Værdibaseret styring med borgerens perspektiv. Eva Zeuthen Bentsen Odgers

Transkript

1 Værdibaseret styring med borgerens perspektiv Eva Zeuthen Bentsen Odgers

2 Dagens tekst Værdibaseret Styring Borgerens Perspektiv

3 Hvad betyder det for borgeren at være i en værdistyret organisation og hvordan sikrer vi at borgeren oplever ensartethed i forløb på tværs af sektorer? Hvad skaber værdi for patienten? Hvad betyder det for den professionelle samt organiseringen og samarbejdet mellem de forskellige sektorer? Erfaringer, muligheder og udfordringer med værdibaseret styring? Forudsætninger for at gennemføre et sådant paradigme?

4 Hvad betyder det for borgeren at være i en værdistyret organisation og hvordan sikrer vi at borgeren oplever ensartethed i forløb på tværs af sektorer? Det betyder alt og værdierne skal være tydeligt i alle artefakter Oplevelsesmålinger kvalitative og kvantitative skal understøtte arbejdet Det ensartede skal opleves som værende unikt og der må gerne være forskellighed, men den skal forklares Sammenhæng skabes ved konkret personlig ansvarsfuld indsigtsfuld overlevering hvad er afgørende for patienten? Det er IKKE sektorovergang der er det mest besværlige

5 Hvad skaber værdi for patienten? En kvalitetsbaseret oplevelse En unik oplevelse En overskudsagtig oplevelse En faglig kompetent oplevelse Men hvordan?

6 Erfaringer, muligheder og udfordringer med værdibaseret styring Gentofte Hospital som case Kultur og forandringsteori som basis Culture eats strategy for breakfast.. Ledelse som afgørende element

7 Analyse af forandringsbehov Gentofte Hospital 2009 Fokuseret indsats på patientoplevelser og personalets holdninger og kommunikation i det strategiske arbejde Stærk ledelsesfokusering på bygningsmasse og renovering Omprioritering af ressourcer Ændring af status hvad og hvem er fine? Tilførsel af kompetencer fra faglighed omkring fag til faglighed omkring patientbehov Talentudvikling og karrierefremme Forenkling Zeuthen & Co

8 Analytisk tilgang Kulturer består af og analyseres ved hjælp af: Artefakter Værdier og normer Grundlæggende antagelser

9 Artefakter Synlig og hørbar adfærd Indretning Sprog Stil Bygningsmasse Parkering Skilte

10 Værdier og normer Hvad tror vi på? Hvad formulerer vi? Hvordan belønner vi? Hvem er de fineste? Hvad er korrekt adfærd?

11 Værdier og normer ønskede: Gode relationer meget ledelse meget humor Faglighed der italesættes og eksemplificeres Fokus på handling Fokus på flere typer af faglighed Patienten har også altid ret

12 Grundlæggende antagelser Forholdet til tid - hvis tid? Forholdet til sandhed hvad er sandt? hvornår er det sandt? Hvem bestemmer sandheden? Forholdet til rum hvem ejer rum? Hvad adspejler rum? Forhold til virkelighed? Hvad er virkeligt? Forhold til omverden? Hvem er omverdenen?

13 Forandringsrationalet Vejen til en ny kultur går gennem artefakter, videre ned til værdier og normer, der kan formuleres og ender i en ændring af de grundlæggende antagelser Det tager tid Det kræver ledelse Det handler både om strategi OG detaljer Og det er udfordrende i en offentlig organisation

14 Gentofte Hospital Patienttilfredshed frem bedst i Hovedstaden (ca 3. plads på landsplan) fra 3. dårligst i landet Produktivitet frem fra 93 pct i 2012 til 99 pct i 2013 Lavest sygefravær i regionen Fald i faglige indikatorer (tryksår, infektioner) Stigende medarbejdertilfredshed Vi har arbejdet med strategi men vi har i meget høj grad arbejdet med kultur

15 Grundlæggende antagelser Om Sandhed Tidligere: At systemet er komplekst og svært at forstå, men at naturvidenskabelig evidens er afgørende Nu: At patienten også definerer hvad sandheden er og at ting skal kunne forstås Eksempel: Skilte på dansk, vejvisere, patientinformation, mad I en sektorsammenhæng: Informationsmateriale, opbrud af seperate faglighedsforståelser, fokus på andre ting end ren behandling/diagnose

16 Indgangsparti

17 Skiltning hvem ejer sandheden?

18 Grundlæggende antagelser Om omverden: Tidligere: At vi selv definerede vores omverden og at omverdenen rettede ind. At vi var reaktive Nu: At vi lytter til vores omverden, at vi skaber vores omverden I en sektorsammenhæng: Klager skal behandles dagligt og akut, tilgængelig etc..

19

20 Grundlæggende antagelser Om rum Tidligere: Det er personalets rum og der er begrænset adgang for patienter Nu: At hospitalet er patienternes og at de fysiske rum tilhører patienterne Eksempel: Julepynt er ensartet, personalejulekalendre er ikke tilladt, her ser pænt ud. I en sektorsammenhæng; uniformering?

21 Uniformer hvem ejer rummet?

22 Grundlæggende antagelser Om Tid Tidligere: Det er systemets og personalets tid der er central Nu: Det er patientens tid der er central Eksempler: Callcentre, parkeringsforhold, skype konsultationer, I en sektorsammenhæng; overlevering er på minuttet..

23 Antal sekunder Svartider på callcentre hvem ejer 400 tiden? maj-11 jul

24 Fester hvem har status?

25 Hvad betyder det for den professionelle samt organiseringen og samarbejdet mellem de forskellige Kill your own darlings sektorer? Skab en ny faglighed og professionalisme Sæt jer i patientens sted Analyser de nuværende grundlæggende antagelser i de forskellige sektorer