Interessetilkendegivelse Samarbejde med FEC om at søge om godkendelse som plejefamilie i henhold til TFCO træningsfamilie (jf.

Transkript

1 Interessetilkendegivelse Samarbejde med FEC om at søge om godkendelse som plejefamilie i henhold til TFCO træningsfamilie (jf. 142) 1. Ansøger(e) Fulde navn Fulde navn Personnummer Personnummer Stilling/erhverv antal timer/uge Stilling/erhverv antal timer/uge Arbejdssted Arbejdssted Telefon dagtimerne og gerne mobil tlf. Telefon dagtimerne og gerne mobil tlf. Adresse Telefon Postnr. og by Civilstand Civilstand Ugift Gift Samlivets varighed Samboende i ægteskabslignende forhold (samlever) Enke(mand) Separeret / fraskilt / samliv ophørt Bor sammen med anden person (samboende) Er du medlem af et trossamfund (f.eks. Folkekirken) og i givet fald hvilket? Ugift Gift Samlivets varighed Samboende i ægteskabslignende forhold (samlever) Enke(mand) Separeret / fraskilt / samliv ophørt Bor sammen med anden person (samboende) Er I medlem af et trossamfund (f.eks. Folkekirken) og i givet fald hvilket?

2 2. Henvendelse til andre myndigheder m.v. Ansøger Ægtefælle / samlever Spørgsmål JA NEJ JA NEJ Må der på et senere tidspunkt rettes henvendelse til kommune og strafferegister m.h.t. plejetilladelse (bl.a. skatte- og helbredsoplysninger)? I får senere blanketter til underskrift. Er en af jer dømt efter straffeloven? Har I været i kontakt med kommunen om problemstillinger vedr. jeres børn eller jeres økonomi (restancer mv.)? *) Har I tidligere søgt tilladelse til døgnpleje? **) *) Grunden til at vi spørger om dette er, at jeres kommune måske ikke vil give jer plejetilladelse, hvis der har været forhold vedr. jeres egne børn, som kommunen har været involveret i. I givet fald er det vigtigt, at vi får talt om det og evt. sammen med jer kontakter kommunen, for at høre om det giver anledning til problemer i forbindelse med at få en godkendelse. **) Hvis I allerede har en plejetilladelse, må I meget gerne sende en kopi af den til os. 3. Øvrige medlemmer af husstanden Navn på eventuelle børn i hjemmet (er der tale om særbørn bedes dette oplyst) Oplysninger om skole, institutioner, arbejde el.lign. Navn på egne børn med ophold uden for hjemmet Oplysninger om skole, institutioner, arbejde el.lign. Navn på eventuelle plejebørn i hjemmet Oplysninger om skole, institutioner m.v. Forventer eller planlægger I at få (flere) børn inden for de næste 1-2 år? Har I andre (logerende m.v.) boende? Har I kat eller hund eller andre husdyr?

3 4. Boligforhold Boligens str. (m2) Boligens art (hus, lejlighed, gård, andet) Værelse til rådighed for plejebarnet? 5. Om jer selv (brug evt. ekstra papir, hvis pladsen er for trang herunder) Skriv lidt om - jer selv (fx fritidsinteresser, samvær med udeboende børn, skole og uddannelsesaktiviteter mv.) - hvorfor I gerne vil være plejefamilie - jeres netværk (venner, familie, naboer, andre) 6. Ansøgernes underskrift Vedlagt fremgår uddrag af Straffe- samt Serviceloven, som er relevant at kende og som I bedes læse, inden I skriver under Dato Underskrift Underskrift

4 Straffelovens 152, som omhandler tavshedspligt ʼDen som virker eller har virket i offentlig tjeneste eller hverv, og som uberettiget videregiver eller udnytter fortrolige oplysninger, hvortil den pågældende i den forbindelse har fået kendskab, straffes med bøde, hæfte eller fængsel i 6 måneder. Stk. 2 Straffen kan stige til fængsel i indtil 2 år, hvis forholdet er begået med forsæt til at skaffe sig eller andre uberettiget vinding eller der i øvrigt foreligger særligt skærpende omstændigheder. Stk. 3 En oplysning er fortrolig, når den ved lov eller anden gyldig bestemmelse er betegnet som sådan, eller når det i øvrigt er nødvendigt at hemmeligholde den for at varetage væsentlige hensyn til offentlige eller private interesser. Uddrag af lov om social service (Serviceloven) 4 6. F o r m å l e t m e d a t y d e s t ø t t e t i l b ø r n o g u n g e, d e r h a r e t s æ r l i g t b e h o v h e r f o r, e r a t s i k r e, a t d i s s e b ø r n o g u n g e k a n o p n å d e s a m m e m u l i g h e d e r f o r p e r s o n l i g u d v i k l i n g, s u n d h e d o g e t s e l v s t æ n d i g t v o k s e n l i v s o m d e r e s j æ v n a l d r e n d e. S t ø t t e n s k a l y d e s m e d h e n b l i k p å a t s i k r e b a r n e t s e l l e r d e n u n g e s b e d s t e o g s k a l h a v e t i l f o r m å l a t 1 ) s i k r e k o n t i n u i t e t i o p v æ k s t e n o g e t t r y g t o m s o r g s m i l j ø, d e r t i l b y d e r n æ r e o g s t a b i l e r e l a t i o n e r t i l v o k s n e, b l. a. v e d a t u n d e r s t ø t t e b a r n e t s e l l e r d e n u n g e s f a m i l i e m æ s s i g e r e- l a t i o n e r o g ø v r i g e n e t v æ r k, 2 ) s i k r e b a r n e t s e l l e r d e n u n g e s m u l i g h e d e r f o r p e r s o n l i g u d v i k l i n g o g o p b y g n i n g a f k o m - p e t e n c e r t i l a t i n d g å i s o c i a l e r e l a t i o n e r o g n e t v æ r k, 3 ) u n d e r s t ø t t e b a r n e t s e l l e r d e n u n g e s s k o- l e g a n g o g m u l i g h e d f o r a t g e n n e m f ø r e e n u d d a n n e l s e, 4 ) f r e m m e b a r n e t s e l l e r d e n u n g e s s u n d h e d o g t r i v s e l o g 5 ) f o r b e r e d e b a r n e t e l l e r d e n u n g e t i l e t s e l v s t æ n d i g t v o k s e n l i v. S t k. 2. S t ø t t e n s k a l v æ r e t i d l i g o g h e l h e d s- o r i e n t e r e t, s å p r o b l e m e r s å v i d t m u l i g t k a n f o r e b y g g e s o g a f h j æ l p e s i h j e m m e t e l l e r i d e t n æ r e m i l j ø. S t ø t t e n s k a l i h v e r t e n k e l t t i l f æ l d e t i l r e t t e l æ g g e s p å b a g g r u n d a f e n k o n k r e t v u r d e r i n g a f d e t e n k e l t e b a r n s e l l e r d e n e n k e l t e u n g e s o g f a m i l i e n s f o r h o l d. S t k. 3. S t ø t t e n s k a l b y g g e p å b a r n e t s e l l e r d e n u n g e s e g n e r e s s o u r c e r, o g b a r n e t s e l l e r d e n u n g e s s y n s p u n k t e r s k a l a l t i d i n d d r a g e s m e d p a s s e n d e v æ g t i o v e r e n s s t e m m e l s e m e d a l d e r o g m o d e n h e d. B a r n e t s e l l e r d e n u n g e s v a n s k e l i g h e d e r s k a l s å v i d t m u l i g t l ø s e s i s a m a r b e j d e m e d f a m i l i e n o g m e d d e n n e s m e d v i r k e n. H v i s d e t t e i k k e e r m u l i g t, s k a l f o r a n s t a l t n i n g e n s b a g g r u n d, f o r m å l o g i n d h o l d t y d e l i g g ø r e s f o r f o r æ l d r e m y n d i g - h e d s i n d e h a v e r e n o g f o r b a r n e t e l l e r d e n u n g e E n i n d s t i l l i n g o m a n b r i n g e l s e u d e n f o r h j e m m e t e f t e r 5 8 s k a l o m f a t t e 1 ) d e n b ø r n e f a g l i g e u n d e r s ø g e l s e, j f. 5 0, h e r u n d e r b e s k r i v e l s e n a f, a t b e t i n g e l s e r n e i 5 8 a n s e s f o r o p f y l d t, o g a f d e r e s s o u r c e r h o s b a r n e t, f a m i l i e n o g n e t v æ r k e t, s o m k a n b i d r a g e t i l a t k l a r e v a n s k e l i g h e d e r n e u n d e r a n b r i n g e l s e n, j f. 5 0, s t k. 6, 2 ) d e n h a n d l e p l a n f o r a n b r i n g e l s e n, j f , h e r u n d e r d e n s t ø t t e o g d e i n i t i a t i v e r, s o m e r p å t æ n k t f o r b a r n e t e l l e r d e n u n g e o g d e n n e s f a m i l i e u n d e r a n b r i n g e l s e n u d e n f o r h j e m m e t o g i t i d e n d e r e f t e r, o g 3 ) b a r n e t s e l l e r d e n u n g e s h o l d n i n g t i l d e n p å t æ n k t e f o r a n s t a l t n i n g A n b r i n g e l s e s s t e d e r f o r b ø r n o g u n g e k a n v æ r e 1 ) p l e j e f a m i l i e r, j f , s t k. 1, 2 ) K o m m u n a l e p l e j e f a m i l i e r, j f , s t k. 1, 3 ) n e t v æ r k s p l e j e f a m i l i e r, j f , s t k. 2, 4 ) e g n e v æ r e l s e r, k o l l e g i e r e l l e r k o l l e g i e l i g- n e n d e o p h o l d s s t e d e r, j f , s t k. 6, 5 ) o p h o l d s s t e d e r f o r b ø r n o g u n g e, j f , s t k. 7, e l l e r 6 ) d ø g n i n s t i t u t i o n e r, h e r u n d e r d e l v i s l u k k e d e d ø g n i n s t i t u t i o n e r, j f P l e j e f a m i l i e r o g k o m m u n a l e p l e j e f a- m i l i e r f o r b ø r n o g u n g e, j f. 6 6, n r. 1 o g 2, s k a l v æ r e g o d k e n d t e n t e n 1 ) a f k o m m u n a l b e s t y r e l s e n i d e n s t e d l i g e k o m m u n e s o m g e n e r e l t e g n e d e e l l e r 2 ) a f k o m m u n a l b e s t y r e l s e n i d e n a n b r i n g e n- d e k o m m u n e s o m k o n k r e t e g n e d e i f o r h o l d t i l e t e l l e r f l e r e n æ r m e r e a n g i v n e b ø r n e l l e r u n g e. E n s å d a n g o d k e n d e l s e u d e l u k k e r s o m u d g a n g s p u n k t, a t k o m m u n a l b e s t y r e l s e r i a n d r e k o m m u n e r k a n b e n y t t e f a m i l i e n s o m p l e j e f a m i l i e. S t k. 2. N e t v æ r k s p l e j e f a m i l i e r s k a l v æ r e g o d- k e n d t s o m k o n k r e t e g n e d e i f o r h o l d t i l e t b e s t e m t b a r n e l l e r e n b e s t e m t u n g a f k o m- m u n a l b e s t y r e l s e n i d e n a n b r i n g e n d e k o m m u- n e. S t k. 3. D e n k o m m u n a l b e s t y r e l s e, d e r g o d- k e n d e r p l e j e f a m i l i e n, j f. s t k. 1 o g 2, s k a l i f o r b i n d e l s e m e d g o d k e n d e l s e n s i k r e, a t p l e- j e f a m i l i e n g e n n e m f ø r e r e t k u r s u s i a t v æ r e p l e j e f a m i l i e. M e d m i n d r e s æ r l i g e f o r h o l d g ø r s i g g æ l d e n d e, s k a l k u r s e t v æ r e g e n n e m f ø r t, i n d e n p l e j e f a m i l i e n m o d t a g e r e t b a r n e l l e r e n u n g i p l e j e, o g k u r s e t s k a l s o m m i n i m u m h a v e e n v a r i g h e d s v a r e n d e t i l 4 h e l e k u r s u s- d a g e. S t k. 4. D e n k o m m u n a l b e s t y r e l s e, d e r g o d- k e n d e r p l e j e f a m i l i e n, d e n k o m m u n a l e p l e j e- f a m i l i e e l l e r n e t v æ r k s p l e j e f a m i l i e n, j f. s t k. 1

5 o g 2, s k a l s i k r e, a t p l e j e f a m i l i e r n e e f t e r a n- b r i n g e l s e n l ø b e n d e g e n n e m f ø r e r d e n f o r- n ø d n e e f t e r u d d a n n e l s e, h e r u n d e r k u r s e r, d e r s o m m i n i m u m s v a r e r t i l 2 h e l e k u r s u s d a g e å r l i g t. K o m m u n a l b e s t y r e l s e n s k a l e n d v i d e r e s i k r e d e n f o r n ø d n e s u p e r v i s i o n. S t k. 5. D e n k o m m u n a l b e s t y r e l s e, d e r g o d - k e n d e r e n k o m m u n a l p l e j e f a m i l i e, j f. s t k. 1, s k a l s i k r e, a t d e n k o m m u n a l e p l e j e f a m i l i e l ø b e n d e m o d t a g e r y d e r l i g e r e e f t e r u d d a n n e l- s e o g s u p e r v i s i o n i o v e r e n s s t e m m e l s e m e d p l e j e o p g a v e n s o m f a n g. D e n k o m m u n a l b e s t y - r e l s e, d e r i n d g å r a f t a l e m e d e n k o m m u n a l p l e j e f a m i l i e o m e n k o n k r e t a n b r i n g e l s e, s k a l i f o r b i n d e l s e m e d a f t a l e n s i n d g å e l s e s i k r e s i g, a t d e r e r t a g e t s t i l l i n g t i l s p ø r g s m å l o m a r b e j d s v i l k å r i o v e r e n s s t e m m e l s e m e d p l e j e - o p g a v e n s o m f a n g.