Årsrapport Kvalitets- og efteruddannelsesudvalget for almen praksis

Transkript

1 Årsrapport 2015 Kvalitets- og efteruddannelsesudvalget for almen praksis

2 Indhold Årsrapport Indledning 2 2. Opgaver for Kvalitets- og efteruddannelsesudvalget (KEU) 3 3. Sammensætning og møder i udvalget 3 Medlemmer af KEU i Møder 4 4. Udvalgets bevillingskompetence 4 5. Bevillinger (eksisterende og nye) 5 Status på driftsbevillinger 5 Projekter status på de flerårige bevillinger 8 Bevillinger til konferencedeltagelse i Bevillinger til repræsentation i nationale netværk Afsluttede projekter i Årsregnskab Indledning Kvalitets- og efteruddannelsesudvalget for almen praksis (KEU) i Region Hovedstaden er nedsat som et underudvalg under Samarbejdsudvalget (SU) for almen praksis i Region Hovedstaden. Denne årsrapport omfatter først og fremmest udvalgets bevillinger i 2015 og årsregnskabet for Bevillingerne er inddelt i driftsbevillinger, projektbevillinger, bevillinger til konferencedeltagelse og bevillinger til repræsentation i nationale netværk. Der er også et afsnit om afsluttede projekter. 2

3 2. Opgaver for Kvalitets- og efteruddannelsesudvalget (KEU) KEU s opgave er ifølge Landsoverenskomsten om almen lægegerning at fremme arbejdet med kvalitetsudvikling og efteruddannelse blandt de praktiserende læger i regionen. Udvalget skal herunder bidrage til implementering af nye faglige ydelser og andre tiltag aftalt af overenskomstens parter. I overenskomsten fra 2014 er det beskrevet, at KEU også inddrages i kvalitetsarbejdet, som Fonden for Almen Praksis iværksætter, hvorved der kan skabes en national koordinering. Der er endnu ikke fundet frem til en fremgangsmåde. KEU skal ydermere via en konsulentordning (i Region Hovedstaden er det Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden, KAP-H) støtte og implementere Den Danske Kvalitetsmodel i almen praksis. 3. Sammensætning og møder i udvalget Udvalget består af otte medlemmer, hvor fire er valgt af Praktiserende Lægers Organisation i Hovedstaden (PLO-H) og fire er valgt af Region Hovedstaden. Medlemmer af KEU i 2015 For Praktiserende Lægers Organisation i Hovedstaden (PLO-H) er de fire medlemmer: Thomas Birk Kristiansen (formand), Birgitte Rahbek, Karin Zimmer og Marianne Sødring. For Region Hovedstaden er de fire medlemmer: Else Hjortsø (formand), Jesper Lihn, Abbas Razvi og Sune Harild. Formandskabet er delt mellem henholdsvis PLO-H og regionens repræsentanter og er blevet varetaget på skift mellem de to parter. Udvalget betjenes af et KAP-H sekretariat, dels af den administrative koordinator i KAP-H og af yderligere en medarbejder fra sekretariatet. Derudover leverer de to faglige koordinatorer i KAP-H faglige vurderinger til at supplere sagsfremstillingen af indkomne ansøgninger. 3

4 KAP-H styregruppe afholder sekretariatsmøder, og på baggrund af disse udarbejdes indstillingerne til KEU-møderne. Ved KEU-møderne deltager foruden sekretariatsmedarbejderne og de faglige koordinatorer efteruddannelseskoordinatoren for den Decentrale Gruppebaserede Efteruddannelsesordning (DGE) og en konsulent fra Enhed for Tværsektoriel Udvikling, Center for Sundhed. De er alle observatører. Møder Der har været afholdt fire møder i 2015 på følgende datoer: Den 19. februar Den 10. september Den 20. maj Den 18. november Møder og tidsfrister for ansøgninger annonceres på sundhed.dk og i PraksisNyt. Vejledning og ansøgningsskemaer findes også på sundhed.dk. 4. Udvalgets bevillingskompetence KEU kan træffe beslutning om ansøgninger på op til kr., mens ansøgninger på kr. eller derover, efter behandling i KEU, skal godkendes af Samarbejdsudvalget for almen praksis. Sekretariatet har sammen med de faglige koordinatorer beføjelse til administrativt at godkende ansøgninger under kr. og orienterer efterfølgende KEU. Yderligere information kan findes i KEU s forretningsorden. En folder er udarbejdet for at informere om støttemulighederne via KEU. Den er også tilgængelig på sundhed.dk. 4

5 5. Bevillinger (eksisterende og nye) Når en ansøger har fået en bevilling godkendt, sendes der løbende fakturaer på det faktiske forbrug. Derved sikres, at ubrugte midler forbliver i puljen. De bevilgede beløb, der nævnes i årsrapporten, er ikke udtryk for det faktiske forbrug. Se årsregnskab for forbrug af midler i 2015 sidst i årsrapporten. Status på driftsbevillinger Videreførelse af Decentral Gruppebaseret Efteruddannelse (DGE) DGE har en bevilling på i alt kr. fordelt over tre år i perioden I 2015 søgte DGE om en tillægsbevilling til at videreføre juniorgrupperne i I 2015 var bevillingen på kr., og i 2016 er den i alt på kr. (inkl. tillægsbevilling på kr.). Bevillingen til DGE dækker heldagsmøde for nynedsatte læger, tilskud til efteruddannelsesgrupper ( kr. pr. gruppe årligt), gruppelederhonorar (5.000 kr.) og rekruttering af fase 2- og fase 3-læger (også kaldet juniorgrupper). I 2015 var der 96 DGE-grupper og 10 juniorgrupper. DGE-ordningen er sat i værk for at sikre efteruddannelse og netværksdannelse blandt regionens praktiserende læger. Efteruddannelsesgrupperne er i stand til at skabe et godt læringsmiljø, hvor der også er mulighed for social netværksdannelse. Der er to årlige træf for gruppeledere og et årligt arrangement for nynedsatte læger, der bliver mere og mere populært. I 2015 stod DGE Region Hovedstaden for det årlige nationale vejledertræf, hvor modellen Problem Based Small Group Learning (PBSGL) blev præsenteret. I 2015 har DGE s overordnede faglige tema været undervisning i grupper, og temaet har været gennemgående for samtlige arrangementer. Der er blevet arbejdet på at forberede et projekt, hvor PBSGL-modellen afprøves og implementeres. Den skotsk-canadiske model forventes tilpasset og afprøvet blandt efteruddannelsesgrupper i Region Hovedstaden inden for de næste par år. 5

6 Endvidere er DGE en aktiv deltager i udviklingen af den systematiske efteruddannelse, og vejlederne fungerer som konsulenter i øvrige indsatser initieret af KAP-H eller KEU. Link til DGE-efteruddannelse Link til DGE s årsrapport for 2015 Link til de samlede tilbud til grupper Kontakt: Hanne Hjortkjær Petersen, praktiserende læge og efteruddannelseskoordinator i DGE, hannehp@dadlnet.dk Videreførelse af støtte til supervision af praktiserende læger Supervisionsordningen sekretariatsbetjenes af DGE, og der er aktuelt en bevilling på i alt kr. fordelt på tre år ( ). Supervisionsordningen er etableret for at støtte den enkelte læge i udførelsen af erhvervet og for at muliggøre indlæringen af specifikke kompetencer. Støtten er personlig og beløber sig årligt på kr. Fra 2015 udbetales støtten én gang årligt. I alt var der 76 supervisionsgrupper i Link til DGE-supervision Link til de samlede tilbud til grupper Kontakt: Hanne Hjortkjær Petersen, praktiserende læge og efteruddannelseskoordinator i DGE, hannehp@dadlnet.dk Tilskud til drift af Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden - KAP-H I 2015 og 2016 har KAP-H et driftstilskud på kr. fra KEU. KAP-H s samlede budget er sammensat af fem finansieringskilder, hvoraf KEU er den ene. KAP-H s overordnede formål er at fremme kvalitetsudvikling i almen praksis og i det tværsektorielle samarbejde mellem almen praksis og det øvrige sundhedsvæsen til gavn for regionens borgere. KAP-H bestræber sig på at tilbyde forskellige tilgange til at fremme kvalitetsudvikling og efteruddannelse for at flest muligt kan tage del på en måde, de finder relevant. Aktiviteterne er bl.a. temamøder, netværksmøder, praksisbesøg, workshops og Decentral Gruppebaseret Efteruddannelse. Understøttelsen af praksis i forbindelsen med akkrediteringen varetages af DDKM-teamet, der organisatorisk er forankret i KAP-H. Tilbuddene til praksis er 6

7 derfor en del af KAP-H s samlede aktiviteter. DDKM-teamet har leveret en stor indsats i 2015 og er således et af omdrejningspunkterne i KAP-H s årsberetning Link til KAP-H s aktivitetskatalog 2016 Link til KAP-H s årsberetning 2015 Kontakt: Eva Branner, administrativ koordinator i KAP-H, eva.branner@regionh.dk Store Praksisdag Projektgruppen bag Store Praksisdag havde i 2015 en bevilling på kr. og til arrangementerne i 2016 og 2017 har projektgruppen en samlet bevilling på kr. Store Praksisdag er en regional uddannelsesdag for læger, uddannelseslæger, sygeplejersker, laboranter, sekretærer og andet praksispersonale. Programmet indeholder inviterede oplægsholdere og i alt 24 sessioner med alsidige emner. Siden 2011 har projektgruppen haft succes med denne uddannelsesdag, der hvert år formår at samle mere end 450 deltagere. Dagen bidrager til efteruddannelsen af praksis og øger netværksdannelsen mellem aktørerne i sundhedsvæsenet. Årets tema i 2016 var Fra rask til syg - fra syg til rask. Projektledelse: Michele Saldo, Jesper Lundh, Mona-Lene Kjærgård og Alexander von Wallfeld. Kontakt: Alexander von Wallfeld, praktiserende læge og projektleder i KAP-H, von.wallfeld@dadlnet.dk Datakonsulenternes kompetencevedligehold og -udvikling Datakonsulenterne støttes af KEU til at deltage i en række netværk, kurser og konferencer, hvor formålet er at sikre, at Datakonsulenterne fortsat kan varetage vejlednings- og undervisningsopgaver i forhold til almen praksis. I 2015 har Datakonsulenterne deltaget i E-Sundhedsobservatoriets årskonference og i et nationalt seminar i Aalborg. Datakonsulenterne deltager også i markedspladsen på Store Praksisdag og til møde for nynedsatte læge hvert år. Datakonsulenterne har i 2015 afholdt fyraftensmøder og systemspecifik undervisning 7

8 i FMK målrettet almen praksis. Derudover er Datakonsulenterne en central samarbejdspartner for konsulentkorpset i KAP-H. Kontakt: Henrik Nørregaard, datakonsulent i Enhed for Tværsektoriel Udvikling, Center for Sundhed, henrik.noerregaard@regionh.dk Projekter status på de flerårige bevillinger Bedre behandling af UVI Bevillingen er treårig i perioden og på i alt kr. Projektets formål er at opnå en bedre diagnostik og behandling af urinvejsinfektion i almen praksis. Antibiotikaoverforbrug er årsag til stigende antibiotikaresistens. Forbedret diagnostik vil medføre et markant fald i antibiotikaoverforbruget, hurtigere symptomfrihed og færre behandlingssvigt. Den første del af projektet er afsluttet. I alt 39 praksis deltog og inkluderede cirka 500 patienter. Kvaliteten af de diagnostiske metoder og brug af antibiotika er analyseret, og hver praksis har modtaget sin kvalitetsrapport. I marts 2016 deltog sundhedspersonalet fra 23 af disse praksis i kursus om diagnostik og behandling af urinvejsinfektioner, hvor de fik mulighed for at reflektere over årsagerne til den store variation i brug af antibiotika og fortolkning af de diagnostiske redskaber. I marts og april 2016 vil der blive gennemført en anden registrering for at vurdere ændringer i håndteringen af patienter med UVI. Vi har åbnet op for nye tilmeldinger til anden registrering, og der er i alt 90 praksis tilmeldt. Kontakt: Lars Bjerrum, professor, Center for Forskning og Uddannelse i Almen Medicin ved Københavns Universitet, lbjerrum@sund.ku.dk Tidlig opsporing af fødselsdepression blandt kommende forældre Projektet er treårigt ( ) og har en bevilling på kr. Formålet er at gennemføre screening i almen praksis og ved tegn på depression tilbyde psykologbehandling. Projektet bidrager til en model for tidlig forebyggende opsporing og intervention. Derudover bidrager projektet til et fokus på svangreomsorgen, sårbare gravide og fædres trivsel. 8

9 I projektet indgår 30 læger fra 17 praksis i Indre By og Nørrebro. De forventes at uddele 1000 spørgeskemaer over en periode på 18 mdr. (jf. figur). Projektet skrider frem som planlagt, og der er indtil videre gode resultater i forhold til både opsporing og behandling. Igennem de seneste fire måneder har screeningen vist et stabilt niveau, hvor ca. 11 % kvinder og 9 % mænd tilbydes et behandlingsforløb for fødselsdepression. Faktisk antal screeninger og estimeret antal efter 18 måneder Estim. antal Antal Behandlings- og forskningsdelen ledes af chefpsykolog Svend Aage Madsen, Rigshospitalet, som har opnået støtte fra Trygfonden. Kontakt: Birgitte Bibow, praktiserende læge og specialepraksiskonsulent i KAP-H, b.bibow@dadlnet.dk Udvikling og evaluering af en samarbejdsmodel mellem almen praksis og plejecentre i Frederiksberg kommune Projektet er toårigt og opnåede i 2015 en tillægsbevilling på kr. Projektets formål er at forbedre den sundhedsfaglige indsats for beboere i plejebolig. I projektet udvikles en samarbejdsmodel for almen praksis og plejecentrene for derefter at blive afprøvet og evalueret. Projektet er støttet økonomisk af Frederiksberg Kommune og Tværsektoriel Forskningsenhed. Disse parter samt Forskningsenheden for almen praksis i København har bidraget til projektets udformning. 9

10 Udvikling af samarbejdsmodellen fandt sted i Dette forgik i et samarbejde mellem en gruppe af praktiserende læger samt ledelsesrepræsentanter fra kommunen, der deltog i tre workshops. Projektets styregruppe har sideløbende truffet beslutninger i forhold til hvilke rammer, der var mulige for samarbejdet. I oktober 2015 blev der afholdt fælles undervisning med praktiserende læger og plejecentre om samarbejdsmodellen. Her deltog ca. halvdelen af kommunens 62 praktiserende læger. Samarbejdsmodellen afprøves fra 1. november 2015 til 31. juli I perioden følges projektet af en følgegruppe bestående af tre praktiserende læger, to ledere af plejecentre, kommunens samordningsleder samt projektlederen. Følgegruppen har haft fokus på at støtte op om at øge brugen af bl.a. Opsøgende og Opfølgende lægebesøg. Følgegruppen har desuden gennemført audits på det faglige indhold af de i projektet afprøvede LÆ 125 attester, som plejecentrene anmoder om i forbindelse med indflytning. Der er også gennemført audit på korrespondancer mellem praktiserende læger og et af plejecentrene. Der er udpeget en kommunal ambassadørgruppe bestående af repræsentanter fra hvert plejecenter, som bidrager til at udbrede kendskab til projektet på plejecentrene. Som noget nyt afprøves faglig sparring mellem en praktiserende læge og ambassadørgruppen, hvor udvalgte dele af samarbejdsmodellen gennemgås. I første omgang med fokus på samarbejdet i forbindelse med terminale forløb. Der har desuden været nedsat en arbejdsgruppe, som har arbejdet med vigtige områder af samarbejdet omkring medicin og fravalg af genoplivningsforsøg og livsforlængende behandling. Kontakt: Anita Mink, praktiserende læge og formand for PLO-Frederiksberg, flink@gmail.com 10

11 Stress, angst og depression Bevillingen på kr. dækker aktiviteter i efteruddannelsesgrupper i 2015 og Derudover ligger der i bevillingen et temamøde for praksissektoren. Mødet blev afholdt den 18. april 2016 og har titlen: Når stress er blevet til angst og depression, hvordan samarbejder vi så om borgerne/patienterne? Intentionen er en efteruddannelsesaktivitet, der lægger op til dialog mellem psykologer, speciallæger i psykiatri og almen praksis. Mere end 60 deltagere har tilmeldt sig arrangementet og er dermed fuldtegnet. Kontakt: Anette Sonne Nielsen, specialkonsulent i KAP-H, anette.sonne.nielsen@regionh.dk Barrierer og muligheder ved vent og se -recepter Bevillingen på kr. blev godkendt i Projektet er et toårigt ( ) samarbejdsprojekt, hvor Helsefonden og den Tværsektorielle Forskningsenhed også har bevilget midler til gennemførelsen. Projektet vil undersøge, om der er potentiale for at udbrede brugen af vent og se -recepter i almen praksis med henblik på at udvikle kvaliteten i behandlingspraksissen og nedsætte forbruget af antibiotika. Konkret spørger vi, hvilke muligheder og barrierer praktiserende læger og forældre oplever ved strategien. Kontakt: Cand.scient. og ph.d. Jette Nygaard Jensen, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Herlev Hospital, jette.nygaard.jensen.01@regionh.dk 11

12 Bevillinger til konferencedeltagelse i 2015 Alle der opnår støtte til kongresdeltagelse afrapporterer direkte til udvalget umiddelbart efter kongresdeltagelsen. Der er muligt at få afrapporteringerne ved henvendelse til sekretariatet, kap-h@regionh.dk. EAPC-kongres (European Association of Palliative Care) Anette Denker og Thomas Gorlén deltog i den internationale palliationskongres den maj 2015, som blev afholdt i København. Deres fokus var på palliation af ældre, demente og de non-maligne tilstande, da dette er meget relevant for almen praksis. Foto: Jørgen Steen Andersen KAP-H på Nordisk Kongres i Gøteborg, juni 2015 Deltagelse i Nordisk Kongres i Gøteborg 2015 Kongressens tema var Sustainable health care through General Practice, og der blev lagt vægt på almen praksis rolle i et foranderligt sundhedsvæsen. Et af budskaberne handlede om at rette en kontinuerlig opmærksomhed på medikalisering og overbehandling, da der overordnet set bliver brugt mange ressourcer på at behandle risikogrupper. Tiltagende multimorbiditet og ulighed hos nogle patientgrupper udfordrer sundhedsvæsnet og i særlig grad almen praksis, hvor disse patienter har mange kontakter. Almenmedicinens holistiske menneskesyn og tilliden i læge-patientrelationen var gennemgående temaer i en forståelse af en stærk primærsektor, hvor øget sundhed og lighed er mulig. Annette B. Møller, praktiserende læge og almenmedicinsk uddannelsesvejleder, fik sammen med en gruppe af tutorlæger og uddannelseslæger fra Bornholm en bevilling på kr. til kongresdeltagelse, og de præsenterede en poster med titlen The Impact of demography on the primary sector of the remote island Bornholm a descriptive analysis. Lise Dyhr, praktiserende læge, fik en bevilling på kr. til kongresdeltagelse og deltog i et symposium med titlen Person Centred Medicine (PCM) a humanistic approach to the clinical foundation of Family Medicine. 12

13 Pernille Binder, sundhedsfaglig konsulent i Enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed, fik en bevilling på kr. til kongresdeltagelse og holdt oplægget Perceptions of patient safety culture among general practioners in the Capital Region of Denmark. KAP-H og KEU fik en bevilling på kr. (og en tillægsbevilling på kr. som ikke blev anvendt) til at deltage i kongressen, hvor formålet først og fremmest var at styrke samarbejdet om KAP-H og på tværs i organisationen. I alt deltog 37 konsulenter fra KAP-H, og der blev arrangeret videndeling i løbet af kongressen. IInitiativet blev evalueret blandt deltagerne, der ytrede sig positivt om det at tage på kongres sammen i en stor fælles gruppe. Til dagligt fungerer konsulenterne som et korps med den samme fælles faglighed om efteruddannelse og kvalitetsudvikling. På den baggrund blev deltagelse på kongressen både relevant og påskønnet. KAP-H deltog med en poster om konsulentordningen. Bevillinger til repræsentation i nationale netværk APO-netværk KAP-H har en treårig bevilling for perioden til, at to repræsentanter fra almen praksis kan deltage i det nationale APO-netværk. Audit Projekt Odense (APO) og Dansk Almenmedicinsk KvalitetsEnhed (DAK-E) vil revitalisere netværket med det formål at udvikle idéer til fagligt relevante kvalitetsudviklingsprojekter, udveksle information om kvalitetsudviklingsaktiviteter mellem regionerne og rådgive de lokale kvalitets- og efteruddannelsesudvalg om muligheden for at deltage i projekter sammen med andre regioner. Kontakt: Jesper Lundh, praktiserende læge og faglig koordinator i KAP-H, lundh@dadlnet.dk Database for astma i Danmark KAP-H har en toårig bevilling på i alt kr. til at deltage med en repræsentant fra almen praksis i Region Hovedstaden i styregruppen for den nationale kvalitetsdatabase vedrørende astma. Kontakt. Jonas Meile, praktiserende læge og hospitalspraksiskonsulent i KAP-H, jonasmeile@dadlnet.dk 13

14 6. Afsluttede projekter i 2015 Den ældre Patient APO-audit Projektet opnåede en bevilling på kr. for perioden Auditprojektet knyttede flere kvalitetsudviklingstiltag på ældreområdet sammen, og der var særlig fokus på skrøbelighed og medicinering. Der blev anvendt traditionel APO-registrering. I alt tilmeldte 64 læger sig projektet. Projektet har været et samarbejde mellem DAK-E og KAP-H. Projektet og specielt kursusdagen blev positivt evalueret af deltagerne. Kontakt: Jesper Lundh, praktiserende læge og faglig koordinator i KAP-H, lundh@dadlnet.dk Quality Circles FYAM-kampagne Projektet har været toårigt og opnåede i 2014 en bevilling på kr. Forum for Yngre Almenmedicinere (FYAM) igangsatte en national kampagne om Quality Circles i , og der har været gennemført to kvalitetscirkler i Region Hovedstaden med fem emner og 12 deltagere i hver cirkel. Den tredje på Bornholm blev ikke oprettet. Der var stor tilslutning til tilmeldingen til de to cirkler, og der blev oprettet venteliste. Fremmødet var mere svingende med fem til otte deltagere per gang. Emnerne var multimorbiditet, polyfarmaci, thyreoideasygdomme, socialt udsatte børn og unge og funktionelle lidelser. Det varierede, om underviserne forstod den aktiverende, interagerende form, som kendetegner kvalitetscirkler. Der blev gennemført en elektronisk slutevaluering med 16 respondenter (67%). Thyreoideasygdomme var det højest evaluerede emne efterfulgt af polyfarmaci og multimorbiditet. Alle respondenter vil gerne deltage i et lignende arrangement i fremtiden. De ønskede emner til et eventuelt fremtidigt arrangement var ligeligt fordelt mellem enkle biomedicinske problemstillinger, komplekse biomedicinske problemstillinger og psykosociale emner. Overordnet var kvalitetscirklerne en succes med god tilslutning og høj tilfredshed. Kontakt: Anne Holm læge og ph.d.-studerende, anneholm@sund.ku.dk 14

15 ADDITION Danmark 10 års opfølgning Projektet fik en bevilling på kr. til at honorere læger for at udfylde opfølgningsskema på tilknyttede patienter i det oprindelige ADDITION-studie. ADDITION står for: Anglo-Danish-Dutch study of Intensive Treatment of people with Newly diagnosed diabetes in primary care. ADDITION-studiet blev etableret i , hvor danskere blev inkluderet med type 2 diabetes. Disse blev fundet ved screening i almen praksis. I opfølgningsprojektet ønsker man at undersøge udvikling af komplikationer ti år efter diagnose og samtidig evaluere effekt af screening for type 2 diabetes. Hertil skal indhentes informationer fra egen læge. Kontakt: Else-Marie Dalsgaard, projektkoordinator, emdl@ph.au.dk Spørgeskema om palliative forløb Formålet med spørgeskemaundersøgelsen var at undersøge praktiserende lægers fortrolighed, erfaringer og holdninger til palliativ behandling i 2015 og sammenligne med resultaterne fra tilsvarende undersøgelse i København og Frederiksberg Kommune i Et elektronisk spørgeskema blev sendt med til alle 1022 praktiserende læger i Region Hovedstaden, inkl. 254 i København og Frederiksberg kommune. Samlet var besvarelsesprocenten på 30 %. For Frederiksberg og Københavns kommune 39 % ( i %). Sammenlignet med 2010 var der en statistisk signifikant forbedring af fortrolighed med at give subkutan medicin (27 % vs. 68 % føler sig fortrolig/meget fortrolig) og med at konvertere fra oral til subkutan medicin (21 % vs. 68 %). 72 % føler sig fortrolige med at være den primært ansvarlige læge for de terminale forløb (2010: 57 %) og 86 % af de praktiserende læger gav udtryk for, at palliativ behandling er en vigtig del af den praktiserende læges ansvarsområde. Få praktiserende læger har dog lavet formelle procedurer omkring palliativ behandling. Med hensyn til rådgivning fra de specialiserede palliative enheder ønsker 61 %, at der etableres en hotline (direkte telefonlinje til speciallæge i palliation). 15

16 Der har været en signifikant positiv ændring i holdning og tryghed om palliativ behandling blandt praktiserende læger. Dette kan være relateret til et betydeligt undervisningstilbud de sidste år. Den lave responsrate gør dog, at man må tage undersøgelsens resultater med et vist forbehold, idet der kan være tale om selektions bias. Undervisning er fortsat nødvendigt, men med mere fokus på organisering og systematiske procedurer i egen praksis. Resultaterne bliver præsenteret på WONCA 2016 i København ved Thomas Gorlén og Maria Manniche. Kontakt: Thomas Gorlén, praktiserende læge og specialepraksiskonsulent i KAP-H, gorlen@dadlnet.dk Kom godt i gang med dit kvalitetsudviklingsprojekt KAP-H fik en bevilling på kr. til dette projekt, der skulle gøre det nemt for praksis at komme i gang med et kvalitetsudviklingsprojekt internt i klinikken. Der var faglig vejledning undervejs samt sparring fra kolleger. Efter gennemførelsen var der et honorar på kr. til hver praksis. Konceptet var enkelt - ti praksis deltog i to undervisningsgange og derimellem arbejdede de selv med et kvalitetsudviklingsprojekt i egen klinik. Alle ti klinikker gennemførte projektet, og fem præsenterede resultater på en poster ved Store Praksisdag Projektet blev taget godt imod af deltagerne, og de evaluerede forløbet positivt. Kontakt: Jesper Lundh, praktiserende læge og faglig koordinator i KAP-H, lundh@dadlnet.dk 16

17 7. Årsregnskab 2015 Til KEU overføres hvert år et beløb på ca. 10 mio. kr. Beløbet udregnes efter antal gruppe 1-sikrede borgere og er fastsat via overenskomsten. I de senere år er der brugt færre midler, end der er blevet overført til puljen, således var der i begyndelsen af 2014 mere end 20,5 mio. kr. overført fra I 2014 blev der brugt 7,8 mio. kr., og derfor var puljen i starten af 2015 på mere end 23 mio. kr. I 2015 har der været et forbrug på 9,4 mio. kr., og der er således brugt lidt flere midler på især projekter, kurser og kongresser sammenlignet med Puljen af ubrugte midler udgør 24 mio. kr. per , som er blevet overført til Årsregnskab 2015 Overført fra Puljemidler i Budget Forbrug i Projekter Kurser, kongresser mv Efteruddannelse og supervision KAP-H Overførsel til Projekter Kurser, kongresser mv. Efteruddannelse og supervision KAP-H Forbrug af puljemidler (9,4 mio. kr.) i 2015 fordelt på områder Estim. antal Antal

18 Kontakt Sekretariatet vil gerne i kontakt med potentielle ansøgere tidligt i processen om projektets tilblivelse. Her er vejledning at hente i forhold til ansøgning og budget. Skriv til kap-h@regionh.dk. Ansøgningsskemaer, vejledning m.m. er tilgængeligt materiale på Praksisinformations forside på sundhed.dk. Find Kvalitets- og efteruddannelsesudvalget (KEU) under overskriften Uddannelse. KEU på sundhed.dk Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden Center for Sundhed Region Hovedstaden Kongens Vænge 2B 3400 Hillerød Telefon Mail KAP-H@regionh.dk Hjemmeside 18