Udarbejdet af Gitte Rohr. Tilpasset af AMJ.

Transkript

1 Selvskadende adfærd Fysioterapeutuddannelsen Forår 2011 Udarbejdet af Gitte Rohr. Tilpasset af AMJ.

2 Lidt tal n 1 ud af 10 teenagere i DK har skadet sig selv. n Hver 6. pige i klasse har skadet sig selv. n Hver 5. pige i gymnasiet har skadet sig selv mindst én gang.. n 50% af de unge der skader sig selv, har gjort det mere end to gange. n 74% af de, der skader sig selv er cuttere. n Andre brænder sig, slår hovedet ind i væggen eller kradser og bider sig. n 59% af de, der skader sig selv, har også haft selvmordstanker. n Antallet af selvskadere i England er vokset med 93% i perioden n En spiseforstyrrelse er også en form for selvskade. n Mange piger med spiseforstyrrelser har i perioder også skåret sig selv.

3 Typer af selvskaden n Cutting n At brænde sig med cigaretter, lightere eller kogende vand n At slå hovedet hårdt imod fx en væg igen og igen n At pille i sår og forhindre sårheling. Mange cuttere har denne trang oven i deres skæretrang og har derfor friske sår i ugevis n At slå sig selv hårdt med knytnæver eller genstande n At trække hår ud enten fra hovedbund, øjenbryn eller kønshår, hvilket kan resultere i store bare pletter n At bide sig selv. Ofte starter det med neglebidning, hvorefter det breder sig til fingre og hænder. n "Skinpicking" - at trykke imaginære bumser eller urenhuder ud af huden, hvilket kan medføre en stærkt irriteret og medtaget hud.

4 Hvorfor? n Uanset hvordan den unge skader sig n og hvor makabert det kan forekomme n så er der for den unge tale om en lindrende handling.

5 Mulige grundlæggende årsager n Mennesker med et konstant højt stressniveau n Fysiske og seksuelle overgreb som er fortrængt, men som i puberteten igen dukker op fra det ubevidste n Ofte unge kvinder med et lavt selvværd og en usikker identitet. n Selvværdet er ustabilt og følelsen af at være god nok er ofte bygget op omkring ydre præstationer. n Afvisninger og kritik opleves ekstra hårdt, fordi den grundlæggende kærlighed til og sikkerhed på sig selv ikke er til stede. n Følelsen af håbløshed og af at være en fiasko dukker hurtigt op, n Ikke er dødsønske n Hensigten er altså at ændre sin psykiske tilstand, blive rolig, have kontrol eller blot føle noget.

6 Udløsende årsager n Mobning n Seksuelle overgreb n Psykisk sygdom i familien n Forældrenes skilsmisse n Et særligt følsomt sind n Sygdom eller dødsfald i familie- eller vennekredsen n Alkoholproblemer i familien n og meget andet...

7 Afhængighed af selvskade n De følelser, der fører til selvskade, svarer til dem, en misbruger oplever ved abstinenser - f.eks. angst, anspændthed og vrede. n Som ved et fix eller en rus opleves der et fysisk velbehag ved den fysiske smerte, der for en tid overdøver eller fortrænger den psykiske smerte. n Selvskadende adfærd udløser endorphiner, som er et morfinlignende stof, kroppen selv producer. n Den misbrugslignende afhængighed af endorphin- udladningen i hjernen er med til at holde den selvskadende fast i et mønster. n De selvskadende handlinger kan derfor blive en ond cirkel, hvor personen hele tiden tænker over hvornår og hvordan, hun kan skade sig

8 Mestringsstrategier n Lære andre måder at håndtere sine problemer på Lære at genkende, hvad det er, der tricker trangen til at skade sig selv n Få afdækket årsagerne til det følelsesmæssige kaos, der er indeni. n finde frem til alternative strategier, der virker for netop én selv n Lære at sætte ord på smerte n Lære at føle andet end tomhed

9 Et element i svære psykiske lidelser n Skizofreni og selvskade stemmerne opfordrer n Svære depressioner n Svære personlighedsforstyrrelser grænsepsykose n Den selvskadende befinder sig i øjeblikket i en forstyrret psykisk tilstand

10 Selvbevarende adfærd - sammenfatning n Selvskade er hyppig n Selvskade optræder ofte i forbindelse med stress eller belastninger. n Den selvskadende handling er en destruktiv copingstrategi n Der er typisk også sort-hvid tænkning n Usikker identitetsoplevelse, lav selvfølelse, tomheds-og og ensomhedsfølelse, lav tolerance for angst, stress og forladthed, ringe impulskontrol og ringe evne til (konstruktiv) egenomsorg. n Selvskade er en form for selvbevarende adfærd altså noget personen bliver nødt til at gøre for at kunne holde sit indre kaos ud. n Der er meget skyld og skam forbundet med handlingerne, og selvskaden foregår derfor ofte på steder, hvor den kan skjules n Behandling: psykoterapi