FREMMER KOORDINERET REHABILITERING BIO-PSYKO- SOCIALT OUTCOME?

Transkript

1 FREMMER KOORDINERET REHABILITERING BIO-PSYKO- SOCIALT OUTCOME? NNDR KONFERENCE CHALOTTE GLINTBORG, PH.D.STUDERENDE, CENTER FOR DEVELOPMENTAL AND APPLIED PSYCHOLOGICAL SCIENCE (CeDAPS)

2 REKO PROJEKTET- Rehabilitering medieret af koordinationsværktøjer Interviews (borgere og pårørende) Interviews (medarbejdere) Felt noter Tests Effektstudie af borgere m. ABI & pårørende OrganisaQons- psykologisk studium Dokumenter Deltager- ObservaQoner Surveys 2

3 TIDSPLAN Projekt start Implementering (April) Projekt slut Pretest Pos]est Programteori (August) Organisatorisk midtvejsevaluering (April) Organisatorisk pos]est 3

4 Jammerbugt (control) Vesthimmerland (control) Brønderslev (control) 2011 Aalborg Control 2011 BNC, pretest N=55 IntervenQon: TAU (treatment as usual) , pos]est N= BNC, pretest N= BNC, pretest N= BNC, pretest N= BNC, pretest N= IntervenQon: CI (coordinated intervenqon, type 1) 2014, pos]est N=? IntervenQon: CI (coordinated intervenqon, type 2) 2014, pos]est N=? IntervenQon: CI IntervenQon: CI (coordinated (coordinated intervenqon, type 3) intervenqon, type 4) 2014, pos]est 2014, pos]est N=? N=? 4

5 AALBORG KOMMUNES INDSATSOMRÅDER 1. HØJT SPECIALISERET NEUROFAGLIGT NIVEAU 2. INTERN KOORDINERING MELLEM AFDELINGER I KOMMUNEN 3. TVÆRSEKTORIEL, TVÆRFAGLIG KOORDINERET INDSATS VED OVERGANGE 4. UDVÆLGELSE OG AFPRØVNING AF FÆLLES TVÆRFAGLIG REHABILITERINGSPLAN OG TESTREDSKABER 5. FORSKNINGSBASERET DOKUMENTATION AF EFFEKTEN

6 FORMÅL: ORG.PSYK. PROJEKT I. EVALUERE ARBEJDSFORHOLDENE PÅ HJERNESKADEOMRÅDET FØR OG EFTER IMPLEMENTERING AF EN KOORDINERET INDSATS UD FRA ET MEDARBEJDER PERSPEKTIV? II. FØLGE PROCESSEN MED VALG AF VÆRKTØJER OG IMPLEMENTERING AF NYE SAMARBEJDSRELATIONER MED HENBLIK PÅ AT AFDÆKKE DE TVÆRFAGLIGE OG TVÆRSEKTORIELLE PROCESSER. AD I SPØRGESKEMA OG INTERVIEW UNDERSØGELSE AD II AKTIONSFORSKNING UDFØRES AF ORG.PSYK. OG VIDENSKABELIG ASSISTENT ANE SØNDERGAARD THOMSEN

7 FORMÅL: PH.D. PROJEKTET I. DEFINERE OG FORESLÅ ET BEGREBSAPPARAT I FHT KOORDINATION II. EFFEKTER AF KOORDINATIONSINDSATSER I REHABILITERING III. IDENTIFICERE INDIKATORER, DER FREMMER/HÆMMER RECOVERY- OG REHABILITERINGSPROCESSEN - UD FRA ET BORGER- OG PÅRØRENDE PERSPEKTIV MIXED METHODS: KVANTITATIV (AD II) OG KVALITATIV (AD III)

8 TEORETISK REFERENCERAMME HELHEDSORIENTERET REHABILITERING (HVIDBOGENS DEF.) DEN BIO-PSYKO-SOCIALE MODEL (IFC) - SÆRLIG FOKUS PÅ DELTAGELSE HANDICAPFORSKNING - HANDICAP SOM ET RELATIONELT BEGREB INTERAKTIONISTISK KONSTRUKTIVISME INSPIRERET AF SAMHANDLINGSTEORI (BL.A. BERGER & LUCKMANN) 8

9 EFFEKTMÅL 1. TILBAGEVENDEN TIL ARBEJDE 2. OPLEVET LIVSKVALITET, WHOQOL-BREEF 3. VARIGHED AF REHABILITERINGSFORLØB KOMMUNENS DATA 4. BEDRING AF FUNKTIONSHÆMNING (BIO- PSYKO-SOCIAL) PSYKOMETRISKE TEST: - MAJOR DEPRESSION INVENTORY (MDI) - IMPACT ON PARTICIPATION AND AUTONOMY QUESTIONAIRE (IPAQ-DK) - FUNCTIONAL INDEPENDENCE MEASURE (FIM)

10 FORELØBIGE RESULTATER (PH.D.)

11 FUNCTIONAL INDEPENDENCE MEASURE (FIM) (SCORE: ) 11

12 DEPRESSIONS NIVEAU (SCORE:0-50)

13 TILBAGE TIL ARBEJDE (TTA) Ord job 22 1 Uddannelse 2 1 Jobsøgende 0 2 Sygemeldt 1 0 Omskoling 1 0 Aflaring 0 6 Kontankthjælp 1 1 Fleksjob 0 2 Eherløn + arb 2 1 Eherløn 3 6 Pension 5 17 Total N=37 N=37 Social kapital? TTA?

14 PSYKOLOGISK QOL (SCORE:0-100) ( NEGATIVE OG POSITIVE FØLELSER, SELVVÆRD, TÆNKNING, HUKOMMELSE OG KONCENTRATION) = MEGET DÅRLIGT = DÅRLIGT = HVERKEN GODT ELLER DÅRLIGT = RET GODT = MEGET GODT

15 SOCIAL QOL (SCORE:0-100) ( STØTTE FRA NETVÆRK, PERSONLIGE RELATIONER, SEKSUELT AKTIVITET) = MEGET DÅRLIGT = DÅRLIGT = HVERKEN GODT ELLER DÅRLIGT = RET GODT = MEGET GODT

16 FYSISK QOL (SCORE:0-100) ( TRÆTHED, ADL, MOBILITET, ARBEJDSEVNE, AFH AF LÆGEHJÆLP) = MEGET DÅRLIGT = DÅRLIGT = HVERKEN GODT ELLER DÅRLIGT = RET GODT = MEGET GODT

17 MILJØ/OMG.MÆSSIG QOL (SCORE:0-100) ( ØKONOMISKE RESSOURCER, ADGANG TIL SUNDHEDSYDELSER OG INFORMATIONER, FYSISKE OMGIVELSER, TRANSPORTMULIGHEDER) = MEGET DÅRLIGT = DÅRLIGT = HVERKEN GODT ELLER DÅRLIGT = RET GODT = MEGET GODT

18 AUTONOMI OG DELTAGELSE Familie rolle Aut. inde Aut. ude Sociale relaconer Meget godt Godt Rimeligt Dårlig Meget dårlig Arb. & Udd. N=37 N=37 N=37 N=37 N=5 Resten var ikke i arb eller udd.

19 OPSUMMERENDE HUSK! KOORDINATIONSLØSNINGER HAR EKSISTERET SIDEN KOMUNALREFORMEN I 2007 ENDDA FØR. FOKUSSKIFTE PÅ HJERNESKADEOMRÅDET: REHABILITERING MERE END FYSISK GENOPTRÆNING! DE PSYKO-SOCIALE FAKTORER HAR SIDEN MIDT 90 ERNE VÆRET KENDTE SOM DE STØRSTE UDFORDRINGER I HJERNESKADE- REHABILITERINGEN SIKRER KOORDINATION LIGEVÆGTIG FOKUS PÅ DET BIO-PSYKO-SOCIALE? NYE MULIGHEDER FOR PSYKO-SOCIALE PERSPEKTIVER OG FOR INDDRAGELSE AF ANDRE FAGGRUPPER MED KOORDINATIONSBEGREBET MEN BEHOV FOR ENTYDIG BEGREBSAPPARAT OG NY DEFINITION (GLINTBORG & HANSEN, 2013, IN PREP)