Er jeg/vi værd at følge??

Transkript

1 Reg. Midtjylland LUP: Ledelse og udvikling i almen praksis Er jeg/vi værd at følge??

2 Udfordringen Teaching is the educational equivalent to white water rafting

3 Pædagogiske udfordringer I har forskellig baggrund I har forskellige kontekster og udfordringer I er forskellige som mennesker I lærer på forskellige måder I har forskellige læringsbehov En verden af muligheder En respektindgydende opgave!

4 Den pædagogiske palet Oplæg Læringsmiljøet Jeres bidrag Gruppearbejder Fremlæggelser Casearbejde Litteratur Projektrummet De fysiske rammer Øvelser Hjemmeopgaver Netværksgrupper Feedback Logbogen Løbende evaluering

5 Kolbs læringscyklus Konkret erfaring Hellige køer implicitte antagelser Vaner og rutiner Handle, prøve af At løse opgaver konstant At studere Abstrakt begrebsliggørelse Reflektere, være eftertænksom, undersøgende Indkapslet viden

6 Summemøder Hvad forbinder du umiddelbart med ordet ledelse Drøft dine associationer ved bordet

7 Hvad er ledelse? Et konstituerende fænomen, som sætter en afgørende ramme for hvad der kan foregå og lade sig gøre i en organisation. Man vil derfor se symptomer når ledelse mangler eller udøves uhensigtsmæssigt Ligesom man vil finde tegn der indikerer: Her udøves rigtig god ledelse. (Annemette Digmann, mindlab reg. midt)

8 Når der ikke er en leder til stede! det virker som om der ikke er styr på køkkenet, at der enten er for få kokke, eller ind imellem for dårligt uddannede kokke. Det kan være årsagen til, at den mad, som jeg og mine to ledsagere bestilte, svingede mellem det gode og vel tilberedte og det skuffende, ja, simpelthen ringe. Vi så ikke nogen, der lignede en restaurationschef eller ejer, og tjenerne m/k ilede nok travlt omkring, men ofte planløst og uden at der skete så forfærdelig meget. Da vi omsider noget utålmodigt fik lokket en tjener til vores bord og bad om dog at få et menukort at se var svaret: De må desværre vente de er i brug alle sammen. At kortet så, da det omsider kom, viste sig at være læderindbundet og dyrt tryk, er lettere komisk Stedet fik 2 små kokkehuer (ud af 5 mulige) og lukkede kort tid efter!!

9 Ren fantasi Hvem som helst kunne da bare have gjort det Dette er historien om 4 personer, der hed Alle, Nogen, Hvemsomhelst og Ingen. Der skulle ryddes op på et værelse, og Alle var sikker på, at Nogen ville gøre det. Hvemsomhelst kunne have gjort det, men Ingen gjorde det. Nogen blev sur over det, fordi det var Alles arbejde. Alle syntes, at Hvemsomhelst kunne have gjort det, men Ingen var klar over, at Nogen ikke ville gøre det. Enden på visen blev, at Alle skød skylden på Nogen, da Ingen gjorde det, som Hvemsomhelst kunne have gjort!

10 Ren virkelighed 3 læge praksis 1 vakant stilling efter meget dominerende partners afgang 2 sygepl. og 2 sekr. Er bombet til i opgaver der er min. 3 ugers ventetid Personalet frustreret efterspørger flere lægetider Opgaveanalyse viste bl. a., at samtlige personaler opfatter det som deres opgave at tømme skraldespandene Forsøg på opgaveglidning mislykkes afvises (skal jeg røre ved patienterne!!??) Lægerne frustrerede og opgivende

11 En sælger henvender sig 11

12 Energien er konstant Udvikling Relevant opgaveløsning Videndeling, MUS, udviklingsprojekter, uddannelse Effektiv løsning af praksis opgaver Hvor stor en del af energien bliver til lys? Nødvendige bundne Spild Uudnyttede potentialer Dokumentation, adm. rutiner, lovbefalede akt. Stress, utilfredshed, fejl, bekymringer, noshows, vente på hinanden, uløste problemer, bøvl Det som er, men som ikke lever

13 Gæt et årstal: Hvornår kunne man læse følgende: Det danske sundhedsvæsen accepterer 10 år efter lanceringen af det Nationale Indikator Projekt, NIP, at mellem 60 og 70 % af patienterne ikke får den bedste behandling ud fra de faglige standarder, som vi er enige om. Udviklingen af kvaliteten af den lægefaglige kerneydelse i det danske sundhedsvæsen er gået i stå. Var det i 1968 Var det i 1998? Var det i 2008? Hvem skrev det i øvrigt? Svar: Leder i Ufl 170/51 Jens Winther Jensen (daværende fmd. for lægeforeningen)

14 NIP rapport 2011 reg. midt Resultaterne for de praktiserende læger dækker kun en lille, men stigende andel af det samlede antal patienter, der går i kontrolforløb ved deres egen læge. Resultaterne er derfor ikke nødvendigvis udtryk for, hvordan behandlingen er hos alle praktiserende læger. Almen praksis i regionen opfylder standarderne for langtidsblodsukker, blodtryk, kolesterolværdier og fodundersøgelser. De resterende resultater for albumin/kreatininratio og øjenundersøgelser viser, at der stadig er et forbedringspotentiale i behandling af patienter med diabetes hos de praktiserende læger.

15 Så er der personalemøde

16 Når der ikke er en leder til stede Den gode indsats eksemplificeret ved to billetkontrollør-kulturer Kontrollørerne Slapperne lader følelser løbe af med sig godtroende ser til den anden side undgår konflikt får jeg ham ikke i dag, er der en anden,der får ham i morgen- superslapper fokus på helheden: godt nok med 14 betalere og 4, der har tabt klippekortet den gode stemning betyder meget Strammerne nøgterne: hvis en snyder har legitimation, er den stjålet! tillid er godt, kontrol er bedre forfølger sagen til bunds fokus på detaljen (alle skal have en billet - også de senile) her-og-nu orienteret ser alt ærekære: godt kontrolarbejde måles på antallet af afsløringer Konsekvenser:???

17 Ledelse af ressourcer En praktisk øvelse

18 Metaforer for ledelse

19 Ledelsens overordnede ansvar Ansvar for at praksis løbende tilpasser sig ændringer i omgivelserne Ansvar for at opnå optimal intern integration Ansvar for - og magt til - at træffe de beslutninger og foretage de prioriteringer der fører hertil

20 Ledelse og styring Ledelse (leadership) en kontaktsport - skabe fælles billeder - skabe holdånd udvikle kultur - mobilisere menneskelige ressourcer - få beslutninger til at virke i praksis - stimulere fornyelse - motivere - håndtere uenigheder og konflikter Styring (management) en skrivebordsdiciplin - planlægge, strukturere - opbygge systemer - sætte mål - afsætte ressourcer - følge op

21 Hvad er ledelse? 1. Den klassiske definition: Ledelse er at skabe resultater gennem og sammen med andre mennesker.

22 Resultaterne kan være den økonomiske bundlinie (overskudsgrad) trivsel kompetence-resultater faglige resultater (hvordan ligger vores type 2 ere?) patienternes tilfredshed (brugeroplevelsen) samarbejdspartnernes oplevelse cost/benefit forholdet (effektiv udnyttelse af skatte financierede ressourcer) praksis image og tiltrækningskraft

23 Hvad er ledelse 2. Erik Johnsen (proff. i ledelse, CBS) Ledelse er målsættende, problemløsende og kommunikerende (sprogskabende) samspil

24 PDCA cirklen som ledelsesværktøj Plan : Se, tænke, planlægge Act : Lære og bruge det fremad Do : Handle - eksekvere Check : Undersøge, analysere, måle