POLICE Udskrevet den

Transkript

1 POLICE Udskrevet den Dansk Bjergklubs Forlagsvirksomhed KOLLEKTIV ULYKKESFORSIKRING Mortonsvej 9 Policenr.: 2800 Kgs Lyngby Forsikringen dækker Beskæftigelse Antal personer Bjergbestiger 194 Ved ulykkestilfælde, der overgår medlemmer, under enhver af klubben/foreningen indrettet, foranstaltet eller godkendt træning eller konkurrence, uden hensyn til om træningen eller konkurrencen finder sted på klubbens/foreningens egen øvelsesplads. Ved ulykkestilfælde, der indtræffer i forbindelse med ud eller hjemrejse til andre sportsplader, når befordringen finder sted på klubbens/foreningens foranstaltning, samt under anden af klubben/foreningen foranstaltet sammenkomst. Dækningen træder ikraft den: Forsikringen omfatter: Dødsfaldsdækning Invaliditetsdækning Tandskadedækning Forsikringssummer: Dødsfaldssum kr. Invaliditetssum kr. med tillægserstatning stigende til kr. Tandskadesum fuld dækning Præmie og indeksregulering for forsikringen: Præmien forfalder 01. oktober. Hovedforfald er 01. oktober. Præmie og forsikringsydelser er beregnet på grundlag af summarisk lønindeks 155,40 og indeksreguleres en gang om året. Se fællesbetingelsernes punkt 20. Den helårlige præmie ved forsikringens ikrafttræden er kr. Stempelafgiften er berigtiget efter stempellovens 70. Råd og vejledning vedr. policeforhold: Bjarne Stabell Spotorno Alle Taastrup COD XJOO side: 1

2 POLICE Udskrevet den COD XJOO side: 2

3 POLICE Udskrevet den Generel forbrugerorientering fra Codan Som kunde er det vigtigt for dig, at du er opmærksom på en række forhold, som vi har valgt at samle på vedlagte sider. Vi har også nederst på sidste side skrevet vores kontaktoplysninger, og har du spørgsmål, er du altid velkommen til at kontakte os. Om Codan Forsikringsselskabet bag dit forsikringsprodukt er Codan Forsikring A/S, cvr.nr , Gl. Kongevej 60, 1790 København V, Danmark. Codan Forsikring A/S er under tilsyn fra det danske Finanstilsyn, som er med til at sikre, at vi overholder den finansielle lovgivning. Hvis du tegner en Kundegruppelivsforsikring - via Codan - vil det dog være Forenede Gruppeliv A/S, cvr.nr , Krumtappen 4, 2500 Valby, som er forsikringsselskab. Personoplysninger Vi behandler alle dine personoplysninger fortroligt og følger den danske Lov om behandling af Personoplysninger, (Lov nr. 429 af 2000). Vi gemmer dine personlige oplysninger, så vi kan administrere dine forsikringer. Codan kan videregive dine personlige oplysninger, så vi f.eks. kan behandle skader. Vi videregiver dem til samarbejdspartnere og betalingsformidlere. I tilfælde af skade videregiver vi dem også til relevante myndigheder. Vi indhenter hovedsageligt oplysninger fra dig som kunde, men kan også supplere med oplysninger fra offentlige registre. Vi sletter alle oplysninger, så snart de ikke længere er nødvendige. Fortrolige oplysninger om private forhold, så som helbredsoplysninger, videregives til Arbejdsskadestyrelsen og andre specialister, men kun når du udtrykkeligt har givet dit samtykke dertil. Oplysninger til offentlige myndigheder videregives, når det er foreskrevet i loven, som f. eks. i skattekontrolloven. Såfremt du misligholder dine betalingsforpligtelser over for Codan, har Codan mulighed for at videregive oplysning herom til kreditoplysningsbureauer og/eller advarselsregistre i henhold til de regler, der gælder derfor. Codan oplyser gerne, hvilke personoplysninger, vi har indhentet. Du skal sende en skriftlig forespørgsel med dit person- og policenummer. Du finder vores adresse i slutningen af dette dokument. Din forsikringsaftale Når du får et tilbud på dine forsikringer, eller når du indgår en forsikringsaftale, giver du oplysninger til Codan om forskellige forhold, f.eks. tidligere skader i andet forsikringsselskab. Vi har tegnet din forsikring eller givet dig et tilbud på baggrund af disse oplysninger. Du skal være opmærksom på, at hvis du har givet os forkerte oplysninger, kan det få betydning for dækning og erstatningsudbetaling ved en eventuel skade. Hvis du opdager fejl i de oplysninger, du har givet os, skal du straks meddele det til Codan. I Codan tilbyder vi rådgivning, forsikringspolice og -betingelser på dansk. De forsikringsaftaler, som Codan indgår, er underlagt dansk lovgivning. Opsigelse af dine forsikringer Du kan gratis opsige dine forsikringer til hovedforfald med en måneds varsel. Datoen for hovedforfald står i forsikringspolicen. Mod et mindre gebyr kan du også opsige dine forsikringer med 30 dages varsel til den første i en måned. Hvis du benytter dig af denne mulighed inden for det første år af forsikringen, koster det yderligere et gebyr. Du kan se størrelsen af gebyrerne på Ovenstående opsigelsesregler gælder ikke for Ejerskifteforsikring. Kundegruppelivsforsikring kan dog kun opsiges med en en måneds varsel til én 1. januar. Fortrydelsesret Fortrydelsesfristen Hvis du fortryder, at du har købt forsikringen, har du 14 dages fortrydelsesret. Fristen regnes fra den dag, hvor du har fået policen og forsikringsbetingelserne og er blevet informeret om forsikringens væsentligste forhold. Har du f.eks. fået police og forsikringsbetingelser den 1. i en måned har du frist til og med den 15. i den måned. Hvis fristen udløber på en helligdag, en søndag, den 5. juni, den 24. december eller den 1. januar, kan du vente til den følgende hverdag. For bygningsbrandforsikring er fortrydelsesretten begrænset af Lov om Finansiel virksomhed 60. Du skal inden for 14-dages-fristen dokumentere, at bygningsbrandforsikringen er tegnet i et andet selskab med tilbagevirkende kraft. Fortrydelsesret ved senere udvidelse af forsikringen Når du modtager policen, fremgår det af forsiden, hvilke dækninger du har valgt. Hvis du på et senere tidspunkt ønsker at udvide forsikringen med nye dækninger, vil fortrydelsesretten og fristen på 14 dage også være gældende - dog kun på den tilvalgte udvidelse. 0COD XJOO side: 3

4 POLICE Udskrevet den Hvordan fortryder du? Inden fortrydelsesfristens udløb skal du underrette Codan om, at du har fortrudt aftalen. Hvis meddelelse gives pr. post eller , er det tilstrækkeligt, at du afsender brevet/ en inden fristens udløb. Hvis du vil sikre dig bevis for, at du har fortrudt rettidigt, kan du f.eks. sende brevet anbefalet og opbevare postkvitteringen. Meddelelse om at du har fortrudt forsikringsaftalen skal gives til: Codan Forsikring A/S, Gammel Kongevej 60, 1790 København V, eller du kan skrive en til Provision Når Codan sælger forsikringsprodukter, gives der provision til de involverede medarbejdere. Hvis forsikringsprodukterne sælges gennem aftalepartnere, f.eks. pengeinstitutter eller bilforhandlere, ydes der i visse tilfælde provision til aftalepartnerne. Skatter, afgifter og gebyrer Ud over forsikringspræmien opkræver Codan policepenge, opkrævningsgebyr og gebyr for andre serviceydelser. Du kan til en hver tid se de aktuelle gebyrstørrelser på Codans hjemmeside Eventuelle ændringer kan ses på hjemmesiden mindst én måned før de træder i kraft. Herudover findes der en række lovbestemte bidrag, som det er pålagt alle forsikringsselskaber at opkræve, f.eks. miljøafgift, stempelafgift, stormflods- og stormfaldsbidrag. Klagemuligheder Vi bestræber os altid på, at vores kunder får en god og korrekt rådgivning og behandling. Det kan dog ikke undgås, at kunden og Codan i visse tilfælde er uenige om, hvad kunden er berettiget til eller kan forvente. Ofte er årsagen utilstrækkelig kommunikation, selvom vi bestræber os på at kommunikere klart og tydeligt med vores kunder. Codan gør sig altid umage for at føre en åben dialog, som hurtigt kan afklare eventuelle misforståelser og sikre, at sagsbehandlingen igen kan forløbe normalt. Hvis der opstår uenighed mellem dig og Codan om forsikringen, kan du klage til Codans klageansvarlige enten pr. brev att.: "Codans klageansvarlige" eller via klageansvarlig@codan.dk. 0COD XJOO side: 4

5 POLICE Udskrevet den Hvis problemet fortsat ikke kan løses, kan du også rette henvendelse til: Ankenævnet for Forsikring Anker Heegaards Gade København V. Tlf: mellem kl Klager til ankenævnet skal indsendes på et særligt klageskema, og du skal betale et gebyr. Klageskema og girokort kan du få hos: - Codan - Forsikringsoplysningen, Philip Heymans Allé 1, 2900 Hellerup, - Ankenævnet for Forsikring. Kontakt Du kan altid kontakte Codan, som står til rådighed, hvis du har spørgsmål til din forsikring eller brug for yderligere rådgivning. Du kan kontakte os her: Codan Forsikring A/S Gl. Kongevej København V Tlf.: Mail: codan@codan.dk Hjemmeside: 0COD XJOO side: 5

6 POLICE Udskrevet den Særlige betingelser: Uanset det på policens forside anførte, dækkes de forsikrede navngivne personer ved bjergbestigning i Europa, når Bjergklubbens reglesæt herunder sikkerhedsbestemmelser er overholdt. Uanset det i fællesbetingelsernes pkt. 3. stk. 3 anførte, dækker forsikringen ved bjergbestigning. Præmien regulers årsvis bagud efter det højeste antal navngivne personer, der har været omfatte af forsikringen. 0COD XJOO side: 6

7 Forsikringsbetingelser Udskrevet den: Dødsfaldsdækning ved ulykkestilfælde i tilknytning til gældende lov om forsikringsaftaler. 1. Forsikringsbetingelser For dødsfaldsdækningen gælder nedenstående betingelser, samt de i denne police anførte fællesbetingelser for kollektiv ulykkesforsikring. Hvem er dækket? 2. Begunstigelsesbestemmelser Såfremt forsikringstageren ikke skriftligt har meddelt Codan andet, udbetales forsikringssummen til forsikredes nærmeste pårørende. Hvad omfatter dødsfaldsdækningen? 3. Dødsfald inden et år efter ulykkestilfældet Når et ulykkestilfælde, se fællesbetingelsernes pkt. 2, er direkte årsag til, at den tilskadekomne dør, inden der er gået et år efter ulykkesdagen, udbetales den fastsatte forsikringssum for dødsfaldet. Hvis der er udbetalt erstatning for invaliditet for det samme ulykkestilfælde, fradrages dette beløb i udbetalingen. Hvad omfatter dødsfaldsdækningen ikke? 4. Forsikringssummen udbetales ikke ved: Dødsfald, der skyldes skader, nævnt under punkt 3 i fællesbetingelserne. Dødsfald, når ulykkestilfældet skyldes sygdom. Dødsfald, der skyldes sygdom og udløsning af latente sygdomsanlæg, selv om sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfælde. Dødsfald, der skyldes, at en tilstedeværende eller tilfældig tilstødende sygdom forværrer følgerne af et ulykkestilfælde. Dødsfald, som skyldes følger af lægelig behandling, som ikke er nødvendiggjort af et ulykkestilfælde, der er dækket af forsikringen. KUL-J-F side: 7

8 Forsikringsbetingelser Udskrevet den: Invaliditetsdækning ved ulykkestilfælde i tilknytning til gældende lov om forsikringsaftaler. 1. Forsikringsbetingelser For invaliditetsdækningen gælder nedenstående betingelser, samt de i denne police anførte fællesbetingelser for kollektiv ulykkesforsikring. Hvem er dækket? 2. Sikrede Erstatningen tilfalder den tilskadekomne. Såfremt den tilskadekomne er et barn under 18 år, og erstatningen overstiger kr. tilfalder 10% af udbetalingen dog indehaveren af forældremyndigheden. Den del af erstatningen, der tilfalder barnet, anbringes efter bestemmelserne om umyndiges midler. Hvad omfatter invaliditetsdækningen? 3. Ulykkestilfælde og børnelammelse, der medfører mindst 5% invaliditet Når et ulykkestilfælde, se fællesbetingelsernes pkt. 2, er direkte årsag til, at forsikredes medicinske invaliditet fastsættes til en invaliditetsgrad på mindst 5%, udbetales der erstatning. Såfremt skaden er omfattet af invaliditetstabellen under pkt. 5, anvendes de her anførte procentsatser. I alle andre tilfælde ansættes invaliditetsgraden i forhold til forringelsen af den tilskadekomnes evne til at udføre almindeligt arbejde, og uden at der tages hensyn til dennes erhverv. Erstatningen udgør den procent af forsikringssummen, der svarer til den fastsatte invaliditetsgrad. Erstatningen fastsættes så snart ulykkestilfældets endelige følger kan bestemmes, dog senest 3 år efter ulykkesdagen. Hvad omfatter invaliditetsdækningen ikke? 4. Invaliditetserstatningen udbetales ikke ved: - Invaliditet, der skyldes skader nævnt under pkt. 3 i fællesbetingelserne. - Invaliditet, når ulykkestilfældet skyldes sygdom. - Invaliditet, der skyldes sygdom og udløsning af latente sygdomsanlæg, selv om sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfælde. - Invaliditet, der skyldes, at en tilstedeværende eller tilfældig tilstødende sygdom forværrer følgerne af et ulykkestilfælde. - Invaliditet, som skyldes følger af lægelig behandling, som ikke er nødvendiggjort af et ulykkestilfælde, der er dækket af forsikringen. Fastsættelse af invaliditetsgraden 5. Invaliditetstabel Invaliditetsgraden fastsættes efter Sikringsstyrelsens procenttabel til brug for vurdering af mén indtrådt 1. november 1985 eller senere. Tabellen er vist i uddrag nedenfor. Tab af begge øjne eller synet på begge øjne % Tab af øjeæble eller synet på et øje... 20% Tab af hørelse på begge ører... 75% Tab af hørelse på et øre... 10% Tab af tommel... 25% Tab af tommelens yderste led... 12% Tab af pegefinger... 10% Tab af pegefingers to yderste led... 10% Tab af pegefingers yderste led... 5% Tab af langfinger... 10% Tab af langfingers to yderste led... 8% Tab af ringfinger... 8% Tab af ringfingers to yderste led... 5% Tab af lillefinger... 8% Tab af lillefingers to yderste led... 5% Tab af hele benet... 65% Tab af fod... 30% Tab af alle tæer på fod... 10% Tab af storetå og mellemfodsben... 8% Tab af storetå... 5% KUL-J-F side: 8

9 Forsikringsbetingelser Udskrevet den: Højre Venstre Tab af hele armen... 70% 65% Tab af hånden... 60% 55% Tab af tommel og mellemhåndsben... 30% 25% 6. Højeste invaliditetsgrad Invaliditetsgraden kan ikke overstige 100 % for samme ulykkestilfælde. 7. Bestående invaliditet En invaliditet, der bestod før ulykkestilfældet, giver ikke ret til erstatning. En bestående invaliditet kan ikke medføre, at erstatningen ansættes højere, end hvis en sådan invaliditet ikke havde været til stede. Tillægserstatning 8. Tillægserstatning fra 20% invaliditet Medfører ulykkestilfældet en invaliditetsgrad på 20% eller derover, udbetaler Codan en tillægserstatning efter følgende tabel: Invaliditets- Tillægs- Samlet grad erstatning erstatning i procent af forsikringssummen % % % Nedsættelse fra det 57. år Tillægserstatningen nedsættes med 1/10 årligt fra det fyldte 57. år, således at tillægserstatningen helt er bortfaldet ved det fyldte 66. år. Udgifter til læge, sygehus og befordring I det omfang, den tilskadekomne ikke har ret til godtgørelse af udgifterne fra anden side, dækkes de udgifter, den tilskadekomne har afholdt til: 10. Lægebehandling Lægebehandling (herunder plastiske operationer) og sygehusophold, der er foranlediget af ulykkestilfælde eller børnelammelse. 11. Specialbehandling Behandling hos fysioterapeut eller kiropraktor, hvis behandlingen er ordineret af en læge. 12. Befordring Nødvendige befordringsudgifter fra ulykkesstedet til nærmeste behandlingssted. 13. Højeste beløb Den samlede godtgørelse af udgifter under pkt er begrænset til et beløb, der svarer til 2% af forsikringssummen ved invaliditet. KUL-J-F side: 9

10 Forsikringsbetingelser Udskrevet den: Tandskadedækning ved ulykkestilfælde i tilknytning til gældende lov om forsikringsaftaler. 1. Forsikringsbetingelser For tandskadedækningen gælder nedenstående betingelser, samt de i denne police anførte fællesbetingelser for kollektiv ulykkesforsikring. Hvem er dækket? 2. Sikrede Erstatningen tilfalder den tilskadekomne. - Andre skader, der er nævnt under pkt. 3 i fællesbetingelserne. - Tandbehandling, når ulykkestilfældet skyldes sygdom. - Tandbehandling, der skyldes sygdom og udløsning af latente sygdomsanlæg, selv om sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfælde. - Tandbehandling, der skyldes, at en tilstedeværende eller tilfældig tilstødende sygdom forværrer følgerne af et ulykkestilfælde. - Tandbehandling, som skyldes følger af lægelig behandling, som ikke er nødvendiggjort af et ulykkestilfælde, der er dækket af forsikringen. Hvad omfatter tandskadedækningen? 3. Rimelige og nødvendige udgifter til tandskadebehandling Når et ulykkestilfælde, se fællesbetingelsernes pkt. 2, er direkte årsag til en tandskade, som ikke er opstået ved spisning, se fællesbetingelsernes pkt. 3, afsnit 1, dækkes rimelige og nødvendige udgifter til tandbehandling. Tandskadedækningen omfatter også tandproteser, der beskadiges i de naturlige tænders sted, når et ulykkesfælde har medført legemsbeskadigelse, som er dokumenteret ved en af Codan valgt lægeattest. En tandskade kan ikke medføre større erstatning end det beløb, der svarer til den nødvendige behandling af en sund tand. Dette gælder uanset, om en beskadiget tand eventuelt er led i en bro, at nabotænder mangler, eller at en beskadiget tand i forvejen var svækket. Hvad ikke? omfatter tandskadedækningen 4. Tandskadeerstatningen udbetales ikke ved: Tandskadedækning under særlige forhold 5. Andre dækningsmuligheder Erstatning ydes kun, såfremt den tilskadekomne ikke har ret til godtgørelse af udgifterne fra anden side. 6. Godkendelse af behandling og pris Behandling og pris skal godkendes af Codan inden en behandling påbegyndes, medmindre der er tale om akut nødbehandling, se fællesbetingelsernes pkt. 4, afsnit Den tilskadekomnes alder Såfremt den tilskadekomne ikke er fyldt 18 år, kan udgiften til tandbehandling maksimalt udgøre 5% af forsikringssummen ved invaliditet. Er tilskadekomne fyldt 18 år, er udgifterne begrænset til 2%. Der ydes ikke refusion for udgifter til tandskadebehandling, der foretages efter det tilskadekomne barns 21. år, selv om tandskaden skyldes et ulykkestilfælde i forsikringstiden. - Skader på tænder opstået ved spisning, selv om skaden skyldes et fremmedlegeme i maden. KUL-J-F side: 10

11 Forsikringsbetingelser Udskrevet den: Fællesbetingelser for Codans Kollektive Ulykkesforsikring i tilknytning til gældende lov om forsikringsaftaler. Hvilke skader dækker forsikringen? 1. Forsikringens omfang: Af policen fremgår den ønskede dækning. De bestemmelser, der gælder særskilt for den enkelte dækning, er anført i forsikringsbetingelserne for disse. Hvad forstås ved et ulykkestilfælde? 2. Som ulykkestilfælde betragtes: - en tilfældig - af forsikredes vilje uafhængig - pludselig - udefra kommende indvirkning på legemet - som har en påviselig beskadigelse af dette til følge. Under forsikredes udøvelse af sport, stilles der ved beskadigelse af forsikredes arme og ben, alene krav om, at skadeårsagen skal være: pludselig og med en påviselig beskadigelse af legemet til følge. Hvilke skader er aldrig dækket under forsikringen? 3. Forsikringen dækker ikke: Uanset tilskadekomnes sindstilstand på skadetidspunktet dækker forsikringen ikke: - Skader, der er fremkaldt af tilskadekomne ved forsæt eller ved grov uagtsomhed. - Skader, der er forårsaget af tilskadekomne under selvforskyldt beruselse eller under påvirkning af narkotika, eller under en dertil svarende påvirkning. - Skader, der overgår tilskadekomne som følge af deltagelse i slagsmål. - Skader, der indtræffer under deltagelse i boksning, motorløb af enhver art, bjergbestigning, faldskærmsudspring og drageflyvning. - Skader, der skyldes jordskælv i Danmark. - Skader, der skyldes udløsning af atomenergi, under alle forhold, herunder krig. - Skader, der skyldes konflikter i form af krig, oprør eller borgerlige uroligheder, medmindre skaden indtræffer inden en måned efter konfliktens udbrud i et land, hvori den forsikrede opholder sig under rejse. Det er desuden en forudsætning for dækningen, at konflikten ikke var til stede ved indrejsen i landet, at der er tale om en konflikt uden stormagtsdeltagelse, og at forsikrede ikke selv deltager i handlingerne. Hvilke forholdsregler skal iagttages ved skade? 4. Lægebehandling Den tilskadekomne skal være under stadig behandling af en læge og følge dennes forskrifter. Codan har ret til at indhente oplysninger hos enhver læge, lægelig institution, eller andre, der behandler eller har behandlet den tilskadekomne, og til at lade denne undersøge af en læge valgt af Codan. Codan betaler de lægeattester, som selskabet forlanger. 5. Tandlægebehandling Ved tandskader skal behandling og pris godkendes af Codan, inden en behandling påbegyndes, med mindre der er tale om akut nødbehandling. 6. Forsikringstiden Forsikringen dækker følger af ulykkestilfælde, når ulykkestilfældet er indtrådt i forsikringstiden. Forsikringstiden er perioden mellem forsikringens begyndelsesdato og ophørsdato. Forsikringen dækker ikke følger, herunder forværring af følger, der viser sig senere end 5 år efter, at ulykkestilfældet er indtrådt. ULC-K side: 11

12 Forsikringsbetingelser Udskrevet den: Indsendelse af skadeanmeldelse Skader, der er omfattet af forsikringen, skal hurtigst muligt anmeldes skriftligt til Codan. Skader anmeldes på selskabets blanket, der kan rekvireres på det nærmeste Codan Kundecenter. Ved anmeldelse af en skade indsendes attest efter Codans nærmere anvisning. Attesten skal være udfyldt af en læge/tandlæge, autoriseret af den danske Sundhedsstyrelse, medmindre Codan accepterer, at attesten udstedes af en anden læge/tandlæge. Hvis en skade har medført døden, skal Codan oplyses om dette inden 48 timer, og Codan er berettiget til at kræve obduktion. 8. Forældelse af sikredes krav For dækning af skader gælder forsikringsaftalelovens almindelige bestemmelser, dog med følgende begrænsning: Erstatningskrav, der anmeldes senere end 6 måneder efter, at forsikrede har eller burde have konstateret, at et skadetilfælde har medført varige følger, er ikke dækket af forsikringen, jvfr. tillige bestemmelsen i pkt. 6, sidste afsnit. 9. Forældelse efter afvisning af erstatning Har Codan afvist at betale erstatning, bortfalder sikredes krav, medmindre sikrede inden 6 måneder efter afvisningens modtagelse indbringer sagen for Ankenævnet for Forsikring (se pkt. 27), voldgiftsret (se pkt. 26) eller for domstolene. Fristen løber først fra det tidspunkt, hvor sikrede har modtaget skriftlig meddelelse herom fra Codan. Meddelelsen vil indeholde oplysning om, hvornår fristen udløber, hvordan fristen afbrydes, og virkningen af at fristen ikke afbrydes. Hvordan beregnes erstatningen? 10. Forsikringsydelse på skadetidspunktet 11. Erstatning, hvis der er tegnet anden forsikring Forsikringens ydelser udbetales uafhængigt af eventuelle andre forsikringsydelser, der kommer til udbetaling som følge af den forsikredes tilskadekomst, med mindre andet særligt er bestemt i forsikringsbetingelserne for de enkelte dækninger. Hvor dækker forsikringen? 12. Ingen geografisk begrænsning Forsikringen dækker overalt i verden, med mindre andet særligt er aftalt, eller følger af bestemmelserne i pkt. 3, sidste afsnit. Hvornår dækker forsikringen fra? 13. Forsikringens antagelse og ikrafttræden Codan bedømmer forsikringsbegæringen og afgør, om forsikringen kan antages på grundlag heraf. Kan forsikringen ikke antages på grundlag af begæringen og de oplysninger, der er indsendt i forbindelse hermed, får den forsikringssøgende snarest muligt meddelelse om, hvilke supplerende oplysninger, der skal indsendes, og indenfor hvilken frist, indsendelse skal ske. Kan Codan antage forsikringen på grundlag af forsikringsbegæringen og rettidigt indsendte supplerende oplysninger, begynder Codans ansvar fra det tidspunkt, hvor begæringen modtages af Codan, medmindre et senere tidspunkt er aftalt. Kan Codan kun tilbyde at antage forsikringen på andre betingelser, får den forsikringssøgende tilbud om dette. Accepterer forsikringssøgende tilbudet indenfor den fastsatte frist, begynder Codans ansvar fra accepten modtages af Codan. Erstatningen beregnes på grundlag af forsikringsydelsens størrelse ved skadens indtræden, og efter de regler, der er anført under de enkelte dækninger. ULC-K side: 12

13 Forsikringsbetingelser Udskrevet den: Betaling af præmien 14. Opkrævning Codan opkræver præmien ved at sende et girokort til den oplyste adresse. Præmien kan i stedet betales gennem Pengeinstitutternes Betalings Service (PBS), eller Codan Konto Service (CKS). 15. Porto Codan har ret til at opkræve porto for giroudsendelser og -indbetalinger og for PBS-gebyr. 16. Første præmie Den første præmie dækker fra den dag, forsikringen træder i kraft. Denne præmie forfalder til betaling, ved modtagelse af girokortet. 17. Senere præmier De følgende præmier forfalder til betaling på præmieforfaldsdagene. 18. Betalingsfrist Præmien skal betales inden den frist, der står på girokortet. 19. Påmindelse Hvis Codan ikke har modtaget indbetalingen, inden fristen udløber, sendes en påmindelse. Der opkræves et gebyr for påmindelsen, ligesom Codan kan opkræve porto for udsendelse af påmindelsen. 20. Manglende betaling Hvis præmien ikke er betalt senest 14 dage efter den dato, der er angivet på påmindelsen, ophører forsikringens dækning. Hvordan reguleres forsikringsydelse og præmie? 21. Regulering efter timelønsindeks Ved første præmieforfald i nyt kalenderår sker der pristalsregulering af såvel forsikringsydelser som præmie, på grundlag af foregående års stigning i timelønsindekset for januar kvartal. Hvis udgivelsen af det nævnte timelønsindeks ophører, har Codan ret til at fortsætte reguleringen på grundlag af et andet indeks, der offentliggøres af Danmarks Statistik. 22. Reguleringens ophør Forsikringstageren kan når som helst opsige reguleringen. Hvem kan disponere over forsikringen? 23. Dispositionsretten tilkommer forsikringstageren Retten til at disponere over forsikringen i sin helhed tilkommer forsikringstageren. Ophør af forsikringen 24. Opsigelse af forsikringen Forsikringen fornys for 1 år ad gangen, med mindre den med en måneds varsel skriftligt opsiges af en af parterne til en præmieforfaldsdag. Uenighed om forsikringen 25. Arbejdsskadestyrelsen Hvis en af parterne ønsker det, kan Arbejdsskadestyrelsen afgive en vejledende udtalelse om invaliditetsgradens størrelse. Arbejdsskadestyrelsens gebyr betales med 50% af hver af parterne, idet Codan dog betaler det fulde gebyr, hvis Arbejdsskadestyrelsen fastsætter en invaliditetsgrad, der er højere end den, Codan har fastsat. ULC-K side: 13

14 Forsikringsbetingelser Udskrevet den: Voldgift Hvis en af parterne forlanger det, skal invaliditetsgradens størrelse fastsættes endeligt ved voldgift. Hver af parterne vælger en voldgiftsmand, som skal være læge. Voldgiftsmændene vælger, inden de indleder sagen, en læge som opmand. I tilfælde af uoverensstemmelse mellem voldgiftsmændene, træder opmanden til og træffer en afgørelse inden for grænserne af de to voldgiftsmænds uoverensstemmelse. Kan voldgiftsmændene ikke blive enige om en opmand, udpeges denne af formanden for Den almindelige Danske Lægeforening. Voldgiftsretten bestemmer også, hvordan omkostningerne ved voldgiftssagen skal fordeles. 27. Ankenævn Bliver De og Codan uenige om forsikringsforholdet, eller en skade De har anmeldt, og fører en fornyet henvendelse til Codan ikke til enighed, kan De indbringe sagen for: Ankenævnet for Forsikring Anker Heegaards Gade København V. Telefon mellem og De skal klage på et særligt skema, som De kan få hos Ankenævnet, Codan, Forbrugerrådet, de lokale forbrugerkontorer eller Forsikringsoplysningen. ULC-K side: 14

15

16