Jo yngre vi er jo hurtigere er vi til at udvikle afhængighed. Jo hurtigere rusmidlet virker i hjernen jo hurtigere bliver vi afhængige

Transkript

1 æ å æ

2 Nerveceller

3 De tre vigtigste faktorer for udvikling af afhængighed Jo yngre vi er jo hurtigere er vi til at udvikle afhængighed Jo hurtigere rusmidlet virker i hjernen jo hurtigere bliver vi afhængige Nogle tåler ikke rusmidlet andre bruger det og endeligt bliver nogle afhængige

4 De alkoholafhængige Fysisk afhængighed Psykisk afhængighed

5 Rusmidler øger aktiviteten af DOPAMIN

6 % of Basal DA Output DA Concentration (% Baseline) Dopamin aktivitet i Nac ved naturlig belønning 200 Food NAc shell 200 Sex Empty Box Feeding Time (min) Sample Number Female Present

7 % of Basal Release Amphetamine 1100 Accumbens DA hr

8 Afhængighed er som andre sygdomme Det kan forebygges Det kan behandles Der ses ændre i biologiske forhold Hvis ubehandlet kan det vare hele livet Nedsat metabolisme hos alkoholmisbruger Nedsat metabolisme hos hjertepatient Rask Alkoholmisbruger Rask Hjertepatien

9 Sløvende downer Alkohol Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam Fantacy - GHB og GLB Hash Skunk, Nol, Ryste Opioider Heroin, Metadon, Ketogan Subutex Suboxone Lighter gas Lattergas Stimulerende - upper Centralstimulerende Amfetamin Kokain / Crack Kath Mephedron MDMA = Ecstasy MDA Brumo Dragonfry Psilocybin LSD Mescalin Ketamin

10 The Lancet, vol. 376, november 2010 Professor David Nutt

11 Alkohol passerer frit ind og ud af alle celler Den indre og ydre overflade af cellemembraner er hydrofile (tiltrækker vand) Mellem de to overflader findes et fedtlag som er hydrofob (vandafskyende) Alkohol er det eneste kendte organiske opløsningsmiddel, der både kan blande sig med vand og fedt

12 Alkoholforbrugets fordeling Skadelig alkoholforbrug Ca Alkoholstorforbrug Ca /21 genstand pr. uge Moderat alkoholforbrug 7/14 genstande pr. uge Afholdenhed ca. 5 %

13 Ugentligt alkoholforbrug blandt drenge i alderen år Alder Alle Aldrig 10,4 9,1 6,9 6,7 7,1 8,1 0 genst 19,4 13,4 11,6 9,1 8,7 12, genst 57,2 53,7 54,1 57,4 56,9 56, genst 5,1 8,7 11,2 11,1 11,5 9,5 > 30 genst 8,1 15,1 15,2 15,7 15,8 14,1 National sundhedsprofil unge 2011, Sundhedsstyrelsen

14 Ugentligt alkoholforbrug blandt piger i alderen år Alder Alle Aldrig 10,2 9,2 7,1 7,7 6,7 8,2 0 genst 16,3 12,1 11,6 10,4 14,3 13, genst 15,6 69,2 73,8 72,1 71,4 71, genst 4,8 4,1 4,7 4,4 5,3 4,6 > 30 genst 3,2 5,5 4 3,6 3,3 3,9 National sundhedsprofil unge 2011, Sundhedsstyrelsen

15 Længden af ædruelighed er prediktiv for blivende helbredelse Dennis et al, Eval Rev, 2007

16 Unges drikkevaner bestemmes af : Forældrenes holdning til alkohol Forældrenes brug af alkohol Vennernes holdning til alkohol Vennernes brug af alkohol

17 Alkoholforbrug bland drenge og piger år 92,0 angiver at have drukket alkohol inden for de sidste 12 mdr. Unge med ikke vestlig baggrund, der har drukket alkohol inden for de sidste 12 mdr. der er 53,4% drenge 36% piger Unge med vestlig baggrund der har drukket alkohol inden for de sidste 12 mdr. der er 95,1% drenge 95,5% piger National sundhedsprofil unge 2011, Sundhedsstyrelsen

18 VIGTIGT VIGTIGT 8,2 % af de unger som drikker over Sundhedsstyrelsens højrisiko grænser vil gerne have hjælp til at nedsætte deres alkohol forbrug National sundhedsprofil unge 2011, Sundhedsstyrelsen

19 Længden af ædruelighed er prediktiv for blivende helbredelse Dennis et al, Eval Rev, 2007

20 Sløvende downer Alkohol Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam Fantacy - GHB og GLB Hash Skunk, Nol, Ryste Opioider Heroin, Metadon, Ketogan Subutex Lighter gas Lattergas Poppers Stimulerende - upper Centralstimulerende Amfetamin Kokain / Crack Kath Mephedron MDMA = Ecstasy MDA Brumo Dragonfry Psilocybin LSD Mescalin Ketamin

21 Krydsreaktion mellem: Benzodiazepiner Alkohol GHB

22 Alkohol Benzodiazepiner GHB Fantasy Benzodiazepiner = fældes betegnelsen for medicinske præparater som Stesolid, Nitrazepam, Allopam, Flunipam, Oxacepam med flere Virker det samme sted i hjernen og forstærker hinandens virkning Hvis man bruger benzodiazepiner for at dæmpe oplevelsen af angst, så oplever man angst som abstinenser

23 GABA GHB GBL Gamma Butyrolacetone

24 Fantasy flydende E Meget let at fremstille Klar væske der smager en smule salt Hvor mange hætter er du til Det at gå hættekold Der kan ikke testes for GHB

25 Procent årige der har prøvet Hash nogensinde og sidste måned sidste måned sidste år nogen sinde Sundhedsstyrelsen 2009

26 Cannabinol olie

27 Cannabinol I Cannabinol er der fundet mindst 60 forskellige cannabinoler, hvor de to vigtigste er: 1. THC = Tetra-hydrocannabinol 2. CBD = Cannabidiol

28 Pot Hash Nol Skunk Joint Thillum Tju-bang Bong Spand Kongelunge

29 Cannabinol receptorer CB 1 CB 2 Frontale cortex Følelser Kognitiv funktion Hippocampus Hukommelse Cerebellum Koordination af bevægelser Perifere autonome nervefibre Øget puls Limbiske system Paranoide vrangforestillinger Immunsystemet

30 Symptomer ved Hashmisbrug Psykoser Angstanfald Nedsat social kompetence Tilstandsbetinget indlæring Nedsat reaktionstid Nedsat kognitiv funktion Amotivation Virker beroligende Ændret søvnrytme Ændre oplevelsen af tid Øget sukkertrang Vægttab Røde øjne

31 Anandamid Det kemiske stof hjernen selv laver der kan aktivere CB 1 og CB 2 receptorerne hedder Anandamid N-arachidonoylethanolamine

32 Hash og psykoser Svensk undersøgelse af værnepligtige viser, at de unge der havde røget mest hash før session, havde flest indlæggelser på psykiatriske afdelinger 10 år efter.

33 Skizofreniforløb hos unge Positiv Symptomer Negativ Symptomer 4 10 uger 1 6 måneder Mange måneder

34 Hashpsykose 43 % af de patienter, som udskrives med diagnosen hashpsykose, vil inden 4 år have fået en skizofrenidiagnose

35 Dialog med hashrygeren Gå med modstanden Få kontakt med den lille dreng som sidder i et af hjertets fire kamre og gerne vil være som de andre.

36 Dialog med hashrygeren Unge der ryger hash forventer at voksne kommer med endeløse formaninger om hashens elendigheder Unge har en god træning i at afvise voksnes dommedags teorier

37 Dialog med hashrygeren Nogle unge bliver skældt ud og irettesat i en grad som voksne ikke ville kunne overleve De unge kan berette at det eneste sted hvor de slapper og føle sig godt tilpas er når de er skæve og sidder sammen med ryge vennerne

38 Dialog med hashrygeren Hvad ryger du - kvalitet Hvor meget kommer du i et to smøgs mix Hvordan ryger du: joint, bong, spand Hvornår på dagen bruger du hash Hvornår er det sværest ikke at ryge hash Hvor mange af den venner ryger hash Er der ting du har svært ved uden hash Har du nogensinde haft paranoia Hvad godt er der for dig ved hashrygning Har du svært ved at sove uden hash Hvor har du sidst clean i fjorten dag

39 Hashrusens fire facer Koncentration THC høj stener abstinenser tid

40 Rusen når hashen spises Koncentration THC abstinenser tid

41 Hvor er den unge i sit liv? 100% Venner Familie Skole Sport Misbrug Negativ symp. Tid

42 å å ø

43 Henrik Rindom