Speciallægers kontakt med den private sektor

Transkript

1 N O T A T Speciallægers kontakt med den private sektor Det offentlige sygehusvæsen står overfor en stor udfordring i forhold til, at kunne fastholde deres eftertragtede speciallæger i offentligt regi. Der er nu klare indikationer på, at antallet af speciallæger, der har berøring med den private sektor har et anseligt omfang. Det er specielt inden for specialer, såsom ortopædisk kirurgi, diagnostisk radiologi og anæstesiologi at speciallæger har berøring med den private sektor. Endvidere er de private sygehuse og klinikker mere aggressive i deres hvervningskampagner over for de dygtigste offentligt ansatte speciallæger, hvilket blandt andet kommer til udtryk ved, at disse i stor grad forsøges headhuntet til den private sektor og lokkes med mere i løn. Den aggressive stil fra de private sygehuse og klinikker kan være årsag til, at flere offentligt ansatte speciallæger inden for en kort tidshorisont, overvejer at tage et job i den private sektor. Denne tendens vil kunne forstærkes yderligere, såfremt det udvidede frie valg på en måned genindføres, da dette vil betyde større aktivitet i den private sektor og dermed behov for flere speciallæger til at udføre det stigende antal behandlinger. Alle disse faktorer kan medvirke til, at den offentlige sektor får mangel på speciallæger inden for visse specialer, såsom ortopædisk kirurgi og anæstesiologi. Denne mangel vil også kunne true uddannelsen af nye speciallæger inden for de specialer der rammes hårdt, idet der dermed vil være mangel på kvalificerede undervisere i form af garvede speciallæger. Tal fra en netop offentliggjort specialeafhandling på Århus Universitet bekræfter ovenstående i mange henseender. Specialet det første af sin art og undersøger statistisk, motivationsfaktorer i forbindelse med danske speciallægers valg af sektor. Endvidere undersøges tre separate cases vedrørende danske speciallæger. De tre konkrete cases der undersøges, er for det første

2 de danske speciallægers kontakt med den private sektor og den private sektors kontakt med speciallægerne. For det andet den mulige fremtidige vandring af speciallæger fra det offentlige til det private og for det tredje og sidste danske speciallægers valg af bijob i den private sektor. Side 2 Specialets empiriske undersøgelse bygger på en spørgeskemaundersøgelse sendt ud til over 3000 speciallæger i Region Hovedstaden og Region Nordjylland i januar/februar 2008, hvor ca. 800 besvarede spørgeskemaerne. Specialet giver altså et øjebliksbillede af situationen for et stort og repræsentativt udsnit af speciallæger i Danmark. Antallet af speciallæger der indgår i analysen vedrørende de tre konkrete påstande er ca. 660 speciallæger. Inden for nogle specialer har der været få respondenter og disse er specialer er enten fjernet eller forsøgt meningsfuldt lagt sammen med relaterede specialer. Uddrag af nogle af de vigtigste fund vedr. danske speciallæger: Ca. 40 pct. af alle adspurgte speciallæger har eller har haft arbejde i den private sektor enten i form af bijob eller fuldtidsstilling. Af de adspurgte ortopædkirurger var der flere, der har eller har haft berøring med den private sektor (57,7 pct.) end der er eksklusivt offentligt ansat (42,3 pct.). Det viser sig, at en meget stor del af alle adspurgte speciallæger er forsøgt headhuntet til den private sektor. Inden for Diagnostisk radiologi og Ortopædisk kirurgi er det ca. 80 pct. Over 50 pct. af de adspurgte speciallæger (kun offentligt ansatte) overvejer inden for 6 år at skifte til den private sektor enten i form af bijob eller fuldtidsjob. Inden for Ortopædkirurgi overvejer hele 42,3 pct. at skifte til den private sektor enten i form af bijob eller fuldtidsjob inden for 2 år. Det er specielt bijobs i den private sektor, der ser ud til, at tiltrække de danske speciallæger, 35,2 overvejer nemlig, at tage et bijob. Specielt er det de offentligt ansatte ortopædkirurger der overvejer et bijob, nemlig 55 pct. 1. Speciallægers kontakt med det private og vice versa Specialeafhandlingen viser at ca. 40 pct. af de adspurgte speciallæger har eller har haft en eller anden form for berøring med den private sektor, enten i form af bijob i den private sektor, primær privat ansættelse med offentligt bijob eller fuldtids privatansat. Det er specielt ortopædkirurgerne, der har en stor berøring med den private sektor, faktisk hele 57,7 pct. af de adspurgte ortopædkirurger. Det er værd at bemærke, at af de adspurgte ortopædkirurgier, er der flere der har eller har berøring med den private sektor, end der er ortopædkirurger der ude-

3 lukkende arbejder i den offentlige sektor (42,3 pct.). Af ortopædkirurgerne har 44,1 pct. bijobs i den private sektor, men også inden for specialerne anæstesiologi (34 pct.) og diagnostisk radiologi (38,3 pct.) har mange speciallæger bijobs i den private sektor. Side 3 Specialeafhandlingen giver støtte til, at de private er yderst aggressive i deres markedsføring overfor potentielle speciallæger til de private sygehuse eller klinikker. Der er overraskende mange af de adspurgte speciallæger, der er forsøgt headhuntet til den private sektor og det er ikke kun inden for de specialer, der forventes at være de mest attraktive for den private sektor. Det er dog diagnostisk radiologi og ortopædkirurgi, der ikke overraskende ligger i toppen, hvor henholdsvis 82,4 pct. og 78 pct. inden for disse specialer, er forsøgt headhuntet til den private sektor. Overraskende er det, at der er over 50 pct. af de speciallæger, der indgår i undersøgelsen, der er forsøgt headhuntet til den private sektor. 2. Mulig fremtidig vandring af speciallæger fra offentlig til privat I den anden case der fremsættes i specialeafhandlingen, er der kun medtaget speciallæger, som er rent offentligt ansat. Her viser specialets resultater, at over 50 pct. af de adspurgte speciallæger, overvejer at skifte til den private sektor inden for 6 år og 28 pct. overvejer dette skifte inden for 2 år. Resultaterne fra specialet synes tankevækkende, idet det er mange speciallæger, der potentielt er på vej over i den private sektor i en eller anden form inden for meget kort tid. Ikke overraskende peger specialets resultater på, at det ser værre ud inden for nogle specialer i forhold til andre. Overvejelse omkring et sektorskifte er specielt udtalt blandt de adspurgte ortopædkirurger, hvor hele 80,8 pct. overvejer at skifte til den private sektor enten i form af bijob eller fuldtidsjob inden for 6 år og hele 42,3 pct. af dem overvejer at tage dette skifte inden for 2 år jfr. tabel Flest offentligt ansatte speciallæger søger bijob i det private Det er forventet, at det specielt er de private bijobs der i fremtiden vil tiltrække de offentligt ansatte speciallæger. Således overvejer 35,2 pct. af de adspurgte speciallæger et bijob i den private sektor. Det er specielt gældende for ortopædkirurgerne, hvor 55,5 af de eksklusivt offentlige ansatte ortopædkirurger overvejer at tage et bijob i den private sektor. 4. Opsamling Resultaterne i specialeafhandlingen viser, at de private sygehuse og klinikker har et meget stort potentielt rekrutteringsgrundlag blandt de offentligt ansatte speciallæger og faktisk allerede har mange af speciallægerne inden for ortopædisk kirurgi og anæstesiologi ansat i mere eller mindre grad. Specialeafhandlingen viser, at det potentielle offentlige rekrutteringsgrundlag for de private sygehuse og klinikker er stort. Det potentielle rekrutteringsgrundlag bliver styrket ved, at der er ca. 50 pct. af speciallægerne der

4 overvejer et skifte til den private sektor inden for 6 år, men hele 28 pct. inden for bare 2 år. Inden for ortopædkirurgien var det 80,8 pct., der overvejede det inden for 6 år og 42,3 pct. inden for 2 år. Side 4 Hvis der til ovenstående ligges, at omkring 80 pct. af ortopædkirurgerne og radiologerne og overordnet over 50 pct. de adspurgte af speciallæger er forsøgt headhuntet til den private sektor, samt den mulige genindførsel af det udvidede frie valg på 1 måned den 1. juli 2009, så er udfordringerne for det offentlige sundhedsvæsen i forhold til at fastholde medarbejdere meget store. Potentielt kan vi inden for få år stå med meget tyndt besatte offentlige sygehuse på visse specialeområder, hvilket kan få store negative kort- og langsigtede konsekvenser. Specialet er tilgængeligt på Institut for Statskundskabs bibliotek på Århus Universitet og kan hentes på følgende link: s%20mørck%20tolstrup/anders_nissen_hansen_og_lars_moerck_tolstrup.pdf

5 Bilag Side 5 Tabel 1: Fordeling af de adspurgte speciallægers ansættelsessektor Speciale Offentligt Privat med Udelukkende Samlet med privat bijob offentligt bijob privat Ortopædisk kirurgi 44,1 3,4 10,2 57,7 Anæstesiologi 34,0 4,3 8,5 46,8 Psykiatri 25,4 4,5 14,9 44,8 Patologisk anatomi 38,5 0,0 3,8 42,3 og cytologi Diagnostik radiologi 38,3 0,0 2,9 41,2 Kirurgiske specialer 33,3 1,1 6,7 41,1 Intern medicin 28,3 2,9 5,0 36,2 Pædiatri 18,5 3,7 11,1 33,3 Kliniske specialer 17,5 7,5 5,0 30,0 Neuro 16,2 2,7 10,9 29,8 Gynækologi og obstetrik 17,0 6,4 2,1 25,5 Tabel 2: Speciallæger forsøgt headhuntet til den private sektorfordelt på specialer Speciale Ja både i Ja, men Ja, men kun i form af bijob kun i form form af et og fuldtidsjob af et bijob fuldtidsjob Samlet Diagnostik radiologi 47,1 32,4 2,9 82,4 Ortopædisk kirurgi 37,3 35,6 5,1 78,0 Anæstesiologi 31,5 39,1 4,4 75,0 Kirurgiske specialer 33,3 36,8 4,6 74,7 Gynækologi og obstetrik 19,1 42,6 4,3 66,0 Psykiatri 25,4 35,8 3,0 64,2 Intern medicin 23,9 29,7 9,4 63,0 Kliniske specialer 25,6 15,4 20,5 61,5 Patologisk anatomi og 16,0 32,0 8,0 56,0 cytologi Pædiatri 8,33 29,2 16,7 54,2 Neuro 27,0 18,9 8,1 54,0 Tabel 3: Fordeling af offentligt ansatte speciallæger der overvejer et skifte til den private sektor 0-2 år 3-4 år 5-6 år 7 år + ønsker ikke skift 28,0 14,6 10,8 5,2 41,4 Tabel 4: Overvejelse i forhold til sektor skifte fordelt på specialer og år Speciale 0-2 år 3-4 år 5-6 år Samlet Ortopædisk kirurgi 42,3 30,8 7,7 80,8

6 Anæstesiologi 28,3 19,6 15,1 63,0 Psykiatri 34,4 15,6 12,5 62,5 Kirurgiske specialer 38,3 14,9 6,4 59,6 Intern medicin 29,0 8,7 11,6 49,3 Gynækologi og obstetrik 19,4 19,4 9,7 48,4 Diagnostik radiologi 18,8 6,2 18,8 43,8 Neuro 38,1 0,0 0,0 38,1 Kliniske specialer 8,3 8,3 20,8 37,5 Patologisk anatomi og cytologi 8,3 8,3 16, Pædiatri 13,3 20 0,0 33,3 Side 6 Tabel 5: Fordeling af offentligt ansatte speciallæger der overvejer privat bijob Helt enig enig Hverken enig uenig Helt eller uenig uenig 10,3 24,9 19,4 23,8 21,6