TS-kursus 2016 Esofagus og ventrikel

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "TS-kursus 2016 Esofagus og ventrikel"

Transkript

1 TS-kursus 2016 Esofagus og ventrikel Overlæge Jane Preuss Hasselby

2 Disposition Benigne og præmaligne forandringer i eosfagus og den gastroesofagale overgang (GEJ) Maligne tumorer i esofagus og GEJ Ventriklens benigne og præmaligne forandringer Ventriklens maligne tumorer

3 Submukøse kirtler

4 Gastroesofagale overgang- GEJ Vanskelig at definere Start af de gastriske folder Distale udstrækning af palisaderende kar i lamina propria

5 Sygdomme i esofagus og GEJ Klinik Synkebesvær, halsbrand, anæmi og evt. smerter Endoskopisk Rødme, ulcus, strikturer, divertikler, polypper, tumorer

6 Forandringer i esofagus der biopteres Esofagitis Heterotopier Stenoser Polypper Barrets esofagus (BE) Dysplasi Karcinom

7 Refluks-esofagitis Basalcellehyperplasi >15-20% af epitelets tykkelse Lamina propria papiller forlængede > 2/3 af afstanden til overfladen Hyperæmi, spongiose, evt. multinukleære celler Neutrofile og eosinofile granulocytter Mononukleær inflammation i lamina propria Evt. erosion/ulceration

8 Candida Ulceration, erosion, hvidlige belægninger Akut og kronisk inflammation Svære reaktive epitelforandringer Sporer og hyfer

9 Herpes esofagitis CMV esofagitis Immundefekte ptt. Esofagus hyppigste lokalisation Reakt. af latent HSV Inflammation, ulcus, nekrose Multinukleære celler Inklusioner Ground-glass Ældre, immundefekte ptt. Afficerer hele GI Inflammation evt. eosinofili Inklusioner, cytomegali Glandulært epitel, endotel, makrofager, fibroblaster

10 Eosinofil esofagitis Klinisk M>K, årige ass. med fødevareallergi, astma, atopisk dermatitis Ofte perifer eosinofili Manglende respons på syredæmpende medicin Respons på steroid beh. Histologi >15 eosinofile per HPF Superficiel mucosa affektion, mikroabscesser Basalcellehyperplasi, forlængede papiller Fibrose i lamina propria IgG4 aflejringer? Obs. Proksimale biopsier!

11 82 årig mand med dyspepsi Biopsier fra rødt område proksimalt i esofagus

12 Inlet patch Gastrisk heterotopi Lokaliseret i øvre esofagus Optil 10% Regression Rester af føtalt epitel Heterotopi Forekomst af organer eller væv på en anden lokalisation end vanligt Forskellige typer; gastrisk, pancreatisk mm.

13 Barrets esofagus Endoskopisk: Rød, laksefarvet slimhinde oralt for GEJ Mikroskopisk: Cylinderepitelmetaplasi +/- bægerceller

14 Cylinderepitel med spec. intestinale celler Molekylært intestinaliseret CDX2, MUC, villin m.fl. Antal bægerceller og segment længde/ antal biopsier Færre bægerceller hos børn

15 Årsager Metaplasi af pladeepitelet pga. repetitive skader og heling Ass. med svær langvarig GERD Udfordringer Vanskeligt endoskopisk at fastlægge GEJ Præcis lokalisation af biopsistedet kan være uklar

16 Barrets Esofagus Den vigtigste risikofaktor for AC udvikling Livstidsrisiko for AC på ca. 10% Jo værre refluks desto større AC risiko Ultrakort, kort og langt segment Prag klassifikation (C og M)

17 Barrets esofagus Kontrol for dysplasi og karcinomudvikling Førstegangs BE - reskopi efter 1 år BE uden dysplasi - kontrolbiopsi efter 3 år Low grade dysplasi - kontrol efter 6 mdr. High grade dysplasi og AC - behandling

18 BE kontrol biopsier Cylinderepitelmetaplasi Reaktive epitelforandringer Inflammation Dysplasi low grade/ high grade Karcinom

19 Bevaret arkitektur Reaktive forandringer Opmodning luminalt Inflammation

20 Low grade dysplasi Lette arkitektur forandringer Stratifikation af kernerne Evt. abnorme mitoser Evt. tab af opmodning luminalt

21 High grade dysplasi Forstyrret arkitektur Ingen opmodning luminalt Tab af polaritet Svære cytologiske forandringer

22 Adenokarcinom Spredning i lamina propria Gennemvækst af lamina muscularis ikke nødvendig!

23 Reaktivt, low grade, high grade, AC???

24 Low-grade Planocellulær dysplasi/ intraepitelial neoplasi High-grade Arkitekturmæssige og cytologiske forandringer Ændret/ophævet polarisering Hyperkromasi, øget N/C ratio, mitoser

25 CASE årig kvinde med dyspeptiske gener. Ved gastroskopi ses hvidlig, fast intumescens 25 cm nede i esofagus.

26

27 Besvarelser Granulær celle tumor Planocellulært karcinom Refluks esofagitis CMV infektion Bløddelstumor

28 PAS Granulærcelletumor Ofte tilfældige endoskopiske fund, evt. dysfagi Distale esofagus Evt. multiple tumorer Typisk benigne Ofte pseudoepiteliomatøs hyperplasi S100

29 Maligne tumorer i esofagus og GEJ

30 Maligne tumorer i esofagus Ca. 250 om året i DK -planocellulære karcinomer -adenokarcinomer -neuroendokrine tumorer -lymfomer -mesenkymale tumorer -sekundære tumorer

31 Planocellulære karcinomer Forekomst Store geografiske forskelle i incidensen Ætiologi Oftest sporadisk, obs. hereditære former Rygning Alkohol Varme drikke Andre faktorer

32 Case 69 årig mand, ryger, henv. pga. synkebesvær og vægttab. Endoskopisk findes ulcus og tumormistanke. Biopsier

33

34

35 CK5

36 p40

37 Histologi Klassiske planocellulære karcinomer Verrukøse, spindlecelle, basaloide Differentieringsgrad Karindvækst, perineuralt

38 62 årig mand, henvist p.g.a. synkebesvær. Ved skopi findes svær esophagitis og malignitets suspicio

39 Verrukøst karcinom

40 Resektater Udskæringsvejledning Et fuldt længdesnit gennem resektatet og tumor, relation til dybeste nedvækst, adventitia Resektionsrande obs. frysesnit Snit fra GEJ Alle lymfeknuder, min. 6 Afh. resektionstype og stationerne!

41 Behandling Lokaliseret sygdom Under 20% kan behandles med kurativt sigte Neoadj. kemostrål præop. og kirurgi Adj. postop. strål til udvalgte ptt. Definitiv kemostrål til non-resektable tumorer/non-operable ptt. Dissemineret sygdom Endoskopisk APC eller stent Radio/kemoterapi i protokolleret regi Prognose Samlet 5-års overlevelse ca. 10% Prognostiske faktorer, TNM, karinvasion, lymfocytinfiltration, afstand til orale rand Erk som prediktiv markør?

42 Adenokarcinomer lokalisation og klassifikation Esofagus AC Tumorer beliggende proksimalt for GEJ GEJ AC Tumorer der krydser GEJ Ventrikel AC Tumorer beliggende distalt for GEJ, og tumorer der krydser GEJ, hvor tumors epicenter er beliggende mere end 5 cm distalt for GEJ

43 Adenokarcinomer i esofagus/ GEJ I esofagus oftest udgået fra cylinderepitel i den distale del Stigende incidens Aktuelt ca. 550 om året i DK M>K, raceforskelle, socioøkonomisk status Ætiologi Barrets esofagus/gerd, ophobning af AC, BE og refluks i visse familier Rygning, overvægt

44 Klinisk Symptomer synkebesvær, smerter, vægttab Kendt med GERD, i kontrol for BE HP ass. ulcus sygdom Endoskopisk

45 Tubulært AC- hyppigst

46 Diffust AC

47 Differentialdiagnoser Mucoepidermoidt karcinom Adenokarcinom Andre karcinomer Adenoskvamøse, MANEC, NEC Immuner CK5, p63, p40, MUC, synaptofysin, chromogranin Adenoidt cystisk karcinom

48 65 årig mand med forstørret lymfeknude på halsen

49 Behandling Ca. 1/3 kan behandles med kurativt sigte Perioperativ kemoterapi (kemoradio) Operation Pallierende behandling, APC, stent-anlæggelse Prognose 5 års overlevelse på 34% TNM, p53, HER2, m.fl. Responsevaluering efter kemoterapi, TRG

50 Udskæring Et fuldt længdesnit gennem resektatet og tumor Dybeste nedvækst Resekationsrande Lymfeknuder langs kurverturen og paraesofagalt Væv til biobank

51 Histologien er vigtig! Skelne mellem plano, adeno, NEC IHC kan hjælpe, CK5, p63, p40, CK7, MUC5AC, MUC2, synaptofysin, chromogranin (ki67) Behandlingen er forskellig! Prognosen er forskellig!

52 Ventriklens sygdomme

53 Histologi Cardia Løst arrangerede kirtler, rigelig lamina propria,pits ca. 50% af højden, mucinøse celler og endokrine celler. Corpus Lange, tætpakkede kirtler, korte pits, foveolære celler, mucinøse celler, parietalceller, mucinøse halsceller, hovedceller, endokrine celler.

54 Antrum Forgrenede kirtler, kompakt lejrede, mindre mængde lamina propria end i cardia, pits ca % af højden, mucinøse celler, gastrin-producerende celler, ECL-celler. Foveolære celler: Neutral mucin, bikarbonat, PAS-positive, mucosa barriere integritet. Mucinøse halsceller: ligner det foveolære epitel, indeholder færre cytoplasmatiske mucin granula, producerer sure glykoproteiner, primære funktion mucosal proliferation og regeneration. Parietalceller: ca. 30% af cellerne i corpuskirtlerne, hydrogenchlorid, intrinsic faktor, TGF-alfa mm. Stimuleres af gastrin, histamin og acetylcholin. Hovedceller: ca % af cellerne i corpuskirtlerne, lipase og pepsinogen. Endokrineceller: mindst 8 forskellige celletyper, enterochromaffine (EC) producerer serotonin, findes i antrum og CF, enterochromaffin-like cells (ECL) producerer histamin findes i CF, D- celler producerer somatostatin findes i antrum og CF, G-celler producerer gastrin, findes i antrum, Ghrelin-producerende og findes i CF. D1 og X producerer et ukendt hormon, P producerer muligvis gastrin releasing hormone.

55 Systematisk vurdering af biopsier Overordnet Mucosatype cardia, corpus, pylorus, corpus-pylorus overgang Repræsentation af LM, superficielt materiale Arkitektur Nedsat antal kirtler Foveolær hyperplasi

56 Epitel Erosion, nedsat mucinindhold Øget kernetæthed, kernehyperkromasi Opmodning luminalt Intestinal metaplasi Inklusionslegemer, Helicobacter Hyperplasi af corpuskirtler, neuroendokrine celler Neutrofile granulocytter Eosinofile granulocytter dominerende Lymfocytter, lymfocythobe/lymfoepiteliale læsioner

57 Lamina propria Superficielle neutrofile granulocytter Dyb mononukleær inflammation Monoton lymfoid infiltration Lymfoide follikler, kimcentre Eosinofile granulocytter dominerende Superficielt ødem og hyperæmi Myofibroblast proliferation Granulomer Amyloid Signetringsceller

58 Gastritis Gastritis og gastropati +/-Inflammation Typen af inflammation Akut, kronisk og specielle typer Lokalisation Corpus-fundus, antrum, diffus Dyb, superficiel Andre fund HP, atrofi, NE-hyperplasi, metaplasi, dysplasi, karcinom

59 Gradering af gastritis Updatet Sydney System

60 Gastritis Akut hæmorrhagisk gastritis Helicobacter pylori gastritis og Helicobacter Heilmannii Autoimmun gastritis Lymfocytær gastritis Eosinofil gastritis Granulomatøs gastritis infektiøs, Crohn, sarkoidose, fremmedlegeme, vaskulitis, tumor

61 Akut hæmorrhagisk gastritis Årsager Sepsis, brændsår, større traumer, MOF, medikamenter (NSAID), alkohol.

62 Histologi Stase, blødning, nekrose, granulocytinfiltration, ulcus, erosion Ofte på sektionsstuen Sjældnere i biopsier

63 Helicobacter pylori gastritis Baggrund Faldende incidens i Nordeuropa 20-30% inficerede i 50-års alderen Livslang infektion, hvis ubehandlet Ass. til ulcera i duodenum,ventrikel Risikofaktor ved MALT lymfom, karcinom

64 Histologi Akut, kronisk inflammation Neutrofil infiltration i epitelet er udtryk for aktivitet Follikulær inflammation Reaktive epitelforandringer, nedsat apikalt mucin Erosion, ulcus Varierende forekomst af bakterier IHC, Giemsa

65 Helicobacter pylori Gram negativ, bevægelig krum stav 0,5-0,9x 3 µm Producerer urease, toxiner(caga, VacA)) Epiteldestruktion Trombose-stimulerende Kan ændre form efter behandling

66 HP gastritis typiske mønstre Non-atrofisk antrum dominerede Non-atrofisk corpus dom. Non-atrofisk pangastritis Atrofisk antrum gastritis Multifokal atrofisk gastritis (MAG)

67 51-årig kvinde med dyspeptiske gener. Gastroskopi viser erosioner i antrum

68 Case 7 75-årig mand med dyspeptiske gener og anæmi. Gastroskopi viser affladiget slimhinde i corpus, hvorfra der biopteres. Diagnose? Differentialdiagnoser? Supplerende farvninger?

69 Besvarelser Kronisk gastritis Atrofisk gastritis Autoimmun gastritis Kemisk gastritis Helicobacter Pylori gastritis

70 Biopsi fra corpus Biopsi fra antrum

71 Autoimmun gastritis Antistoffer mod parietalceller og intrinsic faktor Destruktion af parietalceller Andre autoantistoffer Anæmi Histologisk Tidlig, florid og sen fase Lymfoplasmacytært infiltrat Parietalcelle destruktion Atrofi, metaplasi, NE-hyperplasi Risiko for polypper, AC (1-3%), NET

72 Kronisk gastritis Type A Autoimmun Destruktion af parietalceller Lokaliseret til corpus og fundus I mindre grad ass. til HP Giver IM og atrofi Ass. med NE-hyperplasi i antrum Type B Ass. til HP, hypersekretion og duodenal ulcussygdom Inflammation,IM og atrofi Lokaliseret til antrum Type C, MAG Ass. til HP og gastriske ulcera Inflammation, IM og atrofi Lokaliseret til overgang mellem antrum og corpus Spreder sig proksimalt og distalt

73 Case 48 årig tidligere nyretransplanteret mand med GI gener. Gastroskopi viser ulceration.

74

75

76

77 CMV

78 vægttab og anorexi Lymfocytær gastritis hos 50% Hypoproteinæmi, ødem hos 20% 1-4% af de gastroskoperede Ass. med cøliaki Mikroskopi: >25 lymfocytter/100 epiteliale celler CD8+ Kronisk sygdom

79 Eosinophil-associated gastrointestinal disorders (EGIDs) Eosinofil esofagitis Eosinofil gastritis- sjælden Eosinofil gastroenteritis Gastrisk eosinofili Allergi Medikamina Parasitter Peptisk ulcus Crohn Fremmedlegemer Inflammatorisk fibroid polyp Neoplasi

80 Eosinofil gastritis Anorexi, kvalme, opkastning, diare, vægttab Evt. perifer eosinofili Evt. kendt allergi (fødevarer) Eosinofile infiltrater i LP Epiteldestruktion

81 Eosinofil gastroenteritis årige Hyppigst i ventrikel og tyndtarm Afficerer specifikke lag i væggen Symptomer afhænger af hvilket lag der afficeres Ofte anamnese med allergi og perifer eosinofili Responderer på steroid

82 29-årig kvinde med dyspepsi. Inflammation i ventrikel og duodenum. HP obs.pro. Biopsier fra antrum

83 Inflammation med granulomer

84 infektiøs Granulomatøs gastritis TB, svampe, parasitter mb. Crohn sarkoidose fremmedlegeme vaskulitis tumor idiopatiskeksklusionsdiagnose

85 Gastropatier

86 Kemisk gastropati Årsager Galderefluks Partiel ventrikelresektion Medikamenter NSAID Alkohol

87 Taxol, cholchicin Udtalt foveolær hyperplasi Øget mitoseforekomst Øget apoptoseforekomst

88

89 Portal hypertensiv gastropati Corpus og fundus Kardilatation, primært de submukøse kar Ødem Ingen fibrosering Ingen fibrintromber Oftest cirrose M>F

90 Antrum Udtalt kardil. Stromal fibrosering Fibrintromber Cirrose-ass. 30% F>M GAVE Gastrisk antral vaskulær ektasi

91 Gastriske polypper

92 Neoplastiske polypper Polypoide karcinomer (primære/sekundære) Adenomatøse polypper- adenomer Corpus-fundus polypper Non-neoplastiske polypper Hyperplastiske polypper Inflammatoriske polypper Corpus-fundus polypper Syndromer; Peutz-Jeghers, juvenil polypose mm. Andre f.eks heterotopier, aflejringer mm.

93 Neoplastiske polypper Adenomer Sporadiske adenomer udgør 8-10% af de gastriske polypper Alder, M>K, FAP Intestinale eller gastriske Malignitetspotentiale afh. størrelse og dysplasigrad

94 Fundus kirtel polypper Sporadisk / FAP 1-5% af gastriske polypper K>M Dysplasi 6-48% (Ass. PPI behandling)

95 Ass. med kronisk gastritis, galderefluks Hyppigst i antrum Hyperplastiske polypper Histologisk overlap med Ménétriers sygdom, Peutz- Jehger og juvenile polypper Dysplasi hos 1-20%

96 68-årig mand med hæmatemese. Ved gastroskopi findes lille hyperplastisk udseende polyp samt esofagitis med ulceration. Biopsier fra polyp i ventriklen

97

98 Xantelasma CD163

99 Ventriklens maligne tumorer

100 Ventriklens maligne tumorer Adenokarcinomer Klassificeres som ventrikeltumorer hvis tumors epicenter er mere end 5 cm fra GEJ

101 Adenokarcinomer Ca. 8% af cancere WW Faldende incidens og mortalitet Store geografiske forskelle Høj incidens områder; dele af Asien, Østeuropa Mellem- og Sydamerika Lav incidens områder; Nordeuropa, Nordamerika, Afrika, dele af Asien Forskelle i tumortyper og lokalisation 230 nye tilfælde om året i DK Sporadiske og hereditære former

102 Ætiologi Rygning HP Kost, højt indhold af salt, røgede madvarer, lavt indhold af frugt og grønt, rødt kød Galderefluks efter ventrikelresektion (Billroth II) Gastritis, autoimmun type

103 Lokalisation Oftest i antrum-pylorus regionen I corpus oftest langs kurverturerne Endoskopisk

104 Case 39 årig kvinde kendt med hypothyroidisme har gennem de sidste måneder oplevet mavesmerter i forbindelse med fødeindtag og et vægttab på ca. 8 kg. Gastroskopisk er der set et ulcus, biopsier herfra.

105

106

107

108

109

110 Besvarelser Signetringscelle karcinom HP gastritis Kemisk gastritis Ulcus

111 Behandling Kurativ behandling Kirurgi Perioperativ kemoterapi Behandling af recidiv / behandling af dissemineret sygdom

112 Udskæring Total eller partiel gastrektomi Fuldt længdesnit gennem resektatet og tumor 2 snit fra tumor med dybeste nedvækst Resektionsrande (<6 cm)- obs. frys! Suturmark. omr. f.eks. ved total tumorregression Lymfeknuder langs kurverturerne inkl. stationer Evt. andre fokale forandringer

113 Histologiske tumortyper Papillære Tubulære Mucinøse Poorly cohesive Blandede Varianter Adenoskvamøse, hepatoide, medullære,udifferentierede, planocellulære Differentieringsgrad Højt, middelhøjt og lavt differentierede Den laveste komponent er afgørende

114 Histologi

115 70-årig kvinde med en diffust fortykket ventrikel. Peroperative frysesnit. Biopsi fra ventriklen

116 Biopsi fra ventriklen

117 Lymfeknude i abdomen

118 Metastase?

119 CK7+, CK20-, CDX2-

120 Tumorregression

121 Adenoskvamøst karcinom Andre karcinomtyper Adenoskvamøst karcinom Planocellulært Medullært Hepatoidt Udifferentieret Andre sjældne typer Medullært karcinom

122 Tumorspredning Ofte vækst under normal mucosa Direkte gennemvækst til andre organer Peritoneal spredning Metastasering til regionale lymfeknuder, lever m.m.

123 Behandling Recidiv og dissemineret sygdom Onkologisk behandling HER2+ tumorer behandles med Herceptin

124 Genetik 1-3% af gastriske cancere relateres til en arvelig disposition Familiær diffus gastrisk cancer FAP, Lynch, Li-Fraumeni Peutz-Jeghers (sporadiske og syndromer) MSH2 mutationer

125 Prognose Kun ca. 25% kan tilbydes kurativt intenderet behandling Tidlig gastrisk cancer (pt1) ca. 90% 10-års overlevelse Avanceret gastrisk cancer (pt2-4) 5-års overlevelse Samlet 40% T2; 60-80%, T3; 50%, N1; 43%, N2; 30%

126 Hereditær diffus gastrisk cancer

127 Hereditær diffus gastrisk cancer Signetringscelle karcinom/ diffus gastrisk cancer (DGC) og lobulært mammakarcinom Germline mutationer i E-cadherin genet (CDH1) E-cad transmembrant protein Celle-celle adhæsion Invasionsinhiberende funktioner Sekundært hit i det andet allel typisk ved epigentiske forandringer (promoter methylerring)

128 Patologi Makroskopi Evt. hvidlige områder ellers ingen forandringer Hele ventriklen indstøbes! Histologi Typisk multiple foci af T1a signetringscelle karcinom Foci målende 0,1-10 mm Hele ventriklen kan være afficeret Nedsat/mangl. reaktion for E-cad In situ læsioner/pagetoid opvækst

129 Kriterier genetisk testning 1. 2 eller flere tilfælde af DGC i 1. eller 2. grads slægtninge, min. 1 diagn. <50 år. eller 2. 3 eller flere tilfælde af DGC i 1. eller 2. grads slægninge uafh. af alder 3. DGC <40 år 4. Familier med DGC og lobulær mammacancer, med et tilfælde <50 år

130 Klinisk Varierende alder på diagn.tidspunkt Avanceret cancer ved diagn. Endoskopisk kontrol er problematisk Endoskopi; <20 år >20 år og vil udskyde gastrektomi Mutationer med ukendt betydning Profylaktisk gastrektomi; >20 år med CDH1 mutation Øget risiko for c.mamma (lobulært)

131 Prognose Livstidsrisiko for hhv. c.ventriculi og c.mamma på 80 og 60% Langtidsoverlevelsen efter profylaktisk gastrektomi ukendt Evt. risiko for andre cancer former

132 Dansk esofagus, cardia og ventrikelcancer gruppe (DECV) Nationale kliniske retningslinier Årsrapport Årsmøde

TS-kursus 2015 Esofagus og ventrikel

TS-kursus 2015 Esofagus og ventrikel TS-kursus 2015 Esofagus og ventrikel Overlæge Jane Preuss Hasselby Disposition Benigne og præmaligne forandringer i eosfagus og den gastroesofagale overgang (GEJ) Maligne tumorer i esofagus og GEJ Ventriklens

Læs mere

TS-kursus 2017 Esofagus og ventrikel

TS-kursus 2017 Esofagus og ventrikel TS-kursus 2017 Esofagus og ventrikel Overlæge Jane Preuss Hasselby Submukøse kirtler Gastroesofagale overgang- GEJ Vanskelig at definere Start af de gastriske folder Distale udstrækning af palisaderende

Læs mere

Appendix. TS-kursus i gastropatologi Lene Riis Patologiafdelingen, Herlev Hospital

Appendix. TS-kursus i gastropatologi Lene Riis Patologiafdelingen, Herlev Hospital Appendix TS-kursus i gastropatologi 2016 Lene Riis Patologiafdelingen, Herlev Hospital Appendix Dimensioner Længde normalt 5-12 cm (op til 20 cm) Diameter ca. 7 mm Lumen 1-2 mm Placering Ofte hvor de tre

Læs mere

Sygdomme i galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje. Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010

Sygdomme i galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje. Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010 Sygdomme i galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010 Galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje Medfødte anomalier

Læs mere

Ventriklens og duodenums sygdomme

Ventriklens og duodenums sygdomme Ventriklens og duodenums sygdomme Table of Contents Gastritis... 3 Akut gastritis... 3 Kronisk gastritis og helocobacter pylori- infektion... 4 Ulcus gastroduodenale... 5 Blødende gastroduodenalt ulcus...

Læs mere

CIN KLASSIFIKATION. Cytologisk Årsmøde 2012 ved Marianne Lidang

CIN KLASSIFIKATION. Cytologisk Årsmøde 2012 ved Marianne Lidang CIN KLASSIFIKATION Cytologisk Årsmøde 2012 ved Marianne Lidang CIN klassifikation Ved diagnostik af vævsprøver fra livmoderhalsen med forstadier til kræft i pladeepitelet anvendes på verdensplan 2 klassifikationssystemer

Læs mere

Diagnostik og teori vedr. udredning af gynækologisk cancer

Diagnostik og teori vedr. udredning af gynækologisk cancer Diagnostik og teori vedr. udredning af gynækologisk cancer Overlæge Doris Schledermann Afdeling for klinisk patologi Odense Universitetshospital 45 min med... Baggrundsviden Har peritoneal cytologi overhovedet

Læs mere

A-kursus: Lever Tumorer. Alastair Hansen

A-kursus: Lever Tumorer. Alastair Hansen A-kursus: Lever Tumorer Alastair Hansen Klassifikation Benigne: Fokal Nodulær Hyperplasi (FNH) Von Meyenburg komplex Galdegangs adenom Hepatocellulær adenom Præmaligne : Dysplastiske levercelle noduli

Læs mere

PATOLOGI. Materiale... 1. Cytologi:... 1. Exfoliativ:... 1. Nåleaspiration:... 1. Svartiden... 3. Histologi:... 2

PATOLOGI. Materiale... 1. Cytologi:... 1. Exfoliativ:... 1. Nåleaspiration:... 1. Svartiden... 3. Histologi:... 2 PATOLOGI Materiale... 1 Cytologi:... 1 Exfoliativ:... 1 Nåleaspiration:... 1 Svartiden... 1 Histologi:... 2 Materiale ved operativ behandling af lungetumor... 2 Svartiden... 2 Diagnostik... 2 Metoderne...

Læs mere

Eksamensopgavesæt KLADDE

Eksamensopgavesæt KLADDE Eksamensopgavesæt KLADDE Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag den 09.10.2015. Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, som kan

Læs mere

Neuroendokrine tumorer Herlev 27. januar 2017 TS-kursus i gastrointestinal patologi G R O L I N N O W I L L E M O E

Neuroendokrine tumorer Herlev 27. januar 2017 TS-kursus i gastrointestinal patologi G R O L I N N O W I L L E M O E Neuroendokrine tumorer Herlev 27. januar 2017 TS-kursus i gastrointestinal patologi G R O L I N N O W I L L E M O E O V E R L Æ G E M A V E TA R M PAT O L O G I R I G S H O S P I TA L E T Neuroendokrine

Læs mere

2009 Retningslinier Barretts øsophagus. PVA DECV Lars Bo Svendsen

2009 Retningslinier Barretts øsophagus. PVA DECV Lars Bo Svendsen 2009 Retningslinier Barretts øsophagus PVA DECV Lars Bo Svendsen 2009 Retningslinier Barretts øsophagus 1. DECV gruppen 2. DKS / DGS guideline gruppen Diagnose Endoskopi + Histologi Makroskoskopisk synlig

Læs mere

Standardbesvarelse. Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse i. molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag den 14.10.2011

Standardbesvarelse. Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse i. molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag den 14.10.2011 Standardbesvarelse Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse i molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag den 14.10.2011 Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, trykt på farvet

Læs mere

Blærecancer og urincytologi. Astrid Petersen Patologisk Institut Aalborg acp@rn.dk

Blærecancer og urincytologi. Astrid Petersen Patologisk Institut Aalborg acp@rn.dk Blærecancer og urincytologi Astrid Petersen Patologisk Institut Aalborg acp@rn.dk Blærecancer Klassifikationer Tumortyper med fokus på urotellæsioner gammel (Bergkvist) og ny (WHO 2004) klassifikation

Læs mere

Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007

Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Endometrie adenokarcinom og Extrauterine metastaser Billeder fra: http://nih.techriver.net/atlas.php Endometrie adenokarcinom

Læs mere

Neuroendokrine neoplasier Herlev 29. januar 2016 TS-kursus i gastrointestinal patologi G R O L I N N O W I L L E M O E

Neuroendokrine neoplasier Herlev 29. januar 2016 TS-kursus i gastrointestinal patologi G R O L I N N O W I L L E M O E Neuroendokrine neoplasier Herlev 29. januar 2016 TS-kursus i gastrointestinal patologi G R O L I N N O W I L L E M O E O V E R L Æ G E M A V E TA R M PAT O L O G I R I G S H O S P I TA L E T Neuroendokrine

Læs mere

DCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER

DCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER Rekommandationer Ved pt1 tumorer bør frekvensen af lav differentieringsgrad ikke overstige 20 procent pt1 tumorer skal stages a.m. Haggitt eller a.m. Kikuchi Patienter med pt1 tumorer med høj risiko eller

Læs mere

Forandringer i cylinderepitelet Endocervikalt cylinderepitel Endometriet Klinisk cytologi

Forandringer i cylinderepitelet Endocervikalt cylinderepitel Endometriet Klinisk cytologi Forandringer i cylinderepitelet Endocervikalt cylinderepitel Endometriet Klinisk cytologi Endocervix Endometriet WHO-klassifikation endocervikalt cylinderepitel Histologiske prøver Dysplastisk endocervikalt

Læs mere

DCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER

DCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER Rekommandationer Alle kolorektalcancer resektater bør fotograferes Alle makroskopiske fund skal beskrives standardiseret Kvaliteten af resektionsplanerne skal vurderes i alle rectum- og colon cancerresektater

Læs mere

EKSAMENSOPGAVESÆT (kladde) Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse i molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag d. 15.10.

EKSAMENSOPGAVESÆT (kladde) Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse i molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag d. 15.10. EKSAMENSOPGAVESÆT (kladde) Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse i molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag d. 15.10.2010 Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, trykt

Læs mere

KOMPETENCELISTE I HOVEDUDDANNELSEN

KOMPETENCELISTE I HOVEDUDDANNELSEN KOMPETENCELISTE I HOVEDUDDANNELSEN De overordnede kompetencer i målbeskrivelsen danner basis for kompetencelisten, hvor der findes en detaljeret beskrivelse af den viden, de færdigheder og holdninger,

Læs mere

Leucocyt-forstyrrelser

Leucocyt-forstyrrelser Leucocyt-forstyrrelser Udarbejdet af KLM med inspiration fra Kako S4 pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle Granulocytsygdomme Lymfocytsygdomme Leukæmier M-proteinæmi Analyser Referenceområde [LKC]: 3.0

Læs mere

Derfor anbefales det, at alle patoanatomiske undersøgelser med peniscancer kodes på følgende måde:

Derfor anbefales det, at alle patoanatomiske undersøgelser med peniscancer kodes på følgende måde: Kodning af neoplastiske penislæsioner Alle patoanatomiske diagnoser fra patienter med peniscancer overføres fra patobanken til peniscancerdatabasen, som er en del af den fælles uroonkologiske database

Læs mere

ved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital

ved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital 18 F-FDG-PET/CT ved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital DRS årsmøde jan 2012 18F-Fluoro Fluoro-Deoxy-Glukose (18F-FDG) FDG) K Hjorthaug 2 18

Læs mere

Tyndtarmen Herlev 28. januar 2015 TS-kursus i gastrointestinal patologi

Tyndtarmen Herlev 28. januar 2015 TS-kursus i gastrointestinal patologi Tyndtarmen Herlev 28. januar 2015 TS-kursus i gastrointestinal patologi G R O L I N N O W I L L E M O E O V E R L Æ G E M AV E TA R M PAT O L O G I R I G S H O S P I TA L E T Materialets art Biopsier fra

Læs mere

Behandling af øvre GI cancer

Behandling af øvre GI cancer Behandling af øvre GI cancer Kirurgi Claus Fristrup Kemoterapi & Strålebehandling Jon K. Bjerregaard Det store overblik Incidens/Prævalens Risiko faktorer og udvikling af ØGI-cancer Anatomi & Funktion

Læs mere

Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007

Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Ikke neoplastiske celleforandringer Billeder fra: http://nih.techriver.net/atlas.php Normale celler, LUS UST 45 år, rutine

Læs mere

DASPYTCA 2002. En registreringsdatabase 18.04.02 ONKOLOGISKE CENTRE:

DASPYTCA 2002. En registreringsdatabase 18.04.02 ONKOLOGISKE CENTRE: En registreringsdatabase 18.04.02 DASPYTCA 2002 ONKOLOGISKE CENTRE: Rigshospitalet KAS Herlev/Gentofte Odense Universitetshospital Århus Universitetshospital Ålborg Sygehus Indholdsfortegnelse Indledning...

Læs mere

Nyhedsbrev fra Cancerregisteret Så er vi oppe på over 1000 registreringer!

Nyhedsbrev fra Cancerregisteret Så er vi oppe på over 1000 registreringer! Nyhedsbrev fra Cancerregisteret Så er vi oppe på over 1 registreringer! Et nyt år og et nyt navn; Landbohøjskolen hører nu officielt under Det Biovidenskabelige Fakultet for Fødevarer, Veterinærmedicin

Læs mere

Ondt i maven hos yngre voksne

Ondt i maven hos yngre voksne Gastroenheden, medicinsk sektion Ondt i maven hos yngre voksne Hvad kan man bruge biokemien til? Gastroenheden, Hvidovre Hospital Gastroenheden er landets største mave-tarmafdeling med specialiseret funktion

Læs mere

Medicinske mave-tarmsygdomme. Lukasz Damian Kamionka Modul 7, efteråret 2011

Medicinske mave-tarmsygdomme. Lukasz Damian Kamionka Modul 7, efteråret 2011 Medicinske mave-tarmsygdomme Lukasz Damian Kamionka Modul 7, efteråret 2011 1 Ulcussygdom Hvad skal vi snakke om? Kronisk inflammatoriske tarmsygdomme 2 3 Anatomi 4 Fysiologi Synkesmerter/-stop Ræben Hoste

Læs mere

langerhans celle histiocytose i Børnecancerfonden informerer

langerhans celle histiocytose i Børnecancerfonden informerer langerhans celle histiocytose i langerhans celle histiocytose 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og Rigshospitalet, September 2004. Biologi Langerhans cellerne spiller den centrale

Læs mere

Forandringer i pladeepitelet

Forandringer i pladeepitelet Forandringer i pladeepitelet Klassifikationer Præmaligne og maligne forandringer Udredning og behandling Bioanalytikerunderviser Dorthe Ejersbo Afdelingen for Klinisk Patologi, OUH At klassificere betyder

Læs mere

Eksamensopgavesæt (kladde) Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Tirsdag den 31. maj 2011 4. semester, odontologi

Eksamensopgavesæt (kladde) Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Tirsdag den 31. maj 2011 4. semester, odontologi Eksamensopgavesæt (kladde) Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Tirsdag den 3 maj 2011 4. semester, odontologi Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, trykt på farvet papir, som kan

Læs mere

Ovariecancer. Lærebog 4. udgave. Jan Blaakær Professor, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling

Ovariecancer. Lærebog 4. udgave. Jan Blaakær Professor, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling Ovariecancer Lærebog 4. udgave Jan Blaakær Professor, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling Ovarietumorer kan være benigne, borderline eller maligne Primære ovarietumorer udvikles fra overfladeepitelet,

Læs mere

DMG 2003 KIRURGI. Dansk Melanom Gruppe DMG 2003 KIRURGI. Kirurgisk behandling af patienter med kutant malignt melanom. Januar 2003.

DMG 2003 KIRURGI. Dansk Melanom Gruppe DMG 2003 KIRURGI. Kirurgisk behandling af patienter med kutant malignt melanom. Januar 2003. Dansk Melanom Gruppe DMG 2003 KIRURGI Kirurgisk behandling af patienter med kutant malignt melanom Januar 2003 Side 1 af 8 INDHOLD 1. FORMÅLET MED UNDERSØGELSEN... 3 2. PATIENTUDVÆLGELSE... 3 3. DIAGNOSTISK

Læs mere

Analkanalens sygdomme. Ovl.Rikke Hagemann-Madsen, Sygehus Lillebælt Vejle TS-Kursus Jan. 2015 Herlev

Analkanalens sygdomme. Ovl.Rikke Hagemann-Madsen, Sygehus Lillebælt Vejle TS-Kursus Jan. 2015 Herlev Analkanalens sygdomme Ovl.Rikke Hagemann-Madsen, Sygehus Lillebælt Vejle TS-Kursus Jan. 2015 Herlev Embryologien er afgørende Anatomien dansk patologs mesterværk Claus Fenger, Odense Fenger. Anal canal.

Læs mere

HISTOLOGISK UNDERSØGELSE AF RESEKTATER

HISTOLOGISK UNDERSØGELSE AF RESEKTATER Retningslinier for god standard af patoanatomisk undersøgelser for lungecancer HISTOLOGISK UNDERSØGELSE AF RESEKTATER Kliniske oplysninger Præparater skal ledsages af rekvisition med relevante kliniske

Læs mere

Jernmangelanæmiset fra en gastroenterologs vinkel

Jernmangelanæmiset fra en gastroenterologs vinkel Jernmangelanæmiset fra en gastroenterologs vinkel DSAK nov-16 Nanna Martin Jensen Phd, overlæge, BBH DSGH guideline om Anæmi med jernmangel Afgrænsning for DSGH guideline: Voksne Uforklaret anæmi Ikke

Læs mere

CEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI

CEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI Årsmøde Dansk Cytologiforening 2015 CEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI Ved Helle Broholm Overlæge Patologiafd. Rigshospitalet CSV -CSF cerebro spinal væske (rygmarvsvæske) Hvad er cerebrospinalvæske?

Læs mere

mavesår hos svin MAVESÅR

mavesår hos svin MAVESÅR Hyppigheden af grise med mavesår er steget i takt med øget produktivitet i slagtesvinebesætninger. Det er uheldigt både dyrevelfærdsmæssigt og produktionsøkonomisk. Artiklen giver en opdatering på sygdommens

Læs mere

Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007

Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Normale celler og prøvens egnethed Billeder fra: http://nih.techriver.net/atlas.php Anvendte cytologiske klassifikationer

Læs mere

8 Konsensus om medicinsk behandling

8 Konsensus om medicinsk behandling DBCG-retningslinier 009 8 Konsensus om medicinsk behandling 8. Resumé af DBCG s anbefalinger Formål At sikre alle patienter med operabel brystkræft tilbud om en optimal systemisk behandling. Metode Anbefalingerne

Læs mere

Diagnostik og behandling af væskeansamling i pleura

Diagnostik og behandling af væskeansamling i pleura Diagnostik og behandling af væskeansamling i pleura Niels-Chr. G. Hansen Lungemedicinsk afdeling J Odense Universitetshospital René Laennec 1781-1826 Opfandt stetoskopet i 1816 Røntgen af thorax - i to

Læs mere

Kodevejledning for corpuscancer og atypisk hyperplasi

Kodevejledning for corpuscancer og atypisk hyperplasi Kodevejledning for corpuscancer og atypisk hyperplasi Version: 1 Dato: 01-03-2017 Af: Anni Grove Else Mejlgaard Iben Johnsen Lotte Nedergaard Thomsen Vibeke Ravn Skovlund Doris Schledermann 1 Indledning

Læs mere

TS-kursus i hæmatopatologi. Knoglemarvens cellularitet. Knoglemarvens cellularitet. Normalfordeling (procent) Normalfordeling (procent)

TS-kursus i hæmatopatologi. Knoglemarvens cellularitet. Knoglemarvens cellularitet. Normalfordeling (procent) Normalfordeling (procent) TS-kursus i hæmatopatologi 11:10 11:40 Knoglemarvundesøgelse. Redskaber, beskrivelse, normale fund og reaktive forandringer i blod og knoglemarv 11:45 12:45 Myeloproliferativ neoplasi + cases 15 min KAFFE

Læs mere

Primær biliær cirrose og primær skleroserende cholangitis

Primær biliær cirrose og primær skleroserende cholangitis Primær biliær cirrose og primær skleroserende cholangitis Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010 Sygdomme med galdegangstab (vanishing bile duct-syndromer)

Læs mere

Noter til. Nogle almensygdommes mundhulesymptomer

Noter til. Nogle almensygdommes mundhulesymptomer Noter til Nogle almensygdommes mundhulesymptomer Tandlægeforeningens Symposium Oral Medicin Generelle sygdomme med symptomer i mundhulen Peter Marker Kæbekirurgisk Afdeling K Odense Universitetshospital

Læs mere

Cases A-kursus 2014. Cases mærket med *: Hele billedserien tilgængelig i Dropbox

Cases A-kursus 2014. Cases mærket med *: Hele billedserien tilgængelig i Dropbox Cases A-kursus 2014 Cases mærket med *: Hele billedserien tilgængelig i Dropbox Case 1 67-årig mand Sigmoideum-opereret for 1½ måned siden Oplæg til CT: Kvalme, opkastninger og stomistop gennem 2 døgn

Læs mere

Eksamensopgavesæt (kladde) Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Torsdag den 20.01.2011

Eksamensopgavesæt (kladde) Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Torsdag den 20.01.2011 Eksamensopgavesæt (kladde) Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Torsdag den 20.02011 Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, trykt på farvet papir, som kan beholdes) og ét besvarelsessæt

Læs mere

A-kursus: Lever Tumorer. Alastair Hansen

A-kursus: Lever Tumorer. Alastair Hansen A-kursus: Lever Tumorer Alastair Hansen Klassifikation Benigne: Fokal Nodulær Hyperplasi (FNH) Von Meyenburg komplex Galdegangs adenom Hepatocellulær adenom Præmaligne : Dysplastiske levercelle noduli

Læs mere

Forandringer i pladeepitelet

Forandringer i pladeepitelet Forandringer i pladeepitelet Klassifikationer Præmaligne og maligne forandringer Udredning og behandling Bioanalytikerunderviser Dorthe Ejersbo Afdelingen for Klinisk Patologi, OUH At klassificere betyder

Læs mere

Derfor anbefales det, at alle patoanatomiske undersøgelser med prostatacancer kodes på følgende måde

Derfor anbefales det, at alle patoanatomiske undersøgelser med prostatacancer kodes på følgende måde Kodning af prostatacancer. Alle patoanatomiske diagnoser fra patienter med prostatacancer overføres fra patobanken til prostatacancerdatabasen, som er en del af den fælles uroonkologiske database i regi

Læs mere

Lever Cases til MDT. MDT Agreement on resectability. Case 1. 66-årig mand. 14 år tidligere opereret for coloncancer. Ingen adjuverendekemoterapi.

Lever Cases til MDT. MDT Agreement on resectability. Case 1. 66-årig mand. 14 år tidligere opereret for coloncancer. Ingen adjuverendekemoterapi. Lever Cases til MDT Torsten Pless & Henning Overgaard Nielsen Kirurgisk afd. A Odense Universitetshospital MDT Agreement on resectability Wadeed M et al HPB 2012;14:291-297 66-årig mand Case 1 14 år tidligere

Læs mere

Akne, rosacea og perioral. dermatitis

Akne, rosacea og perioral. dermatitis Akne, rosacea og perioral Akne unge teenagere dermatitis Rosacea midaldrende Perioral dermatitis unge kvinder Acne vulgaris Akne er en hyppig forekommende i teenageårene Varierende sværhedsgrad Nedsat

Læs mere

Kodevejledning for cervixcancer

Kodevejledning for cervixcancer Kodevejledning for cervixcancer Version: 1 Dato: 01-03-2017 Af: Anni Grove Else Mejlgaard Iben Johnsen Lotte Nedergaard Thomsen Vibeke Ravn Skovlund Doris Schledermann 1 Indledning Alle patoanatomiske

Læs mere

Sygdomme i vulva. Lærebog 4. udgave. Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling

Sygdomme i vulva. Lærebog 4. udgave. Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling Sygdomme i vulva Lærebog 4. udgave Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling Lærebog - kapiteloversigt Kapitel 1: Embryologi og anatomi Kapitel 17: Gynækologiske tumorer Kapitel 19:

Læs mere

EKSAMENSOPGAVESÆT Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi fredag d. 24/1-2003

EKSAMENSOPGAVESÆT Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi fredag d. 24/1-2003 EKSAMENSOPGAVESÆT Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi fredag d. 24/1-2003 Til hver eksaminand er udleveret ét eksamensopgavesæt samt ét besvarelsessæt. OBS! Besvarelsessættet skal mærkes med lodtrækningsnummer,

Læs mere

Udredning af ukendt primær tumor generelt

Udredning af ukendt primær tumor generelt Udredning af ukendt primær tumor generelt Temadag i Dansk Cytologiforening Lone Duval, Afdelingslæge, Ph.d. Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital Fredag d 4.3.16 Tilbagevendende spørgsmål Almen

Læs mere

cytologisk kontrol v/ gynækologisk speciallæge om 6 mdr. tilrådes ÆAAXY2 cytol.kontr. med HPVtest v/ gyn. sp.læge om 6 mdr.

cytologisk kontrol v/ gynækologisk speciallæge om 6 mdr. tilrådes ÆAAXY2 cytol.kontr. med HPVtest v/ gyn. sp.læge om 6 mdr. ÆAA0Y5 kontrol med HPVtest pga tidl. uegnet, om 3 kontrol med HPVtest pga tidligere uegnet prøve, om 3 ÆAA0Z1 selvtest for humant papillomvirus selvtest for humant papillomvirus ÆAAX16 cytologisk kontrol

Læs mere

Organkirurgisk Afdeling. Mavesår. Patientinformation. www.koldingsygehus.dk

Organkirurgisk Afdeling. Mavesår. Patientinformation. www.koldingsygehus.dk Organkirurgisk Afdeling Mavesår Patientinformation www.koldingsygehus.dk Hvad er et mavesår? Sår i mavesæk eller tolvfingertarm. Hos raske personer er slimhinden i mavesæk og tolvfingertarm intakt og

Læs mere

NEUROENDOKRINE TUMORER hvad er det og hvordan stilles diagnosen

NEUROENDOKRINE TUMORER hvad er det og hvordan stilles diagnosen NEUROENDOKRINE TUMORER hvad er det og hvordan stilles diagnosen Ulrich Knigge Kirurgisk Klinik C, Rigshospitalet ENETS Neuroendocrine Tumor Center of Excellence Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet Københavns

Læs mere

Dias 1. Dias 2. Dias 3. Behandling og diagnostik af overfladiske blæretumorer. Blærecancer epidemiologi. Hvad er en overfladisk blæretumor?

Dias 1. Dias 2. Dias 3. Behandling og diagnostik af overfladiske blæretumorer. Blærecancer epidemiologi. Hvad er en overfladisk blæretumor? Dias 1 Behandling og diagnostik af overfladiske blæretumorer Overlæge Gitte Lam, Urologisk afdeling, Herlev Hospital Dias 2 Blærecancer epidemiologi Hyppigste maligne sygdom i urinvejene ASR: 10,1/100.000

Læs mere

Afsted til sektionsstuen live demo

Afsted til sektionsstuen live demo Afsted til sektionsstuen live demo Oversigt Polypper Definition Typer Kolorektal cancer Kolorektal cancer rapportering Kvalitetsvurdering a.m.quirke DCCG (Danish Colorectal Cancer Group) Histologiske fund

Læs mere

Kræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge

Kræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Kræft Symptomer Behandling Forløb Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Hvad vil vi Basis Baggrund - Basisviden Opsummering Hudkræft Praksis Kræft - Forløb Bivirkninger Symptomer

Læs mere

Colons non-neoplastiske sygdomme

Colons non-neoplastiske sygdomme Colons non-neoplastiske sygdomme Teoretisk specialespecifikt kursus i Fordøjelseskanalens patologi Lene Riis Herlev Hospital Sygdomsgrupper Inflammatoriske tilstande Kronisk inflammatorisk tarmsygdom Mikroskopisk

Læs mere

Eksamensopgavesæt STANDARDSVAR. Fredag den 18. december 2015

Eksamensopgavesæt STANDARDSVAR. Fredag den 18. december 2015 Eksamensopgavesæt STANDARDSVAR Skriftlig eksamen Patologisk Anatomi Medicinstuderende Fredag den 18. december 2015 Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, som kan beholdes) og ét besvarelsessæt,

Læs mere

Eksamensopgavesæt Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Fredag den 1. juni 2012 Tandlægestuderende

Eksamensopgavesæt Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Fredag den 1. juni 2012 Tandlægestuderende Eksamensopgavesæt Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Fredag den 1. juni 2012 Tandlægestuderende Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt, som skal afleveres ved eksamens afslutning. Eksaminator

Læs mere

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro PAPA syndromet Version af 2016 1. HVAD ER PAPA 1.1 Hvad er det? PAPA er en forkortelse for Pyogen Artritis, Pyoderma gangrenosum og Akne. Det er en genetisk

Læs mere

Cervixdysplasi Lærebog 4. udgave. Jan Blaakær Gynækologisk-obstetrisk afdeling

Cervixdysplasi Lærebog 4. udgave. Jan Blaakær Gynækologisk-obstetrisk afdeling Cervixdysplasi Lærebog 4. udgave Jan Blaakær Gynækologisk-obstetrisk afdeling Vancouver - oktober 2012 Hvert minut får en kvinde stillet diagnosen CIN Hver time får en kvinde stillet diagnosen cervixcancer

Læs mere

NYE OG OPDATEREDE SNOMED-KODER PER

NYE OG OPDATEREDE SNOMED-KODER PER 1 NYE OG OPDATEREDE SNOMED-KODER PER 1.7.2016 M-koder M09402 20160701 20160624 25000101 resektionsrande kan ikke vurderes Tekstændring med historik M3800X 19400101 20160624 25000101 ulcus kan ikke vurderes

Læs mere

EKSAMENSOPGAVESÆT (kladde) Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Torsdag d. 26/1-2006

EKSAMENSOPGAVESÆT (kladde) Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Torsdag d. 26/1-2006 EKSAMENSOPGAVESÆT (kladde) Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Torsdag d. 26/1-2006 Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, trykt på gult papir, som kan beholdes) og ét besvarelsessæt

Læs mere

DaTeCadata. (Dansk Testis Cancer database) Datadefinitioner

DaTeCadata. (Dansk Testis Cancer database) Datadefinitioner DaTeCadata (Dansk Testis Cancer database) Datadefinitioner Version 1.0 Januar 2013 DaTeCadata (Dansk Testis Cancer database) Postadresse: Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest

Læs mere

Mave og tarmsystem - med gennemgang af lag ANATOMI

Mave og tarmsystem - med gennemgang af lag ANATOMI Mave og tarmsystem - med gennemgang af lag ANATOMI MAVESÆK Gaster ventriklen / ventriculus ligger ud for nederste brysthvirvler MAVESÆK ligger opad til venstre under diafragma MAVESÆK ligger i spatium

Læs mere

Studiespørgsmål til blod og lymfe

Studiespørgsmål til blod og lymfe Studiespørgsmål til blod og lymfe 1. Beskriv de kræfter, der regulerer stofudveksling i kapillærerne 2. Hvad er det, der gør at kapillærer, men ikke arterier og vener, tillader stofudveksling? 3. Hvad

Læs mere

Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA)

Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA) Version af 2016 1. HVAD ER JUVENIL SPONDYLARTRIT/ENTHESITIS-RELATERET ARTRIT (GIGT) (SPA-ERA)?

Læs mere

Ændring af et register metode, konsekvenser og erfaringer - Cancerregistret

Ændring af et register metode, konsekvenser og erfaringer - Cancerregistret Ændring af et register metode, konsekvenser og erfaringer - Cancerregistret November 2011 Disposition Historik Metode for produktion af CAR Cancerregistrering Automatiseret kodning Manuel kodning / Validering

Læs mere

ANAMNESE INDEN KIRURGI. Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center

ANAMNESE INDEN KIRURGI. Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center ANAMNESE INDEN KIRURGI Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center Præoperative undersøgelse Subjektive undersøgelse (anamnese) sygehistorie - almen - specielle Objektive undersøgelse

Læs mere

STANDARDSVAR. Eksamensopgavesæt Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Fredag den 1. juni 2012 Medicinstuderende

STANDARDSVAR. Eksamensopgavesæt Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Fredag den 1. juni 2012 Medicinstuderende STANDARDSVAR Eksamensopgavesæt Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Fredag den 1. juni 2012 Medicinstuderende Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt, som skal afleveres ved eksamens afslutning.

Læs mere

Elektronisk canceranmeldelse som tillægskoder til diagnosekode i MiniPas

Elektronisk canceranmeldelse som tillægskoder til diagnosekode i MiniPas Side 1 Vejledning til Canceranmeldelse via MiniPas Elektronisk canceranmeldelse som tillægskoder til diagnosekode i MiniPas Med skæringsdato 1. januar 2004 er blanketbåren anmeldelse af kræft til Cancerregisteret

Læs mere

Sygdomslære Hånden på hjertet

Sygdomslære Hånden på hjertet Sygdomslære Hånden på hjertet Kapitel 1 Side 33 Side 33 Side 38 Side 38 Basal sygdomslære Quiz om vækstændringer, celledegeneration og nekrose Arbejdsspørgsmål om vækstændringer, celledegeneration og nekrose

Læs mere

Delmodernisering af specialerne kirurgi og intern medicin 2009

Delmodernisering af specialerne kirurgi og intern medicin 2009 Delmodernisering af specialerne kirurgi og intern medicin 2009 Indledning I forbindelse med sidste overenskomstforhandling blev parterne enige om at etablere hurtigere og mere smidige moderniseringer af

Læs mere

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Blau syndrom Version af 2016 1. HVAD ER BLAU SYNDROM/JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hvad er det? Blau syndrom er en genetisk sygdom. Som patient lider man af en kombination

Læs mere

Revideret specialevejledning for intern medicin: gastroenterologi og hepatologi (version til ansøgning)

Revideret specialevejledning for intern medicin: gastroenterologi og hepatologi (version til ansøgning) Revideret specialevejledning for intern medicin: gastroenterologi og hepatologi (version til ansøgning) 24-11-2015 Sagsnr. 4-1012-45/9 Reference DGO T 7222 7563 Specialevejledningen er udarbejdet som led

Læs mere

NATIONALE KLINISKE RETNINGSLINJER Karcinom i ventrikel, gastroesophageale overgang og esophagus samt Barrett s esophagus

NATIONALE KLINISKE RETNINGSLINJER Karcinom i ventrikel, gastroesophageale overgang og esophagus samt Barrett s esophagus NTIONLE KLINISKE RETNINGSLINJER Karcinom i ventrikel, gastroesophageale overgang og esophagus samt arrett s esophagus 1. oktober 2014 Udarbejdet af arbejdsgruppe fra Dansk Kirurgisk Selskab Dansk Selskab

Læs mere

Studiespørgsmål til blod og lymfe

Studiespørgsmål til blod og lymfe Studiespørgsmål til blod og lymfe 1. Hvor meget blod har du i kroppen (ca.)? 2. Hvad forstås ved plasma og hvad består plasma af? 3. Giv eksempler på vigtige plasmaproteiner og redegør for deres funktioner

Læs mere

Histologisk klassifikation: NRH Akut hepatit Akut hepatit i resolution (ligner NRH) Kronisk hepatit Steatohepatit

Histologisk klassifikation: NRH Akut hepatit Akut hepatit i resolution (ligner NRH) Kronisk hepatit Steatohepatit Opsamling af Inflammation i leveren. Histologisk klassifikation: NRH Akut hepatit Akut hepatit i resolution (ligner NRH) Kronisk hepatit Steatohepatit Diagnose? LM: Ingen ballooning, normale PR og ingen

Læs mere

BEHANDLING AF TUMOR ORBITAE

BEHANDLING AF TUMOR ORBITAE BEHANDLING AF TUMOR ORBITAE Kliniske retningslinier Udarbejdet af: Dansk Oftalmo-Onkologisk Gruppe, November 2006 Fra øjenafdelingen Rigshospitalet Jan Ulrik Prause, overlæge, professor Peter Toft, overlæge

Læs mere

Introduktion til patologi

Introduktion til patologi Pensumafgræsning (August 2015) 1 Introduktion til patologi Forelæsningsnoter (Underwood, 6. udgave, kapitel 1, 2 og 3) Patologi og Sygdomsbeskrivelse: - Definere patologi (almen og speciel) - Angive (og

Læs mere

Nationale kliniske retningsliner for behandling af blæretumorer i Danmark. Dansk BlæreCancer Gruppe DaBlaCa

Nationale kliniske retningsliner for behandling af blæretumorer i Danmark. Dansk BlæreCancer Gruppe DaBlaCa Nationale kliniske retningsliner for behandling af blæretumorer i Danmark Dansk BlæreCancer Gruppe DaBlaCa Kliniske retningslinier for urinblæretumorer De danske nationale kliniske retningslinier for

Læs mere

TS-kursus 2015 Pancreas. Overlæge Jane Preuss Hasselby Patologiafdelingen Rigshospitalet

TS-kursus 2015 Pancreas. Overlæge Jane Preuss Hasselby Patologiafdelingen Rigshospitalet TS-kursus 2015 Pancreas Overlæge Jane Preuss Hasselby Patologiafdelingen Rigshospitalet Disposition Anatomi og histologi Benigne forandringer Neoplasier Anatomi 15 cm lang, vægt 80-100g, gullig, lobuleret

Læs mere

NATIONALE KLINISKE RETNINGSLINIER Karcinom i ventrikel, gastroesofageale overgang og esophagus

NATIONALE KLINISKE RETNINGSLINIER Karcinom i ventrikel, gastroesofageale overgang og esophagus NTIONLE KLINISKE RETNINGSLINIER Karcinom i ventrikel, gastroesofageale overgang og esophagus Udarbejdet af arbejdsgrupper fra Dansk Kirurgisk Selskab Dansk Selskab for Klinisk Onkologi Dansk Thoraxkirurgisk

Læs mere

Analkanalens sygdomme. Ovl.Rikke Hagemann-Madsen, Sygehus Lillebælt Vejle TS-Kursus Jan Herlev

Analkanalens sygdomme. Ovl.Rikke Hagemann-Madsen, Sygehus Lillebælt Vejle TS-Kursus Jan Herlev Analkanalens sygdomme Ovl.Rikke Hagemann-Madsen, Sygehus Lillebælt Vejle TS-Kursus Jan. 2017 Herlev Embryologien er afgørende Anatomien dansk patologs mesterværk Claus Fenger, Odense Fenger. Anal canal.

Læs mere

Operation for kræft i mavesækken.

Operation for kræft i mavesækken. . INDLEDNING Velkommen til afsnit L1 på Mave- og Tarmkirurgi,. Vi behandler patienter, der får konstateret kræft i spiserøret eller mavesækken. Formålet med denne pjece er at besvare nogle af de mange

Læs mere

Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007

Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion (LSIL) Billeder fra: http://nih.techriver.net/atlas.php Anvendte cytologiske

Læs mere

Livstidsrisiko for udvikling af HNPCC-relaterede cancere hos risikopersoner

Livstidsrisiko for udvikling af HNPCC-relaterede cancere hos risikopersoner 10 ARVELIG TARMKRÆFT Ætiologien ved tarmkræft er heterogen og muligvis har arvelige faktorer en medvirkende betydning for udviklingen af kolorektalcancer (KRC) i op mod 35 % af alle tilfældene (Lichtenstein

Læs mere

Kodevejledning for vulvacancer

Kodevejledning for vulvacancer Kodevejledning for vulvacancer Version: 1 Dato: 01-03-2017 Af: Anni Grove Else Mejlgaard Iben Johnsen Lotte Nedergaard Thomsen Vibeke Ravn Skovlund Doris Schledermann 1 Indledning Alle patoanatomiske diagnoser

Læs mere

Hoveduddannelsen Mål for læger i hoveduddannelse. Marts 2011

Hoveduddannelsen Mål for læger i hoveduddannelse. Marts 2011 Cytodiagnostik for yngre læger Programmet og tjeklisten er udarbejdet med udgangspunkt i målbeskrivelsen for speciallægeuddannelsen i patologisk anatomi og den beskriver minimumskravene. Introduktionsuddannelsen

Læs mere

Almen patologi præparater

Almen patologi præparater Almen patologi præparater Adaptive forandringer 6, 36, 37, 14, 25 Celledød / Infarkt 3, 50, 22, 23, 41 Akut inflammation 16, 17, 32, 46, 47 Kronisk inflammation og heling 29, 61, 93, 4, 5 Granulomatøs

Læs mere

A-kursus i urogenital radiologi

A-kursus i urogenital radiologi A-kursus i urogenital radiologi 25. - 27. november 2014 Overlæge Gratien Andersen Røntgen og Skanning Aarhus Universitetshospital i Skejby Uroteltumorer Uroteltumorer Papillær type 80% 50 % er maligne

Læs mere