Klinikkens medicinskab
|
|
- Egil Poulsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Klinikkens medicinskab Jan Tagesen Specialtandlæge i kæbekirurgi, afdelingstandlæge Afd. for Kæbekirurgi og Oral Patologi Århus Tandlægeskole Århus Universitet Følgende medicingrupper: Antibiotika Lokalanalgetika Analgetika Glukokortikoider Sedativa Særlige lægemidlerl Lægemidler til brug i akutte situationer Dosering Maksimaldosis betyder den størst tilladelige dosis af et lægemiddel, l enten som - Éngangsdosis (fx lokalanalgetika), eller som - Døgndosis (fx analgetika) - Angives ofte som total dagsdosis pr. kg legemsvægt gt fordelt påp døgnet Definition af en infektion Mikroorganismer Mikroorganismer er levende én-cellede enheder, som formerer sig ved celledeling De indeholder en cellevæg, cellevæske, cellekerne med arvemateriale og formede elementer. Omfatter bakterier, svampe, protozoer, amøber og flagellanter Definition af antibiotika En infektion er indtrængning ngning af mikro- organismer i en makroorganisme, hvorved denne påvirkes, p sås sygdom kan opstå. Infektionsformlen: antal mikroorg.. x virulens Smitterisiko = resistens Antibiotika betyder mod liv Antibiotika er lægemidler, l som er dannede af mikroorganismer eller syntetisk tilvir- kede,, og som har til formål l at hæmme h væksten af eller dræbe mikroorganismer i den hensigt at forebygge eller bekæmpe infektioner Antibiotika i odontologisk behandling Antibiotika kan opfattes som: - forebyggende midler (profylakse) - helbredende midler (kurativ( virkning) - supplerende instrumenter til behandling af specifikke infektions- sygdomme i mundhulen Den normale flora Den normale mikroflora på hud og slimhinder er et vigtigt led i værtens v immunforsvar. Reduceres den normale mikroflora,, fx ved brug af bredspektrerede antibiotika, er der risiko for kolonisering med transitære re, patogene mikroorganismer, fx Salmonella typhi eller Candida albicans. Den ændrede mundhuleflora Hos patienter i dårlig d almén tilstand og hos patienter med nedsat immunitet eller alkoholmisbrug er der dog endnu flere anærobe bakterier. Tilsvarende har patienter med gingivitis og parodontitis signifikant flere anærobe bakterier end raske patienter
2 Virus Hører strengt taget ikke til gruppen af mikroorganismer, selvom de opfattes som sådan. Virus er komplicerede proteinmolekyler, oftest af DNA- eller RNA-struktur struktur,, som er opgivet af en kapsel Virus kan kun formere sig i levende celler, som derved påvirkes p eller destrueres Behandling af lokale infektioner i mundhulen Det er vigtigt at påtale p at brug af antibiotika sjældent bør b r stå alene ved behandling af infektioner i mundhulen. Ofte bør b r lokale tiltag som incision og drænage (af både b abscesser og flegmoner), fjernelse af foci og curettage overvejes før f brugen af antibiotika Antibiotika i odontologisk praksis Det er vigtigt at forstå at virkningen af systemisk administrerede antibiotika altid vil være v afhængig af den lokale blodforsyning og den øjeblikkelige plasmakoncentration (= dosis) af det pågældende antibiotikum. Den antimikrobielle effekt vil derfor være v kompromitteret i tilfælde lde af reduktion i blod- forsyningen pga. traumer, nekroser, karfor- snævringer samt sklerotisering af kæbeknoglenk Anvendelse af antibiotika Vurdér r patientens almene status: - Er immunapparatet reduceret? (cytostatica,, AIDS, leukoser, diabetes, steroidbehandling, alvorlige leverlidelser) 2. Er der almene symptomer? 3. Alder, vægt? v 4. Er der risiko for spredning? Anvendelse af antibiotika Anvend kun antibiotika, hvis det er velindiceret. Risiko ved overforbrug: - resistensudvikling - allergi Anvendelse af antibiotika Forudsætninger for at antibiotika virker: 1. Mikroorganismer følsommef 2. Tilstrækkelig høj h j koncentration i vævet. vet. Afhænger af: - dosis (og compliance) - absorption - blodforsyning til vævetv vet Anvendelse af antibiotika Overvej altid, om der skal foretages incision og drænage nage,, før f r der gives antibiotika. Gælder altid for abscesser og flegmoner Anvendelse af antibiotika Ved profylaktisk anvendelse vil der næsten altid være v tale om en høj éngangsdosis af penicillin V (fx 2,4 g), evt. amoxicillin (fx 2 g) p.o timer før f r indgreb. Ved penicillinallergi anvendes clindamycin 0,6 g Anvendelse af antibiotika Ved kurativ anvendelse vil der normal være v tale om høje doser i kort tid med forenklet dosering, fx penicillin V 0,8 g x dagl.. i 2-32 dage. Der er normalt ikke indikation for anvendelse af antibiotika med bredt spektrum i odontologien.
3 Antibiotika i odontologisk praksis I det følgende f skal kun omtales antibiotika, som har interesse i tandlægepraksis, dvs.: - penicilliner - makrolider ((erythromycin erythromycin), azithromycin) - imidazoler (metronidazol) - tetracycliner - clindamycin - antimycotica - antivirale midler Klassifikation af penicilliner Penicillin G = benzylpenicillin (syrelabilt) og penicillin V = phenoxymetylpenicillin (syrestabilt) er meget aktive overfor følsomme f stammer af Gram + kokker. De nedbrydes let af penicillinase De er ineffektive overfor de fleste stammer af Staphylococcus aureus Nogle handelsnavne på pen.v Calcipen LEO: tabl. á 0,5 og 1 mie,, pulver til mikstur ie/ml Pancillin DURASCAN: tabl. á 0,5, 1 og 1,5 mie Primcillin ASTRAZENECA: tabl. á 250 mg, 400 mg og 800 mg, afd. granulater 250 mg og granulat til mikstur 50 mg/ml Vepicombin NYCOMED: tabl. á 0,3, 0,5 og 1 mie samt mikstur ie/ml Indikationer for brug af antibiotika i odontologisk praksis Profylaktisk forebygge infektion Kurativt behandle infektion Profylaktisk I tilfælde lde af tidligere endocarditis eller kunstig hjerteklap skal patienten dækkes d profylaktisk 1 time før f r kirurgiske eller andre blodige indgreb for at reducere risikoen for bakteriæmi mi. Det drejer sig om: Ekstraktioner, operationer, biopsier, tandrensninger og endodontisk behandling af nekrotiske pulpae Varighed af en bakteriæmi Bemærk hvor kortvarig bakteriæmien er: Profylaktisk mod bakteriæmi (endocarditis profylakse) Førstevalgs præparat: parat: Amoxicillin (fx Imacillin ) Dosis (voksne): 2 g p.o.. 1 time før f (éngangsdosis) Dosis (børn). 50 mg/kg p.o.. 1 time førf (éngangsdosis) Profylaktisk mod bakteriæmi (endocarditis profylakse) Andetvalgs præparat parat (ved penicillinallergi): Clindamycin (fx Dalacin ) Dosis (voksne): 600 mg p.o.. 1 time førf (éngangsdosis) Dosis (børn): 15 mg/kg p.o.. 1 time førf (éngangsdosis) Profylaktisk mod bakteriæmi (endocarditis profylakse) Andetvalgs præparat parat (ved penicillinallergi): Roxythromycin Dosis (voksne): 300 mg p.o.. 1 time førf (éngangsdosis) Dosis (børn): 150 mg/kg p.o.. 1 time førf (éngangsdosis)) under 30 kg legemsvægt gt Se
4 Profylaktisk mod bakteriæmi (endocarditis profylakse) Andetvalgs præparat parat (ved penicillinallergi): Azithromycin eller Clarithromycin Dosis (voksne): 500 mg p.o.. 1 time førf (éngangsdosis) Dosis (børn): 15 mg/kg p.o.. 1 time førf (éngangsdosis) Profylaktisk mod bakteriæmi (ledalloplastik-patienter) Alle patienter med kunstige hofteproteser (alloplastik)) skal det første f år r dækkes d mod bakteriæmi mi.. Dosis som ved hjertepatienter. Efter 1 år r skal patienter med kompromitteret immunapparat (se senere) fortsat dækkes d mod bakteriæmi mi,, hvorimod normale patienter ikke længere behøver profylaktisk dækked Obs evt. livslangt og Obs Diclosil (resistente stafylokokker) Profylaktisk mod bakteriæmi hos patienter med kompromitteret immunapparat Der drejer sig om følgende f patientkategorier: 1. Sygdomme i det hvide blodbillede (leukoser( leukoser) 2. Brug af cytostatika (mod cancer) og immunsupprimerende lægemidler l (ved organtransplantationer) 3. Alvorlig diabetes mellitus 4. Fortløbende behandling med glukokortikosteroider 5. AIDS Alment profylaktisk mod bakteriæmi hos patienter med kompromitteret immunapparat Førstevalgs præparat parat Penicillin V (fx Calcipen el. Primcillin ) Dosis (voksne): 2 mie (1,3 g) 1 time før, f fulgt af 2 mie (1,3 g) 2 x dagl.. i 5 dage Dosis (børn): 1 mie (0,67 g) 1 time før, f fulgt af 1 mie (0,67 g) 2 x dagl.. i 3 dage Profylaktisk mod bakteriæmi hos patienter med kompromitteret immunapparat Andetvalgs præparat parat (penicillinallergi) Clindamycin (fx Dalacin ) Dosis (voksne): 600 mg p.o.. 1 time før f r og herefter 300 mg x 3 dgl.. i 5 dage Azithromycin (fx Zitromax ) Dosis (voksne): 500 mg 1 time før f r fulgt af 500 mg dagligt 1 x dagl.. i 2 dage Dosis (børn år): 10 mg/kg 1 x dagl.. i 3 dage Kurativt I tilfælde lde af påvirkning p af alméntilstanden ved lokale bakterielle infektioner i og omkring tyggeorganet: - høj j feber - synkebesvær - nedsat gabeevne - reduceret almen resistens skal patienten dækkes d med antibiotika Kurativt Førstevalgs præparat parat Penicillin V ( fx Calcipen el. Primcillin ) Dosis (voksne): Start med 4 mie (= 2,7 g) p.o. fulgt af 2 mie (= 1,3 g) x dagl.. i 5 dage Dosis (børn): Start med 2 mie (= 1,3 g) p.o. fulgt af 1 mie (= 0,67 g) 3 x dagl.. i 3 dage Evt. suppleret med Metronidazol 500 mg x 3 dgl.. i 5 dage Kurativt Andetvalgs præparat parat (ved penicillinallergi): Clindamycin (Dalacin) 300 mg x 3 dgl.. i 5 dage Azithromycin (fx Zitromax ) Dosis (voksne): 500 mg 1 x dagl.. i 3 dage Dosis (børn år): 10 mg/kg dagl.. i 3 dage Det skal understreges at infektionsfokus snarest skal opsøges og elimineres! Kurativt - kronisk osteomyelitis (dækkes i mange uger, evt. flere måneder fx med penicillin V 3 mie x 3 dagl. + metronidazol 0,5 g x 3 dagl., evt. clindamycin 300 mg x 3 dagl.) - actinomykose (dækkes i uger). Ofte kombinationsterapi med penicillin og metroni- dazol som ovenfor
5 Bivirkninger af penicillin I almindelighed er der forbavsende fåf bivirkninger efter brug af penicillin i odontologisk praksis. Det drejer sig om følgende f tilstande: 1. Reaktioner fra mavetarmkanalen 2. Superinfektioner 3. Allergiske reaktioner 4. Drug fever = Stevens-Johnson Johnson s syndrom = erythema multiforme exsudativum 5. Resistensudvikling Reaktioner fra mavetarmkanalen I nogle tilfælde lde kan der ske en påvirkning p af den normale tarmflora af penicillin, især r fra amoxicillin og bredsprektrede penicilliner, hvorved mere patogene bakterier, tilført exogent fra, kan fåf fodfæste, fx Clostridium difficile og fremkalde diarré Pseudomembranøs candidiasis Ses ofte som en superinfektion efter behandling med bredsprektrede antibiotika Optræder især i ganen og bagtil i svælget Kan også optræde i forbindelse med AIDS Behandles med tabl. Fluconazol 100 mg dagl. i 2-3 uger Penicillinallergi Allergiske reaktioner Behandling af larynxødem Optræder hos 2-4% af befolkningen Ses hyppigere hos multiallergikere og astmatikere (atopi) Forekommer hyppigere ved parenteral end ved peroral administration Viser sig som: 1) kutant exanthem (urticaria) 2) angioneurotisk ødem/larynxødem 3) anafylaktisk shock Behandles enten med antihistamin eller injektion af adrenalin i livstruende tilfælde lde Et akut larynxødem (Quincke ødem) vil udvikle sig relativt hurtigt efter eksposition: 2-55 min. med tiltagende inspiratorisk besvær r (rallende, gøende g respiration). Skal øjeblikkeligt behandles med injektion af adrenalin Kan være v livstruende Behandles bedst ved injektion af injectabile adrenalini 0,1% (1 ml = 1 mg) Dosis: Voksne: Større børn: b Mindre børn: b Små børn: 0,5 ml 0,4 ml 0,3 ml 0,2 ml Adrenalin: Injiceres i tunge eller mundbund. Må gentages én gang. EpiPen Autoinjektor I stedet for selv at trække adrenalin op i en sprøjte kan man købe k en sprøjte med kanyle klar til injektion. Indeholder dog kun 0,3 mg adrenalin. Gives i låret. l Det anafylaktiske shock Def.: Misforhold mellem karbanens kapacitet og det cirkulerende blods volumen. Anafylaksi er et shock som skyldes akut allergi. Kredsløb b og respiration rammes! 1-3/ 3/år r pr voksne 4-88 dør d r pr. år Hyppigere hos kvinder Anafylaksi
6 Anafylaktisk shock Beh.: Injektion af adrenalin 0,1 %: voksne 0,5 ml, børn b 0,3 ml (8-12 år), 0,2 ml (3-7 år), 0,1 ml (0-2 år) Injiceres sub- eller intralingualt,, evt. extraoralt, evt. Epipen Kan gentages efter min. Trendelenburg CAVE ortostatisk position! (Hjertestop!!!!!!) Kontrol af BT/puls og luftveje/respiration Antihistamin+steroid HLR ved hjerte-resp resp.. stop Erythema multiforme exudativum Kaldes også for Stevens-Johnson Johnson s syndrom eller drug fever,, da der ofte er høj h j feber Kommer især r efter indgift af antibiotika Starter med en karakteristisk blodskorpe påp underlæben Hele mundhulen omdannes til et stort sår, s hvad der gør g fødeindtagelse vanskelig Kommer typisk dage henne i behandlingen Starter med feber, ledsmerter, nyre- og leverpåvirkning virkning samt et urticarielt eller makulopapuløst udslæt Resistensudvikling Resistensudvikling betyder at mikroorganismerne ikke længere l er følsomme overfor et givet antibiotikum Det er et stigende problem påp globalt plan og kan kun kontrolleres ved en restriktiv anvendelse af antibiotika påp baggrund af god indikation! Makroliderne Makroliderne Makroliderne omfatter erythromycin, clari- thromycin, roxothromycin og azitromycin Ligner penicillin i antibakterielt spektrum, men er bakteriostatiske Der er ikke krydsallergi til penicillin, hvorfor de er gode antibiotika til penicillin-allergikere. Anvendes i odontologisk praksis påp samme indikationer som penicillin, når n r patienten ikke kan tåle penicillin God absorption efter peroral administration Makroliderne anvendes ofte til behandling af øvre luftvejsinfektioner Især azithromycin akkumuleres intra- cellulært og er meget effektiv overfor klamydier Clarithromycin er effektiv i behandlingen af Helicobacter pylori (ulcus ventriculi) Makroliderne Hurtigt induktion af bakteriel resistens Kan give kvalme, opkast og icterus Interaktion med warfarin med risiko for blødninger Generisk navn Azithro- mycin Handels- navn Zitromax Clarithro- Klacid mycin Zeclar Erythro- mycin Abbocitin Erycin Hexabotin Roxithro- Forlin mycin Surlid Sædvanlig peroral dosis Dosis- interval i timer Plasma- halverings- tid i timer 500 mg mg mg mg Metronidazol Metronidazol tilhører 5-nitroimidazol5 Det virker påp obligat anærobe bakterier, såsom s som Bacteroides species og Clostridium species samt på protozoer I anærobe mikroorganismer med enzymet nitroreduktase omdannes metronidazol til aktive metabolitter,, som bindes til DNA og forårsager rsager brud påp DNA-strengene Metronidazol virker baktericidt Metronidazol Absorptionen påvirkes p ikke af samtidig fødeindtagelse Proteinbinding mindre end 10%, hvorfor det hurtigt fordeles i kroppen Trænger relativt let ind i abscesser Udskilles i inaktiv form gennem nyrerne som metabolitter Kan anvendes under graviditet om nødvendigtn Ringe risiko for resistensudvikling
7 Metronidazol Bivirkninger: - dyspepsi, især r kvalme - metalsmag - sort tunge - hovedpine, svimmelhed og ataksi - ved langtidsbehandling kan der optræde en reversibel perifer neuropati Metronidazol - Interaktioner:alkohol alkohol (har en disulfiram (Antabus ) ) lignende effekt) - forstærker rker warfarins antikoagulerende effekt - øger plasmakonc.. af lithium (maniske tilstande) Metronidazol Indikationer i odontologisk praksis Metronidazol kan i mange tilfælde lde kombineres m. penicillin ved behandling af simple infektioner som rodabscesser, perikoronitter og marginale infektioner. Typisk dosering til en voksen: 0,5 g x 3 dagl.. i dage Metronidazol kan anvendes til ammende (obs( barnet da det går g r i mælken) Metronidazolpræparater i DK Flagyl AVENTIS PHARMA: tabl. á 200 mg og 400 mg, mikstur 40 mg/ml, infusionsvæske ske 5 mg/ml, supp.. 0,5 g Metronidazol ALPHARMA: filmovertrukne tabl. á 250 mg og 500 mg, oral susp.. 25 mg/ml, infusionsvæske ske 5 mg/ml supp. á 0,5 og 1 g Metronidazol NYCOMED: Filmovertrukne tabl. á 500 mg Tetracycliner Tetracycliner hæmmer proteinsyntesen og virker bakteriostatisk De har det bredeste spektrum af alle antibiotika Absorption fra mavetarmkanalen forsinkes af samtidig indtagelse af mælkeprodukter (Ca( Ca) ) og lægemidler indeholdende Ca,, Mg, Al, Fe og Zn Anvendes ofte til behandling af acne vulgaris hos unge Tetracycliner Bivirkninger: - hurtigt udviklende resistens - superinfektioner - gener fra mavetarmkanal - fotosensibilisering - må ikke gives til gravide, ammende eller børn < 12 år r (tandskader) Tetracycliner Indikation for brug i odontologisk praksis - refraktær stomatitis aphthosa recidivans. Indholdet af en kapsel af Tetralysal 300 mg opløses i et glas vand. Opløsningen holdes i munden i 1 min. 4 x dagl.. i dage eller indtil effekt. Spyttes ud igen. Linkosamider Clindamycin er udviklet fra Lincomycin,, som ikke længere l fås. f Clindamycin virker bakteriostatisk,, men kan få en baktericid virkning i høje h koncentrationer Effekten er god mod stafylokkker, strepto- kokker,, og anærobe mikroorganismer fx Bacteroides sp. Linkosamider Clindamycin anvendes som alternativ til penicillin ved allergi, ved resistens overfor penicillin og til anærobe infektioner især osteomyelitter Clindamycin anbefales pt. som er allergiske overfor penicillinendokardit-profylakse profylakse ved bakteriæmiskabende tand-behandlinger
8 Linkosamider Lincosamider: Præparater i DK Clindamycin: Dalacin PHARMACIA Kapsler á 150 og 300 mg Dosis (voksne): 600 mg x 3 dagl.. i dage Dosis (børn): mg/kg fordelt påp 3-4 doser dagl.. i dage Antimycotica i DK Nystatin som Mycostatin BRISTOL- MYERS SQUIBB. Mikstur: 1 ml indeholder i.e. nystatin Nystatin og KHX danner virkningsløse se komplekser Antimycotica i DK Miconazol som Brenazol DURASCAN, Brentan JANSSEN-CILAG. Som gel 2%. Er velegnet til Candida-associeret associeret protesestomatit.. Påføres P rengjort protesebasis 4 x dagl.. i uger. Øger p-konc.. af AK-pr præparaterparater som f. eks. Warfarin og Tolbutamid Antimycotica i DK Fluconazol som Diflucan PFIZER som kaps. á 50, 150 og 200 mg eller pulver til mikstur 10 mg/ml. Sædvanlig voksen dosis: 100 mg dagl.. i uger Itraconazol som Sporanox JANSSEN-CILAG som kaps. á 100 mg. Sædvanlig voksen dosis: 200 mg dagl.. i 4 uger Begge præparater parater velegnet til langvarig svampebehandling eller til profylaksebehandling hos AIDS- og leukæmipatienter. Antivirale midler Indikationen er begrænset til infektioner forårsaget rsaget af herpes simplex-virus og varicella zoster-virus Gruppen omfatter - herpes simplex (HSV): herpes labialis - varicella zoster (VZV): varicella og herpes zoster - cytomegalovirus (CMV) - Epstein Barr virus (EBV): mononukleose - human herpes virus 6 (HHV-6): exanthema subitum Antivirale midler Mest brugt er aciclovir fx som Geavir eller Zovir.. Det er virksomt mod HSV-1, HSV-2 2 og VZV. Kommer som Creme 5% og tabl á 200, 400 og 800 mg Aciclovir Indikationer: Herpes labialis: : Cremen påføres p 5 x dagl.. i dage, helst sås tidligt som muligt. Primær r akut herpetisk gingivostomatitis: Dosis (voksne og børn b > 2 år): 200 mg 5 x dagl.. i 5 dage Dosis (børn < 2 år): 100 mg 5 x dagl.. i 5 dage Stomatitis aphthosa recidivans: Dosis (voksne): 800 mg x 3 dagl.. i 2 mdr. Gode antibiotika vaner Der skal være v god indikation for at anvende antibiotika. Lær r nogle fåf stykker at kende godt Læs s om dem i de nyeste udgaver af: Lægemiddelkataloget (kan også ses på: p Lægeforeningens Medicinfortegnelse Lokal analgetika Virker membranstabiliserende ved at lukke Na + -kanalerne. Herved opnås: a) Analgetisk virkning b) Lokal antiinflammatorisk virkning c) Hæmning af axonrefleksen (perifer sensibilisering)
9 Esterforbindelser Generisk (kemisk navn) Handelsnavn Cocain Prokain Tetracain Benzocain Novocain Hurricaine Amidforbindelser Generisk (kemisk) navn Lidocain Mepivacain Prilocain Articain* Bupivacain Handelsnavn Xyloplyin Scandonest Citanest Septanest, Septocaine Marcain * Articain er både en amid- og en esterforbindelse Halveringstid for la Præparat Halveringstid Procain min. Lidocain Prilocain Mepivacain 1,6 timer 1,6 timer 1,9 timer Articain min. Bupivacain 3,5 timer Vasokonstriktorer En vasokonstriktor er et karsammensnørende rende lægemiddel, som tilsættes ttes la for at opnå følgende: 1. Længerevarende L virkning pga. nedsat absorption over i blodbanen Duration forlænges gange. 2. Mindre almen toksisk påvirkningp (afhænger altid af den aktuelle la-koncentration i blodplasma). Reduceres med en faktor påp 2½ gange. 3. Lokal iskæmi = blodtomhed. Letter oversigten ved kirurgiske indgreb Vasokonstriktorer På det danske marked findes to former for vasokonstriktorer: 1. Adrenalin (arteriolesiden( arteriolesiden) ) (hæmostase( mostase) 2. Felypressin (Octapressin )) (venolesiden( venolesiden) Reelle kontraindikationer for adrenalin (ASA gr. IV) Myokardieinfarkt inden for 6 mdr. Hjerneblødning inden for 6 mdr. Ustabil angina pectoris (smerter i hvile) Blodtryk systolisk > 200 mm Hg Blodtryk diastolisk > 115 mm Hg Svært kompromiteret hjertefunktion med udtalt lungeødem (Mb. cordis incompensatus) For adrenalin gælder: (Lægemiddelstyrelsen) Til patienter med hypertension, hjertearytmier,, angina pectoris skal adrenalin anvendes med forsigtighed Pt. med TCA, MAO-hæmmere mmere, hyperthyreoidisme og fæokromocytom bør adrenalin ikke anvendes Ønskes vasokonstriktor kan der anvendes LA m. ringe indhold af adrenalin, f. eks. 5 mikrogr./ml,, eks. Septanest eller felypressin som vasokonstriktor Felypressin Syntetisk fremstillet analogt hypofyse baglapshormon (vasopressin og oxytocin) Oxytocin lignende effekt? Spontan abort risiko? Fødsel igangsættelses risiko? Obs ved methæmoglobin moglobinæmimi (relateret prilocain) Ved overdosering kan ses hypertension og konstriktion af koronar-karrene karrene Lokalanalgetiske præparater på det danske marked Lidocain: Lidokain Viskøs s 2%, Xylocain Gel 2% Xylocain -chlorhexidin chlorhexidin 2% (0,5% chlorhexidin) alle til overfladeanalgesi 2% Xyloplyin -adrenalin 12,5 µg/ml til injektion
10 2% Xyloplyin-adrenalin Det klassiske lokalanalgetikum igennem lang tid. Er velegnet til kirurgi og endodonti Obs ved kronepræp.. m. infiltration Maksimaldosis: ml Duration: : Ca min. Lokalanalgetiske præparater på det danske marked Prilocain: EMLA Creme 5% - indeholder 2,5% lidocain + 2,5% prilocain til overflade- og pocheanalgesi. God penetrationsevne. 3% Citanest m. Octapressin 0,54 µg/ml til injektion 3% Citanest med Octapressin Velegnet til alle procedurer i odontologisk praksis. Til patienter med hypertension, arytmier, angina pectoris, hyperthyreoidisme,, TCA, MAO-hæmmere og hvor adrenalin er kontraindiceret/anv.. m. forsigtighed Maksimaldosis bør b r ikke overskride 20 ml Duration: : Ca. 60 min. Lokalanalgetiske præparater på det danske marked Mepivacain: 3% Scandonest (uden vasokonstriktor) 2% Scandonest med adrenalin 10 µg/ml, alle tre til injektion 3% Scandonest Velegnet til alle kortvarige procedurer Velegnet til alle patienter Maksimaldosis bør b r ikke overskride 10 ml Duration: : Ca min. 2% Scandonest med adrenalin 10 µg/ml Velegnet til alle kirurgiske procedurer og endodonti Obs pulpa iskæmi Maksimaldosis bør b r ikke overskride 10 ml Duration: : Ca min. Lokalanalgetiske præparater på det danske marked Articain: 4% Septanest med adrenalin 5 µg/ml 4% Septocaine med adrenalin 10 µg/ml Meget effektivt lokalanalgetikum med stor vævsdiffusionsevnevsdiffusionsevne og lille systemisk toksicitet. 4% Septanest med adrenalin 5 µg/ml Meget sikkert virkende lokalanalgetikum til kirurgiske og endodontiske indgreb Maksimaldosis: 12 ml Duration: : Ca min. 4% Septocaine med adrenalin 10 µg/ml Meget sikkert virkende lokalanalgetikum til kirurgiske og endodontiske indgreb Obs pulpa iskæmi Maksimaldosis: 12 ml Duration: : Ca min.
11 Lokalanalgetiske præparater på det danske marked Bupivacain: 0,5% Marcain med adrenalin 5 µg/ml 0,5% Marcain med adrenalin 5 µg/ml Meget effektiv til smerteprofylakse og blokader Høj j maksimaldosis: 20 ml Ulempe: Kommer ikke i tubuler men kun i hætteglas á 20 ml Duration: -bløddele: timer -hårdtvæv:: timer Maksimaldosis for L.A.: Den højest h tilladelige èngangsdosis indenfor 1,5 timer til en voksen person Efter 1,5 timer (som er t½t for de fleste la) måm der gives en ny dosis påp ½ maksimaldosis Maksimaldoser angives ofte som mg L.A. pr. kg legemsvægt gt Eksempel 1 (person på 75 kg) 2% Xyloplyin med adrenalin 12,5 µg/ml 2% lidocain: 2% opløsning = 20 mg/ml MD = 4,4 mg/kg legemsvægt gt MD = 4,4 mg/kg x 75 kg = 330 mg MD = 330 mg/20 mg/ml = 16,5 ml MD = 16,6 ml/1,8 ml/tubule = 9,2 tubuler Lægemiddelstyrelsen angiver at max.dosis ikke børb overskride 10 ml (ca. 5,5 tubuler) Toksikologi Det, der betyder noget, når n r man taler om lokalanalgetikas farlighed,, er altid den tilstedeværende mængde af la i blodbanen, dvs. plasmakoncentrationen (intravaskul( intravaskulær inj./absorption) Det er den plasmakoncentration, som kan påvirke p hjerne og hjerte, dvs. medføre bevidstløshed, shed, nedsat respiration, faldende blodtryk og puls, evt. hjerte- og respirationsstop! Maksimaldoser OBS ved:! Nedsat leverfunktion (v. amid L.A.): Ældre pt. Alkoholikere Stofmisbrugere Cytostatikabeh. Højdosis steroidbehandling Toksisk reaktion på lokalanalgetika (L.A.) Def.: Akut forgiftningsreaktion p.g.a. overdosering/intravask. inj./ nedsat udskillelse, hurtig absorption Klinik: Pt. dårlig d i umiddelbar tilslutning til injektion med L.A. (bleg, kold-klam, klam, etc.) L.A. - overdosering L.A. - overdosering Patofys.: CNS (deprimeres+exiteres) kramper, arterioler udvides (akut hypotension), hjertets ledningssystem (PF fald) > BT fald og myokardium depression Evt. påvirkning p af bevidstheds- og respirationscentrene Beh.: Som v. synkope og ilt. Evt. HLR/112 og krampestillende medicin SMERTEKONTROL Analgetika a) Perifert-virkende virkende: : Hæmmer H dannelse af prostaglandiner b) Centralt-virkende virkende: : Aktiverer opioid- receptorer præsynaptisk og stimulerer PAG-omr området c) Kombinationer af a og b
12 Perifert virkende analgetika Virker ved at afbryde prostaglandindannelsen,, og ved at stabilisere cellevæggene ANALGETIKA A. Perifert-virkende 1. Acetylsalicylsyre, fx Magnyl Bør r ikke bruges til blodige smerter, Svage smerter, antipyretisk, trombocythæmmende mmende (præ-op!) Dosis: 0,5-1 1 g max. x 4 dgl. Obs trimester, AK-beh beh., trombocytopeni, ulcus,, allergi, ANALGETIKA A. Perifert-virkende 2. Paracetamol,, fx Panodil, Pamol, Pinex Svage smerter, antipyretisk, Egner sig godt til mindre børn b Dosis: Voksne: 1 g x dagl. Børn: 50 mg/kg/døgn gn delt påp 3-4 doser Tabl., brusetabl., mikstur, suppositorier ANALGETIKA A. Perifert-virkende 2. Paracetamol,, fx Panodil, Pamol, Pinex OBS Paracetamol levertoksisk (>4 g éngangsdosis bør r indlægges og antidotbeh.. (N-acetylcystein( acetylcystein) Leverskade > g. Mors > 25 g OK v. gravide+amning ANALGETIKA A. Perifert-virkende 3. NSAID-pr præparater,, fx Ibumetin (600 mg x 3 dagl.. Eller 400 mg x 4 dagl), Voltaren Rapid (50 mg x 3 dagl.) eller Naproxen (500 mg x 2 dagl.) i dage Anti-inflammatorisk, inflammatorisk, analgetisk, antipyretisk, trombocythæmmende mmende ANALGETIKA A. Perifert-virkende 3. NSAID-pr præparater,, fx Ibumetin Obs trimester (amning OK), ulcus, trombocytopeni,, astma/allergi v. ASA, hjerte-leverinsuff leverinsuff., pt. i AK-beh beh., øger antidiabetika Næsten total krydsintoleransasa/nsaid Additiv effekt ved NSAID + paracetamol Obs ved højdosis h i lang tid (tromboemboli) ANALGETIKA A. Perifert-virkende 3. NSAID-pr præparater,, COX-2 hæmmere, fx Celebra (Celecoxib). Bør r kun anvendes undtagelsesvis og ved stor risiko for mave-tarmbl tarmblødning pga. stor risiko for tromboemboliske komplikationer (AMI og apopleksi) Lavest mulige dosis og varighed ANALGETIKA B. Centralt-virkende (kraftige smerter) 1. Opiater, fx morfin, petidin eller kodein 2. Buprenofin,, fx Temgesic : : 1 resoriblet á 0,2 mg anbringer under tungen op til 3 x dagl. 3. Tramadol:, fx Nobligan : : 50 mg x dagl. Problemer med langvarigt brug af opiater Døsighed og konfusion Kvalme Obstipation Tilvænning og afhængighed Usikker virkning
13 ANALGETIKA B. Centralt-virkende Kodein tabl. á 25 mg ( mg svt mg ASA)/oral opløsning 3/8 mg/ml Svag opiodagonist Analgetisk og hostestillende Komb.. oftest m. ASA, paracetamol,, NSAID Dosis: mg max. x 4 dgl. Obs. 1. trimester, resp. insuff., astma/bronchitis (sekretstagnation hoste) ANALGETIKA C. Kombinationsanalgetika: Paracetamol ( mg) + kodein (30 mg), fx Kodipar, Fortamol eller Pinex Comp. Magistrelt kan også ordineres tabl. Kodein 25 mg (2 tabl.. = 50 mg) tages sammen med 1 g paracetamol eller 0,6 g ibuprofen Glukokortikoid Nedsætter hævelse, h smerte og trismus? Kompleks påvirkning p af inflammation: Inflammationsceller Inflammatoriske mediatorer Bivirkning: Ofte efter langvarig brug Sjældent efter kortvarig brug Meget varieret anvendelse med hensyn til: Dosis Per os eller i.m. Rutinemæssigt eller selektivt Glukokortikoid Undersøgt i en lang række undersøgelser Forskellige resultater, men de fleste: Nedsat hævelse Nedsat trismus Forskellige resultater vedr. smerte Administration: Injektion i m. masseter Tablet Forskellig dosering, oftest methylprednisolon Ikke rutinemæssigt, men selektivt Glukokortikoid Methylprednisolon: Præoperativt: Tabl. Medrol 32 mg 1 time før operation (Solu-Medrol 40 mg i.m.) Postoperativt: Tabl. Medrol 16 mg næste morgen Tabl. Medrol 16 mg næste aften Glukokortikoid Bivirkninger og kontraindikationer Bivirkninger: Ved langtidsbrug Ikke ved korttidsbrug Kontraindikationer: Glaukom (grøn stær) Diabetes mellitus: Insulin-krævende Ikke insulin-krævende Graviditet: Risiko for fosterskader Amning Sedativa Sedation: God metode hvis den bruges korrekt, dvs. sufficient dosering ellers Paradox excitation Sedativa er beroligende midler, som kan bruges til -meget nervøse patienter, -motorisk urolige patienter eller -patienter med kraftige svælgreflekser. Alle sedativa i dag er baseret påp benzodiazepingruppen. Sedativa Hyppigst anvendes benzodiazepiner med kort halveringstid, (< 3 timer) fx: triazolam (Triazoral, Halcion ) - til voksne (0,125-0,5 0,5 mg), p.o./sublingualt midazolam (Dormicum iv.. opløsning 5 mg/ml) til børn b (0,5 mg/kg p.o.).) Sedativa triazolam (Triazoral, Halcion ) Virkning min, varighed timer Ikke ved: < 18 år, alvorlig resp. insuff., søvnapnø syndrom, alvorlig lever insuff (Ikke Diazepam - lang halveringstid t og sekundær r aktiv metabolit.. Fx v. muskelspasmer og feberkrampe)
14 Sedativum Benzodiazepin Halveringstid Dosering Diazepam 72 timer 0,2-0,5 mg/kg Triazolam 3 timer (10-15 mg) kg: 0,125 mg kg: 0,250 mg kg: 0,375 mg > 90 kg: 0,500 mg Meget stor individuel variation i virkning Underdosering: Modsat effekt Alder > 60 år: ½ dosis Sedativa Diazepam, fx som Stesolid. Diazepam har en lang halveringstid (48-72 timer) og derfor en lang virkningstid. Det er dog et udmærket præparat parat til motorisk urolige patienter og patienter med kraftige svælgreflekser. Dosis mg afhængig af vægt v 1 time før f behandlingen. Ved langvarigt indgreb Sedativa Antidot til benzodiazepiner: Flumazenil 0,3 mg-1,0 mg i.v. Særlige lægemidler Forskellige former for lægemidler, som normalt ikke finder anvendelse i odontologien, kan have en indikation i forbindelse med tandbehandling i specielle tilfælde. Særlige lægemidler Muskelrelaxantia Ved akutte muskelspasmer kan anvendes: 1. Tabl. Diazepam 5 mg x 3 dagl.. i 5 dage eller 2. Tabl. Klorzoxazon 250 mg, 1-21 tabl. Særlige lægemidler Antiepileptika Anvendes ved neuralgiforme smerter, fx trigeminusneuralgi: 1. Karbamazepin (Tegretol )) mg dagl., eller 2. Gabapentin mg 3 x dagl., eller 3. Fenytoin + clonazepam (Rivotril ) Særlige lægemidler Tricykliske antidepressiva (TCA) Øger serotonin i den descenderende kontrol. Anvendes til kroniske smerter, hvor endogen depression er et islæt, fx som klomipramin (Anafranil )) mg x 3 dagl.. eller amitriptylin (Saroten ) Særlige lægemidler Overfladeanalgesi Anvendes til behandling af atypisk odontalgi,, fx brændende slimhinder. Slimhinden aftørres og påføres p 5% EMLA- creme 4 x dagl. (EMLA = eutectic mixture of local analgetics: : 2,5% lidokain + 2,5% prilokain) Særlige lægemidler: Parasympatikolytica Atropin 0,25 mg tabl. Dosis: 1-4 tabl. 1 time før behandling, eller Butylscopolamin 10 mg, fx som Buscopan Dosis: 2-4 tabl. 1 time før behandlingen. Begge præparater er effektive mod for kraftig spytproduktion eller voldsomme svælgreflekser
15 Særlige lægemidler: Antifibrinolytica Tranexamsyre fx som Cyklokapron En årsag til efterblødning kan være, at koaglet opløses (fibrinolyse). Tranexamsyre vil forhindre dette. Bruges om en opløsnign til mundskyl efter operationer. Dosis: Mundskyl med 10 ml af en 5% Cyklokapronopløsning 4 x dagl. i 2-3 dage efter operation eller ekstraktion Adrenalin: EpiPen med 0,3 mg adrenalin til im.-brug brug,, fx lår l r eller overarm Inj.. Adrenalin 0,1% = 1 mg/ml 2 ml sprøjte 21 g im.-kanyle til optræk k og injektion i tunge eller mundbund Nitrolingual Spray (1 dosis = 1 pust indeholder 0,4 mg glycerylnitrat) ) eller Nitroglycerin resoribletter 0,25 mg. 1 pust under tungen 1-2 tabl. Anbringes under tungen Indikation: angina pectoris Acetylsalicylsyre: Treo brusetabl. Indeholder acetylsalisylsyre 500 mg per tabl. Dosis til voksne: 1 tabl. opløses i et glas vand og drikkes som profylakse ved mistanke om blodprop i hjertet (AMI) (blodfortyndende) Acetylsalicylsyre: Hjertemagnyl tablet á 75 mg 300 mg (4. tabl.) til hjertepatient Appelsinjuice eller glucosetabletter til diabetespatienter, som har for lavt blodsukker GlucaGen GlucaGen 1 ml Lukket Indeholder glucosemobiliserende glucagon Kommer som pulver + vand, der blandes inden injektion Gives i tilfælde lde af akut hypoglykæmi (insulinshock)) med bevidstløshed shed Dosis: 1 ml injiceres i.m.. eller sublingualt Solu-Cortef Cortef til injektion i.m. Indeholder 250 mg hydrocortison Åben
16 Solu-Cortef To-delt hætteglas med pulver og vand Pulver og vand blandes umiddelbart før f brug, og opløsningen trækkes op i sprøjten og injiceres i lår l r efter desinfektion af hud Indikationer: - akut binyrebark insufficiens - ønske om akut steroidparaply - anafylaktisk shock (efter adrenalin) Tavegyl 1 mg/ml til injektion Tavegyl Indeholder clemastin = antihistamin Indikationer: - akut urticaria (nældefeber) - allergisk rhinitis - anafylaktisk shock (efter adrenalin og Solu- Cortef) Dosis: Voksne: ml im.. (lår) Børn: 0,0125 mg/kg im. Zyrtec tabl. á 10 mg Zyrtec Indeholder cetirizin = antihistamin i tabl. á 10 mg Indikationer: - akut urticaria - akut allergisk udslæt Dosis: Voksne og børn b > 15 år: 10 mg Børn m. vægt v > 25 kg: 5 mg Børn m. vægt v < 25 kg: 2,5 mg Gode råd om lægemidler 1. Kend dine lægemidler l både virkninger og bivirkninger 2. Brug lægemidler l med omtanke og tilpas altid doseringen individuelt 3. Kontrollér r udløbsdatoerne påp pakningerne 4. Hold medicinskabet aflåst 5. Hav altid en nyere lægemiddelfortegnelse l på klinikken 6. Vær r opmærksom påp evt. interaktioner Lægemiddelinteraktioner Definition En bivirkning er en uønsket og normalt uventet virkning af et lægemiddel eller materiale (eng. adverse effect ) Bivirkninger kan opstå i mundhulen såvel efter systemisk indgift som lokal kontakt i munden Bivirkninger omfatter Sidevirkninger (eng. side effects ): Kendte virkninger af lægemidler l baseret påp deres kemiske profil, fx atropin Egentlige bivirkninger: Organtoksiske Teratogene: : Fosterskadende Allergiske reaktioner
17 Indberetning af bivirkninger If. Bekendtgørelse nr. 589 af 26. Juni, , har læger, tandlæger og dyrlæger pligt til at indberette til Lægemiddelstyrelsen alle bivirkninger og eksponeringsreaktioner, de får formodning om hos mennesker eller dyr, de har i behandling. Indberetning af bivirkninger Skema til indberetning eller på Indberetning af bivirkninger Pt. kan selv indrette bivirkninger. Brochure kan af- Hentes på apotek.
Infektionskontrol i odontologisk praksis
Infektionskontrol i odontologisk praksis Jan Tagesen Specialtandlæge i kæbekirurgi, afdelingstandlæge Afd. For Kæbekirurgi og Oral Patologi Århus Tandlægeskole Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet Århus
Læs mereLokalanalgesi i odontologisk praksis
Lokalanalgesi i odontologisk praksis Jan Tagesen Specialtandlæge, afdelingstandlæge Afd. for Kæbekirurgi og Oral Patologi Århus Tandlægeskole Århus Universitet Definition Lokalanalgesi er en forbigående
Læs mereFarmakologi. Jan Tagesen Specialtandlæge i kæbekirurgi, afdelingstandlæge Afd. for Kæbekirurgi og Oral Patologi Århus Tandlægeskole Århus Universitet
Farmakologi Jan Tagesen Specialtandlæge i kæbekirurgi, afdelingstandlæge Afd. for Kæbekirurgi og Oral Patologi Århus Tandlægeskole Århus Universitet Dosering Maksimaldosis betyder den størst tilladelige
Læs mereSmertehåndtering i odontologisk praksis
Smertehåndtering i odontologisk praksis Jan Tagesen Specialtandlæge i kæbekirurgi, afdelingstandlæge Afd. For Kæbekirurgi og Oral Patologi Århus Tandlægeskole Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet Århus
Læs mereAntibiotika till barn och ungdom - Varför, vad, när och hur? Jens Kølsen Petersen Århus Tandlægeskole September 1999
Antibiotika till barn och ungdom - Varför, vad, när och hur? Jens Kølsen Petersen Århus Tandlægeskole September 1999 INFEKTION: Indtræden af mikroorganismer i en makroorganisme, deres spredning og formering,
Læs mereHvad bør klinikkens medicinskab indeholde?
Hvad bør klinikkens medicinskab indeholde? jens kølsen petersen Alle tandlæger har lægemidler på deres klinik, men hvad er egentligt rationelt at have liggende og hvad med doseringer? I det følgende skal
Læs mereMedicinbivirkninger. Definition. Bivirkninger omfatter. Bivirkninger af penicillin 16-12-2013
Definition Medicinbivirkninger En bivirkning er en uønsket og normalt uventet virkning af et lægemiddel eller materiale (eng. adverse effect ) Bivirkninger kan opstå i mundhulen såvel efter systemisk indgift
Læs merePanodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol
OTC Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Panodil Hot 500 mg pulver til oral opløsning, brev paracetamol
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil Hot 500 mg pulver til oral opløsning, brev paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereLokalanalgesi i odontologisk praksis
Lokalanalgesi i odontologisk praksis Jan Tagesen Specialtandlæge, afdelingstandlæge Afd. for Kæbekirurgi og Oral Patologi Århus Tandlægeskole Århus Universitet Definition Lokalanalgesi er en forbigående
Læs mereGUIDE: Sådan forebygger du smerter hos børn
GUIDE: Sådan forebygger du smerter hos børn SMERTE OG TANDBEHANDLING Smerte består af både en sensorisk og en emotionel del, og oplevelse af smerte er altid subjektiv. International Association for the
Læs mereANAMNESE INDEN KIRURGI. Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center
ANAMNESE INDEN KIRURGI Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center Præoperative undersøgelse Subjektive undersøgelse (anamnese) sygehistorie - almen - specielle Objektive undersøgelse
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Clindamycin Stragen 150 mg/ml Koncentrat til infusionsvæske, opløsning samt injektionsvæske, opløsning Clindamycin Læs hele denne indlægsseddel omhyggeligt, inden
Læs mereEvt Furosemid mg i.v. ved lungestase og BT > 110
Akut koronar syndrom 1. Ring 112 2. NG sublingualt 1-2 pust (0,4 mg/dosis) ved BT > 110, kan gentages efter behov (OBS patienter i behandling for erektil dysfunktion*) 3. IV-adgang: Evt. morfin 5-10 mg
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Zofran 4 mg og 8 mg frysetørrede tabletter ondansetron Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereImadrax Novum, 500 mg, 750 mg og 1000 mg, dispergible tabletter amoxicillin
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Imadrax Novum, 500 mg, 750 mg og 1000 mg, dispergible tabletter amoxicillin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen.
Læs mereDicillin 250 mg og 500 mg, hårde kapsler
Dicillin 250 mg og 500 mg, hårde kapsler Læs denne information godt igennem, før du begynder at bruge medicinen. Gem denne information, du får måske brug for at læse den igen. Kontakt læge eller apotek,
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Pectyl Brystdråber DAK oral opløsning Opium/campher/lakridsekstrakt
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Pectyl Brystdråber DAK oral opløsning Opium/campher/lakridsekstrakt Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. Du
Læs merePamol flash 250 mg dispergible tabletter Paracetamol
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Pamol flash 250 mg dispergible tabletter Paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Pamol flash uden recept. For
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Primidon "ERA", 50 og 250 mg tabletter Primidon
Indlægsseddel: Information til brugeren Primidon "ERA", 50 og 250 mg tabletter Primidon Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. De kan få brug for at læse
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Lidokain FarmaPlus injektionsvæske, opløsning 10 mg/ml og 20 mg/ml Lidocainhydrochlorid
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Lidokain FarmaPlus injektionsvæske, opløsning 10 mg/ml og 20 mg/ml Lidocainhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du får indgivet medicinen. Gem indlægssedlen.
Læs mereKontakt lægen, hvis du får det værre, eller hvis du ikke får det bedre i løbet af 3 dage.
Indlægsseddel: Information til brugeren Pinex 500 mg og 1 g suppositorier paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Discotrine, 5 mg/24 timer, 10 mg/24 timer, 15 mg/24 timer, depotplaster Glyceryltrinitrat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge medicinen.
Læs mereEvt Furosemid 40 80 mg i.v. ved lungestase og BT > 110
Akut koronar syndrom 1. Ring 112 2. IV-adgang: morfin 5-10 mg ved BT > 110 3. Iilt: 10-15 L/min på maske 4. NG subl 1-2 pust (0,4 mg/dosis) ved BT > 110, kan gentages efter behov. OBS! Behandling for erektil
Læs merePræmedicinering Kirurgi i tandlægepraksis. Hanna Aludden Uddannelsestandlæge, ph.d.-studerende
Præmedicinering Hanna Aludden Uddannelsestandlæge, ph.d.-studerende Dagens oplæg Profylaktisk antibiotika Angstdæmpende Analgetika Konklusion Profylaktisk antibiotika Gives som engangsdosis Engangsdosis
Læs mereKramper. Antidoter. Klysma 4 mg/ml 2,5 ml. Kramper voksne: 10 20 mg langsomt iv eller som klysma Kramper børn: 2 4 mg iv eller 1 2 ml klysma
Antidoter Kramper Naloxon (naloxon) Stesolid (diazepam) Injektionsvæske 0,4 mg/ml Overdosering med opiater Injektionsvæske 5 mg/ml, 2 ml Klysma 4 mg/ml 2,5 ml Sedation, abstinens, kramper 1 2 ml, kan evt.
Læs mereZitromax 40 mg/ml Pulver til oral suspension Azithromycin
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Zitromax 40 mg/ml Pulver til oral suspension Azithromycin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at tage medicinen Gem indlægssedlen. De kan få brug
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Nitrazepam DAK tabletter 5 mg Nitrazepam
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Nitrazepam DAK tabletter 5 mg Nitrazepam Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage medicinen Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Atenolol Orifarm 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletter. atenolol
Indlægsseddel: Information til brugeren Atenolol Orifarm 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletter atenolol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereDiabetesmedicin. selv gøre, og hvad skal du være opmærksom på?
Diabetesmedicin Denne brochure handler om medicin til type 2-diabetes. Hvordan får du den bedste effekt af din medicin? Hvilke bivirkninger kan den have? Hvad kan du selv gøre, og hvad skal du være opmærksom
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Mucolysin Skovbær, brusetabletter
1. februar 2012 PRODUKTRESUMÉ for Mucolysin Skovbær, brusetabletter 0. D.SP.NR. 22946 1. LÆGEMIDLETS NAVN Mucolysin Skovbær 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING En brusetablet indeholder 200 mg acetylcystein.
Læs mere1. VIRKNING OG ANVENDELSE Rytmonorm er medicin af typen antiarytmika med virkning på hurtig og uregelmæssig hjerterytme.
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Rytmonorm 150 mg og 300 mg, tabletter Propafenonhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. Du kan få
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Betnovat 1 mg/ml kutanopløsning Betamethason (som betamethasonvalerat) Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder
Læs mereAntidoter. Kramper. Lægemiddel. Naloxon (naloxon) Lægemiddel. Stesolid (diazepam) Dispenseringsform Injektionsvæske 0,4 mg/ml
Antidoter Naloxon (naloxon) Dispenseringsform Injektionsvæske 0,4 mg/ml Overdosering med opiater 1 2 ml iv/im, kan evt. gentages Tremor, opkastning, abstinenssymptomer, hypertension, takycardi Flumazenil
Læs mereSmertekontrol. Søren Schou. Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Aarhus Universitet
Smertekontrol Søren Schou Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Aarhus Universitet Vævsskade Kirurgisk indgreb Vævsskade Aktivering af nervereceptorer (Nociceptorer) og smerteledende
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Antepsin, tabletter
26. oktober 2012 PRODUKTRESUMÉ for Antepsin, tabletter 0. D.SP.NR. 3919 1. LÆGEMIDLETS NAVN Antepsin 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Sucralfat 1 g Alle hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Læs mereNeutropen feber hos hæmatologiske patienter. Symptombehandling
Neutropen feber hos hæmatologiske patienter Symptombehandling Oktober 2012 Antibiotisk behandling af infektioner hos patienter med hæmatologiske lidelser. Feber hos hæmatologiske patienter er hyppigt forekommende
Læs mereZitromax 500 mg filmovertrukne tabletter Azithromycin
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Zitromax 500 mg filmovertrukne tabletter Azithromycin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at tage medicinen Gem indlægssedlen. De kan få brug for
Læs merePatientinformation. Mavesår. Kvalitet døgnet rundt. Kirurgisk Afdeling
Patientinformation Mavesår Kvalitet døgnet rundt Kirurgisk Afdeling Mavesår Hvad er et mavesår? Hos raske personer er slimhinden i mavesæk og tolvfingertarm intakt og uden sår, fordi den er modstandsdygtig
Læs mereLægen kan have foreskrevet anden anvendelse. Følg altid lægens anvisning.
Centyl tabletter 5 mg Læs denne information godt igennem, før du begynder at tage medicinen Gem denne information, du får måske brug for at læse den igen. Ønsker du mere information, så kontakt læge eller
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Dulcolax, suppositorier
10. januar 2011 PRODUKTRESUMÉ for Dulcolax, suppositorier 0. D.SP.NR. 1603 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dulcolax 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Bisacodyl 10 mg Hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Læs mereApotekerne skal substituere til det billigste præparat blandt synonymer og parallelimporterede lægemidler og helst medicin i blisterpakninger.
Maj 2013 ALMENT PRAKTISERENDE LÆGER Oversigt over lægemidler som kan rekvireres på apotekerne i Region Nordjylland til brug i umiddelbar tilknytning til behandling i henhold til Overenskomsten om almen
Læs mereDiabetesmedicin. selv gøre, og hvad skal du være opmærksom på?
Diabetesmedicin Denne brochure handler om medicin til type 2-diabetes. Hvordan får du den bedste effekt af din medicin? Hvilke bivirkninger kan den have? Hvad kan du selv gøre, og hvad skal du være opmærksom
Læs mereRapport over 14 patientforløb efter colorektalresektion ved tarmendometriose
Rapport over 14 patientforløb efter colorektalresektion ved tarmendometriose Indhold Indledning Resume og vurdering Konklusion Oplæg til smertebehandling Dataopgørelse Indledning En sufficient døgndækkende
Læs mereFAQ om smertestillende håndkøbspræparater til voksne
FAQ om smertestillende håndkøbspræparater til voksne 1. Hvilke forskellige typer smertestillende håndkøbspræparater findes der? Der findes smertestillende håndkøbsmedicin som tabletter, hvor det smertestillende
Læs mereMarevan 2,5 mg tabletter warfarinnatrium
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Marevan 2,5 mg tabletter warfarinnatrium Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage medicinen Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Læs mereApotekerne skal substituere til det billigste præparat blandt synonymer og parallelimporterede lægemidler og helst medicin i blisterpakninger.
Oversigt over lægemidler som kan rekvireres på apotekerne i Region Nordjylland til brug i umiddelbar tilknytning til behandling i henhold til Overenskomsten om almen praksis 40. Apotekerne skal substituere
Læs mereHvis din læge har sagt, at du skal tage Treo for noget andet, skal du altid følge lægens anvisning
Indlægsseddel: Information til brugeren Treo Citrus 500 mg og 50 mg Brusetabletter acetylsalicylsyre (500 mg) og caffein (50 mg) Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer.
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Husk Psyllium-frøskaller, hårde kapsler. Plantago ovata Forssk.
Indlægsseddel: Information til brugeren Husk Psyllium-frøskaller, hårde kapsler Plantago ovata Forssk. Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereMini-Pe 0,35 mg Tabletter norethisteron
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Mini-Pe 0,35 mg Tabletter norethisteron Læs indlægssedlen grundigt, inden De begynder at tage medicinen - Gem indlægssedlen. De kan få brug for at læse den igen.
Læs merePriorix, pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning Levende vaccine mod mæslinge-, fåresyge- og røde hunde-virus (MFR)
Indlægsseddel: information til brugeren Priorix, pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning Levende vaccine mod mæslinge-, fåresyge- og røde hunde-virus (MFR) Læs denne indlægsseddel grundigt, inden
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Alnok 10 mg filmovertrukne tabletter. cetirizindihydrochlorid
Indlægsseddel: Information til brugeren Alnok 10 mg filmovertrukne tabletter cetirizindihydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Burana 200 mg filmovertrukne tabletter Ibuprofen
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Burana 200 mg filmovertrukne tabletter Ibuprofen Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Burana uden recept. For at opnå
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Havrix 1440 ELISA U/ml, injektionsvæske, suspension Hepatitis A-virus (inaktiveret) Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du får vaccinen - Gem indlægssedlen.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Canidryl, tabletter. 50.0 mg/tablet 100.0 mg/tablet Hjælpestoffer Se pkt. 6.1 for en fuldstændig fortegnelse over hjælpestoffer.
29. oktober 2012 PRODUKTRESUMÉ for Canidryl, tabletter 0. D.SP.NR 23484 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Canidryl 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof Carprofen 20.0 mg/tablet 50.0 mg/tablet
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Alendronat Orifarm, 70 mg, tabletter. Alendronsyre
Indlægsseddel: Information til brugeren Alendronat Orifarm, 70 mg, tabletter Alendronsyre Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereStandardordinationer og regimer i OPUS Medicin
Udfyldt blanket sendes til på mail til sortiment@rn.dk *Afdeling KARD *Dato 24.05.2012 *Lægemiddel Benzylpenicillin Pamol Nitrolingual Generisk navn Benzylpenicillin Paracetamol Glycerylnitrat *Lægemiddelform
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Benylan, oral opløsning
28. juni 2007 PRODUKTRESUMÉ for Benylan, oral opløsning 0. D.SP.NR. 0958 1. LÆGEMIDLETS NAVN Benylan 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Diphenhydraminhydrochlorid 2,8 mg/ml Hjælpestoffer se pkt.
Læs mereInformation om Sinalfa tabletter 1 mg, 2 mg og 5 mg Terazosinhydrochlorid
Information om Sinalfa tabletter 1 mg, 2 mg og 5 mg Terazosinhydrochlorid Læs denne information godt igennem, før du begynder at tage medicinen Gem denne information, du får måske brug for at læse den
Læs mereGigtfeber og post-streptokok reaktiv artritis
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Gigtfeber og post-streptokok reaktiv artritis Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan diagnosticeres sygdommen? Der findes ikke nogen specifik
Læs merePositivliste for rekvisition af lægemidler til alment praktiserende læger og vagtlæger. Regel nr. 11
Revideret 11. oktober 2017 Positivliste for rekvisition af lægemidler til alment praktiserende læger og vagtlæger Regel nr. 11 Positivlisten er en liste over lægemidler, som praktiserende læger og vagtlæger
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Flixotide inhalationspulver i Diskos 50, 100, 250 og 500 mikrogram/dosis Fluticasonpropionat
Indlægsseddel: Information til brugeren Flixotide inhalationspulver i Diskos 50, 100, 250 og 500 mikrogram/dosis Fluticasonpropionat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge medicinen.
Læs mereOrgankirurgisk Afdeling. Mavesår. Patientinformation. www.koldingsygehus.dk
Organkirurgisk Afdeling Mavesår Patientinformation www.koldingsygehus.dk Hvad er et mavesår? Sår i mavesæk eller tolvfingertarm. Hos raske personer er slimhinden i mavesæk og tolvfingertarm intakt og
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Husk Psyllium-frøskaller, pulver/pulver til oral suspension. Plantago ovata Forssk.
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Husk Psyllium-frøskaller, pulver/pulver til oral suspension Plantago ovata Forssk. Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage dette lægemiddel, da
Læs mereScopoderm 1 mg/72 timer depotplaster
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Scopoderm 1 mg/72 timer depotplaster Scopolamin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge medicinen. - Du kan få Scopoderm uden recept. For at
Læs mereAdrenalin, antihistamin, sprøjter, nåle og oversigt med doser til anafylaksi er på sygeplejekontoret hvor SCIT gives.
SCIT instruks Udarbejdet April 2018 Revideres næste gang April 2021 Ansvarlig KNS/JHH Formål Behandle høfeber, pollen og insektallergi ved langsomt at øge immunsystemets tolerance overfor pollen, støv
Læs mereGigtmedicin. lindre og behandle gigt. Der findes mange former for. Denne brochure handler om medicin, som kan bruges til
Gigtmedicin Denne brochure handler om medicin, som kan bruges til lindre og behandle gigt. Der findes mange former for gigt. Her omtales medicin til slidgigt og leddegigt. SLIDGIGT Slidgigt er den hyppigste
Læs mereSmertebehandling. Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- & halssjukvård, Sveriges Kommuner och Landsting, Referensgruppen för tonsilloperation.
Smertebehandling Her får du information om medicinsk smertebehandling efter mandeloperationen. Du kan beregne den rette dosis smertestillende medicin til dit barn. Bemærk, at denne anvisning om smertebehandling
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Regaine Forte, kutanopløsning
28. juni 2007 PRODUKTRESUMÉ for Regaine Forte, kutanopløsning 0. D.SP.NR. 6550 1. LÆGEMIDLETS NAVN Regaine Forte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Minoxidil 50 mg/ml Hjælpestoffer se pkt. 6.1.
Læs mereFarmakologi - intern prøve. Intern prøve farmakologi den 31. august 2007 kl. 9.00 til 11.00
Intern prøve farmakologi den 31. august 2007 kl. 9.00 til 11.00 1 Case: Case: Fru Nielsen på 56 år har lige gennemgået en tarmoperation. Postoperativt får hun pga. stærke smerter en kombination af morphin
Læs mere11. juli 2005 PRODUKTRESUMÉ. for. Gammanorm, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 9322. 1. LÆGEMIDLETS NAVN Gammanorm
11. juli 2005 PRODUKTRESUMÉ for Gammanorm, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 9322 1. LÆGEMIDLETS NAVN Gammanorm 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Normalt immunglobulin, humant 165 mg/ml Hjælpestoffer
Læs merePositivliste for rekvisition af lægemidler til alment praktiserende læger og vagtlæger. Regel nr. 11
Revideret 20. november 2017 Positivliste for rekvisition af lægemidler til alment praktiserende læger og vagtlæger Regel nr. 11 Positivlisten er en liste over lægemidler, som praktiserende læger og vagtlæger
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Plenadren 5 mg tabletter med modificeret udløsning Plenadren 20 mg tabletter med modificeret udløsning Kaldet Plenadren i hele indlægssedlen Hydrocortison Læs denne
Læs mere2. DET SKAL DU VIDE, FØR DU BEGYNDER AT TAGE ZOVIR
Indlægsseddel: Information til brugeren Zovir 40 mg/ml og 80 mg/ml oral suspension Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs meremeget svimmel under behandlingen, da det kan være tegn på lavt blodtryk, som kan medføre besvimelse.
Indlægsseddel: Information til brugeren Flolan 0,5 mg og 1,5 mg pulver og solvens til infusionsvæske, opløsning Epoprostenol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du får medicinen. - Gem indlægssedlen.
Læs merePositivliste for rekvisition af lægemidler til alment praktiserende læger og vagtlæger. Regel nr. 11
Revideret september 2018 Positivliste for rekvisition af lægemidler til alment praktiserende læger og vagtlæger Regel nr. 11 Positivlisten er en liste over lægemidler, som praktiserende læger og vagtlæger
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Arax Junior 250 mg tabletter paracetamol
INDLÆGSSEDDEL 1 Indlægsseddel: Information til brugeren Arax Junior 250 mg tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette læge middel, da den indeholder vigtige
Læs mereIndlægsseddel. Information til brugeren
Indlægsseddel Information til brugeren Imigran Sprint 50 mg og 100 mg dispergible tabletter Sumatriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge medicinen. - Gem indlægssedlen. Du kan
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Zovir 200 mg, 400 mg og 800 mg tabletter Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Pracetam Vet., opløsning til anvendelse til drikkevand
12. januar 2015 PRODUKTRESUMÉ for Pracetam Vet., opløsning til anvendelse til drikkevand 0. D.SP.NR 22642 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Pracetam Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Glycerylnitrat SAD, koncentrat til infusionsvæske, opløsning 5 mg/ml. glyceryltrinitrat
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Glycerylnitrat SAD, koncentrat til infusionsvæske, opløsning 5 mg/ml glyceryltrinitrat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel,
Læs mereRapport Opgørelse af 20 konsekutive patientforløb ved miundre rygkirurgi (Lumbal dese operation op til 3 niveauer)
Rapport Opgørelse af 20 konsekutive patientforløb ved miundre rygkirurgi (Lumbal dese operation op til 3 niveauer) Juni 2010 - februar 2011 Indledning: En sufficient døgndækkende procedure-specifik smerte-
Læs mereDen nyeste udgave af indlægssedlen for dette produkt findes på www.indlaegsseddel.dk
Indlægsseddel: Information til brugeren Treo 500 mg og 50 mg Brusetabletter acetylsalicylsyre (500 mg) og caffein (50 mg) Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan
Læs mereEnheder - opgave 1. Metronidazol suppositorier findes som 1 g Hvor mange mg metronidazol indeholder hvert suppositorie? g l mol. mg ml mmol.
Enheder - opgave 1 Metronidazol suppositorier findes som 1 g Hvor mange mg metronidazol indeholder hvert suppositorie? g l mol x 1000 mg ml mmol x 1000 / 1000 / 1000 µg µl µmol 1 1 g x 1000 1000 mg Enheder
Læs merePositivliste for rekvisition af lægemidler til alment praktiserende læger og vagtlæger. Regel nr. 11
Revideret februar 2019 Positivliste for rekvisition af lægemidler til alment praktiserende læger og vagtlæger Regel nr. 11 Positivlisten er en liste over lægemidler, som praktiserende læger og vagtlæger
Læs mereHALSBRAND OG SUR MAVE
Mange har prøvet at have halsbrand eller sure opstød, for eksempel i forbindelse med indtagelse af alkohol eller fedtrige måltider. Andre kender til mavesmerter, hvor lysten til kaffe og stærk mad forsvinder.
Læs mereDepression brochure Hvorfor diagnosen, bruge bedre depression
Depression Denne brochure handler om depression. Hvorfor det er vigtigt at få stillet diagnosen, og hvilken medicin man kan bruge. Men også om, hvordan man kan blive bedre til at undgå en ny depression.
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Ercoquin 250 mg overtrukne tabletter. Hydroxychloroquinsulfat
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Ercoquin 250 mg overtrukne tabletter Hydroxychloroquinsulfat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. Du kan få
Læs mereLyme Artrit (Borrelia Gigt)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Lyme Artrit (Borrelia Gigt) Version af 2016 1. HVAD ER LYME ARTRIT (BORRELIA GIGT) 1.1 Hvad er det? Borrelia gigt (Lyme borreliosis) er en af de sygdomme,
Læs mereSalg af smertestillende håndkøbslægemidler 1996-2010
Salg af smertestillende håndkøbslægemidler 1996-2010 Indhold INDHOLD... 1 BAGGRUND... 2 SALGET AF SMERTESTILLENDE HÅNDKØBSLÆGEMIDLER DE SENESTE 15 ÅR... 3 Paracetamol sælger mest... 3 En del af håndkøbsmedicinen
Læs mereLÆGEMIDDELLÆRE 17-08-2014. Mål for Medicinadministration. Hvad er medicin? Maj 2014
Vibeke Rønnebech maj 2014 Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides
Læs merePositivliste Rekvisitionsliste for lægemidler Region Syddanmark
Positivliste Rekvisitionsliste for lægemidler Region Syddanmark Rekvisition af lægemidler til brug i praksis og under vagttjeneste til gruppe 1- og 2-sikrede i henhold til overenskomstens 35. Listen er
Læs mereHenoch-Schönlein s Purpura
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Henoch-Schönlein s Purpura Version af 2016 1. HVAD ER HENOCH- SCHÖNLEIN S PURPURA? 1.1. Hvad er det? Henoch-Schönleins purpura (HSP) er en tilstand med inflammation
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Theracap 131 TM, kapsel
GE Healthcare INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Theracap 131 TM, kapsel Natrium ( 131 I) iodid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge medicinen. Gem indlægssedlen. Du kan få
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Zovir 40 mg/ml og 80 mg/ml oral suspension Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Fluconazol Nycomed 2mg/ml, infusionsvæske, opløsning Fluconazol
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Fluconazol Nycomed 2mg/ml, infusionsvæske, opløsning Fluconazol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen. Du kan
Læs mereBehandling af Myelomatose med Velcade og Dexamethason - Hæmatologisk Afsnit
Patientinformation Behandling af Myelomatose med Velcade og Dexamethason - Hæmatologisk Afsnit Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling 1 rev. aug. 2011 Indholdsfortegnelse Indledning 3 Præparatnavne
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINIER
KLINISKE RETNINGSLINIER for medicinsk smertebehandling juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef IV Paracetamol: Inhiberer produktionen af CNS prostaglandiner Nedsætter feber Sjældent behov
Læs mereIndlægsseddel: information til brugeren. Zovir 200 mg, 400 mg og 800 mg tabletter Aciclovir
Indlægsseddel: information til brugeren Zovir 200 mg, 400 mg og 800 mg tabletter Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mere