Interstitielle lungesygdomme
|
|
- Trine Schmidt
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Interstitielle lungesygdomme Ovl. David Sherson Arbejds- og miljømed. Klinik Lungemedicinsk Afd. J, OUH Prof. ovl., Henrik Kolstad Arbejdsmedicinsk Klinik Aarhus Universitetshospitalet
2 Program Generelt om interstitielle lungesygdomme (ILS) Klassificering, årsager Arbejdsbetingede ILS Pneumokoniose, Hypersensitivity pneumonitis (HP, allergisk alveolitis) Hyppigheden, årsager, diagnose Cases med Henrik Kolstad Nye former for arbejdsbetingede ILS
3
4
5 Kendte ILS årsager Lægemiddel ( f.eks. MTX, Cordane, Nitrofurantoin, Bleomycin) Bindevævssygdomme Eksponering, f.eks. arbejdsrelateret (asbest), skimmelsvampe, fugle, m.v. Genetisk.
6 EKSKLUSION AF ANDRE ÅRSAGER Raghu et al. ATS Statement AJRCCM 2011 Grundig anamnese og objektiv undersøgelse med fokus på Komorbiditeter Medikamenter Eksponering Familiær disposition Standardiseret, men ingen validerede spørgeskemaer Evaluer grundigt for andre sygdomme med UIP mønster f.eks. kronisk allergisk alveolitis, sarkoidose, asbestose, idet disse pt.er kan ligne IPF Idiopatisk betyder, at der ikke er fundet nogen eksposition - ikke at den ikke eksisterer
7 HRCT KRITERIER FOR UIP (USUAL INTERSTITIAL PNEUMONIA) UIP Possible UIP Not UIP Subpleural basal predominans Subpleural basal predominans Apikal eller midt-lunge predominans Retikulering Retikulering Udbredt matglastegning Bikagetegning +/- traktionsbronkiektasier Peribronkovaskulær predominans Ingen inkonsistente fund Ingen inkonsistente fund Multiple micronoduli Cyster Mosaic-attenuering/ air-trapping Konsolidering Raghu et al. ATS Statement AJRCCM 2011
8 SENSITIVITET AF UIP VED HRCT 168 patienter med idiopatisk lungefibrose Bikagetegning på HRCT foreneligt med histologisk UIP Sensitivitet 90% og specificitet 86% Flaherty et al. Eur. Respir. J
9
10 Vigtige undersøgelser ved interstitiel lungesygdom Objektiv us.: stetoscopisk Fibroseknitren, urglasnegle og trommestikfingre. Udvidet LFU med diffusionskapacitet. Desaturation under fysisk aktivitet.(6 min. gangtest) EKKO mhp. pulmonal hypertension. HRCT-scanning. Bronkoscopi med BAL og transbronkial biopsier. Thoracoscopisk lungebiopsi (VATS)
11 Detection of micrododuli dependent on slice-thickness sl 10 mm vs. sl 1 mm for p and q - opacities KGH K.G.Hering, Dortmund, Germany, ICORD 2005 sl 10 mm sl 1 mm
12
13 DEFINITE UIP
14 Matglas
15 Arbejdsbetingede ILS: pneumokoniose og HP
16 16
17 Anerkendte lungesygdomme Total Lungeasbestos e Støvlunge (Silikose) Støvlunge (Beryllium) Støvlunge (Lungefibrose, uorganisk støv, andre silicumforbind elser) Allergisk alveolitis Lungefibrose Lungehindefor tykkelse med asbest Lungehindefor tykkelse med asbest (uden symptomer) Pleurale plaques uden lungeasbestose (Lungehindefo rtykkelse uden asbestose)
18 Pneumokoniose Nodulære: silikose (syntetisk sten) Diffuse Asbestose, Be, talkum, kobolt, tungsten, Al, diatomit, Flock lung Blandet nodulære/diffuse: mixed dust Benign Siderose, barium, zirconium, titanium 18
19 Asbestose: minimum eksponering Helsinki 1997: > 25 fiber/ml*år ATS 2004: årsudsættelse ARMONI > fiber-år (fiber/ml*år) Minimum latens fra 1. udsættelse: 10 år
20 20
21 Hein MJ
22 Asbestose diagnose Helsinki 1997 fibrose foci i væggene af respiratoriske bronkiole med mindst 2 (AB) per cm3 lunge væv Diffuse alveolær septal fibrose skal være til sted. Helsinki 2014 UIP uden pleural plaques og uden AB er ikke asbestose UIP med mindst 2 AB/cm3 er asbestose UIP med pleural plaques eller < 2 AB/cm3: fibre burde tælles. Dk 2016: UIP, plaques/dpt, >10 fiber-år og ingen andre forklaring
23 Pleural påvirkning fra asbest Pleurit: effusion, smerte (akut eller kronisk) Plaques (skarp afgrænset, parietal) Mest almindelig Andre årsager: TB, trauma, hemothorax Epi studier: nedsat FVC (140 ml), uklar klinisk betydning Diffuse pleural fortykkelse (thickening, DPT): visceral Uskarp, ofte med fibrøse streg, sinus udvasket Lidt ud i lungevæv (eller en pleural påvirkning fra asbestose) LFU: nedsat FVC (270 ml) Differential dx: empyem, TB, trauma, kirurgi Fibre i lunge: asbestose>dpt>plaques
24 Hvor finder man oplysninger om historiske asbest udsættelser? ARMONI SBI-anvisning 229: Byggematerialer med asbest (tilgængelig fra ATs hjemmeside). Burdof A. Ann Occup Hyg 1999 Williams PRD. A review of historical exposures to asbestos among skilled craftsmaen ( ). J Toxicol Environ Health, Part B. Critical reviews. 2007;10:
25 Gulvlægger 72 årig tidl gulvlægger, 40 med industriel gulv, Vinyl med asbest Svært dyspnø LFU: FEV1 33%, FVC 28%, Index 88% DLCO 32%, DLCO 93% 25
26 72 årig gulvlæger i 40 år. vinyl med asbest! NB
27 Sandblæsning DASAM
28 Lungefunktion over tid FEV1 FVC Index Diffusion TLC 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 September 2010 April 2011 December 2011 Juni 2012 November 2012
29 Arbejdsbetingede HP: 7 kategier af årsager 1. Bakterie: kølesmøremidler, flis, landmænd, hot tubes 2. Svampe: flis, landmænd 3. Dyre/insekt proteiner: fugle, rotte, karmin rød 4. Plante proteiner: fødevare, træ 5. LMW kemikalier: isocyanate, akrylat 6. Enzymer: phytase, substilisin 7. Metaler: kobalt Quirce S. Occupational hypersensitivity pneumonitis: an EAACI position paper. Doi: /all
30 Quirce S. EAACI position paper,
31 Quirce S. postion paper,
32 32
33 33 Quirce S.2016
34 Henriks case 34
35 53 årig kvindelig gartneriarbejde IgG: (ia undulat, due, papagøje) Trichderma viride 58 (<20) Penicillium sp. 162 (75) Acremonium kiliense 21 (<10) Aspergillus fumigatus 367 mga/l (<75) Dyrkning: jord fra gartneri Aspergillus sp Penicillium sp Mucor
36 Bronkoalveolær Lavage (BAL) - 80% lymfocytter (<15%) - 17% macrofager - 1% neutrofile granulocytter - 0% eosinofilocytter CD4/CD8 1,2 (normale 2) Behandling: 3 uger prednisolon, 37,5 mg dgl.
37 Lungefunktion (%) okt 13 sept 14 allergisk alveolit % prednison FEVI FVC DLCO RV okt feb juni sept
38 Aspergillus fum IgG (<58): okt 13 - okt 14, allergisk alveolit okt feb juni okt IgG
39 53 årig kvindelig gartneriarbejde Juli 2013 Juni 2014
40 9 mos Autreid G, Andersen A, Sherson D. Ugeskr laeger 2011;173:
41 Carmin rød provokation ,9 36,1 før Afd. J d temp leukocyt
42 Standard røntgen og pneumokoniose
43 International Labour Organisation (ILO) International Classification of Radiographs of Pneumoconioses (2011) Små rund (diameter) = silicose P: < 1.5 mm Q: mm R: 3-10 mm Lineær (tykkelse) = asbestose S: < 1.5 mm T: mm U: 3-10 mm Kategori: 0,1,2 eller 3 (f.eks. 2/1)
44
45 International Labour Office Geneva: for teaching purposes Asbestose
46 International Labour Office Geneva: for teaching purposes
47 Asbestosis. High-resolution CT scan through the midlung zone demonstrates a parenchymal band on the left (arrow)
48 Asbestosis. High-resolution CT scan more inferiorly reveals subpleural, curvilinear opacities bilaterally (white arrows) and thickened interstitial lines (black arrows).
49 The international classification of HRCT for OERD Sheet Parenchymal lesion -rounded opacities
50 The international classification of HRCT for OERD Sheet Parenchymal lesion -rounded opacities -irregular opacities -GGO -Honeycombing
51 Visceral Type with Parenchymal Bands Parietal Type, no definitive subpleural reaction, but centriacinar initial fibrosis K.G.Hering, Dortmund, Germany, ICORD 2005
52 Nye ILS 52
53 Popcorn workers lung: diacetyl Figure 5. Bronchiolitis Obliterans: HRCT, ground glass (matglas) Figure 6. Constrictive bronchiolitis: Marked submucosal fibrosis causing severe narrowing of the airway lumen 53
54 Flock Worker s Lung Histology reveals lymphocyte predominant infiltrate surrounding bronchiole in center of lobule. Eschenbacher W. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159:
55 Emerging occupational and environmetal diseases Moitra S. Curr Opin Pulm Dis 2015 Indium tin oxide: LCD skærm fremstilling 55
56 Konklusionen: diagnoser 1. Asbestose UIP + udelukke andre årsager + > 10 fiber-år + pleural plaques/dpt 2. HP Identificere antigen i miljøet Forenelig klinik BAL lymfocytose Provokation 56
57 Fremtiden 1. Asbestose udredning: - MDT konf: arbmed, lungemed, rtgn, patolog (mdl. ved OUH) - Højt specialiseret funktion ICOH Scientific Committee on Mining Occupational Safety and Health (SC MinOSH) Kontakt Erik Jørs 57
58 TAK
59 Barber CM
60 Asbestosis. High-resolution CT scan through the lower lung zone nicely demonstrates thickened septal lines (white arrows) and small, rounded, subpleural, intralobular opacities (black arrow). Also note the calcified diaphragmatic pleural plaque on the left.
61 ILO-Classification of Pneumoconioses Classification of pleural Abnormalities: Plaques Diffuse Pleural Thickening Costophrenic Angle ILO International Classification (revised 2000) diffuse in-profile pleural thickening with the required costophrenic angle obliteration; also diffuse face-on pleural thickening
62 Provokationsrum: 3,4 m 3 Afd. J d
63
64 ILO-Classification of Pneumoconioses Pleura Pleural plaque or diffuse pleural thickening? Where tangential, where face on? Where thickening is measured? Do you see Calcification?
65 TYPISK KLINIK Symptomer oftest hoste og dyspnø 25-50% urglasnegle (IPF) Velcrokrepitation LFU restriktiv BAL med neutrofilocytose (IPF) Aarhus d
Dansk Lungemedicinsk Selskab
Dansk Lungemedicinsk Selskab Emne: Interstitielle Lungesygdomme Dato: 15.1.2007 Retningslinje nummer: Udarbejdet af: Martin Iversen, Elisabeth Bendstrup, Helle Dahl Madsen, Jesper Rømhild Davidsen Revision:
Læs mereArbejdsbetinget lungesygdom. Generelt: Afhængig af eksp. styrke eksp. varighed individuelle faktorer ( incl. patologiske tilstande)
Arbejdsbetinget lungesygdom Generelt: Afhængig af eksp. styrke eksp. varighed individuelle faktorer ( incl. patologiske tilstande) Us.: anamnese incl. erhvervsanamnese obj. us. rtg., CT LFU blodprøver
Læs mereBAL INTERSTITIELLE LUNGESYGDOMME
BAL INTERSTITIELLE LUNGESYGDOMME Elisabeth Bendstrup Vestdansk Center Elisabeth for Lungefibrose Bendstrup Department of Respiratory Diseases and Lungemedicinsk Allergology Afdeling Aarhus University Universitetshospital
Læs mereÅrhus Universitetshospital ÅRHUS SYGEHUS. Elisabeth Bendstrup Lungemedicinsk Afdeling B. Århus Universitetshospital
Elisabeth Bendstrup Lungemedicinsk Afdeling B Århus Universitetshospital Afhænger af undersøgelsesmetoden og af typen af lungesygdom 40-90% har lungefibrose 70% nedsat lungefunktion 33% symptomgivende
Læs mereSvampeskader i boliger og symptomer hos børn Speciallægens perspektiv. Kirsten Skamstrup Hansen ovl.phd. Pædiatrisk Klinik Gentofte
Svampeskader i boliger og symptomer hos børn Speciallægens perspektiv Kirsten Skamstrup Hansen ovl.phd. Pædiatrisk Klinik Gentofte Speciallægens viden Det ved jeg ikke noget om... Det ved jeg ikke ret
Læs mereLungesygdomme. Definition og diagnostiske kriterier for de specifikke tilstande. Diagnostiske kriterier
Lungesygdomme Definition og diagnostiske kriterier for de specifikke tilstande Allergisk alveolit Allergisk alveolitis (AA) er en immunologisk induceret sygdom i lungeparenkymet, der skyldes gentagen inhalation
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs mereSundhedsproblemer ved støvudsættelse
Sundhedsproblemer ved støvudsættelse, Læge Harald Meyer, Overlæge Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling 1 Dagsorden Hvem er vi? Støv typer, grænseværdier og eksponeringer Hvilke sygdomme ser vi hyppigst?
Læs mereDiagnostik og behandling af væskeansamling i pleura
Diagnostik og behandling af væskeansamling i pleura Niels-Chr. G. Hansen Lungemedicinsk afdeling J Odense Universitetshospital René Laennec 1781-1826 Opfandt stetoskopet i 1816 Røntgen af thorax - i to
Læs mereLungefunktionsundersøgelse. LKO-kursus 6/ Helle Dall Madsen og Bettina Dalsgaard lungemedicinsk afd. J. OUH.
Lungefunktionsundersøgelse LKO-kursus 6/2 2018 Helle Dall Madsen og Bettina Dalsgaard lungemedicinsk afd. J. OUH. Hvorfor LFU Vigtig ved udredning af pt. med dyspnø. Kan bruges som led i differential diagnostisk
Læs mereDansk Lungemedicinsk Selskab
Dansk Lungemedicinsk Selskab Emne: Interstitielle lungesygdomme (ILS) Dato: 02.05.2018 Retningslinje nummer: Udarbejdet af: Elisabeth Bendstrup, Helle Dall Madsen, Jesper Rømhild Davidsen, Saher Shaker
Læs merePleurale plaques og belægninger uden asbestose(j92.9))
Klinisk Vejledning Pleurale plaques og belægninger uden asbestose(j92.9)) Definition og diagnostiske kriterier for de specifikke tilstande Asbestrelaterede pleurale plaques er oftest bilaterale afgrænsede
Læs mereKronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Definition og diagnostiske kriterier for de specifikke tilstande Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) defineres som en sygdomstilstand, der er karakteriseret ved luftvejsobstruktion
Læs mere$ % Jf. hospitalsplan for Region Midtjylland indgår IM: Lungemedicin i Region Midtjyllands planer for fælles akutmodtagelser.
! ""# $ % $ &'% Jf. hospitalsplan for Region Midtjylland indgår IM: Lungemedicin i Region Midtjyllands planer for fælles akutmodtagelser. Med Hospitalsplan for Region Midtjylland er det besluttet, at der
Læs mereArbejdsrelaterede luftvejssygdomme KOL
Arbejdsrelaterede luftvejssygdomme KOL 5. marts 2016 Lars Skadhauge Overlæge, PhD Arbejdsmedicinsk Afdeling Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg Indhold Diagnose Patologi Naturhistorie Epidemiologi Risikofaktorer
Læs mereSundhedsstyrelsen skal gøre opmærksom på følgende ændringer i beskrivelsen af specialfunktionerne:
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i intern medicin: lungesygdomme Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner
Læs mereKronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Definition og diagnostiske kriterier for de specifikke tilstande Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) defineres som en sygdomstilstand, der er karakteriseret ved luftvejsobstruktion
Læs mereLungesygdomme. Definition og diagnostiske kriterier for de specifikke tilstande
Lungesygdomme Definition og diagnostiske kriterier for de specifikke tilstande Allergisk alveolit Allergisk alveolitis (AA) er en immunologisk lungesygdom med varierende klinisk fremtræden og resultat
Læs mereCT skanning af Lunger
CT skanning af Lunger Billeddiagnostisk kursus i Pædiatrisk Pulmonologi Onsdag den 14. april 2010 Gratien Andersen, overlæge Billeddiagnostisk Afdeling Århus Universitetshospital, Skejby Bronkiektasier
Læs mereForebyggelse af arbejdsbetinget KOL.
Forebyggelse af arbejdsbetinget KOL. Arbejdsmedicinsk årsmøde april 2007 Nyborg Øyvind Omland Hvorfor måle lungefunktion? Afspejler funktionelle ændringer som følge af sygdom Kan afspejle miljømæssig påvirkning
Læs mereArbedsbetinget KOL + Arbejde på AMK Svejsekonferenc21.06.2012 Vingstedcenteret. øyvind omland
Arbedsbetinget KOL + Arbejde på AMK Svejsekonferenc21.06.2012 Vingstedcenteret øyvind omland KOL KOL er en af de største helbredstrusler i verden I DK har mellem 300.000 og 400.000 KOL Årligt bliver 23.000
Læs mereKOL og Pulmonal hypertension -en update. Charlotte Andersen Farmakologisk Institut, Aarhus Universitet
KOL og Pulmonal hypertension -en update Charlotte Andersen Farmakologisk Institut, Aarhus Universitet DSKF 8.4. 2011 Klassifikation af pulmonal hypertension 2009 1. Pulmonal arterial hypertension (PAH)
Læs mereFri for laktose - Ernæringstrends Onsdag 4. marts 2015, kl. 19.00 21.30 Levnedsmiddelselskabet
Fri for laktose - Ernæringstrends Onsdag 4. marts 2015, kl. 19.00 21.30 Levnedsmiddelselskabet Jeg tåler ikke mælk men er det proteinerne eller mælkesukkeret, der er skurken? Betina Hjorth, Rådgivningschef,
Læs mereSpecialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Arbejdsmedicin
Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Arbejdsmedicin Region/privat udbyder: Region Syddanmark Dato: 9.12.2015 Der henvises til Sundhedsstyrelsens publikation Specialeplanlægning
Læs mereIntroduktion til arbejdsrelaterede luftvejssygdomme. Arbejdsrelateret astma og rhinitis
Introduktion til arbejdsrelaterede luftvejssygdomme Arbejdsrelateret astma og rhinitis Vivi Schlünssen Sektion for Miljø, Arbejde og Sundhed, Dansk Ramazzini Center, Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet/
Læs mereHvad gør de sundhedsfaglige specialister i sådanne sager? Allergologen/lungemedicineren professor, overlæge Ronald Dahl
Hvad gør de sundhedsfaglige specialister i sådanne sager? Allergologen/lungemedicineren professor, overlæge Ronald Dahl Skimmelsvampe Syge huse = syge mennesker Steen Rønborg 2008 Skimmelsvampe i hjemmet
Læs mereSpecialevejledning for intern medicin: lungesygdomme
Specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme Specialevejledningen indeholder en kort beskrivelse af hovedopgaverne i specialet samt den faglige og organisatoriske tilrettelæggelse af specialet.
Læs mereIntroduktion til arbejdsrelaterede luftvejssygdomme. Arbejdsrelateret astma og rhinitis
Introduktion til arbejdsrelaterede luftvejssygdomme Arbejdsrelateret astma og rhinitis Vivi Schlünssen Miljø, Arbejde og Sundhed, Dansk Ramazzini Center, Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet/
Læs mereTABEL 4 Erhvervssygdomme tilkendt erstatning i perioden 2001-2005 opgjort på år for første tilkendelse af erstatning og slutdiagnose
Erhvervssygdomme tilkendt i perioden 2001-2005 opgjort på år for første tilkendelse af og slutdiagnose I alt Slutdiagnose Uoplyst 126 139 171 83 83 Musetyphus Akut bakteriel levnedsmiddelforgiftning...
Læs mereRelevante vejledninger
Relevante vejledninger Titel Type akut astma akut iltbehandling af voksne Alfa-1 antitrypsin-mangel allergisk alveolitis allergisk bronkopulmonal aspergillose Anlæggelse af pleuradræn Arbejdsbetinget KOL
Læs mereCLL CLL. Chronisk lymfatisk leukæmi CLL CLL. Birgitte Preiss Afd. for Klinisk Patologi OUH
Chronisk lymfatisk leukæmi Birgitte Preiss Afd. for Klinisk Patologi OUH Monoklonale B-lymfocytter Immunfænotype CD19 +, CD5 +, CD23 + CD20 s/-, CD79b s/-, sig s/- De monoklonale lymfocytter skal udgøre
Læs mereSerøse væsker. Serøse væsker. Serøse væsker. Fra. pleura perikardium Peritoneum, inkl. tunica vaginalis testis. Ekssudat.
Serøse væsker Serøse væsker Fra pleura perikardium Peritoneum, inkl. tunica vaginalis testis Serøse væsker Ekssudat højt protein indhold cellerig ofte fibrin kan være hæmoragisk Inflammationer Malignitet
Læs mereDiagnosen stilles på baggrund af: 3
Klinisk vejledning Asbestose (J61.9) Definition og diagnostiske kriterier for de specifikke tilstande Lungefibrose som følge af inhalation og deponering af asbestfibre 1;2. Diagnosen stilles på baggrund
Læs mereUltralydsscanning af Lunger
Ultralydsscanning af Lunger Ultralydsscanning af lunger Personlig baggrund Ultralydsscanning af lunger - baggrund Pneumothorax Interstitielt syndrom Perspektiv Ultralydsscanning af lunger - baggrund Ultrasound
Læs mere!! Når!det!er!svært!at!s,lle! diagnosen!astma! 3!Hvad!kan!sygeplejerskens!rolle!være?!
Nårdetersværtats,lle diagnosenastma 3Hvadkansygeplejerskensrollevære? CelestePorsbjerg Overlæge,ph.d.,kliniskforskningslektor LungemedicinskafdelingL,BispebjergHospital 6% 4% 2% 0% Astma enhyppigsygdomidanmark
Læs mereAstma og allergi blandt voksne i Danmark
Astma og allergi blandt voksne i Danmark AMA Esbjergs 25-års jubilæum 4. oktober 2010 Lars Skadhauge Jyllands-Posten 15. marts 1998 Indhold Definitioner Forekomst af astma og allergi RAV studiet Årsager
Læs mereHelbredsskader ved svejsning
Overlæge David Sherson Arbejds- og miljømedicinsk afd. Sygehus Lillebælt, Vejle david.sherson@slb.regionsyddanmark.dk 1 Nye teknologi har altid forårsaget nye arbejdsmiljø problemer! 2 Sundhedsrisici Bronkitis,
Læs mere1 Poul Henning Madsen
Poul Henning Madsen 1 2 Hvad håndterer vi i Lungemedicin SLB? Uafklarede lungeinfiltrater og stadieinddeling af malign sygdom i thorax Uafklarede radiologiske fund (eksempelvis mediastinal adenopati) Uafklarede
Læs mereSygdomme i galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje. Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010
Sygdomme i galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010 Galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje Medfødte anomalier
Læs merePatienter som ikke direkte passer ind i et pakkeforløb Hvem er det, hvor mange og hvorfor ikke?
Patienter som ikke direkte passer ind i et pakkeforløb Hvem er det, hvor mange og hvorfor ikke? Peter Vedsted Professor, Ph.D. Research Unit for General Practice Center for Research in Cancer Diagnosis
Læs mereLungefunktionsundersøgelser
Lungefunktionsundersøgelser Jann Mortensen Klinik for Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin og PET Rigshospitalet Dacapo Respirationsfysiologisk kursus 2016 Respirationsfysiologisk kursus Dag 1 (18 jan): Konf
Læs mereVejledning om behandling af anerkendelsesspørgsmålet ved anmeldelser af astma og kronisk bronchitis efter arbejdsskadesikringsloven
Vejledning om behandling af anerkendelsesspørgsmålet ved anmeldelser af astma og kronisk bronchitis efter arbejdsskadesikringsloven Kapitel 1 Indledning Både astma og kronisk bronchitis er meget almindelige
Læs mereRevideret specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme (version til ansøgning)
25-11-2015 Revideret specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens
Læs mereUdredning af ukendt primær tumor generelt
Udredning af ukendt primær tumor generelt Temadag i Dansk Cytologiforening Lone Duval, Afdelingslæge, Ph.d. Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital Fredag d 4.3.16 Tilbagevendende spørgsmål Almen
Læs mereArbejdsbetinget hudsygdom
AMI 2006 AMI Formidlingsmøde, Maj 2006 Jeanne Duus Johansen Videncenter for Allergi over for kemiske stoffer Amtssygehuset i Gentofte Hovedsagelig kontakteksem (>99%) Afficerer 10-15% af eksempatienter
Læs mereAsbestrelaterede sygdomme
Asbestrelaterede sygdomme Charlotte Brauer, overlæge (AMED) 1 Asbestrelaterede sygdomme Kort om asbest Gennemgang af de asbestrelaterede sygdomme og anerkendelser i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES)
Læs mereMANDAG 21/3 TIRSDAG 22/3 ONSDAG 23/3 TORSDAG 24/3 FREDAG 25/3
7. semester Forår 2011 - Modul K2 - Sygdomme i respirationsvejene - Uge 12 6 GRUPPER HS 21.03.2011-- 8.15-9.00 MANDAG 21/3 TIRSDAG 22/3 ONSDAG 23/3 TORSDAG 24/3 FREDAG 25/3 WP 25.aud WP15 st. aud Sygdomme
Læs mereArbejdsrelateret KOL. Lars Skadhauge Arbejdsmedicinsk Afdeling Sydvestjysk Sygehus Esbjerg
Arbejdsrelateret KOL Lars Skadhauge Arbejdsmedicinsk Afdeling Sydvestjysk Sygehus Esbjerg It s all about Vapours Gases Dusts Fumes Case 64 årig førtidspensionist henvist mhp. vurdering af arbejdsmæssig
Læs mereAlfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH
Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen
Læs mereDiagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde
Diagnostik af pneumonier og hvad med den kolde Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pneumoni Diagnosen: HOSPITAL: Stilles på klinik og bekræftes af røntgenundersøgelse af thorax
Læs mereCOPSAC. Copenhagen Studies on Asthma in Childhood. Astma og immundefekt hos børn. Klaus Bønnelykke Læge, PhD
COPSAC Copenhagen Studies on Asthma in Childhood Astma og immundefekt hos børn Klaus Bønnelykke Læge, PhD Dansk BørneAstma Center, Gentofte Hospital Program Sammenhængen mellem astma og immundefekt Hvordan
Læs mereSLE og Nyreinvolvering
SLE og Nyreinvolvering Marselisborg Centeret 6 marts 2010 Overlæge Per Ivarsen Nyremedicinsk afdeling Århus Universitetshospital, Skejby Systemisk Lupus Erythromatosus SLE hvor hyppigt er det. 1500-2000
Læs merePneumokoniose forårsaget af asbest (asbestose) (J61.9)
Pneumokoniose forårsaget af asbest (asbestose) (J61.9) Definition og diagnostiske kriterier for de specifikke tilstande Asbestose er lungefibrose som følge af inhalation og deponering af asbestfibre 1;2.
Læs mereNyretransplantation i Danmark
Nyretransplantation i Danmark Udredning og efterbehandling Henrik Birn Overlæge Nyremedicinsk afdeling, Aarhus Universitetshospital Formålet med nyretransplantation Bedre livskvalitet velvære og frihed
Læs mereHvor farlig er asbest?
Hvor farlig er asbest? v. Charlotte Brauer, overlæge Arbejdsmedicinsk Klinik, Glostrup Hospital www.arbejdsmedicinsk.dk www.glostruphospital.dk Temadag om asbest, Teknologisk Institut den 3. juni 2008
Læs mereHvis afdelingen foretager diagnostiske indgreb inden stillingtagen til behandling Svares der ja bedes formularen supplerende udredning udfyldes.
Spørgsmål: Alle spørgsmål skal besvares Ad 1.: Dato for modtagelse af ekstern henvisning. Vedrørende udredende afdeling, skal her vælges /anføres den afdeling, der oprindeligt har varetaget patientens
Læs mereDansk Lungemedicinsk Selskab
Dansk Lungemedicinsk Selskab Emne: Lungefysiologiske undersøgelser Dato: 9.3.2009 Retningslinje nummer: Udarbejdet af: Flemming Madsen, Ole Find Pedersen, Niels Maltbæk, Jann Mortensen Dato for revision:
Læs mereBYGNINGSRELATEREDE GENER
BYGNINGSRELATEREDE GENER Hvad ved vi om indeklima, svampe og bygningsrelaterede gener RISIKOFAKTORER TEMPERATUR 20-22 o Støv tobaksrøg, jord, husstøvmider oa. Mikroorganismer skimmelsvampe Fugt Flygtige
Læs mereCase 1: Normal KM LST
Case 1: Normal KM LST Åbn Infinicyt File: open: Case 1_Normal BM LST.fcs Lav populationstræ udvid med nucleated cells, leukocytes osv på CD45/SSC plottet Fjern eosinofile Gate neutrophils Hvor mange %?
Læs mereArbejdsmedicin Præsentation
Arbejdsmedicin Præsentation Gert Thomsen Arbejdet med arbejdsmedicin siden 91 Overlæge her i Esbjerg siden 2001 Særlige interesser: Allergi og Astma Skulder-, arm-, håndbesvær Dagens emner Andre arbejdsbetingede
Læs mereArbejdsbetinget eksem i Danmark - Særligt belastede brancher. Jeanne Duus Johansen Hud- og allergiafdelingen, Gentofte Hospital
Arbejdsbetinget eksem i Danmark - Særligt belastede brancher Jeanne Duus Johansen Hud- og allergiafdelingen, Gentofte Hospital Arbejdsbetinget hudsygdom: definition MEDICINSK: Work related skin disease
Læs mereKronisk obstruktiv lungesygdom. Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Hospitalsenheden Vest
Kronisk obstruktiv lungesygdom Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Hospitalsenheden Vest Interessekonflikter KOL Fibrose Bronkiolit Slim Inflammation Emfysem Bronkiektasier Destruktion af parenchym Tab af
Læs mereMetode 31-03-2010. Artikeludvælgelse 4 trins metode
Occupational COPD - Correlations between Chronic Obstructive Pulmonary Disease and various types of physical and chemical exposures at work A scientific reference document on behalf of The Danish Working
Læs mereFaglige Opdateringer
Faglige Opdateringer Opdateret vejledning vedr incidentale pulmonale noduli Ny TNM fra 1. Januar 2018 Mediastinoskopi før operation ved negativ EUS/EBUS hos patienter med patologiske mediastinale eller
Læs mereTABEL 3 Erhvervssygdomme anerkendt i perioden 2011-2015 opgjort på år for anerkendelse og slutdiagnose
Uoplyst 57 32 208 55 38 390 Musetyphus... 1. 1 Smitsomme mave tarmsygdommme... 2 1 3 Diarré. 1 2.. 3 Anden tuberkulose i åndedrætsorganer. 1 6 1 1 9 Lungetuberkulose 8 2 23 2 8 43 Weils sygdom.... 1 1
Læs mereRøntgen af thorax. Morten Kindt. Se godt på billedet i 30 sekunder
Morten Kindt Overlæge Billeddiagnostisk afdeling 1 Se godt på billedet i 30 sekunder 58 årig mand. Mangeårig tobaksforbrug. Kronisk bronchitis. Daglig expectoration. Nu feber 38.2 Røntgen af thorax 4 Afstemning
Læs mereUDREDNING AF LUNGECANCER Pia Holland Gjørup Afdelingslæge. Den 2. og 3. juni 2014
UDREDNING AF LUNGECANCER Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Den 2. og 3. juni 2014 Lungekræft > 80% skyldes rygning Rammer typisk i mellem 50 og 70 års-alderen 3900 ny tilfælde årligt 1800 kvinder 2100 mænd
Læs mereLungesygdomme. Astma og Kronisk Obstruktiv Lungelidelse
Lungesygdomme Astma og Kronisk Obstruktiv Lungelidelse http://www.irf.dk/dk/publikationer/maanedsblad/behandling_af_astma_og_kronisk_obstruktiv_.htm http://www.irf.dk/dk/publikationer/kol_rev.htm http://www.irf.dk/dk/publikationer/maanedsblad/akut_exacerbation_af_kol.htm
Læs mereLungecancer Diagnostik og Pakkeforløb
Lungecancer Diagnostik og Pakkeforløb Torben Riis Rasmussen overlæge, klinisk lektor, ph.d. Lungemedicinsk afd., Aarhus Universitetshospital 1 Eks. på Gammeldags Diagnostisk Pakke LEUKÆMI, DIAGNOSE Bestil:
Læs mereKræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis
Kræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor Research Centre for Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus University Denmark Hvis vi skal lykkes
Læs mereBruk av PET/CT i diagnostisk pakkeforløp. Overlæge Karin Hjorthaug Nuklearmedicinsk afd & PET center Århus Universitetshospital
Bruk av PET/CT i diagnostisk pakkeforløp Overlæge Karin Hjorthaug Nuklearmedicinsk afd & PET center Århus Universitetshospital Bruk av PET/CT i utredning av uspecifikke symptomer på alvorlig sygdom Er
Læs mereLuftvejssymptomer og inflammatoriske reaktioner i relation til arbejde med fisk og jomfruhummer Thorshavn 30.4.2004
Luftvejssymptomer og inflammatoriske reaktioner i relation til arbejde med fisk og jomfruhummer Thorshavn 30.4.2004 Øyvind Omland, Sven Viskum, Jakob Bønløkke, Torben Sigsgaard Institut for Miljø-& Arbejdsmedicin,
Læs mereMulighed for diagnosen endometriose uden kikkeroperation
Mulighed for diagnosen endometriose uden kikkeroperation Oversat til dansk af Maria Lajer med tilladelse fra Human Reproduction. Denne artikel blev trykt først i Human Reproduction 2009;24(5):1012-7 BAGGRUND:
Læs mereEffekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem
Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem Ph.d studie - MAST domæner Baggrund Formål effektmål Metode Resultater Kvalitativt studie
Læs mereNeutropen feber hos hæmatologiske patienter. Symptombehandling
Neutropen feber hos hæmatologiske patienter Symptombehandling Oktober 2012 Antibiotisk behandling af infektioner hos patienter med hæmatologiske lidelser. Feber hos hæmatologiske patienter er hyppigt forekommende
Læs mereLungefibrose. En vejledning til patienter og pårørende. www.lunge.dk. Danmarks Lungeforening :: www.lunge.dk :: www.facebook.com/lungeforeningen :: 1
Lungefibrose En vejledning til patienter og pårørende www.lunge.dk Danmarks Lungeforening :: www.lunge.dk :: www.facebook.com/lungeforeningen :: 1 Indhold Hjælp til dig med lungefibrose Hjælp til dig med
Læs mereSundheds- og Ældreudvalget 2014-15 (2. samling) SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 30 Offentligt
Sundheds- og Ældreudvalget 2014-15 (2. samling) SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 30 Offentligt N O T A T Bidrag til ministerens besvarelse af spørgsmål 30, som folketingets Sundheds og Ældreudvalg
Læs mereMesothelioma pleurae et peritonei (C45.0 - C45.9)
Kræft sygdomme Definition og diagnostiske kriterier Mesothelioma pleurae et peritonei (C45.0 - C45.9) 60 % af malignt pleuralt mesotheliom (lungehindekræft) er af epithelial type, 10 % er sarcomatoide
Læs mereFaldgruber i Traume-behandling Præhospitalt, i traumemodtagelsen, på OP & ITA
Faldgruber i Traume-behandling Præhospitalt, i traumemodtagelsen, på OP & ITA Jacob Steinmetz Akutlægehelikopter/akutlægebil Traumecenter/Anæstesi-OP Rigshospitalet Jacob.steinmetz@regionh.dk Good judgment
Læs mereUdvikling af KOL fra vugge til krukke
Korsika 2016 KOL Udvikling af KOL fra vugge til krukke Symptomer Lungefunktion Sygdoms grad Mikroskop: lunge og bronkievæv Billeddiagnostik Celler og enzymer Arv Årsags faktor Sygdomsstart Tid (alder)
Læs mereOSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital
OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital Evolutionen Adherence - historie Hippokrates tid: Effekten af diverse miksturer bliver noteret! 1979:
Læs mereTidlig diagnose af kroniske lungesygdomme. Årsmødet 2014
Institut for Folkesundhedsvidenskab Tidlig diagnose af kroniske lungesygdomme Årsmødet 2014 Peter Lange Afdeling for Socialmedicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab Lungemedicinsk Sektion, Hvidovre
Læs mereTRIATHLON og overbelastningsskader. Rie Harboe Nielsen Læge, phd studerende Institut for Idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 16.11.
TRIATHLON og overbelastningsskader Rie Harboe Nielsen Læge, phd studerende Institut for Idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 16.11.11 DISPOSITION Introduktion Triathlon skader Træningsmængde og overbelastning
Læs mereCEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI
Årsmøde Dansk Cytologiforening 2015 CEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI Ved Helle Broholm Overlæge Patologiafd. Rigshospitalet CSV -CSF cerebro spinal væske (rygmarvsvæske) Hvad er cerebrospinalvæske?
Læs mereHar patienten modtaget neo-adjuverende behandling. Hvis Ja - udfyld venligst formularen Supplerende udredning.
Kirurgi CPR: Fornavn: Mellemnavn: Efternavn: 1. Henvisning: Angiv dag/md/år 2. 3. 4. 5. 6. 7. Udredende afdeling: Indlæggelse: Neo-adjuverende behandling: Diagnostiske indgreb: Øget ventetid: Terapeutiske
Læs mereNeurofibromatose i almen praksis
Neurologi i almen praksis Af Sven Frederick Østerhus Biografi Forfatter er praksisamanuensis, fase III i hoveduddannelse til almen medicin i Region Sjælland og er stødt på de to patienter i sin praksisamanuensis
Læs mereMånedens case Oktober 2012
Månedens case Oktober 2012 B R O N K O A L V E O L Æ R L A V A G E ( B A L ) U D L Å N T A F : D O R T H E E J E R S B O A F D E L I N G F O R K L I N I S K P A T O L O G I, O D E N S E U N I V E R S I
Læs mereDansk Lungemedicinsk Selskab: Klaringsrapport om palliation til voksne med kronisk fremadskridende non-malign lungesygdom
Dansk Lungemedicinsk Selskab: Klaringsrapport om palliation til voksne med kronisk fremadskridende non-malign lungesygdom Kristoffer Marså1, Terje Knudsen2, Svend Gundestrup3, Maria Ekelund Thorsen4, Henrik
Læs mereDiagnostiske kriterier: Se under punktet helbred.
Lungesygdomme Definition og diagnostiske kriterier for de specifikke tilstande Toksisk pneumonitis Toksisk pneumonitis er ikke præcist defineret, men er enten en mild selvlimiterende influenzalignende
Læs mereEksamensopgavesæt KLADDE
Eksamensopgavesæt KLADDE Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag den 09.10.2015. Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, som kan
Læs mereBILAG III ÆNDRINGER TIL PRODUKTRESUMÉ OG INDLÆGSSEDDEL
BILAG III ÆNDRINGER TIL PRODUKTRESUMÉ OG INDLÆGSSEDDEL 41 ÆNDRINGER TIL RELEVANTE AFSNIT I PRODUKTRESUMÉ OG INDLÆGSSEDDEL FOR PRODUKTER INDEHOLDENDE CABERGOLIN 4.2 Dosering og indgivelsesmåde Følgende
Læs mereUdredning ved mistanke om kræ1 Lægedage 2015
Udredning ved mistanke om kræ1 Lægedage 2015 Claus Larsen Felto. Diagnos2sk Enhed, Medicinsk Afd O Herlev Hospital Organisering af kræ.udredning Kræ.plan I (2000) Kræ.plan II (2005) Kræ.plan III (2011):
Læs mereLever Cases til MDT. MDT Agreement on resectability. Case 1. 66-årig mand. 14 år tidligere opereret for coloncancer. Ingen adjuverendekemoterapi.
Lever Cases til MDT Torsten Pless & Henning Overgaard Nielsen Kirurgisk afd. A Odense Universitetshospital MDT Agreement on resectability Wadeed M et al HPB 2012;14:291-297 66-årig mand Case 1 14 år tidligere
Læs mereEr det kræft? Tina Ormstrup Røntgenafdelingen i Vejle
Er det kræft? Tina Ormstrup Røntgenafdelingen i Vejle Budskaber med hjem Lang udredningstid for kræftpatienter med ukarakteristiske symptomer Praktiserende læger har behov for let adgang til basale billeddiagnostiske
Læs mereTips og tricks i thoraxradiologi. Anna Kalhauge Rigshospitalet
Tips og tricks i thoraxradiologi Anna Kalhauge Rigshospitalet Hvordan fremkommer et thorax-billede Røntgenstrålerne passerer forskellige væv, strålerne svækkes i forskellig grad og billedet udgøres af
Læs mereAlarm symptomer på kræft i befolkningen
Alarm symptomer på kræft i befolkningen Forekomst og socioøkonomi Rikke Pilsgaard Svendsen, læge, ph.d. studerende Forskningsenheden for Almen praksis Syddansk universitet, Odense. rsvendsen@health.sdu.dk
Læs mereDSKB efterårsmøde 6. november 2015
DSKB efterårsmøde 6. november 2015 Søren Ladefoged overlæge, dr.med. ph.d. Kronisk nyresygdom: Analysemetoder og klinisk evaluering Rekommandationer for vurdering af glomerulær filtrationsrate og albuminuri
Læs mereCase 1 (ikke helt dagens emne) Graviditet. Case 1. Case 1. Case 1. Case 1 12/5/2011
(ikke helt dagens emne) Graviditet Infektion Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i lænden Tentative diagnoser: 05-12-2011 Infektion og graviditet 2 Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i
Læs mereCT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser
CT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser Jolanta Hansen, Ph.d. Hospitalsfysiker Afdeling for Medicinsk Fysik Århus Universitetshospital, Danmark e-mail: jolahans@rm.dk At analysere
Læs mereKOL KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYGDOM PIA HOLLAND GJØRUP 03-11-14
KOL KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYGDOM PIA HOLLAND GJØRUP 03-11-14 DISPOSITION BAGGRUND ANATOMI Svælget (pharynx) Struben (larynx) Trachea Bronkiesystemet Alveolerne Lunge-kredsløbet ANATOMI Trachea 2 hovedbronchier
Læs mere