i danske tandlægeklinikker 12 Personalegoder 16 Sygefraværssamtalet 18 Kære klinikejer

Læs mere

i kæbebenet hurtigt. Et nyt implantat kan sættes i allerede efter tre måneder.

i kæbebenet hurtigt. Et nyt implantat kan sættes i allerede efter tre måneder. Et tandimplantat er en kunstig rod af titanium, som indsættes i kæbebenet, hvor naturlige tænder mangler. Ovenpå implantatet kan man anbringe en enkelt krone, en bro eller proteser, alt afhængig af hvor

Læs mere

LABORATORIETANDTEKNIKER

LABORATORIETANDTEKNIKER LABORATORIETANDTEKNIKER FAST PROTETIK H1 HOVEDFORLØB 1 Fast protetik H1 På dette skoleforløb beskæftiger vi os med: Seriemodeller Finerkroner Opbygninger Rodkapper Partielle kroner Indlæg Tandmorfologi

Læs mere

Undgår du også tandlægen?

Undgår du også tandlægen? STYRK munden Undgår du også tandlægen? HJÆLPER DIG! Få det bedre med at gå til tandlæge Tandlægeskræk er en folkelig betegnelse for det at være nervøs eller bange for at gå til tandlæge. Men tandlægeskræk

Læs mere

DEPRESSION FAKTA OG FOREBYGGELSE

DEPRESSION FAKTA OG FOREBYGGELSE DEPRESSION FAKTA OG FOREBYGGELSE Depression - en folkesygdom 200.000 danskere har en depression, og omkring halvdelen af dem kommer aldrig til lægen. Mange, der går til læge, fortæller ikke, at de føler

Læs mere

Hvordan håndteres. den svære samtale. i mindre virksomheder?

Hvordan håndteres. den svære samtale. i mindre virksomheder? Hvordan håndteres den svære samtale i mindre virksomheder? 1. Den svære samtale 2. Forberedelse til samtalen 3. Afholdelse af selve samtalen 4. Skabelon til afholdelse af samtalen 5. Opfølgning på samtalen

Læs mere

Det offentlige sundhedsvæsen tilbyder stadig flere behandlinger, og efterspørgslen på sundhedsydelser stiger. Der er

Det offentlige sundhedsvæsen tilbyder stadig flere behandlinger, og efterspørgslen på sundhedsydelser stiger. Der er Oplæg til tema 1: Det offentlige sundhedsvæsen tilbyder stadig flere behandlinger, og efterspørgslen på sundhedsydelser stiger. Der er ikke penge til alt, hvad vi gerne vil have i sundhedsvæsenet. Men

Læs mere

Lindrende behandling ved alvorlig sygdom. Når døden nærmer sig. Information til pårørende

Lindrende behandling ved alvorlig sygdom. Når døden nærmer sig. Information til pårørende Palliativt Team Vejle Lindrende behandling ved alvorlig sygdom Sct. Maria Hospice Center Når døden nærmer sig Information til pårørende rev. Marts 2009 De sidste levedøgn Når døden nærmer sig hos et alvorligt

Læs mere

Referat fra General forsamling modelsejlklubben 28.02.15. Formanden bød velkommen og spurgte Hr lasse Rand om han ville være mødets

Referat fra General forsamling modelsejlklubben 28.02.15. Formanden bød velkommen og spurgte Hr lasse Rand om han ville være mødets Referat fra General forsamling modelsejlklubben 28.02.15. Formanden bød velkommen og spurgte Hr lasse Rand om han ville være mødets Dirigent. Lasse takkede for valget og satte mødet i gang med at konstatere

Læs mere

Dag 1. 08:30 Indtjekning med kaffe, te og morgenbrød. 09:00 Kurset starter. 09:05 Formiddagen er en vekselvirkning mellem.

Dag 1. 08:30 Indtjekning med kaffe, te og morgenbrød. 09:00 Kurset starter. 09:05 Formiddagen er en vekselvirkning mellem. Dag 1 08:30 Indtjekning med kaffe, te og morgenbrød 09:00 Kurset starter Underviser: Thomas Middelboe, Klinikchef, ph.d., speciallæge i psykiatri Region Hovedstadens Psykiatri, Psykiatrisk Center Gentofte

Læs mere

Mænds FOKUS psykiske sundhed MÆND HAR OGSÅ PSYKISKE PROBLEMER. Ser du det? Taler du med ham om det? Er du opmærksom på mænds særlige symptomer?

Mænds FOKUS psykiske sundhed MÆND HAR OGSÅ PSYKISKE PROBLEMER. Ser du det? Taler du med ham om det? Er du opmærksom på mænds særlige symptomer? Mænds FOKUS psykiske sundhed MÆND HAR OGSÅ PSYKISKE PROBLEMER Ser du det? Taler du med ham om det? Er du opmærksom på mænds særlige symptomer? KØNSFORSKELLE I PSYKISKE SYGDOMME Depression er en folkesygdom:

Læs mere

Fra sidelinjen. Foredrag om. kronisk sygdom helbredelse spiritualitet

Fra sidelinjen. Foredrag om. kronisk sygdom helbredelse spiritualitet Fra sidelinjen Foredrag om kronisk sygdom helbredelse spiritualitet Fra sidelinjen, 2014 Tekst, layout og grafisk design: Sandfær-Andersen Fotos: Elgaard Foto Tryk: Morsø Folkeblad Præsentation af kvinden

Læs mere

Referat fra General forsamling modelsejlklubben 28.02.15. Formanden bød velkommen og spurgte Hr. Lasse Rand om han ville være mødets dirigent.

Referat fra General forsamling modelsejlklubben 28.02.15. Formanden bød velkommen og spurgte Hr. Lasse Rand om han ville være mødets dirigent. Referat fra General forsamling modelsejlklubben 28.02.15. Formanden bød velkommen og spurgte Hr. Lasse Rand om han ville være mødets dirigent. Lasse takkede for valget og satte mødet i gang med at konstatere

Læs mere

TimeTax NYHEDSBREV 47/2014 24.04.2014 07.05.2014

TimeTax NYHEDSBREV 47/2014 24.04.2014 07.05.2014 Husleje selskabers benyttelse af kontor eller andre lokaler i hovedaktionærens ejendom Side 1 Husleje selskabers benyttelse af kontor- eller andre lokaler i hovedaktionærens ejendom SKAT er begyndt at

Læs mere

Når døden nærmer sig. Information til pårørende. Regionshospitalet Silkeborg. Diagnostisk Center

Når døden nærmer sig. Information til pårørende. Regionshospitalet Silkeborg. Diagnostisk Center Når døden nærmer sig Information til pårørende Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center De sidste levedøgn Når døden nærmer sig hos et alvorligt sygt menneske, opstår der ofte usikkerhed og spørgsmål

Læs mere

Særlige ansættelser. Tillidsvalgtes roller og opgaver. Rundbords- samtaler

Særlige ansættelser. Tillidsvalgtes roller og opgaver. Rundbords- samtaler Særlige ansættelser Tillidsvalgtes roller og opgaver F O A F A G O G A R B E J D E Rundbords- samtaler Til dig som tillidsvalgt Formålet med denne pjece er at give dig et redskab til de opgaver, du har,

Læs mere

Logo white_gray_white Logo white_gray_white

Logo white_gray_white Logo white_gray_white Behandlingsfilosofi Vores filosofi er ganske enkel Bevar dine egne tænder hele livet!. Målet for tandklinikken er at hjælpe dig bedst muligt med at bevare dine egne tænder hele livet. Forebyggende behandling

Læs mere

Referat af ordinær generalforsamling 2015

Referat af ordinær generalforsamling 2015 ArbejdsmiljøNET Referat af ordinær generalforsamling 2015 26. april 2015 Sekretær Bente Nørgård Referat af Ordinær generalforsamling Onsdag den 15. april 2015, kl. 17.00-18.00 på Comwell Kolding, Skovbrynet

Læs mere

NU KAN DU FÅ LIGE DEN TANDFORSIKRING, DER PASSER TIL DIG

NU KAN DU FÅ LIGE DEN TANDFORSIKRING, DER PASSER TIL DIG NU KAN DU FÅ LIGE DEN TANDFORSIKRING, DER PASSER TIL DIG kr. 625/år fra kr. 1.099/år kr. 335/år Velkommen til Dansk Tandforsikring At skulle vedligeholde sine tænder optimalt gennem et langt liv kan være

Læs mere

1. Information om medlemsweekend år 2010. Lørdag den 9. oktober kl. 14.00 og søndag den 10. oktober 2010 kl. 10.00

1. Information om medlemsweekend år 2010. Lørdag den 9. oktober kl. 14.00 og søndag den 10. oktober 2010 kl. 10.00 1. Information om medlemsweekend år 2010 Lørdag den 9. oktober kl. 14.00 og søndag den 10. oktober 2010 kl. 10.00 Så nærmer sig tiden som mange af os har glædet os til et helt år hvor vi skal mødes igen

Læs mere

Screening for tyk- og endetarmskræft

Screening for tyk- og endetarmskræft Screening for tyk- og endetarmskræft 3 Tilbud om screeningsundersøgelse 4 Tyk- og endetarmskræft 6 For og imod undersøgelsen 8 Afføringsprøven 9 Det betyder svaret 10 Kikkertundersøgelse 1 1 Svar på kikkertundersøgelsen

Læs mere

Børn bliver også påvirket, når forældrene drikker

Børn bliver også påvirket, når forældrene drikker Børn bliver også påvirket, når forældrene drikker Til personalet på skoler, daginstitutioner og dagpleje DENNE FOLDER SKAL SIKRE, AT MEDARBEJDERE I KOMMUNEN MEDVIRKER TIL At borgere med alkoholproblemer

Læs mere

REFERAT AF GENERALFORSAMLING D. 28. FEBRUAR 2012

REFERAT AF GENERALFORSAMLING D. 28. FEBRUAR 2012 REFERAT AF GENERALFORSAMLING D. 28. FEBRUAR 2012 Fremmødte Nr. 1-1 fremmødt - repr. 2 stemmer Nr. 2-1 fremmødt - repr. 2 stemmer Nr. 6-2 brevstemmer Nr. 8 2 brevstemmer Nr. 9-1 fremmødt - repr. 2 stemmer

Læs mere

PERSONLIG SALGSTRÆNING En anderledes uddannelse til ledige, der tager udgangspunkt i den enkelte. Dag 5 af 6; 08:30 15:30

PERSONLIG SALGSTRÆNING En anderledes uddannelse til ledige, der tager udgangspunkt i den enkelte. Dag 5 af 6; 08:30 15:30 PERSONLIG SALGSTRÆNING En anderledes uddannelse til ledige, der tager udgangspunkt i den enkelte. Dag 5 af 6; 08:30 15:30 DAGENS PROGRAM 08:30 09:30 Opsamling 09:30 09:45 Pause 09:45 10:45 Brik Å Teori:

Læs mere

Guide til projektledere: Succesfuld konceptudvikling, kommunikationsstrategi og eksekvering af dit projekt på BetterNow

Guide til projektledere: Succesfuld konceptudvikling, kommunikationsstrategi og eksekvering af dit projekt på BetterNow Guide til projektledere: Succesfuld konceptudvikling, kommunikationsstrategi og eksekvering af dit projekt på BetterNow version 1.0 maj 2012 Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 3 2. Definer budskabet

Læs mere

RESSOURCE KONSULENTER

RESSOURCE KONSULENTER RESSOURCE KONSULENTER Projekt sundhed på arbejdsmarked Formål med projektet Projektets overordnede formål er at borgere som er sygdomsramte pga stress, angst, depression vender tilbage på arbejdsmarkedet

Læs mere

Udarbejdet af: Tandplejer Pia Stoltenborg Baltzer og Tandplejer Susanne Jeppesen. Grafisk layout og opsætning af: Pia Møller Sørensen.

Udarbejdet af: Tandplejer Pia Stoltenborg Baltzer og Tandplejer Susanne Jeppesen. Grafisk layout og opsætning af: Pia Møller Sørensen. Udarbejdet af: Tandplejer Pia Stoltenborg Baltzer og Tandplejer Susanne Jeppesen. Grafisk layout og opsætning af: Pia Møller Sørensen. Indholdsfortegnelse Tandregulering.....................................

Læs mere

INSPIRATION TIL KRISEBEREDSKAB

INSPIRATION TIL KRISEBEREDSKAB INSPIRATION TIL KRISEBEREDSKAB i menigheder og kirkelige fællesskaber Når livet gør ondt, har vi brug for mennesker, der tør stå ved siden af og bære med. Samtidig kan vi ofte blive i tvivl om, hvordan

Læs mere

Tema 1: Hvad skal sundhedsvæsenet tilbyde?

Tema 1: Hvad skal sundhedsvæsenet tilbyde? Indledende afstemninger: Hvem er vi i salen? A. Hvad er dit køn 1. Kvinde 2. Mand 3. Kan / vil ikke svare B. Hvad er din alder 1. 6. Kan / vil ikke svare Tema 1:

Læs mere

Interviewguide levekårsundersøgelsen (29.5.2006)

Interviewguide levekårsundersøgelsen (29.5.2006) Interviewguide levekårsundersøgelsen (29.5.2006) Stamoplysninger: - køn - alder - seksuel identitet - hvor længe smittet - hvordan mest sandsynligt smittet, en du kendte? - civil status, kærester el. lign.

Læs mere

Healthcare Channel Nyt effektivt og direkte målbart medie, placeret i klinikkens venteværelse

Healthcare Channel Nyt effektivt og direkte målbart medie, placeret i klinikkens venteværelse Healthcare Channel Nyt effektivt og direkte målbart medie, placeret i klinikkens venteværelse www.healthcarechannel.dk Digital Signage Fremtidens markedsføringsplatform Digital Signage er fladskærmsnetværk

Læs mere

Fradrag for arbejdsværelse i hjemmet

Fradrag for arbejdsværelse i hjemmet - 1 Fradrag for arbejdsværelse i hjemmet Af advokat (L) og advokat (H), cand. merc. (R) En del lønmodtagere har enten hjemmearbejdsplads eller har udover en arbejdsplads hos arbejdsgiveren etableret en

Læs mere

Kursus i ekstern blegning FOR TANDLÆGER JIM GROSER NYT SMIL

Kursus i ekstern blegning FOR TANDLÆGER JIM GROSER NYT SMIL Kursus i ekstern blegning FOR TANDLÆGER JIM GROSER NYT SMIL Agenda 1. Indikationsområder 2. Hvorfor gule tænder? 3. Lidt kemi 4. Tandlægestyret hjemmeblegning 5. Klinik blegning (1-times blegning) 6. Forventningsstyring

Læs mere

Orientering om fordeling af mål mellem skoleperiode 1 og 2 på hovedforløbet på SKT/AU:

Orientering om fordeling af mål mellem skoleperiode 1 og 2 på hovedforløbet på SKT/AU: Valg -fag Bundne Specialefag Bundne Områdefag SKOLEN FOR KLINIKASSISTENTER, Orientering om fordeling af mål mellem skoleperiode 1 og 2 på hovedforløbet på SKT/AU: Skoleundervisningen på hovedforløbet er

Læs mere

MUNDTØRHED MUNDTØRHED. Når man har mundtørhed, har man fornemmelsen af ikke at have tilstrækkeligt

MUNDTØRHED MUNDTØRHED. Når man har mundtørhed, har man fornemmelsen af ikke at have tilstrækkeligt Mundtørhed MUNDTØRHED Alle mennesker oplever at have mundtørhed af og til. Det kan skyldes flere forskellige ting, fx nervøsitet, stress eller angst. Hvis du oplever mundtørhed af disse årsager, forsvinder

Læs mere

CdL Foreningens nyhedsbrev

CdL Foreningens nyhedsbrev CdL Foreningens nyhedsbrev nr. 2-2015 Kære medlem af CdL Foreningen. Nu sidder du med CdL Foreningens nyhedsbrev. Det er sendt til dig som medlem eller hvis du har en tilknytning til foreningen. Det er

Læs mere

VOX POP fra temadagen om fremtidens sygepleje

VOX POP fra temadagen om fremtidens sygepleje VOX POP fra temadagen om fremtidens sygepleje 354 gæster var mødt op til temadagen om muligheder og udfordringer for fremtidens sygepleje. Temadagen blev afholdt den 1. december på Comwell Middelfart og

Læs mere

Skat og studierejser

Skat og studierejser - 1 Skat og studierejser Af advokat (L) og advokat (H), cand. merc. (R) Med jævne mellemrum rejser SKAT sager om beskatning af medarbejdere eller selvstændige erhvervsdrivende, der har været på studierejse

Læs mere

områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015

områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015 områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015 41 42 43 S Strategiarbejde Indsats navn Fysioterapi til personer med psykisk sygdom Hovedansvarlig Fysioterapeut Helen Andersen Strategitema

Læs mere

Hvem passer på, at du trives, når du ikke er hjemme? Ved Psykolog Bente Høngsmark Seahealth Denmark

Hvem passer på, at du trives, når du ikke er hjemme? Ved Psykolog Bente Høngsmark Seahealth Denmark Hvem passer på, at du trives, når du ikke er hjemme? Ved Psykolog Bente Høngsmark Seahealth Denmark Mennesket er et socialt væsen Hvad indebærer det? At vi alle har et grundlæggende behov for at opleve

Læs mere

SUNDHEDSCENTRET HOLBÆK KOMMUNE TILBYDER DIG STØTTE

SUNDHEDSCENTRET HOLBÆK KOMMUNE TILBYDER DIG STØTTE SUNDHEDSCENTRET HOLBÆK KOMMUNE TILBYDER DIG STØTTE Hvis du har udfordringer med: Livsstil - Rygning - Vægten - Kronisk sygdom Angst og depression - Smerter - KOL - Hjertet Kræft - Ryggen - Diabetes Kontakt:

Læs mere

Prostatakræftforeningen

Prostatakræftforeningen Brevporto Prostatakræftforeningen Prostatakræftforeningen PROPA Jernbanegade 23 B 4000 Roskilde Telefon 33 12 78 28 sekretariat@propa.dk www.propa.dk Prostatakræftforeningen Foreningen har til formål at

Læs mere

Sundhedshusets. tilbud i. Silkeborg Kommune

Sundhedshusets. tilbud i. Silkeborg Kommune Sundhedshusets tilbud i Silkeborg Kommune Indhold Velkommen i Sundhedshuset Silkeborg...3 Alkohol... 4 Motion... 5 Kost... 6 Rygning... 8 Kræftrehabilitering...10 Mental sundhed...12 Tilbud til borgere

Læs mere

Region Hovedstaden. Misbrugspolitik Juni 2008. Misbrugspolitik for. Region Hovedstaden. Region Hovedstaden. Euphorbia myrsinites

Region Hovedstaden. Misbrugspolitik Juni 2008. Misbrugspolitik for. Region Hovedstaden. Region Hovedstaden. Euphorbia myrsinites Misbrugspolitik Juni 2008 Misbrugspolitik for Euphorbia myrsinites Indledning Misbrugspolitikken tager afsæt i regionens fælles personalepolitik og ansvaret for at sikre: Hensynet til de ansattes tryghed

Læs mere

Sundhed. på DIN arbejdsplads. Randers Kommune

Sundhed. på DIN arbejdsplads. Randers Kommune Sundhed på DIN arbejdsplads Randers Kommune Sundhed på DIN arbejdsplads Vi tilbringer alle en stor del af vores liv på arbejdsmarkedet. Derfor er det naturligt, at arbejdspladserne sætter sundhed på dagordenen,

Læs mere

ANGST VIDEN OG GODE RÅD

ANGST VIDEN OG GODE RÅD ANGST VIDEN OG GODE RÅD HVAD ER ANGST? Hvad er angst? Angst er en helt naturlig reaktion på noget, der føles farligt. De fleste af os kender til at føle ængstelse eller frygt, hvis vi fx skal til eksamen,

Læs mere

TILBUD OG OVERSLAG PÅ TANDBEHANDLING.

TILBUD OG OVERSLAG PÅ TANDBEHANDLING. TILBUD OG OVERSLAG PÅ TANDBEHANDLING. DATO: 0.0. 00 Navn på Patient ØSTFYNS IMPLANTAT & KIRURGIKLINIK TORVET. DK. 800 NYBORG ØSTFYNS IMPLANTAT- OG KIRURGIKLINIK P P Februar 00. BEHANDLINGSPLANLÆGNING:

Læs mere

BEHANDLINGSFORSIKRING

BEHANDLINGSFORSIKRING codan care BEHANDLINGSFORSIKRING Codan Forsikring A/S Gammel Kongevej 60 1790 København V Tel 33 55 55 55 www.codan.dk 2 Codan Care Codan Care 3 Ventetid på behandling kan blive et stort problem For din

Læs mere

STRESS. En guide til stresshåndtering

STRESS. En guide til stresshåndtering STRESS En guide til stresshåndtering Kend dine signaler Vær opmærksom på følgende symptomer: Anspændthed Søvn Har du problemer med at slappe af? Er du irritabel? Er du anspændt? Er du mere træt end du

Læs mere

Guide til nye lokale afdelinger af BROEN

Guide til nye lokale afdelinger af BROEN Guide til nye lokale afdelinger af BROEN - om at komme godt i gang som ny forening hjælper udsatte børn til en aktiv fritid www.broen-danmark.dk Indhold Etablering af ny lokalafdeling af BROEN 3 Stiftende

Læs mere

Klagerne. J.nr. 2010-0220 aq. København, den 6. maj 2011 KENDELSE. ctr.

Klagerne. J.nr. 2010-0220 aq. København, den 6. maj 2011 KENDELSE. ctr. 1 København, den 6. maj 2011 KENDELSE Klagerne ctr. Kaas & Marksø ApS v/ Advokatfirmaet Erritzøe Dronningens Tværgade 7 1302 København K Nævnet har modtaget klagen den 15. september 2010. Klagen angår

Læs mere

Informationsmøde for sygemeldte. Rettigheder, muligheder og pligter

Informationsmøde for sygemeldte. Rettigheder, muligheder og pligter for sygemeldte Rettigheder, muligheder og pligter Retten til sygedagpenge: Hvorfor blander kommunen sig i borgernes sygdom. Kommunen har pligt til i henhold til Lov om sygedagpenge, at: yde økonomisk kompensation

Læs mere

Velkommen til den årlige generalforsamling i Jegum Ferieland og tak til alle jer som er mødt frem i dag.

Velkommen til den årlige generalforsamling i Jegum Ferieland og tak til alle jer som er mødt frem i dag. Grundejerforeningen JEGUM FERIELAND V/ Formand Carsten Christensen Birkealle 7, 6710 Esbjerg V. Grundejerforeningen Jegum Ferieland. Bestyrelsens beretning 2015 Velkommen til den årlige generalforsamling

Læs mere

De sidste levedøgn... Information til pårørende

De sidste levedøgn... Information til pårørende De sidste levedøgn... Information til pårørende Ældreservice www.skive.dk Denne pjece giver information om de forandringer, man hyppigst ser de sidste døgn i et menneskes liv. Pjecen er tænkt som et supplement

Læs mere

Min arbejdsplads hvordan er den? resultat af undersøgelse

Min arbejdsplads hvordan er den? resultat af undersøgelse Min arbejdsplads hvordan er den? resultat af undersøgelse Af: Susanne Teglkamp, Direktør i Teglkamp & Co. Teglkamp & Co. har i samarbejde med jobportalen StepStone A/S taget temperaturen på vores arbejdspladser.

Læs mere

Workshops til Vækst. - Modul 3: Eksternt fokus. Indholdsfortegnelse

Workshops til Vækst. - Modul 3: Eksternt fokus. Indholdsfortegnelse Workshops til Vækst - Modul 3: Eksternt fokus Indholdsfortegnelse Workshops til Vækst... 1 Eksternt fokus... 2 Praktiske forberedelser... 3 Mentale modeller... 5 Indbydelse... 6 Program... 7 Opsamling

Læs mere

Vores medlemmer har deltaget i en masse cykel løb. Af de fineste resultater kan nævnes:

Vores medlemmer har deltaget i en masse cykel løb. Af de fineste resultater kan nævnes: Mountainbike Club Vejle CVR.: 34151830 (Gammelt cvr: 30436245) Generalforsamling tirsdag d. 4. februar 2014 Sted: Klublokalerne Til stede: 30 medlemmer og bestyrelsen 1. Valg af dirigent Til dirigent blev

Læs mere

Nedsatsyn.dk ønsker alle vore læsere et godt og lykkebringende nytår.

Nedsatsyn.dk ønsker alle vore læsere et godt og lykkebringende nytår. Nyhedsbrev Januar 2017 Nedsatsyn.dk ønsker alle vore læsere et godt og lykkebringende nytår. Vi har fokus på forskellige aktiviteter i 2017 2017 bliver året hvor Nedsatsyn.dk for alvor kommer ud til alle

Læs mere

for tiden En lille bog om afbrydelser og forstyrrelser og hvordan vi undgår dem

for tiden En lille bog om afbrydelser og forstyrrelser og hvordan vi undgår dem a rstyrrelser Tak for tiden Fordi tiden er vigtig En lille bog om afbrydelser og forstyrrelser og hvordan vi undgår dem ...kultur er noget der tages for givet, og styrer handlinger uden at være genstand

Læs mere

Uanmeldt kommunalt tilsyn på Fjord, HavFjord udført den 5. september 2014 af Grete Bækgaard Thomsen, sundhedschef

Uanmeldt kommunalt tilsyn på Fjord, HavFjord udført den 5. september 2014 af Grete Bækgaard Thomsen, sundhedschef Uanmeldt kommunalt tilsyn på Fjord, HavFjord udført den 5. september 2014 af Grete Bækgaard Thomsen, sundhedschef Retssikkerhedloven 15. Kommunalbestyrelsen har ansvaret for og beslutter, hvordan kommunen

Læs mere

Februar 2011. Der deltog i alt ca. 20 medlemmer i generalforsamlingen

Februar 2011. Der deltog i alt ca. 20 medlemmer i generalforsamlingen Februar 2011 REFERAT AF GENERALFORSAMLING I FORBINDELSE MED SELSKABETS ÅRSKURSUS Fredag den 28. januar 2011, kl. 16.30 Hotel Nyborg Strand, Østerøvej 2, 5800 Nyborg Dagsorden: 1. Valg af dirigent 2. Formandens

Læs mere

Skriv endnu bedre. Det får du ud af at deltage: Deltag på et intensivt seminar om. Som deltager får du den nye inspirerende bog Skriv så!

Skriv endnu bedre. Det får du ud af at deltage: Deltag på et intensivt seminar om. Som deltager får du den nye inspirerende bog Skriv så! Deltag på et intensivt seminar om Skriv endnu bedre Det får du ud af at deltage: n Få ny inspiration til dine tekster n Bruger du tiden rigtigt? De fleste kan skrive hurtigere og bedre n Fang dine læsere

Læs mere

depression Viden og gode råd

depression Viden og gode råd depression Viden og gode råd Hvad er depression? Depression er en langvarig og uforklarlig oplevelse af længerevarende tristhed, træthed, manglende selvværd og lyst til noget som helst. Depression er en

Læs mere

Vi skaber bevægelse - Proteser og ortoser til et aktivt liv

Vi skaber bevægelse - Proteser og ortoser til et aktivt liv Vi skaber bevægelse - Proteser og ortoser til et aktivt liv Øget bevægelsesfrihed skaber livskvalitet I Bandagist-Centret arbejder vi for og med mennesker, der har nedsat funktionsevne i bevægeapparatet.

Læs mere

Helkeramik og cementering med Jacob Slavensky.

Helkeramik og cementering med Jacob Slavensky. Kursus 1 Helkeramik og cementering med Jacob Slavensky. Vi har alle hørt om, hvor pæne restaureringer vi kan lave med helkeramik. Vi har også alle hørt om, hvor besværligt det er med præparation, aftrykstagning,

Læs mere

TRIN TIL ØGET OMSÆTNING.

TRIN TIL ØGET OMSÆTNING. 3 TRIN TIL ØGET OMSÆTNING. Tlf. 70 268 264 info@relationwise.dk København - London - Stockholm Introduktion Loyalitets-guruen Frederick Reichheld beskriver, at loyale kunder er en fantastisk profit-generator,

Læs mere

håndtere stress lær at og skab trivsel stress- og trivselsvejlederuddannelsen på organisationsledelsesafdelingsog individniveau

håndtere stress lær at og skab trivsel stress- og trivselsvejlederuddannelsen på organisationsledelsesafdelingsog individniveau [ fra stress til trivsel ] lær at håndtere stress og skab trivsel på organisationsledelsesafdelingsog individniveau stress- og trivselsvejlederuddannelsen center for stress og trivsel aps STRESS- OG TRIVSELSVEJLEDERUDDANNELSEN

Læs mere

wilms tumor Børnecancerfonden informerer

wilms tumor Børnecancerfonden informerer wilms tumor i wilms tumor 3 Sygdomstegn De fleste børn med Wilms tumor viser fra starten kun udvendige sygdomstegn i form af stor mave med synlig og/eller følelig svulst i højre eller venstre side. Svulsten

Læs mere

Ordinært afdelingsmøde

Ordinært afdelingsmøde Ordinært afdelingsmøde Praksis gode ideer - eksempler På det årlige ordinære afdelingsmøde (beboermøde) vedtager beboerne budgettet og dermed huslejen for det kommende år. Gennemførelse af afdelingens

Læs mere

Alle tilmeldinger skal sendes efter underskrift til akkreditering@fadl.dk Du er altid velkommen til at kontakte os ved spørgsmål.

Alle tilmeldinger skal sendes efter underskrift til akkreditering@fadl.dk Du er altid velkommen til at kontakte os ved spørgsmål. Velkommen til FADLs Vagtbureau København I denne folder vil du finde oplysninger vedrørende tilmelding til FADLs vagtbureau København. Læs folderen igennem før du skriver under på din tilmelding til vagtbureauet.

Læs mere

LYLE Patientforening for Lymfekræft & Leukæmi

LYLE Patientforening for Lymfekræft & Leukæmi Nyheder fra LYLE: FOKUS PÅ LYMFEKRÆFT & LEUKÆMI 15. SEPTEMBER 15. september er den dag, vi i Danmark sætter særlig fokus på LYMFEKRÆFT & LEUKÆMI. 15. september er den internationale dag for lymfekræft

Læs mere

OZ6HR nyt, Januar 2016. Nr. 1, Januar 2016 Medlemsblad for OZ6HR - EDR Horsens Afdeling

OZ6HR nyt, Januar 2016. Nr. 1, Januar 2016 Medlemsblad for OZ6HR - EDR Horsens Afdeling OZ6HR nyt, Januar 2016 1 Nr. 1, Januar 2016 Medlemsblad for OZ6HR - EDR Horsens Afdeling 2 OZ6HR nyt, Januar 2016 OZ6HR nyt Nr. 1, Januar 2016 Medlemsblad for OZ6HR - EDR Horsens Afdeling Parallelvej 6A

Læs mere

Reagér på bivirkninger

Reagér på bivirkninger Reagér på bivirkninger - Og hjælp med at gøre medicin mere sikker for alle Vejledning til PowerPoint-præsentation om bivirkninger 2 Indhold 1. Indledning 2. Introduktion til slides 3. Opfølgning på undervisning

Læs mere

Benchmarkanalyse på personlige tillæg Borgerservice - 2013. 1. november 2013. 1. Udvælgelse af tillæg til benchmarkanalysen på personlige tillæg

Benchmarkanalyse på personlige tillæg Borgerservice - 2013. 1. november 2013. 1. Udvælgelse af tillæg til benchmarkanalysen på personlige tillæg Direktørområdet Kultur, Erhverv og Udvikling Ramsherred 5 5700 Svendborg Benchmarkanalyse på personlige tillæg Borgerservice - 2013 Tlf. 62 23 30 00 Fax. www.svendborg.dk 1. november 2013 1. Udvælgelse

Læs mere

NYE KOLLEGER ER GODE KOLLEGER. Gode argumenter for integration af etniske minoriteter via arbejdspladsen

NYE KOLLEGER ER GODE KOLLEGER. Gode argumenter for integration af etniske minoriteter via arbejdspladsen NYE KOLLEGER ER GODE KOLLEGER Gode argumenter for integration af etniske minoriteter via arbejdspladsen Nye kolleger er gode kolleger Gode argumenter for integration Etniske minoriteter er en del af det

Læs mere

KENDELSE. Indklagede havde 3 ejerlejligheder til salg i en ejendom. Klagerne var interesserede i at afgive bud på en af ejerlejlighederne.

KENDELSE. Indklagede havde 3 ejerlejligheder til salg i en ejendom. Klagerne var interesserede i at afgive bud på en af ejerlejlighederne. 1 København, den 25. september 2009 KENDELSE Klagerne ctr. statsaut. ejendomsmægler Annemette Lyngh Fælledvej 18 2200 København N Sagen angår spørgsmålet, om indklagede skal betale erstatning til klagerne

Læs mere

NR. 37. Få det bedre med at gå til tandlæge

NR. 37. Få det bedre med at gå til tandlæge NR. 37 Få det bedre med at gå til tandlæge Få det bedre med at gå til tandlæge Tandlægeskræk er en almindelig betegnelse for det at være nervøs eller bange for at gå til tandlæge. Men tandlægeskræk er

Læs mere

Vejledning til selvstændige, der samarbejder med forsikringsselskaber og netværk

Vejledning til selvstændige, der samarbejder med forsikringsselskaber og netværk Vejledning til selvstændige, der samarbejder med forsikringsselskaber og netværk Denne tekst beskriver bedste praksis, når du samarbejder med forsikringsselskaber og netværk. Et stigende antal klienter

Læs mere

Pårørendesamtaler. Dialogguide til første planlagte samtale mellem personale og pårørende til indlagte patienter

Pårørendesamtaler. Dialogguide til første planlagte samtale mellem personale og pårørende til indlagte patienter Pårørendesamtaler Dialogguide til første planlagte samtale mellem personale og pårørende til indlagte patienter Sengeafsnit O, Holbæk Birkevænget 7, Indgang V2 4300 Holbæk Tlf. 5948 4725 Sengeafsnit Birkehus

Læs mere

N R. 1 7. Røntgenundersøgelse. hos tandlægen

N R. 1 7. Røntgenundersøgelse. hos tandlægen N R. 1 7 Røntgenundersøgelse hos tandlægen Røntgenundersøgelse hos tandlægen Røntgenundersøgelse hos tandlægen Ved en røntgenundersøgelse bruges røntgenstråler til at danne et billede af tænder og knogle.

Læs mere

Vedtægter. for Praktiserende Tandlægers Organisation

Vedtægter. for Praktiserende Tandlægers Organisation Vedtægter for Praktiserende Tandlægers Organisation 2015 Praktiserende Tandlægers Organisation Amaliegade 17, DK 1256 København K Telefon: 33 12 00 20 (9.00-16.00) Konto: 9541 0005552737 / 9541 0009700676

Læs mere

Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat

Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat Patientinformation April 2011 Forfatter: Gastro-medicinsk ambulatorium Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling

Læs mere

Referat - Minutes of Meeting

Referat - Minutes of Meeting Referat - Minutes of Meeting Dansk Canadisk Amerikansk Venskabsforening Møde Generalforsamling Dato 12. marts 2011 Sted Deltagere Referent Antal sider HornstrupCenteret, Kirkebyvej 33, Vejle 22 medlemmer

Læs mere

Stk. 1 Andelsselskabets navn er Andelsselskabet Grøn Energi Næstved Hallerne a.m.b.a.

Stk. 1 Andelsselskabets navn er Andelsselskabet Grøn Energi Næstved Hallerne a.m.b.a. VEDTÆGTER FOR ANDELSSELSKABET GRØN ENERGI NÆSTVED HALLERNE A.M.B.A 1 Navn og stiftelse Stk. 1 Andelsselskabets navn er Andelsselskabet Grøn Energi Næstved Hallerne a.m.b.a. Stk. 2 Andelsselskabet er stiftet

Læs mere

Effektive omsorgssamtaler Workshop

Effektive omsorgssamtaler Workshop Effektive omsorgssamtaler Workshop Anette Hansen, seniorkonsulent, Cabi Mobil: 40385474 Mail: ah@cabiweb.dk Anette Hansen Seniorkonsulent Bl.a.: - Analyse af de langtidsfraværende i virksomheden Region

Læs mere

Kompetenceprofil. Forord Skrives af relevant ledelsesperson.

Kompetenceprofil. Forord Skrives af relevant ledelsesperson. 1 Kompetenceprofiler Sundhed og omsorg og Socialområdet handicap og psykiatri Kompetenceprofil Forord Skrives af relevant ledelsesperson. - Den færdige introducerede medarbejder - Opdelt i generel profil

Læs mere

PsykInfo Odense ANGST. Ved socialrådgiver Gitte Holm, læge Martin Markvardsen og sygeplejerske Ingrid Holst

PsykInfo Odense ANGST. Ved socialrådgiver Gitte Holm, læge Martin Markvardsen og sygeplejerske Ingrid Holst PsykInfo Odense ANGST Ved socialrådgiver Gitte Holm, læge Martin Markvardsen og sygeplejerske Ingrid Holst Program Velkomst og præsentation af aftenen Generelt om angst Den fysiologiske model af angst

Læs mere

Iktyosisforeningens 10 års jubilæum

Iktyosisforeningens 10 års jubilæum IKTYOSISFORENINGEN Iktyosis en gruppe af arvelige hudsygdomme Iktyosisforeningens 10 års jubilæum sommerarrangement 1.-2. juni 2013 på Hvidbjerg Strand Iktyosisforeningen har i år eksisteret i 10 år. Det

Læs mere

Praktiserende Tandlægers Organisation. Klinikejernes organisation

Praktiserende Tandlægers Organisation. Klinikejernes organisation Praktiserende Tandlægers Organisation Klinikejernes organisation PTO varetager dine interesser Gennem medlemskabet af PTO får du en professionel og allieret partner, som har indsigt i din dagligdag på

Læs mere